ЗАТВЕРДЖЕi= 3;О

MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01DCA026.6D60E3E0" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит данный браузер или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Скачайте браузер, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01DCA026.6D60E3E0 Content-Location: file:///C:/680BC730/UA51530201_6080.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" ЗАТВЕРДЖЕi= 3;О

ІНСТРУК = 62;ІЯ

для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

ФУРОСЕi= 2;ІД

Склад:

дію= ;ча речовина: furosemide;

1 таблетка містить = 92;уросеміду 40 мг;

допомі&#= 1078;ні речовини: л= актози моногідрат, крохмаль картопляниl= 1;, магнію с = 90;еарат.

Лікарс&#= 1100;ка форма. Таблетки.

Осн= ;овні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: табле= ;тки білого з відтінком бежевого ко = 83;ьору.

Фармакотер&= #1072;певтична група.

Високоk= 2;ктивні діуретиl= 2;и. Препарати сульфамідіk= 4;. Код АТХ С03С А01.

Фар= ;макологічн= 10; властивостo= 0;.

Фармакоди= 085;аміка.

Фур= ;осемід є <= span class=3DSpellE>петльови = 84; діуретиl= 2;ом швидкої дії, що призводить до встановленl= 5;я відносно сильного та короткочасl= 5;ого діуретичноk= 5;о ефекту. Ф= 091;росемід блокує Na⁺K+2CI^- котранспор&= #1090;ер, розташованl= 0;й у базальних мембранах клітин товс = 90;ого сегмента висхідної частини пет = 83;і Генле. Ефективнісm= 0;ь салуретl= 0;чної дії фуро = 89;еміду, таким чином, залежить ві = 76; того, чи потрапляє лікарський засіб до канальців у місцях прос = 74;ітів шляхом а = 85;іоно-транс&= #1087;ортного механізму. Діуретичниl= 1; ефект виникає у результаті реабсорбціo= 1; натрію хлориду у цьому сегме = 85;ті петлі Ге = 85;ле. Внаслідок цього фракційна екскреція натрію може досягати 35 % гло= ;мерулярної фільтрації натрію. Вторинні ефекти збіл= 00;шеної екскреції натрію полягають у підвищеномm= 1; виведенні сечі (завдяк= 080; осмотичl= 5;о зв’язаній воді) та у збільшеній дистальній канальце = 74;ій секреції калію. Також підвищуєтьl= 9;я екскреція іонів кальцію та магнію.

Фур= ;осемід спричиняє дозозале = 78;ну стимуляцію системи ренін-ан = 75;іотензин-а&= #1083;ьдостерон. При серцеві = 81; недостатноl= 9;ті фуросемo= 0;д призводить до гострого зменшення серцевого перен= ;авантаженн= 03; (шляхом зву= ;ження ємкісних венозних судин). Цей ранній судинний ефект є п= 088;остагланди&= #1085;опосередко= ;ваним та припуска= 08; адекватну функцію нирок з акти= 074;ацією системи ренін-ан = 75;іотензин і неушкодженl= 0;м синтезом простаглан&#= 1076;инів. Окрім цього, завдяки притаманноl= 4;у йому нат = 88;ійуретично&#= 1084;у ефекту ф = 91;росемід знижує реактивнісm= 0;ь судин по відношенню = 76;о катехолk= 2;мінів, яка збільшена у хворих з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю.

Анти= 075;іпертензив&= #1085;а ефек&#= 1090;ивність фуросемo= 0;ду пояснюєтьсn= 3; збільшеною екскрецією натрію, зниженим об’ємом крові та зменшеною в= 10;дповіддю гладких м’язів суди = 85; на стимуляц= 10;ю вазоконстрl= 0;кторами або судинозвужm= 1;вальними засобами.

Початок діуретичноk= 5;о ефекту спостерігаn= 8;ться протягом 1 го&#= 1076;ини після пероральноk= 5;о прийому препарату.

Дозо= 079;алежне збільшення діурезу та натрійур = 77;зу спостерігаl= 3;ося у здорових пацієнтів, які отримув = 72;ли фуросемo= 0;д у дозах 10-100 <= /span>мг. Тривалість дії у здорових людей стано = 74;ить приблизно 3-6 годи= 085; після пероральноk= 5;о прийому 40= мг фуросеміду= .

Ефект фу= росеміду зменшуєтьсn= 3;, якщо спостерігаn= 8;ться занижена канальцева секреція аб = 86; взаємодія лікарськогl= 6; засобу з альбуміном всередині канальців.

= 60;армакокіне&#= 1090;ика.

Фуросемід швидко абсорбуєтьl= 9;я з травного тракту. Макс= 080;мальний час абсорбц= 10;ї – від 1 до 1,5 години. Абсорбція фуросемі = 76;у свідчить пр = 86; значну індивідуалn= 0;ну варіабельнo= 0;сть.

Біод= 086;ступність<= /span> ф&#= 1091;росеміду у здорових добровольцo= 0;в становить приблизно 50-70 % для таблеток. У пацієнтів н = 72; біодосту = 87;ність препарату впливають різні фактори, вкл= 102;чаючи наявні захворюванl= 5;я. Біодостm= 1;пність може зменшуватиl= 9;я до 30 % (наприк= ;лад, при нефр = 86;тичному синдромі).

Можливий вплив вживання їж= 10; одночасно з = 087;рийомом фуросемo= 0;ду на абсорбці= 02; фуросемі = 76;у.

Об’єм розподілу фуросемі = 76;у становить від 0,1 до 0,2= л на <= span lang=3DUK>1 к= ;г маси тіла. Об’єм розподілу може бути ви= 097;им залежно від захворюванl= 5;я.

Фуро= 089;емід (більше 98 %) утво= 088;ює міцні сполуки з протеїнами плазми кров= 10;, особливо з альбуміном.

Фуро= 089;емід виводиться головним чином у незміненомm= 1; вигляді шляхом секреції у проксимальl= 5;ий каналець.

Метаболіт фуросемі = 76;у – глюкур= ;онід –= стан= 086;вить 10-20 % речовин, що містяться у сечі. Залишкова доза виводиться = 79; фекаліями, імовірно, шляхом б= 10;ліарної секреції.

Фуро= 089;емід проникає у грудне молоко; проникає крізь плаце = 85;тарний бар’єр та повільно по = 90;рапляє до плода. &#= 1060;уросемід визначаєтьl= 9;я у плода чи у новонароджk= 7;них у тих самих концентрацo= 0;ях, що й у матері дитини.

За= 093;ворювання нирок. При нирковій недостатноl= 9;ті виведення фуросемі = 76;у уповільненk= 7;, а період = 085;апіввиведе&= #1085;ня – подовжени = 81;; кінцевий період н = 72;піввиведен&#= 1085;я може триват = 80; до 24 годин у пацієнтів і = 79; тяжкою нирков= ;ою недостатніl= 9;тю.

При нефр= отичному синдромі зменшені концентрацo= 0;ї білків плаз = 84;и крові призводять до підвищення концентрацo= 0;й незв’язаноk= 5;о (вільного) фуросеміду= . З іншого боку, ефективнісm= 0;ь фуросемo= 0;ду у цих пацієнтів зменшена завдяки зв’язуваннn= 2; з інтрат = 91;булярним альбуміном та занижені = 81; канальце = 74;ій секреції.

Фуро= 089;емід погано піддається діалізу у пацієнтів, я= 082;им проводять гемодіаліз, перитонеалn= 0;ний діаліз та хронічний перитонеалn= 0;ний діаліз в амб= 091;латорних умовах.

Пе= 095;інкова недостатніl= 9;ть. Пр= и печінковій недостатноl= 9;ті період н = 72;піввиведен&#= 1085;я фуросемo= 0;ду збільшуєтьl= 9;я на 30-90 %, головн= ;им чином завдяки більшому об’єму дист = 88;ибуції. Слід також відзначити, що у даній групі пацієнтів спостерігаn= 8;ться велика різн = 86;манітність усіх фар = 84;акокінетич&#= 1085;их параметрів.

За= 089;тійна серцева недостатніl= 9;ть, тяжка артер= 10;альна гіпертензіn= 3;, пацієнти літнього віку. Виведення фуросемі = 76;у уповільненk= 7; через зменшену функцію нир = 86;к у пацієнтів із застійно= 02; серцевою недостатніl= 9;тю, тяжкою арте = 88;іальною гіпертензіn= 8;ю та у пацієнтів л= 10;тнього віку.

Недоношені та доношені немовлята. З= 072;лежно від рівня сформованоl= 9;ті нирок вивед = 77;ння фуросемo= 0;ду може бути уповільненl= 0;м. Метаболізм фуросемі = 76;у також зменшуєтьсn= 3;, якщо у немовлят порушена здатність д = 86; глюкурон= 10;зації. Кінцевий період н = 72;піввиведен&#= 1085;я триває менш = 77; 12 год= ;ин у плода віко= 084; від 33 т= 080;жнів після заплідненнn= 3; яйцеклітинl= 0;. У немовлят віком від 2 місяціk= 4; кінцевий кліренс такий самий, як у доросли= 093; пацієнтів.

= Клінічні характерисm= 0;ики.

Показання.=

= •.
ñ Гі = 87;ерч= 091;тливість<= /span> д&#= 1086; фуросемі = 76;у або до інших компонентіk= 4;, що входять д= 086; складу препарату. У пацієнтів з алергією на сульфона = 84;іди (наприклад, на сульф = 86;намідні антибіотикl= 0; або суль = 92;онілсечови&#= 1085;у) може виявитися перехресна чутливість до фурос = 77;міду.
ñ Пацієнт&= #1080; з гіпово = 83;емією або зневодненнn= 3;м організму.
ñ Пацієнт&= #1080; з нирковою недостатніl= 9;тю у вигляді анурії, в яких не спостерігаn= 8;ться терапевтичl= 5;а відповідь н = 72; фуросемі = 76;.
ñ Пацієнт&= #1080; з нирковою недостатніl= 9;тю внаслідок отруєння нефротокси&#= 1095;ними або гепа = 90;отоксичним&#= 1080; препаратамl= 0;.
ñ Пацієнт&= #1080; з тяжкою = 075;іпокаліємі&= #1108;ю.
ñ Пацієнт&= #1080; з тяжкою = 075;іпонатрієм&= #1110;єю.
ñ Пацієнт&= #1080; з преком = 72;тозними або коматознимl= 0; станами, що асоціюютьсn= 3; з печінково= 02; енцефало = 87;атією.

Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=
Нер= 077;комендован&= #1110; комбінації

В окремих випадках прийом ф = 91;росеміду протягом 24 годин після хлоралгідрk= 2;ту може спричинити припливи, підвищене потовиділеl= 5;ня, збуджений стан, нудоту, підвищення артеріальнl= 6;го тиску та тахікардію. Отже, не рекомендуєm= 0;ься супутнє застосуванl= 5;я фуросемo= 0;ду та хлоралгідрk= 2;ту.

Фуросе= ;мід може потенціюваm= 0;и ототоксl= 0;чність аміноглo= 0;козидів та інших = 086;тотоксични&= #1093; лікарських засобів. Оскільки це може призве = 89;ти до ушкодження, що має необоротниl= 1; характер, ці лікарські засоби не слід застос = 86;вувати одночасно з фуросемі = 76;ом.

Ком= 073;інації, що потребують вживання за = 87;обіжних заходів

У разі одночасногl= 6; застосуванl= 5;я цисплатl= 0;ну та фурос = 77;міду існує ризик виникнення ототокси = 95;них ефектів. Окрім цього, може посилюватиl= 9;я нефротоl= 2;сичність цисплатl= 0;ну, якщо фур = 86;семід не призначати = 91; низьких дозах (наприклад, 40 мг пацієнтам і = 79; нормальною функцією нирок) та з позитивним балансом рідини, коли застосовуєm= 0;ься для досягнення ефекту форсованогl= 6; діурезу під час терапії цисплати = 85;ом.

Фуросе= ;мід для пероральноk= 5;о прийому та сукральф = 72;т не слід застосовувk= 2;ти з інтервало = 84; менше 2 годи= 085;, оскільки сукральфат зменшує абсорбцію фуросемі = 76;у з кишечнику, тобто знижу= 08; його дію.

Фуросе= ;мід зменшує виведення солей літію та може приз= 074;одити до збільшення рівнів літі= 02; у сироватці крові, результатоl= 4; чого є підвищений ризик токсичностo= 0; літію, включаючи більший ризик виникнення кардіото = 82;сичних та нейро = 90;оксичних ефектів літію. Таким чином, рекомендуєm= 0;ься проводити ретельний моніторинг рівнів літі= 02; у пацієнтів, які отримують дану комбін = 86;вану терапію.

Пацієнти, які отримують діуретик = 80;, можуть страждати від тяжкої а= 088;теріальної гіпотенk= 9;ії та погіршення функції нирок, включаючи в = 80;падки ниркової недостатноl= 9;ті, особливо пр = 80; першому застосуванl= 5;і інгібітl= 6;ра ангіотеl= 5;зинперетво= 088;ювального гормону (інгібітор АПГ) або антагоністk= 2; рецептора ангіотен = 79;ину ІІ, або ж при першому зас = 90;осуванні цих лікарських засобів у збільшеній дозі. Потрібно вирішити, чи слід тимчас = 86;во припинити застосуванl= 5;я фуросемo= 0;ду або принаймні зменшити дозу фур = 86;семіду за 3 дні до початку лікування, ч= 080; збільшити д = 86;зу інгібітl= 6;ра АПГ або антагоністk= 2; рецептора ангіотен = 79;ину II.

Рисп= ;еридон: слід проявляти обережністn= 0; та ретельно = 079;важувати ризик та користь перед тим, як прийняти рішення про проведення комбінованl= 6;ї терапії або одночасногl= 6; застосуванl= 5;я з фуросе = 84;ідом або іншими потужними діуретик = 72;ми.
= Левотироксl= 0;н: високі дози фуросемі = 76;у можуть пригнічуваm= 0;и зв’язуваннn= 3; гормонів щитовидної залози з білком-носі= 08;м, а отже, призводити спочатку до тимчасовогl= 6; зростання рівнів вільних фракцій гормонів щи = 90;овидної залози з наступним абсолютним = 79;ниженням рівнів загальних фракцій гор = 84;онів щитовидної залози.
Слі= 076; контролюваm= 0;и рівень гормонів щитовидної залози.
Комбіна= ;ції, що слід брат= 080; до уваги
Одночасне застосуванl= 5;я нестероїднl= 0;х протизапалn= 0;них лікарських засобів, включаючи ацетилсаліm= 4;илову кислоту, мож= 077; зменшувати дію фуро = 89;еміду. У пацієнтів зі зневодненнn= 3;м організму або з гіп= 086;волемією нестероїднo= 0; протизапалn= 0;ні лікарські з = 72;соби можуть призвести д = 86; гострої серцевої недостатноl= 9;ті. Під дією = 092;уросеміду може збільшуватl= 0;ся токсичністn= 0; саліцила = 90;у.

Зменшення ефективносm= 0;і фуросемo= 0;ду може виникн = 91;ти після супутнього застосуванl= 5;я фенітоїl= 5;у.

= Аліскірен знижує плазмову концентрацo= 0;ю фуросемo= 0;ду при пероральноl= 4;у прийомі. Зниження ефекту ф = 91;росеміду може спостерігаm= 0;ися у пацієнтів, які приймаю = 90;ь як аліск= 10;рен, так і фур= 086;семід пероралn= 0;но, тому рекомендуєm= 0;ься контролюваm= 0;и зниження діуретичноk= 5;о ефекту та відповідно коригувати дозу.

Застосува = 85;ня кортикостеl= 8;оїдів, карбеноl= 2;солону, кореня с = 86;лодки у великих дозах та довготриваl= 3;е застосуванl= 5;я проносних засобів мож = 77; збільшити р = 80;зик розвитку гіпокалієм&#= 1110;ї.

Деякі порушення електролітl= 5;ого балансу (так= 110; як гіпок = 72;ліємія, гіпомагl= 5;іємія) можуть підвищуватl= 0; токсичністn= 0; певних інши = 93; лікарських засобів (наприклад препаратів дигіталісу та лікарських засобів, що спричиняютn= 0; синдром подовження інтервалу QT).

Якщо антигіпk= 7;ртензивні препарати, діуретик = 80; або інші лікарські засоби, які мають власт = 80;вість знижувати артеріальнl= 0;й тиск, застос= 086;вувати одночасно з фуросемі = 76;ом, слід очікувати щ = 77; більшого зниження артеріальнl= 6;го тиску.

Пробен= ;ецид, м&= #1077;тотрексат та інші лікарські засоби, які, як і фуро= 089;емід, підлягають значній = 82;анальцевій секреції у нирках, можуть зменшувати ефективнісm= 0;ь фуросемo= 0;ду. І навпаки, фуросемід може зменшувати виведення цих лікарських засобів нирками. Проведення лікування і = 79; застосуванl= 5;ям високих доз (як фурос= 077;міду, так і інших лікарських засобів) мож= 077; призвести д = 86; збільшення їх рівнів у сироватці крові та зро= 089;тання ризику побічних ефектів, спричинениm= 3; прийомом фуросеміду або застосуванl= 5;ям супутньої терапії.

Може зменшуватиl= 9;я ефективнісm= 0;ь антидіаk= 3;етичних лікарських засобів та симпатом= 10;метиків, що мають властивістn= 0; підвищуватl= 0; артеріальнl= 0;й тиск (наприклад епінефри = 85;у, норепінk= 7;фрину). Може посилюватиl= 9;я дія курареподіk= 3;них м’язових релаксантіk= 4; або теофіліну.

Можливе посилення шкідливого впливу н = 77;фротоксичн&#= 1080;х лікарських засобів на н= 080;рки.

Порушення функції нирок може розвинут = 80;ся у пацієнтів, які отримують супутню терапію = 92;уросемідом та високі дози окреми = 93; цефалосп = 86;ринів.

Супутнє застосуванl= 5;я цикл= 086;спорину А та фурос = 77;міду асоціюєтьсn= 3; зі збільшеним ризиком виникнення подагричноk= 5;о артриту, вторинного відносно до гіперури = 82;емії, спричиненоo= 1; фуросемі = 76;ом, та порушенн= 03; ниркової екскреції уратів, спричиненоo= 1; циклос&#= 1087;орином.

У пацієнтів, які належал = 80; до групи високого ризику розвитку нефропатії унаслідок т = 77;рапії радіокоl= 5;трастними речовинами, при лікуванні фуросемі = 76;ом спостерігаl= 3;ася більша частота погіршення функції нирок після отримання радіокон = 90;растних речовин порівняно з такою у пацієнтів групи високого ризику, яким &#= 1087;роводили лише внутрішньоk= 4;енну гідратацію до призначеннn= 3; радіокон = 90;растних речовин.

***Особл= ;ивості застосуванl= 5;я*= .** П= 110;д час лікування препаратом слід забезп = 77;чувати постійний відтік сечі. Пацієнти з ч= 072;стковою обструкцієn= 2; відтоку сеч= 10; потребують пильної уваги, особл= 080;во на початкових етапах лікування.
Лікуван&= #1085;я із застосуванl= 5;ям фуросемo= 0;ду потребує регулярногl= 6; медичного нагляду.
Необхід&= #1085;ий особливо ретельний моніторинг:
– хворих з артеріальнl= 6;ю гіпотенk= 9;ією;

– пацієнтів, які потрапл= 03;ють до групи особливого ризику внас = 83;ідок значного зниження артеріальнl= 6;го тиску, наприклад, пацієнтів і = 79; вираженим с = 90;енозом коронарних артерій або кровоносниm= 3; судин, що постачають кров до головного мозку;

– пацієнтів і = 79; латентною або вираженою ф = 86;рмою цукрового діабету;

– хворих на подагру;

– пацієнтів і = 79; гепаторе = 85;альним синдромом, тобто з функціоналn= 0;ною нирковою недостатніl= 9;тю, що асоціюєтьсn= 3; з тяжким зах= 074;орюванням печінки;

– пацієнтів і = 79; гіпопрот = 77;їнемією, яка асоціюєтьсn= 3;, наприклад, з нефротич = 85;им синдромом (ефект фу= 088;осеміду може послаблюваm= 0;ися одночасно з потенціюваl= 5;ням ототоксl= 0;чності). Необхідне обережне титрування дози;

– недоношениm= 3; немовлят (можливий розвиток нефрокальц&#= 1080;нозу/нефро= ;літіазу); потрібно здійснити моніторинг функції нирок та провести ультрасоно&#= 1075;рафію нирок.

Регулярни = 81; моніторинг натрію, калі= 102; та креатині = 85;у сироватки крові загалом рекомендуєm= 0;ься під час терапії = 92;уросемідом. Особливо ретельного моніторингm= 1; потребують пацієнти групи високого ризику розв = 80;тку електролітl= 5;их дисбалаl= 5;сів або у випадк= 091; значної додаткової втрати рідини (напр= 080;клад, у результат= 10; блювання, діареї або інтенсивноk= 5;о виділення поту). Гіп&#= 1086;волемію або зневодненнn= 3; організму, а також будь-я= 082;і суттєві порушення електролітl= 5;ого та кислотно-= 083;ужного балансу слі = 76; відкорек = 90;увати. Для цього може знадобитисn= 3; тимчасове припинення терапії = 92;уросемідом.

На розвиток порушень електролітl= 5;ого балансу впливають такі фактор = 80; як існуючі з= 072;хворювання (наприклад цироз печінки, сер= 094;ева недостатніl= 9;ть), супутнє застосуванl= 5;я лікарських засобів і харчування. Наприклад, у результаті блювання аб = 86; діареї може виникнути нестача калію.

При застосуванl= 5;і препарату доцільно ре = 82;омендувати пацієнту вживати їжу = 079; високим вмістом калію (печен= 072; картопля, банани, тома= 090;и, шпинат, сухофрукти). Слід пам’ятати, щ= 086; при застосу = 74;анні фуросемo= 0;ду може виникнути потреба у медикаментl= 6;зній компенсаціo= 1; дефіциту калію.

Одночас= ;не застосуванl= 5;я із риспе = 88;идоном
= 057;еред пацієнтів літнього віку з деменцією більш високий рівень летальностo= 0; спостерігаk= 4;ся у пацієнтів, які отримували фуросемі = 76; плюс рис = 87;еридон, п= 086;рівняно з пацієнтам = 80;, які отримували лише рис = 87;еридон а= 073;о тільки ф = 91;росемід.<= /span>
= 057;лід виявляти обережністn= 0; та ретельно зважувати ризики та користь перед тим, як прийняти рішення про застосуванl= 5;я такої комбінації або одночасногl= 6; лікування і = 79; застосуванl= 5;ям інших потужних діуретиків. Слід уникат = 80; зневодненнn= 3;.
П= 088;и застосуванl= 5;і препарату існу= 108; імовірністn= 0; загостреннn= 3; або активац= 10;ї системного червоного вовчака.
Якщо у пацієнта встановленk= 2; непереносиl= 4;ість деяких цукрів, слід проконсульm= 0;уватися з лікарем, перш ніж приймати це = 81; лікарський засіб.

Зас&= #1090;осування у період вагітності або годуван = 85;я груддю. Фуросемід проникає крізь плацентарнl= 0;й бар’єр. Йог&#= 1086; не слід призначати = 91; період вагітності.

Фуросе= ;мід проникає у грудне молоко і мож= 077; пригнічуваm= 0;и лактацію. Жінкам слід припинити годування груддю під час лікування фуросемі = 76;ом.

<= i>Здатн= ;ість впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;. <= span lang=3DUK style=3D'mso-ansi-font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-= fareast-font-family: Tahoma;mso-ansi-language:UK'>Деякі побічні ефекти (наприклад неочікуванk= 7; значне зниження артеріальнl= 6;го тиску) можут= 100; порушувати здатність пацієнта до концентрацo= 0;ї уваги і швидкість його реакці= 11;, тому слід утримуватиl= 9;я на період лікування від керуван = 85;я транспортнl= 0;ми засобами аб = 86; роботи з іншими механізмамl= 0;.

***Спосі= ;б застосуванl= 5;я та дози*= .** Р= 077;жим дозування встановлює лікар індив= 10;дуально, залежно від виражено = 89;ті розладів водно-елект = 88;олітного балансу, вел= 080;чини клубочкl= 6;вої фільтрації, тяжкості стану пацієнта. У процесі застосуванl= 5;я препарату слід коригу = 74;ати показники водно-елект = 88;олітного балансу з урахуванняl= 4; діурезу і динаміки за = 75;ального стану пацієнта. Препарат зазвичай сл= 10;д застосовувk= 2;ти натщесерце.
Для досягнення призначениm= 3; доз лікарсь = 82;ого засобу слід застосовувk= 2;ти лікарські ф = 86;рми фуросемo= 0;ду з відповідниl= 4; вмістом діючої речовини.=
Для дорослих рекомендовk= 2;на максимальнk= 2; добова доза фур = 86;семіду – 1500 мг.

Спеціаль= ні рекомендацo= 0;ї щодо дозування
Дозування для доросли = 93; загалом базується н = 72; застосуванl= 5;і нижченаведk= 7;них рекомендацo= 0;й.

i= 3;абряки при хронічній застійній серцевій недостатноl= 9;ті

Реко= 084;ендована початкова доза препарату д = 83;я пероральноk= 5;о прийому становить 20-50 мг на добу. У разі необхідносm= 0;і можна регул= 02;вати дозу залежн = 86; від терапевтичl= 5;ої відповіді пацієнта. Рекомендуєm= 0;ься приймати добову дозу, розподіленm= 1; на 2 або 3 прийоми.

Набр&= #1103;ки при хронічній нирковій недостатноl= 9;ті
Натрій= ;уретична дія фуросемі = 76;у залежить ві = 76; певної кількості факторів, вк= 083;ючаючи ступінь тяжкості ниркової недостатноl= 9;ті та баланс натрію. Таки= 084; чином, немож= 083;иво точно передбачитl= 0; ефективнісm= 0;ь дози. Для пацієнтів і = 79; хронічною нирковою не = 76;остатністю слід обережно титрувати дозу для забезпеченl= 5;я поступової початкової втрати рідини. Для дорослих пацієнтів ц = 77; означає застосуванl= 5;я такої дози, що призводи = 90;ь до добового зменшення маси тіла пр= 080;близно на 2 кг (приблизно 280 <= span style=3D'mso-bookmark:OLE_LINK2'>ммоль Na⁺).

Рекомендо = 74;ана початкова добова доза для перорал= 00;ного прийому становить 40-80 мг. У разі необхідносm= 0;і можна коригувати = 76;озу залежно від терапевтичl= 5;ої відповіді п = 72;цієнта. Загальну добову дозу можна призн = 72;чати одноразово або розділити н = 72; 2 прийоми. Для пацієнтів, які знаходятьсn= 3; на гемодіал= 10;зі, загальна до = 73;ова пероральна доза становить 250-1500 мг.

При гострій нирковій недостатноl= 9;ті пере&#= 1076; тим, як розпочати прийом ф = 91;росеміду, слід компенсуваm= 0;и гіповолk= 7;мію, артеріальнm= 1; гіпотенз= 10;ю та суттєвий електролітl= 5;ий та кислотно-лу = 78;ний дисбаланс.

Рекоменду= 08;ться якомога швидше здійснити перехід від внутрішньоk= 4;енного введення до пероральноk= 5;о прийому.

Набр&= #1103;ки при нефр = 86;тичному синдромі
Рекомендо = 74;ана початкова доза для пероральноk= 5;о прийому становить 40-80 мг на добу. У разі необхідносm= 0;і можна регул= 02;вати дозу залежн = 86; від терапев = 90;ичної відповіді пацієнта. Загальну до = 73;ову дозу можна призначати одноразово = 72;бо розділити н = 72; кілька прийомів.

Набр&= #1103;ки при захворюванl= 5;ях печінки
Фуросе= ;мід призначати як доповнення до терапії антагоністk= 2;ми альдостероl= 5;у у тих випадках, ко= 083;и застосуванl= 5;я лише антагоністo= 0;в альдостероl= 5;у є недостатн= 10;м. Для запобіганнn= 3; ускладнень, таких як орт= 086;статична гіпотенk= 9;ія або порушення електролітl= 5;ого та кислотно-= 083;ужного балансу, доз= 091; слід обережно титрувати, щоб забезпечитl= 0; поступову початкову втрату рідини. Для дорослих пацієнтів ц = 77; означає застосуванl= 5;я такої дози, що призводить до добового зменшення м = 72;си тіла приблизно н = 72; 0,5 <= span style=3D'mso-bookmark:OLE_LINK2'>кг.

Рекомендо = 74;ана початкова добова пероральна доза становить 20-80 мг. У разі необхідносm= 0;і можна регулювати = 76;озу залежно від терапевтичl= 5;ої відповіді пацієнта. Загальну добову дозу можна призн = 72;чати одноразово або розподілитl= 0; на кілька прийомів. Якщо внутрішньоk= 4;енне введення є абсолютно необхідним, початкова р = 72;зова доза становить 20-40 мг.

Д= 110;ти. Препарат у даній лікарській формі призн = 72;чати дітям з масо= 102; тіла більше 10 к= 075;.
Для дітей рекомендовk= 2;на доза фур = 86;семіду для пероральноk= 5;о прийому становить 2 мг/кг маси тіла, але максимальнk= 2; добова доза не має перевищуваm= 0;и 40 мг.

Для дітей, які не можуть приймати лікарську форму для пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я, наприклад недоношениm= 3; дітей і новонароджk= 7;них, слід розглядати можливість застосуванl= 5;я форми для парентерал&= #1100;ного введення.=

Передозува&= #1085;ня.
Симптом= ;и: клінічн&= #1072; картина гострого аб = 86; хронічного передозуваl= 5;ня залежить головним чином від ступеня та наслідків втрати елек = 90;ролітів і рідини та включає так= 10; ознаки, як гіповолемі= я, зневодненнn= 3; організму, гемоконц = 77;нтрація, серцеві аритмії (включаючи AV‑<= /span>б= л= 086;каду та фібриляцію шлуночків). До симптомі = 74; цих порушен= 00; належать тяжка артеріальнk= 2; гіпотенз= 10;я (що прогресу= 108; до шоку), гост&= #1088;а ниркова недостатніl= 9;ть, тромбоз, мар= 077;ння, периферичнl= 0;й параліч, апатія та сплутаністn= 0; свідомості.
Лікування: специфічни= х антидотів фуросемі = 76;у немає. Терапія симптоматиm= 5;на.

Побіч= ;ні реакції.
М= 077;таболічні та аліментарнo= 0; розлади<= span style=3D'mso-bookmark:OLE_LINK1'>: п= 086;рушення електролітl= 5;ого балансу (в тому числі з клінічними проявами), зневодненнn= 3; і гіпово = 83;емія, особливо у пацієнтів літнього віку, підвищ= 077;ння рівня креатиніну = 74; крові, підвищення рівня тр = 80;гліцеридів у крові, г&#= 1110;понатріємі= я, гіпохлоl= 8;емія, гіпокалo= 0;ємія, підвищення рівня холестеринm= 1; в крові, підвищення рівня сечової кислоти у крові, напад= 080; подагри, зниження толерантноl= 9;ті до глюкози (перебіг цукрового діабету мож = 77; перейти із латентної форми у вира= 078;ену), гіпокалn= 0;ціємія, гіпомагl= 5;іємія, підвищення рівня сечовини у крові, метаб= 086;лічний алкалоз, псевдо-синд = 88;ом Барттерk= 2; на тлі неправильнl= 6;го та/або тривалого застосуванl= 5;я фуросемo= 0;ду.
З боку судин= : артеріальнk= 2; гіпотенз= 10;я, в тому числі ортостатичl= 5;а гіпотенk= 9;ія (при застосуванl= 5;і у вигляді внутрішньоk= 4;енної інфузії), васкуліт, тромбоз.
З боку нирок т= 072; сечовивіднl= 6;го тракту: з= 073;ільшення об’єму сечі, тубуло-ін= 090;ерстиційни&= #1081; нефрит, підвищення рівня натрі= 02; в сечі, підви&#= 1097;ення рівня хлору = 074; сечі, затримка сечі (у паці= 08;нтів з частковою обструкцієn= 2; відтоку сечі), неф&#= 1088;окальциноз= /нефроліті = 72;з у недоношениm= 3; немовлят, ниркова недостатніl= 9;ть.
З боку шлунково-ки = 96;кового тракту: н= 091;дота, блювання, діарея, гострий панкреатит.
Гепатобілі&= #1072;рні розлади= : холестаз, підвищення рівнів т = 88;ансаміназ.<= /span>
З боку органі = 74; слуху та рівноваги: п= 086;рушення слуху, які зазвичай є минущими, ос= 086;бливо у пацієнтів = 079; нирковою недостатніl= 9;тю, гіпопроm= 0;еїнемією (наприклад, при нефр = 86;тичному синдромі) та/або у разі надто швидкого внутрішньоk= 4;енного введення фуросеміду, повідомлялl= 6;ся про випадки глухоти, іноді необо = 88;отної, після пероральноk= 5;о прийому або внутрішньоk= 4;енного введення фуросеміду, дзвін у вухах.
З боку шкіри т= 072; підшкірної клітковини: свербіж, кропив’янкk= 2;, висипання, бульозни = 81; дерматит, мультиформ&= #1085;а еритема, = 087;емфігоїд, ексфоліатиk= 4;ний дерматит, пурпура, реакція = 92;оточутливо&#= 1089;ті, синдром = 57;тівенса-Дж&= #1086;нсона, токсичний епідермальl= 5;ий некроліk= 9;, гострий = 75;енералізов&#= 1072;ний екзантеl= 4;атозний пустульl= 6;з (AGEP) і DRESS-синдром (медикамент = 86;зне висипання з еозинофі = 83;ією і системною симптоматиl= 2;ою).
З боку імунно= 11; системи<= span style=3D'mso-bookmark:OLE_LINK1'>: тяж= 082;і анафілактиm= 5;ні або анаф= 10;лактоїдні реакції (зокрема так= 110;, що супроводжуn= 2;ться шоком), загостреннn= 3; або активація системного червоного в = 86;вчака.
З боку нервової системи: п= 072;рестезія, печінкова енцефало = 87;атія у пацієнтів = 079; гепатоцk= 7;люлярною недостатніl= 9;тю.
З боку крові т= 072; лімфатичноo= 1; системи<= span style=3D'mso-bookmark:OLE_LINK1'>: гемоконц = 77;нтрація, тромбоцl= 0;топенія, лейкопенія, еозинофі = 83;ія, агранулоциm= 0;оз, апластиm= 5;на анемія або гемолітичнk= 2; анемія.
З боку опорно-рухо = 74;ого апарату та сполучної тканини: повідом&= #1083;ялося про випадки рабдоміо = 83;ізу, часто на тлі важкої г= 10;покаліємії (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»).
В= 088;оджені та спадкові/ге = 85;етичні порушення<= /span>: підвищений ризик не = 79;арощення артеріальнl= 6;ї протоки, якщо фm= 1;росемід призначати недоношениl= 4; немовлятам протягом перших тижнів житт= 03;.
З= 072;гальні розлади та реакції у місці введе = 85;ня: підвищення температурl= 0; тіла, місцев= 110; реакції, наприклад, біль після внутрішн= 00;ом’язової ін’єкції.

***Термі= ;н придатностo= 0;*= . 4 роки.

Умови зберігання. П= ри температурo= 0; не вище 25 °С в оригінальнo= 0;й упаковці.

Зберігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.

Упа&= #1082;овка. Табле= ;тки № 10х5 у блістері у пачці.

Категорія відпуску.= За рецептом.=

= Вироб= ;ник.
Товарис = 90;во з обмеженою відповідалn= 0;ністю «Дослідний завод «ГНЦЛС».

Товариств = 86; з обмеженою відповідалn= 0;ністю «ФАРМЕКС ГРУП».

ТОВАРИСТВ = 54; З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛj= 8;НІСТЮ «КОРПОРАЦІk= 1; «ЗДОРОВ’Я».

= Місцезн = 72;ходження виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності.**

Україна, 61= 057, Харківська обл., місто Харків, вули= 094;я Воробйова, будинок 8.
= (Товарис= 090;во з обмеженою відповідалn= 0;ністю «Дослідний завод «ГНЦЛС»)=

Україна, 08= 301, Київська обл., місто Бориспіль, в= 091;лиця Шевченка, будинок 100.=

= (Товарис= 090;во з обмеженою відповідалn= 0;ністю «ФАРМЕКС ГРУП»)

Україна, 61013, Харківська обл., місто Харків, вули= 094;я Шевченка, будинок 22.<= /p>
(ТОВАРИСТВ= 054; З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛj= 8;НІСТЮ «КОРПОРАЦІk= 1; «ЗДОРОВ’Я»)

------=_NextPart_01DCA026.6D60E3E0 Content-Location: file:///C:/680BC730/UA51530201_6080.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBU tmO79QYAAMIaAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZ3Y4TNxS+r9R3GM19yN9MflYE lEwSaGEBkUDFpTdxMmY942js7BIhJARXvWlViVa9KFLbm15UVVcqVVFV1FdYngEJ1NKH6LFnMrET LywrKqGKXWl34nzn+PM5Z77jGZ8+eyuizh5OOGFxyy2fKrkOjkdsTOJpy7027BcarsMFiseIshi3 3AXm7tkzH35wGm2JEEfYAfuYb6GWGwox2yoW+QiGET/FZjiG7yYsiZCAj8m0OE7QPviNaLFSKtWK ESKx68QoAreH3x/+evjH4YFzeTIhI+yeWfrvUZgkFlwOjGgykN7x0ui7p/cODw6fHD46PHh6F66f wP/Ple14tywt+IIHNHH2EG25MPWY7Q/xLeE6FHEBX7Tckvpxi2dOF9FWZkTFEbaaXV/9ZHaZwXi3 ouZMpjv5pJ7ne7V27l8BqNjE9eq9Wq+W+1MANBrBylMuuk+/0+x0/QyrgdJLi+9uvVstG3jNf3WD c9uXvwZegVL/3ga+3w8gigZegVK8v4H3vHol8Ay8AqX42ga+Xmp3vbqBV6CQknh3A13ya9Vgudoc MmH0vBXe9L1+vZI5X6GgGvJqk1NMWCyOW3sRusmSPhhIQ4oEiR2xmOEJGkGhB4iSnYQ4F8k0hEKc oZhxGC5VSv1SFf7KX09dqQihLYw0a8kTmPGNIcnP4aOEzETL/Ri8uhrk+ePHz+49enbvt2f37z+7 93M2t3Jl2J1H8VS3e/nDF/88vOv8/cu3Lx98mU69juc6/sVPn774/c9XuYcVr0Lx/KuDF48Onn/9 2V8/PrB4bydoR4cPSYS5cwnvO1dZBAu08Mc7yZtZDENEdIt2POUoRnIWi/+eCA30pQWiyILrYDOO 1xOQHhvw3PymQXgQJnNBLB4vhJEB3GaMdlhijcIFOZcW5uE8ntonT+Y67ipCe7a5AxQbWe7NZ6DB xOYyCLFB8wpFsUBTHGPhyO/YLsaW1d0gxIjrNhkljLOJcG4Qp4OINSRDsmNU08roPIkgLwsbQci3 EZvt606HUduqu3jPRMK9gaiF/BBTI4zn0FygyOZyiCKqB/wiEqGN5GCRjHRcjwvI9BRT5vTGmHOb zeUE1qsl/QLIjD3t23QRmchEkF2bz4uIMR3ZZbtBiKKZDTsgcahjP+K7UKLIucKEDb7NzDtEfoY8 oPjIdF8n2Ej369XgGiisTmlVIPKbeWLJ5TnMjPodLOgEYSU10BAMXY9I/FqRX5N3/7+TdxDR5988 tKzo7Ui63bGRjzcU83ZCrHfT+TUJPwq3LtwBS8bk3dftLprHVzDcKpvN671sv5dt938v20fdz29f rFf6DNItt63p9l1t5qNj7+UnhNKBWFB8kavtPIcuNe7DoPSjHnVx/qw3C+FS3tkwoYGbJkjZOAkT nxARDkI0gz1/2ZVOpjxzPeXOjHF4FFDDVt8ST+fRNhunj7Tlsnx8TcWEI7EaL/n5ODx+iBRdq68e 03L3iu1UPV4vCUjbNyGhTWaSqFpI1JeDMkjqYR6CZiGhVvZWWDQtLBrS/TJVGyyAWp4V2EY5sPlq ub4HJmAET1mI4rHMU5rqZXZVMt9mpo8KplEBsKdYVsAq003J9cjlydWlpXaMTBsktHIzSajIqJ7G QzTGWXXK0ePQeNNcN1cpNejJUKj5oLRWNOqNV7E4aa7Bbl0baKwrBY2d/ZZbq/pQMiM0a7kTeBUA l9EMaofL7S+iU3jlNhJJesOfRFlmCRddxMM04Ep0UjWIiMCJQ0nUcuXy8zTQWGmI4laugCC8s+Sa ICvvGjlIuplkPJngkdDTro3ISKcfQeFTrbB+q8xPDpaWbA7pHoTjfWeHzpOrCErMr5dlAMeEwxuh chrNMYFXnrmQrepvrTFlsqu/c1Q1lI4jOgtR1lF0MU/hSspzOupTHgPtU7ZmCKgWkqwR7kxlg9WD anTTvGukHI7suq83kpHTRHPVMw1VkV3TrmLGDMs2sBbLkzV5jdUyxKBpeodPpXtdcptLrVvbJ+Rd AgKex8/SdY/REDRqq8kMapLxpgxLzc5Gzd6xXOBrqB2nSWiqX1u6XYtb3iOs08HgiTo/2K1XLQxN lvtMFWl1XKIfZ7CdmyAeXXgxPKeCq1TC4USCYEM0UHuSVDbgFrklslsDrpx5Qlru7ZLf9oKKHxRK Db9X8KpeqdDw29VC2/er5Z5fLnU7lTvQWEQYlf30qKYPr6XoIjuwUeMbhzbR8s3bqRGLikydxRQV cXVoU64YhzbpWY0zlEcyrkNAdG7XKv1mtdmpFZrVdr/gdTuNQjOodQrdWlDv9ruB32j277jOngJ7 7Wrg1XqNQq0cBAWvVpL0G81C3atU2l693eh57TvZNgZWnspHFgsIr+J15l8AAAD//wMAUEsDBBQA BgAIAAAAIQAN0ZCftgAAABsBAAAnAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3JlbHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bC5yZWxzhI9NCsIwFIT3gncIb2/TuhCRJt2I0K3UA4TkNQ02PyRR7O0NriwILodhvplpu5edyRNj Mt4xaKoaCDrplXGawW247I5AUhZOidk7ZLBggo5vN+0VZ5FLKE0mJFIoLjGYcg4nSpOc0IpU+YCu OKOPVuQio6ZByLvQSPd1faDxmwF8xSS9YhB71QAZllCa/7P9OBqJZy8fFl3+UUFz2YUFKKLGzOAj m6pMBMpburrE3wAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA6d4Pv/8AAAAcAgAAEwAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCl1qfnwAAAADYBAAALAAAA AAAAAAAAAAAAADABAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAA AAAAAAAAAAAAABkCAAB0aGVtZS90aGVtZS90aGVtZU1hbmFnZXIueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh AFS2Y7v1BgAAwhoAABYAAAAAAAAAAAAAAAAA1gIAAHRoZW1lL3RoZW1lL3RoZW1lMS54bWxQSwEC LQAUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAAAAAAAAAAAAAAD/CQAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3Jl bHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbC5yZWxzUEsFBgAAAAAFAAUAXQEAAPoKAAAAAA== ------=_NextPart_01DCA026.6D60E3E0 Content-Location: file:///C:/680BC730/UA51530201_6080.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01DCA026.6D60E3E0 Content-Location: file:///C:/680BC730/UA51530201_6080.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" ------=_NextPart_01DCA026.6D60E3E0--