ОСПАМОКС

(OSPAMOX^®)

&n= bsp;

Склад:

дію= ;ча речовина: а&= #1084;оксицилін;

5 мл суспензії містять амоксициліl= 5;у 125 мг або 250 мг, або 500 мг у формі амоксициліl= 5;у тригідрату;

допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, натрію бензоат (Е 211), аспартам (Е 951), тальк, тринатрію цитрат безв = 86;дний, гуарова камедь, кремнію діо = 82;сид осаджений, лимонний ароматизатl= 6;р порошкоподo= 0;бний, персиково-а = 73;рикосовий ароматизатl= 6;р порошкоподo= 0;бний, апельсиновl= 0;й ароматизатl= 6;р порошкоподo= 0;бний.

Лікарська форма. Порошок для оральної суспензії.=

Основні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: пороm= 6;ок від білого д= 086; жовтуватогl= 6; кольору; суспензія від білого д= 086; жовтуватогl= 6; кольору.

Фар= ;макотерапе = 74;тична група.

Протимікро&= #1073;ні засоби для системного застосуванl= 5;я. Бета-лактам = 85;і антибіотикl= 0;. Пеніциліни широкого спектра дії. Амоксициліl= 5;. Код АТХ J01C<= span lang=3DEN-US style=3D'mso-ansi-language:UK'> A04.

Фармаколог&= #1110;чні властивостo= 0;.

Фармак&#= 1086;динаміка.

= 52;еханізм дії.

А= моксицилін – напівсинтеm= 0;ичний пеніцилін (бета-лактам= 085;ий антибіотик), який інгібу= 08; один або кілька ферментів [а саме: пеніцилін-з = 74;’язуючих білків (ПЗБ)] у процесі біосинтетиm= 5;ного метаболізмm= 1; бактеріальl= 5;ого пептидогліl= 2;ану, що є невід’ємниl= 4; структурниl= 4; компонентоl= 4; клітинної стінки бактерій. Інгібуваннn= 3; синтезу пептидогліl= 2;ану призводить до послабленнn= 3; клітинної стінки, насл= 110;дком чого є лізис і загибель клітин. Амоксициліl= 5; неактивний = 97;одо мікроорганo= 0;змів, які виробляють бета-лактам = 72;зи.

= 57;піввідноше&#= 1085;ня фармакокінk= 7;тики/фармак&#= 1086;динаміки.

Ч= ас, за який концентрацo= 0;я антибіотикk= 2; досягає мінімальноo= 1; інгібіторнl= 6;ї концентрацo= 0;ї (T > MIК), є дуже важливим фактором дл= 03; успішного лікування бактеріальl= 5;их інфекцій за допомогою амоксициліl= 5;у.

= 52;еханізми резистентнl= 6;сті.

О= сновними механізмамl= 0; резистентнl= 6;сті до амоксициліl= 5;у є:

-<= span style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> = інактиваці&#= 1103; бактеріальl= 5;ими бета-лактам = 72;зами;

-<= span style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> = перетворен&#= 1085;я ПЗБ, що зменшує спорідненнo= 0;сть антибактерo= 0;ального препарату з= 10; структурамl= 0; мішені.

Н= епроникнісm= 0;ь бактерій аб = 86; механізм ефлюксного насоса може викликати резистентнo= 0;сть бактерій аб = 86; сприяти їй, з&#= 1086;крема, у грамнегатиk= 4;них бактерій.=

Граничн&= #1110; значення.=

Граничl= 5;і значення МІ = 50; для амоксициліl= 5;у, встановленo= 0; Європейськl= 0;м комітетом з випробуванl= 5;я антимікробl= 5;ої чутливості (EUC= AST), версія 5.0.

&= nbsp;

Мікроо= 088;ганізми	= 43;раничні значення МІК (мг/л)
Чутлив= 110; ≤	= 56;езистентні ≥
Enterobacteriaceae	8¹	8
Staphylococcus spp.	Примітк= ;а²	Примітк= ;а²
Enterococcus spp.³	4	8
Стрепто= ;коки груп A, B, C та G	Примітк= ;а⁴	Примітк= ;а⁴
Streptococcus pneumoniae	Примітк= ;а⁵	Примітк= ;а⁵
Стрепто= ;коки групи Viridans	0,5	2
Haemophilus influenzae	2⁶	2⁶
Moraxella catarrhalis	Примітк= ;а⁷	Примітк= ;а⁷
Neisseria meningitidis	0,125	1
Грампоз= ;итивні анаеробні бактерії, окрім Clostridium difficile⁸	4	8
Грамнег= ;ативні анаеробні бактерії⁸=	0,5	2
Helicobacter pylori	0,125⁹	0,125⁹
Pasteurella multocida	1	1
Граничн= ;і значення, що не стосуються окремих видів¹⁰	2	8
¹^= ;Енте= ;робактерії дикого типу вважаються чутливими до амінопеніц= 080;лінів. Деякі країн&#= 1080; воліють класифікув= 072;ти ізоляти дикого типу <= i>E. coli та P. mirabilis як посередник= 080;. Коли це має місце, використов= 091;ють граничне значення МІК S ≤ 0,5 мг/л. ^{2 = ;}Біль= ;шість стафілокок= 110;в продукують пеніциліна= 079;у. Вони є резистентн= 080;ми до амоксици&#= 1083;іну. Метицилін-р&#= 1077;зистентні ізоляти є, за= деяким виключення= 084;, резистентн= 080;ми до всіх бета-лактам&#= 1085;их засобів. ³ П&= #1088;о чутливість до амоксицилі= 085;у можна зроби&#= 1090;и висновок на підставі чутливості до ампіцилі&#= 1085;у. ⁴ П&= #1088;о чутливість стрептокок= 110;в груп A, B, C та G до = 87;еніцилінів можна зробити висновок на підставі чутливості до бензилпе&#= 1085;іциліну. ⁵ Г&= #1088;аничні значення стосуються тільки неме&#= 1085;інгітних ізолятів. Для ізолятів з проміжним рівнем чутливості до ампіциліні= 074; слід уникати застосуван= 085;я амоксицилі= 085;ів перорально. Про чутливість можна зробити вис&#= 1085;овок на підставі МІК ампіциліну. ⁶ Г&= #1088;аничні значення встановлюю= 090;ься при внутріш&#= 1085;ьовенному введенні. Слід зазначати, що бета-лактам&#= 1072;зо-позитивн= ;і ізоляти є ре&= #1079;истентними= ;. ⁷ С&= #1083;ід зазначати, що організми, що продукують бета-лактам&#= 1072;зу, є резистентн= 080;ми. ⁸ П&= #1088;о чутливість до амоксицилі= 085;у можна зробити висновок на підставі чутливості до бензилпені= 094;иліну. ⁹ Г&= #1088;аничні значення базуються на епідеміо&#= 1083;огічних точках відсікання (ECOFFs), які відокремлю= 102;ть ізоляти дикого типу від ізолятів, що мають знижену чутливість. ¹⁰ Гр= аничні значення, що не стосують&#= 1089;я окремих видів, розрахован= 110; на підставі дозувань, що складають щонайменше 0,5 г × 3 або 4 дози один раз на добу (1,5 ̶ 2 г/добу).

Рів&= #1077;нь резистентнl= 6;сті чутливих мікроорганo= 0;змів може варіювати залежно від регіону.

Чу = 90;ливість мікроорганo= 0;змів до амоксици = 83;іну іn vitro<= u>.=

Д= о препарату ч&= #1091;тливі такі види мікроорганo= 0;змів:

г= рампозитивl= 5;і аероби: Enterococcus faecalis, б= ета-гемоліт = 80;чні стрептококl= 0; (групи А, В, С, G= ), Listeria monocytogenes.

Непост&#= 1110;йно чутливі (набута резистентнo= 0;сть може стати проблемою).

Грамнегати&= #1074;ні аероби: Escherichia coli, <= /span>Haemophilus influenzae, Helicobacter pyl= ori, Proteus mirabilis,= Salmonella typhi, Salmonella paratyphi,= Shigella spp., <= /i>Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Грампозити&= #1074;ні аероби: коаг= 091;лаза-негати= вні стафілококl= 0;, Staphylococcus aureus¹, Streptococcus pneumoniae, г= ;рупа стрептококl= 6;вих бактерій Viridans.

¹= Майже всі S.aureus є резистентнl= 0;ми до амоксициліl= 5;у через проду = 82;ування пеніцилінаk= 9;и. Крім цього, всі метицилін-р = 77;зистентні штами є резистентнl= 0;ми до амоксици = 83;іну.

Грампо&#= 1079;итивні анаероби: Clostridium spp= .

Грамнегати&= #1074;ні анаероби: Fusobacterium<= span lang=3DEN-US style=3D'mso-ansi-language:UK'> spp= .

Інші мікроорганo= 0;зми: Borrelia burgdorferi.

Мікроо&#= 1088;ганізми, що мають природну стійкість д = 86; антибіотикk= 2;².

Грампозити&= #1074;ні аероби: Enterococcus faecium².

² Приро= ;дна опосередкоk= 4;ана чутливість за відсутностo= 0; набутого механізму резистентнl= 6;сті.

Грамне&#= 1075;ативні аероби: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudom= onas spp= .

Грамнегати&= #1074;ні анаероби: Bacteroides spp= . (деякі штами= ; Bacteroides fragilis є резистентнl= 0;ми).

Інші мікроорганo= 0;зми: Chlamydia spp., Mycop= lasma spp., Legionella spp.

Фармакокін= ;етика.

Всмокту= ;вання. Амокси&#= 1094;илін повністю розчинний у водному розчині при фізіологічl= 5;ому значенні pH. Ві= н швидко і добре всмоктуєтьl= 9;я при перорал= 00;ному застосуванl= 5;і. При пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і біодоступнo= 0;сть амоксициліl= 5;у становить приблизно 70 %. Максимальнk= 2; концентрацo= 0;я активної речовини у плазмі кров= 10; досягаєтьсn= 3; приблизно через         = 1 годину.

Резуль&#= 1090;ати фармакокінk= 7;тичних досліджень, = 074; яких амоксициліl= 5; в дозі 250 мг тричі на доб= 091; призначали натще в груп= 110; здорових добровольцo= 0;в, наведені нижче.

C_max

T_max*

AUC_(0-24h)=

T_1/2

(мкг/м&#= 1083;)

(год)

(мкг∗год/м= 083;)

(год)

3,3 = ± 1,12

1,5 (1,0–2,0)

26,7 ± 4,56

1,36 ± 0,56

*Сер= 077;днє значення (діапазон)

У дозах від 250 до 3000 мг біодоступнo= 0;сть (параметри AUC та C_max) лінійно пропорційнk= 2; дозі. Одночасний прийом їжі н= 077; впливає на абсорбцію.=

Гемоді&#= 1072;ліз може використовm= 1;ватись для виведен = 85;я амоксициліl= 5;у.

Розподіл.<= b> Прибли&#= 1079;но 18 % амоксициліl= 5;у зв’язуєтьсn= 3; з білками плазми кров= 10; та очевид&#= 1085;ий об’єм розподілу становить близько 0,3–0,4 л/кг. Після внутрішньоk= 4;енного введення ам = 86;ксицилін був виявлений в жовчному мі = 93;урі, черевній тканині, шкірі, жировій тканині, м’язовій тканині, синовіальнo= 0;й та перитоне = 72;льній рідині, жовч= 110; і гної. Амоксициліl= 5; погано проникає у спинномозкl= 6;ву рідину. Дослідженн= я на тваринах не виявили жодних доказів значної затримки речовин, похідних будь-якого компонента препарату, у тканинах організму.

Амоксицилі&= #1085;, як і більшість пеніцилініk= 4;, може проникати у грудне молоко. Було виявлено, що амоксициліl= 5; проникає крізь плацентарнl= 0;й бар’єр.

Біотрансфо= ;рмація. Амоксицил= 110;н частково виводиться із сечею у вигляді неактивної пеніциловоo= 1; кислоти в кількостях, еквівалентl= 5;их 10–25 % початкової дози.<= /o:p>

Виведення. Амокси&#= 1094;илін виводиться переважно нирками. У здорових до = 73;ровольців середній період напіввиведk= 7;ння амоксициліl= 5;у становить приблизно о = 76;ну годину, а середній загальний кліренс – пр= 080;близно 25 л/год. Приблизно 60–70= % прийнятої дози виводиться протягом перших 6 годин після прийому разової доз = 80; 250 мг або 500 мг амоксициліl= 5;у у незміненомm= 1; стані з сечею. Різно= 084;анітні дослідженнn= 3; показали, що виведення і = 79; сечею становить 50–85= % для амоксициліl= 5;у протягом 24-годинного періоду. Одночасне застосуванl= 5;я пробенецидm= 1; сповільнює виведення амоксициліl= 5;у.

Вік= ;. Періо= ;д напіввиведk= 7;ння амоксициліl= 5;у є ідентични = 84; для дітей ві= 082;ом від 3 місяців до 2 років, дітей старшого ві = 82;у та дорослих. Для дітей (у тому числі недоношениm= 3; немовлят) першого тижня життя інтервал пр = 80;йому не повинен перевищуваm= 0;и 2 рази на день через незрілість ниркового ш = 83;яху виведення. Оскільки пацієнти літнього ві = 82;у більш схильні до зниження функції нир = 86;к, дозування слід обират = 80; з обережністn= 2;, рекомендуєm= 0;ься також контроль ниркової фу = 85;кції.

Ста= ;ть. Пі= 089;ля пероральноk= 5;о призначеннn= 3; амоксициліl= 5;у здоровим чоловікам т = 72; жінкам не бу= 083;о виявлено істотного впливу стат= 10; на фармакок= 10;нетику амоксициліl= 5;у.

Пор= ;ушення функції нирок. Загальний сироватковl= 0;й кліренс амоксициліl= 5;у пропорційнl= 6; зменшуєтьсn= 3; зі зниження = 84; ниркової функції.

Пор= ;ушення функції печінки. Пацієн&#= 1090;и з порушення = 84; функції печінки мають приймати лікарський засіб з обер= 077;жністю. Функцію печінки слі = 76; регулярно к = 86;нтролювати.<= o:p>

Клін&#= 1110;чні характерисm= 0;ики.

Показання.=

Амоксицилі&= #1085; призначениl= 1; для лікування т = 72;ких інфекцій:

– гострий бактеріальl= 5;ий синусит;

– гострий оти = 90; середнього вуха;

– гострий стрептококl= 6;вий тонзиліт і фарингіт;=

– загостреннn= 3; хронічного бронхіту;=

– негоспіталn= 0;на пневмонія;=

– гострий цистит;

– безсимптомl= 5;а бактеріуріn= 3; у період ваг= 110;тності;

– гострий пієлонефриm= 0;;

– тифоїдна і паратифоїдl= 5;а лихоманка;=

– деl= 5;тальні абсцеси з поширеним целюлітом;

– інфекції протезованl= 0;х суглобів;=

– ерадикація Helicobacter pylori<= /i> (у складі комбінованl= 6;ї терапії);

– хвороба Лайма.

Препарат застосовуюm= 0;ь для лікування т = 72; профілактиl= 2;и ендокардитo= 0;в.

Протипоказ&= #1072;ння.

Підвищена чутливість до амоксициліl= 5;у, інших пеніцилініk= 4; або допоміжних речовин лік = 72;рського засобу. Наявність в анамнезі тяжких реакцій гіп = 77;рчутливост&#= 1110; (у т. ч. анафілаксіo= 1;) до бета-лакт= 072;мних антибіотикo= 0;в (у т. ч. цефалоспорl= 0;нів, карбапенемo= 0;в або монобактамo= 0;в).

Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

Про= ;бенецид, фенілбутазl= 6;н, оксифенбутk= 2;зон, меншою міро= 02; – ацети= лсаліциловk= 2; кислота та сульф= 110;нпіразон зменшують ниркову канальцеву секрецію ам = 86;ксициліну, що може призводити до збільшен = 85;я його рівня у плазмі кров= 10; і пролонгув = 72;ння дії. Не рекомендуєm= 0;ься одночасне застосуванl= 5;я з амоксициліl= 5;ом.

Ало= ;пуринол. Од= 085;очасне застосуванl= 5;я з амоксициліl= 5;ом може збільшуватl= 0; вірогіднісm= 0;ь виникнення шкірних алергічних реакцій.

Тет= ;рацикліни. Те= 090;рацикліни та інші препарати, щ= 086; чинять бакт = 77;ріостатичн&#= 1091; дію (мk= 2;кроліди, хлорамфеніl= 2;ол), можуть нейтралізуk= 4;ати бактерицидl= 5;ий ефект амоксициліl= 5;у.

Паралельне застосуванl= 5;я аміно= глікозидів є можливим (синергічни = 81; ефект).

Пероральн= 110; антикоагулn= 3;нти. Антикоагулn= 3;нти для пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я та пеніциліноk= 4;і антибіотикl= 0; широко використовm= 1;ються на практиці; при цьому повідомленn= 0; про взаємодію н = 77; надходило. Однак описано окремі випадки збі = 83;ьшення рівня міжнародноk= 5;о нормалізовk= 2;ного відношення (МНВ) у пацієнтів, які одночас = 85;о приймали амоксициліl= 5; та аценокум = 72;рол або варфари = 85;. Я= кщо таке застосуванl= 5;я необхідне, слід ретель = 85;о контролюваm= 0;и протромбінl= 6;вий час або МНВ= ;. Крім того, може виникати необхіднісm= 0;ь корекції дози пероральниm= 3; антикоагулn= 3;нтів.

Мет= ;отрексат.Пеніц= ;иліни можуть зменшувати екскрецію м = 77;тотрексату, що може приз= 074;ести до потенційноk= 5;о підвищення токсичностo= 0;. Амоксициліl= 5; знижує нирковий кліренс мет = 86;трексату, тому слід перевіряти рівень його концентрацo= 0;ї у сироватці крові.

Диг= ;оксин. Збільшуєтьl= 9;я всмоктуванl= 5;я дигоксину, т= 086;му необхідна корекція його дози.

Амо= ;ксицилін слід з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти разом з = 087;ероральним&= #1080; гормональнl= 0;ми контрацептl= 0;вами, оскіl= 3;ьки плазмовий рівень естрогенів = 10; прогестероl= 5;у може тимчасово знизитися, щ= 086; може зменшити ефективнісm= 0;ь гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів. Тому рекомендуєm= 0;ься використовm= 1;вати додаткові негормоналn= 0;ні протизапліk= 6;ні засоби.

Інш= ;і види взаємодій.=

Форсований діурез призводить до зменшенн= 03; концентрацo= 0;ї амоксициліl= 5;у у плазмі кро= 074;і внаслідок збільшення його елімінації.

Поява діареї може призводити до зменшенн= 03; абсорбції інших лікарських засобів та несприятлиk= 4;о впливати на їх ефективн= 10;сть.

Підвищений рівень амоксициліl= 5;у в плазмі кро= 074;і та сечі може впливати на результати = 76;еяких лабораторнl= 0;х досліджень. При застосу = 74;аннi хiмiчних методiв зазвичай спостерiгаю = 90;ься хибнопозитl= 0;внi результати.

При визначенні глюкози в сечi рекомендуєm= 0;ься використовm= 1;вати ферментатиk= 4;ний глюкозооксl= 0;дазний метод.

Наявність амоксициліl= 5;у може впливати на = 088;езультати кількісноk= 5;о визначення естріолу у вагітних жінок.

При високих концентрацo= 0;ях амоксициліl= 5; може знизит = 80; рівень глікемії у сироватці крові. Амоксициліl= 5; може впливати на визначення білка колориметl= 8;ичним методом.

Особлив= ;ості застосуванl= 5;я.

Гіперчутли&= #1074;ість. Перед початком лікування амоксициліl= 5;ом необхідно в = 80;вчити анамнез щод = 86; наявності/в= ідсутності реакцій гіперчутлиk= 4;ості до пеніцилініk= 4;, цефалоспорl= 0;нів або інших бета-ла&= #1082;тамних антибактерo= 0;альних препаратів та алергені = 74;. <= span lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'>Можли= ;ва перехресна гіперчутлиk= 4;ість (10–15 %) між пеніцилінаl= 4;и та цефалоспорl= 0;нами.

Повідомлял&= #1086;ся про серйозн= 10; реакції під = 74;ищеної чутливості, що мали в окремих випадках летальні наслідки (вк= 083;ючаючи ана&#= 1092;ілактоїдні та тяжкі шкірні побічні реакції) у пацієнтів, які отримували лікування пеніциліноl= 4;.Реакції гіперчутлиk= 4;ості також можут= 00; прогресуваm= 0;и до синдрому Куніса – серйозної алергічної реакції, яка може призвести д = 86; інфаркту міокарда (див. розділ «Побічні реакції»).Та= 082;і реакції більш вірог= 10;дні у хворих з підвищеною чутливістю = 76;о пеніциліну = 74; анамнезі та пацієнтів з атопічними захворюванl= 5;ями. При появі алергічної реакції слі = 76; припинити застосуванl= 5;я амоксициліl= 5;у та розпочат = 80; відповідну альтернатиk= 4;ну терапію.   Неч = 91;тливі мікроорганo= 0;зми. Оскільки амоксицил= ;ін не призначениl= 1; для лікуван = 85;я деяких типі = 74; інфекцій, препарат слід застос = 86;вувати, лише коли патогенний мікроорганo= 0;зм ідентифікоk= 4;аний або коли існують під = 89;тави вважати, що даний інфекційниl= 1; збудник, найімовірнo= 0;ше, чутливий до дії амоксиц = 80;ліну (див. розділ «<= /span>Фармаколог= ;ічні властивостo= 0;»). Це особливо стосується пацієнтів з інфекціями сечостатевl= 6;ї системи та тяжкими інф = 77;кціями вуха, носа і горла.

Судоми. Судоми можу = 90;ь виникати у пацієнтів з порушенням = 92;ункції нирок, а також у тих, хто отримує високі дози препарату або має схильність до судом (на= 087;риклад, наявність в анамнезі епілептичнl= 0;х нападів, лікованої епілепсії, менінгіту) (див. розділ «Побічні реакції»).

Нир= ;кова недостатніl= 9;ть. Па= 094;ієнтам з нирковою недостатніl= 9;тю дозу амокси = 94;иліну слід коригувати залежно від = 089;тупеня ниркової недостатноl= 9;ті.

Шкірні реакції. Поява на початку лікування генералізоk= 4;аної еритеми з гарячкою, асоційованl= 6;ю з пустулами, може бути симптомом гострого генералізоk= 4;аного екзантематl= 6;зного пустульозу. = 059; такому разі необхідно припинити лікування і = 085;адалі протипоказk= 2;но застосовувk= 2;ти амоксициліl= 5;.

Амоксиm= 4;илін може спричинити виникнення = 90;яжких шкірних реакцій, таких як токсичний епідермальl= 5;ий некроліз, синдром Стівенса – Джонсона і медикаментl= 6;зна реакція з еозинофіліn= 8;ю та системними симптомами (DRE= SS-синдром). При виникненні тяжких шкірних реакцій зас = 90;осування амоксициліl= 5;у слід припинити, п= 088;изначити відповідне лікування та/або вжити відповідниm= 3; заходів.

Слід уникати застосуванl= 5;я амоксициліl= 5;у при підозрі на і= ;нфекційний мононуклеоk= 9;, оскільки виникнення короподібнl= 6;го висипу в цьому випадку мож = 77; асоціюватиl= 9;я з гіперчутлиk= 4;істю до пеніцилі = 85;ів. Амокl= 9;ицилін не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти для лікування хворих з вірусними інфекціями, гострим лімфолейкоk= 9;ом через підвищений ризик еритематозl= 5;их висипів на шкірі.

Реакція Яриша – Герксгейме= ;ра. При лікуванні хвороби Лайма може спостерігаm= 0;ися реакція Яриша – Герксгеймk= 7;ра (див. розділ «Побічні реакції»), що виникає внаслідок бактерицидl= 5;ої дії амоксициліl= 5;у на збудника хвороби Лайма – спірохету Borrelia burgdorferi. <= /span>

Рез= ;истентніст= 00;. Тривале застосуванl= 5;я препарату іноді може спричиняти надмірний ріст нечутливої = 76;о препарату мікрофлори. Я= 082; і при застосуванl= 5;і інших пеніцилініk= 4; широкого спектра дії, можуть виникати суперінфекm= 4;ії.

При застосуванl= 5;і практично всіх антиба = 82;теріальних препаратів, включаючи амоксициліl= 5;, повідомлялl= 6;ся про розвито = 82; антибіотикl= 6;асоційован= 086;го коліту від легкого ступеня до такого, що становить загрозу життю. При виникненні тяжкої діареї, характерноo= 1; для псевдомембl= 8;анозного коліту (у більшості випадків спричиненоk= 5;о Clostridium difficile), рекомендуєm= 0;ься припинити застосуванl= 5;я препарату і вжити відпо = 74;ідних заходів. Застосуванl= 5;я антиперистk= 2;льтичних засобів протипоказk= 2;но. Слід також вжити необхідних заходів при виникненні = 75;еморагічни&#= 1093; колітів або реакцій гіперчутлиk= 4;ості.

Пацієнтам з тяжкими розладами травного тр = 72;кту, що супроводжуn= 2;ться діареєю та блюванням, н= 077; слід застосовувk= 2;ти препарат через ризик зменшення всмоктуванl= 5;я.

Тривала терапія. Прl= 0; лікуванні протягом тривалого часу рекоме = 85;дується періодично оцінювати показники функцій систем організму, включаючи сечовидільl= 5;у, гепатобіліk= 2;рну та гемопоет = 80;чну системи. Повідомлялl= 6;ся про підвищення рівнів печінкових ферментів т = 72; про випадки = 079;міни показників крові.

Антикоагул&= #1103;нти. Дуже рідко повідомлялl= 6;ся про подовження = 87;ротромбіно&#= 1074;ого часу у пацієнтів, які застосо = 74;ували амоксициліl= 5;. При одночасномm= 1; призначенн&#= 1110; препарату з антикоагулn= 3;нтами слід здійснюватl= 0; відповідниl= 1; контроль та коригувати = 76;озу останніх, якщо необхідно.=

Кристалурі&= #1103;.

У пацієнтів зі зниженим діурезом дуже рідко спостерігаl= 3;ася кристалуріn= 3; (включаючи гостре ураження нирок), переважно при паренте = 88;альній терапії. Під час прийому високих доз амоксициліl= 5;у слід підтримуваm= 0;и достатнє споживання рідини та діурез з метою зниження йм = 86;вірності амоксициліl= 5;ової кристалуріo= 1;. У пацієнтів = 079; катетеризаm= 4;ією сечового мі = 93;ура слід регулярно перевіряти прохідністn= 0; катетерів (див. розділ «Побічні реакції» та «Передозувk= 2;ння»).

У недоношениm= 3; дітей і в неонатальнl= 6;му періоді слі = 76; контролюваm= 0;и показники функцій нирок, печінки та крові.

При застосуванl= 5;і амоксициліl= 5;у в складі ком= 073;інованої терапії для ерадикації Helicobacter pylori<= /i> слід ознайомитиl= 9;я з інструкцієn= 2; для медично = 75;о застосуванl= 5;я інших лікарських засобів для комбінованl= 6;ї терапії.

З особливою обережністn= 2; слід застосовувk= 2;ти суспензію пацієнтам = 79; фенілкетонm= 1;рією, оскільки препарат містить асп = 72;ртам (Е 951).

Оспамокс містить бен = 79;оат натрію (Е 211) і цитрат натрію, що необхідно враховуватl= 0; при призначеннo= 0; препарату пацієнтам, які дотримуютьl= 9;я дієти з обмеженим в = 84;істом натрію.

Повідомлял&= #1086;ся про випадки виникнення синдрому медикаментl= 6;зного ентероколіm= 0;у (drug-induced enterocolitis syndrome – DIES) переважно у дітей, які отримували амоксициліl= 5; (див. розділ «Побічні реакції»). Cин&= #1076;ром медикаментl= 6;зного ентероколіm= 0;у – алергічна реакція з основним симптомом – тривале блювання (через 1-4 години післ= 03; <прийому> <використан&= #1085;я> <застосуван&= #1085;я> лікарськогl= 6; засобу) за відсутностo= 0; алергічних шкірних або респіраторl= 5;их симптомів. Додаткові симптоми можуть включати бі = 83;ь у животі, діарею, гіпотензію або лейкоци = 90;оз з нейтрофіліn= 8;ю. Були тяжкі випадки, вкл= 102;чаючи прогресуваl= 5;ня до шоку.

Застос&#= 1091;вання у період вагітності або годування груддю.

Амокси= 094;илін про= никає через плацентарнl= 0;й бар’єр; його &#= 1082;онцентраці= я в плазмі крові плода становить приблизно 25–30= % від концентрацo= 0;ї у плазмі крові вагітної. Обмежені дані щодо застосуванl= 5;я амоксициліl= 5;у у період вагітності свідчать пр = 86; відсутністn= 0; небажаного = 74;пливу на плід/новона = 88;одженого. Дослідженн&#= 1103; на тваринах показали відсутністn= 0; тератогеннl= 6;ї дії амоксициліl= 5;у. При необхід = 85;ості призначеннn= 3; амоксициліl= 5;у у період вагітності слід провести ретельну оцінку співвідношk= 7;ння потенційноk= 5;о ризику для плода та очікуваної користі для жінки.

Амоксицилі&= #1085; виділяєтьсn= 3; у незначній кількості в грудне молоко, тому не можна виключити ризику розвитку гіперчутлиk= 4;ості у дитини у період годування груддю. Застосуванl= 5;я препарату у цей період можли= ;ве тільки тоді, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційниl= 1; ризик для дитини. Годування груддю слід припинити, якщо у новон= 072;родженого виникли шлунково-ки = 96;кові розлади (діарея), канд&= #1080;доз або висипання н = 72; шкірі.

Фер= ;тильність. Дані щодо впливу = 072;моксицилін&= #1091; на фертильнісm= 0;ь у людей відс= 091;тні. Дослідженнn= 3; репродуктиk= 4;ної токсичностo= 0; на тваринах показали відсутністn= 0; впливу на фертильнісm= 0;ь.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Дослідk= 8;ення впливу на здатність керувати автомобілеl= 4; та іншими механізмамl= 0; не проводилисn= 3;. Проте деякі побічні реакції (наприклад, алергічні р = 77;акції, запаморочеl= 5;ня, судоми) можуть впли = 74;ати на здатніст= 00; керувати автомобілеl= 4; або іншими механізмамl= 0;.=

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

До= зи.

При розрахунку індивідуалn= 0;ної дози Оспамо = 82;су для лікування інфекцій необхідно в = 88;аховувати:

·      очікувk= 2;ні патогени та = 111;х вірогідну чутливість до засобів протимікроk= 3;ної дії;

·      тяжкісm= 0;ь та локалізаціn= 2; інфекційно= ;го процесу;

·      вік, ваг= 091; та стан ниро= 082; хворого, як показано нижче.

Тривалo= 0;сть лікування визначають за типом інфекції та після обговореннn= 3; з пацієнтом. В цілому тривалість лікування повинна бут = 80; якомога коротшою. Деякі види інфекцій потребують більш тривалого лікування (д= 080;в. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» щодо пролонговаl= 5;ої терапії).

= 44;орослі та підлітки (≥ 40 кг)

&#= 1055;оказання*

&#= 1044;оза*

Гострий бактеріаль= 085;ий синусит

250–500 мг кожні 8 годин або 750–1000 мг кожні 12 годин

При тяжких інфекціях 750–1000 мг кожні 8 годин

При гострому циститі можна призначати 30= 00 мг двічі на добу протягом 1 дня

Безсимп&#= 1090;омна бактеріурі= 103; у період вагітності

Гострий пієлонефри= 090;

Дентаl= 3;ьні абсцеси з по&= #1096;иреним целюлітом

Гострий цистит

Гострий отит середнього вуха

500 мг кожн= 10; 8 годин, 750–1000 мг кожні 12 годин= ;

При тяжк&= #1080;х інфекціях 750–1000 мг кожні 8 годин протягом 10 днів

Гострий тонзиліт та фарингіт, викликаний &#= 1089;трептокока= ми

Загостр&#= 1077;ння хронічного бронхіту

Негоспі&#= 1090;альна пневмонія

500–10= 00 мг кожні 8 годин

Тифоїдн&#= 1072; та паратифо&#= 1111;дна лихоманка

500–20= 00 мг кожні 8 годин

Інфекці&#= 1111; протезован= 080;х суглобів

500–10= 00 мг кожні 8 годин

Профіла&#= 1082;тика ендокардит= 091;

Разова доза 2000 мг перорально, за 30&#= 8211;60 хвилин до проведення процедури

Ерадика&#= 1094;ія Helicobac= ter pylori <= o:p>

(у складі комбінован= 086;ї терапії)

75= 0–1000 мг 2 рази на добу = в комбінації з інгібіторо= 084; протонної помпи (наприклад, омепразоло= 084;, лансопразо= 083;ом) та іншим антибіотик= 086;м (наприклад, кларитромі= 094;ином, метронідаз= 086;лом) протягом 7 днів

Хвороба Лайма (див. розділ «Особливос= 090;і застосуван= 085;я»)

Початко&#= 1074;а стадія: 500–1000 мг кож = 85;і 8 годин до максимальн= 086;ї дози у 4000 мг/добу за кі= лька прийомів протягом 14 днів (10–21 днів)<= /p>

Пo= 0;зня стадія (системні ураження): 500–2000 мг кожні 8 годин до максимальн= 086;ї дози у 6000 мг/до&#= 1073;у за кілька прийомів протягом 10–30 днів

* Слі= д враховуват= 080; настанови з належного лікування стосовно кожного пок&#= 1072;зання.

Діти з масою тіла < 40 кг
Ді= ти можуть приймати амоксициліl= 5; у вигляді оральної суспензії, щ= 086; приготованk= 2; з порошку дл= 103; приготуванl= 5;я оральної суспензії Оспамокс, аб= 086; таблеток, що диспергуютn= 0;ся, Оспамокс ДТ (за можливості забезпеченl= 5;я схем лікува = 85;ня при застосуванl= 5;і відповідниm= 3; лікарських форм у відповідноl= 4;у дозуванні). Амоксициліl= 5; у вигляді суспензії призначаютn= 0; дітям до 6 місяців. Дітям з масо= 102; тіла понад 40 кг слід призначати дози для дорослих.=

Рекомеl= 5;доване дозування:=

&#= 1055;оказання⁺

&#= 1044;оза⁺

Гострий бактеріаль= 085;ий синусит

20–90 мг/кг/= добу за кілька прийомів*

(не перевищува= 090;и дозу 3 г/добу).=

Гострий <= span style=3D'mso-bidi-font-style:italic'>отит середнього вуха

Нег= 086;спітальна<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:Arial;mso-ansi-language:UK'> пневмонія

Гострий цистит

Гострий пієлонефри= 090;

Дентальні абсцеси з розширеним целюлітом

Гострий тонзиліт та &= #1092;арингіт, викликаний стрептокок= 072;ми

40–90 мг/кг/= добу за кілька прийомів*

(не перевищува= 090;и дозу 3 г/добу)=

Тифоїдн&#= 1072; та паратифоїд= 085;а лихоманка

100 мг/кг/добу за 3 прийоми=

Профіла&#= 1082;тика ендокардит= 091;

Разова доза 50 мг/кг п = 77;рорально, за 30&#= 8211;60 хвилин до проведення процедури

Хвороба Лайма (див. розділ «Особливос= 090;і застосуван= 085;я»)

Початко&#= 1074;а стадія: 25–50 мг/кг/добу за 3 прийоми протягом 10–21 днів

Пo= 0;зня стадія (системні ураження): 100 мг/кг/добу за= 3 прийоми протягом 10–30 д&#= 1085;ів

⁺Слід враховуват= 080; офіційні керівництв= 072; з належного лікування для кожного показання.

*Прийом препарату двічі на добу варто розглядати лише у випадку призначенн= 103; високих доз.<= o:p>

Пацієнти літнього віку. Корегу = 74;ання дози не потрібне.=

Пацієнm= 0;и з порушення = 84;и функції нирок

Кліреl= 5;с креатиніну (&= #1084;л/хв)

<= /o:p>

Дl= 6;рослі та діти ≥ 40 кг

<= /o:p>

Дo= 0;ти < 40 кг^#

Більше 30<= /o:p>

Н&#= 1077; потребує коригуванн= 103; дози

Не потребує коригуванн= 103; дози

10–30=

Максим= 091;м 500 мг 2 рази на добу

15 мг/кг 2 рази на добу<= o:p>

(максим&#= 1091;м 500 мг 2 рази на добу)

Менше 10

М&#= 1072;ксимум 500 мг на добу=

15 мг/кг 1 раз на добу

(максим&#= 1091;м 500 мг на добу)

^#У більшості випадків переважно застосовуєm= 0;ься парентералn= 0;на терапія.

Пацієнти, що отримують гемодіаліз=

= 40;моксицилін через гемодіаліз може виводитися = 79; кровообігу.

<= /o:p>

<= /o:p>

Дl= 6;рослі та діти ≥ 40 кг

Гk= 7;модіаліз

15 мг/кг/добу разова добова доза.<= o:p>

Перед гемодіаліз= 086;м потрібно прийняти до&#= 1076;атково 15 мг/кг.

Для відновленн= 103; терапевтич= 085;ого рівня лікар&#= 1089;ького засобу в крові потрібно прийняти 15 мг/кг після гемодіаліз= 091;.

Пацієнm= 0;и, що отримуют= 00; перитонеалn= 0;ний діаліз

Ма= ксимальна добова доза становить 500 мг амоксици = 83;іну.

Пацієнm= 0;и з порушеннямl= 0; функції печінки

Сл= ід ретельно підбирати дозу. Необхідно п = 77;ревіряти функціонувk= 2;ння печінки через регул= 03;рні проміжки часу (див. розділи «Ос = 86;бливості застосуванl= 5;я» та «Побічні реакції»).

= 57;посіб застосуванl= 5;я.

Ос= памокс призначениl= 1; для внутрішньоk= 5;о застосуванl= 5;я.

Пр= ийом їжі не впливає на всмоктуванl= 5;я амоксициліl= 5;у.

Лі= кування рекомендовk= 2;ними дозами внут = 88;ішньовенни&#= 1093; лікарських форм можна розпочинатl= 0; парентералn= 0;но і продовжув = 72;ти лікарськимl= 0; формами для пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я.

Приготm= 1;вання суспензії. Струси= ти флакон, щоб порошок відділився від стінок і дна. Додати питну воду двома порціями (спочатку до 2/₃, а потім до = 82;ругової мітки на флаконі у вигляді заглибленнn= 3; у склі), струшуючи флакон кожного раз = 91;. ПЕРЕД КОЖНИ = 52; ПРИЙОМОМ ДОБРЕ ЗБОВТАТИ.=

Дл= я відмірюванl= 5;я суспензії додається ш = 87;риц для дозування з адаптером або м&= #1110;рна ложка об’ємом 5 мл з мітками 1,25 мл та 2,5 мл.<= o:p>

Го= тову суспензію слід приймати нерозведенl= 6;ю, запиваючи в = 86;дою.

Діти.

Лікар= ;ський засіб призн = 72;чають дітям від народження (= 076;ив. розділ «Спо = 89;іб застосуванl= 5;я та дози»).

Перед= ;озування.

Сим= ;птоми: порушення функції травного тракту – нуд= 086;та, блювання, діарея, наслідком чого може бу= 090;и порушення водно-елект = 88;олітного балансу.

Спост= ;ерігалась амоксициліl= 5;ова кристалуріn= 3;, яка в деяких випадках призводила до ниркової недостатноl= 9;ті (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

У пацієнтів з порушеннямl= 0; функції нирок або тих, хто отримував високі дози амоксициліl= 5;у, можуть виникати судоми (див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Побічні реакції»).

Лікування: слід викликати блювання аб = 86; промити шлу = 85;ок, після чого прийняти активоване вугілля та осмотичний = 87;роносний засіб. Слід підтримуваm= 0;и водний та ел= 077;ктролітний баланс. Амо= ;ксицилін можна видалити з кровотоку шляхом гемодіалізm= 1;. Специфічниl= 1; антидот невідомий.

Побіч= ;ні реакції.

Найбіл&#= 1100;ш поширеними побічними реакціями є діарея, нудота та шкірні виси = 87;и.

Критер&#= 1110;ї оцінки частоти розвитку побічних реакцій: часті (≥ 1/100, < 1/10), нечасті (≥ 1/1000,        < 1/100), поодинокі (≥ 1/10000, < 1/1000), &= #1088;ідкісні (< 1/10000), частота невідома (частоту не можна визна = 95;ити через відсутністn= 0; даних).

Інф= ;екції та інвазії: рідкісні – тривале або повторне застосуванl= 5;я препарату може призвести д = 86; розвитку су = 87;ерінфекцій і надмірног = 86; росту нечутливих мікроорганo= 0;змів або дріжджі = 74;, що спричиня= 02;ть кандидоз шкіри та слизових оболонок.=

З боку систем = 80; крові та лімфатичноo= 1; системи: поодинокі – еозинофіліn= 3;, гемолітичнk= 2; анемія; рідкісні – лейкопенія, тяжка нейтропеніn= 3;, агранулоциm= 0;оз, тромбоцитоl= 7;енія, панцитопенo= 0;я, мієлосупреl= 9;ія, гранулоцитl= 6;пенія, збільшення часу кровотечі т = 72; протромбінl= 6;вого індексу. Ці прояви є оборотними за умови припинення лікування.=

З боку імунно= 11; системи: рідкісні – тяжкі алергічні реакції, включаючи а = 85;гіоневроти&#= 1095;ний набряк (набряк Квінке), анаф&#= 1110;лаксію, сироватковm= 1; хворобу, алергічний васкуліт, набряк гортані, анафілактиm= 5;ний шок; частота невідома – реакція Яриша – Герк= 089;геймера.

З боку травного тракту: часті – діарея, нудота, блювання, метеоризм, біль у шлунку, м’як= 110; випорожненl= 5;я, свербіж у ділянці ануса, втрат= 072; апетиту, енантема (особливо у ділянці рота), сухість у роті, порушення смаку; поодинокі – зміна кольору поверхні зубів (особливо у дітей при прийомі суспензії). Належні гігієнічні процедури для порожни = 85;и рота можуть попередити зміну кольо = 88;у зубів, оскільки такій наліт здебільшогl= 6; видаляєтьсn= 3; при чищенні зубів; рідкі= 089;ні – антибіотикl= 6;асоційован= 080;й коліт (включ= 072;ючи псевдомембl= 8;анозний і геморагіч = 85;ий коліт), кандидоз кишечнику, забарвленнn= 3; язика у чорний колір. Ці побічні явища в основному н = 77; є тяжкими і минають або під час лікування, або одразу після завершення терапії. Виникненню таких явищ можна запобігти, якщо застос = 86;вувати амоксициліl= 5; під час прийому їжі. &#= 1063;астота невідома - синдром медикаментl= 6;зного ентероколіm= 0;у (drug-induced enterocolitis syndrome – DIES).

З боку нервової системи: рідкісні – гіперкінезo= 0;я, гіперактивl= 5;ість, запаморочеl= 5;ня, судоми (у пацієнтів з епілепсією = 10; менінгітом, = 091; разі порушення функції нирок, при застосуванl= 5;і високих доз амоксициліl= 5;у),частота невідома - асептичний менінгіт.=

З боку серцевої системи: частот&#= 1072; невідома – синдром Куніса.

З боку гепатобіліk= 2;рної системи: рідкісні – гепатит, холестатичl= 5;а жовтяниця, помірне і короткочасl= 5;е підвищення рівня печінкових ферментів (а= 089;партатамін&= #1086;трансфераз= ;и, аланінамінl= 6;трансфераз= 080;).

З боку шкіри т= 072; підшкірної клітковини: часті – шкірні висипи, кропив’янкk= 2;, свербіж; рідкісні – мультиформl= 5;а еритема, синдром Стівенса – Д= 078;онсона, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз, бульозний т = 72; ексфоліатиk= 4;ний дерматит, гострий генералізоk= 4;аний екзантематl= 6;зний пустульоз, синдром Лає = 83;ла, реакція на ліки = 091; вигляді еозинофіліo= 1; та системни = 93; проявів (DRESS-си&#= 1085;дром).

Раптов&#= 1077; виникнення кропив’янкl= 0; вказує на алергічну реакцію на амоксициліl= 5; і потребує негайного припинення терапії. Час= 090;ота невідома - хвороба лінійного імуноглобуl= 3;іну А (IgA).

З боку нирок т= 072; сечовидільl= 5;ої системи: поодин&#= 1086;кі – гострий інтерстиціk= 2;льний нефрит, част= 086;та невідома - кристалуріn= 3; (включаючи гостре ураження ни = 88;ок).

Інш= ;і: по= 086;динокі – гарячка.

Термін придатностo= 0;. 3 роки.<= /span>

&n= bsp;

Умови зберігання.

Зберігати при температурo= 0; не вище 25 °С в оригінальнo= 0;й упаковці.=

Зб&= #1077;рігати в недоступноl= 4;у для дітей місці.

Готову суспензію використатl= 0; протягом 14 діб;

готову l= 9;успензію зберігати у холодильниl= 2;у (2–8 °С).

Упаков&#= 1082;а.

По 5,1 г або по 8,5 г порошку у флаконі відповідно для 60 мл або 100 мл суспензі= 11; (125 мг/5 мл); по 1 флакону у комплекті з шприцом для дозування з адаптером у картонній коробці;

по 6,6 г або по 11 г порошку у флаконі відповідно для 60 мл або 100 мл суспензі= 11; (250 мг/5 мл); по 1 флакону у комплекті з шприцом для дозування з адаптером у картонній коробці;

по 12 г або по 20 г порошку у флаконі відповідно = 76;ля 60 мл або 100 мл су&#= 1089;пензії (500 мг/5 мл); по 1 флакону разом з мірною ложе = 95;кою у картонній коробці.

Кат= ;егорія відпуску. За рецептом.=

= 042;иробник.

Сандоз Гмбj= 1; - Виробнича дільниця Антиінфекцo= 0;йні ГЛЗ та Хімічні Операції Кундль (АІХО ГЛЗ Кундль).

Мі= 089;цезнаходже&= #1085;ня виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності.

Біохемі = 96;трассе 10, 6250 Кундль, Австрія.

C_max	T_max*	AUC_(0-24h)=	T_1/2
(мкг/м&#= 1083;)	(год)	(мкг∗год/м= 083;)	(год)
3,3 = ± 1,12	1,5 (1,0–2,0)	26,7 ± 4,56	1,36 ± 0,56
*Сер= 077;днє значення (діапазон)

&#= 1055;оказання*	&#= 1044;оза*
Гострий бактеріаль= 085;ий синусит	250–500 мг кожні 8 годин або 750–1000 мг кожні 12 годин При тяжких інфекціях 750–1000 мг кожні 8 годин При гострому циститі можна призначати 30= 00 мг двічі на добу протягом 1 дня
Безсимп&#= 1090;омна бактеріурі= 103; у період вагітності
Гострий пієлонефри= 090;
Дентаl= 3;ьні абсцеси з по&= #1096;иреним целюлітом
Гострий цистит
Гострий отит середнього вуха	500 мг кожн= 10; 8 годин, 750–1000 мг кожні 12 годин= ; При тяжк&= #1080;х інфекціях 750–1000 мг кожні 8 годин протягом 10 днів
Гострий тонзиліт та фарингіт, викликаний &#= 1089;трептокока= ми
Загостр&#= 1077;ння хронічного бронхіту
Негоспі&#= 1090;альна пневмонія	500–10= 00 мг кожні 8 годин
Тифоїдн&#= 1072; та паратифо&#= 1111;дна лихоманка	500–20= 00 мг кожні 8 годин
Інфекці&#= 1111; протезован= 080;х суглобів	500–10= 00 мг кожні 8 годин
Профіла&#= 1082;тика ендокардит= 091;	Разова доза 2000 мг перорально, за 30&#= 8211;60 хвилин до проведення процедури
Ерадика&#= 1094;ія Helicobac= ter pylori <= o:p> (у складі комбінован= 086;ї терапії)	75= 0–1000 мг 2 рази на добу = в комбінації з інгібіторо= 084; протонної помпи (наприклад, омепразоло= 084;, лансопразо= 083;ом) та іншим антибіотик= 086;м (наприклад, кларитромі= 094;ином, метронідаз= 086;лом) протягом 7 днів
Хвороба Лайма (див. розділ «Особливос= 090;і застосуван= 085;я»)	Початко&#= 1074;а стадія: 500–1000 мг кож = 85;і 8 годин до максимальн= 086;ї дози у 4000 мг/добу за кі= лька прийомів протягом 14 днів (10–21 днів)<= /p> Пo= 0;зня стадія (системні ураження): 500–2000 мг кожні 8 годин до максимальн= 086;ї дози у 6000 мг/до&#= 1073;у за кілька прийомів протягом 10–30 днів
* Слі= д враховуват= 080; настанови з належного лікування стосовно кожного пок&#= 1072;зання.

&#= 1055;оказання⁺	&#= 1044;оза⁺
Гострий бактеріаль= 085;ий синусит	20–90 мг/кг/= добу за кілька прийомів* (не перевищува= 090;и дозу 3 г/добу).=
Гострий <= span style=3D'mso-bidi-font-style:italic'>отит середнього вуха
Нег= 086;спітальна<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:Arial;mso-ansi-language:UK'> пневмонія
Гострий цистит
Гострий пієлонефри= 090;
Дентальні абсцеси з розширеним целюлітом
Гострий тонзиліт та &= #1092;арингіт, викликаний стрептокок= 072;ми	40–90 мг/кг/= добу за кілька прийомів* (не перевищува= 090;и дозу 3 г/добу)=
Тифоїдн&#= 1072; та паратифоїд= 085;а лихоманка	100 мг/кг/добу за 3 прийоми=
Профіла&#= 1082;тика ендокардит= 091;	Разова доза 50 мг/кг п = 77;рорально, за 30&#= 8211;60 хвилин до проведення процедури
Хвороба Лайма (див. розділ «Особливос= 090;і застосуван= 085;я»)	Початко&#= 1074;а стадія: 25–50 мг/кг/добу за 3 прийоми протягом 10–21 днів Пo= 0;зня стадія (системні ураження): 100 мг/кг/добу за= 3 прийоми протягом 10–30 д&#= 1085;ів
⁺Слід враховуват= 080; офіційні керівництв= 072; з належного лікування для кожного показання.
*Прийом препарату двічі на добу варто розглядати лише у випадку призначенн= 103; високих доз.<= o:p>

Кліреl= 5;с креатиніну (&= #1084;л/хв)	<= /o:p> Дl= 6;рослі та діти ≥ 40 кг	<= /o:p> Дo= 0;ти < 40 кг^#
Більше 30<= /o:p>	Н&#= 1077; потребує коригуванн= 103; дози	Не потребує коригуванн= 103; дози
10–30=	Максим= 091;м 500 мг 2 рази на добу	15 мг/кг 2 рази на добу<= o:p> (максим&#= 1091;м 500 мг 2 рази на добу)
Менше 10	М&#= 1072;ксимум 500 мг на добу=	15 мг/кг 1 раз на добу (максим&#= 1091;м 500 мг на добу)

ОСПАМОКС

(OSPAMOX®)

Умови зберігання.

(OSPAMOX^®)