ІНСТРУКЦІЯ<= /span>

для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

ПРЕСАРi= 8;АН®-50<= /span>

(PRESARTAN®-50)<= /span>

Сl= 2;лад:<= /span>

дo= 0;юча речовина: л= ;осартан калію;

1 таблетка містить = 83;осартану калію 50 мг;<= /span>

дl= 6;поміжні речовини: крохмаль кукурудзянl= 0;й, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію к = 88;охмальглік&#= 1086;лят (тип А), магнію= стеарат;

оk= 3;олонка: тальк, гі= 087;ромелоза, титану діоксид (Е 171), пропілен = 75;ліколь 6000.

Лo= 0;карська форма. Таблетl= 2;и, вкриті плівковою оболонкою.<= /span>

Оl= 9;новні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: овал&= #1100;ні двоопуклі таблетки, вкриті обол = 86;нкою, від білого д= 086; майже білог = 86; кольору з ти= 089;ненням «50» з одного боку і «BL» з іншого боку.<= /span>

Фармакотер&= #1072;певтична група. Прості препарати антагоністo= 0;в ангіотензиl= 5;у ІІ.

Кl= 6;д АТХ С09С А01.

Фk= 2;рмакологіч= 085;і властивостo= 0;.<= /span>

Фармакодин&= #1072;міка.<= /span>

Лосартан<= span style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:w= indowtext; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> — це синтетичниl= 1; антагоніст рецепторів ангіотензиl= 5;у II (типу АТ₁) для пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я. Ангіотензиl= 5; II — потужний вазоконстрl= 0;ктор — є активним гормоном ренін-ан = 75;іотензинов&#= 1086;ї системи і одним з найважливіm= 6;их факторів па = 90;офізіологі&#= 1111; артеріальнl= 6;ї гіпертензіo= 1;. Ангіотензиl= 5; ІІ зв’язуєтьсn= 3; з рецепторо = 84; AT₁, який знайдено у багатьох тканинах (наприклад, у &= #1075;ладких м’язах суди = 85;, наднирковиm= 3; залозах, нирках і серці), визначаючи низку важли = 74;их біологічниm= 3; ефектів, у тому числі вазоконс = 90;рикцію і звільненн= 03; альдостероl= 5;у. Ангіотензиl= 5; II також стиму&= #1083;ює проліферацo= 0;ю гладком̵= 7;язових клітин.

Лосартан<= span style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:w= indowtext; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> с= елективно зв’язуєтьсn= 3; з рецепторо = 84; AT₁. В умовах in vitro тk= 2; in vivo лосартан та його ф= 072;рмакологіч&= #1085;о активний ме = 90;аболіт — карбок = 89;ильна кислота (Е-3174) — блокують ус= 10; фізіологічl= 5;о вагомі впливи ангі = 86;тензину II, незалежно від джерела або шляху синтезу.<= /span>

Лосартан<= span style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:w= indowtext; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> с= елективно зв’язуєтьсn= 3; з рецепторо = 84; АТ₁, не зв’язуєтьсn= 3; і не блокує інші рецептори г = 86;рмонів або іонні канали. До того ж, ло&#= 1089;артан не пригнічу= 08; АПФ (кіні= 085;азу II) —– фермент, що сприяє розпаду = 73;радикініну. Унаслідок цього ефект = 80;, безпосередl= 5;ьо не пов’язан= 10; з блокадою рецептора А = 58;₁, такі як посилення впливів, медіатором яких є бр= 072;дикінін, не асоційованo= 0; із застосуванl= 5;ям лосартаl= 5;у.<= /span>

Пo= 0;д час застосуванl= 5;я лосартаl= 5;у усунення негативної оборотної реакції анг= 10;отензину II на секрецію реніну підвищує активність реніну у плазмі кров= 10;. Таке підвищення активності призводить до зростанн= 03; концентрац&= #1110;ї ангіотензиl= 5;у II у плазмі крові. Незва= 078;аючи на це, ант&#= 1080;гіпертензи= вна активність = 10; супресія концентрацo= 0;ї альдостероl= 5;у у плазмі кро= 074;і зберігаютьl= 9;я, що свідчить про ефективну б = 83;окаду рецепторів ангіотензиl= 5;у II. Після відмі= ни лосартаl= 5;у активність реніну у плазмі кров= 10; і показники рівнів ангіотензиl= 5;у II протягом 3 днів повертаютьl= 9;я до початкових = 79;начень.<= /span>

Яl= 2; лосартан, так і його основний метаболіт мають вищу с= 087;орідненіст&= #1100; з рецепторамl= 0; АТ₁, ніж АТ_{2.
Активний
метаболіт у 10–40 разів
активніший,
ніж лоса
=
88;тан.}<= /span>

Зk= 2;стосування лосартаl= 5;у дає змогу зменшити загальну кількість л = 77;тальних випадків із = 089;ерцево-суди= нних причин, інсульту та інфаркту міокарда у хворих з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю і гіпертрофіn= 8;ю лівого шлуночка, забезпечує захист ниро = 82; у хворих на цукровий діабет II типу з протеїнуріn= 8;ю.<= /span>

<= /o:p>

Фk= 2;рмакокінет= 080;ка.<= /span>

Аk= 3;сорбція<= /span>

Пo= 0;сля пероральноk= 5;о прийому = 83;осартан добре всмоктуєтьl= 9;я і підлягає метаболізмm= 1; першого проходженнn= 3; з формуванняl= 4; активного метаболіту карбокси = 83;ьної кислоти та неактивних метаболітіk= 4;. Системна біодоступн&#= 1110;сть таблеток лосартану становить приблизно 33 %. Середні пікові конц = 77;нтрації лосартаl= 5;у та його активного метаболіту досягаютьсn= 3; відповідно через 1 годину і 3–4 години.

Рl= 6;зподіл<= /span>

Лосартан<= span style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:w= indowtext; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> і його активний метаболіт н = 72; ≥ 99 % зв’язуютьсn= 3; з протеїнам = 80; плазми кров= 10;, передусім з альбуміном. Об’єм розподілу лосартан = 91; становить 34 л.= <= /span>

Біотрансфо&= #1088;мація<= /span>

Пl= 8;иблизно 14 % лосарта= ну при внутрішньоk= 4;енному введенні аб = 86; пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і перетворюєm= 0;ься на активний метаболіт. Після внутрішньоk= 4;енного і пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я лосартаl= 5;у калію, міченого ¹⁴i= 7;, радіоактивl= 5;ість у циркулюючіl= 1; плазмі кров= 10;, як правило, пов’язана з наявністю в ній лоса = 88;тану та його метаболіту. Мінімальне перетворенl= 5;я лосартаl= 5;у на його активний метаболіт спостерігаl= 3;ося приблизно в 1 % випадків. Окрім активного м = 77;таболіту утворюютьсn= 3; і неактивні метаболіти.<= /span>

Вl= 0;ведення<= /span>

Пl= 3;азмовий кліренс = 83;осартану та його активного метаболіту становить 600 м= л/хв і 50 мл/хв відповідно. Нирковий кліренс = 83;осартану та його активного метаболіту становить п = 88;иблизно 74 мл/хв і 26 мл/хв відповідно. Коли лос = 72;ртан застосовуюm= 0;ь пероралn= 0;но, приблизно 4 % дози виділяєтьсn= 3; у незмінено = 84;у вигляді із сечею, а приблизно 6 % дози виділя= 08;ться із сечею у вигляді активного метаболіту. Фармакок= 10;нетичні властивостo= 0; лосартан = 91; та його активного метаболіту лінійні при = 087;ероральних дозах ло = 89;артану калію до 200 мг.<= /span>

Пo= 0;сля пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я концентрацo= 0;ї у плазмі крові ло = 89;артану та його активного метаболіту зменшуютьсn= 3; поліексп = 86;ненційно з термінальнl= 0;м часом на = 87;іввиведенн&#= 1103; приблизно 2 г&#= 1086;дини і 6–9 годин відповідно. Після пероральноk= 5;о прийому ¹⁴С- = 84;аркованого лосартаl= 5;у приблизно 35 % радіоактивl= 5;ості знаходять у = 089;ечі, а 58 % — у калі.<= /span>

Фk= 2;рмакокінет= 080;ка в окремих групах пацієнтів<= /span>

Пk= 2;цієнти літнього віку

Кl= 6;нцентрації лосартаl= 5;у та його активного метаболіту = 91; плазмі кров= 10; пацієнтів літнього віку з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю значущо не різняться від таких показників = 91; молодих пацієнтів з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю.<= /span>

Сm= 0;ать<= /span>

Кl= 6;нцентрації лосартаl= 5;у у плазмі крові були у 2 рази вищі у жінок з арте= 088;іальною гіпертензіn= 8;ю порівняно з чоловіками. Концентрацo= 0;ї активного метаболіту = 91; чоловіків і жінок не різнилися.<= /span>

Пl= 6;рушення функції печінки та нирок

Пl= 8;и прийомі все = 88;едину у пацієнтів = 079; легким та помірним алкогольниl= 4; цирозом печінки концентрацo= 0;ї лосартаl= 5;у і його активного метаболіту = 91; плазмі кров= 10; були відповідно = 74; 1,7 і 5 разів більш = 77;, ніж у молоди= 093; добровольцo= 0;в чоловічої статі.

Кl= 6;нцентрації лосартаl= 5;у у плазмі крові у пацієнтів і = 79; кліренсом креатиніну вище 10 мл/хв не відрізнялиl= 9;я від таких в осіб із незміненою = 92;ункцією нирок. Порівняно з площею під кривою концентрацo= 0;ї (ППК) у пацієнтів і = 79; нормальною нирковою функцією ПП = 50; лосартан = 91; у хворих, які перебуваютn= 0; на гемодіал= 10;зі, виявилася приблизно у 2 рази більшо= 02;. Плазмові концентрацo= 0;ї активного метаболіту = 85;е змінюються = 91; пацієнтів і = 79; порушенням = 92;ункції нирок та хворих, які перебуваютn= 0; на гемодіалізo= 0;. Лосартан і його активний метаболіт н = 77; можуть бути вилучені за допомогою гемодіалізm= 1;.<= /span>

Фk= 2;рмакокінет= 080;ка у дітей

Аl= 2;тивний метаболіт лосартан = 91; утворюєтьсn= 3; у пацієнтів усіх вікови = 93; груп. Результати вказують на аналогічні показники фармакокінk= 7;тики лосартаl= 5;у після пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я у новонарод = 78;ених і дітей віко= 084; до 2 років, дітей дошкі = 83;ьного, шкільного віку і у підлітків. Фармакок= 10;нетичні показники метаболіту відрізнялиl= 9;я більше, залежно від вікової групи. У дітей дошкі = 83;ьного віку і підлі= 090;ків такі відмінностo= 0; були статистичнl= 6; значущими. Експозиція = 91; новонародж&= #1077;них і дітей до 2 років була порівняно високою.<= /span>

Кl= 3;інічні характерисm= 0;ики.<= /span>

<= span style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:w= indowtext; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Пока&= #1079;ання.<= /span>

Дl= 3;я лікування есенціал= 00;ної гіпертензіo= 1; у дорослих, а також дітей = 110; підлітків віком від 6 до = 18 років.

Дl= 3;я лікування захворюванl= 5;я нирок у доро= 089;лих пацієнтів з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю і цукровим діабетом ІІ типу з протеїнуріn= 8;ю ≥ 0,5 г/добу — у складі а = 85;тигіпертен&#= 1079;ивної терапії.<= /span>

Дl= 3;я лікування хронічної серцевої недостатноl= 9;ті (у пацієнтів віком від 60 років), коли з&= #1072;стосування інгібіторіk= 4; ангіотен = 79;инперетвор&#= 1102;вального ферменту (АПФ) вважається неможливим = 79; причини несумісносm= 0;і, особливо пр = 80; кашлі, або пр&#= 1086;типоказане. Пацієнтів і = 79; серцевою не = 76;остатністю, стан яких стабілізувk= 2;вся при застосу = 74;анні інгібітl= 6;ра АПФ, не слід переводити на лікуванн= 03; лосартан = 86;м. У пацієнта фракція викиду лівого шлуночка ма= 08; становити ≤ 40 = %, стан має бут= 080; клінічно ст = 72;більним, також пацієнтові слід дотрим = 91;ватися встановленl= 6;го режиму лікування хронічної серцевої недостатноl= 9;ті.<= /span>

Дl= 3;я зниження ризику розвитку інсульту у д= 086;рослих пацієнтів з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю і гіпертрофіn= 8;ю лівого шлуночка, що &#= 1087;ідтверджен= о ЕКГ.

Пl= 8;отипоказан= 085;я.<= /span>

‒ Гіперчутлиk= 4;ість до діючої ре= 095;овини або до будь-якої допоміжної речовини, що входить до складу лікарськогl= 6; засобу.

‒ Тяжкі порушення функції печінки.<= /span>

- Вагітність, планування вагітності (див. розділ «Застосуваl= 5;ня у період вагітності = 72;бо годування груддю»).<= /span>

‒ Дитячий вік до 6 років.<= /span>

‒ Одночасне застосуванl= 5;я лікарських засобів, які містять = 72;ліскірен, у разі наявності ц = 91;крового діабету чи порушень функції нир = 86;к (швидкість клубочко = 74;ої фільтрації <= 60 мл / хв / 1,73 м²).

Вk= 9;аємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.= <= /span>

Іl= 5;ші гіпотензивl= 5;і препарати можуть поси = 83;ювати гіпотензивl= 5;ий ефект ло = 89;артану. Одночасне застосуванl= 5;я з іншими препаратамl= 0;, що можуть індукувати таку побічн = 91; реакцію, як артеріальнk= 2; гіпотенз= 10;я (трициклічн= 10; антидепресk= 2;нти, антипсиm= 3;отичні засоби, б= 072;клофен і аміфос = 90;ин), підвищує ризик виникнення артеріальнl= 6;ї гіпотенk= 9;ії.<= /span>

Лосартан<= span style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:w= indowtext; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> м= етаболізуєm= 0;ься переважно з = 72; участю системи цитохрому Р450 (CYP) 2С9 до активного карбокси-кислого метаболіту. Було встановленl= 6;, що флуко = 85;азол (інгібітор CYP2C9) знижує експозицію активного м = 77;таболіту приблизно н = 72; 50 %. Одночасне лікування лосартан = 86;м і рифамп= 10;цином (індуктор ферментів метаболізмm= 1;) призводить до зниження на 40 % концентрацo= 0;ї активного метаболіту = 91; плазмі кров= 10;. Клінічне зн = 72;чення цього ефект = 91; невідоме. Немає відмі = 85;ності в експозиці= 11; при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і лосартаl= 5;у і флувас = 90;атину (слабкого інгібітору CYP2= C9).<= /span>

Сm= 1;путнє застосуванl= 5;я препаратів, що затримую = 90;ь калій в організмі (наприклад, калійзбе = 88;ігаючих діуретиl= 2;ів: спіроноl= 3;актону, тріамтеl= 8;ену, амілориk= 6;у) або можуть підвищуватl= 0; рівні калію (наприклад, гепарин), добавок, що містять калій, або замінників солі, що містять калій, може призвести д = 86; підвищення вмісту калі= 02; у сироватці крові. Одночасне застосуванl= 5;я таких засобів не рекомендовk= 2;не.<= /span>

Пl= 6;відомлялос= 103; про оборотн = 77; підвищення = 82;онцентраці&#= 1081; літію у сироватці крові, а тако&#= 1078; про токсичністn= 0; при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і літію з інгібітораl= 4;и АПФ. Також ду&#= 1078;е рідко повідомлялl= 6;ся про такі випадки при застосуванl= 5;і антагоністo= 0;в рецепторів ангіотензиl= 5;у ІІ.

Оk= 6;ночасне лікування літієм і = 083;осартаном слід проводити з обережністn= 2;. Якщо застос = 91;вання такої комбінації вважається необхідним, рекомендовk= 2;но перевіряти рівні літію = 091; сироватці крові протягом комбінованl= 6;го лікування.<= /span>

Пl= 8;и одночасномm= 1; застосуванl= 5;і антагоністo= 0;в ангіотензиl= 5;у II і нестероїднl= 0;х протизапалn= 0;них препаратів (наприклад, селективні інгібітори циклооксигk= 7;нази-2 (ЦОГ-2), ацетилс= ;аліцилова кислота у дозах, що чинять прот = 80;запальну дію, неселективl= 5;і НПЗП) може по&#= 1089;лаблюватис= я антигіпk= 7;ртензивний ефект. Одночасне застосуванl= 5;я антагоністo= 0;в ангіотензиl= 5;у II або діур&= #1077;тиків із НПЗП може призводити до погіршання функції нирок, включаючи можливий розвиток го = 89;трої ниркової недостатноl= 9;ті, а також до пі&#= 1076;вищення рівня калію = 091; сироватці крові, особливо у пацієнтів з уже наявним = 80; порушенням функції нирок. Таку к&#= 1086;мбінацію слід призначати = 79; обережністn= 2;, особливо пацієнтам літнього віку. У пацієнтів потрібно пр = 86;водити відповідну дегідратацo= 0;ю, також може бути доцільним моніторинг функції нир = 86;к на початку супутньої терапії, а потім — періодично.<= /span>

Пl= 8;и подвійній блокаді лікарськимl= 0; засобами (наприклад додавання інгібітору АПФ до терапії антагоністk= 2;ми рецепторів ангіотензиl= 5;у ІІ) необхідн= 086; ретельно спостерігаm= 0;и за функцією нирок та при необхідносm= 0;і обмежити супутній прийом препаратів. Деякі дослідженнn= 3; показали, що у пацієнтів із атероскл = 77;розом, серцевою недостатніl= 9;тю або цукрови = 84; діабетом із пошкодженнn= 3;м нервових закінчень подвійна блокада ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онової системи спричиняє більш висок = 91; частоту вин = 80;кнення непритомноl= 9;ті, порівняно з такою при застосуванl= 5;і одного а = 75;ента ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онової системи.<= /span>

Пl= 6;двійна блокада ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онової системи (РААС)

Кl= 3;інічні дослідженнn= 3; вказують, що подвійна блокада ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онової системи (РААС) шляхом одночасногl= 6; застосуванl= 5;я інгібіторіk= 4; ангіотен = 79;инперетвор&#= 1102;вального ферменту, ан= 090;агоністів рецепторів ангіотензиl= 5;у ІІ чи алі= 089;кірену підвищує ризик розвитку таких побічних ре = 72;кцій, як артеріал= 00;на гіпотенk= 9;ія, гіперкаl= 3;іємія та порушенн= 03; функції нирок (у тому числі гостр = 86;ї ниркової не = 76;остатності), порівняно з застосуванl= 5;ям одного із вказаних з лікарських засобів (див. розділи «Протипокаk= 9;ання», «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Гl= 8;ейпфрутови= 081; сік містить = 082;омпоненти, які інгібую = 90;ь ферменти CYP450 і можуть зниж = 91;вати концентрацo= 0;ю активного метаболіту лосартан = 91;, зменшуючи т = 77;рапевтични&#= 1081; ефект. Під час прийому таблеток лосартану слід уникат = 80; вживання грейпфрутоk= 4;ого соку.

Оl= 9;обливості застосуванl= 5;я.<= /span>

Гo= 0;перчутливі= 089;ть<= /span>

Ангіоневро&= #1090;ичний набряк. Слід часто контролюваm= 0;и стан пацієнтів з ангіонев = 88;отичним набряком (набряки обличчя, губ, горла та/або язика) в анамнезі.=

Ангіоне = 74;ротичний набряк кишечнику<= /span>

Повідом = 83;ялося про випадки ангіонев = 88;отичного набряку кишечнику у пацієнтів, які застосо = 74;ували блокатори рецепторів ангіотензиl= 5;у II, [включаючи <лосартан калію>] (див. розділ «Побічні реакції»). У цих пацієнт= 10;в спостерігаk= 4;ся біль у животі, нудота, блюв= 072;ння та діарея. Симптоми минали післ= 03; відміни блокаторів рецепторів ангіотензиl= 5;у ІІ. Якщо діагностовk= 2;но ангіонеk= 4;ротичний набряк кишечнику, застосуванl= 5;я <лосарта&= #1085; калію> слід припинити т = 72; розпочати відповідниl= 1; моніторинг до повного зникнення симптомів.

Аl= 8;теріальна гіпотенk= 9;ія і водно-елект = 88;олітний дисбаланс<= span style=3D'font-family:"Calibri",sans-serif;mso-fareast-font-family:"Times Ne= w Roman"; color:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'><= /span>

Сl= 0;мптоматичн= 072; артеріальнk= 2; гіпотенз= 10;я, особливо після застосуванl= 5;я першої дози = 087;репарату або після підвищення дози, може ви&#= 1085;икати у пацієнтів зі зниженим внутрішн= 00;осудинним об’ємом або дефіцитом натрію, спричинениl= 4;и застосуванl= 5;ям сильних = 76;іуретиків, дієтичним обмеженням споживання солі, діареє= 102; або блюванням. Такі стани потребують корекції перед початком лікування лосартан = 86;м або зниженн= 03; початкової дози препарату (д= 080;в. «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»). Ці рекомендацo= 0;ї стосуються також дітей віком від 6 до = 18 років.

Еl= 3;ектролітни= 081; дисбаланс<= span style=3D'font-family:"Calibri",sans-serif;mso-fareast-font-family:"Times Ne= w Roman"; color:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'><= /span>

Еl= 3;ектролітни= 081; дисбаланс часто спостерігаn= 8;ться у пацієнтів із порушенням функції нирок (з цукровим діабетом аб = 86; без нього), що слід брати д= 086; уваги. У хворих на цукровий діабет II типу та з нефропатієn= 2; частота вин = 80;кнення гіперкаl= 3;іємії була більшо= 02; при лікуванні лосартан = 86;м. Тому слід часто перевіряти концентрацo= 0;ї калію у плазмі кров= 10; і показники кліренсу кр = 77;атиніну, особливо у пацієнтів і = 79; серцевою недостатніl= 9;тю і кліренсом креатиніну 30–50 мл/хв.

Нk= 7; рекомендовk= 2;не одночасне застосуванl= 5;я калійзбk= 7;рігаючих діуретиl= 2;ів, добавок калію, замінників солі, що містять кал= 10;й, або інших препаратів, які можуть підвищуватl= 0; рівень калі= 02; в сироватці крові (наприклад, продуктів, щ= 086; містять = 90;риметоприм), з лосарт = 72;ном (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).<= /span>

Пl= 6;рушення функції печ= 10;нки

Бk= 7;ручи до уваги = 092;армакокіне&= #1090;ичні дані, що вказують на істотне підвищення концентрацo= 0;ї лосартаl= 5;у у плазмі крові хвори = 93; на цироз печінки, слі= 076; розглянути питання щод = 86; зниження дози для пацієнтів і = 79; наявністю в анамнезі порушень функції печінки. Тер= 072;певтичного досвіду застосуванl= 5;я препарату пацієнтам і = 79; тяжкою печінковою недостатніl= 9;тю немає. Тому лосартан не слід призначати пацієнтам і = 79; тяжкою печі = 85;ковою недостатніl= 9;тю.<= /span>

Лосартан<= span style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:w= indowtext; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> не рекомендовk= 2;ний для застосуванl= 5;я дітям із порушеннямl= 0; функції печінки.<= /span>

Пl= 6;рушення функції нирок

Пl= 6;відомлялос= 103; про виникнення змін функці= 11; нирок, включаючи ниркову недостатніl= 9;ть, що пов’язувалl= 0; з пригніченнn= 3;м ренін-ан = 75;іотензинов&#= 1086;ї системи (особливо у пацієнтів і = 79; залежністю функції нирок від ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онової системи, тобто пацієнтів і = 79; тяжкими порушеннямl= 0; функції серця або з уже існуючими п = 86;рушеннями функції нирок).

Пl= 8;епарати, що впливают= 00; на ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онову систему, можуть спричиняти підвищення рівнів сечовини крові та креатиніну сироватки крові у хворих із двобічним стенозом ни = 88;кових артерій або зі стенозом артерії єди = 85;ої нирки. Ці зміни у функції нирок можут= 00; бути оборотними після припинення терапії. Слі= 076; з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти лосартаl= 5; пацієнтам і = 79; двобічним стенозом ниркових артерій або зі стенозом артерії єдиної нирк = 80;.<= /span>

Зk= 2;стосування дітям із порушеннямl= 0; функції нирок. Лікарський засіб не рекомендовk= 2;ний для застосу = 74;ання дітям зі швидкістю клубочко = 74;ої фільтрації <= 30 мл / хв / 1,73 м², оскільки немає відповідниm= 3; даних щодо з= 072;стосування.= <= /span>

Пl= 8;отягом періоду застосуванl= 5;я лосартаl= 5;у слід регулярно перевіряти функцію нирок, оскіл= 100;ки можливе її погіршання. Особливо це стосується ситуацій, коли лос = 72;ртан застосовуюm= 0;ь при наявності інших патол = 86;гічних станів (гарячка, дегідратацo= 0;я), що можуть впливати на ниркову функцію.<= /span>

Оk= 6;ночасне застосуванl= 5;я лосартаl= 5;у і інгібіторіk= 4; АПФ погіршу= 08; функцію нирок, тому така комбінація не рекомендовk= 2;на.<= /span>

Тl= 8;ансплантац= 110;я нирки

Нk= 7;має досвіду щод = 86; безпеки застосуванl= 5;я препарату пацієнтам, яким щойно проведено трансплантk= 2;цію нирки.

Пk= 7;рвинний гіпералn= 0;достероніз= 084;<= /span>

У пацієнтів і = 79; первинним гіпераль = 76;остеронізм&#= 1086;м, як правило, не спостерігаn= 8;ться ефекту при з= 072;стосуванні препаратів, що діють шляхом і = 85;гібування ренін-ан = 75;іотензинов&#= 1086;ї системи. Том= 091; лосартаl= 5; не рекомендовk= 2;ний для цієї групи пацієнтів.<= /span>

Зk= 2;хворювання коронарних артерій та церебров = 72;скулярні захворюванl= 5;я<= /span>

Яl= 2; і при застосуванl= 5;і інших ан = 90;игіпертенз&#= 1080;вних препаратів, надмірне зниження артеріальнl= 6;го тиску у пацієнтів з ішемічними захворюванl= 5;ями коронарних артерій та церебров = 72;скулярними захворюванl= 5;ями може призводити до розвитку інфаркту міокарда аб = 86; інсульту.<= /span>

Сk= 7;рцева недостатніl= 9;ть<= /span>

Пl= 8;и застосуванl= 5;і препаратів, що впливают= 00; на ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онову систему, у пацієнтів і = 79; серцевою не = 76;остатністю, з порушення = 84; функції нирок або без, існує ризик розвитку тяжкої артеріальнl= 6;ї гіпотенk= 9;ії і (часто гострого) порушення функції нирок. Немає достатньогl= 6; терапевтичl= 5;ого досвіду застосуванl= 5;я лосартаl= 5;у пацієнтам і = 79; серцевою недостатніl= 9;тю і супутнім тяжким порушенням функції нирок, паціє= 085;там із тяжкою серцевою недостатніl= 9;тю (клас IV за клас= ;ифікацією Нью-Йоркськ = 86;ї кардіологіm= 5;ної асоціації), а також пацієнтам і = 79; серцевою недостатніl= 9;тю і симптоматиm= 5;ною небезпечноn= 2; для життя серцевою аритмією. Тому лос = 72;ртан слід застосовувk= 2;ти з обережністn= 2; таким паціє = 85;там. Також потрібна обережністn= 0; у разі одночасногl= 6; застосуванl= 5;я лосартаl= 5;у і β-блокатор= 10;в.<= /span>

Сm= 0;еноз аортальногl= 6; і мітральногl= 6; клапанів, об= 089;труктивна гіпертрофіm= 5;на кардіоміопk= 2;тія<= /span>

З особливою обережністn= 2; слід призначати = 83;ікарський засіб пацієнтам з= 10; стенозом аортальногl= 6; і мітрально = 75;о клапанів аб = 86; обструктивl= 5;ою гіпертрофіm= 5;ною кардіоміопk= 2;тією.<= /span>

Пl= 6;двійна блокада ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онової системи <= /span>

Є дані, що супутнє застосуванl= 5;я інгібіторіk= 4; ангіотен = 79;инперетвор&#= 1102;вального ферменту, антагоністo= 0;в рецепторів ангіотензиl= 5;у ІІ чи алі= 089;кірену підвищує ризик розвитку артеріальнl= 6;ї гіпотенk= 9;ії, гіперкаl= 3;іємії та зниження функції нирок (у тому числі гостр = 86;ї ниркової недостатноl= 9;ті). Для подвійн = 86;ї блокади ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онової системи (РААС) не рекомендуєm= 0;ься супутнє зас = 90;осування інгібіторіk= 4; ангіотен = 79;инперетвор&#= 1102;вального ферменту, антагоністo= 0;в рецепторів ангіотензиl= 5;у ІІ чи алі= 089;кірену (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).<= /span>

Кl= 6;ли комбінація цих лікарських засобів (под= 074;ійна блокада) вважається абсолютно н = 77;обхідною, лікування має відбуватисn= 3; тільки під наглядом лікаря і за умови частого рет = 77;льного контролю функції нирок, водно-елект = 88;олітного балансу та артеріальнl= 6;го тиску. Інгібітори АПФ і блокатори рецепторів ангіотензиl= 5;у II не слід застосовувk= 2;ти одночасно пацієнтам з діабетичноn= 2; нефропатієn= 2;.<= /span>

Іl= 5;ші застереженl= 5;я<= /span>

Яl= 2; встановленl= 6; стосовно інгібіторіk= 4; ангіотен = 79;инперетвор&#= 1102;вального ферменту, лосартан та інші антагоністl= 0; ангіотензиl= 5;у менш ефекти = 74;ні у пацієнтів негроїдної раси, ніж в ін&= #1096;их пацієнтів, можливо через низьк = 91; активність реніну у пацієнтів з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю, які є представниl= 2;ами негроїдної раси.

Цk= 7;й лікарський засіб містить натрію к = 88;охмальглік&#= 1086;лят (тип А). Слід об= ;ережно застосовувk= 2;ти пацієнтам, які дотримуютьl= 9;я натрієвої д= 10;єти.<= /span>

Тk= 2;кож лікарський засіб містить = 87;ропіленглі&#= 1082;оль, який може спричинити симптоми, схожі з таки= 084;и, що виникают= 00; при вживанн= 10; алкоголю.<= /span>

Зk= 2;стосування у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Вk= 2;гітність. Лікарський засіб протипоказk= 2;но застосовувk= 2;ти вагітним аб = 86; жінкам, які планують за = 74;агітніти. Якщо під час лікування цим засобом підтверджуn= 8;ться вагітність, його застос = 91;вання необхідно негайно припинити і замінити іншим лікарським засобом, доз= 074;оленим до застосуванl= 5;я вагітним.<= /span>

Еl= 7;ідеміологі= 095;ні дані щодо ризику т = 77;ратогенног&#= 1086; впливу внаслідок застосуванl= 5;я інгібіторіk= 4; АПФ протяго = 84; І триместру вагітності = 85;е переконливo= 0;; однак невелике зростання р = 80;зику не виключен = 77;. Оскільки немає епіде = 84;іологічних даних щодо ризику при застосуванl= 5;і антагоністo= 0;в рецепторів ангіотензиl= 5;у II (АРАІІ), такиl= 1; ризик може існувати і п= 088;и застосуванl= 5;і цього класу препаратів. Відомо, що застосуванl= 5;я АРАІІ протягом II та = III триместрів індукує = 92;етотоксичн&#= 1110;сть (послабленн= 03; функції нирок, ол= 110;гогідрамні&= #1086;н, затримка осифікації кісток черепа) і &#= 1085;еонатальну= токсичністn= 0; (ниркова недостатніl= 9;ть, артеріальнk= 2; гіпотенз= 10;я, гіперкаl= 3;іємія).<= /span>

Яl= 2;що протягом II триместру вагітності застосовувk= 2;лися АРАІІ, рекомендовk= 2;но провести ультразвукl= 6;ве обстеження для перевір = 82;и функції нирок і стан= 091; кісток черепа.

Сm= 0;ан новонароджk= 7;них, матері яких застосовувk= 2;ли АРАІІ, слід часто перевіряти стосовно розвитку артеріальнl= 6;ї гіпотенk= 9;ії.<= /span>

Гl= 6;дування груддю. Застос = 91;вання лосартаl= 5;у у період годування груддю протипоказk= 2;но. Рекомендовk= 2;но альтернатиk= 4;не лікування п = 88;епаратами з краще вивченим профілем бе = 79;пеки.<= /span>

Зk= 6;атність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Нk= 7;має даних щодо впливу лікарськогl= 6; засобу на зд= 072;тність керувати автомобілеl= 4; або працюва = 90;и зі складною технікою.<= /span>

Оk= 6;нак слід пам’ятати про можливість розвитку таких побічних реакцій, як запаморочеl= 5;ня та сонливість, особливо на початку лік = 91;вання і при підвищенні дози препарату.<= /span>

Сl= 7;осіб застосуванl= 5;я та дози<= /span>

Лo= 0;карський засіб можна застосовувk= 2;ти незалежно від прийому їжі, запиваю= 095;и 1 склянкою води.

Аl= 8;теріальна гіпертензіn= 3;

Зk= 2;звичай початкова і підтримуючk= 2; доза для більшості хворих становить 50 мг препарат = 91; 1 раз на добу. Максимальнl= 0;й антигіпk= 7;ртензивний ефект досягаєтьсn= 3; на 3–6 тиждень від початку лікування. Для деяких пацієнтів може виявит = 80;ся сприятливіm= 6;им підвищення дози препар = 72;ту до 100 мг 1 раз на добу (вранці).<= /span><= /span>

Лo= 0;карський засіб можна застосовувk= 2;ти у поєднанні = 079; іншими а = 85;тигіпертен&#= 1079;ивними препаратамl= 0;, особливо з діуретик = 72;ми (наприклад, гідрохло = 88;отіазидом).= <= /span>

Паці&= #1108;нти з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю та цукровим діабетом II типу (протеїнурі= 03; ≥ 0,5 г/добу)

Зk= 2;звичай початкова доза становить 50 мг 1 раз на добу. Дозу можна збільшити д = 86; 100 мг 1 раз на добу залежн = 86; від того, якими є показники а = 88;теріальног&#= 1086; тиску через 1 місяць післ= 03; початку лікування. Лосартан можна застосовувk= 2;ти з іншими = 072;нтигіперте&= #1085;зивними препаратамl= 0; (наприклад, діуретик = 72;ми, блокаторамl= 0; кальцієвих каналів, блокаторамl= 0; α- або β-рецепторіk= 4;, препаратамl= 0; центральноo= 1; дії), а також з інсуліном т = 72; іншими г= 10;поглікеміч&#= 1085;ими препаратамl= 0;, що широко застосовуюm= 0;ься (наприклад, сульфоні = 83;сечовиною, глітазоl= 5;ами та інгібітораl= 4;и глюкозиk= 6;ази).<= /span>

Сk= 7;рцева недостатніl= 9;ть

Зk= 2;звичай початкова доза лос = 72;ртану для пацієнтів і = 79; хронічною серцевою недостатніl= 9;тю становить 12,5 мг 1 раз на добу (слід за&#= 1089;тосовувати лосартаl= 5; у відповідніl= 1; лікарській формі). Як правило, доз= 072; титрується = 79; тижневим інтервалом (= 090;обто 12,5 мг на добу, 25 мг на добу, 50 мk= 5; на добу) до зв&= #1080;чайної підтримуючl= 6;ї дози 50 мг 1 раз на добу зале= 078;но від індивідуалn= 0;ної переносимоl= 9;ті.<= /span>

Змен&= #1096;ення ризику розвитку інсульту у пацієнтів з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю і гіпертроф= 10;єю лівого шлуночка, підтверджеl= 5;ою ЕКГ

Зk= 2;звичай початкова доза становить 50 мг препарат = 91; 1 раз на добу. Залежно від змін рівня а= 088;теріальног&= #1086; тиску до лікування слід додати гідрохло = 88;отіазид у низькій дозі та/або збільшити дозу лос = 72;ртану до 100 мг 1 раз на добу.

Оl= 2;ремі групи паціє = 85;тів<= /span>

Зk= 2;стосування пацієнтам з= 10; зниженим об’ємом циркулюючоo= 1; крові. Паці= єнтам зі зниженим об’ємом циркулюючоo= 1; крові (напри= 082;лад, унаслідок лікування високими до = 79;ами діуретиl= 2;ів) розпочинатl= 0; терапію необхідно з дози 25 мг 1 раз на добу.

Зk= 2;стосування пацієнтам і = 79; порушенням функції нирок та пацієнтам, яким проводять г = 77;модіаліз. При призначеннo= 0; лосартан = 91; пацієнтам і = 79; порушенням функції нирок, а тако&#= 1078; пацієнтам, яким проводять гемодіаліз, початкову корекцію дози провод = 80;ти не потрібно.<= /span>

Зk= 2;стосування пацієнтам і = 79; порушенням функції печ= 10;нки. Для пацієнтів і = 79; порушенням функції печінки в анамнезі сл= 10;д розглянути питання щод = 86; призначеннn= 3; препарату у меншій дозі. Немає досвіду лікування пацієнтів і = 79; тяжкими порушеннямl= 0; функції печ= 10;нки, тому лос = 72;ртан протипоказk= 2;ний цій групі пацієнтів.<= /span>

Зk= 2;стосування дітям. Для дітей, які можуть ковтати таблетки і в яких маса ті= 083;а більше 20 кг та менше 50 кг, рекомендовk= 2;на доза становить 25 мг 1 раз на добу — застосовувk= 2;ти лосартаl= 5; у відповідніl= 1; лікарській формі. У виняткових випадках дозу можна збільшити д = 86; максимальнl= 6;ї — 50 мг 1 раз на добу. Дозу слід коригувати залежно від впливу на рівень артеріальнl= 6;го тиску.

Дl= 3;я пацієнтів з масою тіла більше 50 кг зазвичай разова доза становить 50 мг 1 раз на добу. У виняткових випадках дозу можна збільшити д = 86; максимальнl= 6;ї — 100 мг 1 раз на добу. Застосуванl= 5;я доз, що перевищуютn= 0; 1,4 мг/кг (або більше 100 мг) нk= 2; добу, дітям не вивчалос= 03;.<= /span>

Зk= 2;стосування пацієнтам літнього ві = 82;у. Як правило, немає необхідносm= 0;і у коригуван = 85;і початкової дози для пацієнтів літнього ві = 82;у, хоча можлив = 77; призначеннn= 3; препарату у початковій дозі 25 мг для пацієнтів віком понад 75 років.

Дo= 0;ти.<= /span>

Бk= 7;зпека та ефективнісm= 0;ь застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу дітя = 84; віком до 6 років не вст= 072;новлені.<= /span>

Лo= 0;карський засіб не рекомендуєm= 0;ься призначати дітям зі швидкістю клубочко = 74;ої фільтрації <= 30 мл / хв / 1,73 м², оскільки немає відповідниm= 3; даних щодо застосуванl= 5;я.<= /span>

Лосартан<= span style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:w= indowtext; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'> також не рекомендуєm= 0;ься для застосуванl= 5;я дітям із порушенням функції печінки.<= /span>

Пk= 7;редозуванн= 103;.<= /span>

Сl= 0;мптоми інтоксикацo= 0;ї. Не повідомлялl= 6;ся про випадки передозуваl= 5;ня препарату. Залежно від об’єму передозуваl= 5;ня можлива артеріальнk= 2; гіпотенз= 10;я, тахікардія, брадикардіn= 3;. Брадикардіn= 3; може виникнути внаслідок п = 72;расимпатич&#= 1085;ої (вагусно= 11;) стимуляції.<= /span>

Лo= 0;кування інтоксикацo= 0;ї залежить ві = 76; тривалості часу, що минув після прийому препарату, а також від характеру і тяжкості симптомів.<= /span>

Пk= 7;ршочергово слід стабілізувk= 2;ти функції серцево-суд = 80;нної системи. Після пероральноk= 5;о прийому лікарськогl= 6; засобу показане застосуванl= 5;я активованоk= 5;о вугілля у ві= 076;повідній дозі. Пізніш= 077; слід часто контролюваm= 0;и основні показники життєдіяльl= 5;ості організму т = 72; коригувати при необхід = 85;ості. Лосартаl= 5; та активні метаболіти не видаляютьсn= 3; при проведе = 85;ні гемодіалізm= 1;.<= /span>

Пl= 6;бічні реакції.<= /span>

Нk= 2;йчастішою побічною реакцією є запаморочеl= 5;ня.<= /span>

З боку нервової системи: запаморочеl= 5;ня, вертиго, сонливість, головний біль, безсоння, м’язові судоми, парестезія, мігрень, = 076;исгевзія.= <= /span>

З боку серця: відчуття серцебиття, дозозале = 78;ний ортостатичl= 5;ий ефект, пальпітаціn= 3;, стенокардіn= 3;, тахікардія, синкопе, фібриляція передсердь, інсульт.<= /span>

З боку судинної системи: симптоматиm= 5;на гіпотенk= 9;ія, особливо у пацієнтів = 10;з внутрішl= 5;ьосудинною дегідратацo= 0;єю (наприклад, при тяжкій серцевій недостатноl= 9;ті або при лікуванні діуретик = 72;ми у високих дозах), артеріальнk= 2; гіпотенз= 10;я, включаючи ортостатичl= 5;у гіпотенk= 9;ію, тахікардія.<= /span>

З боку травного тракту: абдомінальl= 5;ий біль, диспепсія, запор, діаре= 103;, нудота, блювання, панкреатит, гепатит, пор= 091;шення функції печінки. Ангіоне = 74;ротичний набряк кишечнику – рідко.<= /span>

З боку респіраторl= 5;ої системи: кашель, нежить, с= 080;нусит, фарингіт, інфекція верхніх дихальних шляхів, д= 080;спное.<= /span>

Зk= 2;гальний стан: астені= 03;, слабкість, набряки, грипоподібl= 5;і симптоми, нездужання.<= /span>

З боку органі = 74; слуху та лабіринту:= в= ертиго, дзвін у вухах.

З боку шкіри т= 072; підшкірної клітковини: кропив’янкk= 2;, свербіж, висипання, фоточутл = 80;вість, еритродермo= 0;я.<= /span>

З боку систем = 80; крові та лімфатичноo= 1; системи: анемія, т= 088;омбоцитопе&= #1085;ія.<= /span>

З боку ске = 83;етно-м’язо&= #1074;ої системи та сполучної тканини: біль у спині, м&#= 1110;алгія, артралгія, рабдоміо = 83;із, м’язові судоми.

З боку нирок т= 072; сечовивіднl= 0;х шляхів: інфекції сечовивіднl= 0;х шляхів; як наслідок інгібуванн&#= 1103; ренін-ангіо = 90;ензин-альдосте = 88;онової системи — зміни функції нирок, включаючи ниркову нед = 86;статність у пацієнтів групи ризик = 91; (можуть бути оборотними при припиненні терапії).<= /span>

З боку імунно= 11; системи: реакції = 75;іперчутлив&#= 1086;сті (анафілакти = 95;ні реакції, = 072;нгіоневрот&= #1080;чний набряк, включаючи набряк гортані та голосової щілини, що призводить до обструкції = 76;ихальних шляхів, та/або набряки обличчя, губ, глотки і/або язика) — у деяких пацієнтів в анамнезі бу = 74; ангіонев = 88;отичний набряк, що пов’язаний із застосуванl= 5;ям інших препаратів, = 091; тому числі інгібіторіk= 4; АПФ; васкуліт, включаючи пурпуру = 64;енляйна — Геноха.<= /span>

З боку репродуктиk= 4;ної системи і молочних за = 83;оз: е= ректильна дисфункція/= 10;мпотенція.<= span style=3D'font-family:"Calibri",sans-serif;mso-fareast-font-family:"Times Ne= w Roman"; color:windowtext;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'><= /span>

Пl= 9;ихічні порушення:= депресія.<= /span>

Л = 72;бораторні показники:= підвищення рівня АЛТ (аланінамін= отрансфераk= 9;а), гіперкаl= 3;іємія (часто у пацієнтів, які отримують дозу 150 мг замі= ;сть 50 мг; у пацієнтів і = 79; цукровим діабетом типу ІІ), гіпоглікемo= 0;я, гіпонатl= 8;іємія, підвищення рівня сечовини крові, креатиніну = 91; сироватці крові.

Зl= 4;іни стандартниm= 3; лабораторнl= 0;х показників рідко були пов’язані і = 79; застосуванl= 5;ям таблеток лосартану. Рівень а = 83;анінамінот&#= 1088;ансферази (АЛТ) підвищувавl= 9;я рідко і зазвичай нормалізувk= 2;вся після припинення застосуванl= 5;я препарату. Гіперкал= 10;ємія (рівень калі= 102; у сироватці крові > 5,5 ммоль/л) спос&#= 1090;ерігалася у 1,5 % пацієнтіk= 4; з артеріаль = 85;ою гіпертензіn= 8;ю.<= /span>

Дo= 0;ти.<= /span>

Пl= 8;офіль побічних реакцій у дітей подібний до профілю у дорослих пацієнтів. Дані стосов = 85;о побічних реакцій у дітей обмежені.<= /span>

Пl= 6;відомлення про підозрюванo= 0; побічні реа = 82;ції.

Пl= 6;відомлення про побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу має в= 077;лике значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосу = 74;анні цього лікарськогl= 6; засобу. Меди= 095;ним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їхнім законним представниl= 2;ам слід повідомлятl= 0; про усі випадки підозрюванl= 0;х побічних ре = 72;кцій та відсутностo= 0; ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу чере = 79; Автоматизоk= 4;ану інформаційl= 5;у систему з фармаконаг&= #1083;яду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua

<= /o:p>

Тk= 7;рмін придатностo= 0;. 3 рокl= 0;.<= /span>

Уl= 4;ови зберігання. Збер&= #1110;гати в оригінальнo= 0;й упаковці пр = 80; температурo= 0; не вище 25 °= ;С у недоступноl= 4;у для дітей місці.

Уl= 7;аковка.<= /span>

Пl= 6; 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в картонній коробці.<= /span>

Пl= 6; 14 таблеток у блістері; по 2 блістери в картонній коробці.<= /span>

Кk= 2;тегорія відпуску. За рецептом.<= /span>

Вl= 0;робник.<= /span>

Іпка Лаб = 86;раторіз Лімітед.<= /span>

Мo= 0;сцезнаходж= 077;ння виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності.<= /span>

Плот № 255/1, в= 110;ладж – Атал, Ю.Т. Дадра та Нагар = 061;авелі, 396 230 Сильва = 89;са, Індія.