ІНСТРУКЦІЯ

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосуван= ня лікарського засобу

АМБРОКСОЛ

Склад:

діюча речовина: 5 мл сиропу міс= тить амброксолу гідрохлориду 15 мг;

допоміжні речовини: пропіленгліколь, метилпарабен (Е 218), пропілпарабен (Е 216), етанол 96 %, сорбіт (Е 420), ароматизатор малиновий, вода очищена.

Лікарська форм= а. Сироп.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або злегка жовтувата сиропоподібна рідина солодка= на смак з характерним запахом.

Фармакотерапевтична група.

Препарати, які застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях.=

Код АТХ R05C B06.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Амброксол – муколітичний засіб. Стимулює серозні клітини бронхіальних залоз слизової оболонки бронхів, підвищуючи вм= іст серозного секрету, та відновлює порушене співвідношення серозно-слизуватих компонентів мокротиння. Препарат активізує гідролізуюч= і ферменти, підсилює вивільнення лізосом із кліти= н Кларка, що призводить до зменшення в’язкості мокротин= ня. Амброксол підвищує рівень сурфактанта в легенях та мукоциліарний транспорт мокротиння.

Фармакокінет= ика. При прийомі всередину амбро= ксол практично повністю адсорбується в травному тракті, швидко розподіляється в тканинах організму, найвища концентрація визначається в легенях. Максимальна концентрація препарату у плазмі крові досягається через 0,5–3 години. Зв’язується з білками крові близько 90 %. Проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр, плацентарний бар’єр, виділяється в грудне молоко. Не кумулюється.

Піддається метаболізму в печінці шляхом кон’югації з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Період напіввиведення становить 7–12 годин.

Клінічні характеристики.

Показання.

Секретолітична терапія при гострих та хронічних бронхопульмональних захворюваннях, пов’язаних із порушеннями бронхіальної секреції = та ослабленням просування слизу.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, судомний синдром, рідкісні спадкові стани, через які можлива непереносимість допоміжної речовини препарату (див. розділ «Особливості застосування= »).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Одночасне застосування препарату та засобів, що пригнічують кашель, може призвести до надмірного накопичення слизу внаслідок пригнічення кашльового рефлексу. Тому така комбінація можлива тіл= ьки після ретельної оцінки лікарем співвідношення очікуваної користі та можливо= го ризику.

=

Особливості застосування.

Усього кілька повідомлень надійшло про= тяжкі ураження шкіри: синдром Стівенса – Джонсона та синдром Лаєлла, що збіглися у часі із застосува= нням амброксолу гідрохлориду. Здебільшого їх можна пояснити тяжкістю перебігу основного захворювання та/а= бо одночасним застосуванням іншого препарату. <= /span>Також на початковій стадії синдрому Стівенса – = Джонсона або синдрому Лаєлла у пацієнтів можуть бути неспецифічні, подібні до ознак початку грипу симптоми, такі як пропасниця, ломота, риніт, кашель і біль у горлі. Помилково при таких неспецифічних, подібних до ознак початку грипу симптомах може застосуватися симптоматичне лікування препаратами проти кашлю і застуди. Тому при появі нових уражень шкіри або слизових оболонок слід негайно звернутися за медичною допомогою та припинити лікуван= ня амброксолу гідрохлоридом.=

При порушенні бронхіальної моторики та посиленій секреції слизу (наприклад, при такому рідкісному захворюванні, як первинна циліарна дискінезія) преп= арат Амброксол, сироп 15 мг/5 мл, слід застосовувати з обере= жністю, оскільки амброксолу гідрох= лорид може посилювати секрецію слизу.

Пацієнтам із порушеннями функції нирок або тяжким ступенем печінков= ої недостатності слід приймати Амброксол, сироп 15 мг/5 мл, тільки після консультації з лікарем. П= ри застосуванні амброксолу гі= дрохлориду, як і будь-якої діючої речовини, яка метаболізується в печінці, а потім виводиться нирками, відбувається накопичення метаболітів, які утворюються в печінці у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.

Амброксол<= /span>, сироп 15 мг/5 мл, містить 2,0 г сорбіту в 5 мл (еквівалентно 9,8 г при застосуванні максимальної рекомендованої добової дози). Він також має незначний проносний ефект= . Енергетична цінність 1 г сорбіту – 2,6 ккал.

Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю фруктози не слід приймати цей лікарський засіб. =

Амброксол, сироп 15 мг/5 мл, можна застосовувати пацієнтам, хворим на цукровий діабет.<= /o:p>

Цей лікарський за= сіб містить не менше 2,1 % етанолу (алкоголю), тобто 250 мг/дозу<= span class=3Drvts82> (10 м= л), що еквівалентно= 6,33 мл пива, 2,64 мл вина у дозі.

Шкідливий для пац= ієнтів, хворих на алкоголізм. Слід бути обережним при застосуванні вагітним та жінк= ам, які годують груддю, дітям, пацієнтам із захворюваннями печінки та хворим на епілепсію.

Наявність у складі препарату пропілпарабену (Е 216) та метилп= арабену (Е 218) може спричинити алергічні реакції (можливо, уповільнені).

Термін придатності після відкриття флакона – 30 діб.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Амброксолу гідрохлорид проникає через плацентарний бар’єр. Дос= лідження на тваринах не виявили прямих чи непрямих шкідливих впливів амброксолу гідрохлориду на перебіг вагітності, розвиток ембріона/плода, пологи або постнатальний розвиток.

У клінічних дослідженнях застосування препарату після 28-го тижня вагітності не виявлено жодного шкідливого впливу на плід.

Однак потрібно дотримуватися звичних застережень стосовно прийому ліків під час вагітності. Особливо у І триместрі вагітності не рекомендується застосовувати амброксол.

Амброксолу гідрохлорид проникає у грудне молоко. Амброксол не рекомендується застосовувати у період годування груддю.

Здатність впли= вати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. =

Немає даних щодо впливу на швидкість р= еакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Дослідження впливу на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з інши= ми механізмами не проводилися.

Спосіб застосування та дози.

Якщо не прописано інше, рекомендована доза лікарського засобу Амброксол, сироп 15 мг/5 мл, така:

діти віком до 2 років: 2,5 мл (1/2 чайної ложки) 2 рази на д= обу (еквівалентно 15 мг амброксолу гідрохлориду на добу);

діти віком 2<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt'>–6 років: 2,5 мл (1/2 чайної ложки) 3 рази на добу (еквівалентно 22,5 мг <= span class=3DSpellE>амброксолу гідрохлориду н= а добу);

діти віком 6<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt'>–12 років: 5 мл (1 чайна ложка) 2–3 рази на добу (еквівалентно 30–45 мг амброксолу гідрохлориду н= а добу);

дорослі та діти віком ві= д 12 років: доза становить= 10 мл (2 чайні ложки) 3 рази на добу (еквівалентно 90 мг амб= роксолу гідрохлориду на добу) протягом перших 2–3 днів і потім 10 мл (2 чайні ложки) 2= рази на добу (еквівалентно 60 мг амброксолу гідрохлориду на добу).

За необхідності терапевтичний ефект для дорослих та дітей віком від= 12 років може бути підсилений збільшенням дози до 20 мл 2 рази на добу (еквівалентно 120 мг амброксолу гідрохлориду/добу).

Амброксол, сироп 15 мг/5 мл, можна застосовувати незалежно від вживання їжі.= Дозу Амброксолу, сиропу 15 мг/5 мл, можна відміряти = за допомогою мірної ложечки, що додається.

Загалом немає обмежень щодо тривалості застосування, але тривалу терапію слід проводити під медичним наглядом.

Амброксол, сироп 15 мг/5 мл, не слід застосовувати довше 4–5 днів без консультації з лікарем.

Амброксол, сироп 15 мг/5 мл= можна застосовувати пацієнтам, хворим на цукровий діабет; 5 мл містить 2,0 г вуглеводів.

Діти.

Препарат можна застосовувати в педіатричній практиці. Дітям до 2 років застосовувати за призначенням лікаря.

Передозування.

Досі немає повідомлень щодо специфічних симптомів передозування. Симптоми, = відомі з поодиноких повідомлень про передозування і/або випадки помилкового застосув= ання препарату, відповідають відомим побічним діям Амброксо= лу, сиропу 15 мг/5 мл, в рекомендованих дозах і потребують симптоматичного лікування.

Побічні реакції.<= /i>

Для оцінки ча= стоти побічних явищ було використано таку класифікацію:

дуже часто<= /span>

≥ 1/1= 0;

часто

≥ 1/1= 00 – < 1/10;

нечасто

≥ 1/1= 000 – < 1/100;

рідко<= /o:p>

≥ 1/1= 0000 – < 1/1000;

дуже рідко<= /span>

< 1/10000;

частота нев= ідома

неможливо о= цінити на основі наявних даних.

З б= оку імунної системи:

рідко – реакції гіперчутливості;

частота невідома – анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк і свербіж.<= /p>
З боку шкіри та підшкірної клітковини:

рідко = – висип, кропив’янка;

частота невідома – серйозні шкірні побічні реакції (у тому числі мультиформна еритема, синдром Стівенса<= /span> – Джонсона/ токсичний епідермальний некроліз і гострий генералізований екзантематозний<= /span> пустульоз).

З боку нервової системи:
часто – дисгевзія (розлад смаку).

З боку шлунково-кишкового тракту:

часто – нудота, печія, почуття перепов= неності шлунка, зниження чутливості у ротовій порожнині;

нечасто – блювання, діарея, диспепсія,= біль у животі, сухість у роті;

рідко – = сухість у го= рлі;

дуже рідко – закреп, слинотеча.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:

часто – зниження чутливості у глотці;<= o:p>

дуже рідко – ринорея;

невідомо – диспное (як симптом реакції гіперчутливості).

З боку сечовидільної системи:

дуже рідко – дизурія.

Загальні розлади:

нечаст= о – гарячка, реакції з боку слизових оболонок.

Лікарський засіб містить метилпарабен (Е 218) та пропілпарабен (Е 216), які можуть викли= кати алергічні реакції (можливо, відстрочені).

&nb= sp;

Терм= ін придатності.

3 ро= ки.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

= ;

Упаковка.

По 100 мл у флаконах або банках у пачці з ложкою мірною.=

Категорія відпуску.

Без рецепта.

Виробник/заявник.

ТОВ «Тернофарм».

Місцезнаходження виробни= ка та його адреса місця провадження діяльності/ місцезнаходження заявника.

Україна, 46010, м. Тернопіл= ь, вул. Фабрична, 4.

Тел./факс: = (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua<= o:p>

дуже часто<= /span>	≥ 1/1= 0;
часто	≥ 1/1= 00 – < 1/10;
нечасто	≥ 1/1= 000 – < 1/100;
рідко<= /o:p>	≥ 1/1= 0000 – < 1/1000;
дуже рідко<= /span>	< 1/10000;
частота нев= ідома	неможливо о= цінити на основі наявних даних.