ІНСТРУКЦ= ІЯ

для медичного застосування лікарського засобу=

&nb= sp;

ЄВРОФАСТ=

(EUROFAST)

&nb= sp;

Склад:

діюча речовина: ібупрофен;

1 капсула містить ібупрофену 200 мг або 400 мг;

допоміжні речовини (200 мг): поліетиленгліколь, сорбіто-сорбітановий розчин, сорбітанолеат (сорбітан 80), калію гідроксид, вода очищена;

оболонка капсули: желатин, поліетиленгліколь 400, сорбіто-сорбітановий розчин, FD&C Green №3, вода очищена, тригліцериди середнього ланцюга (Miglyol 812);

допоміжні речовини (400 мг): поліетиленгліколь 400, повідон PVP K= -30, сорбітанолеат, калію гідроксид, вода очищена;

оболонка капсули: желатин, поліетиленгліколь 400, сорбіто-сорбітановий розчин, вода очищена, тригліцериди середнього ланцюга.

Лікарська форма. Капсули желатинові м’які.

Основні фізико-хімічні властивості:

капсули = по 200 мг: овальні м’які желатинові капсули від блакитно-зеленого до світло-зеленого кольору, = що містять прозору в’язку рідину від безбарвного до блідо-жовтого кольору, з маркуванням «133» чорним кольором на капсульній оболонці. (Допускається змі= на відтінку вмісту капсули готового продукту на світло-зелений протягом терміну придатності);

капсули = по 400 мг: овальні м’які желатинові капсули, що містять прозору в’язку рідину від безбарвного = до блідо-жовтого кольору, з маркуванням «125» чорним кольором на капсульній оболонці.

Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати. Код АТХ M01A E01.

Фармакологічні властивості.<= /b>

Фармакод= инаміка.

Чинить аналгезивну, жарознижувальну та протизапальну дію.

Механізм дії полягає в інгібуванні синтезу простагландинів – медіаторів болю, запалення та температурної реакції.

Фармакок= інетика.

Після прийому внутрішньо ібупрофен швидко адсорбується з травного тракт= у. Максимальна концентрація активної речовини у плазмі крові визначається через 1-2 години після прийому, у синовіальній рідині – через 3 години після прий= ому. Ібупрофен метаболізується у печінці, виводиться нирками у незміненому стані= та у вигляді метаболітів.

Період напіввиведення – майже 2 години.

&nb= sp;

Клінічні характеристики.

Показанн= я.

Симптоматичне лікування головного, зубного та менструального болю, гарячки, невралгії, болю в спині, суглобах, м’язах, при ревматичних болях.

Протипок= азання.=

• Підвищена чутливість до ібупрофену або до будь-якого з компонентів препарату.

• Реакції підвищеної чутливості (наприклад, бронхіальна астма, риніт, ангіоневротичний набряк або кропив’янка), які спостерігалися раніше після застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) або інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).

• Виразкова хвороба шлунка/кровотеча в активній формі або рецидиви в анамнезі (два і бі= льше виражених епізоди виразкової хвороби чи кровотечі).

• Шлунково= -кишкова кровотеча або перфорація, пов’язана із застосуванням НПЗЗ, в анамнезі.=

• Тяжке порушення функції печінки, тяжке порушення функції нирок, тяжка серцева недостатність (клас IV за класифікацією NYHA).

• Останній триместр вагітності.

• Церебров= аскулярні або інші кровотечі в активній фазі.

• Геморагі= чний діатез або порушення згортання крові.

• Порушення кровотворення нез’ясованої етіології.

• Тяжке зневоднення (спричинене блюванням, діареєю або недостатнім вживанням рідини= ).

Взаємоді= я з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Ібупрофен, як і інші НПЗЗ, не сл= ід застосовувати у комбінації з:

- Ацетилсаліциловою кислотою, оскільк= и це може збільшити ризик виникнення побічних реакцій, крім випадків, коли ацетилсаліцилову кислоту (доза не вище 75 мг на добу) призначав лікар.=

Експериментальні дані свідчать, що при одночасному застосуванні ібупрофен може пригнічувати вплив низьких доз ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцитів. Однак обмеженість щодо екстраполяції цих = даних на клінічну ситуацію не дає змоги зробити остаточних висновків про те, що регулярне довготривале застосування ібупрофену може зменшити кардіопротекто= рний ефект низьких доз ацетилсаліцилової кислоти. При несистематичному застосува= нні ібупрофену такі клінічно значущі ефекти вважаються малоймовірними.

- Іншими НПЗЗ, в тому ч= ислі селективними інгібіторами циклооксигенази-2 (ЦОГ-2):

одночасне застосування декількох НПЗЗ може підвищи= ти ризик шлунково-кишкових виразок і кровотеч через синергічний ефект. Таким чином, супутнього застосування ібупрофену з іншими НПЗЗ слід уникати.<= /o:p>

З обережністю слід застосовувати ібупрофен у комбінації з такими лікарськими засобами:=

Антикоагулянти: ібупрофен може посилити ефект таких антикоагулянтів як варфарин.

= Антигіпе= ртензивні засоби (інгі= бітори АПФ та антагоністи ангіотензину II) і діуретики: НПЗЗ можуть послабляти ефект діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів. У деяких пацієнтів із порушеннями функції ни= рок (наприклад, у зневоднених пацієнтів або у пацієнтів літнього віку з ослабле= ною функцією нирок) одночасне застосування інгібітора АПФ або антагоніста ангіотензину ІІ та препаратів, що інгібують циклооксигеназу, може призводит= и до подальшого погіршення функції нирок, включаючи можливу гостру ниркову недостатність, що зазвичай має оборотний характер. Тому такі комбінації слід призначати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. При необхідності довготривалого лікування слід провести адекватну гідратацію пацієнта та розглянути питання про проведення моніторингу функції нирок на початку комбінованого лікування, а також з певною періодичністю надалі. Діуретики можуть підвищувати ризик нефротоксичного впливу ібупрофену.

Одночасне застосування ібупрофену і калійзберігаючих діуретиків може призвести до гіперкаліємії (рекомендується перевірка калію в сироватці крові).

= Кортикос= тероїди: підвищен= ий ризик появи виразок та кровотеч у шлунково-кишковому тракті (ШКТ).

= Антитром= боцитарні засоби та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): може підвищуватися ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

= Серцеві глікозиди: ібупрофен може посилювати порушення функції серця, знижувати функцію клубочкової фільтрації нирок та підвищувати рівень глік= озидів у плазмі крові.

= Літій: існують докази потенційного підвищення рівня літі= ю у плазмі крові.

= Метотрек= сат: застосування ібупрофену протягом 24 годин до або після введення метотрексату може призвести до підвищення концентрації метотрексату та збільшення його токсичності.

= Циклоспо= рин: підвищен= ий ризик нефротоксичності.

= Міфеприс= тон: ібупрофен не слід застосовувати раніше ніж через 8-12 діб після застосування міфепристону, оскільки вони можуть зменшити його ефективність.

Такролім= ус: можливе підвищення ризику нефротоксичності при одночасному застосуванні НПЗЗ і такролімусу.

= Зидовуди= н: відомо про підвищений ризик гематологічної токсичності при сумісному застосуванні зидовудину та ібупрофену. Існують докази підвищення ризику розвитку гемартроз= у та гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які страждають на гемофілію, у разі с= упутнього лікування зидовудином та ібупрофеном.

= Хінолоно= ві антибіотики: одночасн= ий прийом з ібупрофеном може підвищити ризик виникнення судом.

Сульфонілсечовина: при супутньому застосуванні як запобіжний захід рекомендується контролювати рівень глюкози у крові.

Пробенецид та сульфінпіразон: можуть затримувати виділення ібупрофену.

Особливості застосування.

Побічні = реакції застосування ібупрофену та всієї групи НПЗЗ у цілому можна зменшити шляхом застосування мінімальної ефективної дози, потрібної для лікування симптомів, протягом найкоротшого періоду часу.

У пацієн= тів літнього віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на НПЗЗ, особливо шлунково-кишкових кровотеч та перфорацій, які можуть бути летальни= ми.

Вплив на органи дихання

У пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму а= бо алергічні захворювання або мають ці захворювання в анамнезі, може виникнути бронхоспазм.

Інші НПЗЗ

Одночасне застосування ібупрофен= у з іншими НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, підвищує ризик розвитку побічних реакцій, тому його слід уникати.

Системний червоний вовчак і змішані захворювання сполучної тканини

З обережністю слід застосовувати ібупрофен при проявах системного червоного вовчака та змішаних захворюваннях сполучної тканини через підвищений ризик виникнення асептичного менінгіту.<= o:p>

Метаболі= зм порфірину

Слід дотримуватися обережності пацієнтам із вродженим розладом метаболі= зму порфірину (наприклад, гостра переміжна порфірія).

Вплив на серцево-судинну та цереброваскулярну сист= ему

Пацієнтам з артеріальною гіперте= нзією та/або серцевою недостатністю в анамнезі слід з обережністю починати лікува= ння (необхідна консультація лікаря), оскільки при терапії ібупрофеном повідомля= ли про випадки затримки рідини, артеріальної гіпертензії та набряків.

Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать, що застосування ібупрофену, особливо у висок= их дозах (2400 мг на добу), може бути пов’язане з дещо підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту). Загалом епідеміологічні дослідження не припускають, що низька до= за ібупрофену (наприклад, ≤ 1200 мг на добу) може призвести до підвищення ризику артеріальних тромботичних ускладнень.

Пацієнтів із неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю (клас ІІ-ІІІ за класифікацію NYHA), діагностованою ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями потрібно лікувати ібупрофеном тільки після ретельної оцінки клінічної картини. Слід уникати високих доз препарату (2400 мг на добу).
Також слід ретельно оцінювати клінічну картину перед початком довготривалого лікування пацієнтів із факторами ризику серцево-судинних ускладнень (наприклад, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, паління), особливо якщо необхідні високі дози ібупрофену (2400 мг на добу).

Повідомлялося про випадки синдрому Коуніса у пацієнтів, які отримували лікування Єврофаст= . Синдром Коуніса визначається як серцево-судинні симптоми, спричинені алергічною реакцією або реакцією гіперчутливості, пов’язаною зі звуженням коронарних артерій, що потенційно може призвести до інфаркту міокарда.

Вплив на нирки=

Слід з обережністю застосовувати ібупрофен пацієнтам із порушеннями функції нирок, оскільки функція нирок мо= же погіршитися.

Вплив на печінку

Можливе порушення функції печінк= и.

Хірургіч= ні втручання

Слід дотримуватися обережності безпосередньо після обширних хірургічних втручань.

Вплив на фертильність у жінок

Існують обмежені дані, що лікарс= ькі засоби, які пригнічують синтез циклооксигенази/простагландину, при довготривалому застосуванні (стосується дози 2400 мг на добу, а також тривалості лікування понад 10 днів) можуть погіршити фертильність у жінок, впливаючи на овуляцію. Цей процес оборотний після припинення лікування.

Вплив на= ШКТ

Лікарський засіб слід з обережністю застосовувати пацієнтам зі шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки ці стани можуть загострюватись. Існують повідомлен= ня про випадки шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, виразки (можливо, летальні), що виникали на будь-якому етапі застосування препарату, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або наявності тяжких розладів з бо= ку ШКТ в анамнезі.

Ризик шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, вир= азки підвищується при збільшенні доз препарату, у пацієнтів з виразкою в анамнез= і, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією, та у пацієнтів літнього ві= ку. Такі пацієнти повинні починати лікування з мінімальних доз. Для таких пацієнтів, а також для осіб, яким необхідне одночасне застосування низьких = доз ацетилсаліцилової кислоти або інших лікарських засобів, що можуть підвищити ризик для ШКТ, слід розглянути необхідність комбінованої терапії протекторн= ими препаратами (наприклад, мізопростолом або інгібіторами протонної помпи).

Пацієнтам з наявними шлунково-кишковими розладами в анамнезі, передусім пацієнтам літнього віку, слід повідомляти про будь-які незвичні симптоми з боку ШКТ (особливо про шлунково-кишкову кровотечу), зок= рема на початку лікування.

Слід дотримуватись обережності при лікуванні пацієнтів, які отримують супутні препарати, що можуть підвищити ризик утвор= ення виразок або кровотечі, такі як пероральні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад, варфарин), СІЗЗС або антитромбоцитарні засоби (наприклад, ацетилсаліцилова кислота).

У разі шлунково-кишкової кровоте= чі або виразки у пацієнтів, які отримують ібупрофен, лікування слід негайно припинити.

Тяжкі шкірні побічні реакції (ТШПР)

Тяж= кі шкірні побічні реакції (ТШПР), включаючи ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона (ССД), токсичний епідермальний некроліз (ТЕН), індуковану лікарськими засобами еозинофілію з системними симптомами (DRESS–синдром) та гострий генералізований екзантематозний пустульоз (ГГЕП), які можуть становити загрозу для життя= або призвести до летального наслідку, були зареєстровані при застосуванні ібупрофену (див. розділ «Побічні реакції»). Більшість таких реакцій виникали впродовж першого місяця. При появі ознак та симптомів, що вказують на ці реакції, ібупрофен слід негайно відмінити та = розглянути можливість альтернативного лікування (у разі необхідності).

У виключних випадках вітряна віс= па може спричинити тяжкі інфекційні ускладнення з боку шкіри та м’яких тканин. Дотепер не можна виключати вплив препарату на погіршення цих інфекцій, тому рекомендується уникати застосування ібупрофену у випадку вітряної віспи.

Алергія<= o:p>

Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату пацієнтам, які мають алергічні реакції на інші речовини, оскільки у таких пацієнтів також існує підвищений ризик розвитку реакцій підвищеної чутливості при застосува= нні ібупрофену.

У пацієнтів, які страждають на сінну гарячку, носові поліпи, хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів, мають алергічні захворювання в анамнезі, існує підвищений ризик виникнення алергічних реакцій, які можуть проявлятися як напади астми (так звана аналгетична астма), набряк Квінке або кропив’янка.

Цей лікарський засіб містить сорбіт. Пацієнти, які мають рідкісну спадкову форму непереносимості фруктози, синдром мальабсорбції глюкози та галактози, а також недостатність ферментів сахарази або ізомальтази, не пов= инні приймати ібупрофен.

Інше

Дуже рідко спостерігаються тяжкі гострі реакції підвищеної чутливості (наприклад, анафілактичний шок). При перших ознаках реакції підвищеної чутливості після застосування препарату Єврофаст= терапію необхідно припинити. В таких випад= ках потрібно проводити як симптоматичну, так і спеціалізовану терапію.=

Ібупрофен = може тимчасово пригнічувати функцію тромбоцитів (впливати на агрегацію тромбоцит= ів). Тому рекомендується ретельно стежити за станом пацієнтів із порушеннями згортання крові.

При довготривалому застосуванні препарату Єврофаст необхідно регулярно перевіряти показники функції печінки та нирок,= а також контролювати картину крові.

Довготрива= ле застосування будь-яких знеболювальних засобів для лікування головного болю = може погіршити цей стан. При підозрі або підтвердженні цієї ситуації слід зверну= тися до лікаря та відмінити лікування. Слід припускати діагноз головного болю, з= умовленого надмірним застосуванням лікарського засобу, у пацієнтів, які страждають на часті або щоденні головні болі, незважаючи на (або через) регулярне застосування лікарських засобів проти головного болю.

Звичне застосування знеболювальних лікарських засобів, особливо комбінації кількох знеболювальних, може призвести до стійкого порушення функції нирок із ризик= ом ниркової недостатності (аналгетична нефропатія). Цей ризик може бути підвищ= ений через втрату солей та зневоднення.

При застосуванні препарату на тлі одночасного вживання алкоголю може підвищитися ризик небажаних ефектів, пов’язаних з діючою речовиною, особливо з боку ШКТ= або ЦНС.

= ;

Застосув= ання у період вагітності або годування груддю.

Пригнічення синтезу простагланди= нів може негативно впливати на вагітність та/або розвиток ембріона/плода. Дані епідеміологічних досліджень вказують на підвищений ризик викидня, вроджених= вад серця та гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландині= в на ранній стадії вагітності. Абсолютний ризик серцево-судинних вад збільшувавс= я з 1 % до приблизно 1,5 %. Вважається, що ризик підвищується зі збільшенням до= зи та тривалості терапії.

Препарат не слід приймати у І та= ІІ триместрах вагітності, якщо тільки на думку лікаря очікувана користь для пацієнтки не перевищує потенційний ризик для плода. Якщо ібупрофен застосов= ує жінка, яка намагається завагітніти, або протягом І та ІІ триместрів вагітно= сті, слід застосовувати найменшу можливу дозу протягом найкоротшого періоду часу= .

Починаючи з 20-го тижня вагітності застосування лікарського засобу Єв= рофаст може спричинити олігогідрамніоз внаслідок дисфункції нирок плода. Це може статися невдовзі після початку лікування і зазвичай є оборотним після припинення лікування. Крім того, є повідомлення про звуження артеріальної п= ротоки після лікування у ІІ триместрі вагітності, більшість із яких пройшли після припинення лікування. Тому протягом І та = ІІ триместру вагітності лікарський засіб Єврофаст не слід призначати, якщо в ц= ьому немає потреби. Якщо даний лікарський засіб застосовує жінка, яка намагається завагітніти, або вагітна протягом І і ІІ триместру вагітності, доза повинна= бути якомога нижчою, а тривалість лікування – якомога коротшою. Допологовий монітори= нг олігогідрамніозу та звуження артеріальної протоки слід розглянути після впл= иву лікарського засобу Єврофаст протягом декількох днів, починаючи з 20-го гестаційного тиж= ня. Застосування лікарського засобу Єврофаст слід припинити, якщо виявлено олігогідрамніоз або звуження артеріальної протоки.

Протягом ІІІ триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландину можуть становити такі ризики:

для плода: кардіопульмонарна токсичність (що характеризується передчасним закриттям артеріальної протоки= та легеневою гіпертензією); порушення функції нирок, яке може прогресувати до = ниркової недостатності, що супроводжується олігогідрамніоном;

для матері та новонародженого (наприкінці вагітності): можливе збільшення часу кровотечі, антитромбоцитар= ний ефект, який може розвинутися навіть при дуже низьких дозах; пригнічення скорочень матки, що призводить до затримки або збільшення тривалості пологі= в, тому ібупрофен протипоказаний протягом ІІІ триместру вагітності.=

В обмежених дослідженнях ібупроф= ен був виявлений у грудному молоці у дуже низькій концентрації, тому малоймові= рно, щоб він міг негативно вплинути на немовля, яке годують груддю. Препарат не рекомендується застосовувати під час годування груддю.

Фертильн= ість

Застосування ібупрофену може вплинути на жіночу фертильність. Цей ефект оборотний при відміні лікування. Тому застосування ібупрофену не рекомендується жінкам, яким складно завагітніти.<= /p>

&nb= sp;

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Пацієнти, які відчувають запаморочення, сонливість або порушення зору в= той час, як вони приймають ібупрофен, повинні уникати керування автотранспортом= або роботи з механізмами. При одноразовому застосуванні препарату або протягом короткого періоду його застосування будь-яких спеціальних запобіжних заході= в не потрібно. Це переважно стосується одночасного застосування препарату з алкоголем.

За умови застосування згідно з рекомендованими дозами та тривалістю лікування препарат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози.=

Найменша ефективна доза повинна застосовуватись протягом найменшого часу, необхідного для полегшення симпто= мів.

Препарат рекомендований дорослим і дітям віком від 12 років: початкова = доза становить
1-2 капсули, потім, у разі необхідності, – по 1-2 капсули кожні 4-6 годин. = Не застосовувати більше 1200 мг (6 або 3 капсули відповідно) протягом 24 годин= .

Капсули зазвичай приймають під час вживання їжі, не розжовуючи, запиваю= чи водою.

Пацієнти літнього віку не потребують спеціального підбору дози.

Якщо симптоми захворювання зберігаються більше 3 днів, необхідно зверну= тися до лікаря для уточнення діагнозу та коригування схеми лікування.=

=

Діти. =

Протипоказаний дітям віком до 12 років.=

Передозу= вання.

Застосування препарату дітям у дозі понад 400 мг/кг може спричинити поя= ву симптомів інтоксикації. У дорослих ефект дози менш виражений. Період напіввиведення при передозуванні становить 1,5-3 години.<= /span>

Симптоми= . У більш= ості пацієнтів, які застосовували клінічно значимі кількості препарату, розвивал= ася лише нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, дуже рідко – діарея. Можуть також виникати шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровот= еча. При більш тяжкому отруєнні можливі токсичні ураження ЦНС, які проявляються = як вертиго, сонливість, інколи – збуджений стан та дезорієнтація або кома. Інк= оли у пацієнтів спостерігаються судоми. При тяжкому отруєнні може розвинутися гіперкаліємія та метаболічний ацидоз, може спостерігатися збільшення протромбінового часу/підвищення протромбінового індексу, можливо, внаслідок= впливу на фактори згортання циркулюючої крові. Може розвинутися гостра ниркова недостатність, пошкодження печінки, артеріальна гіпотензія, дихальна недостатність та ціаноз. У хворих на бронхіальну астму можливе загострення перебігу захворювання.

Лікуванн= я. Лікуван= ня повинно бути симптоматичним та підтримуючим, а також включати забезпечення прохідно= сті дихальних шляхів та спостереження за показниками роботи серця і життєво важливих функцій до нормалізації стану. Рекомендовано пероральне застосуван= ня активованого вугілля або промивання шлунка впродовж 1 години після застосув= ання потенційно токсичної дози препарату. Якщо ібупрофен вже всмоктався в органі= зм, можна вводити лужні речовини для пришвидшення виведення кислотного ібупрофе= ну із сечею. При частих або тривалих судомах потрібно застосовувати діазепам а= бо лоразепам внутрішньовенно. Для лікування загострення бронхіальної астми слід застосовувати бронхолітичні засоби.

Побічні реакції.

Зазначені нижче побічні реакції спостерігалися під час короткотривалого застосування ібупрофену, що не перевищувало дози 1200 мг на добу. При трива= лому застосуванні препарату для лікування хронічного захворювання можуть виникати додаткові побічні реакції.

Побічні реакції, що виникали при застосуванні ібупрофену, наводяться за системами органів та частотою їх про= яву. Частота побічних реакцій визначається таким чином: дуже часто (≥ 1/10= ), часто (від ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (від ≥ 1/1000 до < 1/100), рідко (від ≥ 1/10 000 до < 1/1000), дуже рідко (< 1/10 = 000) та частота невідома (не можна оцінити з огляду на наявні дані). У межах кож= ної групи частоти побічні реакції наводяться у порядку зменшення ступеня тяжкос= ті.

Найчасті= ші побічні реакції є шлунково-кишковими за своєю природою і здебільшого залежа= ть від дози, зокрема ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, який залежи= ть від дози та тривалості лікування. Побічні реакції спостерігаються рідше, як= що максимальна добова доза не перевищує 1200 мг.

Дані клінічних досліджень свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (по 2400 мг на добу), може бути пов’язаним з дещо підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень, таких як інфаркт міокарда або інсульт.

З боку системи крові та лімфатичної системи

Дуже рідко: порушення кровотворення (<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:UK'>анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими ознаками= є пропасниця, біль у горлі, поверхневі виразки в ротовій порожнині, грипоподі= бні симптоми, тяжка форма виснаження, нез’ясована кровотеча та синці.

З боку імунної системи

Рідко: реакції гіперчутливості, що включають кропив’янку та свербіж; ду= же рідко: тяжкі реакції підвищеної чутливості, симптоми яких можуть включати набряк обличчя, язика та гортані, задишку, тахікардію, артеріальну гіпотенз= ію, анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк або тяжкий шок; частота невідома: реактивність дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму, загострення астми, бронхоспазм.

З боку нервової системи

Нечасто: головний біль; дуже рідко: асептичний менінгіт, окремі симптоми якого (ригідність потиличних м’язів, головний біл= ь, нудота, блювання, пропасниця або дезорієнтація) можуть виникати у пацієнтів= з існуючими аутоімунними захворюваннями, такими як системний червоний вовчак, змішане захворювання сполучної тканини; частота невідома: запаморочення, парестезії, сонливість.

З боку серцевої системи

Частота невідома: серцева недостатність, набряк, синдром Коуніса.

З боку судинної системи

Частота невідома: артеріальна гіпертензія.

З боку травного тракту

Нечасто: біль у животі, нудота та диспепсія; рідко: діарея, метеоризм, запор та блювання;

дуже рідко: виразкова хвороба, перфорації або шлунково-кишкові кровотечі, мелена, криваве блювання, іноді летальні (особл= иво у пацієнтів літнього віку), виразковий стоматит, гастрит; частота невідома: загострення коліту та хвороби Крона.

З боку печінки

Дуже рідко: порушення функції печінки.<= /span>

З боку ш= кіри та підшкірної клітковини

Рідко: різні висипання на шкірі; дуже рідко: тяжкі шкірні побіч= ні реакції (ТШПР) (включаючи мультиформну еритему, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса–Джонсона та токсичний епідермальний некроліз); част= ота невідома: реакції світлочутливості,= індукова= на лікарськими засобами еозинофілія з системними симптомами (DRESS–синдром), гострий генералізований екзантематозний пустульоз (ГГЕП).

З боку н= ирок та сечовидільної системи

Дуже рідко: гостре порушення функції нирок, папілонекроз, особливо при тривалому застосуванні, пов’язан= ий із підвищенням рівня сечовини у сироватці крові, та набряк.

Лаборато= рні дослідження

Дуже рідко: зниження рівня гемоглобіну.

Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їх законним представникам слід повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакці= й та відсутності ефективності лікарського засобу через Автоматизовану інформацій= ну систему з фармаконагляду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua.

Термін придатності. 2 роки.

Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 30 ºС. <= b>

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка. По 10 капсу= л у блістері; по 1 або по 2 блістери в картонній коробці.

&nb= sp;

Категорія відпуску. Без рецепта.

Виробник= . Марксанс Фарма Лтд.

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.

Ділянка № Л-82, Л-83, Верна Індастріал Істейт, Верна Гоа, ІН-403 722, І= ндія.