АУГМЕНТИН</tit= le>  <link rel=3DdataStoreItem href=3D"UA04520203_35E7.files/item0001.xml" target=3D"UA04520203_35E7.files/props002.xml"> <link rel=3DdataStoreItem href=3D"UA04520203_35E7.files/item0003.xml" target=3D"UA04520203_35E7.files/props004.xml"> <link rel=3DdataStoreItem href=3D"UA04520203_35E7.files/item0005.xml" target=3D"UA04520203_35E7.files/props006.xml"> <link rel=3DdataStoreItem href=3D"UA04520203_35E7.files/item0007.xml" target=3D"UA04520203_35E7.files/props008.xml"> <link rel=3DthemeData href=3D"UA04520203_35E7.files/themedata.thmx"> <link rel=3DcolorSchemeMapping href=3D"UA04520203_35E7.files/colorschememap= ping.xml">  <style>  </style>  </head> <body lang=3DEN-US style=3D'tab-interval:36.0pt'> <div class=3DWordSection1> ІНСТРУК = 62;ІЯ<o:p></o:p> для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу<o:p></o:p> <o:p> </o:p></b= > Л= 040;МІКТАЛ<o:p></o:p> LAMICTAL<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Склад:<o:p></o:p> дію&= #1095;а речовина: ламотридж&= #1080;н; <s= pan lang=3DUK>1 таблетка містить лам = 86;триджину 25 мг, або 50 мг, аб&= #1086; 100 мг; <= o:p></o:p> допоміж = 85;і речовини: лакт= ;ози моногідрат, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, повідон К30, натрію крохмальглo= 0;колят (тип А), заліза оксид жовти = 81; (Е 172), магнію стеарат.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Ліка= ;рська форма. Таблетки.<o:p></o:p>= = 054;сновні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: блід= ;о-жовтувато-&#= 1082;оричневого кольору багатогранl= 5;а супереліптl= 0;чна таблетка з гладенькою поверхнею, з маркуванняl= 4; GSEC7 з одного боку та 25 – з іншого (для 25 мг таблетки), з маркуванняl= 4; GSEE1 з одного боку та 50 – з іншого (для 50 мг таблетки), з маркуванн= 03;м GSEE5 з одного боку та 100 – з іншого (для 100 l= 4;г таблетки).<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> Фар= макотерапеk= 4;тична група. П = 88;отиепілепт&#= 1080;чні засоби. Ламо= 090;риджин. <s= pan lang=3DUK>Код АТХ N03A X09. <o:p> </o:p> Фармаколог&= #1110;чні властивостo= 0;. <o:p></o:p> Фарм= ;акодинамік = 72;.<o:p></o:p> Ламотр = 80;джин – це протисудомl= 5;ий препарат, ме= 093;анізм дії якого по= 074;’язаний з блокуванняl= 4; потенціалзk= 2;лежних натрієвих каналів пресинаптиm= 5;них мембран нейронів у фазі повільної інактиваціo= 1; та пригніченнn= 3;м надлишковоk= 5;о вивільненнn= 3; глутамату (амінокисло = 90;и, яка відігра= 08; значну роль = 091; розвитку епілептичнl= 6;го нападу).<o:p></o:p> = 060;армакокіне&= #1090;ика. <o:p></o:p> Після пероральноk= 5;о прийому препарат шв = 80;дко та повністю абсорбуєтьl= 9;я зі шлунково-= 082;ишкового тракту. Максимальнk= 2; концентрацo= 0;я у плазмі крові досяг = 72;ється приблизно через 2,5 години.<o:p></o:p> Ламотр = 80;джин активно метаболізуn= 8;ться, головним метаболітоl= 4; є N-глюкуронід. У середньому період напіввиведk= 7;ння у дорослих становить 29<s= pan style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'> годи= ;н. Ламіктал ма= 08; лінійний фармакологo= 0;чний профіль. Виводиться, = 075;оловним чином, у вигляді метаболітіk= 4; та частково = 091; незміненомm= 1; вигляді, переважно з сечею. У дітей періо = 76; напіввиведk= 7;ння менший, ніж у дорослих. <o:p></o:p></span= > С&#= 1087;еціальні групи пацієнтів.<o:p></o:p>= Дo= 0;ти.<o:p></o:p> <s= pan lang=3DUK>Кліренс залежно від маси тіла у дітей вищий, ніж у дорослих, з найвищими показникамl= 0; у дітей віко= 084; до 5 років. Період напіввиведk= 7;ння ламотриджиl= 5;у у дітей зазвичай коротший, ні= 078; у дорослих, із середнім значенням приблизно 7 годин, при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і з такими індукторамl= 0; ензимів як карбамазепo= 0;н та фенітоїн, та підвищенняl= 4; середнього значення до періоду від 45 до 50 годин при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і винятково з вальпроатоl= 4;. Пk= 2;цієнти літнього віку.<o:p></o:p> <s= pan lang=3DUK>Результат&#= 1080; фармакокінk= 7;тичного аналізу у групах пацієнтів, який включа = 74; як пацієнті = 74; літнього віку, так і молодих пацієнтів з епілепсією, які приймал = 80; участь в одному дослідженнo= 0;, виявили, що кліренс ламотриджиl= 5;у не змінився до клінічно значущого показника. Після однор = 72;зових доз явний кліренс зменшився н = 72; 12 % з 35 мл/хв/кг у віці 20 років до 31 мl= 3;/хв/кг у віці 70 років. Зниження після 48 тижні&= #1074; лікування становило 10<s= pan style=3D'mso-ansi-language:EN-US'> % від 41 до 37 мл/хв між молодою та літньою групами. До того ж фармакокінk= 7;тика ламотриджиl= 5;у була вивчен = 72; у 12 здорових пацієнтів літнього віку, яким була призначена одноразова доза 150 мг. Серk= 7;днє значення кліренсу у пацієнтів л= 10;тнього віку (0,39 мл/хв/кг) знаходитьсn= 3; між середні = 84; значенням кліренсу (ві= 076; 0,31 до 0,65 мл/хв/кг), отриманого = 91; 9 дослідженн= 103;х, проведених серед дорослих па = 94;ієнтів не літнього віку після отримання ними однора = 79;ової дози від 30 до 450&nb= sp;мг. Пk= 2;цієнти з порушення = 84; функцій нир = 86;к.<o:p></o:p> <s= pan lang=3DUK>12 добровольцn= 3;м із хронічни = 84;и порушеннямl= 0; функцій нирок, а також 6 пацієнтам, щ= 086; проходять гемодіаліз, була надана єдина доза у 10= 0 мг ламотриджиl= 5;у. Середні значення CL/F становили 0,42 &= #1084;л/хв/кг (хронічні по= 088;ушення функцій нирок), 0,33 мл/хk= 4;/кг (період між гемодіалізl= 6;м) та 1,57 мл/хв/кг (під час гемодіалізm= 1;) порівняно з 0,5= 8 мл/хв/кг у здорових добровольцo= 0;в. Середній пе = 88;іод напіввиведk= 7;ння з плазми крові стано = 74;ив 42,9 години (хронічні порушення функцій нирок), 57,4 годи= ;н (період між гемодіалізl= 6;м) та 13,0 годин (під час гемодіалізm= 1;), порівняно з 26,= 2 годинами у здорових добровольцo= 0;в. У середньом = 91; приблизно 20 % (від 5,6 до 35,1) від присутньої = 91; тілі кількості ламотриджиl= 5;у знижувалосn= 0; впродовж чотиригодиl= 5;ної сесії гемодіалізm= 1;. Для даної групи паціє = 85;тів визначення початкової дози Ламікт = 72;лу має базуватись на режимі прийому про = 90;иепілептич&#= 1085;их препаратів пацієнтом; з= 085;иження підтримуючl= 6;ї дози може бути ефекти = 74;ним для пацієнтів з= 10; значною функціоналn= 0;ною нирковою недостатніl= 9;тю. Пk= 2;цієнти з порушення = 84; функцій печ= 10;нки.<o:p></o:p> <s= pan lang=3DUK>Фармакокі&#= 1085;етичне дослідженнn= 3; одноразовоo= 1; дози проводилосn= 0; з участю 24 пацієнтів і = 79; різним ступенем по = 88;ушення функцій печінки та 12 здорових добров&#= 1086;льців у контрольніl= 1; групі. Середнє значення явного кліренсу ламотриджиl= 5;у становило 0,31 &= #1084;л/хв/кг, 0,24 мл/хв/кг та 0,10&= nbsp;мл/хв/кг у пацієнтів зі ступенем А, В та С (за клk= 2;сифікацією Чайльда-П’ю) &#= 1087;орушення функцій печінки відповідно порівняно з 0,34 мл/хв/кг у здорових із контрольноo= 1; групи. Зазвичай початкова, п= 110;двищена та підтримуючk= 2; дози мають бути зменше = 85;і приблизно н = 72; 50 % у пацієнтів = 110;з помірним ступенем по = 88;ушення функцій печінки (за класифікацo= 0;єю Чайльда-П’ю ступінь В) та на 75 % у пацієнтів з тяжким ступенем (за класифікацo= 0;єю Чайльда-П’ю ступінь С) по&#= 1088;ушення функцій печінки. Підвищену т = 72; підтримуючm= 1; дози необхідно коригувати залежно від реакції на лікування. <o:p> </o:p> Клін= ;ічні характерисm= 0;ики.<o:p></o:p> Показання.<= /span> <o:p></o:p></i= > = 045;пілепсія. Дорослі та діти віко= 084; від 13 років.<o:p></o:p></s= pan> Додаткова терапія або монотерапіn= 3; парціальниm= 3; та генералізоk= 4;аних нападів епілепсії, включаючи тоніко-клон= 10;чні напади.<o:p></o:p> Напади, пов’= ;яз= 072;ні із синдромом Леннокса-Га = 89;то. Ламіктал призначаютn= 0; як додатков = 91; терапію, але при синдром= 10; Леннокса-Га = 89;то він може бут= 080; призначениl= 1; як початковий протиепілеl= 7;тичний препарат (ПEП).= <o:p></o:p> <u= >Ді= 090;и віком від 2 д= 086; 12 років.<o:p></o:p>= &#= 1044;одаткова терапія пар = 94;іальних та генералізоk= 4;аних нападів епі = 83;епсії, включаючи тоніко-клон= 10;чні напади та напади, асоційованo= 0; із синдромо = 84; Леннокса-Га = 89;то.<o:p></o:p> &#= 1052;онотерапія типових абсансів. <o:p></o:p></span= > Біполяр = 85;ий розлад.<o:p></o:p> <u= >До= 088;ослі (віком від 18 років).<o:p></o:p> Запобіганн&= #1103; депресивниl= 4; станам у хворих із бі= 087;олярним розладом І типу, які переважно с = 90;раждають на депресивні стани.<o:p></o:p> Ламікт = 72;л не показани = 81; для невідкладнl= 6;ї терапії ман= 10;акальних або депресивниm= 3; епізодів.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Протипоказ&= #1072;ння.<o:p></o:p> Ламікт = 72;л протипоказk= 2;ний пацієнтам і = 79; відомою гіперчутлиk= 4;істю до ламотриджиl= 5;у або до будь-я&#= 1082;ого іншого компонента препарату.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.= <o:p></o:p> Було встановленl= 6;, що уридин 5’-<s= pan lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ди= 092;осфо (УД&= #1060;)-гл= 102;куроніл трансферазk= 2; (УГТ) – це фермент, яки= 081; відповідає за метаболізм ламотриджиl= 5;у. Таким чином, &#= 1087;репарати, що індукуют= 00; або інгібують глюкуронізk= 2;цію, можуть впливати на кліренс лам = 86;триджину. Індуктори ферменту цитохрому Р450 3А4 (CYP3A4) сильної або помірно= 11; дії, які, як ві= домо, індукують УГТ, також можуть посилити ме = 90;аболізм ламотриджиl= 5;у. Немає доказ= 10;в того, що ламотриджиl= 5; може спричинити = 82;лінічно значущу стимуляцію або пригніч = 77;ння ферментів цитохрому Р450. Ламотриджиl= 5; може індукувати власний метаболізм, але цей ефек= 090; помірний і н= 077; має значних клінічних н = 72;слідків.<o:p></o:p> Ті препарати, які, як доведено, мають відповідни&= #1081; клінічний вплив на концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у, наведені в Таблиці 1. Спе&= #1094;іальні рекомендацo= 0;ї щодо дозування цих лікарсь = 82;их засобів представлеl= 5;і в розділі «Спосіб застосуванl= 5;я та дози». Крім того, у цій таблиці перераховаl= 5;і ті препарат = 80;, які, як було показано, мало чи взагалі не впливають н = 72; концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у. Як правило, не очікується, що сумісне застосуванl= 5;я таких препаратів спричинить будь-який кл= 110;нічний вплив. Однак с= 083;ід застерегти пацієнтів з епілепсією, чий стан хвороби особливо чу = 90;ливий до коливань = 082;онцентраці&= #1111; ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Табл= ;иця 1.<o:p></o:p> Вплив лікарських засобів на= = концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у<o:p></o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D1 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:5.65pt;border-collapse:collapse;border:none;mso-borde= r-alt: solid windowtext .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm = 5.4pt; mso-border-insideh:.5pt solid windowtext;mso-border-insidev:.5pt solid win= dowtext'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes'> <td width=3D181 valign=3Dtop style=3D'width:135.4pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Лікарські засоби, які підвищують концентрац= 110;ю ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D273 valign=3Dtop style=3D'width:204.55pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Лікарс&= #1100;кі засоби, які з= 084;еншують концентрац= 110;ю ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D206 valign=3Dtop style=3D'width:154.2pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Лікарс&= #1100;кі засоби, які мало чи взагалі не впливають на концентрац= 110;ю = 83;амотриджин&#= 1091;<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;mso-yfti-lastrow:yes'> <td width=3D181 valign=3Dtop style=3D'width:135.4pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Вальпр&= #1086;ат<o:p></o:p> </td> <td width=3D273 valign=3Dtop style=3D'width:204.55pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Атазан&= #1072;вір/ритонаk= 4;ір<o:p></o:p> Карбам&= #1072;зепін<o:p></o:p> Комбін&= #1072;ція «етинілест= 088;адіол/левон= оргестрель&raqu= o; <o:p></o:p> Лопіна&= #1074;ір/ритонавo= 0;р <o:p></o:p> Феноба&= #1088;бітал<o:p></o:p> Феніто&= #1111;н <o:p></o:p> Примід&= #1086;н <o:p></o:p> Рифамп&= #1110;цин <![if !supportLineBreakNewLine]> <![endif]><o:p></o:p> <s><o:p>&= nbsp;</o:p></s> </td> <td width=3D206 valign=3Dtop style=3D'width:154.2pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Арипіп&= #1088;азол<o:p></o:p> Бупроп&= #1110;он <o:p></o:p> Фелбам&= #1072;т <o:p></o:p> Габапе&= #1085;тин <o:p></o:p> Лакоза&= #1084;ід <o:p></o:p> Левети&= #1088;ацетам<o:p></o:p> Літій <o:p></= o:p> Оланза&= #1087;ін <o:p></o:p> Окскар&= #1073;азепін <o:p></o:p> Параце&= #1090;амол <o:p></o:p> Перамп&= #1072;нел <o:p></o:p> Прегаб&= #1072;лін <o:p></o:p> Топіра&= #1084;ат <o:p></o:p> Зоніза&= #1084;ід <o:p></o:p> </td> </tr> </table> Доклад = 85;у інформацію щодо дозування див. у підроз&#= 1076;ілі «Загальні рекомендацo= 0;ї з дозування для особливих груп пацієнтів» = 88;озділу «Спосіб зас = 90;осування та дози». Щодо вказівок з дозування для жінок, які приймають гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви, див. підрозділ «Гормональl= 5;і контрацептl= 0;ви» розділу «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»<o:p></o:p> = <o:p> </o:p> = Взаємодія з протиепілеl= 7;тичними препаратамl= 0; (ПЕП)) (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p><= /i> Вальпр = 86;ат, який гальму= 08; глюкуронізk= 2;цію ламотриджиl= 5;у, знижує метаболізм ламотриджиl= 5;у і збільшує середній період напіввиведk= 7;ння приблизно у 2 рази.<o:p></o:p> Деякі ПЕП (такі як фенітоїн, карбамазепo= 0;н, фенобарбітk= 2;л і примідон), що індукуют= 00; ферменти цитохрому Р450, також індукують УГТ та вн= 072;слідок цього прискор= 02;ють метаболізм ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Є повідомленl= 5;я про побічні явища з боку центральноo= 1; нервової системи, що включали за = 87;аморочення, атаксію, диплопію, помутніння зору і нудот= 091; у пацієнтів, які отримували карбамазепo= 0;н одночасно з ламотриджиl= 5;ом. Ці явища зазвичай зникають пр = 80; зменшенні д = 86;зи карбамазепo= 0;ну. Подібний ефект було в= 080;явлено при дослідженнo= 0; ламотриджиl= 5;у та окскарба = 79;епіну на здорових дорослих до = 73;ровольцях, але зменшення дози вивчен = 86; не було. <o:p></o:p> У дослі= 076;женні на здорових дорослих добровольцn= 3;х, які застосовувk= 2;ли дозу ламотриджиl= 5;у 200 мг та дозу окскарбазеl= 7;іну 1200 мг, було виявлено, що окскарбазеl= 7;ін не змінював метаболізм ламотриджиl= 5;у, а ламотридж = 80;н у свою чергу не змінював метаболізм окскарбазеl= 7;іну.<o:p></o:p> У дослі= 076;женні на здорових добровольцn= 3;х було виявлено, що сумісне застосуванl= 5;я фелбамату у дозі 1200 мг 2 рази на добу і ламотриджиl= 5;у у дозі 100 мг 2 рази на добу впродовж 10 днів не мало клінічно значущого впливу на фармакокінk= 7;тику останнього.<o:p= ></o:p> Відпов= 10;дно до даних ретроспектl= 0;вного аналізу плазмових рівнів у пацієнтів, які застосовувk= 2;ли ламотриджиl= 5; з або без габапентинm= 1;, було виявле = 85;о, що габапентин не змінює наявний рів = 77;нь кліренсу ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Потенц= 10;йна медикаментl= 6;зна взаємодія м= 10;ж леветирацеm= 0;амом та ламотрид = 78;ином була вивчен = 72; шляхом оцінювання рівня концентрацo= 0;й обох препаратів = 91; сироватці крові під ча= 089; плацебоконm= 0;рольованих клінічних досліджень. Відповідно до цих даних речовини не змінюють фармакокінk= 7;тику одна одної.<o:p></o:p= > Стійка концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у у плазмі крові не змінюється при сумісному застосуванl= 5;і з прегабалінl= 6;м (200 мг 3 рази на добу). Фармакокінk= 7;тичної взаємодії між ламотриджиl= 5;ом та прегабалінl= 6;м немає.<o:p></o:p> Топіра = 84;ат не впливає н= 072; плазмову концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у. Застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у на 15 % збільшу&= #1108; концентрацo= 0;ю топірамату.<o:p= ></o:p> За даними дослідженнn= 3;, застосуванl= 5;я зонісаміду (200= -400 мг/добу) разом із ламотриджиl= 5;ом (150-500 мг/добу) впр= одовж 35 днів для лікування епілепсії н = 77; мало суттєвого впливу на фармакокінk= 7;тику ламотриджиl= 5;у. <o:p></o:p> На концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у в плазмі не впливало сумісне застосуванl= 5;я лакозаміду (200, 400 або 600 мг/добу) у плацебоконm= 0;рольованих клінічних випробуванl= 5;ях у пацієнтів із парціаль = 85;ими</s= pan> нападами судом. У об'єднаному аналізі дан = 80;х з трьох плацебоконm= 0;рольованих клінічних досліджень, що досліджуваl= 3;и додатковий одночасний прийом перампанелn= 2; у пацієнтів = 079; парціальниl= 4;и і первинним = 80; генералізоk= 4;аними тоніко-клон= 10;чними нападами, найвища досліджена доза перампанелn= 2; (12 мг/добу) збільшила кліренс ламотриджиl= 5;у менш ніж на 10 %= . <o:p></o:p> Хоча описані випадки зміни концентрацo= 0;ї інших проти = 77;пілептични&#= 1093; препаратів = 91; плазмі кров= 10;, контрольні дослідженнn= 3; показали, що ламотриджиl= 5; не впливає н= 072; концентрацo= 0;ю у плазмі крові супутніх протиепілеl= 7;тичних засобів. Результати досліджень in vitro засвідчили, що ламотрид = 78;ин не витісняє інші протиепілеl= 7;тичні препарати з їхніх зв’язків із білками. <o:p></o:p> Взаємод= 10;я з іншими психотропнl= 0;ми речовинами (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p><= /i> При одночасномm= 1; прийомі 100 м&= #1075;/добу ламотриджиl= 5;у та 2 г глюконату літію, що застосовувk= 2;вся 2 рази на добу впродовж 6 днів 20 пацієн&= #1090;ами, фармакокінk= 7;тика літію не змінилась.<o:p></o:p>= Багато = 88;азові пероральні дози бупропіону не мали статистичнl= 6; значущого впливу на фа= 088;макокінети&= #1082;у ламотриджиl= 5;у в досліджен = 85;і на 12 пацієнтах і призвели лише до слаб= 082;ого підвищення рівня глюкуронідm= 1; ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> У дослідженнo= 0; на здорових дорослих добровольцn= 3;х 15 мг оланзапіну зменшували площу під кривою «концентра<sp= an lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ці= 103;-час» та Cmax ламотр&#= 1080;джину в середньом = 91; на 24 % та 20 % відповідно. 200= мг ламотриджиl= 5;у не впливає н= 072; фармакокінk= 7;тику оланзапіну.<o:p= ></o:p> Багато = 88;азові пероральні дози ламотриджиl= 5;у 400 мг на добу нk= 7; спричиняли клінічно зн = 72;чущого впливу на фармакокінk= 7;тику рисперидонm= 1; при прийомі разової доз = 80; 2 мг у дослідженнn= 3;х за участю 14 здорових дорослих добровольцo= 0;в. При сумісному з = 72;стосуванні 2 мг рисперидонm= 1; разом із ламотриджиl= 5;ом у 12 із 14 добровольцo= 0;в повідомлялl= 6;ся про виникне = 85;ня сонливості порівняно з 1 на 20 добровол&= #1100;ців при застосуванl= 5;і лише рисперидонm= 1;. Не виявлено жодного випадку сонливості при застосуванl= 5;і тільки ламотриджиl= 5;у. <o:p></o:p> У клінічному дослідженнo= 0; із залученням 18 дорослих пацієнтів і = 79; біполярним розладом, як= 110; отримували ламотриджиl= 5; (≥ 100 мг/добу), дози арипіпразоl= 3;у були збільшені з 10&= nbsp;мг/добу до 30 мг/добу впродовж 7 днів та призначалиl= 9;я ще впродовж 7 днів. Загало= 084; спостерігаl= 3;ося приблизно 10<s= pan style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'> % зменшення Cmax</= sub> та AUC ламотриджиl= 5;у.<s><o:p></o:p></s> Експер = 80;менти in vitro показали, що на формування первинного метаболіту ламотриджиl= 5;у, N-глюкуронід= 091;, лише мініма = 83;ьною мірою може мати вплив амітриптилo= 0;н, бупропіон, хлоназепам, флюоксетин, = 075;алоперидол або лоразепам. З= 072; даними вивчення метаболізмm= 1; буфуралолу = 91; мікросомах печінки людини можн = 72; визначити, щ= 086; ламотриджиl= 5; не зменшує кліренс препаратів, які метабол= 10;зуються, головним чином, за допомогою CYP2D6. Результати in vitro експерименm= 0;ів також дають можливість стверджуваm= 0;и, що на клірен= 089; ламотриджиl= 5;у навряд чи можуть вплинути клозапін, фенелзин, рисперидон, серталін аб = 86; тразодон.<o:p></o:p> Взаємод= 10;я з гормональнl= 0;ми контрацептl= 0;вами.<o:p></o:p> Вплив гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів на фармакок= 10;нетику ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> У дослі= 076;женні з участю 16 жінок-добро = 74;ольців, які застосо = 74;ували таблетку з комбінацієn= 2; «етинілестl= 8;адіол 30 мкг/левоно= 088;гестрель 150 мкг», було відзначено збільшення виведення ламотриджиl= 5;у приблизно у 2 рази, що у сво&= #1102; чергу спричинило зменшення площі під кр= 080;вою «концентраm= 4;ія-час» та Cmax ламотр&#= 1080;джину в середньом = 91; на 52 % та 39 % відповідно. За умови тижневої перерви в за= 089;тосуванні контрацептl= 0;ву (так званий тиждень без контрацептl= 0;ву), концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у в сироватці крові поступово з = 88;остала, досягаючи концентрацo= 0;ї, що була приблизно у 2 рази вище, ніж при сумі= 089;ному застосуванl= 5;і препаратів (див. розділи «Спосіб застосуванl= 5;я та дози» та «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> Вплив ламотриджиl= 5;у на фармакокінk= 7;тику гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів. <o:p></o:p> За даними досліджень, = 091; 16 жінок-добро&= #1074;ольців незмінна доза ламотриджиl= 5;у 300 мг не впливала на фармакокінk= 7;тику <a name=3D"OLE_LINK1">етиніле = 89;традіол</a>у, який є частиною комбінованl= 6;ї таблетки пе = 88;орального контрацептl= 0;ву. Спостерігаl= 3;ося постійне невелике збільшення виведення левоноргесm= 0;релю, що у свою чергу сприч = 80;няло зменшення площі під кривою «концентраm= 4;ія-час» та Cmax левоно&#= 1088;гестрелю у середньом = 91; на 19 % та 12 % відповідно. Виміри сироватковl= 6;го рівня фолік = 91;лостимулюю&#= 1095;ого гормону та лютеїнізуюm= 5;ого гормону та естрадіолу впродовж до = 89;лідження показало пригніченнn= 3; яєчникової гормональнl= 6;ї активності = 91; деяких жіно = 82;, хоча виміри рівня прогестероl= 5;у у сироватці крові виявили, що немає ніяки = 93; гормональнl= 0;х симптомів овуляції у жодної із 16 жінок. Вплив змін рівня сироватковl= 0;х фолікулостl= 0;мулюючого та лютеїнізуюm= 5;ого гормонів та незначного збільшення виведення левоноргесm= 0;релю на овуляторну активність яєчників невідомий (див. підрозділ «Загальні р = 77;комендації з дозування для особливих г = 88;уп пацієнтів» розділу «Спосіб застосуванl= 5;я та дози» щод= 086; дозування для жінок, які приймаю = 90;ь гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви та підрозді = 83; «Гормональl= 5;і контрацептl= 0;ви» розділу «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). Вплив ламотриджиl= 5;у у добовій дозі понад 300 &= #1084;г не досліджуваk= 4;ся. Дослідженнn= 3; інших гормо = 85;альних контрацептl= 0;вів також не про= 074;одились.<o:p></o:p> Взаємод= 10;я з іншими лік= 072;рськими засобами.<sp= an lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span= > У дослідженнo= 0; з участю 10 чоловіків-д = 86;бровольців, які приймал = 80; рифампіцин, збільшувавl= 9;я рівень виведення т = 72; зменшувавсn= 3; період напіввиведk= 7;ння ламотриджиl= 5;у внаслідок індукції печінкових ферментів, відповідалn= 0;них за глюкуронізk= 2;цію. У пацієнтів, які отримують супутню терапію рифампіцинl= 6;м, слід застосовувk= 2;ти режим лікув = 72;ння, рекомендовk= 2;ний для лікування ламотриджиl= 5;ом і відповідниl= 4;и індукторамl= 0; глюкуронізk= 2;ції (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p> За даними досліджень проведених на здорових добровольцn= 3;х, лопінавір/р = 80;тонавір приблизно вдвічі знижують плазмову концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у шляхом індукції гл= 02;куронізаці&#= 1111;. Для лікування пацієнтів, які вже застосовуюm= 0;ь лопінавір/р = 80;тонавір, слід дотримуватl= 0;ся режиму терапії, рекомендовk= 2;ного при застосу = 74;анні ламотриджиl= 5;у та індукторів глюкуронізk= 2;ції (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p> За даними досліджень на здорових добровольцn= 3;х, застосуванl= 5;я атазанавірm= 1;/ритонавіру (300 мг/100 мг) зменшувало AUC та Cmax ламотриджиl= 5;у в плазмі крові (у дозі 1= 00 мг) у середньому на 32 % та 6 % відповідно (див. підрозділ «Загальні рекомендацo= 0;ї з дозування для особливих груп пацієн = 90;ів» розділу «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p> За даними досліджень на здорових добровольцn= 3;х, застосуванl= 5;я парацетамоl= 3;у у дозуванні 1&n= bsp;г (чотири рази на добу) зменшувало AUC та Cmin ламотриджl= 0;ну в плазмі крові у середньому = 85;а 20 % та 25 % відповідно.</sp= an><o:p></o:p></span= > За даними із вивчення in vitro впливу ламотриджиl= 5;у на органічн= 10; катіонні транспортеl= 8;и 2 (ОКТ 2) було продемонстl= 8;овано, що ламотриджиl= 5;, але не N(2)-глюкm= 1;ронід метаболіт, є інгібітороl= 4; ОКТ 2 у потенційно клінічно значущих концентрацo= 0;ях. Ці дані демонструюm= 0;ь, що ламотриджиl= 5; є інгібітороl= 4; ОКТ 2 з ІС50 показником 53,8= µМ (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> Взаємо = 76;ія із залученням лабораторнl= 0;х тестів.<o:p></o:p> Пові= ;домлялося про взаємодію ламотриджиl= 5;у з тестами, що застосовуюm= 0;ься для швидког = 86; визначення деяких лікарських засобів у сечі, результатоl= 4; чого можуть стати хибно-= 087;озитивні показники, особливо пр = 80; визначенні фенциклідиl= 5;у. Для підтверджеl= 5;ня позитивних результатіk= 4; необхідно застосуватl= 0; альтернатиk= 4;ний більш специфічниl= 1; хімічний метод.<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= Ос= 086;бливості застосуванl= 5;я. <o:p></o:p> <h2 style=3D'text-align:justify'>Спеціаль= ні застереженl= 5;я<o:p></o:p></h2> <a name=3D"_Hlk516852047"= >Шкірні висипання<o:p></o:p><= /span></a> Пр= 086;тягом перших 8 тижнів від початку лікування ламотриджиl= 5;ом може виникати побічна реакція з боку шкіри у вигляді висипань. У більшості випадків висипання помірні і минають без лікування, однак повідомлялl= 6;сь про виникнення тяжких шкірних реакцій, що потребувалl= 0; госпіталізk= 2;ції та припинення лікування Ламікталом. До них належали випадки виникнення висипань, що потенційно загрожувалl= 0; життю, зокрема син = 76;ром Стівенса – Джонсона, токсичний е = 87;ідермальни&#= 1081; некроліз та = 088;еакція на ліки з еозинофіліn= 8;ю та системни = 84;и проявами (<sp= an style=3D'mso-bookmark:_Hlk516852047'>DRESS) (ди= в. розділ «Побічні реакції»).<o:p></o:p></span= > Па= 094;ієнтам, у яких виникали синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз та реакція на ліки з еозинофіліn= 8;ю та системними = 87;роявами (DRESS) після застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у, призначати повторно ламотриджиl= 5; не можна. У дорослих, як= 110; брали участ= 00; у дослідженнn= 3;х із дотриманняl= 4; сучасних рекомендацo= 0;й з дозування Ламікталу, частота тяжких шкір = 85;их висипань становить приблизно 1 на 500 хворих на епілепсію. Приблизно у половини ци = 93; випадків діагностувk= 2;вся синдром Стівенса – Джонсона (1 на = 1 000).<o:p></o:p> Частот = 72; тяжких шкірних висипань у хворих на біполярні розлади становить 1 на 1 000.<o:p></o:p> У дітей ризик виникнення серйозних шкірних висипань вищий, ніж у дорослих. <o:p></o:p></span= > За даними досліджень = 10;з застосуванl= 5;я Ламікталу, частота випадків висипань, що призводили до госпіталізk= 2;ції, у дітей варіює від 1 на 300 до 1 на 100 хворих. <o:p></o:p> У дітей перші ознак = 80; шкірних висипань мо = 78;уть бути помилково сприйняті з = 72; інфекцію, то= 084;у лікарі повинні приділити увагу можли = 74;ості розвитку побічної реакції на препарат у дітей, в яких виникають висипання і = 075;арячка протягом перших 8 тижнів терапії.<o:p></o:p> Загаль = 85;ий ризик виникнення шкірних висипань, оч= 077;видно, тісно пов`язаний з високими початковимl= 0; дозами ламотриджиl= 5;у та перевищеннn= 3;м рекомендовk= 2;ної схеми збільшення доз при терапії ламотриджиl= 5;ом (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»), а також із супутнім застосуванl= 5;ям вальпроату (див. розділ «Спосіб зас = 90;осування та дози»). <o:p></o:p> З обережністn= 2; слід застосовувk= 2;ти ламотриджиl= 5; для лікування хворих, які мали алергі= 02; або висипання при застосуванl= 5;і інших проти = 77;пілептични&#= 1093; препаратів = 74; анамнезі, ос= 082;ільки частота появи помір = 85;их висипань після лікування ламотриджиl= 5;ом у цієї групи пацієнтів була у три рази вищою, ніж у групі без такого анамнезу.<o:p></o:p>= При появі висипань на шкірі слід негайно огл= 03;нути пацієнта (як дорослого, так і дитину) та припинит = 80; прийом Ламікталу, якщо немає доказів, що шкірні висипання н = 77; пов`язані з прийомом препарату. Н= 077; рекомендуєm= 0;ься повторно починати лікування ламотриджиl= 5;ом, коли воно було припинено через появу висипань внаслідок попередньоk= 5;о лікування ламотриджиl= 5;ом. У такому раз= 110; при вирішенні питання щод = 86; повторного призначеннn= 3; препарату необхідно зважити очікувану користь від лікування т = 72; можливий ризик. <o:p></o:p> Також повідомлялl= 6;сь, що шкірні висипання є частиною DRESS: також відомому як синдром гіп = 77;рчутливост&#= 1110;. Цей стан суп= 088;оводжуєтьс&= #1103; різноманітl= 5;ими системними = 89;имптомами, що включают= 00; гарячку, лімфаденопk= 2;тію, набряк обличчя, відхиле = 85;ня показників крові від норми, порушення функції печінки та нирок та асе= 087;тичний менінгіт (див. розділ «Побічні ре = 72;кції). Синдром мож = 77; мати різні ступені тяж = 82;ості і зрідка мож= 077; призводити до дисеміноваl= 5;ого внутрішньоl= 9;удинного згортання крові та поліорганнl= 6;ї недостатноl= 9;ті. Важливо відзначити, що ранні озн= 072;ки гіперчутлиk= 4;ості (наприклад, гарячка та лімфаденопk= 2;тія) можуть виникати навіть за відсутностo= 0; шкірних висипань. Пр= 080; наявності таких симптомів пацієнта слід негайн = 86; оглянути та за відсутностo= 0; інших причи = 85; припинити прийом Ламікталу.<o:p></o:p>= У більшості випадків після відміни препарату асептичний менінгіт ма= 08; зворотній р = 86;звиток, але у деяких випадках може поновлю = 74;атися пр&#= 1080; повторному призначеннo= 0; ламотриджиl= 5;у. Повторне призначеннn= 3; ламотриджиl= 5;у спричиняє швидке повернення = 89;имптомів, що часто мають більш тяжкий хара = 82;тер. Пацієнтам, яким ламотриджиl= 5; був відміне = 85;ий у зв’язку з появою асептичногl= 6; менінгіту при попередньоl= 4;у його призначеннo= 0;, призначати ламотриджиl= 5; повторно не можна.<o:p></o:p> Та= 082;ож були повідомленl= 5;я про реакції фоточутливl= 6;сті, пов’язані і = 79; застосуванl= 5;ям Ламікталу (див. розділ «Побічні реакції»). У д&= #1077;кількох випадках реакція виникала пр = 80; застосуван&= #1085;і високої доз = 80; (400 мг або більше), після збільшення дози або швидкому титруванні. Якщо у паціє= 085;та з ознаками фоточутливl= 6;сті (наприклад, сильний сонячний опік) є підозра на фоточутливo= 0;сть, пов’язану і = 79; Ламікталом, слід розглянути можливість припинення лікування. Якщо продовженнn= 3; лікування Ламікталом вважається клінічно виправданиl= 4;, пацієнту сл= 10;д рекомендувk= 2;ти уникати впливу сонячного світла та штучного ультрафіолk= 7;тового світла і дотримуватl= 0;ся захисних заходів (нап= 088;иклад, використанl= 5;я захисного одягу та сонцезахисl= 5;их засобів).<o:p></o:p> Гемофаг&= #1086;цитарний лімфогістіl= 6;цитоз (ГЛГ)<o:p></o:p> Повідомляl= 3;ось про випадки ГЛГ у пацієнтів, які приймають ламотриджиl= 5; (див. розділ «Побічні реакції»). ГЛГ характеризm= 1;ється такими клінічними ознаками та симптомами, = 103;к лихоманка, висип, неврологічl= 5;і симптоми, ге= 087;атоспленом&= #1077;галія, лімфаденопk= 2;тія, цитопенії, високий рівень феритину в сироватці крові, гіпертриглo= 0;церидемія та аномалії печінкової функції та згортання. С= 080;мптоми виникають зазвичай протягом 4 тижнів післ= 03; початку лікування. ГЛГ може бут= 080; небезпечниl= 4; для життя.<o:p></o:p></span= > Пацієнтів необхідно попередити про можливі симптоми, пов’язані з ГЛГ, та порадити негайно звернутися до лікаря у разі їх виникнення під час лікування ламотриджиl= 5;ом.<o:p></o:p> Слід негайно обстежити пацієнтів у яких спосте = 88;ігаються такі симптоми, і розглянути можливість діагнозу ГЛ = 43;. Терапію лам = 86;триджином слід припинити, якщо альтер = 85;ативна етіологія виникнення вищезазначk= 7;них симптомів н = 77; може бути встановленk= 2;.<o:p></o:p></span= > Суїцида = 83;ьний ризик<o:p></o:p> У хворих на епілепсію можуть виникати си = 84;птоми депресії та/або біполярногl= 6; розладу і іс= 085;ують свідоцтва того, що хвор&#= 1110; на епілепсі= 02; та біполярний розлад мают= 00; підвищений суїцидальнl= 0;й ризик.<o:p></o:p> Від 25 до 50 % пацієнтів і = 79; біполярнимl= 0; розладами мають щонайменше одну суїцидальнm= 1; спробу. Вони можуть відчувати погіршення симптомів д = 77;пресії та/або появу суїцидальнl= 0;х намірів та п= 086;ведінки (суїцидальн= 10;сть) незалежно від того, застосовувk= 2;ли вони препарати для лікуван = 85;я біполярногl= 6; розладу, зокрема Ламіктал, чи ні. <o:p></o:p> При лікуванні хворих з різними показаннямl= 0;, включаючи епілепсію, протиепілеl= 7;тичними препаратамl= 0; повідомлялl= 6;сь про суїцида = 83;ьні наміри та поведінку. З= 072; даними метааналізm= 1; рандомізовk= 2;них плацебоконm= 0;рольованих клінічних досліджень із застосуванl= 5;ям протиепілеl= 7;тичних препаратів, включаючи ламотриджиl= 5;, було продемонстl= 8;овано незначне збільшення ризику суїцидальнl= 0;х намірів та поведінки. Механізм цього ризик = 91; невідомий, але наявні дані не виключають можливості збільшення цього ризик = 91; через застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у. Тому хворих потрібно ретельно контролюваm= 0;и на наявніст= 00; у них ознак суїцидальнl= 0;х намірів та поведінки. У разі появи таких ознак хворі та особи, які доглядають за ними повинні звернутись за медичною допомогою.<o:p></o:p>= <sp= an lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Кл= 110;нічне погіршення при біполярномm= 1; розладі<o:p></o:p> За пацієнтами, які лікуються Ламікталом = 79; приводу біполярногl= 6; розладу, необхідно у = 74;ажно спостерігаm= 0;и при клінічному погіршенні (що включає появу нових симптомів) т= 072; при суїцидальнl= 6;сті, особливо на початку кур = 89;у лікування або під час зміни дозування. У деяких пацієнтів, тих, хто має в анамнезі су= 11;цидальну поведінку або думки, у молодих та п= 072;цієнтів, які демонструвk= 2;ли значною мір = 86;ю суїцидальнo= 0; наміри до початку лікування може бути більший ризик появи суїцидальнl= 0;х думок або суїцидальнl= 0;х спроб, що буде вимага = 90;и уважного спостережеl= 5;ня під час ліку= 074;ання.<o:p></o:p> Паці= ;єнтів (та осіб, які доглядають за пацієнта = 84;и) потрібно попередити про необхід = 85;ість спостережеl= 5;ня за будь-яким погіршенняl= 4; їхнього стану (включаючи появу нових = 089;имптомів) та/або появо= 102; суїцидальнl= 0;х намірів/пов = 77;дінки або схильністю до самоушко = 76;ження для того, щоб негайно звернутись = 79;а медичною допомогою при виникненні цих симптом= 10;в. <o:p></o:p> При цьому слід оцінити ситуацію та внести відп = 86;відні зміни до терапевтичl= 5;ого режиму, що включає можливе припинення лікування у пацієнтів з проявами клінічного погіршення (включаючи появу нових симптомів) т= 072;/або появу суїцидальнl= 0;х намірів/пов = 77;дінки, особливо якщо ці симптоми є тяжкими, виникають р = 72;птово і не є частиною вж = 77; існуючих симптомів. <o:p></o:p= > Гормона = 83;ьні контрацептl= 0;ви<o:p></o:p> Вплив гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів на ефективн= 10;сть ламотриджиl= 5;у<o:p></o:p> Були отримані дані, що комбінація «етинілестl= 8;адіол 30 мкг/левоно= 088;гестрель 150 мкг» збільшує виведення ламотриджиl= 5;у приблизно у два рази, що, у свою чергу, зменшує рів = 77;нь ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»). Для отримання максимальнl= 6;го терапевтичl= 5;ого ефекту в більшості в = 80;падків потрібно збільшити (шляхом титрування) підтримуючm= 1; дозу ламотриджиl= 5;у (в два рази). У жінок, які ще не застосовуюm= 0;ь препарати-і = 85;дуктори глюкуронізk= 2;ції ламотриджиl= 5;у і вже застосовуюm= 0;ь гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви з тижневою перервою мі = 78; курсами (так званий тижд = 77;нь без контрацептl= 0;вів), може спостерігаm= 0;ися поступове тимчасове підвищення рівня ламотриджиl= 5;у під час тижн= 077;вої перерви. Це підвищення буде більши = 84;, якщо дозу ламотриджиl= 5;у збільшити з = 72; декілька днів до або протягом тижневої перерви. Док= 083;адну інформацію щодо дозування див. у підрозділі «Загальні р = 77;комендації з дозування для особливих г = 88;уп пацієнтів» розділу «Спосіб застосуванl= 5;я та дози». Тому жінки, я&#= 1082;і починають приймати пероральні контрацептl= 0;ви або закінчують курс застосуванl= 5;я пероральниm= 3; контрацептl= 0;вів, повинні постійно перебувати під наглядо = 84; лікаря і в більшості випадків їм потрібна буде корекція дози ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Інші пероральні контрацептl= 0;ви та гормоноз = 72;місні препарати н = 77; були вивчен= 10;, але вони можуть аналогічно впливати на фармакокінk= 7;тичні властивостo= 0; ламотриджиl= 5;у. <o:p></o:p> = 042;плив ламотриджиl= 5;у на ефективнісm= 0;ь гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів<o:p></o:p> За результатаl= 4;и клінічного дослідженнn= 3; щодо вивчення взаємодії, в якому брали участь 16 здорових добровольцo= 0;в, було виявлено не = 79;начне збільшення виведення левоноргесm= 0;релю та зміни рівня фолікулостl= 0;мулюючого та лютеїніз = 91;ючого гормонів у сироватці у випадку, кол= 080; ламотриджиl= 5; застосовувk= 2;вся разом з гормональнl= 0;ми контрацептl= 0;вами (комбінація «етинілестl= 8;адіол 30 мкг /левоноргес = 90;рель 150 мкг») (див. розділ «&= #1042;заємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»)</sp= an>. Вплив цих змін на овуляцію яєчників невідомий. Але не можна відкидати можливості, що у деяких пацієнтів, які одночасно приймають ламотриджиl= 5; і гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви, ці зміни призводять до зниження ефективносm= 0;і останніх. Тому пацієнти повинні своєчасно п = 86;відомляти про зміни в менструальl= 5;ому циклі, наприклад про появу раптової кровотечі.<o:p></o:p></span= > = Вплив ламотриджиl= 5;у на субстрат = 80; органічних катіонних транспортеl= 8;ів 2 (ОКТ 2)<o:p></o:p> Ла= 084;отриджин є інгібітороl= 4; ниркової тубулярної секреції через білки органічних катіонних транспортеl= 8;ів (див. розділ «&= #1042;заємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»)</sp= an>. Це може спричиняти збільшення плазмового рівня деяки = 93; препаратів, що екскретуютn= 0;ся головним чином вищенаведеl= 5;им шляхом. Тому застосуванl= 5;я Ламікталу з субстратамl= 0; ОКТ 2, що мають вузький терапевтичl= 5;ий індекс, напр= 080;клад з дофетилідоl= 4;, не рекомендуєm= 0;ься. <o:p></o:p> Дигідро = 92;олатредукт&#= 1072;за<o:p></o:p> Ламікт = 72;л є слабким інгібітороl= 4; дигідрофолk= 2;тредуктази, тому при тривалому застосуванl= 5;і можливий його вплив н= 072; метаболізм фолатів. Однак при тривалому з = 72;стосуванні Ламікталу н = 77; відбувалосn= 3; будь-яких істотних змін кількості гемоглобінm= 1;, середнього об`єму еритроцитіk= 4;, концентрацo= 0;ї фолатів у сироватці т = 72; еритроцитаm= 3; протягом 1 року та концентрацo= 0;ї фолатів в ер= 080;троцитах протягом 5 років.<o:p></o:p> Ниркова недостатніl= 9;ть<o:p></o:p> У дослідженнn= 3;х одноразовоo= 1; дози в паціє= 085;тів з термінальнl= 0;ми стадіями ниркової не = 76;остатності концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в плазмі суттєво не змінювалисn= 3;. Однак можли = 74;а кумуляція глюкуронідl= 5;ого метаболіту. Тому при лік= 091;ванні пацієнтів з ураженнями нирок необх= 10;дно дотримуватl= 0;ся обережностo= 0;.<o:p></o:p> Пацієнт = 80;, які приймають інші препарати, щ= 086; містять ламотриджиl= 5;<o:p></o:p> Ламікт = 72;л не слід призначати пацієнтам, я= 082;і вже лікуються будь-яким іншим препаратом, що містить ламотриджиl= 5; без консуль = 90;ації лікаря.<o:p></o:p> Бруг&= #1072;да – тип ЕКГ <o:p></o:p><= /i> Аритмо = 75;енна ST-T аномалі= 103; і типова ЕКГ Бругади спостерігаl= 3;ись у пацієнтів, які застосовувk= 2;ли ламотриджиl= 5;. Слід ретельно зважити питання щод = 86; застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у у пацієнтів із синдромо = 84; Бругади.<o:p></o:p> Розвито = 82; у дітей<o:p></o:p> Даних стосовно впливу ламотриджиl= 5;у на зростанн= 03;, статеве дозрівання, формування когнітивниm= 3;, емоційних т = 72; поведінковl= 0;х функцій нем = 72;є.<o:p></o:p> Епілепс= 10;я<o:p></o:p> Раптов = 77; припинення прийому Ламікталу, я= 082; і інших протиепілеl= 7;тичних засобів, мож= 077; спровокуваm= 0;и збільшення частоти нап = 72;дів. За винятком тих випадкі = 74;, коли стан па= 094;ієнта вимагає раптового припинення прийому препарату (як, наприклад, при появі висипань), дозу Ламікталу слід зменшувати поступово, н= 077; менше 2 тижнів.<o:p></o:p> За даними літератури, тяжкі епілептичнo= 0; напади можуть спричиняти рабдоміоліk= 9;, поліорганнm= 1; недостатніl= 9;ть і синдром дисеміноваl= 5;ого внутрішньоl= 9;удинного згортання крові, інкол= 080; з летальним наслідком. Аналогічні випадки можливі і на фоні лікування Ламікталом.<o:p= ></o:p> Може спостерігаm= 0;ися суттєве клінічне по = 75;іршення у частоті виникнення нападів замість покращення стану. У хворих, які мають більш = 77; ніж 1 тип нападів, пок= 088;ащення контролю за одним типом нападів слі = 76; ретельно зважити у порівнянні із погіршен = 85;ям контролю за іншим типом нападів. Лікування ламотриджиl= 5;ом може загост = 88;ювати міоклонічнo= 0; напади. <o:p></o:p> Є дані, що відповід= 00; на лікуванн= 03; ламотриджиl= 5;ом в комбінаці= 11; з індукторамl= 0; ферментів є слабшою ніж на лікуванн= 03; ламотриджиl= 5;ом в комбінаці= 11; з протиепілеl= 7;тичними засобами, що не індукуют= 00; ферменти. Причина цьо = 75;о невідома.<o:p></o:p>= При лікуванні д= 10;тей з типовими малими епілептичнl= 0;ми нападами ефект досягаєтьсn= 3; не у всіх пацієнтів. <o:p></o:p= > Біполяр = 85;і розлади<o:p></o:p>= <u= >Ді= 090;и (віком до 18 років)<o:p></o:p> Лікува = 85;ня антидепресk= 2;нтами пов’язано з підвищени = 84; ризиком суїцидальнl= 0;х намірів та поведінки у дітей (віком до 18 років) з великими депресивниl= 4;и розладами т = 72; іншими псих= 10;атричними розладами.<o:p></o:p>= Ферт= ;ильність<o:p></o:p>= Застос = 91;вання Ламікталу в репродуктиk= 4;них дослідженнn= 3;х на тваринах не порушувало = 92;ертильност&#= 1110;. Даних про вплив Ламікталу н = 72; фертильнісm= 0;ь у людей немає.<o:p></o:p> Тера= ;тогенність<o:p= ></o:p> Ламікт = 72;л є слабким інгібітороl= 4; дигідрофолk= 2;т-редуктази. Теоретично існує ризик уроджених вад плода людини, якщо жінка під ча= 089; вагітності лікується інгібітораl= 4;и фолатів. Однак репро = 76;уктивні токсикологo= 0;чні дослідженнn= 3; Ламікталу н = 72; тваринах у дозах, менши= 093; від дозування 400 &#= 1084;г/добу для людини [на основі розрахункіk= 4; поверхні тіла (мг/м2)], по = 82;азали токсичний вплив на розвиток по = 90;омства (збільшення смертності, зниження ма = 89;и тіла, збільшення структурниm= 3; змін, нервов= 086;поведінков&= #1110; порушення), проте не виявили тератогеннl= 6;го ефекту.<o:p></o:p>= Препар = 72;т містить лактозу, том= 091; пацієнти з р= 110;дкісними спадковими формами непереносиl= 4;ості галактози, недостатніl= 9;тю лактази або синдромом глюкозо-гал = 72;ктозної мальабсорбm= 4;ії не повинні застосовувk= 2;ти препарат.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Заст= ;осування у період вагітності або годуван = 85;я груддю.<o:p></o:p> Зага= ;льний ризик, пов’язаний із прийомом = 087;ротиепілеп&= #1090;ичних препаратів</spa= n><o:p></o:p></span= > Жінкам дітородногl= 6; віку потрібна консультацo= 0;я фахівця. Слі= 076; = 88;озгл= 103;нути питання щод = 86; лікування протиепілеl= 7;тичними препаратамl= 0;, коли жінка планує вагітність. = 059; жінок, які отримують лікування з приводу епілепсії, необхідно уникати різкої відміни протиепілеl= 7;тичних препаратів, оскільки це може призвести д = 86; рецидиву епілептичнl= 0;х нападів, що може мати се= 088;йозні наслідки дл= 03; жінки та плоду. У будь-&= #1103;ких випадках слід надавати перевагу мо = 85;отерапії, оскільки застосуванl= 5;я комбінованl= 6;ї терапії ПЕП може бути пов’язане з підвищенняl= 4; ризику розвитку вроджених вад порівня = 85;о із монотерапіn= 8;ю, залежно від застосованl= 0;х ПЕП.<o:p></o:p> <u= >Ри= 079;ик, пов’язаний із прийомом ламотриджиl= 5;у<o:p></o:p> = Вагітність<o:p>= </o:p> Велика кількість даних щодо вагітних жінок, що отримували монотерапіn= 2; ламотриджиl= 5;ом протягом першого триместру в = 72;гітності (більше 8700), не вказують на суттєве під = 74;ищення ризику виникнення серйозних в = 88;оджених вад розвитк = 91;, в тому числі оральних ущелин. Дослідженнn= 3; на тваринах показали ем = 73;ріофетальн&#= 1091; токсичністn= 0;.<o:p></o:p> Якщо терапія Ламікталом вважається необхідною під час вагітності, рекомендуєm= 0;ься його застосуванl= 5;я у мінімальн = 86; можливій терапевтичl= 5;ій дозі.<o:p></o:p> Ламотр = 80;джин має легкий інгібіторнl= 0;й вплив на дигідрофолk= 2;т редуктазу і тому, теорет= 080;чно, може призводити до підвищеногl= 6; ризику пору = 96;ення ембріофетаl= 3;ьного розвитку внаслідок зниження рівня фолієвої кислоти (див. &= #1088;озділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). Слід розгля = 85;ути можливість = 87;рийому фолієвої кислоти під час планува = 85;ня вагітності та на ранніх стадіях вагітності.<o:p= ></o:p> Фізіол = 86;гічні зміни під ча= 089; вагітності можуть впливати на концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у та/або його терапевтичl= 5;ий ефект. Існую= 090;ь повідомленl= 5;я про зниженн= 03; концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в плазмі під час вагітності = 79; потенційниl= 4; ризиком втрати контролю на = 76; нападами. Після пологів рівень ламотриджиl= 5;у може швидко зростати з ризиком виникнення = 76;озозалежни&#= 1093; небажаних явищ. Тому концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в сироватці крові слід контролюваm= 0;и до, під час та після вагітності, = 072; також незаб = 72;ром після пологів. За необхідносm= 0;і слід адаптувати дозу для підтримки концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в сироватці на тому ж рів&#= 1085;і, що й до вагітності, або адаптувати дозу відповідно до клінічно= 11; відповіді. Крім того, після пологів необхідно контролюваm= 0;и виникнення дозозалежнl= 0;х небажаних явищ.<o:p></o:p> = Період годування груддю<o:p></o:p> Повідо = 84;ляється, що ламотриджиl= 5; у різних кон= 094;ентраціях проникає в грудне молоко, в рез&#= 1091;льтаті чого загальна концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у в немовляти може досяга = 90;и приблизно 50 % від концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у, зареєстровk= 2;ної у матері. Таким чином, у деяких дітей, які перебуваютn= 0; на грудному вигодовуваl= 5;ні, сироватковo= 0; концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у можуть досягати рівнів, за яких виявля= 02;ться фармакологo= 0;чні ефекти. <o:p></o:p> Необхі = 76;но співвідносl= 0;ти потенційну користь від годування грудним молоком та можливий ризик розвитку небажаних реакцій у не= 084;овляти. Якщо жінка, яка отримує лікування ламотриджиl= 5;ом, вирішує годувати груддю, необхідно ретельно спостерігаm= 0;и за малюком т= 072; відстежуваm= 0;и небажані явища, такі як седативн = 80;й ефект, висип, &= #1085;едостатній приріст мас = 80; тіла.<o:p></o:p> Фертиль = 85;ість<o:p></o:p> Дослід = 78;ення на тваринах не виявили впливу ламотриджиl= 5;у на фертильнісm= 0;ь.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Здат= ;ність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.<o:p></o:p> За даним= 080; двох досліджень на добровольцn= 3;х було виявлено, що ефект ламотриджиl= 5;у, пов’язаний = 10;з координаціn= 8;ю зору, руху очей, управління = 90;ілом і суб’єктивнl= 0;й седативний ефект не від= 088;ізняються від такого у плацебо. При &#= 1079;астосуванн= і ламотриджиl= 5;у у клінічних дослідженнn= 3;х повідомлялl= 6;ся про побічні реакції неврологічl= 5;ого характеру, т= 072;кі як запаморо = 95;ення та диплопія, тому пацієнтам слід спочатку оцінити вла = 89;ну реакцію на лікування ламотриджиl= 5;ом, перед тим як сісти за кермо автомобіля або працюва = 90;и з іншими механізмамl= 0;. Оскільки існує індив= 10;дуальна реакція на п= 088;отиепілепт&= #1080;чні лікарські засоби, пацієнту сл= 10;д проконсульm= 0;уватися з лікарем стосовно особливостk= 7;й керування автомобілеl= 4; у цих випадках.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Спосіб застосуванl= 5;я та дози.<o:p></o:p> Ламікт = 72;л, таблетки, слід ковтат = 80; ц<sp= an lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>іл= 080;ми, не розжовуючи та не розламуючи.<o:p= ></o:p> Якщо розрахункоk= 4;а доза ламотриджиl= 5;у (наприклад, для лікування дітей, які страждають на епілепсі= 02;, або пацієнтів і = 79; порушенням функції печінки) не є кратною цілим табле = 90;кам, доза, що вводиться, повинна відповідатl= 0; найближчій меншій кількості цілих табле = 90;ок.<o:p></o:p> = 055;овторний початок лікування.<o:p></o:p>= Лікаря = 84; слід оцінит = 80; необхіднісm= 0;ь збільшення дози до підтримуючl= 6;ї при поновленні прийому Ламікталу для пацієнтів, які з будь-як&#= 1086;ї причини припинили прийом Ламікталу, оскільки ризик розви = 90;ку серйозного висипання пов’язаний із високими початковимl= 0; дозами та перевищеннn= 3;м рекомендовk= 2;ної схеми збільшення дози ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).Чим більший проміжок ча = 89;у після прийому попередньоo= 1; дози, тим біл&#= 1100;ше уваги слід приділяти збільшенню дози до підтримуючl= 6;ї. Якщо інтервал ві = 76; моменту припинення = 87;рийому ламотриджиl= 5;у перевищує п’ять періо = 76;ів напіввиведk= 7;ння (див. розділ «Фармакокіl= 5;етика»), слід підвищити дозу Ламікталу д = 86; підтримуючl= 6;ї за існуючою схемою.<o:p></o:p> Не рекомендуєm= 0;ься поновлення прийому Ламікталу для пацієнт= 10;в, які припинили прийом чере = 79; висип, пов’я= 079;аний з попередньоn= 2; терапією ламотриджиl= 5;ом, за винятком випадків, коли потенц= 10;йна користь від лікування явно переважає ризик.<o:p></o:p> Епіл= ;епсія.<o:p></o:p> Рекоме = 85;дації щодо збільшення дози та підтримуючo= 0; дози для дорослих та дітей віком від 13 років (таблиця 2), а також для дітей віком від 2 до 12 рокіk= 4; (таблиця 3) наведено нижче. Через ризик розвитку висипу не слід перевищуваm= 0;и початкову дозу та темп подальшого її збільшення (див. розділ «&= #1054;собливості застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> У разі припинення застосуванl= 5;я супутніх ПЕ = 55; або додавання інших ПЕП/лікарсь = 82;их засобів до схем лікування, щ= 086; містять ламотриджиl= 5;, слід враховуватl= 0; вплив, який вони можуть мати на фармакокінk= 7;тику ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> <o:p> </o:p> Табл= ;иця 2.<o:p></o:p> Реко= ;мендовані схеми лікування епілепсії для доросли = 93; та дітей віком від 13 років.<o:p></o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схема лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й + 2-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й + 4-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Звичайна підтримуюч= 072; доза<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Мон = 86;терапія:<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 – 200 мг/добу<o:p>= </o:p> (оди= 085; або два прийоми).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 50 – 100 мг кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді.<o:p></o:= p> Деяким пацієнтам була потрібна доза 500 мг/доб= ;у для досягнення бажаної відповіді.<o:p></o:= p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія із застосуван= 085;ям вальпроату</s= pan> (інгібітора глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я вальпроату, незважаючи на застосуван= 085;я інших супутніх лікарських засобів<o:p></o:p> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 12,5 мг/добу<o:p></o:p></spa= n> (приймати п = 86; 25 мг через день)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 – 200 мг/добу <o:p= ></o:p> (один або дв= 072; прийоми).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 25 – 50 мг кожні один або два тижні до досягнення &#= 1086;птимальної відповіді.<o:p></o:= p> <o:p> </o:p> </td> </tr> </table> <o:p>&n= bsp;</o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D652 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> &= #1044;одаткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та із застосуван= 085;ям індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D171 valign=3Dtop style=3D'width:128.2pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування не передбачає застосуван= 085;я вальпроату, але передбачає застосуван= 085;я: фенітоїну, карбамазеп= 110;ну, фенобарбіт= 072;лу, примідону, рифампіцин= 091;, лопінавіру/&#= 1088;итонавіру<o:p></= o:p> </td> <td width=3D122 valign=3Dtop style=3D'width:91.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 – 400 мг/добу<o:p></o:p> (два прийоми).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 100 мг кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді.<o:p></o:= p> Деяким пацієнтам була потрібна доза 700 мг/доб= ;у для досягнення бажаної відповіді.<o:p></o:= p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> &= #1044;одаткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у<o:p></o:p></sp= an> (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid'> <td width=3D171 valign=3Dtop style=3D'width:128.2pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я інших лікарських засобів, які не виявляют&#= 1100; значного інгібіторн= 086;го або індукто&#= 1088;ного впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> <o:p> </o:p> </td> <td width=3D122 valign=3Dtop style=3D'width:91.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 – 200 мг/добу<o:p></o:p> (один або два прийоми).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 50 – 100 мг кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді.<o:p></o:= p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пацієнтам, які приймають лікарські засоби з невідомим впливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»), слід застосовув= 072;ти схему лікування, рекомендов= 072;ну для одночасног= 086; застосуван= 085;я ламотриджи= 085;у та вальпроату.<o= :p></o:p> </td> </tr> </table> <o:p>&n= bsp;</o:p> Табл= ;иця 3. <o:p></o:p> Діти віком від 2 до 12 років: рекомендовk= 2;на схема лікування епілепсії (загальна добова доза в мг/кг маси тіла/добу) **<o:p></o:p></s= pan> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 wi= dth=3D668 style=3D'width:500.85pt;margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-pa= dding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D171 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:128.2pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схема лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D122 valign=3Dtop style=3D'width:91.55pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й + 2-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й + 4-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Звичайна підтримуюч= 072; доза<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D171 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:128.2pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Мон = 86;терапія типових абсансів<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D122 valign=3Dtop style=3D'width:91.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,3 мг/кг/добу (один або два прийоми на добу)<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,6 мг/кг/добу (один або два прийоми на добу)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1 – 15 мг/кг/добу (l= 6;дин або два прийоми на добу).<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 0,6 мг/кг/добу кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді, максимальн= 072; підтримуюч= 072; доза – 200 мг/дl= 6;бу.<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія із застосуван= 085;ям вальпроату</s= pan> (інгібітора глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я вальпроату, незважаючи на застосуван= 085;я інших супутніх лікарських засобів<o:p></o:p> </td> <td width=3D123 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-to= p:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,15 мг/= кг/добу*<o:p></o:p> (оди= 085; прийом на добу)<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,3 мг/кг/добу<o= :p></o:p> (один прийо = 84; на добу)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1 – 5 мг/кг/добу<o:p></o= :p> (один або два прийоми на добу).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід збільшуват= 080; максимум на 0,3 мг/кг/добу кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді, максимальн= 072; підтримуюч= 072; доза – 200 мг/дl= 6;бу.<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та із застосуван= 085;ям індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування не передбачає застосуван= 085;я вальпроату, але передбачає застосуван= 085;я фенінтоїну, карбамазеп= 110;ну, фенобарбіт= 072;лу, примідону, рифампіцин= 091;, лопінавіру/&#= 1088;итонавіру<o:p></= o:p> </td> <td width=3D123 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-to= p:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,6 мг/кг/добу<o= :p></o:p> (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1,2 мг/кг/добу (два прийоми)= <o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 5 – 15 мг/кг/добу<o:p></= o:p> (один або дв= 072; прийоми).<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 1,2 мг/кг/добу кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді, максимальн= 072; підтримуюч= 072; доза – 400 мг/дl= 6;бу.<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я інших лікарських засобів, які не чинять значного інгібіторн= 086;го або індукто&#= 1088;ного впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D123 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-to= p:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,3 мг/кг/добу (один або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,6 мг/кг/добу (один або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1 – 10 мг/кг/добу<o:p></= o:p> (один або два прийоми)<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід збільшуват= 080; максимум на 0.6 мг/кг/добу кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді, максимальн= 072; підтримуюч= 072; доза – 200 мг/дl= 6;бу.<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:8;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пацієнтам, які приймають лікарські засоби з невідомим впливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види вз&= #1072;ємодій»), слід застосовув= 072;ти схему лікув&#= 1072;ння, яка рекомендує= 090;ься для одночасног= 086; застосуван= 085;я ламотриджи= 085;у та вальпроату.<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:9;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> * Якщо розрахунко= 074;а доза у пацієнтів, які приймаю&#= 1090;ь вальпроат, становить менше 1 мг, приймати Ламіктал не рекомендує= 090;ься.<o:p></o:p> </td> </tr> <![if !supportMisalignedColumns]> <tr height=3D0> <td width=3D211 style=3D'border:none'></td> <td width=3D1 style=3D'border:none'></td> <td width=3D151 style=3D'border:none'></td> <td width=3D148 style=3D'border:none'></td> <td width=3D316 style=3D'border:none'></td> </tr> <![endif]> </table> **Якщ= 086; розрахованk= 2; доза ламотриджиl= 5;у не може бути досягнута з = 72; допомогою цілих табле = 90;ок, дозу слід округлити д = 86; найближчої цілої таблетки.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Для забезпеченl= 5;я підтриманнn= 3; терапевтичl= 5;ої дози необхідно контролюваm= 0;и масу тіла ди= 090;ини та змінюват = 80; дозу в разі зміни маси т= 110;ла. Цілком імовірно, що пацієнти у віці від дво= 093; до шести років потребують підтримуючl= 6;ї дози, яка наближаєтьl= 9;я до верхньої межі рекомендовk= 2;ного діапазону.<o:p></o:p>= Якщо епілептичнl= 0;й контроль досягаєтьсn= 3; за допомого= 02; додаткової терапії, застосуванl= 5;я супутніх ПЕ = 55; можна відмінити т = 72; продовжити монотерапіn= 2; Ламікталом.<o:p= ></o:p> Діти віком до 2 років.<o:p></o:p> Дані щодо ефективносm= 0;і та безпеки застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у для додаткової терапії парціальниm= 3; нападів у дітей віком від 1 місяця до 2 років (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я») обмежені. Дані щодо застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у дітям віком до 1 місяця відсутні. Тому, Ламікт= 072;л не рекомендуєm= 0;ься для застосуванl= 5;я дітям віком до 2 років. Якщо на підставі кл= 10;нічної потреби прийнято рішення щод = 86; терапії Ламікталом, див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Фармаколоk= 5;ічні властивостo= 0;».<o:p></o:p> Біпо= ;лярний розлад.<o:p></o:p> Рекоме = 85;доване збільшення дози та підтримуючo= 0; дози для дорослих віком від 18 років навед = 77;ні в таблицях н= 080;жче. Схема переходу включає збільшення дози ламотриджиl= 5;у до підтримуючl= 6;ї стабілізацo= 0;йної дози протягом шести тижні = 74; (таблиця 4), після чого інші психотропнo= 0; та/або проти= 077;пілептичні препарати можуть бути відмінені у разі клінічної доцільностo= 0; (таблиця 5). Схе= ;ми коригуваннn= 3; дози після додатковогl= 6; призначенн&#= 1103; інших психотропнl= 0;х лікарських засобів та/або ПЕП наведено у таблиці 6. Через ризик розвитку висипу початкова д = 86;за та темп подальшого підвищення дози не пови= 085;ні перевищуваm= 0;ися (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> <o:p>&n= bsp;</o:p> Табл= ;иця 4. <o:p></o:p> Доро= ;слі (віком від 18 років): рекомендовk= 2;на схема збільшення дози до досягнення підтримуючl= 6;ї стабілізацo= 0;йної добової доз = 80; при лікуванні біполярних розладів<o:p></o:p><= /p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D189 valign=3Dtop style=3D'width:141.8pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схема лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й + 2-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D94 valign=3Dtop style=3D'width:70.85pt;border:solid windowtex= t 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й + 4-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D96 valign=3Dtop style=3D'width:72.35pt;border:solid windowtex= t 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 5-й тиждень<o:p></o:p= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D168 valign=3Dtop style=3D'width:126.1pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Цільова стабілізац= 110;йна доза (6-й тиждень)*<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> &= #1052;онотерапія ламотриджи= 085;ом або додаткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та індуктор&#= 1110;в глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D189 valign=3Dtop style=3D'width:141.8pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я інших лікарських засобів, які не виявляють значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у.<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D94 valign=3Dtop style=3D'width:70.85pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (оди= 085; або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D96 valign=3Dtop style=3D'width:72.35pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > (оди= 085; або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D168 valign=3Dtop style=3D'width:126.1pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу – звичайна ці&#= 1083;ьова доза для отримання оптимально= 111; відповіді<o:p></o:p= > (один або дв= 072; прийоми).<o:p></o:p> <o:p> </o:p> У клінічниm= 3; дослідженн= 103;х застосовув= 072;лися дози в діапазоні 100–400 мг/добу<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія із застосуван= 085;ям вальпроат&#= 1091; (інгібітор глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у – див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<s= ><o:p></o:p></s> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;page-break-inside:avoid'> <td width=3D189 valign=3Dtop style=3D'width:141.8pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я вальпроату, незважаючи на застосуван= 085;я інших супутніх лікарських засобів<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 12,5 мг/= добу<o:p></o:p> (по 25 мг через день)<o:p></o:p> </td> <td width=3D94 valign=3Dtop style=3D'width:70.85pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D96 valign=3Dtop style=3D'width:72.35pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/&#= 1076;обу<o:p></o:p> (оди= 085; або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D168 valign=3Dtop style=3D'width:126.1pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу – звичайна цільова доза для отримання оптимально= 111; відповіді<o:p></o:p= > (один або дв= 072; прийоми)<o:p></o:p> Мож = 85;а застосовув= 072;ти максимальн= 091; дозу 200 мг/доб= ;у залежно від клінічної відповіді.<o:p></o:= p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> &= #1044;одаткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та із застосуван= 085;ям індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6;page-break-inside:avoid'> <td width=3D189 valign=3Dtop style=3D'width:141.8pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування не передбачає застосуван= 085;я вальпроату, але передбачає застосуван= 085;я фенітоїну, карбамазеп= 110;ну, фенобарбіт= 072;лу, примідону, рифампіцин= 091;, лопінавіру/&#= 1088;итонавіру<o:p></= o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D94 valign=3Dtop style=3D'width:70.85pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D96 valign=3Dtop style=3D'width:72.35pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D168 valign=3Dtop style=3D'width:126.1pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу на 6-му тижні, у разі необхіднос= 090;і звичайна цільова доза 400 мг/добу збільшуєть= 089;я на 7-му тижні для досягнення оптимально= 111; відповіді<o:p></o:p= > (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пацієн&#= 1090;ам, які приймають лікарські засоби з невідомим впливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»), слід застосовув= 072;ти схему збільшення дози, яка рекомендує= 090;ься для одночасног= 086; застосуван= 085;я ламотриджи= 085;у з вальпроато= 084;.<o:p></o:p> </td> </tr> </table> * Цільова стабілізацo= 0;йна доза змінюється = 79;алежно від клінічної відповіді.<o:p></o:p>= <o:p>&n= bsp;</o:p> <o:p> </o:p> Табл= ;иця 5. <o:p></o:p> Доро= ;слі (віком від 18 років): підтримуючk= 2; стабілізацo= 0;йна добова доза після відміни зас = 90;осування супутніх лікарських засобів для лікуванні біполярних розладів.<o:p></o:p>= Після досягнення необхідної підтримуючl= 6;ї стабілізацo= 0;йної дози інші психотропнo= 0; препарати можуть бути відмінені згідно з наведеними нижче схемами.<o:p></o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D217 valign=3Dtop style=3D'width:163.05pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схе = 84;а лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> По&= #1090;очна стабілізац= 110;йна доза ламотриджи= 085;у (до припинен&= #1085;я прийому)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й тиждень (починаєтьс&#= 1103; з припинення прийому)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 2-й тиждень<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border:solid windowtex= t 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й тиждень та далі*<o:p></o:p> <o:p> </o:p><= /p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.1pt;border-to= p:none; border-left:solid windowtext 1.0pt;border-bottom:none;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-top-alt:solid windowt= ext .5pt; mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-right-alt:solid wind= owtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> При = 87;инення прийому вальпроату</s= pan> (інгібітор глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій») залежно від початкової дози ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid;height:44.65pt'> <td width=3D217 rowspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:163.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.65pt'> У разі припинення застосуван= 085;я вальпроату стабілізац= 110;йну дозу подвоюють, не перевищу&#= 1102;чи рівня збільшення більш ніж на 100 мг/тиждень= <s><o:p></o:p></s> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:44.65pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:44.65pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D208 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:155.95pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:44.65pt'> Підтримуют= ;ь дозу 200 мг/добу (двk= 2; прийоми)<o:p></o:p> <o:p> </o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid;height:44.6pt'> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.6pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.6pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.6pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.6pt'> Під = 90;риму-ють дозу 400 мг/добу<o:p></o:p> <o:p> </o:p><= /p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.1pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> При = 87;инення прийому індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій») залежно від початкової дози ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5;page-break-inside:avoid'> <td width=3D217 rowspan=3D3 valign=3Dtop style=3D'width:163.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування з&#= 1072;стосовуєть= ся при припиненні прийому фенітоїну, карбамазеп= 110;ну, фенобарбіт= 072;лу, примідону, рифампіцин= 091;, лопінавіру/&#= 1088;итонавіру <o:p></o:p> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6;page-break-inside:avoid'> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 225 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> </table> <o:p> </o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D652 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:489.1pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> При = 87;инення прийому лікарських засобів, які не виявляють значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D227 valign=3Dtop style=3D'width:170.15pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування з&#= 1072;стосовуєть= ся при припиненні прийому інш&#= 1080;х лікарських засобів, які не виявляют&#= 1100; значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D425 valign=3Dtop style=3D'width:318.95pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Підтримуют= ;ь цільову дозу, отриману в результаті збільшення (200 мг/добу за два прийоми)<= o:p></o:p> (діапазон доз 100–400 мг/до= 073;у)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:489.1pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Для пацієнтів, які приймають лікарські засоби з невідомим впливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види вз&= #1072;ємодій»), рекомендов= 072;на схема лікування ламотриджи= 085;ом передбачає початкове підтриманн= 103; поточної дози та подальшу корекцію дози ламотриджи= 085;у залежно від &= #1082;лінічної відповіді. <o:p></o= :p> </td> </tr> </table> * За необхідносm= 0;і дозу можна збільшити д = 86; 400 мг/добу.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Табл= ;иця 6. <o:p></o:p> Доро= ;слі (віком від 18 років): корекція добової доз = 80; при додатковомm= 1; призначеннo= 0; інших препаратів для пацієнтів і = 79; біполярнимl= 0; розладами.<o:p></o:p>= Клініч = 85;ого досвіду зміни дозування ламотриджиl= 5;у при призначеннo= 0; інших препаратів немає. Проте, на основі даних щодо взаємодії лікарських засобів, можуть бути рекомендовk= 2;ні такі схеми.<o:p></o:p= > <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D208 valign=3Dtop style=3D'width:155.95pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схема лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border:sol= id windowtext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пот = 86;чна стабілізац= 110;йна доза (до додатковог= 086; призначенн= 103;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й тиждень (починаєтьс&#= 1103; з додатковог= 086; призначенн= 103;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.1pt;border:solid windowtex= t 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 2-й тиждень<o:p></o:p> </td> <td width=3D113 valign=3Dtop style=3D'width:3.0cm;border:solid windowtext= 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й тиждень та далі<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D6 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткове призначенн= 103; вальпроату</s= pan> (інгібітор глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій») залежно від початкової дози ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D208 rowspan=3D3 valign=3Dtop style=3D'width:155.95pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Цю схему лікування слід застосовув= 072;ти у разі додатковог= 086; призначенн= 103; вальпроату &#= 1085;езалежно від застосуван= 085;я будь-яких супутніх лікарських засобів<o:p></o:p> </td> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/&= #1076;обу<o:p></o:p> </td> <td width=3D236 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:177.15pt;border-t= op:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Під = 90;римувати дозу 100 мг/добу<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid'> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D236 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:177.15pt;border-t= op:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Підтримува= ;ти дозу 150 мг/добу<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;page-break-inside:avoid'> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D236 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:177.15pt;border-t= op:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Підтримува= ;ти цю дозу 200 мг/добу<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D6 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткове призначенн= 103; індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у пацієнтам, які не прийм&= #1072;ють вальпроат</b= > (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»), залежно від початкової дози ламотриджи= 085;у:<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6;page-break-inside:avoid'> <td width=3D208 rowspan=3D3 valign=3Dtop style=3D'width:155.95pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Цю схему лікування слід застосовув= 072;ти у разі додатковог= 086; призначенн= 103; нижчезазна= 095;ених препаратів без застосуван= 085;я вальпроату:<s= ><o:p></o:p></s> фе&= #1085;ітоїн, карбамазеп= 110;н, фенобарбіт= 072;л, примідон, рифампіцин, лопінавір/р&#= 1080;тонавір<o:p></o:p> </td> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.1pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D113 valign=3Dtop style=3D'width:3.0cm;border-top:none;border-= left:none; border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7;page-break-inside:avoid'> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.1pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 225 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D113 valign=3Dtop style=3D'width:3.0cm;border-top:none;border-= left:none; border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:8;page-break-inside:avoid'> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.1pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D113 valign=3Dtop style=3D'width:3.0cm;border-top:none;border-= left:none; border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:9;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D6 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткове призначенн= 103; лікарських засобів, які не виявляют&#= 1100; значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у (див. розділ «Вз = 72;ємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:10;page-break-inside:avoid'> <td width=3D227 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:170.15pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Цю схему лікування слід застосовув= 072;ти в разі додатковог= 086; призначенн= 103; інших лікар&#= 1089;ьких засобів, які не виявляють значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D425 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:318.9pt;border-to= p:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Підтримуют= ;ь цільову дозу, отриману в результаті збільшення (200 мг/добу; діапазон доз 100–400 мг/до= 073;у)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:11;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D652 colspan=3D6 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> У пацієнтіk= 4;, які приймають лікарські засоби з невідомим в&#= 1087;ливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»), слід застос&#= 1086;вувати схему лікування, яка рекомен&#= 1076;ується для одночасног= 086; застосуван= 085;я ламотриджи= 085;у та вальпроату.<o= :p></o:p> </td> </tr> <![if !supportMisalignedColumns]> <tr height=3D0> <td width=3D258 style=3D'border:none'></td> <td width=3D23 style=3D'border:none'></td> <td width=3D108 style=3D'border:none'></td> <td width=3D127 style=3D'border:none'></td> <td width=3D152 style=3D'border:none'></td> <td width=3D141 style=3D'border:none'></td> </tr> <![endif]> </table> <o:p> </o:p> Відм= ;іна ламотриджиl= 5;у в пацієнтів із біполярнимl= 0; розладами.<o:p></o:p>= За даними клінічних досліджень, не відзнача = 83;ося підвищення частоти, ступеня тяжкості аб = 86; типу побічних реакцій після швидк = 86;ї відміни ламотриджиl= 5;у порівняно з плацебо. Том= 091; пацієнти можуть припиняти прийом Ламікталу без поступо = 74;ого зменшення дози.<o:p></o:p> Діти (віком до 18 років).<o:p></o:p></sp= an> Ламікт = 72;л не рекомендуєm= 0;ься для застосуванl= 5;я дітям із біполярнимl= 0; розладами (віком до 18 років), оскільки рандомізовk= 2;ні дослідженнn= 3; відміни не продемонстl= 8;ували його значно= 11; ефективносm= 0;і та показали підвищення рівня суїцидальнl= 6;сті (див. розділи&n= bsp;«Особливос&= #1090;і застосуванl= 5;я» та «Фармакодиl= 5;аміка»).<o:p></o:p> Зага= ;льні рекомендацo= 0;ї щодо дозування Л = 72;мікталу для особливих груп пацієнтів.<o:p></o:p>= Жінки, які приймають гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви.<o:p></o:p></span= > Застос = 91;вання комбінації етинілестрk= 2;діол/левоно&#= 1088;гестрел (30 мкг/150 мкг) підвищує кліренс ламотриджиl= 5;у приблизно вдвічі, що призводить до зниження рівня ламотриджиl= 5;у. Після титрування може бути необхідним застосуванl= 5;я більш високих підтримуючl= 0;х доз ламотри = 76;жину (майже вдвіч= 110; більших) для досягнення максимальнl= 6;ї терапевтичl= 5;ої відповіді. Протягом тижня, коли препарат не приймався, спостерігаl= 3;ося двократне підвищення = 88;івня ламотриджиl= 5;у. Дозозалежнo= 0; побічні реа = 82;ції не виключаютьl= 9;я. Тому слід розглянути питання про застосуванl= 5;я контрацепцo= 0;ї, що не передб= 072;чає тижня, коли препарат не приймаєтьсn= 3;, як терапії першої ліні= 11; (наприклад, постійний прийом гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів або негормоналn= 0;ні методи; див. розділи «Ос = 86;бливості застосуванl= 5;я» та «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> Початок прийому гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів пацієнтами, які приймають підтримуючo= 0; дози ламотриджиl= 5;у та НЕ приймають індукторів його глюкуронізk= 2;ції.<o:p></o:p> Підтри = 84;уючу дозу ламотриджиl= 5;у у більшості випадків необхідно збільшити вдвічі (див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Взаємодія = 79; іншими ліка = 88;ськими засобами та інші види взаємодій»). Рекомендуєm= 0;ься, щоб від початку прийому гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів доза ламотр = 80;джину збільшувалk= 2;ся на 50 – 100 мг/доб = 91; кожного тижня, відповідно до індивідуалn= 0;ної клінічної відповіді. Збільшення дози не повинно пер = 77;вищувати зазначеногl= 6; рівня, якщо тільки згідно з клінічною відповіддю на лікуванн= 03; таке перевищеннn= 3; не буде необхідним.<o:p= ></o:p> Вимірю = 74;анням концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в сироватці до і після початку застосуванl= 5;я гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів можна підтвердитl= 0;, що базова концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у підтримуєтn= 0;ся. За необхідносm= 0;і дозу слід ад= 072;птувати. У жінок, які приймають гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви, що передбачаюm= 0;ь один тижден= 00; неактивногl= 6; лікування (тиждень без застосуванl= 5;я таблеток), контроль рівня ламотриджиl= 5;у в сироватці слід проводити протягом 3-го тижня активного лікування, тобто з 15-го по 21-й день циклу прийому таблеток. Необхідно розглянути можливість застосуванl= 5;я контрацептl= 0;вних препаратів, що не передбачаюm= 0;ь тижня без прийому таблеток, як терапії першої ліні= 11; (наприклад, постійний прийом гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів або негормоналn= 0;ні методи; див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> = Припинення прийому гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів пацієнтами, які вже приймають підтримуючo= 0; дози ламотр = 80;джину і НЕ приймають препарати, щ= 086; індукують глюкуронізk= 2;цію ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Підтри = 84;уючу дозу ламотриджиl= 5;у в більшості випадків необхідно знизити на 50 % (див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»). Рекомендуєm= 0;ься поступово знижувати добову дозу ламотриджиl= 5;у на 50–100 мг щоти= ;жня (не більше 25 % від загальної добової доз = 80; на тиждень) протягом 3 тижнів, якщо не існує інших показань на підставі індивідуалn= 0;ної клінічної відповіді.<o:p></o:p>= Вимірю = 74;анням концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в сироватці крові до і після початку застосуванl= 5;я гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів можна підтвердитl= 0;, що базова концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у підтримуєтn= 0;ся. У жінок, які бажають припинити прийом гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів, що передбачаюm= 0;ь один тижден= 00; неактивногl= 6; лікування (тиждень без застосуванl= 5;я таблеток), контроль рі = 74;ня ламотриджиl= 5;у в сироватці крові повин = 77;н проводитисn= 3; протягом 3-го тижня активного лікування, тобто з 15-го по 21-й день циклу прийому таблеток. Зразки для оцінки рівн= 03; ламотриджиl= 5;у після постійного припинення прийому кон = 90;рацептиву не слід збирати протягом першого тижня після припинення його прийом = 91;.<o:p></o:p> = Початок терапії ламотриджиl= 5;ом у жінок, які вже приймають гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви.<o:p></o:p> Підвищ = 77;ння дози повинн = 86; відповідатl= 0; рекомендацo= 0;ям щодо стандартноo= 1; дози, наведе= 085;им у таблицях .<o:p></o:= p> = Початок і припиненн= 03; прийому гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів пацієнтами, які вже прий= 084;ають підтримуючo= 0; дози ламотриджиl= 5;у, а також ПРИЙМАЮТЬ індуктори глюкуронізk= 2;ції ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Коригу = 74;ання рекомендовk= 2;ної підтримуючl= 6;ї дози ламотриджиl= 5;у не є обов’язковl= 0;м.<o:p></o:p> = 054;дночасне застосуванl= 5;я з атазанавірl= 6;м/ритонавір&#= 1086;м.<o:p></o:p> Коригу = 74;ання рекомендовk= 2;ної дози ламотр = 80;джину в разі його додавання д = 86; існуючої терапії атазанавірl= 6;м/ритонавір&#= 1086;м не є обов’язковl= 0;м.<o:p></o:p> Пацієн = 90;ам, які вже приймають підтримуючm= 1; дозу ламотриджиl= 5;у та не приймають індукторів глюкуронізk= 2;ції, в разі додатковогl= 6; призначеннn= 3; атазанавірm= 1;/ритонавіру може бути потрібне збільшення дози ламотриджиl= 5;у, а в разі припинення прийому атазанавірm= 1;/ритонавіру&n= bsp;– її зменшенн= 03;.<o:p></o:p> Контро = 83;ь рівня ламотриджиl= 5;у в плазмі кро= 074;і слід проводити д = 86; та протягом 2 тижнів післ= 03; початку або припинення застосуванl= 5;я атазанавірm= 1;/ритонавіру для визначення = 85;еобхідност&#= 1110; коригуваннn= 3; дози ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> = 054;дночасне застосуванl= 5;я з лопінавіроl= 4;/ритонавіро&#= 1084;.<o:p></o:p></span= > Коригу = 74;ання рекомендовk= 2;ної дози ламотр = 80;джину в разі його додавання д = 86; існуючої те = 88;апії лопінавіроl= 4;/ритонавіро&#= 1084; не є обов’язковl= 0;м.<o:p></o:p> Пацієн = 90;ам, які вже приймають підтримуючo= 0; дози ламотриджиl= 5;у та не приймають індуктори глюкуронізk= 2;ції, при додатковомm= 1; призначеннo= 0; лопінавіру/ = 88;итонавіру може знадоб = 80;тися збільшення дози ламотриджиl= 5;у, а в разі припинення застосуванl= 5;я лопінавіру/ = 88;итонавіру = 211; її зменшенн= 03;. Моніторинг ламотриджиl= 5;у в плазмі слі= 076; проводити д = 86; і протягом 2-х тижнів післ= 03; початку або припинення застосуванl= 5;я лопінавіру/ = 88;итонавіру для визначення необхідносm= 0;і коригуваннn= 3; дози ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> = 055;ацієнти літнього віку (віком від 65 років).<o:p></o:p></= span> Коригу = 74;ання дози препарату відповідно = 76;о рекомендовk= 2;ної схеми не є обов’язковl= 0;м. Фармакокінk= 7;тика ламотриджиl= 5;у в цій вікові= 081; групі значн = 86; не відрізняєтn= 0;ся від фармакокінk= 7;тики у дорослих пацієнтів віком до 65 років (див. розділ «Фармакокіl= 5;етика»).<o:p></o:p> <o:p> </o:p> = 053;иркова недостатніl= 9;ть.<o:p></o:p> При застосуванl= 5;і Ламікталу пацієнтам і = 79; нирковою недостатніl= 9;тю слід дотримуватl= 0;сь обережностo= 0;. Для пацієнтів і = 79; термінальнl= 6;ю стадією ниркової недостатноl= 9;ті початкову дозу ламотр = 80;джину встановлююm= 0;ь відповідно до призначе = 85;их супутніх лікарських засобів; зменшення підтримуючl= 6;ї дози може бути ефекти = 74;ним для пацієнтів з= 10; значними порушеннямl= 0; функції нирок (див. ро&= #1079;діли «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Фармакокіl= 5;етика»).<o:p></o:p> <h1 style=3D'text-align:justify'><s= pan lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-weight:normal'>Пеm= 5;інкова недостатніl= 9;ть.<o:p></o:p></h1> Початк = 86;ву, зростаючу і підтримуючm= 1; дози слід зменшити приблизно н = 72; 50 % пацієнтам із помірним (ступінь В за класифікацo= 0;єю Чайлд-П’ю) та на 75 % пацієнтам і = 79; тяжким (ступінь С за класифікацo= 0;єю Чайлд-П’ю) ступенем печінкової недостатноl= 9;ті. Зростаючу і = 087;ідтримуючу дози потрібно коригувати залежно від клінічної відповіді (див. розділ «Фармакокіl= 5;етика»).<o:p></o:p> <s><o:p> </o:p></s> Діти= ;<o:p></o:p> Дія ламотриджиl= 5;у як монотерапіo= 1; для лікуван = 85;я дітей віком до 2 років або додаткової = 90;ерапії для лікування д= 10;тей віком до 1 місяця не вивчалась. Ефективнісm= 0;ь та безпека ламотриджиl= 5;у як додатков = 86;ї терапії парціальниm= 3; нападів у дітей віком від 1 місяця до 2 років не встановленo= 0;. Тому препарат не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти дітям у цій віковій категорії.<o:p></o:p>= Ла= 084;отриджин не показани = 81; для застосуванl= 5;я дітям (до 18 років) з біполярним розладом &= #1095;ерез те, що ефективнісm= 0;ь препарату н = 77; було встановленl= 6; та у зв’&= #1103;зку з підвищеним ризиком виникнення суїцидальнl= 0;х намірів (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). <o:= p></o:p> <o:= p> </o:p> Передоз = 91;вання.<o:p></o:p> <u= >Си= 084;птоми та ознаки<o:p></o:p></span= > Є повідомленl= 5;я про випадки гострого передозуваl= 5;ня (при прийомі доз, що у 10-20 разів перев = 80;щували максимальнo= 0; терапевтичl= 5;і дози), включа&#= 1102;чи летальні випадки. Симптомами = 87;ередозуван&#= 1085;я були атаксі= 03;, ністагм, порушення свідомості, великі епіл = 77;птичні напади та кома. Також при передоз = 91;ванні повідомлялl= 6;сь про розширення </sp= an>ко= 084;плексу QRS (затр= ;имка внутрішньоm= 6;луночковог= 086; проведення). Розширення комплексу QRS до більше ні= 078; 100 мсек може бути пов’язане з більш тяжко= 02; токсичністn= 2;.<o:p></o:p> <u= >Лі= 082;ування<o:p></o:p></span= > У разі передозуваl= 5;ня пацієнта необхідно госпіталізm= 1;вати для проведення відповідноo= 1; підтримуючl= 6;ї терапії. Необхідно застосуватl= 0; терапію, направлену на зниження абсорбції (а= 082;тивоване вугілля), якщо це необхідно. Додаткове лікування призначаєтn= 0;ся за клінічни = 84;и показаннямl= 0;. Немає досвіду застосуванl= 5;я гемодіалізm= 1; для лікування передозуваl= 5;ня. У шести добр= 086;вольців із нирковою недостатніl= 9;тю 20 % ламотридж&#= 1080;ну було виведено з організму п= 10;д час 4-годинного сеансу гемодіалізm= 1;.<o:p></o:p> <o:= p> </o:p> Поб= ;ічні реакції.<o:p></o:p> Побічн= 10; реакції для показань до лікування епілепсії т = 72; біполярних розладів, що ґрунтуютьсn= 3; на наявних даних контрольовk= 2;них клінічних досліджень та іншого кл= 110;нічного досвіду, зазначені в таблиці ниж = 95;е. Частотні категорії отримані в ході контро = 83;ьованих клінічних досліджень (монотерапі= 11; епілепсії (позначені я= 082; †) та біполярногl= 6; розладу (поз= 085;ачені як §)). Якщо частотні категорії з = 72; клінічними даними досліджень епілепсії т = 72; біполярногl= 6; розладу відрізняютn= 0;ся, застосовуєm= 0;ься найнижча частота. За відсутностo= 0; даних контрольовk= 2;них клінічних д = 86;сліджень частотні категорії були отримані з іншого клінічного досвіду.<o:p></o:p> Небажан= ;і реакції розподіленo= 0; за частотою таким чином:<o:= p></o:p> дуже часто (Ͱ= 5; 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (>= 1/1000, < 1/100); рідко (> 1/1= 0000, < 1/1000); дуже рідко (< 1/10000); невідомо (не= 084;ожливо оцінити за наявними даними).<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= <table class=3DMsoNormalTable border=3D1 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 wi= dth=3D668 style=3D'width:500.65pt;margin-left:.9pt;border-collapse:collapse;border:n= one; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh:.5pt solid windowtext;mso-border-insidev:.5pt solid win= dowtext'> <thead> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <a name=3D"_Hlk25062935">Сисm= 0;еми та органи</a><o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-al= t: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Поб= 110;чні реакції<o:p></o:p></spa= n> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border:solid window= text 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-al= t: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= стота<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку крові та лімфатично&#= 1111; системи<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Гем= 072;тологічні порушення1</s= up>, включаючи нейтропені&#= 1102;, лейкопенію, анемію, тромбоцито&#= 1087;енію, панцитопен&#= 1110;ю, апластичну анемію, агранулоци&#= 1090;оз<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= Гемофаk= 5;оцитарний лімфогісті&#= 1086;цитоз (див. розділ «Особливос&#= 1090;і застовуван&#= 1085;я»)<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= Лім= 092;аденопатія<= sup>1<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <o:p> </o= :p> <o:p> </o= :p> Ду= же рідко<o:p></o:p> <o:p> </o= :p> <o:p> </o= :p> Ду= же рідко<o:p></o:p> <o:p> </o= :p> <o:p> </o= :p> Не= відомо<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку імунної системи <o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Син= 076;ром гіперчутли&#= 1074;ості2 <s><o:p></o:p></s> Гіп= 086;гаммаглобу&= #1083;інемія<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ду= же рідко<o:p></o:p> Нев= 110;домо<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пси= 093;іатричні розлади <o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Агр= 077;сія, роздратова&#= 1085;ість<o:p></o:p> Сплутанісm= 0;ь свідомості, галюцинаці&#= 1111;, тики Кошмари= ;<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= сто<o:p></o:p> Ду= же рідко<o:p></o:p> Не= відомо<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку нервової системи <o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Гол= 086;вний біль§<o:p></o:p></= p> Сон= 083;ивість†§, запамороче&#= 1085;ня †§, тремор<sup= >†, безсоння†</su= p>, тривожний стан§ Атаксія† Ністагм†, = 072;септичний менінгіт (див. розділ «Ос= 086;бливості застосуван&#= 1085;я») Нестійкіст&#= 1100;, розлади руху, загостренн&#= 1103; хвороби Паркінсона<s= up>3, екстрапіра&#= 1084;ідні ефекти, хореоатето&#= 1079;†, збільшення частоти нападів<o:p></o:p></spa= n> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ду= же часто<o:p></o:p> Ча= сто<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= Не= часто<o:p></o:p> Рі= дко<o:p></o:p> <o:p> </o= :p> Ду= же рідко<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= <s><o:p> </= span></o:p></s> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку органів зору<o:= p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дип= 083;опія†</sup= >, нечіткі= ;сть зору†<o:p></o:p></s= pan> Кон= 217;юнктивіт<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Не= часто<o:p></o:p> Рі= дко<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку ШКТ<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Нуд= 086;та†</sup= >, блювання<s= pan style=3D'mso-bookmark:_Hlk25062935'>†</sup= >, діарея</span= >†</sup= >, сухість у роті§<o:p></o:p><= /span> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= сто<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку печінки та жовчовивід&#= 1085;их шляхів<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Печ= 110;нкова недостатні&#= 1089;ть, дисфункція печінки4, підвищення показників функції печінки<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ду= же рідко<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:8'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку шкіри та підшкірної клітковини<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Шкі= 088;ний висип5†</sup= >§<o:p></o:p> Ало= 087;еція, реакції фоточутлив&#= 1086;сті<o:p></o:p> Син= 076;ром Стівенса-Дж&= #1086;нсона§<o:p></o:p></span= > Ток= 089;ичний епідермаль&#= 1085;ий некроліз<o:p></o:p></spa= n> Реа= 082;ція на ліки з еозинофілі&#= 1108;ю та системни&= #1084;и проявами<s= pan style=3D'mso-bookmark:_Hlk25062935'>2<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ду= же часто<o:p></o:p> Не= часто<o:p></o:p> Рі= дко<o:p></o:p> Ду= же рідко<o:p></o:p> Ду= же рідко<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:9'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку нирок та системи сечовиділе&#= 1085;ня<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Тубулоінте= ;рстиціальн = 80;й нефрит, синд= ром тубулоінте&#= 1088;стиціально= го нефриту з увеїтом<o:p></o:p></spa= n> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Не= відомо<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:10'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку скелетних м’язів та з’єднуваль&#= 1085;ої тканини<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Арт= 088;алгія§<o:p></o:p><= /span> Вов= 095;акоподібні реакції<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= сто<o:p></o:p> Ду= же рідко<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:11;mso-yfti-lastrow:yes'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Заг= 072;льні розлади та реакції в місці введення<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Сто= 084;люваність<= /span>†</sup= >, біль§, біль у спині= §<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= сто<o:p></o:p> </td> </tr> </thead> </table> <u= >Оп= 080;с окремих небажаних реакцій<o:p></o:p> 1 Гематоl= 3;огічні відхилення та лімфоденопk= 2;тія можуть бути як пов’язан= 10;, так і не пов’&#= 1103;зані з реакцією н= 072; ліки з еозинофіліn= 8;ю та системни = 84;и проявами (DRESS)/ синдромом гіперчутлиk= 4;ості (див. «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Розлади = 079; боку імунно= 11; системи»).<o:p></o:p></span= > 2 Тако= ;ж повідомлялl= 6;ся про висип як частину цьо = 75;о синдрому, та= 082;ож відомого як </s= pan>DRESS. Цей стан супроводжуk= 4;ався різноманітl= 5;ими системними симптомами, включаючи гарячку, лімфаденопk= 2;тію, набряк обличчя, відхилення = 91; параметрах крові та порушення функції печінки та нирок. Синдр= 086;м може мати різні ступені тяжкості та = 091; рідких випадках може призводити до дисеміно = 74;аного внутрішньоl= 9;удинного згортання крові та поліорганнl= 6;ї недостатноl= 9;ті. Важливо відзначити, що ранні ознаки гіпе = 88;чутливості (наприклад, гарячка та лімфоаденоl= 7;атія) можуть з’являтися навіть за ві= 076;сутності шкірного висипу. За наявності т = 72;ких симптомів пацієнта слід негайн = 86; обстежити т = 72;, за відсутностo= 0; інших причи = 85;, відмінити прийом Ламікталу.<o:p></o:p>= 3 Ці реакції спостерігаl= 3;ися в клінічній практиці пр = 80; інших клінічних станах.<o:p></o:p> Було відзначено, що ламотриджиl= 5; може погірш = 91;вати симптоми паркінсоніk= 9;му в пацієнтів із хворобою Паркінсона, та окремі повідомленl= 5;я про екстрап= 10;рамідні ефекти та хореоатетоk= 9; у пацієнтів без цього стану.<o:p></o:p> 4 Пору= ;шення функції печінки зазвичай асоціюєтьсn= 3; з реакціями гіперчутлиk= 4;ості, але описані окремі випадки без виражених симптомів гіперчутлиk= 4;ості.<o:p></o:p> 5 У клінічних дослідженнn= 3;х серед дорослих шк= 10;рний висип спостерігаk= 4;ся у 8–12 % пацієнтів, щ= 086; приймали ламотриджиl= 5;, та у 5–6 % пацієнтів, щ= 086; приймали плацебо. Висип був причиною ві = 76;міни препарату в 2 % пацієнтів. Шкірний вис = 80;п мав макуло-папу = 83;ьозний характер, на= 081;частіше виникав протягом восьми тижн= 10;в від початку лікування т = 72; зникав післ= 03; відміни Ламікталу (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). Повідомлялl= 6;ся про виникне = 85;ня тяжких потенційно небезпечниm= 3; для життя шкірних реакцій, включаючи синдром Сті = 74;енса-Джонсо&= #1085;а, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз (си= 085;дром Лаєлла) та реакцію на ліки з еозин= 086;філією та системними проявами (DRESS). Хоч= 072; більшість пацієнтів після відміни лам = 86;триджину одужують, у деяких пацієнтів з = 72;лишаються незворотні рубці; у рідкісних випадках ці синдроми призводили до смерті (див. розділ &la= quo;Особливост&= #1110; застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> Загаль = 85;ий ризик виникнення шкірного ви = 89;ипу, вочевидь, тісно пов’язаний із:<o:p></o:p> <![if !supportList= s]>- = <![endif]>ви= 089;окими початковимl= 0; дозами ламотриджиl= 5;у та перевищеннn= 3;м рекомендовk= 2;ної схеми<o:p></o:p> збільшення дози при терапії ламотриджиl= 5;ом (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»); <o:p></o:p> <![if !supp= ortLists]>- &nb= sp; <![endif]>паралел= 00;ним застосуванl= 5;ям вальпроату (= 076;ив. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p> Існую= ;ть повідомленl= 5;я про зниженн= 03; мінеральноo= 1; щільності кісткової тканини, ост= 077;опенію, остеопороз та переломи = 091; пацієнтів, які перебуваютn= 0; на тривалій терапії ламотриджиl= 5;ом. Механізм, за допомогою я = 82;ого ламотриджиl= 5; впливає на кістковий м = 77;таболізм, не визначен = 86;.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Термін придатностo= 0;. 3 роки. <s= pan lang=3DUK><o:p> </o:p> Умови зберігання.</sp= an> Зберіг = 72;ти при температурo= 0; нижче 30 °С. Зберігати у недоступноl= 4;у для дітей місці. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> Упаковка. <o:p></o:p> Табле = 90;ки по 25 мг: по 15 таблеток у блістері з полівінілхl= 3;ориду/алюмі&#= 1085;ієвої фольги із системою захисту від дітей. По 2 блістери в картонній коробці.<o:p></o:p> Табле = 90;ки по 50 мг або 100 мг: по 15 таблеток у блістері з полівінілхl= 3;ориду/алюмі&#= 1085;ієвої фольги/папе = 88;у із системою = 079;ахисту від дітей. По <= /span>2= блістери в картонній коробці.<o:p></o:p> <o:p> </o:p><= /p> Категор&#= 1110;я відпуску. За рецептом. <o:p> </o:p> Виробни&#= 1082;. Делфарм Познань С.А., П= ольща/Delpharm Poznan S.A., Poland. <o:p> </o:p> Місцезн = 72;ходження виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності. <o:= p></o:p> 189, вул. Грюнва&= #1083;ьдська, 60-322 Познань, Польща/189 Grunwaldzka Str., 60-322 Poznan, Poland.<o:p></o:p> </div> </body> </html> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/item0001.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?mso-contentType?><FormTemplates xmlns=3D"http://schemas.microsoft.com/sha= repoint/v3/contenttype/forms"><Display>DocumentLibraryForm</Display><Edit>D= ocumentLibraryForm</Edit><New>DocumentLibraryForm</New></FormTemplates> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/props002.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?> <ds:datastoreItem ds:itemID=3D"{A8692632-DD13-40C5-B559-6D698134B5C8}" xmln= s:ds=3D"http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><d= s:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.com/sharepoin= t/v3/contenttype/forms"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreItem> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/item0003.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"utf-8"?><ct:contentTypeSchema ct:_=3D"" m= a:_=3D"" ma:contentTypeName=3D"Document" ma:contentTypeID=3D"0x010100120703= F99AC3BC40B56718747C28CC51" ma:contentTypeVersion=3D"13" ma:contentTypeDesc= ription=3D"Create a new document." ma:contentTypeScope=3D"" ma:versionID=3D= "07ac516eb5e5b1bcba718fdd8f3792b2" xmlns:ct=3D"http://schemas.microsoft.com= /office/2006/metadata/contentType" xmlns:ma=3D"http://schemas.microsoft.com= /office/2006/metadata/properties/metaAttributes"> <xsd:schema targetNamespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2006/met= adata/properties" ma:root=3D"true" ma:fieldsID=3D"c0b3d09c18e3720f0bf48a3a2= e6666a6" ns3:_=3D"" ns4:_=3D"" xmlns:xsd=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchem= a" xmlns:xs=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:p=3D"http://schemas.= microsoft.com/office/2006/metadata/properties" xmlns:ns3=3D"dc7f2ce7-0fde-4= db0-a9c7-97882c4ca2a1" xmlns:ns4=3D"2739cbfd-e7ab-41ea-a12c-6707bcf83e13"> <xsd:import namespace=3D"dc7f2ce7-0fde-4db0-a9c7-97882c4ca2a1"/> <xsd:import namespace=3D"2739cbfd-e7ab-41ea-a12c-6707bcf83e13"/> <xsd:element name=3D"properties"> <xsd:complexType> <xsd:sequence> <xsd:element name=3D"documentManagement"> <xsd:complexType> <xsd:all> <xsd:element ref=3D"ns3:SharedWithUsers" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns3:SharedWithDetails" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns3:SharingHintHash" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceMetadata" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceFastMetadata" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceAutoTags" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceOCR" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceDateTaken" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceLocation" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceGenerationTime" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceEventHashCode" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceAutoKeyPoints" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceKeyPoints" minOccurs=3D"0"/> </xsd:all> </xsd:complexType> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complexType> </xsd:element> </xsd:schema> <xsd:schema targetNamespace=3D"dc7f2ce7-0fde-4db0-a9c7-97882c4ca2a1" elemen= tFormDefault=3D"qualified" xmlns:xsd=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" x= mlns:xs=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:dms=3D"http://schemas.mi= crosoft.com/office/2006/documentManagement/types" xmlns:pc=3D"http://schema= s.microsoft.com/office/infopath/2007/PartnerControls"> <xsd:import namespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2006/documentM= anagement/types"/> <xsd:import namespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/infopath/2007/= PartnerControls"/> <xsd:element name=3D"SharedWithUsers" ma:index=3D"8" nillable=3D"true" ma:d= isplayName=3D"Shared With" ma:description=3D"" ma:internalName=3D"SharedWit= hUsers" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:complexType> <xsd:complexContent> <xsd:extension base=3D"dms:UserMulti"> <xsd:sequence> <xsd:element name=3D"UserInfo" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"unbounded"> <xsd:complexType> <xsd:sequence> <xsd:element name=3D"DisplayName" type=3D"xsd:string" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element name=3D"AccountId" type=3D"dms:UserId" minOccurs=3D"0" nillabl= e=3D"true"/> <xsd:element name=3D"AccountType" type=3D"xsd:string" minOccurs=3D"0"/> </xsd:sequence> </xsd:complexType> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:extension> </xsd:complexContent> </xsd:complexType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"SharedWithDetails" ma:index=3D"9" nillable=3D"true" ma= :displayName=3D"Shared With Details" ma:description=3D"" ma:internalName=3D= "SharedWithDetails" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"> <xsd:maxLength value=3D"255"/> </xsd:restriction> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"SharingHintHash" ma:index=3D"10" nillable=3D"true" ma:= displayName=3D"Sharing Hint Hash" ma:description=3D"" ma:hidden=3D"true" ma= :internalName=3D"SharingHintHash" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> </xsd:schema> <xsd:schema targetNamespace=3D"2739cbfd-e7ab-41ea-a12c-6707bcf83e13" elemen= tFormDefault=3D"qualified" xmlns:xsd=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" x= mlns:xs=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:dms=3D"http://schemas.mi= crosoft.com/office/2006/documentManagement/types" xmlns:pc=3D"http://schema= s.microsoft.com/office/infopath/2007/PartnerControls"> <xsd:import namespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2006/documentM= anagement/types"/> <xsd:import namespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/infopath/2007/= PartnerControls"/> <xsd:element name=3D"MediaServiceMetadata" ma:index=3D"11" nillable=3D"true= " ma:displayName=3D"MediaServiceMetadata" ma:description=3D"" ma:hidden=3D"= true" ma:internalName=3D"MediaServiceMetadata" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceFastMetadata" ma:index=3D"12" nillable=3D"= true" ma:displayName=3D"MediaServiceFastMetadata" ma:description=3D"" ma:hi= dden=3D"true" ma:internalName=3D"MediaServiceFastMetadata" ma:readOnly=3D"t= rue"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceAutoTags" ma:index=3D"13" nillable=3D"true= " ma:displayName=3D"Tags" ma:internalName=3D"MediaServiceAutoTags" ma:readO= nly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceOCR" ma:index=3D"14" nillable=3D"true" ma:= displayName=3D"Extracted Text" ma:internalName=3D"MediaServiceOCR" ma:readO= nly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"> <xsd:maxLength value=3D"255"/> </xsd:restriction> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceDateTaken" ma:index=3D"15" nillable=3D"tru= e" ma:displayName=3D"MediaServiceDateTaken" ma:hidden=3D"true" ma:internalN= ame=3D"MediaServiceDateTaken" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceLocation" ma:index=3D"16" nillable=3D"true= " ma:displayName=3D"Location" ma:internalName=3D"MediaServiceLocation" ma:r= eadOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceGenerationTime" ma:index=3D"17" nillable= =3D"true" ma:displayName=3D"MediaServiceGenerationTime" ma:hidden=3D"true" = ma:internalName=3D"MediaServiceGenerationTime" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceEventHashCode" ma:index=3D"18" nillable=3D= "true" ma:displayName=3D"MediaServiceEventHashCode" ma:hidden=3D"true" ma:i= nternalName=3D"MediaServiceEventHashCode" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceAutoKeyPoints" ma:index=3D"19" nillable=3D= "true" ma:displayName=3D"MediaServiceAutoKeyPoints" ma:hidden=3D"true" ma:i= nternalName=3D"MediaServiceAutoKeyPoints" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceKeyPoints" ma:index=3D"20" nillable=3D"tru= e" ma:displayName=3D"KeyPoints" ma:internalName=3D"MediaServiceKeyPoints" m= a:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"> <xsd:maxLength value=3D"255"/> </xsd:restriction> </xsd:simpleType> </xsd:element> </xsd:schema> <xsd:schema targetNamespace=3D"http://schemas.openxmlformats.org/package/20= 06/metadata/core-properties" elementFormDefault=3D"qualified" attributeForm= Default=3D"unqualified" blockDefault=3D"#all" xmlns=3D"http://schemas.openx= mlformats.org/package/2006/metadata/core-properties" xmlns:xsd=3D"http://ww= w.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema-inst= ance" xmlns:dc=3D"http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:dcterms=3D"http:/= /purl.org/dc/terms/" xmlns:odoc=3D"http://schemas.microsoft.com/internal/ob= d"> <xsd:import namespace=3D"http://purl.org/dc/elements/1.1/" schemaLocation= =3D"http://dublincore.org/schemas/xmls/qdc/2003/04/02/dc.xsd"/> <xsd:import namespace=3D"http://purl.org/dc/terms/" schemaLocation=3D"http:= //dublincore.org/schemas/xmls/qdc/2003/04/02/dcterms.xsd"/> <xsd:element name=3D"coreProperties" type=3D"CT_coreProperties"/> <xsd:complexType name=3D"CT_coreProperties"> <xsd:all> <xsd:element ref=3D"dc:creator" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element ref=3D"dcterms:created" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element ref=3D"dc:identifier" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element name=3D"contentType" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"x= sd:string" ma:index=3D"0" ma:displayName=3D"Content Type"/> <xsd:element ref=3D"dc:title" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" ma:index=3D"4= " ma:displayName=3D"Title"/> <xsd:element ref=3D"dc:subject" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element ref=3D"dc:description" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element name=3D"keywords" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"xsd:= string"/> <xsd:element ref=3D"dc:language" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element name=3D"category" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"xsd:= string"/> <xsd:element name=3D"version" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"xsd:s= tring"/> <xsd:element name=3D"revision" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"xsd:= string"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> This value indicates the number of saves or revisio= ns. The application is responsible for updating this value after each revis= ion. </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name=3D"lastModifiedBy" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type= =3D"xsd:string"/> <xsd:element ref=3D"dcterms:modified" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element name=3D"contentStatus" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D= "xsd:string"/> </xsd:all> </xsd:complexType> </xsd:schema> <xs:schema targetNamespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/infopath/= 2007/PartnerControls" elementFormDefault=3D"qualified" attributeFormDefault= =3D"unqualified" xmlns:pc=3D"http://schemas.microsoft.com/office/infopath/2= 007/PartnerControls" xmlns:xs=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema"> <xs:element name=3D"Person"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:DisplayName" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:AccountId" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:AccountType" minOccurs=3D"0"></xs:element> </xs:sequence> </xs:complexType> </xs:element> <xs:element name=3D"DisplayName" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"AccountId" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"AccountType" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"BDCAssociatedEntity"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:BDCEntity" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"unbounded"></= xs:element> </xs:sequence> <xs:attribute ref=3D"pc:EntityNamespace"></xs:attribute> <xs:attribute ref=3D"pc:EntityName"></xs:attribute> <xs:attribute ref=3D"pc:SystemInstanceName"></xs:attribute> <xs:attribute ref=3D"pc:AssociationName"></xs:attribute> </xs:complexType> </xs:element> <xs:attribute name=3D"EntityNamespace" type=3D"xs:string"></xs:attribute> <xs:attribute name=3D"EntityName" type=3D"xs:string"></xs:attribute> <xs:attribute name=3D"SystemInstanceName" type=3D"xs:string"></xs:attribute> <xs:attribute name=3D"AssociationName" type=3D"xs:string"></xs:attribute> <xs:element name=3D"BDCEntity"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:EntityDisplayName" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityInstanceReference" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId1" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId2" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId3" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId4" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId5" minOccurs=3D"0"></xs:element> </xs:sequence> </xs:complexType> </xs:element> <xs:element name=3D"EntityDisplayName" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityInstanceReference" type=3D"xs:string"></xs:elemen= t> <xs:element name=3D"EntityId1" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityId2" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityId3" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityId4" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityId5" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"Terms"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:TermInfo" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"unbounded"></x= s:element> </xs:sequence> </xs:complexType> </xs:element> <xs:element name=3D"TermInfo"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:TermName" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:TermId" minOccurs=3D"0"></xs:element> </xs:sequence> </xs:complexType> </xs:element> <xs:element name=3D"TermName" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"TermId" type=3D"xs:string"></xs:element> </xs:schema> </ct:contentTypeSchema> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/props004.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?> <ds:datastoreItem ds:itemID=3D"{886C25C4-4D54-459B-9B61-4515F7FEFB58}" xmln= s:ds=3D"http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><d= s:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.com/office/20= 06/metadata/contentType"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.= com/office/2006/metadata/properties/metaAttributes"/><ds:schemaRef ds:uri= =3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schem= as.microsoft.com/office/2006/metadata/properties"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"= dc7f2ce7-0fde-4db0-a9c7-97882c4ca2a1"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"2739cbfd-e7a= b-41ea-a12c-6707bcf83e13"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft= .com/office/2006/documentManagement/types"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://= schemas.microsoft.com/office/infopath/2007/PartnerControls"/><ds:schemaRef = ds:uri=3D"http://schemas.openxmlformats.org/package/2006/metadata/core-prop= erties"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://purl.org/dc/elements/1.1/"/><ds:sch= emaRef ds:uri=3D"http://purl.org/dc/terms/"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http:/= /schemas.microsoft.com/internal/obd"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreItem> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/item0005.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"utf-8"?><p:properties xmlns:p=3D"http://s= chemas.microsoft.com/office/2006/metadata/properties" xmlns:xsi=3D"http://w= ww.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:pc=3D"http://schemas.microsoft.com= /office/infopath/2007/PartnerControls"><documentManagement/></p:properties> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/props006.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?> <ds:datastoreItem ds:itemID=3D"{268A2B2D-98B1-4107-A37D-7D3E71500944}" xmln= s:ds=3D"http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><d= s:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.com/office/20= 06/metadata/properties"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.c= om/office/infopath/2007/PartnerControls"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreIte= m> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/item0007.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?><b:Sources Sele= ctedStyle=3D"\APA.XSL" StyleName=3D"APA Fifth Edition" xmlns:b=3D"http://sc= hemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography" xmlns=3D"http://= schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"></b:Sources> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/props008.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?> <ds:datastoreItem ds:itemID=3D"{74BE3502-2A09-4F22-9C94-9B3B33A96B9E}" xmln= s:ds=3D"http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><d= s:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.openxmlformats.org/offi= ceDocument/2006/bibliography"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreItem> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBU tmO79QYAAMIaAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZ3Y4TNxS+r9R3GM19yN9MflYE lEwSaGEBkUDFpTdxMmY942js7BIhJARXvWlViVa9KFLbm15UVVcqVVFV1FdYngEJ1NKH6LFnMrET LywrKqGKXWl34nzn+PM5Z77jGZ8+eyuizh5OOGFxyy2fKrkOjkdsTOJpy7027BcarsMFiseIshi3 3AXm7tkzH35wGm2JEEfYAfuYb6GWGwox2yoW+QiGET/FZjiG7yYsiZCAj8m0OE7QPviNaLFSKtWK ESKx68QoAreH3x/+evjH4YFzeTIhI+yeWfrvUZgkFlwOjGgykN7x0ui7p/cODw6fHD46PHh6F66f wP/Ple14tywt+IIHNHH2EG25MPWY7Q/xLeE6FHEBX7Tckvpxi2dOF9FWZkTFEbaaXV/9ZHaZwXi3 ouZMpjv5pJ7ne7V27l8BqNjE9eq9Wq+W+1MANBrBylMuuk+/0+x0/QyrgdJLi+9uvVstG3jNf3WD c9uXvwZegVL/3ga+3w8gigZegVK8v4H3vHol8Ay8AqX42ga+Xmp3vbqBV6CQknh3A13ya9Vgudoc MmH0vBXe9L1+vZI5X6GgGvJqk1NMWCyOW3sRusmSPhhIQ4oEiR2xmOEJGkGhB4iSnYQ4F8k0hEKc oZhxGC5VSv1SFf7KX09dqQihLYw0a8kTmPGNIcnP4aOEzETL/Ri8uhrk+ePHz+49enbvt2f37z+7 93M2t3Jl2J1H8VS3e/nDF/88vOv8/cu3Lx98mU69juc6/sVPn774/c9XuYcVr0Lx/KuDF48Onn/9 2V8/PrB4bydoR4cPSYS5cwnvO1dZBAu08Mc7yZtZDENEdIt2POUoRnIWi/+eCA30pQWiyILrYDOO 1xOQHhvw3PymQXgQJnNBLB4vhJEB3GaMdlhijcIFOZcW5uE8ntonT+Y67ipCe7a5AxQbWe7NZ6DB xOYyCLFB8wpFsUBTHGPhyO/YLsaW1d0gxIjrNhkljLOJcG4Qp4OINSRDsmNU08roPIkgLwsbQci3 EZvt606HUduqu3jPRMK9gaiF/BBTI4zn0FygyOZyiCKqB/wiEqGN5GCRjHRcjwvI9BRT5vTGmHOb zeUE1qsl/QLIjD3t23QRmchEkF2bz4uIMR3ZZbtBiKKZDTsgcahjP+K7UKLIucKEDb7NzDtEfoY8 oPjIdF8n2Ej369XgGiisTmlVIPKbeWLJ5TnMjPodLOgEYSU10BAMXY9I/FqRX5N3/7+TdxDR5988 tKzo7Ui63bGRjzcU83ZCrHfT+TUJPwq3LtwBS8bk3dftLprHVzDcKpvN671sv5dt938v20fdz29f rFf6DNItt63p9l1t5qNj7+UnhNKBWFB8kavtPIcuNe7DoPSjHnVx/qw3C+FS3tkwoYGbJkjZOAkT nxARDkI0gz1/2ZVOpjxzPeXOjHF4FFDDVt8ST+fRNhunj7Tlsnx8TcWEI7EaL/n5ODx+iBRdq68e 03L3iu1UPV4vCUjbNyGhTWaSqFpI1JeDMkjqYR6CZiGhVvZWWDQtLBrS/TJVGyyAWp4V2EY5sPlq ub4HJmAET1mI4rHMU5rqZXZVMt9mpo8KplEBsKdYVsAq003J9cjlydWlpXaMTBsktHIzSajIqJ7G QzTGWXXK0ePQeNNcN1cpNejJUKj5oLRWNOqNV7E4aa7Bbl0baKwrBY2d/ZZbq/pQMiM0a7kTeBUA l9EMaofL7S+iU3jlNhJJesOfRFlmCRddxMM04Ep0UjWIiMCJQ0nUcuXy8zTQWGmI4laugCC8s+Sa ICvvGjlIuplkPJngkdDTro3ISKcfQeFTrbB+q8xPDpaWbA7pHoTjfWeHzpOrCErMr5dlAMeEwxuh chrNMYFXnrmQrepvrTFlsqu/c1Q1lI4jOgtR1lF0MU/hSspzOupTHgPtU7ZmCKgWkqwR7kxlg9WD anTTvGukHI7suq83kpHTRHPVMw1VkV3TrmLGDMs2sBbLkzV5jdUyxKBpeodPpXtdcptLrVvbJ+Rd AgKex8/SdY/REDRqq8kMapLxpgxLzc5Gzd6xXOBrqB2nSWiqX1u6XYtb3iOs08HgiTo/2K1XLQxN lvtMFWl1XKIfZ7CdmyAeXXgxPKeCq1TC4USCYEM0UHuSVDbgFrklslsDrpx5Qlru7ZLf9oKKHxRK Db9X8KpeqdDw29VC2/er5Z5fLnU7lTvQWEQYlf30qKYPr6XoIjuwUeMbhzbR8s3bqRGLikydxRQV cXVoU64YhzbpWY0zlEcyrkNAdG7XKv1mtdmpFZrVdr/gdTuNQjOodQrdWlDv9ruB32j277jOngJ7 7Wrg1XqNQq0cBAWvVpL0G81C3atU2l693eh57TvZNgZWnspHFgsIr+J15l8AAAD//wMAUEsDBBQA BgAIAAAAIQAN0ZCftgAAABsBAAAnAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3JlbHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bC5yZWxzhI9NCsIwFIT3gncIb2/TuhCRJt2I0K3UA4TkNQ02PyRR7O0NriwILodhvplpu5edyRNj Mt4xaKoaCDrplXGawW247I5AUhZOidk7ZLBggo5vN+0VZ5FLKE0mJFIoLjGYcg4nSpOc0IpU+YCu OKOPVuQio6ZByLvQSPd1faDxmwF8xSS9YhB71QAZllCa/7P9OBqJZy8fFl3+UUFz2YUFKKLGzOAj m6pMBMpburrE3wAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA6d4Pv/8AAAAcAgAAEwAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCl1qfnwAAAADYBAAALAAAA AAAAAAAAAAAAADABAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAA AAAAAAAAAAAAABkCAAB0aGVtZS90aGVtZS90aGVtZU1hbmFnZXIueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh AFS2Y7v1BgAAwhoAABYAAAAAAAAAAAAAAAAA1gIAAHRoZW1lL3RoZW1lL3RoZW1lMS54bWxQSwEC LQAUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAAAAAAAAAAAAAAD/CQAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3Jl bHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbC5yZWxzUEsFBgAAAAAFAAUAXQEAAPoKAAAAAA== ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"yes"?> <a:clrMap xmlns:a=3D"http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/main"= bg1=3D"lt1" tx1=3D"dk1" bg2=3D"lt2" tx2=3D"dk2" accent1=3D"accent1" accent= 2=3D"accent2" accent3=3D"accent3" accent4=3D"accent4" accent5=3D"accent5" a= ccent6=3D"accent6" hlink=3D"hlink" folHlink=3D"folHlink"/> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/header.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" <html xmlns:v=3D"urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns=3D"http://www.w3.org/TR/REC-html40"> <head> <meta http-equiv=3DContent-Type content=3D"text/html; charset=3Dus-ascii"> <meta name=3DProgId content=3DWord.Document> <meta name=3DGenerator content=3D"Microsoft Word 15"> <meta name=3DOriginator content=3D"Microsoft Word 15"> <link id=3DMain-File rel=3DMain-File href=3D"../UA04520203_35E7.htm"> <![if IE]> <base href=3D"file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/header.htm" id=3D"webarch_temp_base_tag"> <![endif]> </head> <body lang=3DEN-US> <div style=3D'mso-element:footnote-separator' id=3Dfs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1 width=3D"33%"> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:footnote-continuation-separator' id=3Dfcs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:endnote-separator' id=3Des> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1 width=3D"33%"> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:endnote-continuation-separator' id=3Decs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:footer' id=3Df1> 1<!--[if supportFields]><![endif]-= -> <o:p> </o:p> </div> </body> </html> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" <xml xmlns:o=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:office"> <o:MainFile HRef=3D"../UA04520203_35E7.htm"/> <o:File HRef=3D"item0001.xml"/> <o:File HRef=3D"props002.xml"/> <o:File HRef=3D"item0003.xml"/> <o:File HRef=3D"props004.xml"/> <o:File HRef=3D"item0005.xml"/> <o:File HRef=3D"props006.xml"/> <o:File HRef=3D"item0007.xml"/> <o:File HRef=3D"props008.xml"/> <o:File HRef=3D"themedata.thmx"/> <o:File HRef=3D"colorschememapping.xml"/> <o:File HRef=3D"header.htm"/> <o:File HRef=3D"filelist.xml"/> </xml> ------=_NextPart

MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01D989AB.EB9454C0" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит данный браузер или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Скачайте браузер, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" АУГМЕНТИН</tit= le>  <link rel=3DdataStoreItem href=3D"UA04520203_35E7.files/item0001.xml" target=3D"UA04520203_35E7.files/props002.xml"> <link rel=3DdataStoreItem href=3D"UA04520203_35E7.files/item0003.xml" target=3D"UA04520203_35E7.files/props004.xml"> <link rel=3DdataStoreItem href=3D"UA04520203_35E7.files/item0005.xml" target=3D"UA04520203_35E7.files/props006.xml"> <link rel=3DdataStoreItem href=3D"UA04520203_35E7.files/item0007.xml" target=3D"UA04520203_35E7.files/props008.xml"> <link rel=3DthemeData href=3D"UA04520203_35E7.files/themedata.thmx"> <link rel=3DcolorSchemeMapping href=3D"UA04520203_35E7.files/colorschememap= ping.xml">  <style>  </style>  </head> <body lang=3DEN-US style=3D'tab-interval:36.0pt'> <div class=3DWordSection1> ІНСТРУК = 62;ІЯ<o:p></o:p> для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу<o:p></o:p> <o:p> </o:p></b= > Л= 040;МІКТАЛ<o:p></o:p> LAMICTAL<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Склад:<o:p></o:p> дію&= #1095;а речовина: ламотридж&= #1080;н; <s= pan lang=3DUK>1 таблетка містить лам = 86;триджину 25 мг, або 50 мг, аб&= #1086; 100 мг; <= o:p></o:p> допоміж = 85;і речовини: лакт= ;ози моногідрат, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, повідон К30, натрію крохмальглo= 0;колят (тип А), заліза оксид жовти = 81; (Е 172), магнію стеарат.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Ліка= ;рська форма. Таблетки.<o:p></o:p>= = 054;сновні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: блід= ;о-жовтувато-&#= 1082;оричневого кольору багатогранl= 5;а супереліптl= 0;чна таблетка з гладенькою поверхнею, з маркуванняl= 4; GSEC7 з одного боку та 25 – з іншого (для 25 мг таблетки), з маркуванняl= 4; GSEE1 з одного боку та 50 – з іншого (для 50 мг таблетки), з маркуванн= 03;м GSEE5 з одного боку та 100 – з іншого (для 100 l= 4;г таблетки).<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> Фар= макотерапеk= 4;тична група. П = 88;отиепілепт&#= 1080;чні засоби. Ламо= 090;риджин. <s= pan lang=3DUK>Код АТХ N03A X09. <o:p> </o:p> Фармаколог&= #1110;чні властивостo= 0;. <o:p></o:p> Фарм= ;акодинамік = 72;.<o:p></o:p> Ламотр = 80;джин – це протисудомl= 5;ий препарат, ме= 093;анізм дії якого по= 074;’язаний з блокуванняl= 4; потенціалзk= 2;лежних натрієвих каналів пресинаптиm= 5;них мембран нейронів у фазі повільної інактиваціo= 1; та пригніченнn= 3;м надлишковоk= 5;о вивільненнn= 3; глутамату (амінокисло = 90;и, яка відігра= 08; значну роль = 091; розвитку епілептичнl= 6;го нападу).<o:p></o:p> = 060;армакокіне&= #1090;ика. <o:p></o:p> Після пероральноk= 5;о прийому препарат шв = 80;дко та повністю абсорбуєтьl= 9;я зі шлунково-= 082;ишкового тракту. Максимальнk= 2; концентрацo= 0;я у плазмі крові досяг = 72;ється приблизно через 2,5 години.<o:p></o:p> Ламотр = 80;джин активно метаболізуn= 8;ться, головним метаболітоl= 4; є N-глюкуронід. У середньому період напіввиведk= 7;ння у дорослих становить 29<s= pan style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'> годи= ;н. Ламіктал ма= 08; лінійний фармакологo= 0;чний профіль. Виводиться, = 075;оловним чином, у вигляді метаболітіk= 4; та частково = 091; незміненомm= 1; вигляді, переважно з сечею. У дітей періо = 76; напіввиведk= 7;ння менший, ніж у дорослих. <o:p></o:p></span= > С&#= 1087;еціальні групи пацієнтів.<o:p></o:p>= Дo= 0;ти.<o:p></o:p> <s= pan lang=3DUK>Кліренс залежно від маси тіла у дітей вищий, ніж у дорослих, з найвищими показникамl= 0; у дітей віко= 084; до 5 років. Період напіввиведk= 7;ння ламотриджиl= 5;у у дітей зазвичай коротший, ні= 078; у дорослих, із середнім значенням приблизно 7 годин, при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і з такими індукторамl= 0; ензимів як карбамазепo= 0;н та фенітоїн, та підвищенняl= 4; середнього значення до періоду від 45 до 50 годин при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і винятково з вальпроатоl= 4;. Пk= 2;цієнти літнього віку.<o:p></o:p> <s= pan lang=3DUK>Результат&#= 1080; фармакокінk= 7;тичного аналізу у групах пацієнтів, який включа = 74; як пацієнті = 74; літнього віку, так і молодих пацієнтів з епілепсією, які приймал = 80; участь в одному дослідженнo= 0;, виявили, що кліренс ламотриджиl= 5;у не змінився до клінічно значущого показника. Після однор = 72;зових доз явний кліренс зменшився н = 72; 12 % з 35 мл/хв/кг у віці 20 років до 31 мl= 3;/хв/кг у віці 70 років. Зниження після 48 тижні&= #1074; лікування становило 10<s= pan style=3D'mso-ansi-language:EN-US'> % від 41 до 37 мл/хв між молодою та літньою групами. До того ж фармакокінk= 7;тика ламотриджиl= 5;у була вивчен = 72; у 12 здорових пацієнтів літнього віку, яким була призначена одноразова доза 150 мг. Серk= 7;днє значення кліренсу у пацієнтів л= 10;тнього віку (0,39 мл/хв/кг) знаходитьсn= 3; між середні = 84; значенням кліренсу (ві= 076; 0,31 до 0,65 мл/хв/кг), отриманого = 91; 9 дослідженн= 103;х, проведених серед дорослих па = 94;ієнтів не літнього віку після отримання ними однора = 79;ової дози від 30 до 450&nb= sp;мг. Пk= 2;цієнти з порушення = 84; функцій нир = 86;к.<o:p></o:p> <s= pan lang=3DUK>12 добровольцn= 3;м із хронічни = 84;и порушеннямl= 0; функцій нирок, а також 6 пацієнтам, щ= 086; проходять гемодіаліз, була надана єдина доза у 10= 0 мг ламотриджиl= 5;у. Середні значення CL/F становили 0,42 &= #1084;л/хв/кг (хронічні по= 088;ушення функцій нирок), 0,33 мл/хk= 4;/кг (період між гемодіалізl= 6;м) та 1,57 мл/хв/кг (під час гемодіалізm= 1;) порівняно з 0,5= 8 мл/хв/кг у здорових добровольцo= 0;в. Середній пе = 88;іод напіввиведk= 7;ння з плазми крові стано = 74;ив 42,9 години (хронічні порушення функцій нирок), 57,4 годи= ;н (період між гемодіалізl= 6;м) та 13,0 годин (під час гемодіалізm= 1;), порівняно з 26,= 2 годинами у здорових добровольцo= 0;в. У середньом = 91; приблизно 20 % (від 5,6 до 35,1) від присутньої = 91; тілі кількості ламотриджиl= 5;у знижувалосn= 0; впродовж чотиригодиl= 5;ної сесії гемодіалізm= 1;. Для даної групи паціє = 85;тів визначення початкової дози Ламікт = 72;лу має базуватись на режимі прийому про = 90;иепілептич&#= 1085;их препаратів пацієнтом; з= 085;иження підтримуючl= 6;ї дози може бути ефекти = 74;ним для пацієнтів з= 10; значною функціоналn= 0;ною нирковою недостатніl= 9;тю. Пk= 2;цієнти з порушення = 84; функцій печ= 10;нки.<o:p></o:p> <s= pan lang=3DUK>Фармакокі&#= 1085;етичне дослідженнn= 3; одноразовоo= 1; дози проводилосn= 0; з участю 24 пацієнтів і = 79; різним ступенем по = 88;ушення функцій печінки та 12 здорових добров&#= 1086;льців у контрольніl= 1; групі. Середнє значення явного кліренсу ламотриджиl= 5;у становило 0,31 &= #1084;л/хв/кг, 0,24 мл/хв/кг та 0,10&= nbsp;мл/хв/кг у пацієнтів зі ступенем А, В та С (за клk= 2;сифікацією Чайльда-П’ю) &#= 1087;орушення функцій печінки відповідно порівняно з 0,34 мл/хв/кг у здорових із контрольноo= 1; групи. Зазвичай початкова, п= 110;двищена та підтримуючk= 2; дози мають бути зменше = 85;і приблизно н = 72; 50 % у пацієнтів = 110;з помірним ступенем по = 88;ушення функцій печінки (за класифікацo= 0;єю Чайльда-П’ю ступінь В) та на 75 % у пацієнтів з тяжким ступенем (за класифікацo= 0;єю Чайльда-П’ю ступінь С) по&#= 1088;ушення функцій печінки. Підвищену т = 72; підтримуючm= 1; дози необхідно коригувати залежно від реакції на лікування. <o:p> </o:p> Клін= ;ічні характерисm= 0;ики.<o:p></o:p> Показання.<= /span> <o:p></o:p></i= > = 045;пілепсія. Дорослі та діти віко= 084; від 13 років.<o:p></o:p></s= pan> Додаткова терапія або монотерапіn= 3; парціальниm= 3; та генералізоk= 4;аних нападів епілепсії, включаючи тоніко-клон= 10;чні напади.<o:p></o:p> Напади, пов’= ;яз= 072;ні із синдромом Леннокса-Га = 89;то. Ламіктал призначаютn= 0; як додатков = 91; терапію, але при синдром= 10; Леннокса-Га = 89;то він може бут= 080; призначениl= 1; як початковий протиепілеl= 7;тичний препарат (ПEП).= <o:p></o:p> <u= >Ді= 090;и віком від 2 д= 086; 12 років.<o:p></o:p>= &#= 1044;одаткова терапія пар = 94;іальних та генералізоk= 4;аних нападів епі = 83;епсії, включаючи тоніко-клон= 10;чні напади та напади, асоційованo= 0; із синдромо = 84; Леннокса-Га = 89;то.<o:p></o:p> &#= 1052;онотерапія типових абсансів. <o:p></o:p></span= > Біполяр = 85;ий розлад.<o:p></o:p> <u= >До= 088;ослі (віком від 18 років).<o:p></o:p> Запобіганн&= #1103; депресивниl= 4; станам у хворих із бі= 087;олярним розладом І типу, які переважно с = 90;раждають на депресивні стани.<o:p></o:p> Ламікт = 72;л не показани = 81; для невідкладнl= 6;ї терапії ман= 10;акальних або депресивниm= 3; епізодів.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Протипоказ&= #1072;ння.<o:p></o:p> Ламікт = 72;л протипоказk= 2;ний пацієнтам і = 79; відомою гіперчутлиk= 4;істю до ламотриджиl= 5;у або до будь-я&#= 1082;ого іншого компонента препарату.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.= <o:p></o:p> Було встановленl= 6;, що уридин 5’-<s= pan lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ди= 092;осфо (УД&= #1060;)-гл= 102;куроніл трансферазk= 2; (УГТ) – це фермент, яки= 081; відповідає за метаболізм ламотриджиl= 5;у. Таким чином, &#= 1087;репарати, що індукуют= 00; або інгібують глюкуронізk= 2;цію, можуть впливати на кліренс лам = 86;триджину. Індуктори ферменту цитохрому Р450 3А4 (CYP3A4) сильної або помірно= 11; дії, які, як ві= домо, індукують УГТ, також можуть посилити ме = 90;аболізм ламотриджиl= 5;у. Немає доказ= 10;в того, що ламотриджиl= 5; може спричинити = 82;лінічно значущу стимуляцію або пригніч = 77;ння ферментів цитохрому Р450. Ламотриджиl= 5; може індукувати власний метаболізм, але цей ефек= 090; помірний і н= 077; має значних клінічних н = 72;слідків.<o:p></o:p> Ті препарати, які, як доведено, мають відповідни&= #1081; клінічний вплив на концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у, наведені в Таблиці 1. Спе&= #1094;іальні рекомендацo= 0;ї щодо дозування цих лікарсь = 82;их засобів представлеl= 5;і в розділі «Спосіб застосуванl= 5;я та дози». Крім того, у цій таблиці перераховаl= 5;і ті препарат = 80;, які, як було показано, мало чи взагалі не впливають н = 72; концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у. Як правило, не очікується, що сумісне застосуванl= 5;я таких препаратів спричинить будь-який кл= 110;нічний вплив. Однак с= 083;ід застерегти пацієнтів з епілепсією, чий стан хвороби особливо чу = 90;ливий до коливань = 082;онцентраці&= #1111; ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Табл= ;иця 1.<o:p></o:p> Вплив лікарських засобів на= = концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у<o:p></o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D1 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:5.65pt;border-collapse:collapse;border:none;mso-borde= r-alt: solid windowtext .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm = 5.4pt; mso-border-insideh:.5pt solid windowtext;mso-border-insidev:.5pt solid win= dowtext'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes'> <td width=3D181 valign=3Dtop style=3D'width:135.4pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Лікарські засоби, які підвищують концентрац= 110;ю ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D273 valign=3Dtop style=3D'width:204.55pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Лікарс&= #1100;кі засоби, які з= 084;еншують концентрац= 110;ю ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D206 valign=3Dtop style=3D'width:154.2pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Лікарс&= #1100;кі засоби, які мало чи взагалі не впливають на концентрац= 110;ю = 83;амотриджин&#= 1091;<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;mso-yfti-lastrow:yes'> <td width=3D181 valign=3Dtop style=3D'width:135.4pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Вальпр&= #1086;ат<o:p></o:p> </td> <td width=3D273 valign=3Dtop style=3D'width:204.55pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Атазан&= #1072;вір/ритонаk= 4;ір<o:p></o:p> Карбам&= #1072;зепін<o:p></o:p> Комбін&= #1072;ція «етинілест= 088;адіол/левон= оргестрель&raqu= o; <o:p></o:p> Лопіна&= #1074;ір/ритонавo= 0;р <o:p></o:p> Феноба&= #1088;бітал<o:p></o:p> Феніто&= #1111;н <o:p></o:p> Примід&= #1086;н <o:p></o:p> Рифамп&= #1110;цин <![if !supportLineBreakNewLine]> <![endif]><o:p></o:p> <s><o:p>&= nbsp;</o:p></s> </td> <td width=3D206 valign=3Dtop style=3D'width:154.2pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Арипіп&= #1088;азол<o:p></o:p> Бупроп&= #1110;он <o:p></o:p> Фелбам&= #1072;т <o:p></o:p> Габапе&= #1085;тин <o:p></o:p> Лакоза&= #1084;ід <o:p></o:p> Левети&= #1088;ацетам<o:p></o:p> Літій <o:p></= o:p> Оланза&= #1087;ін <o:p></o:p> Окскар&= #1073;азепін <o:p></o:p> Параце&= #1090;амол <o:p></o:p> Перамп&= #1072;нел <o:p></o:p> Прегаб&= #1072;лін <o:p></o:p> Топіра&= #1084;ат <o:p></o:p> Зоніза&= #1084;ід <o:p></o:p> </td> </tr> </table> Доклад = 85;у інформацію щодо дозування див. у підроз&#= 1076;ілі «Загальні рекомендацo= 0;ї з дозування для особливих груп пацієнтів» = 88;озділу «Спосіб зас = 90;осування та дози». Щодо вказівок з дозування для жінок, які приймають гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви, див. підрозділ «Гормональl= 5;і контрацептl= 0;ви» розділу «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»<o:p></o:p> = <o:p> </o:p> = Взаємодія з протиепілеl= 7;тичними препаратамl= 0; (ПЕП)) (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p><= /i> Вальпр = 86;ат, який гальму= 08; глюкуронізk= 2;цію ламотриджиl= 5;у, знижує метаболізм ламотриджиl= 5;у і збільшує середній період напіввиведk= 7;ння приблизно у 2 рази.<o:p></o:p> Деякі ПЕП (такі як фенітоїн, карбамазепo= 0;н, фенобарбітk= 2;л і примідон), що індукуют= 00; ферменти цитохрому Р450, також індукують УГТ та вн= 072;слідок цього прискор= 02;ють метаболізм ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Є повідомленl= 5;я про побічні явища з боку центральноo= 1; нервової системи, що включали за = 87;аморочення, атаксію, диплопію, помутніння зору і нудот= 091; у пацієнтів, які отримували карбамазепo= 0;н одночасно з ламотриджиl= 5;ом. Ці явища зазвичай зникають пр = 80; зменшенні д = 86;зи карбамазепo= 0;ну. Подібний ефект було в= 080;явлено при дослідженнo= 0; ламотриджиl= 5;у та окскарба = 79;епіну на здорових дорослих до = 73;ровольцях, але зменшення дози вивчен = 86; не було. <o:p></o:p> У дослі= 076;женні на здорових дорослих добровольцn= 3;х, які застосовувk= 2;ли дозу ламотриджиl= 5;у 200 мг та дозу окскарбазеl= 7;іну 1200 мг, було виявлено, що окскарбазеl= 7;ін не змінював метаболізм ламотриджиl= 5;у, а ламотридж = 80;н у свою чергу не змінював метаболізм окскарбазеl= 7;іну.<o:p></o:p> У дослі= 076;женні на здорових добровольцn= 3;х було виявлено, що сумісне застосуванl= 5;я фелбамату у дозі 1200 мг 2 рази на добу і ламотриджиl= 5;у у дозі 100 мг 2 рази на добу впродовж 10 днів не мало клінічно значущого впливу на фармакокінk= 7;тику останнього.<o:p= ></o:p> Відпов= 10;дно до даних ретроспектl= 0;вного аналізу плазмових рівнів у пацієнтів, які застосовувk= 2;ли ламотриджиl= 5; з або без габапентинm= 1;, було виявле = 85;о, що габапентин не змінює наявний рів = 77;нь кліренсу ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Потенц= 10;йна медикаментl= 6;зна взаємодія м= 10;ж леветирацеm= 0;амом та ламотрид = 78;ином була вивчен = 72; шляхом оцінювання рівня концентрацo= 0;й обох препаратів = 91; сироватці крові під ча= 089; плацебоконm= 0;рольованих клінічних досліджень. Відповідно до цих даних речовини не змінюють фармакокінk= 7;тику одна одної.<o:p></o:p= > Стійка концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у у плазмі крові не змінюється при сумісному застосуванl= 5;і з прегабалінl= 6;м (200 мг 3 рази на добу). Фармакокінk= 7;тичної взаємодії між ламотриджиl= 5;ом та прегабалінl= 6;м немає.<o:p></o:p> Топіра = 84;ат не впливає н= 072; плазмову концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у. Застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у на 15 % збільшу&= #1108; концентрацo= 0;ю топірамату.<o:p= ></o:p> За даними дослідженнn= 3;, застосуванl= 5;я зонісаміду (200= -400 мг/добу) разом із ламотриджиl= 5;ом (150-500 мг/добу) впр= одовж 35 днів для лікування епілепсії н = 77; мало суттєвого впливу на фармакокінk= 7;тику ламотриджиl= 5;у. <o:p></o:p> На концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у в плазмі не впливало сумісне застосуванl= 5;я лакозаміду (200, 400 або 600 мг/добу) у плацебоконm= 0;рольованих клінічних випробуванl= 5;ях у пацієнтів із парціаль = 85;ими</s= pan> нападами судом. У об'єднаному аналізі дан = 80;х з трьох плацебоконm= 0;рольованих клінічних досліджень, що досліджуваl= 3;и додатковий одночасний прийом перампанелn= 2; у пацієнтів = 079; парціальниl= 4;и і первинним = 80; генералізоk= 4;аними тоніко-клон= 10;чними нападами, найвища досліджена доза перампанелn= 2; (12 мг/добу) збільшила кліренс ламотриджиl= 5;у менш ніж на 10 %= . <o:p></o:p> Хоча описані випадки зміни концентрацo= 0;ї інших проти = 77;пілептични&#= 1093; препаратів = 91; плазмі кров= 10;, контрольні дослідженнn= 3; показали, що ламотриджиl= 5; не впливає н= 072; концентрацo= 0;ю у плазмі крові супутніх протиепілеl= 7;тичних засобів. Результати досліджень in vitro засвідчили, що ламотрид = 78;ин не витісняє інші протиепілеl= 7;тичні препарати з їхніх зв’язків із білками. <o:p></o:p> Взаємод= 10;я з іншими психотропнl= 0;ми речовинами (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p><= /i> При одночасномm= 1; прийомі 100 м&= #1075;/добу ламотриджиl= 5;у та 2 г глюконату літію, що застосовувk= 2;вся 2 рази на добу впродовж 6 днів 20 пацієн&= #1090;ами, фармакокінk= 7;тика літію не змінилась.<o:p></o:p>= Багато = 88;азові пероральні дози бупропіону не мали статистичнl= 6; значущого впливу на фа= 088;макокінети&= #1082;у ламотриджиl= 5;у в досліджен = 85;і на 12 пацієнтах і призвели лише до слаб= 082;ого підвищення рівня глюкуронідm= 1; ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> У дослідженнo= 0; на здорових дорослих добровольцn= 3;х 15 мг оланзапіну зменшували площу під кривою «концентра<sp= an lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ці= 103;-час» та Cmax ламотр&#= 1080;джину в середньом = 91; на 24 % та 20 % відповідно. 200= мг ламотриджиl= 5;у не впливає н= 072; фармакокінk= 7;тику оланзапіну.<o:p= ></o:p> Багато = 88;азові пероральні дози ламотриджиl= 5;у 400 мг на добу нk= 7; спричиняли клінічно зн = 72;чущого впливу на фармакокінk= 7;тику рисперидонm= 1; при прийомі разової доз = 80; 2 мг у дослідженнn= 3;х за участю 14 здорових дорослих добровольцo= 0;в. При сумісному з = 72;стосуванні 2 мг рисперидонm= 1; разом із ламотриджиl= 5;ом у 12 із 14 добровольцo= 0;в повідомлялl= 6;ся про виникне = 85;ня сонливості порівняно з 1 на 20 добровол&= #1100;ців при застосуванl= 5;і лише рисперидонm= 1;. Не виявлено жодного випадку сонливості при застосуванl= 5;і тільки ламотриджиl= 5;у. <o:p></o:p> У клінічному дослідженнo= 0; із залученням 18 дорослих пацієнтів і = 79; біполярним розладом, як= 110; отримували ламотриджиl= 5; (≥ 100 мг/добу), дози арипіпразоl= 3;у були збільшені з 10&= nbsp;мг/добу до 30 мг/добу впродовж 7 днів та призначалиl= 9;я ще впродовж 7 днів. Загало= 084; спостерігаl= 3;ося приблизно 10<s= pan style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'> % зменшення Cmax</= sub> та AUC ламотриджиl= 5;у.<s><o:p></o:p></s> Експер = 80;менти in vitro показали, що на формування первинного метаболіту ламотриджиl= 5;у, N-глюкуронід= 091;, лише мініма = 83;ьною мірою може мати вплив амітриптилo= 0;н, бупропіон, хлоназепам, флюоксетин, = 075;алоперидол або лоразепам. З= 072; даними вивчення метаболізмm= 1; буфуралолу = 91; мікросомах печінки людини можн = 72; визначити, щ= 086; ламотриджиl= 5; не зменшує кліренс препаратів, які метабол= 10;зуються, головним чином, за допомогою CYP2D6. Результати in vitro експерименm= 0;ів також дають можливість стверджуваm= 0;и, що на клірен= 089; ламотриджиl= 5;у навряд чи можуть вплинути клозапін, фенелзин, рисперидон, серталін аб = 86; тразодон.<o:p></o:p> Взаємод= 10;я з гормональнl= 0;ми контрацептl= 0;вами.<o:p></o:p> Вплив гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів на фармакок= 10;нетику ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> У дослі= 076;женні з участю 16 жінок-добро = 74;ольців, які застосо = 74;ували таблетку з комбінацієn= 2; «етинілестl= 8;адіол 30 мкг/левоно= 088;гестрель 150 мкг», було відзначено збільшення виведення ламотриджиl= 5;у приблизно у 2 рази, що у сво&= #1102; чергу спричинило зменшення площі під кр= 080;вою «концентраm= 4;ія-час» та Cmax ламотр&#= 1080;джину в середньом = 91; на 52 % та 39 % відповідно. За умови тижневої перерви в за= 089;тосуванні контрацептl= 0;ву (так званий тиждень без контрацептl= 0;ву), концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у в сироватці крові поступово з = 88;остала, досягаючи концентрацo= 0;ї, що була приблизно у 2 рази вище, ніж при сумі= 089;ному застосуванl= 5;і препаратів (див. розділи «Спосіб застосуванl= 5;я та дози» та «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> Вплив ламотриджиl= 5;у на фармакокінk= 7;тику гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів. <o:p></o:p> За даними досліджень, = 091; 16 жінок-добро&= #1074;ольців незмінна доза ламотриджиl= 5;у 300 мг не впливала на фармакокінk= 7;тику <a name=3D"OLE_LINK1">етиніле = 89;традіол</a>у, який є частиною комбінованl= 6;ї таблетки пе = 88;орального контрацептl= 0;ву. Спостерігаl= 3;ося постійне невелике збільшення виведення левоноргесm= 0;релю, що у свою чергу сприч = 80;няло зменшення площі під кривою «концентраm= 4;ія-час» та Cmax левоно&#= 1088;гестрелю у середньом = 91; на 19 % та 12 % відповідно. Виміри сироватковl= 6;го рівня фолік = 91;лостимулюю&#= 1095;ого гормону та лютеїнізуюm= 5;ого гормону та естрадіолу впродовж до = 89;лідження показало пригніченнn= 3; яєчникової гормональнl= 6;ї активності = 91; деяких жіно = 82;, хоча виміри рівня прогестероl= 5;у у сироватці крові виявили, що немає ніяки = 93; гормональнl= 0;х симптомів овуляції у жодної із 16 жінок. Вплив змін рівня сироватковl= 0;х фолікулостl= 0;мулюючого та лютеїнізуюm= 5;ого гормонів та незначного збільшення виведення левоноргесm= 0;релю на овуляторну активність яєчників невідомий (див. підрозділ «Загальні р = 77;комендації з дозування для особливих г = 88;уп пацієнтів» розділу «Спосіб застосуванl= 5;я та дози» щод= 086; дозування для жінок, які приймаю = 90;ь гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви та підрозді = 83; «Гормональl= 5;і контрацептl= 0;ви» розділу «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). Вплив ламотриджиl= 5;у у добовій дозі понад 300 &= #1084;г не досліджуваk= 4;ся. Дослідженнn= 3; інших гормо = 85;альних контрацептl= 0;вів також не про= 074;одились.<o:p></o:p> Взаємод= 10;я з іншими лік= 072;рськими засобами.<sp= an lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span= > У дослідженнo= 0; з участю 10 чоловіків-д = 86;бровольців, які приймал = 80; рифампіцин, збільшувавl= 9;я рівень виведення т = 72; зменшувавсn= 3; період напіввиведk= 7;ння ламотриджиl= 5;у внаслідок індукції печінкових ферментів, відповідалn= 0;них за глюкуронізk= 2;цію. У пацієнтів, які отримують супутню терапію рифампіцинl= 6;м, слід застосовувk= 2;ти режим лікув = 72;ння, рекомендовk= 2;ний для лікування ламотриджиl= 5;ом і відповідниl= 4;и індукторамl= 0; глюкуронізk= 2;ції (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p> За даними досліджень проведених на здорових добровольцn= 3;х, лопінавір/р = 80;тонавір приблизно вдвічі знижують плазмову концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у шляхом індукції гл= 02;куронізаці&#= 1111;. Для лікування пацієнтів, які вже застосовуюm= 0;ь лопінавір/р = 80;тонавір, слід дотримуватl= 0;ся режиму терапії, рекомендовk= 2;ного при застосу = 74;анні ламотриджиl= 5;у та індукторів глюкуронізk= 2;ції (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p> За даними досліджень на здорових добровольцn= 3;х, застосуванl= 5;я атазанавірm= 1;/ритонавіру (300 мг/100 мг) зменшувало AUC та Cmax ламотриджиl= 5;у в плазмі крові (у дозі 1= 00 мг) у середньому на 32 % та 6 % відповідно (див. підрозділ «Загальні рекомендацo= 0;ї з дозування для особливих груп пацієн = 90;ів» розділу «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p> За даними досліджень на здорових добровольцn= 3;х, застосуванl= 5;я парацетамоl= 3;у у дозуванні 1&n= bsp;г (чотири рази на добу) зменшувало AUC та Cmin ламотриджl= 0;ну в плазмі крові у середньому = 85;а 20 % та 25 % відповідно.</sp= an><o:p></o:p></span= > За даними із вивчення in vitro впливу ламотриджиl= 5;у на органічн= 10; катіонні транспортеl= 8;и 2 (ОКТ 2) було продемонстl= 8;овано, що ламотриджиl= 5;, але не N(2)-глюкm= 1;ронід метаболіт, є інгібітороl= 4; ОКТ 2 у потенційно клінічно значущих концентрацo= 0;ях. Ці дані демонструюm= 0;ь, що ламотриджиl= 5; є інгібітороl= 4; ОКТ 2 з ІС50 показником 53,8= µМ (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> Взаємо = 76;ія із залученням лабораторнl= 0;х тестів.<o:p></o:p> Пові= ;домлялося про взаємодію ламотриджиl= 5;у з тестами, що застосовуюm= 0;ься для швидког = 86; визначення деяких лікарських засобів у сечі, результатоl= 4; чого можуть стати хибно-= 087;озитивні показники, особливо пр = 80; визначенні фенциклідиl= 5;у. Для підтверджеl= 5;ня позитивних результатіk= 4; необхідно застосуватl= 0; альтернатиk= 4;ний більш специфічниl= 1; хімічний метод.<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= Ос= 086;бливості застосуванl= 5;я. <o:p></o:p> <h2 style=3D'text-align:justify'>Спеціаль= ні застереженl= 5;я<o:p></o:p></h2> <a name=3D"_Hlk516852047"= >Шкірні висипання<o:p></o:p><= /span></a> Пр= 086;тягом перших 8 тижнів від початку лікування ламотриджиl= 5;ом може виникати побічна реакція з боку шкіри у вигляді висипань. У більшості випадків висипання помірні і минають без лікування, однак повідомлялl= 6;сь про виникнення тяжких шкірних реакцій, що потребувалl= 0; госпіталізk= 2;ції та припинення лікування Ламікталом. До них належали випадки виникнення висипань, що потенційно загрожувалl= 0; життю, зокрема син = 76;ром Стівенса – Джонсона, токсичний е = 87;ідермальни&#= 1081; некроліз та = 088;еакція на ліки з еозинофіліn= 8;ю та системни = 84;и проявами (<sp= an style=3D'mso-bookmark:_Hlk516852047'>DRESS) (ди= в. розділ «Побічні реакції»).<o:p></o:p></span= > Па= 094;ієнтам, у яких виникали синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз та реакція на ліки з еозинофіліn= 8;ю та системними = 87;роявами (DRESS) після застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у, призначати повторно ламотриджиl= 5; не можна. У дорослих, як= 110; брали участ= 00; у дослідженнn= 3;х із дотриманняl= 4; сучасних рекомендацo= 0;й з дозування Ламікталу, частота тяжких шкір = 85;их висипань становить приблизно 1 на 500 хворих на епілепсію. Приблизно у половини ци = 93; випадків діагностувk= 2;вся синдром Стівенса – Джонсона (1 на = 1 000).<o:p></o:p> Частот = 72; тяжких шкірних висипань у хворих на біполярні розлади становить 1 на 1 000.<o:p></o:p> У дітей ризик виникнення серйозних шкірних висипань вищий, ніж у дорослих. <o:p></o:p></span= > За даними досліджень = 10;з застосуванl= 5;я Ламікталу, частота випадків висипань, що призводили до госпіталізk= 2;ції, у дітей варіює від 1 на 300 до 1 на 100 хворих. <o:p></o:p> У дітей перші ознак = 80; шкірних висипань мо = 78;уть бути помилково сприйняті з = 72; інфекцію, то= 084;у лікарі повинні приділити увагу можли = 74;ості розвитку побічної реакції на препарат у дітей, в яких виникають висипання і = 075;арячка протягом перших 8 тижнів терапії.<o:p></o:p> Загаль = 85;ий ризик виникнення шкірних висипань, оч= 077;видно, тісно пов`язаний з високими початковимl= 0; дозами ламотриджиl= 5;у та перевищеннn= 3;м рекомендовk= 2;ної схеми збільшення доз при терапії ламотриджиl= 5;ом (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»), а також із супутнім застосуванl= 5;ям вальпроату (див. розділ «Спосіб зас = 90;осування та дози»). <o:p></o:p> З обережністn= 2; слід застосовувk= 2;ти ламотриджиl= 5; для лікування хворих, які мали алергі= 02; або висипання при застосуванl= 5;і інших проти = 77;пілептични&#= 1093; препаратів = 74; анамнезі, ос= 082;ільки частота появи помір = 85;их висипань після лікування ламотриджиl= 5;ом у цієї групи пацієнтів була у три рази вищою, ніж у групі без такого анамнезу.<o:p></o:p>= При появі висипань на шкірі слід негайно огл= 03;нути пацієнта (як дорослого, так і дитину) та припинит = 80; прийом Ламікталу, якщо немає доказів, що шкірні висипання н = 77; пов`язані з прийомом препарату. Н= 077; рекомендуєm= 0;ься повторно починати лікування ламотриджиl= 5;ом, коли воно було припинено через появу висипань внаслідок попередньоk= 5;о лікування ламотриджиl= 5;ом. У такому раз= 110; при вирішенні питання щод = 86; повторного призначеннn= 3; препарату необхідно зважити очікувану користь від лікування т = 72; можливий ризик. <o:p></o:p> Також повідомлялl= 6;сь, що шкірні висипання є частиною DRESS: також відомому як синдром гіп = 77;рчутливост&#= 1110;. Цей стан суп= 088;оводжуєтьс&= #1103; різноманітl= 5;ими системними = 89;имптомами, що включают= 00; гарячку, лімфаденопk= 2;тію, набряк обличчя, відхиле = 85;ня показників крові від норми, порушення функції печінки та нирок та асе= 087;тичний менінгіт (див. розділ «Побічні ре = 72;кції). Синдром мож = 77; мати різні ступені тяж = 82;ості і зрідка мож= 077; призводити до дисеміноваl= 5;ого внутрішньоl= 9;удинного згортання крові та поліорганнl= 6;ї недостатноl= 9;ті. Важливо відзначити, що ранні озн= 072;ки гіперчутлиk= 4;ості (наприклад, гарячка та лімфаденопk= 2;тія) можуть виникати навіть за відсутностo= 0; шкірних висипань. Пр= 080; наявності таких симптомів пацієнта слід негайн = 86; оглянути та за відсутностo= 0; інших причи = 85; припинити прийом Ламікталу.<o:p></o:p>= У більшості випадків після відміни препарату асептичний менінгіт ма= 08; зворотній р = 86;звиток, але у деяких випадках може поновлю = 74;атися пр&#= 1080; повторному призначеннo= 0; ламотриджиl= 5;у. Повторне призначеннn= 3; ламотриджиl= 5;у спричиняє швидке повернення = 89;имптомів, що часто мають більш тяжкий хара = 82;тер. Пацієнтам, яким ламотриджиl= 5; був відміне = 85;ий у зв’язку з появою асептичногl= 6; менінгіту при попередньоl= 4;у його призначеннo= 0;, призначати ламотриджиl= 5; повторно не можна.<o:p></o:p> Та= 082;ож були повідомленl= 5;я про реакції фоточутливl= 6;сті, пов’язані і = 79; застосуванl= 5;ям Ламікталу (див. розділ «Побічні реакції»). У д&= #1077;кількох випадках реакція виникала пр = 80; застосуван&= #1085;і високої доз = 80; (400 мг або більше), після збільшення дози або швидкому титруванні. Якщо у паціє= 085;та з ознаками фоточутливl= 6;сті (наприклад, сильний сонячний опік) є підозра на фоточутливo= 0;сть, пов’язану і = 79; Ламікталом, слід розглянути можливість припинення лікування. Якщо продовженнn= 3; лікування Ламікталом вважається клінічно виправданиl= 4;, пацієнту сл= 10;д рекомендувk= 2;ти уникати впливу сонячного світла та штучного ультрафіолk= 7;тового світла і дотримуватl= 0;ся захисних заходів (нап= 088;иклад, використанl= 5;я захисного одягу та сонцезахисl= 5;их засобів).<o:p></o:p> Гемофаг&= #1086;цитарний лімфогістіl= 6;цитоз (ГЛГ)<o:p></o:p> Повідомляl= 3;ось про випадки ГЛГ у пацієнтів, які приймають ламотриджиl= 5; (див. розділ «Побічні реакції»). ГЛГ характеризm= 1;ється такими клінічними ознаками та симптомами, = 103;к лихоманка, висип, неврологічl= 5;і симптоми, ге= 087;атоспленом&= #1077;галія, лімфаденопk= 2;тія, цитопенії, високий рівень феритину в сироватці крові, гіпертриглo= 0;церидемія та аномалії печінкової функції та згортання. С= 080;мптоми виникають зазвичай протягом 4 тижнів післ= 03; початку лікування. ГЛГ може бут= 080; небезпечниl= 4; для життя.<o:p></o:p></span= > Пацієнтів необхідно попередити про можливі симптоми, пов’язані з ГЛГ, та порадити негайно звернутися до лікаря у разі їх виникнення під час лікування ламотриджиl= 5;ом.<o:p></o:p> Слід негайно обстежити пацієнтів у яких спосте = 88;ігаються такі симптоми, і розглянути можливість діагнозу ГЛ = 43;. Терапію лам = 86;триджином слід припинити, якщо альтер = 85;ативна етіологія виникнення вищезазначk= 7;них симптомів н = 77; може бути встановленk= 2;.<o:p></o:p></span= > Суїцида = 83;ьний ризик<o:p></o:p> У хворих на епілепсію можуть виникати си = 84;птоми депресії та/або біполярногl= 6; розладу і іс= 085;ують свідоцтва того, що хвор&#= 1110; на епілепсі= 02; та біполярний розлад мают= 00; підвищений суїцидальнl= 0;й ризик.<o:p></o:p> Від 25 до 50 % пацієнтів і = 79; біполярнимl= 0; розладами мають щонайменше одну суїцидальнm= 1; спробу. Вони можуть відчувати погіршення симптомів д = 77;пресії та/або появу суїцидальнl= 0;х намірів та п= 086;ведінки (суїцидальн= 10;сть) незалежно від того, застосовувk= 2;ли вони препарати для лікуван = 85;я біполярногl= 6; розладу, зокрема Ламіктал, чи ні. <o:p></o:p> При лікуванні хворих з різними показаннямl= 0;, включаючи епілепсію, протиепілеl= 7;тичними препаратамl= 0; повідомлялl= 6;сь про суїцида = 83;ьні наміри та поведінку. З= 072; даними метааналізm= 1; рандомізовk= 2;них плацебоконm= 0;рольованих клінічних досліджень із застосуванl= 5;ям протиепілеl= 7;тичних препаратів, включаючи ламотриджиl= 5;, було продемонстl= 8;овано незначне збільшення ризику суїцидальнl= 0;х намірів та поведінки. Механізм цього ризик = 91; невідомий, але наявні дані не виключають можливості збільшення цього ризик = 91; через застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у. Тому хворих потрібно ретельно контролюваm= 0;и на наявніст= 00; у них ознак суїцидальнl= 0;х намірів та поведінки. У разі появи таких ознак хворі та особи, які доглядають за ними повинні звернутись за медичною допомогою.<o:p></o:p>= <sp= an lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Кл= 110;нічне погіршення при біполярномm= 1; розладі<o:p></o:p> За пацієнтами, які лікуються Ламікталом = 79; приводу біполярногl= 6; розладу, необхідно у = 74;ажно спостерігаm= 0;и при клінічному погіршенні (що включає появу нових симптомів) т= 072; при суїцидальнl= 6;сті, особливо на початку кур = 89;у лікування або під час зміни дозування. У деяких пацієнтів, тих, хто має в анамнезі су= 11;цидальну поведінку або думки, у молодих та п= 072;цієнтів, які демонструвk= 2;ли значною мір = 86;ю суїцидальнo= 0; наміри до початку лікування може бути більший ризик появи суїцидальнl= 0;х думок або суїцидальнl= 0;х спроб, що буде вимага = 90;и уважного спостережеl= 5;ня під час ліку= 074;ання.<o:p></o:p> Паці= ;єнтів (та осіб, які доглядають за пацієнта = 84;и) потрібно попередити про необхід = 85;ість спостережеl= 5;ня за будь-яким погіршенняl= 4; їхнього стану (включаючи появу нових = 089;имптомів) та/або появо= 102; суїцидальнl= 0;х намірів/пов = 77;дінки або схильністю до самоушко = 76;ження для того, щоб негайно звернутись = 79;а медичною допомогою при виникненні цих симптом= 10;в. <o:p></o:p> При цьому слід оцінити ситуацію та внести відп = 86;відні зміни до терапевтичl= 5;ого режиму, що включає можливе припинення лікування у пацієнтів з проявами клінічного погіршення (включаючи появу нових симптомів) т= 072;/або появу суїцидальнl= 0;х намірів/пов = 77;дінки, особливо якщо ці симптоми є тяжкими, виникають р = 72;птово і не є частиною вж = 77; існуючих симптомів. <o:p></o:p= > Гормона = 83;ьні контрацептl= 0;ви<o:p></o:p> Вплив гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів на ефективн= 10;сть ламотриджиl= 5;у<o:p></o:p> Були отримані дані, що комбінація «етинілестl= 8;адіол 30 мкг/левоно= 088;гестрель 150 мкг» збільшує виведення ламотриджиl= 5;у приблизно у два рази, що, у свою чергу, зменшує рів = 77;нь ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»). Для отримання максимальнl= 6;го терапевтичl= 5;ого ефекту в більшості в = 80;падків потрібно збільшити (шляхом титрування) підтримуючm= 1; дозу ламотриджиl= 5;у (в два рази). У жінок, які ще не застосовуюm= 0;ь препарати-і = 85;дуктори глюкуронізk= 2;ції ламотриджиl= 5;у і вже застосовуюm= 0;ь гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви з тижневою перервою мі = 78; курсами (так званий тижд = 77;нь без контрацептl= 0;вів), може спостерігаm= 0;ися поступове тимчасове підвищення рівня ламотриджиl= 5;у під час тижн= 077;вої перерви. Це підвищення буде більши = 84;, якщо дозу ламотриджиl= 5;у збільшити з = 72; декілька днів до або протягом тижневої перерви. Док= 083;адну інформацію щодо дозування див. у підрозділі «Загальні р = 77;комендації з дозування для особливих г = 88;уп пацієнтів» розділу «Спосіб застосуванl= 5;я та дози». Тому жінки, я&#= 1082;і починають приймати пероральні контрацептl= 0;ви або закінчують курс застосуванl= 5;я пероральниm= 3; контрацептl= 0;вів, повинні постійно перебувати під наглядо = 84; лікаря і в більшості випадків їм потрібна буде корекція дози ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Інші пероральні контрацептl= 0;ви та гормоноз = 72;місні препарати н = 77; були вивчен= 10;, але вони можуть аналогічно впливати на фармакокінk= 7;тичні властивостo= 0; ламотриджиl= 5;у. <o:p></o:p> = 042;плив ламотриджиl= 5;у на ефективнісm= 0;ь гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів<o:p></o:p> За результатаl= 4;и клінічного дослідженнn= 3; щодо вивчення взаємодії, в якому брали участь 16 здорових добровольцo= 0;в, було виявлено не = 79;начне збільшення виведення левоноргесm= 0;релю та зміни рівня фолікулостl= 0;мулюючого та лютеїніз = 91;ючого гормонів у сироватці у випадку, кол= 080; ламотриджиl= 5; застосовувk= 2;вся разом з гормональнl= 0;ми контрацептl= 0;вами (комбінація «етинілестl= 8;адіол 30 мкг /левоноргес = 90;рель 150 мкг») (див. розділ «&= #1042;заємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»)</sp= an>. Вплив цих змін на овуляцію яєчників невідомий. Але не можна відкидати можливості, що у деяких пацієнтів, які одночасно приймають ламотриджиl= 5; і гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви, ці зміни призводять до зниження ефективносm= 0;і останніх. Тому пацієнти повинні своєчасно п = 86;відомляти про зміни в менструальl= 5;ому циклі, наприклад про появу раптової кровотечі.<o:p></o:p></span= > = Вплив ламотриджиl= 5;у на субстрат = 80; органічних катіонних транспортеl= 8;ів 2 (ОКТ 2)<o:p></o:p> Ла= 084;отриджин є інгібітороl= 4; ниркової тубулярної секреції через білки органічних катіонних транспортеl= 8;ів (див. розділ «&= #1042;заємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»)</sp= an>. Це може спричиняти збільшення плазмового рівня деяки = 93; препаратів, що екскретуютn= 0;ся головним чином вищенаведеl= 5;им шляхом. Тому застосуванl= 5;я Ламікталу з субстратамl= 0; ОКТ 2, що мають вузький терапевтичl= 5;ий індекс, напр= 080;клад з дофетилідоl= 4;, не рекомендуєm= 0;ься. <o:p></o:p> Дигідро = 92;олатредукт&#= 1072;за<o:p></o:p> Ламікт = 72;л є слабким інгібітороl= 4; дигідрофолk= 2;тредуктази, тому при тривалому застосуванl= 5;і можливий його вплив н= 072; метаболізм фолатів. Однак при тривалому з = 72;стосуванні Ламікталу н = 77; відбувалосn= 3; будь-яких істотних змін кількості гемоглобінm= 1;, середнього об`єму еритроцитіk= 4;, концентрацo= 0;ї фолатів у сироватці т = 72; еритроцитаm= 3; протягом 1 року та концентрацo= 0;ї фолатів в ер= 080;троцитах протягом 5 років.<o:p></o:p> Ниркова недостатніl= 9;ть<o:p></o:p> У дослідженнn= 3;х одноразовоo= 1; дози в паціє= 085;тів з термінальнl= 0;ми стадіями ниркової не = 76;остатності концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в плазмі суттєво не змінювалисn= 3;. Однак можли = 74;а кумуляція глюкуронідl= 5;ого метаболіту. Тому при лік= 091;ванні пацієнтів з ураженнями нирок необх= 10;дно дотримуватl= 0;ся обережностo= 0;.<o:p></o:p> Пацієнт = 80;, які приймають інші препарати, щ= 086; містять ламотриджиl= 5;<o:p></o:p> Ламікт = 72;л не слід призначати пацієнтам, я= 082;і вже лікуються будь-яким іншим препаратом, що містить ламотриджиl= 5; без консуль = 90;ації лікаря.<o:p></o:p> Бруг&= #1072;да – тип ЕКГ <o:p></o:p><= /i> Аритмо = 75;енна ST-T аномалі= 103; і типова ЕКГ Бругади спостерігаl= 3;ись у пацієнтів, які застосовувk= 2;ли ламотриджиl= 5;. Слід ретельно зважити питання щод = 86; застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у у пацієнтів із синдромо = 84; Бругади.<o:p></o:p> Розвито = 82; у дітей<o:p></o:p> Даних стосовно впливу ламотриджиl= 5;у на зростанн= 03;, статеве дозрівання, формування когнітивниm= 3;, емоційних т = 72; поведінковl= 0;х функцій нем = 72;є.<o:p></o:p> Епілепс= 10;я<o:p></o:p> Раптов = 77; припинення прийому Ламікталу, я= 082; і інших протиепілеl= 7;тичних засобів, мож= 077; спровокуваm= 0;и збільшення частоти нап = 72;дів. За винятком тих випадкі = 74;, коли стан па= 094;ієнта вимагає раптового припинення прийому препарату (як, наприклад, при появі висипань), дозу Ламікталу слід зменшувати поступово, н= 077; менше 2 тижнів.<o:p></o:p> За даними літератури, тяжкі епілептичнo= 0; напади можуть спричиняти рабдоміоліk= 9;, поліорганнm= 1; недостатніl= 9;ть і синдром дисеміноваl= 5;ого внутрішньоl= 9;удинного згортання крові, інкол= 080; з летальним наслідком. Аналогічні випадки можливі і на фоні лікування Ламікталом.<o:p= ></o:p> Може спостерігаm= 0;ися суттєве клінічне по = 75;іршення у частоті виникнення нападів замість покращення стану. У хворих, які мають більш = 77; ніж 1 тип нападів, пок= 088;ащення контролю за одним типом нападів слі = 76; ретельно зважити у порівнянні із погіршен = 85;ям контролю за іншим типом нападів. Лікування ламотриджиl= 5;ом може загост = 88;ювати міоклонічнo= 0; напади. <o:p></o:p> Є дані, що відповід= 00; на лікуванн= 03; ламотриджиl= 5;ом в комбінаці= 11; з індукторамl= 0; ферментів є слабшою ніж на лікуванн= 03; ламотриджиl= 5;ом в комбінаці= 11; з протиепілеl= 7;тичними засобами, що не індукуют= 00; ферменти. Причина цьо = 75;о невідома.<o:p></o:p>= При лікуванні д= 10;тей з типовими малими епілептичнl= 0;ми нападами ефект досягаєтьсn= 3; не у всіх пацієнтів. <o:p></o:p= > Біполяр = 85;і розлади<o:p></o:p>= <u= >Ді= 090;и (віком до 18 років)<o:p></o:p> Лікува = 85;ня антидепресk= 2;нтами пов’язано з підвищени = 84; ризиком суїцидальнl= 0;х намірів та поведінки у дітей (віком до 18 років) з великими депресивниl= 4;и розладами т = 72; іншими псих= 10;атричними розладами.<o:p></o:p>= Ферт= ;ильність<o:p></o:p>= Застос = 91;вання Ламікталу в репродуктиk= 4;них дослідженнn= 3;х на тваринах не порушувало = 92;ертильност&#= 1110;. Даних про вплив Ламікталу н = 72; фертильнісm= 0;ь у людей немає.<o:p></o:p> Тера= ;тогенність<o:p= ></o:p> Ламікт = 72;л є слабким інгібітороl= 4; дигідрофолk= 2;т-редуктази. Теоретично існує ризик уроджених вад плода людини, якщо жінка під ча= 089; вагітності лікується інгібітораl= 4;и фолатів. Однак репро = 76;уктивні токсикологo= 0;чні дослідженнn= 3; Ламікталу н = 72; тваринах у дозах, менши= 093; від дозування 400 &#= 1084;г/добу для людини [на основі розрахункіk= 4; поверхні тіла (мг/м2)], по = 82;азали токсичний вплив на розвиток по = 90;омства (збільшення смертності, зниження ма = 89;и тіла, збільшення структурниm= 3; змін, нервов= 086;поведінков&= #1110; порушення), проте не виявили тератогеннl= 6;го ефекту.<o:p></o:p>= Препар = 72;т містить лактозу, том= 091; пацієнти з р= 110;дкісними спадковими формами непереносиl= 4;ості галактози, недостатніl= 9;тю лактази або синдромом глюкозо-гал = 72;ктозної мальабсорбm= 4;ії не повинні застосовувk= 2;ти препарат.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Заст= ;осування у період вагітності або годуван = 85;я груддю.<o:p></o:p> Зага= ;льний ризик, пов’язаний із прийомом = 087;ротиепілеп&= #1090;ичних препаратів</spa= n><o:p></o:p></span= > Жінкам дітородногl= 6; віку потрібна консультацo= 0;я фахівця. Слі= 076; = 88;озгл= 103;нути питання щод = 86; лікування протиепілеl= 7;тичними препаратамl= 0;, коли жінка планує вагітність. = 059; жінок, які отримують лікування з приводу епілепсії, необхідно уникати різкої відміни протиепілеl= 7;тичних препаратів, оскільки це може призвести д = 86; рецидиву епілептичнl= 0;х нападів, що може мати се= 088;йозні наслідки дл= 03; жінки та плоду. У будь-&= #1103;ких випадках слід надавати перевагу мо = 85;отерапії, оскільки застосуванl= 5;я комбінованl= 6;ї терапії ПЕП може бути пов’язане з підвищенняl= 4; ризику розвитку вроджених вад порівня = 85;о із монотерапіn= 8;ю, залежно від застосованl= 0;х ПЕП.<o:p></o:p> <u= >Ри= 079;ик, пов’язаний із прийомом ламотриджиl= 5;у<o:p></o:p> = Вагітність<o:p>= </o:p> Велика кількість даних щодо вагітних жінок, що отримували монотерапіn= 2; ламотриджиl= 5;ом протягом першого триместру в = 72;гітності (більше 8700), не вказують на суттєве під = 74;ищення ризику виникнення серйозних в = 88;оджених вад розвитк = 91;, в тому числі оральних ущелин. Дослідженнn= 3; на тваринах показали ем = 73;ріофетальн&#= 1091; токсичністn= 0;.<o:p></o:p> Якщо терапія Ламікталом вважається необхідною під час вагітності, рекомендуєm= 0;ься його застосуванl= 5;я у мінімальн = 86; можливій терапевтичl= 5;ій дозі.<o:p></o:p> Ламотр = 80;джин має легкий інгібіторнl= 0;й вплив на дигідрофолk= 2;т редуктазу і тому, теорет= 080;чно, може призводити до підвищеногl= 6; ризику пору = 96;ення ембріофетаl= 3;ьного розвитку внаслідок зниження рівня фолієвої кислоти (див. &= #1088;озділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). Слід розгля = 85;ути можливість = 87;рийому фолієвої кислоти під час планува = 85;ня вагітності та на ранніх стадіях вагітності.<o:p= ></o:p> Фізіол = 86;гічні зміни під ча= 089; вагітності можуть впливати на концентрацo= 0;ю ламотриджиl= 5;у та/або його терапевтичl= 5;ий ефект. Існую= 090;ь повідомленl= 5;я про зниженн= 03; концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в плазмі під час вагітності = 79; потенційниl= 4; ризиком втрати контролю на = 76; нападами. Після пологів рівень ламотриджиl= 5;у може швидко зростати з ризиком виникнення = 76;озозалежни&#= 1093; небажаних явищ. Тому концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в сироватці крові слід контролюваm= 0;и до, під час та після вагітності, = 072; також незаб = 72;ром після пологів. За необхідносm= 0;і слід адаптувати дозу для підтримки концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в сироватці на тому ж рів&#= 1085;і, що й до вагітності, або адаптувати дозу відповідно до клінічно= 11; відповіді. Крім того, після пологів необхідно контролюваm= 0;и виникнення дозозалежнl= 0;х небажаних явищ.<o:p></o:p> = Період годування груддю<o:p></o:p> Повідо = 84;ляється, що ламотриджиl= 5; у різних кон= 094;ентраціях проникає в грудне молоко, в рез&#= 1091;льтаті чого загальна концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у в немовляти може досяга = 90;и приблизно 50 % від концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у, зареєстровk= 2;ної у матері. Таким чином, у деяких дітей, які перебуваютn= 0; на грудному вигодовуваl= 5;ні, сироватковo= 0; концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у можуть досягати рівнів, за яких виявля= 02;ться фармакологo= 0;чні ефекти. <o:p></o:p> Необхі = 76;но співвідносl= 0;ти потенційну користь від годування грудним молоком та можливий ризик розвитку небажаних реакцій у не= 084;овляти. Якщо жінка, яка отримує лікування ламотриджиl= 5;ом, вирішує годувати груддю, необхідно ретельно спостерігаm= 0;и за малюком т= 072; відстежуваm= 0;и небажані явища, такі як седативн = 80;й ефект, висип, &= #1085;едостатній приріст мас = 80; тіла.<o:p></o:p> Фертиль = 85;ість<o:p></o:p> Дослід = 78;ення на тваринах не виявили впливу ламотриджиl= 5;у на фертильнісm= 0;ь.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Здат= ;ність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.<o:p></o:p> За даним= 080; двох досліджень на добровольцn= 3;х було виявлено, що ефект ламотриджиl= 5;у, пов’язаний = 10;з координаціn= 8;ю зору, руху очей, управління = 90;ілом і суб’єктивнl= 0;й седативний ефект не від= 088;ізняються від такого у плацебо. При &#= 1079;астосуванн= і ламотриджиl= 5;у у клінічних дослідженнn= 3;х повідомлялl= 6;ся про побічні реакції неврологічl= 5;ого характеру, т= 072;кі як запаморо = 95;ення та диплопія, тому пацієнтам слід спочатку оцінити вла = 89;ну реакцію на лікування ламотриджиl= 5;ом, перед тим як сісти за кермо автомобіля або працюва = 90;и з іншими механізмамl= 0;. Оскільки існує індив= 10;дуальна реакція на п= 088;отиепілепт&= #1080;чні лікарські засоби, пацієнту сл= 10;д проконсульm= 0;уватися з лікарем стосовно особливостk= 7;й керування автомобілеl= 4; у цих випадках.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Спосіб застосуванl= 5;я та дози.<o:p></o:p> Ламікт = 72;л, таблетки, слід ковтат = 80; ц<sp= an lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>іл= 080;ми, не розжовуючи та не розламуючи.<o:p= ></o:p> Якщо розрахункоk= 4;а доза ламотриджиl= 5;у (наприклад, для лікування дітей, які страждають на епілепсі= 02;, або пацієнтів і = 79; порушенням функції печінки) не є кратною цілим табле = 90;кам, доза, що вводиться, повинна відповідатl= 0; найближчій меншій кількості цілих табле = 90;ок.<o:p></o:p> = 055;овторний початок лікування.<o:p></o:p>= Лікаря = 84; слід оцінит = 80; необхіднісm= 0;ь збільшення дози до підтримуючl= 6;ї при поновленні прийому Ламікталу для пацієнтів, які з будь-як&#= 1086;ї причини припинили прийом Ламікталу, оскільки ризик розви = 90;ку серйозного висипання пов’язаний із високими початковимl= 0; дозами та перевищеннn= 3;м рекомендовk= 2;ної схеми збільшення дози ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).Чим більший проміжок ча = 89;у після прийому попередньоo= 1; дози, тим біл&#= 1100;ше уваги слід приділяти збільшенню дози до підтримуючl= 6;ї. Якщо інтервал ві = 76; моменту припинення = 87;рийому ламотриджиl= 5;у перевищує п’ять періо = 76;ів напіввиведk= 7;ння (див. розділ «Фармакокіl= 5;етика»), слід підвищити дозу Ламікталу д = 86; підтримуючl= 6;ї за існуючою схемою.<o:p></o:p> Не рекомендуєm= 0;ься поновлення прийому Ламікталу для пацієнт= 10;в, які припинили прийом чере = 79; висип, пов’я= 079;аний з попередньоn= 2; терапією ламотриджиl= 5;ом, за винятком випадків, коли потенц= 10;йна користь від лікування явно переважає ризик.<o:p></o:p> Епіл= ;епсія.<o:p></o:p> Рекоме = 85;дації щодо збільшення дози та підтримуючo= 0; дози для дорослих та дітей віком від 13 років (таблиця 2), а також для дітей віком від 2 до 12 рокіk= 4; (таблиця 3) наведено нижче. Через ризик розвитку висипу не слід перевищуваm= 0;и початкову дозу та темп подальшого її збільшення (див. розділ «&= #1054;собливості застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> У разі припинення застосуванl= 5;я супутніх ПЕ = 55; або додавання інших ПЕП/лікарсь = 82;их засобів до схем лікування, щ= 086; містять ламотриджиl= 5;, слід враховуватl= 0; вплив, який вони можуть мати на фармакокінk= 7;тику ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> <o:p> </o:p> Табл= ;иця 2.<o:p></o:p> Реко= ;мендовані схеми лікування епілепсії для доросли = 93; та дітей віком від 13 років.<o:p></o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схема лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й + 2-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й + 4-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Звичайна підтримуюч= 072; доза<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Мон = 86;терапія:<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 – 200 мг/добу<o:p>= </o:p> (оди= 085; або два прийоми).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 50 – 100 мг кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді.<o:p></o:= p> Деяким пацієнтам була потрібна доза 500 мг/доб= ;у для досягнення бажаної відповіді.<o:p></o:= p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія із застосуван= 085;ям вальпроату</s= pan> (інгібітора глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я вальпроату, незважаючи на застосуван= 085;я інших супутніх лікарських засобів<o:p></o:p> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 12,5 мг/добу<o:p></o:p></spa= n> (приймати п = 86; 25 мг через день)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 – 200 мг/добу <o:p= ></o:p> (один або дв= 072; прийоми).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 25 – 50 мг кожні один або два тижні до досягнення &#= 1086;птимальної відповіді.<o:p></o:= p> <o:p> </o:p> </td> </tr> </table> <o:p>&n= bsp;</o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D652 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> &= #1044;одаткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та із застосуван= 085;ям індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D171 valign=3Dtop style=3D'width:128.2pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування не передбачає застосуван= 085;я вальпроату, але передбачає застосуван= 085;я: фенітоїну, карбамазеп= 110;ну, фенобарбіт= 072;лу, примідону, рифампіцин= 091;, лопінавіру/&#= 1088;итонавіру<o:p></= o:p> </td> <td width=3D122 valign=3Dtop style=3D'width:91.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 – 400 мг/добу<o:p></o:p> (два прийоми).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 100 мг кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді.<o:p></o:= p> Деяким пацієнтам була потрібна доза 700 мг/доб= ;у для досягнення бажаної відповіді.<o:p></o:= p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> &= #1044;одаткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у<o:p></o:p></sp= an> (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid'> <td width=3D171 valign=3Dtop style=3D'width:128.2pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я інших лікарських засобів, які не виявляют&#= 1100; значного інгібіторн= 086;го або індукто&#= 1088;ного впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> <o:p> </o:p> </td> <td width=3D122 valign=3Dtop style=3D'width:91.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 – 200 мг/добу<o:p></o:p> (один або два прийоми).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 50 – 100 мг кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді.<o:p></o:= p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пацієнтам, які приймають лікарські засоби з невідомим впливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»), слід застосовув= 072;ти схему лікування, рекомендов= 072;ну для одночасног= 086; застосуван= 085;я ламотриджи= 085;у та вальпроату.<o= :p></o:p> </td> </tr> </table> <o:p>&n= bsp;</o:p> Табл= ;иця 3. <o:p></o:p> Діти віком від 2 до 12 років: рекомендовk= 2;на схема лікування епілепсії (загальна добова доза в мг/кг маси тіла/добу) **<o:p></o:p></s= pan> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 wi= dth=3D668 style=3D'width:500.85pt;margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-pa= dding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D171 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:128.2pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схема лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D122 valign=3Dtop style=3D'width:91.55pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й + 2-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й + 4-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Звичайна підтримуюч= 072; доза<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D171 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:128.2pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Мон = 86;терапія типових абсансів<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D122 valign=3Dtop style=3D'width:91.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,3 мг/кг/добу (один або два прийоми на добу)<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,6 мг/кг/добу (один або два прийоми на добу)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1 – 15 мг/кг/добу (l= 6;дин або два прийоми на добу).<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 0,6 мг/кг/добу кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді, максимальн= 072; підтримуюч= 072; доза – 200 мг/дl= 6;бу.<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія із застосуван= 085;ям вальпроату</s= pan> (інгібітора глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я вальпроату, незважаючи на застосуван= 085;я інших супутніх лікарських засобів<o:p></o:p> </td> <td width=3D123 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-to= p:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,15 мг/= кг/добу*<o:p></o:p> (оди= 085; прийом на добу)<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,3 мг/кг/добу<o= :p></o:p> (один прийо = 84; на добу)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1 – 5 мг/кг/добу<o:p></o= :p> (один або два прийоми на добу).<o:p></o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід збільшуват= 080; максимум на 0,3 мг/кг/добу кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді, максимальн= 072; підтримуюч= 072; доза – 200 мг/дl= 6;бу.<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та із застосуван= 085;ям індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування не передбачає застосуван= 085;я вальпроату, але передбачає застосуван= 085;я фенінтоїну, карбамазеп= 110;ну, фенобарбіт= 072;лу, примідону, рифампіцин= 091;, лопінавіру/&#= 1088;итонавіру<o:p></= o:p> </td> <td width=3D123 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-to= p:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,6 мг/кг/добу<o= :p></o:p> (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1,2 мг/кг/добу (два прийоми)= <o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 5 – 15 мг/кг/добу<o:p></= o:p> (один або дв= 072; прийоми).<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід = збільшуватl= 0; максимум на 1,2 мг/кг/добу кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді, максимальн= 072; підтримуюч= 072; доза – 400 мг/дl= 6;бу.<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7;page-break-inside:avoid'> <td width=3D170 valign=3Dtop style=3D'width:127.6pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я інших лікарських засобів, які не чинять значного інгібіторн= 086;го або індукто&#= 1088;ного впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D123 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-to= p:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,3 мг/кг/добу (один або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D120 valign=3Dtop style=3D'width:89.75pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 0,6 мг/кг/добу (один або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D255 valign=3Dtop style=3D'width:191.35pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1 – 10 мг/кг/добу<o:p></= o:p> (один або два прийоми)<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Для досягнення підтримуюч= 086;ї дози її слід збільшуват= 080; максимум на 0.6 мг/кг/добу кожні один або два тижні до досягнення оптимально= 111; відповіді, максимальн= 072; підтримуюч= 072; доза – 200 мг/дl= 6;бу.<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:8;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пацієнтам, які приймають лікарські засоби з невідомим впливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види вз&= #1072;ємодій»), слід застосовув= 072;ти схему лікув&#= 1072;ння, яка рекомендує= 090;ься для одночасног= 086; застосуван= 085;я ламотриджи= 085;у та вальпроату.<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:9;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D668 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:500.85pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> * Якщо розрахунко= 074;а доза у пацієнтів, які приймаю&#= 1090;ь вальпроат, становить менше 1 мг, приймати Ламіктал не рекомендує= 090;ься.<o:p></o:p> </td> </tr> <![if !supportMisalignedColumns]> <tr height=3D0> <td width=3D211 style=3D'border:none'></td> <td width=3D1 style=3D'border:none'></td> <td width=3D151 style=3D'border:none'></td> <td width=3D148 style=3D'border:none'></td> <td width=3D316 style=3D'border:none'></td> </tr> <![endif]> </table> **Якщ= 086; розрахованk= 2; доза ламотриджиl= 5;у не може бути досягнута з = 72; допомогою цілих табле = 90;ок, дозу слід округлити д = 86; найближчої цілої таблетки.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Для забезпеченl= 5;я підтриманнn= 3; терапевтичl= 5;ої дози необхідно контролюваm= 0;и масу тіла ди= 090;ини та змінюват = 80; дозу в разі зміни маси т= 110;ла. Цілком імовірно, що пацієнти у віці від дво= 093; до шести років потребують підтримуючl= 6;ї дози, яка наближаєтьl= 9;я до верхньої межі рекомендовk= 2;ного діапазону.<o:p></o:p>= Якщо епілептичнl= 0;й контроль досягаєтьсn= 3; за допомого= 02; додаткової терапії, застосуванl= 5;я супутніх ПЕ = 55; можна відмінити т = 72; продовжити монотерапіn= 2; Ламікталом.<o:p= ></o:p> Діти віком до 2 років.<o:p></o:p> Дані щодо ефективносm= 0;і та безпеки застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у для додаткової терапії парціальниm= 3; нападів у дітей віком від 1 місяця до 2 років (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я») обмежені. Дані щодо застосуванl= 5;я ламотриджиl= 5;у дітям віком до 1 місяця відсутні. Тому, Ламікт= 072;л не рекомендуєm= 0;ься для застосуванl= 5;я дітям віком до 2 років. Якщо на підставі кл= 10;нічної потреби прийнято рішення щод = 86; терапії Ламікталом, див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Фармаколоk= 5;ічні властивостo= 0;».<o:p></o:p> Біпо= ;лярний розлад.<o:p></o:p> Рекоме = 85;доване збільшення дози та підтримуючo= 0; дози для дорослих віком від 18 років навед = 77;ні в таблицях н= 080;жче. Схема переходу включає збільшення дози ламотриджиl= 5;у до підтримуючl= 6;ї стабілізацo= 0;йної дози протягом шести тижні = 74; (таблиця 4), після чого інші психотропнo= 0; та/або проти= 077;пілептичні препарати можуть бути відмінені у разі клінічної доцільностo= 0; (таблиця 5). Схе= ;ми коригуваннn= 3; дози після додатковогl= 6; призначенн&#= 1103; інших психотропнl= 0;х лікарських засобів та/або ПЕП наведено у таблиці 6. Через ризик розвитку висипу початкова д = 86;за та темп подальшого підвищення дози не пови= 085;ні перевищуваm= 0;ися (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> <o:p>&n= bsp;</o:p> Табл= ;иця 4. <o:p></o:p> Доро= ;слі (віком від 18 років): рекомендовk= 2;на схема збільшення дози до досягнення підтримуючl= 6;ї стабілізацo= 0;йної добової доз = 80; при лікуванні біполярних розладів<o:p></o:p><= /p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D189 valign=3Dtop style=3D'width:141.8pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схема лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й + 2-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D94 valign=3Dtop style=3D'width:70.85pt;border:solid windowtex= t 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й + 4-й тижні<o:p></o:p> </td> <td width=3D96 valign=3Dtop style=3D'width:72.35pt;border:solid windowtex= t 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 5-й тиждень<o:p></o:p= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D168 valign=3Dtop style=3D'width:126.1pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Цільова стабілізац= 110;йна доза (6-й тиждень)*<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> &= #1052;онотерапія ламотриджи= 085;ом або додаткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та індуктор&#= 1110;в глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D189 valign=3Dtop style=3D'width:141.8pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я інших лікарських засобів, які не виявляють значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у.<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D94 valign=3Dtop style=3D'width:70.85pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (оди= 085; або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D96 valign=3Dtop style=3D'width:72.35pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > (оди= 085; або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D168 valign=3Dtop style=3D'width:126.1pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу – звичайна ці&#= 1083;ьова доза для отримання оптимально= 111; відповіді<o:p></o:p= > (один або дв= 072; прийоми).<o:p></o:p> <o:p> </o:p> У клінічниm= 3; дослідженн= 103;х застосовув= 072;лися дози в діапазоні 100–400 мг/добу<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткова терапія із застосуван= 085;ям вальпроат&#= 1091; (інгібітор глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у – див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<s= ><o:p></o:p></s> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;page-break-inside:avoid'> <td width=3D189 valign=3Dtop style=3D'width:141.8pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування передбачає застосуван= 085;я вальпроату, незважаючи на застосуван= 085;я інших супутніх лікарських засобів<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 12,5 мг/= добу<o:p></o:p> (по 25 мг через день)<o:p></o:p> </td> <td width=3D94 valign=3Dtop style=3D'width:70.85pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 25 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D96 valign=3Dtop style=3D'width:72.35pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/&#= 1076;обу<o:p></o:p> (оди= 085; або два прийоми)<o:p></o:p> </td> <td width=3D168 valign=3Dtop style=3D'width:126.1pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу – звичайна цільова доза для отримання оптимально= 111; відповіді<o:p></o:p= > (один або дв= 072; прийоми)<o:p></o:p> Мож = 85;а застосовув= 072;ти максимальн= 091; дозу 200 мг/доб= ;у залежно від клінічної відповіді.<o:p></o:= p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> &= #1044;одаткова терапія без застосуван= 085;я вальпроату та із застосуван= 085;ям індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6;page-break-inside:avoid'> <td width=3D189 valign=3Dtop style=3D'width:141.8pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування не передбачає застосуван= 085;я вальпроату, але передбачає застосуван= 085;я фенітоїну, карбамазеп= 110;ну, фенобарбіт= 072;лу, примідону, рифампіцин= 091;, лопінавіру/&#= 1088;итонавіру<o:p></= o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 50 мг/добу<o:p></o:p>= (один прийо = 84;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D94 valign=3Dtop style=3D'width:70.85pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D96 valign=3Dtop style=3D'width:72.35pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D168 valign=3Dtop style=3D'width:126.1pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу на 6-му тижні, у разі необхіднос= 090;і звичайна цільова доза 400 мг/добу збільшуєть= 089;я на 7-му тижні для досягнення оптимально= 111; відповіді<o:p></o:p= > (два прийом = 80;)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пацієн&#= 1090;ам, які приймають лікарські засоби з невідомим впливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»), слід застосовув= 072;ти схему збільшення дози, яка рекомендує= 090;ься для одночасног= 086; застосуван= 085;я ламотриджи= 085;у з вальпроато= 084;.<o:p></o:p> </td> </tr> </table> * Цільова стабілізацo= 0;йна доза змінюється = 79;алежно від клінічної відповіді.<o:p></o:p>= <o:p>&n= bsp;</o:p> <o:p> </o:p> Табл= ;иця 5. <o:p></o:p> Доро= ;слі (віком від 18 років): підтримуючk= 2; стабілізацo= 0;йна добова доза після відміни зас = 90;осування супутніх лікарських засобів для лікуванні біполярних розладів.<o:p></o:p>= Після досягнення необхідної підтримуючl= 6;ї стабілізацo= 0;йної дози інші психотропнo= 0; препарати можуть бути відмінені згідно з наведеними нижче схемами.<o:p></o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D217 valign=3Dtop style=3D'width:163.05pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схе = 84;а лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> По&= #1090;очна стабілізац= 110;йна доза ламотриджи= 085;у (до припинен&= #1085;я прийому)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й тиждень (починаєтьс&#= 1103; з припинення прийому)<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 2-й тиждень<o:p></o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border:solid windowtex= t 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й тиждень та далі*<o:p></o:p> <o:p> </o:p><= /p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.1pt;border-to= p:none; border-left:solid windowtext 1.0pt;border-bottom:none;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-top-alt:solid windowt= ext .5pt; mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-right-alt:solid wind= owtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> При = 87;инення прийому вальпроату</s= pan> (інгібітор глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій») залежно від початкової дози ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid;height:44.65pt'> <td width=3D217 rowspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:163.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.65pt'> У разі припинення застосуван= 085;я вальпроату стабілізац= 110;йну дозу подвоюють, не перевищу&#= 1102;чи рівня збільшення більш ніж на 100 мг/тиждень= <s><o:p></o:p></s> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:44.65pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:44.65pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D208 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:155.95pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:44.65pt'> Підтримуют= ;ь дозу 200 мг/добу (двk= 2; прийоми)<o:p></o:p> <o:p> </o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid;height:44.6pt'> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.6pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.6pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.6pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;height:4= 4.6pt'> Під = 90;риму-ють дозу 400 мг/добу<o:p></o:p> <o:p> </o:p><= /p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D5 valign=3Dtop style=3D'width:489.1pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> При = 87;инення прийому індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій») залежно від початкової дози ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5;page-break-inside:avoid'> <td width=3D217 rowspan=3D3 valign=3Dtop style=3D'width:163.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування з&#= 1072;стосовуєть= ся при припиненні прийому фенітоїну, карбамазеп= 110;ну, фенобарбіт= 072;лу, примідону, рифампіцин= 091;, лопінавіру/&#= 1088;итонавіру <o:p></o:p> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6;page-break-inside:avoid'> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 225 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.15pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:77.95pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D104 valign=3Dtop style=3D'width:78.0pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> </table> <o:p> </o:p> <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D652 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:489.1pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> При = 87;инення прийому лікарських засобів, які не виявляють значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o= :p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D227 valign=3Dtop style=3D'width:170.15pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ця схема лікування з&#= 1072;стосовуєть= ся при припиненні прийому інш&#= 1080;х лікарських засобів, які не виявляют&#= 1100; значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D425 valign=3Dtop style=3D'width:318.95pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Підтримуют= ;ь цільову дозу, отриману в результаті збільшення (200 мг/добу за два прийоми)<= o:p></o:p> (діапазон доз 100–400 мг/до= 073;у)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:489.1pt;border:so= lid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Для пацієнтів, які приймають лікарські засоби з невідомим впливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види вз&= #1072;ємодій»), рекомендов= 072;на схема лікування ламотриджи= 085;ом передбачає початкове підтриманн= 103; поточної дози та подальшу корекцію дози ламотриджи= 085;у залежно від &= #1082;лінічної відповіді. <o:p></o= :p> </td> </tr> </table> * За необхідносm= 0;і дозу можна збільшити д = 86; 400 мг/добу.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Табл= ;иця 6. <o:p></o:p> Доро= ;слі (віком від 18 років): корекція добової доз = 80; при додатковомm= 1; призначеннo= 0; інших препаратів для пацієнтів і = 79; біполярнимl= 0; розладами.<o:p></o:p>= Клініч = 85;ого досвіду зміни дозування ламотриджиl= 5;у при призначеннo= 0; інших препаратів немає. Проте, на основі даних щодо взаємодії лікарських засобів, можуть бути рекомендовk= 2;ні такі схеми.<o:p></o:p= > <table class=3DMsoNormalTable border=3D0 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 style=3D'margin-left:-1.7pt;border-collapse:collapse;mso-padding-alt:0cm 5= .4pt 0cm 5.4pt'> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D208 valign=3Dtop style=3D'width:155.95pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Схема лікування<o:p></o:p= > </td> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border:sol= id windowtext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пот = 86;чна стабілізац= 110;йна доза (до додатковог= 086; призначенн= 103;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border:solid windowte= xt 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 1-й тиждень (починаєтьс&#= 1103; з додатковог= 086; призначенн= 103;)<o:p></o:p> </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.1pt;border:solid windowtex= t 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 2-й тиждень<o:p></o:p> </td> <td width=3D113 valign=3Dtop style=3D'width:3.0cm;border:solid windowtext= 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 3-й тиждень та далі<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D6 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткове призначенн= 103; вальпроату</s= pan> (інгібітор глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій») залежно від початкової дози ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2;page-break-inside:avoid'> <td width=3D208 rowspan=3D3 valign=3Dtop style=3D'width:155.95pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Цю схему лікування слід застосовув= 072;ти у разі додатковог= 086; призначенн= 103; вальпроату &#= 1085;езалежно від застосуван= 085;я будь-яких супутніх лікарських засобів<o:p></o:p> </td> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/&= #1076;обу<o:p></o:p> </td> <td width=3D236 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:177.15pt;border-t= op:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Під = 90;римувати дозу 100 мг/добу<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3;page-break-inside:avoid'> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D236 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:177.15pt;border-t= op:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Підтримува= ;ти дозу 150 мг/добу<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4;page-break-inside:avoid'> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D236 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:177.15pt;border-t= op:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Підтримува= ;ти цю дозу 200 мг/добу<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D6 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткове призначенн= 103; індукторів глюкуроніз= 072;ції ламотриджи= 085;у пацієнтам, які не прийм&= #1072;ють вальпроат</b= > (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»), залежно від початкової дози ламотриджи= 085;у:<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6;page-break-inside:avoid'> <td width=3D208 rowspan=3D3 valign=3Dtop style=3D'width:155.95pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Цю схему лікування слід застосовув= 072;ти у разі додатковог= 086; призначенн= 103; нижчезазна= 095;ених препаратів без застосуван= 085;я вальпроату:<s= ><o:p></o:p></s> фе&= #1085;ітоїн, карбамазеп= 110;н, фенобарбіт= 072;л, примідон, рифампіцин, лопінавір/р&#= 1080;тонавір<o:p></o:p> </td> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.1pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D113 valign=3Dtop style=3D'width:3.0cm;border-top:none;border-= left:none; border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 400 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7;page-break-inside:avoid'> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > <o:p> </o:p> </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.1pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 225 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D113 valign=3Dtop style=3D'width:3.0cm;border-top:none;border-= left:none; border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 300 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:8;page-break-inside:avoid'> <td width=3D106 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:79.4pt;border-top= :none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D102 valign=3Dtop style=3D'width:76.55pt;border-top:none;borde= r-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 100 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D123 valign=3Dtop style=3D'width:92.1pt;border-top:none;border= -left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1= .0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 150 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> <td width=3D113 valign=3Dtop style=3D'width:3.0cm;border-top:none;border-= left:none; border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> 200 мг/добу<o:p></o:p></span= > </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:9;page-break-inside:avoid'> <td width=3D652 colspan=3D6 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дод = 72;ткове призначенн= 103; лікарських засобів, які не виявляют&#= 1100; значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у (див. розділ «Вз = 72;ємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:10;page-break-inside:avoid'> <td width=3D227 colspan=3D2 valign=3Dtop style=3D'width:170.15pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Цю схему лікування слід застосовув= 072;ти в разі додатковог= 086; призначенн= 103; інших лікар&#= 1089;ьких засобів, які не виявляють значного інгібіторн= 086;го або індукторно= 075;о впливу на глюкуроніз= 072;цію ламотриджи= 085;у<o:p></o:p> </td> <td width=3D425 colspan=3D4 valign=3Dtop style=3D'width:318.9pt;border-to= p:none; border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid = windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid window= text .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Підтримуют= ;ь цільову дозу, отриману в результаті збільшення (200 мг/добу; діапазон доз 100–400 мг/до= 073;у)<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:11;mso-yfti-lastrow:yes;page-break-inside:avoid= '> <td width=3D652 colspan=3D6 valign=3Dtop style=3D'width:489.05pt;border:s= olid windowtext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt:s= olid windowtext .5pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> У пацієнтіk= 4;, які приймають лікарські засоби з невідомим в&#= 1087;ливом на фармакокін= 077;тику ламотриджи= 085;у (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарським= 080; засобами та інші види взаємодій»), слід застос&#= 1086;вувати схему лікування, яка рекомен&#= 1076;ується для одночасног= 086; застосуван= 085;я ламотриджи= 085;у та вальпроату.<o= :p></o:p> </td> </tr> <![if !supportMisalignedColumns]> <tr height=3D0> <td width=3D258 style=3D'border:none'></td> <td width=3D23 style=3D'border:none'></td> <td width=3D108 style=3D'border:none'></td> <td width=3D127 style=3D'border:none'></td> <td width=3D152 style=3D'border:none'></td> <td width=3D141 style=3D'border:none'></td> </tr> <![endif]> </table> <o:p> </o:p> Відм= ;іна ламотриджиl= 5;у в пацієнтів із біполярнимl= 0; розладами.<o:p></o:p>= За даними клінічних досліджень, не відзнача = 83;ося підвищення частоти, ступеня тяжкості аб = 86; типу побічних реакцій після швидк = 86;ї відміни ламотриджиl= 5;у порівняно з плацебо. Том= 091; пацієнти можуть припиняти прийом Ламікталу без поступо = 74;ого зменшення дози.<o:p></o:p> Діти (віком до 18 років).<o:p></o:p></sp= an> Ламікт = 72;л не рекомендуєm= 0;ься для застосуванl= 5;я дітям із біполярнимl= 0; розладами (віком до 18 років), оскільки рандомізовk= 2;ні дослідженнn= 3; відміни не продемонстl= 8;ували його значно= 11; ефективносm= 0;і та показали підвищення рівня суїцидальнl= 6;сті (див. розділи&n= bsp;«Особливос&= #1090;і застосуванl= 5;я» та «Фармакодиl= 5;аміка»).<o:p></o:p> Зага= ;льні рекомендацo= 0;ї щодо дозування Л = 72;мікталу для особливих груп пацієнтів.<o:p></o:p>= Жінки, які приймають гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви.<o:p></o:p></span= > Застос = 91;вання комбінації етинілестрk= 2;діол/левоно&#= 1088;гестрел (30 мкг/150 мкг) підвищує кліренс ламотриджиl= 5;у приблизно вдвічі, що призводить до зниження рівня ламотриджиl= 5;у. Після титрування може бути необхідним застосуванl= 5;я більш високих підтримуючl= 0;х доз ламотри = 76;жину (майже вдвіч= 110; більших) для досягнення максимальнl= 6;ї терапевтичl= 5;ої відповіді. Протягом тижня, коли препарат не приймався, спостерігаl= 3;ося двократне підвищення = 88;івня ламотриджиl= 5;у. Дозозалежнo= 0; побічні реа = 82;ції не виключаютьl= 9;я. Тому слід розглянути питання про застосуванl= 5;я контрацепцo= 0;ї, що не передб= 072;чає тижня, коли препарат не приймаєтьсn= 3;, як терапії першої ліні= 11; (наприклад, постійний прийом гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів або негормоналn= 0;ні методи; див. розділи «Ос = 86;бливості застосуванl= 5;я» та «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> Початок прийому гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів пацієнтами, які приймають підтримуючo= 0; дози ламотриджиl= 5;у та НЕ приймають індукторів його глюкуронізk= 2;ції.<o:p></o:p> Підтри = 84;уючу дозу ламотриджиl= 5;у у більшості випадків необхідно збільшити вдвічі (див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Взаємодія = 79; іншими ліка = 88;ськими засобами та інші види взаємодій»). Рекомендуєm= 0;ься, щоб від початку прийому гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів доза ламотр = 80;джину збільшувалk= 2;ся на 50 – 100 мг/доб = 91; кожного тижня, відповідно до індивідуалn= 0;ної клінічної відповіді. Збільшення дози не повинно пер = 77;вищувати зазначеногl= 6; рівня, якщо тільки згідно з клінічною відповіддю на лікуванн= 03; таке перевищеннn= 3; не буде необхідним.<o:p= ></o:p> Вимірю = 74;анням концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в сироватці до і після початку застосуванl= 5;я гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів можна підтвердитl= 0;, що базова концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у підтримуєтn= 0;ся. За необхідносm= 0;і дозу слід ад= 072;птувати. У жінок, які приймають гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви, що передбачаюm= 0;ь один тижден= 00; неактивногl= 6; лікування (тиждень без застосуванl= 5;я таблеток), контроль рівня ламотриджиl= 5;у в сироватці слід проводити протягом 3-го тижня активного лікування, тобто з 15-го по 21-й день циклу прийому таблеток. Необхідно розглянути можливість застосуванl= 5;я контрацептl= 0;вних препаратів, що не передбачаюm= 0;ь тижня без прийому таблеток, як терапії першої ліні= 11; (наприклад, постійний прийом гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів або негормоналn= 0;ні методи; див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> = Припинення прийому гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів пацієнтами, які вже приймають підтримуючo= 0; дози ламотр = 80;джину і НЕ приймають препарати, щ= 086; індукують глюкуронізk= 2;цію ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Підтри = 84;уючу дозу ламотриджиl= 5;у в більшості випадків необхідно знизити на 50 % (див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»). Рекомендуєm= 0;ься поступово знижувати добову дозу ламотриджиl= 5;у на 50–100 мг щоти= ;жня (не більше 25 % від загальної добової доз = 80; на тиждень) протягом 3 тижнів, якщо не існує інших показань на підставі індивідуалn= 0;ної клінічної відповіді.<o:p></o:p>= Вимірю = 74;анням концентрацo= 0;ї ламотриджиl= 5;у в сироватці крові до і після початку застосуванl= 5;я гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів можна підтвердитl= 0;, що базова концентрацo= 0;я ламотриджиl= 5;у підтримуєтn= 0;ся. У жінок, які бажають припинити прийом гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів, що передбачаюm= 0;ь один тижден= 00; неактивногl= 6; лікування (тиждень без застосуванl= 5;я таблеток), контроль рі = 74;ня ламотриджиl= 5;у в сироватці крові повин = 77;н проводитисn= 3; протягом 3-го тижня активного лікування, тобто з 15-го по 21-й день циклу прийому таблеток. Зразки для оцінки рівн= 03; ламотриджиl= 5;у після постійного припинення прийому кон = 90;рацептиву не слід збирати протягом першого тижня після припинення його прийом = 91;.<o:p></o:p> = Початок терапії ламотриджиl= 5;ом у жінок, які вже приймають гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви.<o:p></o:p> Підвищ = 77;ння дози повинн = 86; відповідатl= 0; рекомендацo= 0;ям щодо стандартноo= 1; дози, наведе= 085;им у таблицях .<o:p></o:= p> = Початок і припиненн= 03; прийому гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів пацієнтами, які вже прий= 084;ають підтримуючo= 0; дози ламотриджиl= 5;у, а також ПРИЙМАЮТЬ індуктори глюкуронізk= 2;ції ламотриджиl= 5;у.<o:p></o:p> Коригу = 74;ання рекомендовk= 2;ної підтримуючl= 6;ї дози ламотриджиl= 5;у не є обов’язковl= 0;м.<o:p></o:p> = 054;дночасне застосуванl= 5;я з атазанавірl= 6;м/ритонавір&#= 1086;м.<o:p></o:p> Коригу = 74;ання рекомендовk= 2;ної дози ламотр = 80;джину в разі його додавання д = 86; існуючої терапії атазанавірl= 6;м/ритонавір&#= 1086;м не є обов’язковl= 0;м.<o:p></o:p> Пацієн = 90;ам, які вже приймають підтримуючm= 1; дозу ламотриджиl= 5;у та не приймають індукторів глюкуронізk= 2;ції, в разі додатковогl= 6; призначеннn= 3; атазанавірm= 1;/ритонавіру може бути потрібне збільшення дози ламотриджиl= 5;у, а в разі припинення прийому атазанавірm= 1;/ритонавіру&n= bsp;– її зменшенн= 03;.<o:p></o:p> Контро = 83;ь рівня ламотриджиl= 5;у в плазмі кро= 074;і слід проводити д = 86; та протягом 2 тижнів післ= 03; початку або припинення застосуванl= 5;я атазанавірm= 1;/ритонавіру для визначення = 85;еобхідност&#= 1110; коригуваннn= 3; дози ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> = 054;дночасне застосуванl= 5;я з лопінавіроl= 4;/ритонавіро&#= 1084;.<o:p></o:p></span= > Коригу = 74;ання рекомендовk= 2;ної дози ламотр = 80;джину в разі його додавання д = 86; існуючої те = 88;апії лопінавіроl= 4;/ритонавіро&#= 1084; не є обов’язковl= 0;м.<o:p></o:p> Пацієн = 90;ам, які вже приймають підтримуючo= 0; дози ламотриджиl= 5;у та не приймають індуктори глюкуронізk= 2;ції, при додатковомm= 1; призначеннo= 0; лопінавіру/ = 88;итонавіру може знадоб = 80;тися збільшення дози ламотриджиl= 5;у, а в разі припинення застосуванl= 5;я лопінавіру/ = 88;итонавіру = 211; її зменшенн= 03;. Моніторинг ламотриджиl= 5;у в плазмі слі= 076; проводити д = 86; і протягом 2-х тижнів післ= 03; початку або припинення застосуванl= 5;я лопінавіру/ = 88;итонавіру для визначення необхідносm= 0;і коригуваннn= 3; дози ламотриджиl= 5;у (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<o:= p></o:p> = 055;ацієнти літнього віку (віком від 65 років).<o:p></o:p></= span> Коригу = 74;ання дози препарату відповідно = 76;о рекомендовk= 2;ної схеми не є обов’язковl= 0;м. Фармакокінk= 7;тика ламотриджиl= 5;у в цій вікові= 081; групі значн = 86; не відрізняєтn= 0;ся від фармакокінk= 7;тики у дорослих пацієнтів віком до 65 років (див. розділ «Фармакокіl= 5;етика»).<o:p></o:p> <o:p> </o:p> = 053;иркова недостатніl= 9;ть.<o:p></o:p> При застосуванl= 5;і Ламікталу пацієнтам і = 79; нирковою недостатніl= 9;тю слід дотримуватl= 0;сь обережностo= 0;. Для пацієнтів і = 79; термінальнl= 6;ю стадією ниркової недостатноl= 9;ті початкову дозу ламотр = 80;джину встановлююm= 0;ь відповідно до призначе = 85;их супутніх лікарських засобів; зменшення підтримуючl= 6;ї дози може бути ефекти = 74;ним для пацієнтів з= 10; значними порушеннямl= 0; функції нирок (див. ро&= #1079;діли «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Фармакокіl= 5;етика»).<o:p></o:p> <h1 style=3D'text-align:justify'><s= pan lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-weight:normal'>Пеm= 5;інкова недостатніl= 9;ть.<o:p></o:p></h1> Початк = 86;ву, зростаючу і підтримуючm= 1; дози слід зменшити приблизно н = 72; 50 % пацієнтам із помірним (ступінь В за класифікацo= 0;єю Чайлд-П’ю) та на 75 % пацієнтам і = 79; тяжким (ступінь С за класифікацo= 0;єю Чайлд-П’ю) ступенем печінкової недостатноl= 9;ті. Зростаючу і = 087;ідтримуючу дози потрібно коригувати залежно від клінічної відповіді (див. розділ «Фармакокіl= 5;етика»).<o:p></o:p> <s><o:p> </o:p></s> Діти= ;<o:p></o:p> Дія ламотриджиl= 5;у як монотерапіo= 1; для лікуван = 85;я дітей віком до 2 років або додаткової = 90;ерапії для лікування д= 10;тей віком до 1 місяця не вивчалась. Ефективнісm= 0;ь та безпека ламотриджиl= 5;у як додатков = 86;ї терапії парціальниm= 3; нападів у дітей віком від 1 місяця до 2 років не встановленo= 0;. Тому препарат не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти дітям у цій віковій категорії.<o:p></o:p>= Ла= 084;отриджин не показани = 81; для застосуванl= 5;я дітям (до 18 років) з біполярним розладом &= #1095;ерез те, що ефективнісm= 0;ь препарату н = 77; було встановленl= 6; та у зв’&= #1103;зку з підвищеним ризиком виникнення суїцидальнl= 0;х намірів (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). <o:= p></o:p> <o:= p> </o:p> Передоз = 91;вання.<o:p></o:p> <u= >Си= 084;птоми та ознаки<o:p></o:p></span= > Є повідомленl= 5;я про випадки гострого передозуваl= 5;ня (при прийомі доз, що у 10-20 разів перев = 80;щували максимальнo= 0; терапевтичl= 5;і дози), включа&#= 1102;чи летальні випадки. Симптомами = 87;ередозуван&#= 1085;я були атаксі= 03;, ністагм, порушення свідомості, великі епіл = 77;птичні напади та кома. Також при передоз = 91;ванні повідомлялl= 6;сь про розширення </sp= an>ко= 084;плексу QRS (затр= ;имка внутрішньоm= 6;луночковог= 086; проведення). Розширення комплексу QRS до більше ні= 078; 100 мсек може бути пов’язане з більш тяжко= 02; токсичністn= 2;.<o:p></o:p> <u= >Лі= 082;ування<o:p></o:p></span= > У разі передозуваl= 5;ня пацієнта необхідно госпіталізm= 1;вати для проведення відповідноo= 1; підтримуючl= 6;ї терапії. Необхідно застосуватl= 0; терапію, направлену на зниження абсорбції (а= 082;тивоване вугілля), якщо це необхідно. Додаткове лікування призначаєтn= 0;ся за клінічни = 84;и показаннямl= 0;. Немає досвіду застосуванl= 5;я гемодіалізm= 1; для лікування передозуваl= 5;ня. У шести добр= 086;вольців із нирковою недостатніl= 9;тю 20 % ламотридж&#= 1080;ну було виведено з організму п= 10;д час 4-годинного сеансу гемодіалізm= 1;.<o:p></o:p> <o:= p> </o:p> Поб= ;ічні реакції.<o:p></o:p> Побічн= 10; реакції для показань до лікування епілепсії т = 72; біполярних розладів, що ґрунтуютьсn= 3; на наявних даних контрольовk= 2;них клінічних досліджень та іншого кл= 110;нічного досвіду, зазначені в таблиці ниж = 95;е. Частотні категорії отримані в ході контро = 83;ьованих клінічних досліджень (монотерапі= 11; епілепсії (позначені я= 082; †) та біполярногl= 6; розладу (поз= 085;ачені як §)). Якщо частотні категорії з = 72; клінічними даними досліджень епілепсії т = 72; біполярногl= 6; розладу відрізняютn= 0;ся, застосовуєm= 0;ься найнижча частота. За відсутностo= 0; даних контрольовk= 2;них клінічних д = 86;сліджень частотні категорії були отримані з іншого клінічного досвіду.<o:p></o:p> Небажан= ;і реакції розподіленo= 0; за частотою таким чином:<o:= p></o:p> дуже часто (Ͱ= 5; 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (>= 1/1000, < 1/100); рідко (> 1/1= 0000, < 1/1000); дуже рідко (< 1/10000); невідомо (не= 084;ожливо оцінити за наявними даними).<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= <table class=3DMsoNormalTable border=3D1 cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 wi= dth=3D668 style=3D'width:500.65pt;margin-left:.9pt;border-collapse:collapse;border:n= one; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh:.5pt solid windowtext;mso-border-insidev:.5pt solid win= dowtext'> <thead> <tr style=3D'mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <a name=3D"_Hlk25062935">Сисm= 0;еми та органи</a><o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-al= t: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Поб= 110;чні реакції<o:p></o:p></spa= n> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border:solid window= text 1.0pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-al= t: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= стота<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:1'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку крові та лімфатично&#= 1111; системи<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Гем= 072;тологічні порушення1</s= up>, включаючи нейтропені&#= 1102;, лейкопенію, анемію, тромбоцито&#= 1087;енію, панцитопен&#= 1110;ю, апластичну анемію, агранулоци&#= 1090;оз<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= Гемофаk= 5;оцитарний лімфогісті&#= 1086;цитоз (див. розділ «Особливос&#= 1090;і застовуван&#= 1085;я»)<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= Лім= 092;аденопатія<= sup>1<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> <o:p> </o= :p> <o:p> </o= :p> Ду= же рідко<o:p></o:p> <o:p> </o= :p> <o:p> </o= :p> Ду= же рідко<o:p></o:p> <o:p> </o= :p> <o:p> </o= :p> Не= відомо<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:2'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку імунної системи <o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Син= 076;ром гіперчутли&#= 1074;ості2 <s><o:p></o:p></s> Гіп= 086;гаммаглобу&= #1083;інемія<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ду= же рідко<o:p></o:p> Нев= 110;домо<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:3'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Пси= 093;іатричні розлади <o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Агр= 077;сія, роздратова&#= 1085;ість<o:p></o:p> Сплутанісm= 0;ь свідомості, галюцинаці&#= 1111;, тики Кошмари= ;<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= сто<o:p></o:p> Ду= же рідко<o:p></o:p> Не= відомо<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:4'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку нервової системи <o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Гол= 086;вний біль§<o:p></o:p></= p> Сон= 083;ивість†§, запамороче&#= 1085;ня †§, тремор<sup= >†, безсоння†</su= p>, тривожний стан§ Атаксія† Ністагм†, = 072;септичний менінгіт (див. розділ «Ос= 086;бливості застосуван&#= 1085;я») Нестійкіст&#= 1100;, розлади руху, загостренн&#= 1103; хвороби Паркінсона<s= up>3, екстрапіра&#= 1084;ідні ефекти, хореоатето&#= 1079;†, збільшення частоти нападів<o:p></o:p></spa= n> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ду= же часто<o:p></o:p> Ча= сто<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= Не= часто<o:p></o:p> Рі= дко<o:p></o:p> <o:p> </o= :p> Ду= же рідко<o:p></o:p> <o:p> </o:p>= <s><o:p> </= span></o:p></s> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:5'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку органів зору<o:= p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Дип= 083;опія†</sup= >, нечіткі= ;сть зору†<o:p></o:p></s= pan> Кон= 217;юнктивіт<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Не= часто<o:p></o:p> Рі= дко<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:6'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку ШКТ<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Нуд= 086;та†</sup= >, блювання<s= pan style=3D'mso-bookmark:_Hlk25062935'>†</sup= >, діарея</span= >†</sup= >, сухість у роті§<o:p></o:p><= /span> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= сто<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:7'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку печінки та жовчовивід&#= 1085;их шляхів<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Печ= 110;нкова недостатні&#= 1089;ть, дисфункція печінки4, підвищення показників функції печінки<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ду= же рідко<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:8'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку шкіри та підшкірної клітковини<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Шкі= 088;ний висип5†</sup= >§<o:p></o:p> Ало= 087;еція, реакції фоточутлив&#= 1086;сті<o:p></o:p> Син= 076;ром Стівенса-Дж&= #1086;нсона§<o:p></o:p></span= > Ток= 089;ичний епідермаль&#= 1085;ий некроліз<o:p></o:p></spa= n> Реа= 082;ція на ліки з еозинофілі&#= 1108;ю та системни&= #1084;и проявами<s= pan style=3D'mso-bookmark:_Hlk25062935'>2<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ду= же часто<o:p></o:p> Не= часто<o:p></o:p> Рі= дко<o:p></o:p> Ду= же рідко<o:p></o:p> Ду= же рідко<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:9'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку нирок та системи сечовиділе&#= 1085;ня<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Тубулоінте= ;рстиціальн = 80;й нефрит, синд= ром тубулоінте&#= 1088;стиціально= го нефриту з увеїтом<o:p></o:p></spa= n> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Не= відомо<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:10'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Роз= 083;ади з боку скелетних м’язів та з’єднуваль&#= 1085;ої тканини<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Арт= 088;алгія§<o:p></o:p><= /span> Вов= 095;акоподібні реакції<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= сто<o:p></o:p> Ду= же рідко<o:p></o:p> </td> </tr> <tr style=3D'mso-yfti-irow:11;mso-yfti-lastrow:yes'> <td width=3D144 valign=3Dtop style=3D'width:108.0pt;border:solid windowt= ext 1.0pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Заг= 072;льні розлади та реакції в місці введення<o:p></o:p> </td> <td width=3D336 valign=3Dtop style=3D'width:252.0pt;border-top:none;bord= er-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Сто= 084;люваність<= /span>†</sup= >, біль§, біль у спині= §<o:p></o:p> </td> <td width=3D188 valign=3Dtop style=3D'width:140.65pt;border-top:none;bor= der-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext = 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windo= wtext .5pt; mso-border-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt'> Ча= сто<o:p></o:p> </td> </tr> </thead> </table> <u= >Оп= 080;с окремих небажаних реакцій<o:p></o:p> 1 Гематоl= 3;огічні відхилення та лімфоденопk= 2;тія можуть бути як пов’язан= 10;, так і не пов’&#= 1103;зані з реакцією н= 072; ліки з еозинофіліn= 8;ю та системни = 84;и проявами (DRESS)/ синдромом гіперчутлиk= 4;ості (див. «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Розлади = 079; боку імунно= 11; системи»).<o:p></o:p></span= > 2 Тако= ;ж повідомлялl= 6;ся про висип як частину цьо = 75;о синдрому, та= 082;ож відомого як </s= pan>DRESS. Цей стан супроводжуk= 4;ався різноманітl= 5;ими системними симптомами, включаючи гарячку, лімфаденопk= 2;тію, набряк обличчя, відхилення = 91; параметрах крові та порушення функції печінки та нирок. Синдр= 086;м може мати різні ступені тяжкості та = 091; рідких випадках може призводити до дисеміно = 74;аного внутрішньоl= 9;удинного згортання крові та поліорганнl= 6;ї недостатноl= 9;ті. Важливо відзначити, що ранні ознаки гіпе = 88;чутливості (наприклад, гарячка та лімфоаденоl= 7;атія) можуть з’являтися навіть за ві= 076;сутності шкірного висипу. За наявності т = 72;ких симптомів пацієнта слід негайн = 86; обстежити т = 72;, за відсутностo= 0; інших причи = 85;, відмінити прийом Ламікталу.<o:p></o:p>= 3 Ці реакції спостерігаl= 3;ися в клінічній практиці пр = 80; інших клінічних станах.<o:p></o:p> Було відзначено, що ламотриджиl= 5; може погірш = 91;вати симптоми паркінсоніk= 9;му в пацієнтів із хворобою Паркінсона, та окремі повідомленl= 5;я про екстрап= 10;рамідні ефекти та хореоатетоk= 9; у пацієнтів без цього стану.<o:p></o:p> 4 Пору= ;шення функції печінки зазвичай асоціюєтьсn= 3; з реакціями гіперчутлиk= 4;ості, але описані окремі випадки без виражених симптомів гіперчутлиk= 4;ості.<o:p></o:p> 5 У клінічних дослідженнn= 3;х серед дорослих шк= 10;рний висип спостерігаk= 4;ся у 8–12 % пацієнтів, щ= 086; приймали ламотриджиl= 5;, та у 5–6 % пацієнтів, щ= 086; приймали плацебо. Висип був причиною ві = 76;міни препарату в 2 % пацієнтів. Шкірний вис = 80;п мав макуло-папу = 83;ьозний характер, на= 081;частіше виникав протягом восьми тижн= 10;в від початку лікування т = 72; зникав післ= 03; відміни Ламікталу (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). Повідомлялl= 6;ся про виникне = 85;ня тяжких потенційно небезпечниm= 3; для життя шкірних реакцій, включаючи синдром Сті = 74;енса-Джонсо&= #1085;а, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз (си= 085;дром Лаєлла) та реакцію на ліки з еозин= 086;філією та системними проявами (DRESS). Хоч= 072; більшість пацієнтів після відміни лам = 86;триджину одужують, у деяких пацієнтів з = 72;лишаються незворотні рубці; у рідкісних випадках ці синдроми призводили до смерті (див. розділ &la= quo;Особливост&= #1110; застосуванl= 5;я»).<o:p></o:p> Загаль = 85;ий ризик виникнення шкірного ви = 89;ипу, вочевидь, тісно пов’язаний із:<o:p></o:p> <![if !supportList= s]>- = <![endif]>ви= 089;окими початковимl= 0; дозами ламотриджиl= 5;у та перевищеннn= 3;м рекомендовk= 2;ної схеми<o:p></o:p> збільшення дози при терапії ламотриджиl= 5;ом (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»); <o:p></o:p> <![if !supp= ortLists]>- &nb= sp; <![endif]>паралел= 00;ним застосуванl= 5;ям вальпроату (= 076;ив. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).<o:p></o:p> Існую= ;ть повідомленl= 5;я про зниженн= 03; мінеральноo= 1; щільності кісткової тканини, ост= 077;опенію, остеопороз та переломи = 091; пацієнтів, які перебуваютn= 0; на тривалій терапії ламотриджиl= 5;ом. Механізм, за допомогою я = 82;ого ламотриджиl= 5; впливає на кістковий м = 77;таболізм, не визначен = 86;.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Термін придатностo= 0;. 3 роки. <s= pan lang=3DUK><o:p> </o:p> Умови зберігання.</sp= an> Зберіг = 72;ти при температурo= 0; нижче 30 °С. Зберігати у недоступноl= 4;у для дітей місці. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> Упаковка. <o:p></o:p> Табле = 90;ки по 25 мг: по 15 таблеток у блістері з полівінілхl= 3;ориду/алюмі&#= 1085;ієвої фольги із системою захисту від дітей. По 2 блістери в картонній коробці.<o:p></o:p> Табле = 90;ки по 50 мг або 100 мг: по 15 таблеток у блістері з полівінілхl= 3;ориду/алюмі&#= 1085;ієвої фольги/папе = 88;у із системою = 079;ахисту від дітей. По <= /span>2= блістери в картонній коробці.<o:p></o:p> <o:p> </o:p><= /p> Категор&#= 1110;я відпуску. За рецептом. <o:p> </o:p> Виробни&#= 1082;. Делфарм Познань С.А., П= ольща/Delpharm Poznan S.A., Poland. <o:p> </o:p> Місцезн = 72;ходження виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності. <o:= p></o:p> 189, вул. Грюнва&= #1083;ьдська, 60-322 Познань, Польща/189 Grunwaldzka Str., 60-322 Poznan, Poland.<o:p></o:p> </div> </body> </html> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/item0001.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?mso-contentType?><FormTemplates xmlns=3D"http://schemas.microsoft.com/sha= repoint/v3/contenttype/forms"><Display>DocumentLibraryForm</Display><Edit>D= ocumentLibraryForm</Edit><New>DocumentLibraryForm</New></FormTemplates> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/props002.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?> <ds:datastoreItem ds:itemID=3D"{A8692632-DD13-40C5-B559-6D698134B5C8}" xmln= s:ds=3D"http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><d= s:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.com/sharepoin= t/v3/contenttype/forms"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreItem> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/item0003.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"utf-8"?><ct:contentTypeSchema ct:_=3D"" m= a:_=3D"" ma:contentTypeName=3D"Document" ma:contentTypeID=3D"0x010100120703= F99AC3BC40B56718747C28CC51" ma:contentTypeVersion=3D"13" ma:contentTypeDesc= ription=3D"Create a new document." ma:contentTypeScope=3D"" ma:versionID=3D= "07ac516eb5e5b1bcba718fdd8f3792b2" xmlns:ct=3D"http://schemas.microsoft.com= /office/2006/metadata/contentType" xmlns:ma=3D"http://schemas.microsoft.com= /office/2006/metadata/properties/metaAttributes"> <xsd:schema targetNamespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2006/met= adata/properties" ma:root=3D"true" ma:fieldsID=3D"c0b3d09c18e3720f0bf48a3a2= e6666a6" ns3:_=3D"" ns4:_=3D"" xmlns:xsd=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchem= a" xmlns:xs=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:p=3D"http://schemas.= microsoft.com/office/2006/metadata/properties" xmlns:ns3=3D"dc7f2ce7-0fde-4= db0-a9c7-97882c4ca2a1" xmlns:ns4=3D"2739cbfd-e7ab-41ea-a12c-6707bcf83e13"> <xsd:import namespace=3D"dc7f2ce7-0fde-4db0-a9c7-97882c4ca2a1"/> <xsd:import namespace=3D"2739cbfd-e7ab-41ea-a12c-6707bcf83e13"/> <xsd:element name=3D"properties"> <xsd:complexType> <xsd:sequence> <xsd:element name=3D"documentManagement"> <xsd:complexType> <xsd:all> <xsd:element ref=3D"ns3:SharedWithUsers" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns3:SharedWithDetails" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns3:SharingHintHash" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceMetadata" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceFastMetadata" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceAutoTags" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceOCR" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceDateTaken" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceLocation" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceGenerationTime" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceEventHashCode" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceAutoKeyPoints" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element ref=3D"ns4:MediaServiceKeyPoints" minOccurs=3D"0"/> </xsd:all> </xsd:complexType> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complexType> </xsd:element> </xsd:schema> <xsd:schema targetNamespace=3D"dc7f2ce7-0fde-4db0-a9c7-97882c4ca2a1" elemen= tFormDefault=3D"qualified" xmlns:xsd=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" x= mlns:xs=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:dms=3D"http://schemas.mi= crosoft.com/office/2006/documentManagement/types" xmlns:pc=3D"http://schema= s.microsoft.com/office/infopath/2007/PartnerControls"> <xsd:import namespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2006/documentM= anagement/types"/> <xsd:import namespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/infopath/2007/= PartnerControls"/> <xsd:element name=3D"SharedWithUsers" ma:index=3D"8" nillable=3D"true" ma:d= isplayName=3D"Shared With" ma:description=3D"" ma:internalName=3D"SharedWit= hUsers" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:complexType> <xsd:complexContent> <xsd:extension base=3D"dms:UserMulti"> <xsd:sequence> <xsd:element name=3D"UserInfo" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"unbounded"> <xsd:complexType> <xsd:sequence> <xsd:element name=3D"DisplayName" type=3D"xsd:string" minOccurs=3D"0"/> <xsd:element name=3D"AccountId" type=3D"dms:UserId" minOccurs=3D"0" nillabl= e=3D"true"/> <xsd:element name=3D"AccountType" type=3D"xsd:string" minOccurs=3D"0"/> </xsd:sequence> </xsd:complexType> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:extension> </xsd:complexContent> </xsd:complexType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"SharedWithDetails" ma:index=3D"9" nillable=3D"true" ma= :displayName=3D"Shared With Details" ma:description=3D"" ma:internalName=3D= "SharedWithDetails" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"> <xsd:maxLength value=3D"255"/> </xsd:restriction> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"SharingHintHash" ma:index=3D"10" nillable=3D"true" ma:= displayName=3D"Sharing Hint Hash" ma:description=3D"" ma:hidden=3D"true" ma= :internalName=3D"SharingHintHash" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> </xsd:schema> <xsd:schema targetNamespace=3D"2739cbfd-e7ab-41ea-a12c-6707bcf83e13" elemen= tFormDefault=3D"qualified" xmlns:xsd=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" x= mlns:xs=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:dms=3D"http://schemas.mi= crosoft.com/office/2006/documentManagement/types" xmlns:pc=3D"http://schema= s.microsoft.com/office/infopath/2007/PartnerControls"> <xsd:import namespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2006/documentM= anagement/types"/> <xsd:import namespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/infopath/2007/= PartnerControls"/> <xsd:element name=3D"MediaServiceMetadata" ma:index=3D"11" nillable=3D"true= " ma:displayName=3D"MediaServiceMetadata" ma:description=3D"" ma:hidden=3D"= true" ma:internalName=3D"MediaServiceMetadata" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceFastMetadata" ma:index=3D"12" nillable=3D"= true" ma:displayName=3D"MediaServiceFastMetadata" ma:description=3D"" ma:hi= dden=3D"true" ma:internalName=3D"MediaServiceFastMetadata" ma:readOnly=3D"t= rue"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceAutoTags" ma:index=3D"13" nillable=3D"true= " ma:displayName=3D"Tags" ma:internalName=3D"MediaServiceAutoTags" ma:readO= nly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceOCR" ma:index=3D"14" nillable=3D"true" ma:= displayName=3D"Extracted Text" ma:internalName=3D"MediaServiceOCR" ma:readO= nly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"> <xsd:maxLength value=3D"255"/> </xsd:restriction> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceDateTaken" ma:index=3D"15" nillable=3D"tru= e" ma:displayName=3D"MediaServiceDateTaken" ma:hidden=3D"true" ma:internalN= ame=3D"MediaServiceDateTaken" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceLocation" ma:index=3D"16" nillable=3D"true= " ma:displayName=3D"Location" ma:internalName=3D"MediaServiceLocation" ma:r= eadOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceGenerationTime" ma:index=3D"17" nillable= =3D"true" ma:displayName=3D"MediaServiceGenerationTime" ma:hidden=3D"true" = ma:internalName=3D"MediaServiceGenerationTime" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceEventHashCode" ma:index=3D"18" nillable=3D= "true" ma:displayName=3D"MediaServiceEventHashCode" ma:hidden=3D"true" ma:i= nternalName=3D"MediaServiceEventHashCode" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Text"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceAutoKeyPoints" ma:index=3D"19" nillable=3D= "true" ma:displayName=3D"MediaServiceAutoKeyPoints" ma:hidden=3D"true" ma:i= nternalName=3D"MediaServiceAutoKeyPoints" ma:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"/> </xsd:simpleType> </xsd:element> <xsd:element name=3D"MediaServiceKeyPoints" ma:index=3D"20" nillable=3D"tru= e" ma:displayName=3D"KeyPoints" ma:internalName=3D"MediaServiceKeyPoints" m= a:readOnly=3D"true"> <xsd:simpleType> <xsd:restriction base=3D"dms:Note"> <xsd:maxLength value=3D"255"/> </xsd:restriction> </xsd:simpleType> </xsd:element> </xsd:schema> <xsd:schema targetNamespace=3D"http://schemas.openxmlformats.org/package/20= 06/metadata/core-properties" elementFormDefault=3D"qualified" attributeForm= Default=3D"unqualified" blockDefault=3D"#all" xmlns=3D"http://schemas.openx= mlformats.org/package/2006/metadata/core-properties" xmlns:xsd=3D"http://ww= w.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema-inst= ance" xmlns:dc=3D"http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:dcterms=3D"http:/= /purl.org/dc/terms/" xmlns:odoc=3D"http://schemas.microsoft.com/internal/ob= d"> <xsd:import namespace=3D"http://purl.org/dc/elements/1.1/" schemaLocation= =3D"http://dublincore.org/schemas/xmls/qdc/2003/04/02/dc.xsd"/> <xsd:import namespace=3D"http://purl.org/dc/terms/" schemaLocation=3D"http:= //dublincore.org/schemas/xmls/qdc/2003/04/02/dcterms.xsd"/> <xsd:element name=3D"coreProperties" type=3D"CT_coreProperties"/> <xsd:complexType name=3D"CT_coreProperties"> <xsd:all> <xsd:element ref=3D"dc:creator" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element ref=3D"dcterms:created" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element ref=3D"dc:identifier" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element name=3D"contentType" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"x= sd:string" ma:index=3D"0" ma:displayName=3D"Content Type"/> <xsd:element ref=3D"dc:title" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" ma:index=3D"4= " ma:displayName=3D"Title"/> <xsd:element ref=3D"dc:subject" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element ref=3D"dc:description" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element name=3D"keywords" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"xsd:= string"/> <xsd:element ref=3D"dc:language" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element name=3D"category" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"xsd:= string"/> <xsd:element name=3D"version" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"xsd:s= tring"/> <xsd:element name=3D"revision" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D"xsd:= string"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> This value indicates the number of saves or revisio= ns. The application is responsible for updating this value after each revis= ion. </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name=3D"lastModifiedBy" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type= =3D"xsd:string"/> <xsd:element ref=3D"dcterms:modified" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1"/> <xsd:element name=3D"contentStatus" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"1" type=3D= "xsd:string"/> </xsd:all> </xsd:complexType> </xsd:schema> <xs:schema targetNamespace=3D"http://schemas.microsoft.com/office/infopath/= 2007/PartnerControls" elementFormDefault=3D"qualified" attributeFormDefault= =3D"unqualified" xmlns:pc=3D"http://schemas.microsoft.com/office/infopath/2= 007/PartnerControls" xmlns:xs=3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema"> <xs:element name=3D"Person"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:DisplayName" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:AccountId" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:AccountType" minOccurs=3D"0"></xs:element> </xs:sequence> </xs:complexType> </xs:element> <xs:element name=3D"DisplayName" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"AccountId" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"AccountType" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"BDCAssociatedEntity"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:BDCEntity" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"unbounded"></= xs:element> </xs:sequence> <xs:attribute ref=3D"pc:EntityNamespace"></xs:attribute> <xs:attribute ref=3D"pc:EntityName"></xs:attribute> <xs:attribute ref=3D"pc:SystemInstanceName"></xs:attribute> <xs:attribute ref=3D"pc:AssociationName"></xs:attribute> </xs:complexType> </xs:element> <xs:attribute name=3D"EntityNamespace" type=3D"xs:string"></xs:attribute> <xs:attribute name=3D"EntityName" type=3D"xs:string"></xs:attribute> <xs:attribute name=3D"SystemInstanceName" type=3D"xs:string"></xs:attribute> <xs:attribute name=3D"AssociationName" type=3D"xs:string"></xs:attribute> <xs:element name=3D"BDCEntity"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:EntityDisplayName" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityInstanceReference" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId1" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId2" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId3" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId4" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:EntityId5" minOccurs=3D"0"></xs:element> </xs:sequence> </xs:complexType> </xs:element> <xs:element name=3D"EntityDisplayName" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityInstanceReference" type=3D"xs:string"></xs:elemen= t> <xs:element name=3D"EntityId1" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityId2" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityId3" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityId4" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"EntityId5" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"Terms"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:TermInfo" minOccurs=3D"0" maxOccurs=3D"unbounded"></x= s:element> </xs:sequence> </xs:complexType> </xs:element> <xs:element name=3D"TermInfo"> <xs:complexType> <xs:sequence> <xs:element ref=3D"pc:TermName" minOccurs=3D"0"></xs:element> <xs:element ref=3D"pc:TermId" minOccurs=3D"0"></xs:element> </xs:sequence> </xs:complexType> </xs:element> <xs:element name=3D"TermName" type=3D"xs:string"></xs:element> <xs:element name=3D"TermId" type=3D"xs:string"></xs:element> </xs:schema> </ct:contentTypeSchema> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/props004.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?> <ds:datastoreItem ds:itemID=3D"{886C25C4-4D54-459B-9B61-4515F7FEFB58}" xmln= s:ds=3D"http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><d= s:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.com/office/20= 06/metadata/contentType"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.= com/office/2006/metadata/properties/metaAttributes"/><ds:schemaRef ds:uri= =3D"http://www.w3.org/2001/XMLSchema"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schem= as.microsoft.com/office/2006/metadata/properties"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"= dc7f2ce7-0fde-4db0-a9c7-97882c4ca2a1"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"2739cbfd-e7a= b-41ea-a12c-6707bcf83e13"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft= .com/office/2006/documentManagement/types"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://= schemas.microsoft.com/office/infopath/2007/PartnerControls"/><ds:schemaRef = ds:uri=3D"http://schemas.openxmlformats.org/package/2006/metadata/core-prop= erties"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://purl.org/dc/elements/1.1/"/><ds:sch= emaRef ds:uri=3D"http://purl.org/dc/terms/"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http:/= /schemas.microsoft.com/internal/obd"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreItem> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/item0005.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"utf-8"?><p:properties xmlns:p=3D"http://s= chemas.microsoft.com/office/2006/metadata/properties" xmlns:xsi=3D"http://w= ww.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:pc=3D"http://schemas.microsoft.com= /office/infopath/2007/PartnerControls"><documentManagement/></p:properties> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/props006.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?> <ds:datastoreItem ds:itemID=3D"{268A2B2D-98B1-4107-A37D-7D3E71500944}" xmln= s:ds=3D"http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><d= s:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.com/office/20= 06/metadata/properties"/><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.microsoft.c= om/office/infopath/2007/PartnerControls"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreIte= m> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/item0007.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?><b:Sources Sele= ctedStyle=3D"\APA.XSL" StyleName=3D"APA Fifth Edition" xmlns:b=3D"http://sc= hemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography" xmlns=3D"http://= schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"></b:Sources> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/props008.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"no"?> <ds:datastoreItem ds:itemID=3D"{74BE3502-2A09-4F22-9C94-9B3B33A96B9E}" xmln= s:ds=3D"http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><d= s:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri=3D"http://schemas.openxmlformats.org/offi= ceDocument/2006/bibliography"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreItem> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBU tmO79QYAAMIaAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZ3Y4TNxS+r9R3GM19yN9MflYE lEwSaGEBkUDFpTdxMmY942js7BIhJARXvWlViVa9KFLbm15UVVcqVVFV1FdYngEJ1NKH6LFnMrET LywrKqGKXWl34nzn+PM5Z77jGZ8+eyuizh5OOGFxyy2fKrkOjkdsTOJpy7027BcarsMFiseIshi3 3AXm7tkzH35wGm2JEEfYAfuYb6GWGwox2yoW+QiGET/FZjiG7yYsiZCAj8m0OE7QPviNaLFSKtWK ESKx68QoAreH3x/+evjH4YFzeTIhI+yeWfrvUZgkFlwOjGgykN7x0ui7p/cODw6fHD46PHh6F66f wP/Ple14tywt+IIHNHH2EG25MPWY7Q/xLeE6FHEBX7Tckvpxi2dOF9FWZkTFEbaaXV/9ZHaZwXi3 ouZMpjv5pJ7ne7V27l8BqNjE9eq9Wq+W+1MANBrBylMuuk+/0+x0/QyrgdJLi+9uvVstG3jNf3WD c9uXvwZegVL/3ga+3w8gigZegVK8v4H3vHol8Ay8AqX42ga+Xmp3vbqBV6CQknh3A13ya9Vgudoc MmH0vBXe9L1+vZI5X6GgGvJqk1NMWCyOW3sRusmSPhhIQ4oEiR2xmOEJGkGhB4iSnYQ4F8k0hEKc oZhxGC5VSv1SFf7KX09dqQihLYw0a8kTmPGNIcnP4aOEzETL/Ri8uhrk+ePHz+49enbvt2f37z+7 93M2t3Jl2J1H8VS3e/nDF/88vOv8/cu3Lx98mU69juc6/sVPn774/c9XuYcVr0Lx/KuDF48Onn/9 2V8/PrB4bydoR4cPSYS5cwnvO1dZBAu08Mc7yZtZDENEdIt2POUoRnIWi/+eCA30pQWiyILrYDOO 1xOQHhvw3PymQXgQJnNBLB4vhJEB3GaMdlhijcIFOZcW5uE8ntonT+Y67ipCe7a5AxQbWe7NZ6DB xOYyCLFB8wpFsUBTHGPhyO/YLsaW1d0gxIjrNhkljLOJcG4Qp4OINSRDsmNU08roPIkgLwsbQci3 EZvt606HUduqu3jPRMK9gaiF/BBTI4zn0FygyOZyiCKqB/wiEqGN5GCRjHRcjwvI9BRT5vTGmHOb zeUE1qsl/QLIjD3t23QRmchEkF2bz4uIMR3ZZbtBiKKZDTsgcahjP+K7UKLIucKEDb7NzDtEfoY8 oPjIdF8n2Ej369XgGiisTmlVIPKbeWLJ5TnMjPodLOgEYSU10BAMXY9I/FqRX5N3/7+TdxDR5988 tKzo7Ui63bGRjzcU83ZCrHfT+TUJPwq3LtwBS8bk3dftLprHVzDcKpvN671sv5dt938v20fdz29f rFf6DNItt63p9l1t5qNj7+UnhNKBWFB8kavtPIcuNe7DoPSjHnVx/qw3C+FS3tkwoYGbJkjZOAkT nxARDkI0gz1/2ZVOpjxzPeXOjHF4FFDDVt8ST+fRNhunj7Tlsnx8TcWEI7EaL/n5ODx+iBRdq68e 03L3iu1UPV4vCUjbNyGhTWaSqFpI1JeDMkjqYR6CZiGhVvZWWDQtLBrS/TJVGyyAWp4V2EY5sPlq ub4HJmAET1mI4rHMU5rqZXZVMt9mpo8KplEBsKdYVsAq003J9cjlydWlpXaMTBsktHIzSajIqJ7G QzTGWXXK0ePQeNNcN1cpNejJUKj5oLRWNOqNV7E4aa7Bbl0baKwrBY2d/ZZbq/pQMiM0a7kTeBUA l9EMaofL7S+iU3jlNhJJesOfRFlmCRddxMM04Ep0UjWIiMCJQ0nUcuXy8zTQWGmI4laugCC8s+Sa ICvvGjlIuplkPJngkdDTro3ISKcfQeFTrbB+q8xPDpaWbA7pHoTjfWeHzpOrCErMr5dlAMeEwxuh chrNMYFXnrmQrepvrTFlsqu/c1Q1lI4jOgtR1lF0MU/hSspzOupTHgPtU7ZmCKgWkqwR7kxlg9WD anTTvGukHI7suq83kpHTRHPVMw1VkV3TrmLGDMs2sBbLkzV5jdUyxKBpeodPpXtdcptLrVvbJ+Rd AgKex8/SdY/REDRqq8kMapLxpgxLzc5Gzd6xXOBrqB2nSWiqX1u6XYtb3iOs08HgiTo/2K1XLQxN lvtMFWl1XKIfZ7CdmyAeXXgxPKeCq1TC4USCYEM0UHuSVDbgFrklslsDrpx5Qlru7ZLf9oKKHxRK Db9X8KpeqdDw29VC2/er5Z5fLnU7lTvQWEQYlf30qKYPr6XoIjuwUeMbhzbR8s3bqRGLikydxRQV cXVoU64YhzbpWY0zlEcyrkNAdG7XKv1mtdmpFZrVdr/gdTuNQjOodQrdWlDv9ruB32j277jOngJ7 7Wrg1XqNQq0cBAWvVpL0G81C3atU2l693eh57TvZNgZWnspHFgsIr+J15l8AAAD//wMAUEsDBBQA BgAIAAAAIQAN0ZCftgAAABsBAAAnAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3JlbHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bC5yZWxzhI9NCsIwFIT3gncIb2/TuhCRJt2I0K3UA4TkNQ02PyRR7O0NriwILodhvplpu5edyRNj Mt4xaKoaCDrplXGawW247I5AUhZOidk7ZLBggo5vN+0VZ5FLKE0mJFIoLjGYcg4nSpOc0IpU+YCu OKOPVuQio6ZByLvQSPd1faDxmwF8xSS9YhB71QAZllCa/7P9OBqJZy8fFl3+UUFz2YUFKKLGzOAj m6pMBMpburrE3wAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA6d4Pv/8AAAAcAgAAEwAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCl1qfnwAAAADYBAAALAAAA AAAAAAAAAAAAADABAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAA AAAAAAAAAAAAABkCAAB0aGVtZS90aGVtZS90aGVtZU1hbmFnZXIueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh AFS2Y7v1BgAAwhoAABYAAAAAAAAAAAAAAAAA1gIAAHRoZW1lL3RoZW1lL3RoZW1lMS54bWxQSwEC LQAUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAAAAAAAAAAAAAAD/CQAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3Jl bHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbC5yZWxzUEsFBgAAAAAFAAUAXQEAAPoKAAAAAA== ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"yes"?> <a:clrMap xmlns:a=3D"http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/main"= bg1=3D"lt1" tx1=3D"dk1" bg2=3D"lt2" tx2=3D"dk2" accent1=3D"accent1" accent= 2=3D"accent2" accent3=3D"accent3" accent4=3D"accent4" accent5=3D"accent5" a= ccent6=3D"accent6" hlink=3D"hlink" folHlink=3D"folHlink"/> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/header.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" <html xmlns:v=3D"urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns=3D"http://www.w3.org/TR/REC-html40"> <head> <meta http-equiv=3DContent-Type content=3D"text/html; charset=3Dus-ascii"> <meta name=3DProgId content=3DWord.Document> <meta name=3DGenerator content=3D"Microsoft Word 15"> <meta name=3DOriginator content=3D"Microsoft Word 15"> <link id=3DMain-File rel=3DMain-File href=3D"../UA04520203_35E7.htm"> <![if IE]> <base href=3D"file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/header.htm" id=3D"webarch_temp_base_tag"> <![endif]> </head> <body lang=3DEN-US> <div style=3D'mso-element:footnote-separator' id=3Dfs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1 width=3D"33%"> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:footnote-continuation-separator' id=3Dfcs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:endnote-separator' id=3Des> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1 width=3D"33%"> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:endnote-continuation-separator' id=3Decs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:footer' id=3Df1> 1<!--[if supportFields]><![endif]-= -> <o:p> </o:p> </div> </body> </html> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0 Content-Location: file:///C:/6C0A5CD7/UA04520203_35E7.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" <xml xmlns:o=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:office"> <o:MainFile HRef=3D"../UA04520203_35E7.htm"/> <o:File HRef=3D"item0001.xml"/> <o:File HRef=3D"props002.xml"/> <o:File HRef=3D"item0003.xml"/> <o:File HRef=3D"props004.xml"/> <o:File HRef=3D"item0005.xml"/> <o:File HRef=3D"props006.xml"/> <o:File HRef=3D"item0007.xml"/> <o:File HRef=3D"props008.xml"/> <o:File HRef=3D"themedata.thmx"/> <o:File HRef=3D"colorschememapping.xml"/> <o:File HRef=3D"header.htm"/> <o:File HRef=3D"filelist.xml"/> </xml> ------=_NextPart_01D989AB.EB9454C0--