MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01CFCCF2.3C5CCB60" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит, данный обозреватель или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Загрузите обозреватель, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01CFCCF2.3C5CCB60 Content-Location: file:///C:/68141053/UA138010101_FBA3.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"
IНСТРУК=
ЦIЯ
д=
;ля
медичного
застосуванl=
5;я
препарату
Атраку&=
#1088;іум-Ново
(Atracurium-Novo)
С&=
#1082;лад:
діюча
речовина:
атракуріумm=
1;
бесилат;
1
мл розчину
містить
атракуріумm=
1;
бесилату (у
перерахуваl=
5;ні
на 100 % речовинm=
1;)
10 мг;
допо=
;міжні
речовини: розчин
кислоти =
б=
077;нзолсульфо&=
#1085;ової, вода для
ін’єкцій.
Лікарська
форма.
Розчин для
ін’єкцій.
Фармакотер&=
#1072;певтична
група.
Міорелаксаl=
5;ти
з
периферичнl=
0;м
механізмом
дії.
Код АТХ М03А С04.
Клінічні
характерисm=
0;ики.
Показан
=
85;я. Для
міорелаксаm=
4;ії
при
хірургічниm=
3;
втручаннях =
10;
діагностичl=
5;их
процедурах
(проведення
ендотрахеаl=
3;ьної
інтубації т
=
72;
штучної
вентиляції
легенів).
Протипо
=
82;азання.
Гіперчутлиk=
4;ість
до будь-яког=
086;
з компонент=
10;в
препарату,
мівакуроніn=
2;
хлориду та
інших
міорелаксаl=
5;тів
- похідних
бензилізохo=
0;ноліну;
міастенія;
тяжкі
порушення е
=
83;ектролітно=
1075;о
балансу, у
тому числі
гіпокаліємo=
0;я
і
гіпокальціn=
8;мія;
ацидоз;
карциноматl=
6;з.
Спосіб
застосуванl=
5;я
та дози. З метою
попередженl=
5;я
дистресу у
пацієнтів
Атракуріум-
=
53;ово
не слід
застосовувk=
2;ти
до введення
пацієнта в
непритомниl=
1;
стан. Препар=
072;т
слід вводит
=
80;
внутрішньоk=
4;енно,
не
застосовувk=
2;ти
для
внутрішньоl=
4;’язового
введення.
Дорослі.
Введення
шляхом
ін’єкції.
А&=
#1090;ракуріум-Нl=
6;во
застосовуюm=
0;ь
шляхом внут
=
88;ішньовенно=
1111;
болюсної
ін’єкції.
Дозовий
режим для
дорослих
становить
від 0,3 до 0,6 мг/кг
маси тіла
залежно від
необхідної
тривалості
повної нерв
=
86;во-м’язової
блокади,
забезпечуn=
8;
адекватну
релаксацію
протягом 15-35
хвилин. Ендо=
090;рахеальну
інтубацію
можна
проводити п
=
88;отягом
перших 90
секунд післ=
03;
внутрішньоk=
4;енного
введення
препарату в
дозах 0,5-0,6 мг/кг &=
#1084;аси
тіла. За
необхідносm=
0;і
подовження
блокуючої
дії препара
=
90;
додатково
вводять у
дозах 0,1-0,2 мг/кг
маси тіла.
Правильне
додаткове
дозування н
=
77;
збільшує
кумулятивнl=
0;й
ефект нерво
=
74;о-м’язової
блокади.
Відновленнn=
3;
нормальної
нервово-м’я
=
79;ової
передачі
відбуваєтьl=
9;я
через 35
хвилин.
Нервово-м’я
=
79;ова
блокада, спр=
080;чинена
застосуванl=
5;ям
Атракуріумm=
1;-Ново,
може бути
швидко
нівельованk=
2;
застосуванl=
5;ям
стандартниm=
3;
доз
антихолінеl=
9;теразних
препаратів.
Введення
шляхом
інфузії.
П&=
#1110;сля
початковогl=
6;
введення
болюсної до
=
79;и
препарату 0,3-0,6
мг/кг маси
тіла
подальше
підтриманнn=
3;
нервово-м’я
=
79;ової
блокади під
час
тривалого х=
10;рургічного
втручання
здійснюєтьl=
9;я
шляхом
тривалої
внутрішньоk=
4;енної
інфузії пре
=
87;арату
в режимі 0,3-0,6
мг/кг маси
тіла на годи=
085;у.
Препарат
може
застосовувk=
2;тися
шляхом внут
=
88;ішньовенни=
1093;
інфузій під
час
аортокоронk=
2;рного
шунтування.
При
гіпотермії
тіла до темп=
077;ратури
25-26 °С
зменшуєтьсn=
3;
рівень інак
=
90;ивації
атракуріумm=
1;,
тому для
підтриманнn=
3; повної
нервово-м’я
=
79;ової
блокади у
цьому разі
швидкість
інфузійногl=
6;
введення
препарату
може бути
зменшена
наполовину.
С&=
#1091;місність
з іншими
розчинами т
=
72;
період стаб=
10;льності
препарату
наведені
нижче.
Ро=
;зчин
для
внутрішньо=
074;енних
інфузій |
Пе=
;ріод
стабільнос=
090;і |
Р=
;озчин
натрію
хлориду (0,9 %) |
24
годин |
Р=
;озчин
глюкози (5 % ) |
8
годин |
Р=
;озчин
Рінгера |
8
годин |
Р=
;озчин
натрію
хлориду (0,18 %) та
розчин
глюкози (4 % ) |
8
годин |
Р=
;озчин
Хартмана |
4
годин |
П&=
#1110;сля
розведення
отриманий
розчин буде =
079;берігати
стабільнісm=
0;ь
при денному
освітленні
=
91;
зазначений
період часу
при темпера
=
90;урі
не вище 30 °С.
Діти=
;.
П&=
#1088;епарат
застосовуюm=
0;ь
дітям віком
від 1 місяця у
тих же дозов=
080;х
режимах, що і
дорослим,
розраховуюm=
5;и
дозу на масу
тіла дитини.
Хворі
літнього
віку.
З&=
#1072;стосовуєть=
;ся
у
стандартноl=
4;у
дозуванні,
однак
початкову
дозу
рекомендуєm=
0;ься
призначати
на нижній
межі
дозового
діапазону і
вводити
препарат
повільніше.
Ниркова
та печінков
=
72;
недостатніl=
9;ть.
П&=
#1088;епарат
призначаютn=
0;
у
стандартниm=
3;
дозах при
будь-яких
рівнях
ниркової аб
=
86;
печінкової
недостатноl=
9;ті,
включаючи
термінальнo=
0;
стадії.
Хворі на
серцево-суд
=
80;нні
захворюванl=
5;я.
П&=
#1072;цієнтам
із клінічно
значущими
проявами
серцево-суд
=
80;нних
захворюванn=
0;
початкову
дозу
препарату
потрібно
вводити
протягом не
менше 60
секунд.
Хворі,
які
лікуються у
палатах
інтенсивноo=
1;
терапії.
П&=
#1110;сля
введення
необхідної
початкової
болюсної
дози
Атракуріумm=
1;-Ново
у межах від 0,3
до
0,6
мг/кг маси
тіла
подальше
підтриманнn=
3;
нервово-м’я
=
79;ової
блокади
забезпечуєm=
0;ься
постійною
внутрішньоk=
4;енною
інфузією
препарату з=
10;
швидкістю
від 11 до 13
мкг/кг/хв (0,65-0,78
мг/кг/год).
Однак існує
широка
індивідуалn=
0;на
варіабельнo=
0;сть
у дозовому
режимі
введення
препарату, щ=
086;
може також
змінюватисn=
0;
з часом.
Деяким
хворим може
бути необхі
=
76;ним
такий
низький
рівень
введення
препарату, я=
082;
4,5 мкг/кг/хв (0,27
мг/кг/год),
тоді як інши=
084;
– такий
високий, як 29,5
мкг/кг/хв (1,77
мг/кг/год).
Ш&=
#1074;идкість
відновленнn=
3; нервово-м’я&=
#1079;ової
передачі у
хворих не за=
083;ежить
від
тривалості
застосуванl=
5;я
препарату і
знаходитьсn=
3;
у межах від 32
до 108 хв.
Монітор
=
80;нг.
З
метою
індивідуалo=
0;зації
дозового
режиму
рекомендуєm=
0;ься,
як і при
застосуванl=
5;і
інших
препаратів,
що блокують
нервово-м’я
=
79;ову
передачу,
контролюваm=
0;и
її функцію.
Побічні
реакції. Наведені
нижче
побічні дії
класифіковk=
2;ні
за органами =
110;
системами т
=
72;
за частотою
виникнення.
Застосовуюm=
0;ь
таку
класифікацo=
0;ю
частоти
виникнення
побічних
ефектів: дуж=
077;
часто (≥ 1/10);
часто (≥ 1/100 та < 1/10=
);
нечасто (≥ 1/1000
та < 1/100); рідко (≥ 1/=
10
000 та < 1/1000); дуже
рідко (< 1/10 000).
Визначення
“невідомо”
стосується
тих побічни
=
93;
дій, де
встановити
частоту з на=
103;вних
джерел
неможливо.
З боку
серцево-суд
=
80;нної
системи. Побічна дія,
зумовлена
збільшеним
викидом
гістаміну.
Часто - артер=
1110;альна
гіпотензія
(помірна,
транзиторнk=
2;),
гіперемія
шкіри.
З боку
дихальної
системи. Побічна дія,
зумовлена
збільшеним
викидом
гістаміну.
Н&=
#1077;часто
-
бронхоспазl=
4;.
З боку
імунної
системи. Дуже рідко -
анафілактиm=
5;на
реакція,
анафілактоo=
1;дна
реакція.
П&=
#1088;и
застосуванl=
5;і
атракуріумm=
1;
бесилату з
іншими
препаратамl=
0;
для
анастезії є
поодинокі
повідомленl=
5;я
про
виникнення
тяжких
анафілактоo=
1;дних
або
анафілактиm=
5;них
реакцій.
З боку
нервової
системи. Невідомо -
судоми.
М&=
#1086;жливе
виникнення
судом у
хворих під
час
інтенсивноk=
5;о
лікування
при
застосуванl=
5;і
атракуріумm=
1;
бесилату з
іншими
препаратамl=
0;.
У цих хворих
зазвичай
буває один
або більше
факторів
схильності
до судом
(травма
голови,
набряк мозк
=
91;,
вірусний
енцефаліт,
гіпоксична
енцефалопаm=
0;ія,
уремія).
Причинний
взаємозв’яk=
9;ок
між рівнем
лауданозинm=
1;
у плазмі і
появою судо
=
84;
не
встановленl=
0;й.
З боку
скелетно-м’=
03;зової
системи і
сполучної
тканини.
Н&=
#1077;відомо
- міопатія,
м’язова
слабкість.
П&=
#1088;и
тривалому
застосуванl=
5;і
міорелаксаl=
5;тів
у тяжких
хворих, які
лікуються у
відділенняm=
3;
інтенсивноo=
1;
терапії,
можливе
виникнення
м’язової
слабкості
та/або
міопатії.
З боку
шкіри. Р&=
#1110;дко
–
кропив’янкk=
2;.
Передоз
=
91;вання.
Симптом
=
80;: тривале
пригніченнn=
3;
дихання або
апное, артер=
110;альна
гіпотензія,
колапс,
тривалий па
=
88;аліч
(за типом
міоплегії),
шок.
Лікуван
=
85;я: введенн=
103;
антагоністo=
0;в
-
антихолінеl=
9;теразних
засобів,
краще –
неостигмінm=
1;
метилсульфk=
2;ту,
в дозі 1 - 3 мг
внутрішньоk=
4;енно
через 0,5 - 2 хв
після
попередньоk=
5;о
внутрішньоk=
4;енного
введення 0,25 - 0,7
мг атропіну
(з метою
попередженl=
5;я
побічних
м-холіномім
=
77;тичних
ефектів), при
апное і
тривалому
паралічі -
штучна
вентиляція
легенів під
позитивним
тиском (до
повного
відновленнn=
3;
дихання). У
цей час
необхідно
підтримуваm=
0;и
повну
седацію хво
=
88;ого.
При
вираженій
артеріальнo=
0;й
гіпотензії
або шоку слі=
076;
застосовувk=
2;ти
вазоконстрl=
0;ктори.
Необхідне
повторне
обстеження
через 1 годин=
1091;
після
усунення
нервово-м’я
=
79;ової
блокади для
виключення
міорелаксаm=
4;ії.
З&=
#1072;стосування
у період
вагітності
або годуван
=
85;я
груддю.
У
період
вагітності
Атракуріум-
=
53;ово
слід застос
=
86;вувати
з
обережністn=
2;
і лише у тому &=
#1074;ипадку,
коли
очікувана
користь для
матері
переважає
потенційниl=
1;
ризик для
плода. В акуш=
1077;рській
практиці
препарат
можна засто
=
89;овувати
як
міорелаксаl=
5;т
при кесарев
=
86;му
розтині,
оскільки пр
=
80;
застосуванl=
5;і
у рекомендо
=
74;аних
дозах
атракуріум
бесилат та
його метабо
=
83;іти
проникають
через
плацентарнl=
0;й
бар’єр у
кількостях,
що не мають
клінічної
значущості.
Невідомо, чи
проникає
атракуріумm=
1;
бесилат та
його
метаболіти
=
91;
грудне моло
=
82;о.
Д&=
#1110;ти.
П&=
#1088;епарат
застосовуюm=
0;ь
дітям віком
від 1 місяця.
Особлив
=
86;сті
застосуванl=
5;я.
А&=
#1090;ракуріум
паралізує
дихальну та
іншу скелет
=
85;у
мускулатурm=
1;
і не впливає
на свідоміс
=
90;ь
людини.
Препарат
повинен
вводитися т=
10;льки
у поєднанні =
079;
адекватною
загальною а
=
85;естезією,
під
контролем
досвідченоk=
5;о
анестезіолl=
6;га
та за
наявності
засобів для
проведення
ендотрахеаl=
3;ьної
інтубації т
=
72;
штучної
вентиляції
легенів.
П&=
#1088;и
підборі
індивідуалn=
0;ного
режиму дозу
=
74;ання
Атракуріумm=
1;-Ново
рекомендуєm=
0;ься
контролюваm=
0;и
нервово-м’я
=
79;ову
функцію.
І&=
#1079;
надзвичайнl=
6;ю
обережністn=
2;
необхідно з
=
72;стосовуват=
1080;
препарат
хворим з
порушенням
нервово-м’я
=
79;ової
передачі.
Застосовуюm=
0;ь
винятково з
=
72;
наявності
антагоністo=
0;в
і відповідн
=
80;х
засобів для
проведення
інтубації т
=
88;ахеї
і обладнанн=
03;
для штучної
вентиляції
легенів.
Усунення не
=
88;вово-м’язов&=
#1086;ї
блокади
антихолінеl=
9;теразними
засобами
відбуваєтьl=
9;я
не раніше 8 - 35
хв. Як і інші
нервово-м’я
=
79;ові
релаксанти,
Атракуріуl=
4;-Ново
може
вивільняти
=
75;істамін.
Тому слід
дотримуватl=
0;ся
обережностo=
0;
при його вве=
076;енні
пацієнтам з
відомою
чутливістю
до гістамін
=
91;.
У
рекомендовk=
2;них
дозах атрак
=
91;ріум
не виявляє
значущого
вагусного
або
гангліоблоl=
2;уючого
ефекту і не
протипоказk=
2;ний
при
брадикардіo=
1;,
пов’язаній
із застосув
=
72;нням
багатьох
анестетикіk=
4;,
або вагусні
=
81;
стимуляції
=
87;ри
операції.
Після
введення
Атракуріуl=
4;у-Ново
у
периферичнm=
1;
вену або при
введенні
через цю ж
голку або
канюлю інши
=
93;
препаратів
інфузійну
систему слі
=
76;
промити аде
=
82;ватною
кількістю
фізіологічl=
5;ого
розчину.
П&=
#1072;цієнтам
з ризиком
значного
зниження ар
=
90;еріального
тиску,
наприклад,
при
гіповолеміo=
1;,
ін’єкцію Ат
=
88;акуріуму-Но&=
#1074;о
слід
проводити
впродовж 60
секунд.
П&=
#1072;цієнтам
літнього
віку атраку
=
88;іум
необхідно
застосовувk=
2;ти
в максималь
=
85;о
низьких
дозах і
зменшити
швидкість
введення
препарату.
Н&=
#1072;
будь-яких
стадіях
порушення ф
=
91;нкції
нирок або
печінки,
включаючи
термінальнm=
1;
стадію,
Атракуріуl=
4;-Ново
можна
застосовувk=
2;ти
в
рекомендовk=
2;них
дозах.
П&=
#1072;цієнтам
із клінічно
значущою
серцево-суд
=
80;нною
патологією
препарат
слід вводит
=
80;
впродовж 60
секунд.
У
пацієнтів з
опіками
можливий
розвиток
резистентнl=
6;сті
до атракурі
=
91;му
і може
знадобитисn=
3;
збільшення
дози залежн
=
86;
від періоду,
що минув з
часу опіку,
та площі
опеченої
поверхні.
З&=
#1076;атність
впливати на
швидкість
реакції при
керуванні
автотранспl=
6;ртом
або роботі з
іншими
механізмамl=
0;.
П&=
#1088;епарат
є міорелакс
=
72;нтом
і
призначениl=
1;
для
застосуванl=
5;я
в умовах
стаціонару
винятково
медичними
працівникаl=
4;и.
В&=
#1079;аємодія
з іншими
лікарськимl=
0;
засобами та
інші види
взаємодій.
Н&=
#1077;рвово-м’язl=
6;ва
блокада,
спричинена
Атракуріумl=
6;м-Ново,
може бути
посилена пр
=
80;
застосуванl=
5;і
таких
інгаляційнl=
0;х
засобів для
наркозу, як
діетиловий
ефір, галома=
085;
(на 20 %),
ізофлуран т
=
72;
енфлуран (на 35=
%).
При введенн=
10; атракуріум&=
#1091;
бесилату
вираженістn=
0;
нервово-м’я
=
79;ової
блокади і/аб=
086;
її
тривалість
можуть
посилюватиl=
9;я
при сумісно
=
84;у
застосуванl=
5;і
деяких анти
=
73;іотиків
(аміногліко
=
79;идів,
поліміксинo=
0;в,
спектиноміm=
4;ину,
тетрацикліl=
5;ів,
лінкоміцинm=
1;,
кліндаміциl=
5;у),
протиаритмo=
0;чних
препаратів
(пропраноло
=
83;у,
блокаторів
кальцієвих
каналів,
лідокаїну,
прокаїнаміk=
6;у,
хінідину),
діуретиків
(фуросеміду, =
1084;ожливо
з манітолом, =
1090;іазидних
діуретиків,
ацетазоламo=
0;ду),
магнію
сульфату,
кетаміну,
солей літію,
гангліоблоl=
2;аторів
(триметафан
=
91;,
гексаметонo=
0;ю).
І&=
#1085;оді
деякі
препарати
можуть
маскувати м=
10;астенію
гравіс
(злоякісну
міастенію)
або міастен=
10;чний
синдром, що
може
призводити
=
76;о
підвищеної
чутливості
до
Атракуріуl=
4;у-Ново.
До таких
препаратів
відносятьсn=
3;
різні
антибіотикl=
0;,
бета-блокат
=
86;ри
(пропраноло
=
83;,
окспренолоl=
3;),
протиаритмo=
0;чні
засоби (прок=
072;їнамід,
хінідин),
протиревмаm=
0;ичні
препарати
(хлорохін,
D-пеніциламі=
085;),
триметафан, =
093;лорпромази&=
#1085;,
стероїди,
фенітоїн і
літій. У
пацієнтів, я=
082;і
тривалий ча
=
89;
застосовуюm=
0;ь
протисудомl=
5;і
засоби,
можливі
пізніший
розвиток і
менша
тривалість
нервово-м’я
=
79;ової
блокади, спр=
080;чиненої
Атракуріумl=
6;м-Ново.
В&=
#1074;едення
недеполяриk=
9;уючих
нервово-м’я
=
79;ових
блокаторів
=
91;
поєднанні з =
072;тракуріумо&=
#1084;
бесилатом
може
спричинити
більш
виражену
нервово-м’я
=
79;ову
блокаду, ніж
можна було б
очікувати п
=
88;и
введенні
еквівалентl=
5;ої
загальної д
=
86;зи
атракуріумm=
1;
бесилату.
Синергічниl=
1;
ефект,
залежно від
комбінації
препаратів,
може
змінюватисn=
3;.
Д&=
#1077;поляризуюч=
;і
міорелаксаl=
5;ти
не повинні
вводитися
для
подовження
тривалості
нервово-м’я
=
79;ової
блокади,
спричиненоo=
1;
недеполяриk=
9;уючими
міорелаксаl=
5;тами,
оскільки це
може призве
=
89;ти
до розвитку
тривалої і
складної
блокади, яку
важко
усунути
антихолінеl=
9;теразними
засобами.
А&=
#1090;ракуріум
збільшує
ризик
розвитку
брадикардіo=
1;
і/або
артеріальнl=
6;ї
гіпотензії
при
застосуванl=
5;і
наркотичниm=
3;
аналгетикіk=
4;. Атракуріум
бесилат
обумовлює
перехресні
алергічні
реакції з
тубокурариl=
5;ом
та іншими
міорелаксаl=
5;тами,
що сприяють
вивільненнn=
2;
гістаміну, а
також при ді=
111;
суксаметонo=
0;ю
спричиняє р
=
86;звиток
нервово-м’я
=
79;ової
блокади,
стійкої до
антихолінеl=
9;теразних
засобів.
Фармаколог&=
#1110;чні
властивостo=
0;.
Фарм=
;акодинамік
=
72;. Атракуріум=
у
бесилат –
високоселеl=
2;тивний
недеполяриk=
9;уючий
м’язовий
релаксант,
конкурентнl=
0;й
антагоніст
ацетилхоліl=
5;ових
рецепторів
=
87;остсинапти=
1095;ної
мембрани.
Пригнічує
нервово-м’я
=
79;ову
передачу
збудження і
спричиняє
розслабленl=
5;я
скелетної
мускулатурl=
0;.
Міорелаксаl=
5;тний
ефект
атракуріуl=
4;у
розвиваєтьl=
9;я
впродовж 1-2 хв
після
внутрішньоk=
4;енного
введення в д=
086;зах
0,4 - 0,5 мг/кг і 0,5 - 0,6
мг/кг
(інтубацію
можна прово
=
76;ити
через 2 - 2,5 хв і 1,5
хв
відповідно) =
110;
швидко зник
=
72;є.
Максимальнl=
0;й
ефект при
введенні до
=
79; в
інтервалі 0,11 - 0,6
мг/кг
досягаєтьсn=
3;
через 1,7 - 10 хв і
залежить ві
=
76;
дози (після
дози 0,4 - 0,5 мг/кг –
через 3-5 хв).
С&=
#1077;редня
ефективна
доза, що
спричиняє
міорелаксаm=
4;ію
на 95 %,
становить 0,26
мг/кг.
Тривалість
ефекту при
введенні
дози 0,3 - 0,6 мг/кг
за умов збал=
072;нсованої
анестезії
становить 15 - 35
хв.
Т&=
#1088;ивалість
міорелаксаm=
4;ії
не корелює з
рівнем
псевдохоліl=
5;естеразної
активності
плазми кров=
10;
та не
залежить ві
=
76;
функціоналn=
0;ного
стану
печінки і
нирок. Атрак=
091;ріуму
бесилат має
незначні
кумулятивнo=
0;
властивостo=
0;,
тривалість
дії при
повторному
введенні не =
079;більшуєтьс&=
#1103;.
Додаткове
введення на
тлі збаланс
=
86;ваної
анестезії
можливе з
інтерваламl=
0;
15-25 хв (інтерва
=
83;и
деякою міро=
02;
подовжуютьl=
9;я
при поєднан
=
85;і
з
ізофлураноl=
4;
або
енфлураном).
Відновленнn=
3;
нервово-м’я
=
79;ової перед=
;ачі
на 25 %
відбуваєтьl=
9;я через=
; 35 -
45 хв; на 95% - через=
60
- 70 хв після
проведення
збалансоваl=
5;ої
анестезії
або через 40 хв
від початку
процесу
відновленнn=
3;
при
інгаляційнo=
0;й
анестезії.
Атракуріумm=
1;
бесилат
сприяє помі
=
88;ному
вивільненнn=
2;
гістаміну,
чинить помі
=
88;ну
гіпотензивl=
5;у
дію. В
терапевтичl=
5;их
дозах не
впливає на
свідомість,
органи чутт=
03;,
больову чут
=
83;ивість,
не виявляє
седативногl=
6;
і амнестичн
=
86;го
ефектів,
злоякісної
гіпертерміo=
1;.
П&=
#1110;сля
кесарева
розтину не
спричиняє у
новонароджk=
7;них
побічних
явищ (навіть
при введенн=
10;
матерям
великих і
повторних
доз), однак не
виключаєтьl=
9;я
можливість
розвитку пр
=
80;гнічення
дихання або
зниження
тонусу
скелетної м
=
91;скулатури.
Фарм=
;акокінетик
=
72;.
Зв’язуваннn=
3;
атракуріумm=
1;
беcилату з
білками
плазми
становить
приблизно 80 %.
Після внутр=
10;шньовенног=
1086;
введення
розподіляєm=
0;ься
впродовж 2 - 3,4
хв.
Атракуріум
погано
проникає че
=
88;ез
гематоенцеm=
2;алічний
бар’єр,
плацентарнl=
0;й
бар’єр. Мета=
073;олізм атрак=
;уріуму
здійснюєтьl=
9;я
шляхом
елімінації
Хофмана (нее=
085;зимний
процес, що
відбуваєтьl=
9;я
при фізіоло
=
75;ічних
значеннях р
=
53;
крові і
температурl=
0;
тіла
хворого), а
також шляхо
=
84;
ефірного гі
=
76;ролізу
за участі
неспецифічl=
5;их
естераз
плазми. В
результаті
метаболізмm=
1;
утворюєтьсn=
3;
лауданозин
та інші мета=
073;оліти,
що не мають
міорелаксаl=
5;тної
активності.
Г&=
#1086;ловний
метаболіт
лауданозин
спричиняє
артеріальнm=
1;
гіпотензію.
Період
напіввиведk=
7;ння
атракуріумm=
1;
беcилату
становить б
=
83;изько
20 хв,
лауданозинm=
1; -
близько 3
годин.
Виводиться
препарат із
сечею
(приблизно 90 % - =
091;
вигляді мет
=
72;болітів)
та з калом
(менше 10 % - у
незміненомm=
1;
вигляді).
У
пацієнтів
літнього
віку
знижується
незначною
мірою
загальний
кліренс і
збільшуєтьl=
9;я
об’єм розпо
=
76;ілу,
при цьому
тривалість
ефекту і час
відновленнn=
3;
нервово-м’я
=
79;ової
провідностo=
0;
не змінюють
=
89;я.
Н&=
#1072;
тривалість
дії
препарату
практично н
=
77; впливають
порушення
функції
нирок, печін=
082;и
або
кровообігу. =
059;
пацієнтів з
низькими рі
=
74;нями
атипової
холінестерk=
2;зи
плазми інак
=
90;ивація
атракуріумm=
1; не
змінюється. =
042;
умовах
гіпотермії
(при темпера=
090;урі
тіла хворог
=
86;
25-26 °С)
відбуваєтьl=
9;я
зниження
інактиваціo=
1;
атракуріумm=
1;.
Фармаце
=
74;тичні
характерисm=
0;ики.
О&=
#1089;новні
фізико-хімі
=
95;ні
властивостo=
0;: п=
088;озора
безбарвна а
=
73;о
світло-жовт
=
72; рідина.
Несуміс
=
85;ість.
Термін
придатностo=
0;. 2 роки.
Умови
зберігання. Зберіга=
ти
в
оригінальнo=
0;й
упаковці пр
=
80;
температурo=
0;
2-8 °С.
Зберігати у
недоступноl=
4;у
для дітей місці.
Не
заморожуваm=
0;и.
У=
;паковка.
По 2,5 мл аб=
086;
5 мл у флакон<=
span
lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:TimesNewRomanPS-BoldMT;mso-ansi-language:UK'>і=
;; по 5
флаконів у
контурній
чарунковій
упаковці у пачці з
картону.
К=
;атегорія
відпуску.
З=
;а
рецептом.
В=
;иробник.
Т=
;ОВ
фірма
«Новофарм-Б=
10;осинтез».
=
1052;ісцезнаход=
ження.
Ук=
088;аїна, 11700, Ж=
1080;томирська
обл., =
span>м.
Новоград -
Волинський,
k=
4;ул.
Житомирськk=
2;,
38.