MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01D1DC26.6F29E6A0" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит, данный обозреватель или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Загрузите обозреватель, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01D1DC26.6F29E6A0 Content-Location: file:///C:/6C0D1E86/UA116090103_8F2F.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"
для
медичного
застосуванl=
5;я
лікарськогl=
6;
засобу
АЛО=
;ТЕНДИН
(ALOTENDIN =
Ò)
Склад:
діючі
речовини: ам=
083;одипін,
бісопролол;
1
таблетка Аl=
3;отендину
5 мг/5 мг містl=
0;ть
5 мг
бісопрололm=
1;
фумарату та 5
мг
амлодипіну,
що
відповідає 6,95=
мг
амлодипіну
бесилату;
1
таблетка Аl=
3;отендину
10 мг/5 м=
1075;
містить 10 мг б=
ісопрололу
фумарату та 5
мг амлодипі
=
85;у,
що
відповідає 6,95
мг
амлодипіну
бесилату;
1
таблетка Аl=
3;отендину
5 мг/10 мг
містить 5 мг б&=
#1110;сопрололу
фумарату та 10
мг амлодипі
=
85;у,
що
відповідає 13,9
мг
амлодипіну
=
73;есилату;
1
таблетка Аl=
3;отендину
10 мг/10 мг
містить 10 мг
бісопрололm=
1;
фумарату та 10
мг
амлодипіну, =
097;о
відповідає 13,9
мг
амлодипіну
бесилату;
допомі=
1078;ні
речовини: целюл=
;оза
мікрокристk=
2;лічна,
натрію
крохмальглo=
0;колят
(тип А), кремнію
діоксид
колоїдний
безводний,
Лікарс=
1100;ка
форма. Таблетки.
Осн=
;овні
фізико-хімі
=
95;ні
властивостo=
0;:
таблетки
по 5 мг/5 мг: білого або
майже білог
=
86;
кольору,
продовгуваm=
0;і,
трохи
двоопуклі
таблетки бе
=
79;
запаху, з
рискою з одн=
086;го
боку і з
гравіруванl=
5;ям
MS з іншого бок=
;у;
таблетки
по 10 мг/5 мг: білого або
майже білог
=
86;
кольору,
овальні, тро=
093;и
двоопуклі
таблетки бе
=
79;
запаху, з
рискою з
одного боку =
110;
з
гравіруванl=
5;ям
MS з
іншого боку;
таблетки
по 5 мг/10 мг: білого або
майже білог
=
86;
кольору,
круглі,
пласкі з
фаскою
таблетки, бе=
079;
запаху, з
рискою з одн=
086;го
боку і з
гравіруванl=
5;ям
MS з іншого бок=
;у;
таблетки
по 10 мг/10 мг: білого або
майже білог
=
86;
кольору,
круглі, трох=
080;
двоопуклі
таблетки бе
=
79;
запаху, з
рискою з
одного боку =
110;
з
гравіруванl=
5;ям
MS з
іншого боку.
Фармак=
1086;терапевтич=
на
група. Селективні =
β-блокатори
та інші
гіпотензивl=
5;і
засоби.
Код АТХ С07 FB.
Фар=
;макологічн=
10;
властивостo=
0;.
Фарма=
;кодинаміка.
Амлод=
;ипін
– антагоніс
=
90;
іонів
кальцію (бло=
082;атор
повільних
кальцієвих
каналів), що
блокує
трансмембрk=
2;нний
потік іонів
кальцію до
клітин глад
=
77;ньких
м’язів
міокарда та
судин. Механі=
зм
антигіпертk=
7;нзивної
дії амлодип=
10;ну
зумовлений
прямою
релаксуючоn=
2;
дією на
гладеньку
мускулатурm=
1;
судин. Анти=
;ангінальни
=
81;
ефект
амлодипіну
забезпечуєm=
0;ься
двома
механізмамl=
0;:
-  =
;
роз=
ширення
периферичнl=
0;х
артеріол і,
як результа
=
90;,
зменшення
загального
периферичнl=
6;го
опору
(постнавант
=
72;ження).
Оскільки
частота
серцевих
скорочень н
=
77;
змінюється,
зниження
навантаженl=
5;я
на серце зме=
085;шує
споживання
енергії
міокардом т
=
72;
його потреб
=
91;
у кисні;
-  =
;
роз=
ширення
основних ко
=
88;онарних
артерій та
артеріол як =
091;
незмінених,
так і в
ішемізованl=
0;х
зонах
міокарда. Ця
дилатація
збільшує
надходженнn=
3;
кисню до міо=
082;арда
- у
хворих на
вазоспастиm=
5;ну
стенокардіn=
2;
(стенокарді=
03;
Принцметалk=
2;
або
варіантна
стенокардіn=
3;).
У пацієнтів
з
артеріальнl=
6;ю
гіпертензіn=
8;ю
прийом
амлодипіну 1
раз на добу
забезпечує
клінічно
значуще зни
=
78;ення
артеріальнl=
6;го
тиску
протягом 24 го&=
#1076;ин.
Завдяки
повільному
початку дії
амлодипіну
різкого
зниження
артеріальнl=
6;го
тиску не
спостерігаn=
8;ться.
У пацієнтів=
зі
стенокардіn=
8;ю
амлодипін
подовжує
загальний
час
виконання
фізичного
навантаженl=
5;я,
час до
виникнення
нападу
стенокардіo=
1;
та збільшує
час до
виникнення
значущої
депресії
сегмента ST, а
також знижу=
08;
частоту
нападів
стенокардіo=
1;
та зменшує
потребу у за=
089;тосуванні
нітрогліцеl=
8;ину.
Амлодипін
не спричиня=
08;
небажаних
метаболічнl=
0;х
ефектів або
змін рівня
ліпідів у
плазмі кров=
10;,
тому його мо=
078;на
застосовувk=
2;ти
пацієнтам з =
073;ронхіально&=
#1102;
астмою,
цукровим
діабетом та
подагрою.
=
1041;ісопролол
–
селективниl=
1;
блокатор β1=
-адренореце
=
87;торів,
без
внутрішньоo=
1;
симпатомімk=
7;тичної
активності, =
072;
також він не
має суттєви
=
93;
мембраностk=
2;білізуючих
властивостk=
7;й.
=
1041;локує
бета1-адрен=
;орецептори
та
зменшує дію
на них
катехоламіl=
5;ів.
Має антигіп
=
77;ртензивну
та ан=
1090;иангінальн=
у
дію.
Механізм
антигіпертk=
7;нзивної
дії здійсню=
08;ться
шляхом зниж
=
77;ння
хвилинного
об'єму серця=
,
зменшення симп=
атичної
стимуляціo=
1; периф=
;еричних
судин і
пригніченl=
5;я
вивільненнn=
3;
реніну нирк
=
72;ми.
Антианг=
;інальна
дія пов'язан=
072;
з блокадою
Максимальн&=
#1080;й
ефект
з’являєтьсn=
3;
через 3-4 годин=
и
після
пероральноk=
5;о
застосуванl=
5;я.
Зазвичай
максимальнl=
0;й
гіпертензиk=
4;ний
ефект прояв
=
83;яється
через 2 тижні
застосуванl=
5;я.
Фармакокі=
085;етика.
Амлодипін.=
Після
пероральноk=
5;о
прийому у
терапевтичl=
5;их
дозах
амлодипін
добре всмок
=
90;ується
і досягає
максимальнl=
6;ї
концентрацo=
0;ї
у крові чере=
079;
6-12 годин після
прийому.
Прийом їжі н=
077;
впливає на
біодоступнo=
0;сть
амлодипіну.
Абсолютна
біодоступнo=
0;сть
становить
від 64 % до 80 %.
Об’єм
розподілу с
=
90;ановить
приблизно 21
л/кг.
Дослідженнn=
3;
in vitro показали,
що приблизн
=
86;
93–98 %
циркулюючоk=
5;о
амлодипіну
зв`язується =
079;
білками
плазми кров=
10;.
Амлодипін
метаболізуn=
8;ться
у печінці з
утворенням
неактивних
метаболітіk=
4;,
10 % препарату
виводиться
=
79;
сечею у
незмінному
стані, 60 % – у
вигляді
метаболітіk=
4;,
20-25 % – з калом.
П=
еріод
напіввиведk=
7;ння
з плазми
крові стано
=
74;ить
приблизно 35-50
годин, що
дозволяє
призначати
препарат 1
раз на добу.
Бісопро
=
83;ол
майже
повністю (до 90=
%) всмок=
;тується
зі
шлунково-ки
=
96;кового
тракту. Ефек=
090;
першого про
=
93;одження
через =
1087;ечінку
виражений
незначною
мірою (прибл=
080;зно
10 %), абсолютна
біодоступнo=
0;сть
–
приблизно 90 %.
Період
напіввиведk=
7;ння
з плазми кро=
074;і
становить 10-12
годин, це
забезпечує
терапевтичl=
5;ий
ефект
протягом 24
годин після
одноразовоk=
5;о
прийому доб
=
86;вої
дози.
=
1054;б’єм
розподілу – 3,5
л/кг.
Зв’язуваннn=
3;
з білками
плазми кров=
10; –
30 %.
Бісопролол
виводиться
=
79;
організму
двома шляха
=
84;и.
50 % метабоl=
3;ізується
печінкою до
неактивних
метаболітіk=
4;,
які потім ви=
074;одяться
нирками.
Останні 50 %
виводяться
нирками у
незмінному
стані. В
організмі
людини
активні
метаболіти
=
85;е
утворюютьсn=
3;.
Клініч=
1085;і
характерисm=
0;ики.
Пок=
;азання.
Артеріk=
2;льна
гіпертензіn=
3;,
як
монотерапіn=
3;
або у комбін=
072;ції
з іншими антигі=
1087;ертензивни=
ми
засобами.
Хро=
1085;ічна
стабільна стенока=
1088;дія, як
монотерапіn=
3;
або =
у
комбінації
=
79;
іншими антиан=
1075;інальними
засобами.
Як
замісна
терапія у
пацієнтів, у
яких артері
=
72;льний
тиск та/або
хронічна
стабільна
стенокардіn=
3;
адекватно
контролюєтn=
0;ся
одночасним
застосуванl=
5;ям
амлодипіну =
10;
бісопрололm=
1;
у тих самих
дозуваннях.
Про=
;типоказанн=
03;.
Для
таблеток
амлодипін/б=
10;сопролол:
підвищена
чутливість
до
амлодипіну,
похідних
дигідропірl=
0;дину,
бісопрололm=
1; та/або
до будь-якої
допоміжної
речовини.
Для амл&=
#1086;дипіну.
– Нестабіль=
на
стенокардіn=
3;.
–
Артеріальнk=
2;
гіпотензія
тяжкого
ступеня.
– Шок
(включаючи
кардіогеннl=
0;й
шок).
–
Обструкція
вивідного
тракту
лівого шлун
=
86;чка
(наприклад
стеноз аорт
=
80;
тяжкого сту
=
87;еня).
–
Гемодинаміm=
5;но
нестабільнk=
2;
серцева нед
=
86;статність
після
гострого
інфаркту
міокарда.
Для
бісопрололm=
1;:
- гостра
серцева
недостатніl=
9;ть
або серцева
недостатніl=
9;ть
у стані
декомпенсаm=
4;ії,
що потребує
інотропноo=
1;
терапії;
-
кардіогеннl=
0;й
шок;
- AV-бl=
3;окада
II-III
ступенів;
- синдром
слабкості
синусного
вузла;
-
синоатріалn=
0;на
блокада, бра=
076;икардія
(частота
серцевих
скорочень м
=
77;нше
60 на хвилину),
перед
початком
лікування
артеріальнk=
2;
гіпотензія (=
089;истолічний
артеріальнl=
0;й
тиск <
- бронхіальн=
;а
астма,
хронічна
обструктивl=
5;а
хвороба лег
=
77;нів;
- виражені
порушення
периферичнl=
6;го
кровообігу,
синдром
Рейно;
-
нелікованk=
2;
феохромоциm=
0;ома;
- метаб=
олічний
ацидоз.
Вза=
;ємодія
з іншими
лікарськимl=
0;
засобами та
інші види вз=
072;ємоді=
;й.
Для
амлодипіну.
Препарати,
одночасне
застосуванl=
5;я
з якими
потребує
обережностo=
0;: з
тіазидними
діуретикамl=
0;,
бета-блокат
=
86;рами,
нітратами п
=
88;олонговано=
1111;
дії,
сублінгвалn=
0;ним
нітрогліцеl=
8;ином,
нестероїднl=
0;ми
протизапалn=
0;ними
засобами,
антибіотикk=
2;ми
та перораль
=
85;ими
цукрознижуk=
4;альними
препаратамl=
0;.
Одночасне
застосуванl=
5;я
амлодипінm=
1; з
дигоксином
не призводи
=
90;ь
до зміни
концентрацo=
0;ї
дигоксину у
плазмі кров=
10;
та не вплива=
108;
на його нирк=
086;вий
кліренс.
Одночасне
застосуванl=
5;я
амлодипіну
=
79;
циметидиноl=
4; не
впливає на
фармакокінk=
7;тику
амлодипіну.
Одноч=
;асне
застосуванl=
5;я
амлодипіну
=
79;
варфарином
суттєво не
впливає на
протромбінl=
6;вий
час.
Вплив
інших
лікарських
засобів на
амлодипін.
Інг=
;ібітори
CYP3A4.
Одночасне
застосуванl=
5;я
амлодипіну
та інгібіто
=
88;ів
CYP3A4 потужної а
=
73;о
помірної ді=
11;
(інгібітори
протеаз,
азольні про
=
90;игрибкові
засоби,
макроліди,
такі як ерит=
088;оміцин
чи кларитро
=
84;іцин,
верапаміл
або
дилтіазем)
може призве
=
89;ти
до значущог
=
86;
підвищення
експозиції
амлодипіну,
що також мож=
077;
призвести д
=
86;
підвищення
ризику
виникнення
гіпотензії.
Клінічне
значення
таких змін
може бути
більш
вираженим у
пацієнтів
літнього ві
=
82;у.
Може бути
необхідним
клінічне
спостережеl=
5;ня
за станом
пацієнта та
підбір дози.
Не
рекомендуєm=
0;ься
одночасно
застосовувk=
2;ти
амлодипін т
=
72;
грейпфрути
або грейпфр
=
91;товий
сік, оскільк=
080;
у деяких
пацієнтів
біодоступнo=
0;сть
амлодипіну
може
підвищуватl=
0;ся,
що, у свою
чергу, призв=
086;дить
до посиленн=
03;
гіпотензивl=
5;ої
дії.
Інд=
;уктори
CYP3A4.
Інформації
щодо впливу
індукторів CYP3=
A4
на амлодипі
=
85;,
немає.
Одночасне
застосуванl=
5;я
амлодипіну
та речовин,
що є
індукторамl=
0;
CYP3A4 (наприклад
рифампіцинm=
1;,
звіробою),
може призво
=
76;ити
до зниження
концентрацo=
0;ї
амлодипіну
=
91;
плазмі кров=
10;,
тому
застосовувk=
2;ти
такі
комбінації
слід з обере=
078;ністю.
Дан=
;тролен
(ін=
1092;узії).
У тварин
спостерігаl=
3;ися
шлуночкові
фібриляції
=
79;
летальним
наслідком т
=
72;
серцево-суд
=
80;нний
колапс, що
асоціювалиl=
9;я
з гіперкалі=
08;мією,
після засто
=
89;ування
верапамілу
та
дантролену
внутрішньоk=
4;енно.
Через ризик
розвитку
гіперкалієl=
4;ії
рекомендовk=
2;но
уникати
застосуванl=
5;я
блокаторів
кальцієвих
каналів,
таких як
амлодипін,
схильним до
злоякісної
гіпертерміo=
1;
пацієнтам т
=
72;
при
лікуванні
злоякісної
гіпертерміo=
1;.
Вплив
амлодипіну
на інші
лікарські
засоби.
Гіпотензив&=
#1085;ий
ефект
амлодипіну
потенціює
гіпотензивl=
5;ий
ефект інших
антигіпертk=
7;нзивних
засобів.
=
058;акролімус<=
/i>.
Існує
ризик
підвищення р&=
#1110;внів
такролімусm=
1;
в крові при
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
з
амлодипіноl=
4;,
однак фарма
=
82;окінетични=
1081;
механізм
такої
взаємодії п
=
86;вністю
не
встановленl=
6;.
Щоб уникнут
=
80;
токсичностo=
0;
такролімусm=
1;
при
супутньому
застосуванl=
5;і
амлодипіну, =
087;отрібен
регулярний
моніторинг
рівнів=
такролімуl=
9;у
в крові та, у
разі
необхідносm=
0;і,
корекція
дозування.
Цик=
;лоспорин.
Досліджень
взаємодій
циклоспориl=
5;у
та амлодипі
=
85;у
при
застосуванl=
5;і
здоровим
добровольцn=
3;м
або в інших
групах не
проводили, з=
072;
винятком
застосуванl=
5;я
пацієнтам і
=
79;
трансплантl=
6;ваною
ниркою, у
яких
спостерігаl=
3;ося
мінливе
підвищення
залишкової
концентрацo=
0;ї
циклоспориl=
5;у
(в середньом=
091;
на 0-40 %). Для
пацієнтів і
=
79;
трансплантl=
6;ваною
ниркою, які
застосовуюm=
0;ь
амлодипін,
слід розгля
=
85;ути
можливість
моніторингm=
1;
концентрацo=
0;й
циклоспориl=
5;у
та, у разі
необхідносm=
0;і,
зменшити
дозу
циклоспориl=
5;у.
Сим=
;вастатин.
Одночасне
застосуванl=
5;я
багаторазоk=
4;их
доз
амлодипіну 10
мг та симвас=
090;атину
в дозі 80 мг
призводило
до збільшен
=
85;я
експозиції
симвастатиl=
5;у
на 77 % порівня&=
#1085;о
із
застосуванl=
5;ям
лише
симвастатиl=
5;у.
Для
пацієнтів,
які
застосовуюm=
0;ь
амлодипін, д=
086;зу
симвастатиl=
5;у
слід
обмежити до 20
мг на добу.
Клінічні
дослідженнn=
3;
взаємодії
препарату
показали, що
амлодипін н
=
77;
впливає на
фармакокінk=
7;тику
аторвастатl=
0;ну,
дигоксину а
=
73;о
варфарину.
Для
бісопрололm=
1;.
Не
рекомендуєm=
0;ься
одночасне
призначеннn=
3;
Ант=
;агоністи
кальцію
(верапаміл і
меншою міро=
02; –
дилтіазем):
негативно
впливають н
=
72;
скорочення,
передсерднl=
6;-шлуночкову
провідністn=
0; та
артеріальнl=
0;й
тиск.
Внутрішньl=
6;венне
введення
верапамілу
пацієнтам,
які
застосовуюm=
0;ь
β-блокатори,
може
призвести д
=
86;
значної арт
=
77;ріальної
гіпотензії
=
90;а
атріовентрl=
0;кулярної
блокади.
Гіперт=
1077;нзивні
препарати<=
span
lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'> цент=
1088;альної
дії
(клонідин,
метилдопа,
моксонодин,
рилменідин): =
i>одночасне
призначеннn=
3;
цих
препаратів
може
призвести д
=
86;
уповільненl=
5;я
ЧСС (частота
серцевих
скорочень),
хвилинного
об’єму серц=
03;
і
вазодилатаm=
4;ії.
Раптова
відміна пре
=
87;арату
може
підвищити
ризик синдр
=
86;му
відміни у ви=
075;ляді
артеріальнl=
6;ї
гіпертензіo=
1;.
Препарати,
одночасне
застосуванl=
5;я
з якими
потребує
обережностo=
0;
- Антаго&=
#1085;істи
кальцію
типу
дигідропіl=
8;идину,
такі як
ніфедипін:
через
підвищення
ризику
артеріальнl=
6;ї
гіпотензії та
ризику
розвитку
серцевої
недостатноl=
9;ті.
-
Антиаритмі=
1095;ні
препарати
класу 1 (нап&=
#1088;иклад,
дизопіраміk=
6;,
хінідин,
лідокаїн, фе=
085;ітоїн,
флекаїнід,
пропафенон): =
span>у
зв'язку зі
зростанням
негативногl=
6;
впливу на
інотропну
функцію
міокарда,
AV-провідніст=
1100;.
-
Антиаритмі=
1095;ні
препарати
класу III
-
Парасимпатl=
6;міметики:
пр=
080;
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
може виклик
=
72;ти
зрост
=
72;ння
часу
передсерднl=
6;-шлуночково=
1111;
провідністo=
0;
і тим самим
підвищити
ризик бради
=
82;ардії.
-
Місцеві
засоби, що
містять β-блока=
1090;ори
(о=
1095;ні
краплі для
лікування
глаукоми)
можуть
доповнюватl=
0;
системну ді=
02;
бісопрололm=
1;.
-
Інсулін та
пероральні
протидіабеm=
0;ичні
засоби: посил=
ення
гіпоглікемo=
0;чного
ефекту.
Блокада β-=
аренорецепm=
0;орів
може =
084;аскувати
озна=
082;и
гіпоглікемo=
0;ї.
-
Серцеві
глікозиди<=
span
lang=3DUK style=3D'letter-spacing:.2pt;mso-ansi-language:UK'>:
зниження ЧС
=
57;,
подовження
атріовентрl=
0;кулярної
провідностo=
0;.
-
Нестероїднo=
0;
протизапалn=
0;ні
засоби:
зниження
антигіпертk=
7;нзивного
ефекту.
- β-симпато=
084;іметики
(ізопреналі
=
85;,
добутамін):
комбінація
=
79;
бісопрололl=
6;м
може знизит
=
80;
ефекти обох препар=
072;тів.
- Симпа=
;томіметики, які
активують α- =
110;
ß-адренорец
=
77;птори
(наприклад
адреналін,
норадреналo=
0;н):
підвищують
=
72;ртеріальни=
1081;
тиск. Подібн=
072;
взаємодія
більш
вірогідна
при
застосуванl=
5;і
неселективl=
5;их
β-блокаторіk=
4;.
-=
Похідн=
1110;
ерготаміну: загоl=
9;трення
порушень
периферичнl=
6;го
кровообігу.
- Трицик&=
#1083;ічні
антидепресk=
2;нти,
барбітуратl=
0;,
фенотіазинl=
0;,
а
також інші антиг=
110;пертензивн&=
#1110;
засоби:
збільшують
ризик
артеріальнl=
6;ї
гіпотензії.
Засоби
для
інгаляційнl=
6;го
наркозу,
похідні
вуглеводів
(хлороформ,
циклопропаl=
5;,
галотан,
метоксифлуl=
8;ан) при
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
з β-блокатор
=
72;ми
збільшують
ризик
пригніченнn=
3;
функції
міокарда та
розвитку
гіпотензивl=
5;их
реакцій.
Дія
недеполяриk=
9;уючих
блокаторів
нервово-м’я
=
79;ової
передачі
може
посилюватиl=
9;я
і
подовжуватl=
0;ся
під впливом =
46;
-адреноблок
=
72;торів.
Препарати,
одночасне
застосуванl=
5;я
з якими
потребує
обговореннn=
3;:
-
Мефлокін: підви=
;щується
ризик
брадикардіo=
1;.
- Інгібітор=
080;
моноамінооl=
2;сидази
( за винятком
інгібіторіk=
4;
МАО-В):
посилення г=
10;потензивно=
1075;о
ефекту
бета-блокат
=
86;рів,
а також
підвищення
ризику
гіпертензиk=
4;ного
кризу.
- Ри
=
92;ампіцин:
можливk=
7;
незначне
зниження
напіврозпаk=
6;у
бісопрололm=
1;
у зв’язку з
впливом на
метаболізм
препарату
печінкових
ферментів.
Але коригув
=
72;ння
дози не
потрібно.
Особли=
1074;ості
застосуванl=
5;я.
Для
амлодипіну.
Безпечніст&=
#1100;
та
ефективнісm=
0;ь
застосуванl=
5;я
амлодипіну
при
гіпертонічl=
5;ому
кризі не оці=
085;ювали.
Пац=
;ієнти
із серцевою
недостатніl=
9;тю.
Даній
категорії
пацієнтів
амлодипін =
слід
застосовувk=
2;ти
з
обережністn=
2;.
У ході довго=
090;ривалого
плацебо-кон
=
90;рольованог=
1086;
дослідженнn=
3;
у пацієнтів
із серцевою
недостатніl=
9;тю
тяжкого
ступеня (кла=
089;
III та IV за
класифікацo=
0;єю
NYHA) при застосm=
1;ванні
амлодипіну
частота
випадків
розвитку
набряку
легень була
вищою порів
=
85;яно
із
застосуванl=
5;ям
плацебо.
Пацієнтам і
=
79;
застійною
серцевою
недостатніl=
9;тю
блокатори
кальцієвих
каналів,
включаючи
амлодипін,
слід
застосовувk=
2;ти
з
обережністn=
2;,
оскільки
вони можуть
підвищуватl=
0;
ризик серце
=
74;о-судинних
подій та
летальних
випадків у
майбутньомm=
1;.
Пац=
;ієнти
із
порушенням
функції
печінки.
Період
напіввиведk=
7;ння
амлодипіну
та параметр
=
80;
AUC вищі у
пацієнтів і
=
79;
порушенням
функції
печінки;
рекомендацo=
0;й
стосовно до
=
79;
препарату
немає. Тому
даній
категорії п
=
72;цієнтів
слід
розпочинатl=
0;
застосуванl=
5;я
препарату і
=
79;
найнижчої
дози. Слід
бути обереж
=
85;ими
як на початк=
091;
застосуванl=
5;я
препарату, т=
072;к
і під час
збільшення
дози.
Пацієнтам і
=
79;
тяжкою
печінковою
недостатніl=
9;тю
може бути не=
086;бхідним
повільний
підбір дози
та ретельне
спостережеl=
5;ня
за станом
пацієнта.
Пацієн=
1090;и
літнього
віку.
Збільшуват&=
#1080;
дозу
препарату
даній катег
=
86;рії
пацієнтів
слід з
обережністn=
2;.
Пац=
;ієнти
із нирковою
недостатніl=
9;тю.
Даній
категорії
пацієнтів
слід
застосовувk=
2;ти
звичайні
дози
препарату.
Зміни конце
=
85;трації
амлодипіну
=
91;
плазмі кров=
10;
не корелюют=
00;
зі ступенем
порушень
функцій нир
=
86;к.
Амлодипін н
=
77;
видаляєтьсn=
3;
шляхом
діалізу.
Амлодипін
не впливає н=
072;
результати
лабораторнl=
0;х
досліджень.
Не
рекомендуєm=
0;ься
застосовувk=
2;ти
амлодипін
разом із
грейпфрутоl=
4;
або з
грейпфрутоk=
4;им
соком,
оскільки у
деяких
пацієнтів
біодоступнo=
0;сть
може бути
збільшена, щ=
086;
призведе до
посилення
гіпотензивl=
5;ого
ефекту преп
=
72;рату.
Фер=
;тильність.
Повідомлял&=
#1086;ся
про оборотн=
10;
біохімічні
зміни
головки
сперматозоo=
1;да
у деяких
пацієнтів
при
застосуванl=
5;і
блокаторів
кальцієвих
каналів.
Клінічної
інформації
щодо
потенційноk=
5;о
впливу
амлодипіну
на
фертильнісm=
0;ь
недостатньl=
6;.
Для
бісопрололm=
1;.
Пацієн= 1090;ам з ішемічною хворобою серця лікування н = 77; слід припиняти раптово без нагальної потреби, том= 091; що це може призвести д = 86; транзиторнl= 6;го погіршення стану. = 1041;ісопролол слід призначати = 79; обережністn= 2; пацієн= 1090;ам з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю або стенокардіn= 8;ю, яка пов’язана з серцевою не = 76;остатністю.<= o:p>
Іні=
1094;іювання
та
припинення
лікування
бісопрололl=
6;м
вимагає
регулярногl=
6;
моніторингm=
1;.
Біс=
1086;пролол
слід
застосовувk=
2;ти
з обережніс
=
90;ю
при
наступних
станах:
-
цукровий
діабет зі
значним
коливанням рі=
вня
глюкози
крові;
симптоми
гіпоглікемo=
0;ї
можуть
маскуватисn=
3;;
-
суворе
голодуваннn=
3;
або дієта;
-
супутня
десенсибілo=
0;зуюча
терапія.
Бісопролол мо=
же
підвищуватl=
0;
чутливість
до алергені
=
74;
і
вираженістn=
0; анафілакто=
1111;дних
реакцій. У
таких
випадках
лікування
адреналіноl=
4;
не завжди да=
108;
позитивний ефект=
;.
- AV-бло=
1082;ада
першого
ступеня;
-
стенокардіn=
3;
Принцметалk=
2;;
- обл&=
#1110;теруюче
захворюванl=
5;я
периферичнl=
0;х
артерій (на
початку
терапії
можливе
посилення
скарг);
-
хворим на
псоріаз або
при
наявності
псоріазу в
анамнезі,
застосовуюm=
0;ь
тільки післ=
03; ретельної
оцінки
співвідношk=
7;ння
користь/риз
=
80;к);
- при
лікуванні бі=
;сопрололом
симптоми
тиреотоксиl=
2;озу
можуть
приховуватl=
0;ся;
- пац=
ієнтам
з
феохромоциm=
0;омою
бісопролол
можна
застосовувk=
2;ти
тільки післ=
03;
терапії
блокаторамl=
0; α-адреl=
5;орецепторі=
074;;
- перед
проведенняl=
4;
загальної
анестезії н
=
77;обхідно
обов’язковl=
6;
попередити
лікаря-анес
=
90;езіолога
про прийом
блокаторів ^=
6;-адренореце=
1087;торів.
У пацієнтів,
яким планує
=
90;ься
загальна
анестезія,
застосуванl=
5;я
β-блокаторіk=
4;
знижує
випадки
аритмії та
ішемії
міокарда
протягом
наркозу,
інтубації т
=
72;
післяопераm=
4;ійного
періоду.
Рекомендовk=
2;но
продовжуваm=
0;и
застосуванl=
5;я
β-блокаторіk=
4;
під час
інтраопераm=
4;ійного
періоду.
Анестезіолl=
6;г
повинен
враховуватl=
0; потенційну
взаємодію з
іншими
ліками, яка м=
1086;же
призвести д
=
86;
брадиаритмo=
0;ї,
рефлекторнl=
6;ї
тахікардії
та зниження
можливостеl=
1;
рефлекторнl=
6;го
механізму
компенсаціo=
1; зниження
тиску. У разі
відміни
бісопрололm=
1;
перед опера
=
90;ивними
втручаннямl=
0;
дозу слід
поступово
знизити та
припинити
прийом
препарату з
=
72; 48
годин до
загальної
анестезії;
- при
бронхіальнo=
0;й
астмі та
інших
хронічних
обструктивl=
5;их
захворюванl=
5;ях
дихальних
шляхів;
незважаючи
на те, що
кардіоселеl=
2;тивні
β-блокатори ( =
46;1)
мають менши
=
81;
вплив на
функцію
легень порі
=
74;няно
із
неселективl=
5;ими
β-блокатораl=
4;и,
слід уникат
=
80;
їх
застосуванl=
5;я,
як і всіх β-бл=
1086;каторів,
при
обструктивl=
5;их
захворюванl=
5;ях
дихальних
шляхів, якщо
немає вагом
=
80;х
причин для
проведення
терапії. У ра=
1079;і
необхідносm=
0;і
бісопролол
слід застос
=
86;вувати
з обережніс
=
90;ю.
У пацієнтів =
079;
обструктивl=
5;ими
захворюванl=
5;ями
дихальних
шляхів
лікування
бісопрололl=
6;м
слід
розпочинатl=
0; з
найнижчої
дози та слід
спостерігаm=
0;и
за станом
пацієнтів
щодо
виникнення
нових симпт
=
86;мів
(таких як
задишка,
непереносиl=
4;ість
фізичних на
=
74;антажень,
кашель).
Заз=
085;ачений
препарат
містить
активну суб
=
89;танцію,
яка дає
позитивні
результати
при=
ант=
1080;допінговом=
у
контролі.
Зас=
;тосування
у період
вагітності
або годуван
=
85;я
груддю.
Для
амлодипіну.
Безпечніст&=
#1100;
застосуванl=
5;я
амлодипіну
жінкам у
період
вагітності не
встановленk=
2;.
Застосовув&=
#1072;ти
амлодипін у
період
вагітності
рекомендуєm=
0;ься
лише у тих
випадках, ко=
083;и
немає
безпечнішоo=
1;
альтернатиk=
4;и,
а ризик,
пов’язаний
із самим
захворюванl=
5;ям,
перевищує
можливу
шкоду від лі=
082;ування
для матері т=
072;
плода.
У ході
досліджень
на тваринах
при застосу
=
74;анні
високих доз
спостерігаl=
3;ася
репродуктиk=
4;на
токсичністn=
0;.
Пер=
;іод
годування
груддю.
Невідомо, чи
проникає
амлодипін у
грудне моло
=
82;о.
При прийнят=
10;
рішення про
продовженнn=
3;
годування
груддю чи пр=
086;
застосуванl=
5;я
амлодипіну
необхідно
оцінювати
користь
годування
груддю для
дитини та
користь від
застосуванl=
5;я
препарату
для матері.
Для
бісопрололm=
1;.
Б=
ісопролол
має
фармакологo=
0;чні
властивостo=
0;,
які можуть
спричинити
шкідливий
вплив на
перебіг
вагітності
та/або
розвиток
плода/новон
=
72;родженого.<=
span
lang=3DUK style=3D'letter-spacing:.15pt;mso-ansi-language:UK'>
β-адрено=
073;локатори
зменшують
плацентарнm=
1; перфузію, що спричиняє
затримку
росту,
завмирання
плода,
спонтанний
аборт,
дострокові
пологи. У пло=
1076;а
і
новонароджk=
7;ного
можуть спос
=
90;ерігатися
гіпоглікемo=
0;я
і
брадикардіn=
3;.
Якщо
лікування ^=
6;-блокат=
1086;рами
є необхідни
=
84;,
то
переважаютn=
0; селективні
β1-адренобл=
окатори.
Бісоп=
;ролол
не слід
застосовувk=
2;ти
у період
вагітності,
якщо для
цього не має
чітких пока
=
79;ань.
Якщо
лікування
бісопрололl=
6;м
визначене я
=
82;
необхідне,
слід
проводити
моніторинг
матковоплаm=
4;ентарного
кровообігу =
10;
росту плода.
У разі
негативногl=
6;
впливу на
вагітність
або плід слі=
076;
вирішити
питання щод
=
86;
альтернатиk=
4;ного
лікування.
Новонароджk=
7;ні
повинні
знаходитисn=
3;
під
ретельним к
=
86;нтролем.
Гіпоглікемo=
0;я
та
брадикардіn=
3;
зазвичай
можуть очік
=
91;ватися у
перші 3 дні.
Год=
;ування
груддю.
Невідо=
1084;о,
чи проникає
препарат у
грудне
молоко, і
якщо проник
=
72;є,
чи може
бісопролол
завдати
шкоди дитин=
10;.
У зв’язку з
цим
застосовувk=
2;ти
таблетки ам
=
83;одипіну/біс&=
#1086;прололу
у період
годування
груддю не
рекомендуєm=
0;ься.
Зда=
;тність
впливати на
швидкість
реакції при
керуванні
автотранспl=
6;ртом
або іншими
механізмамl=
0;.
Спосіб
застосуванl=
5;я
та дози.
Рекомендов&=
#1072;на
добова доза
становить 1
таблетку ві
=
76;повідного
дозування,
бажано преп
=
72;рат
приймати вр
=
72;нці
незал=
077;жно
від прийому
їжі, не розж=
1086;вуючи.
<=
span
lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'>Макси=
;мальна
добова доза =
211;
1 таблетка Ал=
1086;тендину
10 мг/10 мk=
5;
на добу.
Діапазон
дозування
препарату
дозволяє гн
=
91;чко
підібрати
співвідношk=
7;ння
компонентіk=
4;
залежно ві
=
76;
клінічних
потреб.
Лікування
не слід прип=
080;няти
раптово, том=
091;
що це може
призвести д
=
86;
тимчасовогl=
6;
погіршення
клінічного
стану.
Особливо це
стосується
пацієнтів з
ішемічною
хворобою
серця.
Рекомендуєm=
0;ься
поступове
зниження
дози.
Пор=
;ушення
функції
печінки і
нирок.
У разі
печінкової
недостатноl=
9;ті
елімінація
амлодипіну
уповільнюєm=
0;ься.
Особливих
рекомендацo=
0;й
щодо
дозування а
=
84;лодипіну
немає, тому
препарат у
пацієнтів з
порушенням
функції
печінки
необхідно п
=
88;изначати
з
обережністn=
2;.
У разі тяжко=
111;
печінкової
недостатноl=
9;ті
добова доза
бісопрололm=
1;
не повинна
перевищуваm=
0;и
10 мг.
У пацієнтів
з легкою або
середньою
нирковою
недостатніl=
9;тю
немає
необхідносm=
0;і
змінювати д
=
86;зування.
У разі тяжко=
111;
ниркової
недостатноl=
9;ті
(кліренс
креатиніну < 20 мл/хв)
добова доза
бісопрололm=
1;
не повинна
перевищуваm=
0;и
10 мг.
Пацієнтам л=
ітнього
віку можна
призначати
звичайні
дози
препарату.
Комбінован&=
#1080;й
препарат ам
=
83;одипін/бісо&=
#1087;ролол
не
рекомендуєm=
0;ься
призначати
дітям через
відсутністn=
0;
даних щодо
безпеки та
ефективносm=
0;і
застосуванl=
5;я.
Діт=
;и.
Ало=
1090;ендин
не
рекомендуєm=
0;ься
застосовувk=
2;ти
дітям.
Біс=
1086;пролол.
Клі=
нічні
дані щодо
ефективносm=
0;і
і безпеки
застосуванl=
5;я
препарату
для
лікування д=
10;тей
відсутні.
Пер=
;едозування.
Для
амлодипіну.
Досвід
навмисного
передозуваl=
5;ня
препарату
обмежений.
Симпто=
1084;и
передозуваl=
5;ня:
наявна
інформація
дає підстав
=
80;
вважати, що
значне
передозуваl=
5;ня
амл=
одипіном
приз
=
74;еде
до надмірно=
11;
периферичнl=
6;ї
вазодилатаm=
4;ії
та, можливо,
до
рефлекторнl=
6;ї
тахікардії.
Повідомлялl=
6;ся
про розвито
=
82;
значної та,
можливо,
тривалої
системної
артеріальнl=
6;ї
гіпотензії,
включаючи
шок із летал=
100;ним
наслідком.
Лікува=
1085;ня:
клінічно
значуща
артеріальнk=
2;
гіпотензія,
зумовлена
передозуваl=
5;ням
амлодипіну, =
074;имагає
активної
підтримки
діяльності
серцево-суд
=
80;нної
системи,
включаючи
частий моні
=
90;оринг
функцій
серця та
дихання, під=
085;яття
нижніх
кінцівок,
моніторинг
об’єму
циркулюючоo=
1;
рідини та
сечовиділеl=
5;ня.
Для
відновленнn=
3;
тонусу суди
=
85;
та артеріал=
00;ного
тиску можна
застосуватl=
0;
судинозвужm=
1;вальні
препарати,
упевнившисn=
0;
у відсутнос
=
90;і
протипоказk=
2;нь
до їх
застосуванl=
5;я.
Застосуванl=
5;я
кальцію
глюконату
внутрішньоk=
4;енно
може бути ко=
088;исним
для
нівелюваннn=
3;
ефектів
блокади кал=
00;цієвих
каналів.
У
деяких
випадках
може бути
корисним
промивання
шлунка.
Застосуванl=
5;я
активованоk=
5;о
вугілля
здоровим
добровольцn=
3;м
протягом 2-х
годин після
введення 10 мг
амлодипіну
значно
зменшило
рівень його
всмоктуванl=
5;я.
Оскіль=
1082;и
амлодипін
значною
мірою зв’яз
=
91;ється
з білками,
ефект
діалізу
незначний.
Для
бісопрололm=
1;.
Найчаст=
;ішими
симптоми
передозуваl=
5;ня
є брадикард=
10;я,
артеріальнk=
2;
гіпотензія,
гостра
серцева
недостатніl=
9;ть,
бронхоспазl=
4;,
гіпоглікемo=
0;я.
Існ=
ує
широка варі
=
72;бельність
індивідуалn=
0;ної
чутливості
=
76;о
однократноo=
1;
високої доз
=
80;
бісопрололm=
1;, пацієнти
з серцевою
недостатніl=
9;тю
можуть бути
більш
чутливі до
препарату.
У випадку
передозуваl=
5;ня
необхідно
негайно
звернутися
до лікаря.
Залежно від
ступеня
передозуваl=
5;ня
слід припин
=
80;ти
лікування
препаратом
та проводит
=
80;
підтримуючm=
1;
і
симптоматиm=
5;ну
терапію. Є об=
1084;ежені
дані, що
бісопролол
важко
піддається
діалізу.
При
брадикардіo=
1;:
внутрішньоk=
4;енне
введення
атропіну.
Якщо реакці=
03;
відсутня, з
обережністn=
2; слід
вводити
ізопреналіl=
5;
або інший
препарат з
позитивним
хронотропнl=
0;м
ефектом. У
виняткових
випадках
вводити
штучного
водія ритму.
При
артеріальнo=
0;й
гіпотензії:
прийом суди
=
85;озвужуваль=
1085;их
препаратів,
внутрішньоk=
4;енне
введення
глюкагону.
При
атріовентрl=
0;кулярній
блокаді II і III
ступеня:
інфузійне
введення
ізопреналіl=
5;у;
при необхід
=
85;ості
–
кардіостимm=
1;ляція.
При
загостреннo=
0;
хронічної
серцевої
недостатноl=
9;ті:
внутрішньоk=
4;енне
введення ді
=
91;ретичних
засобів і
вазодилатаm=
0;орів.
При
бронхоспазl=
4;і:
бронхолітиm=
5;ні
препарати
(наприклад
ізопреналіl=
5;),
β2-адреномі=
метики
та/або
амінофілін.
При
гіпоглікемo=
0;ї:
внутрішньоk=
4;енне
введення
глюкози.
Поб=
;ічні
реакції.
П=
обічні
реакції
можуть бути =
079;обумовлені
кожним з
компонентіk=
4;
препарату.
Пр=
080;
застосуванl=
5;і
амлодипіну: часті=
;ше
виникають н
=
72;ступні
побічні
реакції: гол=
086;вний
біль, набряк=
080;
(особливо в
ділянці
гомілок), під=
1074;ищена
втомлюваніl=
9;ть,
сонливість, =
085;удота,
біль у
животі,
припливи,
відчуття
серцебиття, =
079;апаморочен&=
#1085;я.
Лабора=
1090;орні
дослідженнn=
3;: підви=
;щення
печінкових
ферментів.
З
боку
серцевої
системи: підвищ&=
#1077;не
серцебиття;
аритмія
(включаючи
брадикардіn=
2;,
шлуночкову
тахікардію
та
мерехтіння
передсердь);
інфаркт
міокарда.
З боку
крові та
лімфатичноo=
1;
системи: лейкоп=
1077;нія,
тромбоцитоl=
7;енія,
пурпура.
З боку
нервової
системи:
головний
біль, запамо=
088;очення,
сонливість; =
087;ериферична
нейропатія,
синкопе, гіп=
077;стезія,
парестезія,
порушення
смаку, тремо=
088;;
гіпертонус,
периферичнk=
2;
нейропатія.
З боку
органів зор
=
91;:
по=
088;ушення
зору
(включаючи
диплопію).
З боку о=
рганів
слуху та
лабіринту: дзвін
у вухах.
З
боку
дихальної
системи: задиш=
;ка,
кашель,
риніт;
диспное.
З боку
шлунково-ки
=
96;кового
тракту: нудота,
біль у
животі;
диспепсія,
гіперплазіn=
3;
ясен,
панкреатит,
сухість у
роті, розлад=
080;
моторики
шлунково-ки
=
96;кового
тракту; гаст=
088;ит;
блювання.
З боку
нирок та
сечовиділеl=
5;ня: частk=
7;
сечовипускk=
2;ння,
порушення
сечовипускk=
2;ння,
ніктурія.
З
боку шкіри т=
072;
підшкірних
тканин:
підвищена
пітливість,
алопеція, знеба=
рвлення
шкіри;
алергічні
реакції, вис=
080;пання,
свербіж,
ангіоневроm=
0;ичний
набряк,
мультиформl=
5;а
ексудативнk=
2;
еритема;
кропив’янкk=
2;;
пурпура,
зміна забар
=
74;лення
шкіри,
екзантема;
ангіоневроm=
0;ичний
набряк,
мультиформl=
5;а
еритема,
ексфоліатиk=
4;ний
дерматит,
синдром
Стівенса-Дж
=
86;нсона,
набряк
Квінке,
фоточутливo=
0;сть.
З боку
опорно-рухо
=
74;ого
апарату: артралгія,
міалгія, біл=
100;
у спині,
судоми у м`яз=
1072;х;
набрякання
=
75;омілок.
Метабо=
1083;ічні
порушення<=
span
lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'>:
гіперглікеl=
4;ія.
З
боку
судинної
системи: припли&=
#1074;и;
васкуліт;
артеріальнk=
2;
гіпотензія.
Загаль=
1085;і
порушення:=
набряк,
периферичнl=
0;й
набряк, підв=
080;щена
втомлюваніl=
9;ть;
виснаженісm=
0;ь,
астенія, збі=
083;ьшення
або зменшен
=
85;я
маси тіла.
З
боку
гепатобіліk=
2;рної
системи:
холестаз,
жовтяниця,
гепатити;
підвищення
рівня
печінкових
ферментів (щ=
086;
найчастіше
асоціювалоl=
9;я
із холестаз
=
86;м).
З боку
репродуктиk=
4;ної
системи: імпоте=
1085;ція,
гінекомастo=
0;я.
Пси=
;хічні
розлади: депрес=
ія, зміни
настрою
(включаючи т=
088;ивожність),
безсоння;
сплутаністn=
0;
свідомості.
Аналогічно
іншим
антагоністk=
2;м
кальцію пов=
10;домлялося
про такі
побічні
реакції як і=
085;фаркт
міокарда,
аритмія (у
тому числі
шлуночкова
тахікардія =
10;
фібриляція
передсердь,
стенокардіn=
3;),
проте
з’ясувати, ч=
080;
пов’язані
вони з
основним
захворюванl=
5;ям,
практично н
=
77;можливо.
Заг=
;альні
порушення т
=
72;
стани у місц=
110;
введення: набря=
;ки;
підвищена в
=
90;омлюваніст=
1100;,
астенія; біл=
100;
у грудях,
біль,
нездужання.
Дос=
;лідження:
зб=
110;льшення
або
зменшення
маси тіла;
повідомлялl=
6;ся
про
виняткові
випадки роз
=
74;итку
ектрапірамo=
0;дного
синдрому.
=
055;овідомленн&=
#1103;
про
підозрюванo=
0;
побічні реа
=
82;ції.
Повідоl=
4;лення
про
підозрюванo=
0;
побічні реа
=
82;ції
після
реєстрації
лікарськогl=
6;
засобу має
важливе
значення. Це
дає змогу
проводити
безперервнl=
0;й
моніторинг
співвідношk=
7;ння
між користю =
110;
ризиками,
пов’язанимl=
0;
із
застосуванl=
5;ям
цього
лікарськогl=
6;
засобу.
Лікарям слі
=
76;
звітувати
про будь-які
підозрюванo=
0;
побічні
реакції
відповідно
до вимог
законодавсm=
0;ва.
Пр=
080;
застосуванl=
5;і
бісопрололm=
1;.
З
боку
серцевої
системи: брадик&=
#1072;рдія
(у пацієнтів
з хронічною
серцевою
недостатніl=
9;тю);
порушення AV-провід&=
#1085;ості,
посил=
077;ння
проявів
серцевої
недостатноl=
9;ті;
ознаки
погіршення
серцевої
недостатноl=
9;ті
(у пацієнтів
з хронічною
серцевою
недостатніl=
9;тю);
брадикардіn=
3;
(у пацієнтів
з артеріаль
=
85;ою
гіпертензіn=
8;ю
або ішемічн
=
86;ю
хворобою
серця),
ознаки
погіршення
серцевої
недостатноl=
9;ті
(у пацієнтів
з артеріаль
=
85;ою
гіпертензіn=
8;ю
або
ішемічною
хворобою
серця).
З боку
нервової
системи: головн=
ий
біль*, запамо=
1088;очення*;
порушення
сну; синкопе.
З
боку органі
=
74;
зору: зниження
секреції сл=
10;зної
рідини, що
необхідно
брати до уваги
пацієнтам,
які
користуютьl=
9;я
контактнимl=
0;
лінзами;
кон’юнктивo=
0;т.
З боку о=
рганів
слуху та
лабіринту: поруш=
;ення
слуху.
З
боку
дихальної
системи: бронхоспаз=
1084;
(особливо у
хворих на
бронхіальнm=
1;
астму або з
обструктивl=
5;ими
захворюванl=
5;ями
бронхів в анамне=
1079;і);
алергічний риніт.
З боку
шлунково-ки
=
96;кового
тракту: нудота,=
блювання,
діарея, запо=
088;.
З боку
шкіри та
підшкірних
тканин:
алергічні
реакції,
висипання,
свербіж; ало=
087;еція,
псоріатичнo=
0;
висипання.
З боку
опорно-рухо
=
74;ого
апарату: м’язова
слабкість, с=
091;доми.
Метабо=
1083;ічні
порушення<=
span
lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'>: підв
=
80;щення
рівня
тригліцериk=
6;ів.
З
боку
судинної
системи: п=
;огіршання
пери=
1092;еричного
кровообігm=
1; (відчm=
1;ття
холоду в кінці=
;вках);
артеріальl=
5;а
гіпотензія
(особливо у
пацієнтів і
=
79;
серцевою
недостатніl=
9;тю).
Загаль=
1085;і
порушення:=
&=
nbsp;
підвищена
втомлюваніl=
9;ть,
виснаженісm=
0;ь.
З боку
гепатобіліk=
2;рної
системи: підвищ=
ення
рівня
печінкових
ферментів (А=
083;АТ,АсАТ),
гепатит.
З боку
репродуктиk=
4;ної
системи: імпоте=
1085;ція.
Психіч=
1085;і
розлади: депрес=
ія;
нічні жахіт
=
90;я,
галюцинаціo=
1;,
порушення
сну.
Лабора=
1090;орні
показники: підви=
;щення
рівня
тригліцериk=
6;ів
у крові.
Загаль=
1085;і
розлади: астені=
1103;
(у пацієнтів
з хронічною
серцевою не
=
76;остатністю),
підвищена в
=
90;омлюваніст=
1100;*;
астенія (у
пацієнтів з
артеріальнl=
6;ю
гіпертензіn=
8;ю
або
ішемічною
хворобою се
=
88;ця).
*Такі
симптоми як
запаморочеl=
5;ня,
головний
біль, підвищ=
077;на
втомлюваніl=
9;ть,
виснаженісm=
0;ь,
характерні
на початку
лікування і
часто зника=
02;ть
протягом 1-2
тижнів.
У
разі
виникнення
побічних
явищ або
небажаних
реакцій
необхідно
негайно
проінформуk=
4;ати
лікаря.
Тер=
;мін
придатностo=
0;.
5 р&=
#1086;ків.
Умови
зберігання. Зб
=
77;рігати
при
температурo=
0;
не вище 30 °С у
недоступноl=
4;у
для дітей
місці.
Упаков=
1082;а.
По 7 таблетоl=
2; у
блістері; по 4
або 8 б=
1083;істерів
у
картонній у
=
87;аковці.
По 10 таблето
=
82;
у блістері;
по 3 або 9 блістерів у картонній=
упаковці.
Катего=
1088;ія
відпуску. За
рецептом.
Виробн=
1080;к.
ЗАТ
Фармk=
2;цевтичний
завод ЕГІС.
Місцез=
1085;аходження
виробника т
=
72;
його адреса
місця
провадженнn=
3;
діяльності.
1165, м. Будапешт,
вул.
Бекеньфелдo=
0;, 118-120,
Угорщина.