ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

АНТИФЛУ^® КІДС

(ANTIFLU^® KIDS)

Склад:

діючі речовини: ацетамінофен, аскорбінова кислота, хлорфеніраміну малеат;

1 пакет містить ацетамінофе= ну 160 мг, аскорбінової кислоти 50 мг, хлорфеніраміну малеату 1 мг;

допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, кремнію діоксид, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію цитрат дигідрат, крохмаль кукурудзяний, цукор кондитерськ= ий, цукроза, титану діоксид (Е 171), кальцію фосфат, спеціальний червоний АС (Е 129), ароматизатор малиновий.

Лікарська форма. Порошок для орального розчину. =

Основні фізико-хімічні властивості: сипучий порошок білого або майже білого кольору, що містить кристалічні частки, з легким запахом малини.

Фармакотерапевтична група.

Аналгетики та антипіретики.= Код АТХ N02B E51. =

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Ацетамінофен має знеболювальний, жарознижувальний і слабкий протизапальний ефект. Механізм й= ого дії полягає у пригніченні синтезу простагландинів та впливі на центр терморегуляції у гіпоталамусі.

Аскорбінова кислота (вітамі= н С) як ключовий компонент системи антиоксидантного та імунного захисту підвищує адаптаційні можливості організму, збільшує його опірність до інфекцій. Бере активну участь у регуляції окисно-відновних процесів, в обміні вуглеводів, у синтезі стероїдних гормонів, катехоламінів та згортанні крові. Посилює синт= ез колагену, стимулює процеси регенерації, нормалізує проникність капілярів. <= o:p>

Хлорфеніраміну малеат – це антигістамінний засіб класу алкіламінів, блокатор Н₁‑гіста= мінових рецепторів. Чинить протиалергічну дію, усуває ринорею, сльозотечу та свербі= ж в очах і носі. Терапевтичний ефект розвивається протягом однієї години після перорального застосування та триває протягом 24 годин.

Складові препарату метаболізуються незалежно один від одного.

Фармакокінетика.

Після перорального застосув= ання ацетамінофен всмоктується швидко, переважно у верхніх відділах травного тра= кту. Він швидко розподіляється у тканинах. Зв’язування з білками крові становить менше 10 %. Ацетамінофен метаболізується переважно в печінці: більша частина зв’язується з глюкуроновою кислотою, менша – з сірчаною кислотою. Період напіврозпаду ацетамінофену становить 2–2,5 години. Він подовжується в осіб = із захворюваннями печінки.

Виводиться ацетамінофен із сечею (85 % разової дози ацетамінофену виводиться протягом 24 годин). Виведення істотно погіршується= при порушеннях видільної функції нирок, що може призвести до накопичення в організмі ацетамінофену і продуктів його метаболізму. Аскорбінова кислота активно всмоктується в тонкому кишечнику. Після прийому внутрішньо максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 4 години. З плазми крові легко проникає у лейкоцити, тромбоцити та практично в усі тканини. Піддається біотрансформації в печінці, виводиться із сечею: частково в незміненому ста= ні, частково – у вигляді метаболітів.

Хлорфеніраміну малеат метаб= олізується у печінці. Період напіввиведення становить 8 годин. Хлорфеніраміну малеат та його метаболіти виводяться з сечею.

Клінічні характеристики.

Показання.=

Призначають дітям віком від= 2 до 12 років при грипі, гострих респіраторних вірусних інфекціях і застудних захворюваннях для зниження температури, усунення головного болю, болю в м’я= зах та суглобах, ринореї, чхання, сльозотечі та інших симптомів запалення слизо= вих оболонок верхніх дихальних шляхів і придаткових пазух носа.

Протипоказання.=

Підвищена індивідуальна чутливість до інгредієнтів препарату або до інших антигістамінних засобів; тяжкі порушення функції печінки (> 9 балів за шкалою Чайлда-П’ю) та/або нирок, алкоголізм; уроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; вроджена гіпербілірубінемія (включаючи синдром Жильбера); порушення кровотворення, захворювання крові, виражена лейкопенія, анемія, схильність до тромбозів; т= яжкі порушення серцевої провідності, декомпенсована серцева недостатність; обструкція шийки сечового міхура; пілородуоденальна обструкція; тромбоз, тромбофлебіт; тяжкі форми цукрового діабету; закритокутова глаукома; виразк= ова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення; дитячий вік д= о 2 років.

Не застосовувати разом з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) та протягом 2 тижнів після припинення застосування інгібіторів МАО. Інгібітори МАО не слід застосовувати разом із антигістамінними засобами через можливість адитивного пригнічення ЦНС. Вони можуть подовжувати та посилювати антихолінергічну дію антигістамінів. =

Взаємодія з інш= ими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

При одночасному застосуванн= і з ацетамінофеном можливі такі види взаємодій:

– уповільнення виведення антибіотиків із організму; <= span style=3D'mso-tab-count:1'> =

– протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін= ), рифампіцин та алкоголь посилюють г= епато- та нефротоксичність ацетамінофену;

– барбітурати знижують жарознижувальний ефект ацетамінофену;=

– тетрациклін збільшує ризик розвитку анемії та метгемоглобінемії, спричиненої ацетамінофеном;

– при одночасному застосуванні парацетамолу з гепатотоксичними засобами збільшується токсичний вплив препаратів на печінку; не застосовувати одноча= сно з алкоголем;

– ацетамінофен знижує ефективність діуретиків;

– одночасне застосування високих доз ацетамінофену з ізоніазидом або рифампіцином підвищує ризик розвитку гепатотоксичного синдрому;<= /span>

– посилення ефекту непрямих антикоагулянтів із підвищенням ризику кровотечі;

– швидкість всмоктування ацетамінофену збільшується при застосуванні метоклопраміду та домперидону і зменшується при застосуванні холестираміну;=

– при одночасному тривалому застосуванні з похідними кумаринів (наприкл= ад з варфарином) може посилювати їх дію з підвищеним ризиком кровотечі; пацієнти= , які застосовують пероральні антикоагулянти, повинні проконсультуватися з лікаре= м, слід контролювати показники згортання крові;

– прийом парацетамолу (ацетамінофену) може впливати на результати визначення глюкози у крові за методом глюкозооксидази-пероксидази з аномаль= но високими концентраціями;

– прийом парацетамолу може впливати на результати визначення сечовини у крові за методом фосфорновольфрамової кислоти;

– тропісетрон та гранісетрон, антагоністи 5-гідрокситриптаміну 3 типу можуть повністю блокувати знеболювальний ефект парацетамолу внаслідок фармакодинамічної взаємодії;

– одночасне застосування парацетамолу та зидовудину підвищує тенденцію = до зменшення кількості лейкоцитів (нейтропенії), тому ці лікарські засоби не с= лід застосовувати одночасно, якщо інше не рекомендовано лікарем;

– абсорбція аскорбінової кислоти знижується при одночасному застосуванні пероральних контрацептивних засобів, вживанні фруктових або овочевих соків, лужного пиття;

– аскорбінова кислота при пероральному застосуванні підвищує абсорбцію пеніциліну, тетрацикліну, заліза, підвищує рівень етинілестрадіолу, знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів, підвищує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами;

– одночасний прийом вітаміну С і дефероксаміну підвищує тканинну токсичність заліза, особливо у серцевому м’язі, що може призвести до декомпенсації системи кровообігу; вітамін С можна приймати лише через 2 год= ини після ін’єкції дефероксаміну;

– великі дози препарату зменшують ефективність трициклічних антидепресантів, нейролептиків – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбц= ію амфетаміну, порушують виведення мексилетину нирками;

– аскорбінова кислота підвищує загальний кліренс етилового спирту;=

– препарати хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, кортикостеро= їди при тривалому застосуванні зменшують запаси аскорбінової кислоти в організм= і.

Одночасне застосування Анти= флу^®Кідс з такими лікарськими засобами, як снодійні, заспокійливі засоби, нейролептики, транквілізатори, може значно збільшити пригнічувальну дію хлорфеніраміну малеату.

Хлорфенірамін посилює антихолінергічну дію атропіну, спазмолітиків, трициклічних антидепресантів, протипаркінсонічних препаратів. Ін= гібітори моноаміноксидази (МАО) не слід призначати в комбінації з антигістамінними засобами через потенційну сумарну пригнічувальну дію на ЦНС. Вони можуть подовжувати та посилювати антихолінергічні ефекти антигістамінних препараті= в.

Слід з обережністю застосовувати парацетамол одночасно з флуклоксациліном, оскільки одночасний прийом асоціюється з метаболічним ацидозом з високим аніонним проміжком, особливо у пацієнтів із факторами ризику (див. розділ «Особливості застосування»).

Особливості застосування.

Слід уникати одночасного застосування з іншими препаратами, призначеними для симптоматичного лікуван= ня застуди та грипу, лікарськими засобами, що містять парацетамол. Не перевищу= вати зазначеної дози та тривалість курсу лікування. Одночасне застосування разом з іншими препаратами, що містять парацетамол, може призвести до передозування. Передозування парацетамолу мо= же спричинити печінкову недостатність, що може призвести до необхідності перес= адки печінки або до летального наслідку.

У пацієнтів зі зниженим рів= нем глутатіону, наприклад, при тяжких інфекціях, таких як сепсис, при прийомі парацетамолу підвищується ризик виникнення метаболічного ацидозу. Симптомам= и метаболічного ацидозу є глибоке, приско= рене чи утруднене дихання, нудота, блювання, втрата апетиту. Слід негайно зверну= тися до лікаря у разі появи цих симптомів.

Якщо симптоми не зникають, = слід звернутися до лікаря.

Тривале застосування високих доз може призводити до ураження печінки та нирок; велика кількість лікарських засобів, застосовуваних одночасно, алкоголізм, алкогольне ураження печінки, сепсис або цукровий діабет можуть підвищувати ризик гепатотоксичності парацетамолу (ацетамінофену) у терапевт= ичних дозах.

Слід враховувати, що в пацієнтів із захворюваннями печінки збільшується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу. Необхідно порадитися з лікарем стос= овно можливості застосування препарату пацієнтам із порушеннями функції нирок та печінки легкого та середнього ступеня тяжкості.

Цей лікарський засіб не рекомендується застосовувати одночасно з седативними або снодійними засобами.

Перед застосуванням препарату необхідно порадитися з лікарем, якщо пацієнт застосовує варфарин = чи подібні препарати, які мають антикоагулянтний ефект.

Парацетамол може впливати на результати лабораторних досліджень щодо вмісту в крові глюкози та сечової кислоти.

Препарат повинен призначати лікар тільки після оцінки співвідношення ризик/користь у таких випадках: артеріальна гіпертензія тяжкого ступеня, епілепсія, глаукома, оксалатоурія, розлади сечовипускання, затримка сечі, збільшення простати, астма, порушення дихання внаслідок бронхіту, крупу або пневмонії, тиреотоксикоз, дефіцит глутатіону.

= Рекомендується з обережністю призначати парацетамол одночасно з флуклоксациліном через підвищений ризик метаболічного ацидозу з високим аніонним проміжком (HAGMA), особливо у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю, сепсисом, недоїдання= м та іншими джерелами дефіциту глутатіону (наприклад, хронічний алкоголізм), а т= акож тих, хто приймає максимальні добові дози парацетамолу. Рекомендується ретел= ьний моніторинг, включаючи вимірювання рівня 5-оксопроліну в сечі.

Рекомендовану дозу та тривалість курсу лікування перевищувати не слід. Якщо за рекомендацією ліка= ря препарат застосовують протягом тривалого періоду, необхідно контролювати функціональний стан печінки та картину периферичної крові.

Дуже рідко повідомлялося про випадки тяжких шкірних реакцій. При почервонінні шкіри, появі висипань, пухирців або лущенні необхідно припинити застосування парацетамолу та негай= но звернутися за медичною допомогою.

1 пакет (1 доза) містить 11,6 г цукру, що потрі= бно враховувати хворим на цукровий діабет та пацієнтам, які знаходяться на дієт= і зі зниженим вмістом цукру. З обережністю приймати хворим на цукровий діабет. Одночасний прийом препарату з лужним питтям зменшує всмоктування аскорбінов= ої кислоти, тому не слід запивати порошок лужною мінеральною водою. Також всмоктування аскорбінової кислоти може порушуватися при кишкових дискінезія= х, ентеритах та ахілії.

Не слід застосовувати цей лікарський засіб при непереносимості фруктози, синдромі мальабсорбції глюкози-галактози або недостатності сахарази-ізомальтази, через вміст сахар= ози (цукрози). Якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

У разі високої температури = тіла або тривалої гарячки, що зберігається протягом 3 днів на тлі застосування препарату, або при появі ознак суперінфекції слід звернутися до лікаря.

Аскорбінова кислота може змінювати результати лабораторних тестів (глюкози, білірубіну крові, активн= ості трансаміназ).

Не приймати препарат з інши= ми засобами для симптоматичного лікування застуди та грипу, що містять парацет= амол або антигістаміни. Якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря. Як= що головний біль стає постійним, також слід звернутися до лікаря.

Хлорфеніраміну малеат може маскувати симптоми реакцій гіперчутливості та впливати на результати шкірних проб. Тому застосування лікарського засобу слід припинити за кілька днів до проведення цих маніпуляцій.

Застосування у період вагітності або годування груддю= .

Не застосовують.=

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Через можливість виникнення сонливості після застосування хлорфеніраміну малеату слід утримувати дітей = від діяльності, що вимагає підвищеної концентрації уваги, протягом 4 годин після прийому препарату. <= /o:p>

Спосіб застосув= ання та дози.

Застосовують внутрішньо, незалежно від прийому їжі, попередньо розчинивши вміст пакета в склянці гар= ячої (не окропу) води. Рекомендована кількість води для розчинення порошку зазви= чай становить об’єм, який дитина випиває за один прийом (100–200 мл). Разова до= за для дітей віком 2–5 років становить вміст 1 пакета, для дітей віком 6–12 ро= ків – вміст 2 пакетів. За необхідності повторювати прийом кожні 4–6 годин, але = не більше 4 пакетів протягом доби. Максимальний термін застосування без консультації лікаря – 3 дні. Подальше застосування можливе лише під наглядом лікар= я.

Діти.

Не застосовувати дітям віко= м до 2 років. Необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препара= ту дітям віком 2–5 років.

Максимальна доза для дітей становить до 100 мг/кг на добу або 4000 мг на добу. =

Передозування.<= o:p>

Про передозування Антифлу® Кідс не повідомлялося. Симптоми передозування лікарським засобом складаютьс= я із проявів інтоксикації окремих діючих речовин.

У пацієнтів із факторами ри= зику терапевтичні дози парацетамолу можуть спричиняти симптоми передозування при одночасному застосуванні деяких лікарських засобів (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій») та при захворюваннях, що підвищують окиснювальний стр= ес та виснажують запаси глутатіону у печінці (тривале голодування, сепсис, цукровий діабет).

Найбільш важливими ефектами гострої інтоксикації є гепатотоксичність ‒ гепатоцелюлярне ураження, пов’язане зі зв’язуванням активних метаболітів парацетамолу з протеїнами печінкових клітин. У терапевтичних дозах ці метаболіти зв’язуються з глутатіоном та утворюють нетоксичні кон’югати. У разі масивного передозуван= ня запаси донорів SH-груп (які спри= яють утворенню глутатіону) у печінці виснажуються. Це призводить до накопичення токсичних метаболітів та некрозу гепатоцитів із подальшим порушенням функції печінки, що прогресує до печінкової коми.

Симптомами передозування, з= умовленими дією ацетамінофену, у перші 24 години є блідість, нудота, блювання, анорекс= ія, загальна слабкість та абдомінальний біль (біль у животі). Стан хворого може покращуватись протягом 24–48 годин, хоча симптоми можуть зберігатися. =

При прийомі великих доз мож= ливе також психомоторне збудження або пригнічення центральної нервової системи, підвищене потовиділення, запаморочення і порушення сну.

Іноді з боку сечовидільної системи спостерігалися нефротоксичність, включаючи ниркову коліку, інтерстиціальний нефрит = та гостру ниркову недостатність із гострим некрозом канальців, яка може проявлятися сильним болем у ділянці попереку, гематурією, протеїнурією і розвинутись на= віть при відсутності тяжкого ураження печінки. У тяжких випадках можливе ураження печінки (гепатоцелюлярний некроз) та погіршення її функції, що може прогресувати до печінкової енцефалопатії, печінкової коми, набряку мозку та= мати летальний наслідок. Клінічні ознаки ураження печінки можуть не виявлятися протягом 12–48 годин після передозування. Розмір печінки швидко збільшуєтьс= я. Можуть виникати порушення метаболізму глюкози, гіпокаліємія та метаболічний ацидоз (включаючи лактоацидоз), підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення білірубіну та збільшення протромбінового індексу, крововиливи. Зменшується кількість сечі, може спостерігатись азотемія легкого ступеня. У дитини ураження печінки може розвинути= ся після застосування понад 150 мг/кг маси тіла. До частих клінічних проявів, = що з’являються через 3–5 діб, належать жовтяниця, гарячка, геморагічний діатез, гіпоглікемія, печінковий запах з рота, печінкова недостатність. =

Застосування 5 г або більше парацетамолу може призвести до ураження печінки у пацієнтів з факторами риз= ику (тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примідоном, рифампіцином, звіробоєм або іншими лікарськими засобами, що індукують ферме= нти печінки; регулярний прийом надмірних кількостей етанолу; глутатіонова кахек= сія (розлади травлення, муковісцидоз, ВІЛ-інфекція, голодування, кахексія)).

Відзначалася також аритмія (порушення серцевого ритму) та панкреатит. При прийомі великих доз з боку ц= ентральної нервової системи – порушення орієнтації.

При тривалому застосуванні у високих дозах можливі апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Хронічна інтоксикація включ= ає різні ураження печінки. Дані щодо хронічної токсичності та особливо нефротоксично= сті парацетамолу суперечливі. При тривалому застосуванні слід звернути увагу на аналіз периферичної крові.=

При передозуванні хлорфеніраміну малеату можуть проявлятися атропіноподібні симптоми: мідріаз, фотофобія, сухість шкіри та слизових оболонок, підвищення температури тіла (гіперпірексія), тахікардія, атонія кишечнику, почервоніння обличчя. Зазвич= ай спочатку спостерігаються симптоми збудження центральної нервової системи (психомоторне збудження, психоз, галюцинації, тремор, порушення моторної ко= ординації, гіперрефлексія, судоми), а потім – пригнічення, сонливість, порушення свідомості, які супроводжуються розладами дихання та порушенням роботи серцево-судинної системи (порушення серцевого ритму, екстрасистолія, зменше= ння частоти пульсу, зменшення артеріального тиску аж до судинної недостатності = та летального наслідку).

Невідкладна допомога при отруєнні антигістамінними засобами полягає у симптоматичному та підтримувальному лікуванні, включаючи штучну вентиляцію легень.<= /span>

Невідкладна допомога. Пацієнта слід негайно доставити у лікарню до відділення інтенсивної терапії, навіть якщо відсутні ранні симптоми передозування. Слід забезпечити постійний моніторинг життєвих функцій, лабораторних даних та стану серцево-судинної системи. Симптоми можуть бути обмежені нудотою та блювання= м або можуть не відображати тяжкості передозування чи ризику ураження органів. Сл= ід розглянути лікування активованим вугіллям, якщо надмірна доза парацетамолу = була прийнята у межах 1 години. Концентрацію парацетамолу у плазмі крові слід ви= мірювати через 4 години або пізніше після прийому (більш ранні концентрації є недостовірними). Промивання шлунка необхідно провести протягом 6 годин після підозрюваного передозування ацетамінофену. Гемодіаліз та гемоперфузія сприя= ють виведенню речовини. Цитотоксичні ефекти можна зменшити шляхом введення доно= рів -груп (метіоніну перорально або цистеаміну або N̴= 9;ацетилцистеїну внутрішньовенно) протягом 10 годин після передозування, оскільки вони зв’язуються з активними метаболітами та сприяють детоксикації. N‑ацет= илцистеїн може бути ефективним до 48 годин після отруєння. Ефективність антидоту різко знижується після цього періоду.

Симптоми передозування аскорбіновою кислотою. Немає даних, що цей лікарський засіб може призводит= и до передозування, якщо застосовується згідно з рекомендаціями. При одноразовому застосуванні надмірних доз препарату можливі нудота, блювання, здуття і біл= ь у животі, свербіж, висип на шкірі, підвищена збудливість. При тривалому застосуванні у високих дозах можливі пригнічення інсулярного апарату підшлункової залози (необхідно контролювати її функцію), розвиток циститу, прискорення утворення конкрементів (уратів, оксалатів). Ефекти передозування аскорбіновою кислотою можуть бути віднесені до гепатотоксичності тяжкого ступеня внаслідок передозування парацетамолом.

Високі дози аскорбінової кислоти (більше 3 000 мг) можуть спричинити тимчасову осмотичну діарею= та шлунково-кишкові розлади.

Лікування: промити шлунок, дати хворому лужний напій, активоване вугілля або інші абсорбенти.

Побічні реакції= .

У більшості випадків лікарс= ький засіб переноситься добре.

Можуть спостерігатися такі небажані ефекти:

– з боку системи крові: ане= мія, сульфгемоглобінемія та метгемоглобінемія (ціаноз, диспное, серцевий біль), гемолітична анемія (у разі якщо пацієнт має дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази), тромбоцитопенія, тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, синці чи кровотечі;

– з боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти або до інших= нестероїдних протизапальних засобів;

– з боку травного тракту: д= испепсія, нудота, блювання, сухість у роті, дискомфорт і біль в епігастральній ділянці, гіперсалівація, зниження апетиту, печія, діарея;

– з боку ендокринної системи: гіпоглікемія аж до гіпоглікемічної коми, ураження інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія) та порушення синтезу гліког= ену аж до появи цукрового діабету;

– з боку гепатобіліарної систем= и: порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект);

– з боку імунної системи: р= еакції гіперчутливості (включаючи алергічні реакції), анафілактичні реакції та ана= філактичний шок;

– з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації, занепокоєність, відчуття страху, розлади сну, сонливість, безсоння, сплутан= ість свідомості, кома, судоми, дискінезія, зміни поведінки;

– з боку серцево-судинної систе= ми: тахікардія, рефлекторна брадикардія, задишка, біль у серці, підвищення артеріального тиску, аритмія, дистрофія міокарда (дозозалежний ефект при тривалому застосуванні);

– з боку сечовидільної системи:= ниркова коліка та інтерстиціальний нефрит, затримка сечі та утруднення сечовипускання, асептична піурія, при тривалому застосуванні у високих доза= х – ушкодження гломерулярного апарату нирок, кристалурія, утворення уратних, цистинових та/або оксалатних конкрементів у нирках та сечовивідних шляхах;<= o:p>

– з боку органів зору: пору= шення акомодації, сухість очей, мідріаз, порушення зору, підвищення внутрішньоочн= ого тиску;

– з боку обміну речовин: порушення обміну цинку, міді, гіпокаліємія;

= – з боку шкіри та підшкірних тканин: свербіж, висипання на шкір= і та слизових оболонках (зазвичай генералізований висип, еритема, кропив’янка), алергічний та ангіоневротичний набряк, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, локальний медикаментозний дерматит, мультиформна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), включаючи летальний наслідок.

Термін придатно= сті. 3 роки.=

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºC.

Зберігати у недоступному дл= я дітей місці.

Упаковка.

Порошок, дозований по 12 г,= у пакетах з паперу, ламінованого алюмінієвою фольгою та поліетиленом. По 5 пакетів у картонній коробці. =

Категорія відпуску. Без рецепта.

Виробник.

Контракт Фармакал Корпорейш= н / Contract Pharmacal Corporation.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

135 Адамс Авеню, Хопог, Нью-Йорк 11788, США/

135 Adams Avenue, Hauppauge, New York, 11788, USA.