MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01D0BD92.52286BC0" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит, данный обозреватель или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Загрузите обозреватель, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01D0BD92.52286BC0 Content-Location: file:///C:/680B9876/UA37140101_5DB6.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="windows-1251"
ЙОХІМБІНУ ГІДРОХЛОРИД=
Склад:
діюча речовина: =
1 таблетка містить
йохімбіну гідрохлориду 5 мг;
=
Лік=
арська
форма. Таблетки.
=
Фар=
макотерапевтична
група. Засоби,
що застосовуються при еректильній дисфункції. Йохімбін. Код АТХ G04B E04.=
span>
Фармакологічні властивості.
Механізм дії зумовлений селективним блокуванням α=
;2-адренорецепторів.
Збільшує центральний обмін адреналіну, тобто активує адренергічні нейрони у
центральній нервовій системі, що спричиняє психостимулюючий ефект і посилен=
ня
реакції. Крім того, можливо, він впливає на серотонінергічні, допамінергічн=
і та
холінергічні системи передачі нервових імпульсів.
Експериментально встановлено, що йохімбін активує ста=
теву
поведінку і нормалізує знижену внаслідок стресу статеву активність та здатн=
ість
до коїтусу, відновлює порушення ерекції, спричинене активацією
α-адренорецепторів.
Терапевтичний ефект у людини більшою мірою пояснюється
ефектами йохімбіну на центральну нервову систему. Крім того, можливим
механізмом дії є розширення судин статевого члена і прямий ефект на тканини=
, що
беруть участь в ерекції.
Поясненням частих затримок =
появи
ефекту на 2-3 тижні може бути накопичення активного метаболіту
11-гідроксийохімбіну.
<=
i>Фармакокінетика.<=
u>
<=
i>Всмоктування. Йохімбін повністю
абсорбується у травному тракті протягом 1 години. Cmax у крові досягаєт=
ься
через 45-75 хвилин. AUC (площа під кривою концентрації у плазмі крові) як
параметр біодоступності демонструє виражені коливання. Це спричинено не
неповним всмоктуванням зі шлунково-кишкового тракту, а ефектом першого
проходження через печінку. Cmax і AUC залежать від дози. При
пероральному застосуванні препарату у рекомендованих дозах кумуляції препар=
ату
не відбувається.
Розподіл. Рівномірно розподіляється у тканинах. У плазмі
крові 82 % йохімбіну зв’язується з білком. Тільки невелика частина йохімбін=
у та
активного метаболіту 11-гідроксийохімбіну (приблизно 2 % від плазмової
концентрації) проникає у міжклітинну рідину.
Метаболізм. =
span>Йохімбін метаболі=
зується
печінкою і позапечінково. Виявлено два гідроксильованих метаболіти: активний
метаболіт 11-гідроксийохімбін і менш активний 10-гідроксийохімбін.
Виведення. =
span>Т½
йохімбіну після застосування одноразової дози становить від 0,25 до 2,5 год=
ини.
Т½ 11-гідроксийохімбіну більш тривалий – приблизно 6 годи=
н.
Після багаторазового застосування йохімбін виводиться у діапазоні часу від
менше 1 години до більше 8 годин.
=
Показання. Еректильна
дисфункція різного походження.
= Протипоказання. <= /span>Підвищена чутливі= сть до будь-яких компонентів препарату. Тяжка артеріальна гіпотензія. Наявність тя= жких захворювань печінки і нирок, лікування адреноміметиками.<= o:p>
<= o:p>
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види
взаємодій. Не показане одночасне призначення клонідину, оскільки ефекти препаратів
взаємно нейтралізуються; можливе також різке зниження артеріального тиску.
Йохімбін може змінювати активність антигіпертензивних засобів (антагоністів
кальцію, β-адреноблокаторів, інгібіторів АПФ). Йохімбін може потенціюв=
ати
дію антидепресантів і підвищувати ризик виникнення їх побічних ефектів, може
знижувати активність транквілізаторів, зокрема, алпразоламу, – не слід
застосовувати йохімбін разом з цими лікарськими засобами. Кломіпрамін підви=
щує
рівень йохімбіну у плазмі крові. При застосуванні одночасно з адреноміметиками (адреналіном,
норадреналіном, мезатоном, фетанолом, ефедрином) може знижуватися їх
ефективність, у поодиноких випадках – посилюватися гіпертензивна дія.
Не слід застосовувати пацієнтам літнього віку.=
Не рекомендується застосову=
вати
препарат у випадках небезпеки раптового зниження артеріального тиску з
рефлекторною тахікардією.
Препарат містить лактозу, тому його не слід застосову=
вати
пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості галактози,
недостатністю лактази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.<=
span
lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>
Застосування у період вагітності або годування груддю=
. Препарат не призн=
ачений для застосування жінкам.
<= o:p>
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні
автотранспортом або іншими механізмами. Враховуючи, що у хворих з
підвищеною індивідуальною чутливістю при застосуванні препарату можуть
виникнути побічні реакції (запаморочення, тремор), під час прийому препарату
слід утримуватися від керування транспортними засобами та виконання інших
робіт, що потребують концентрації уваги.
=
Спосіб застосуванн=
я та
дози. Призначати дорослим внутрішньо, під час їди, не розжовуючи та запиваючи
склянкою води.
Рекомендована доза – 1-2 та=
блетки
1-3 рази на добу.
Дозу
необхідно підбирати індивідуально, розпочинаючи з прийому 2,5 мг йохімбіну 3
рази на добу і поступово збільшуючи дозу максимально до 1-2 таблеток (5-10 =
мг)
3 рази на добу.
П=
ри
необхідності прийому йохімбіну у разовій дозі 2,5 мг йохімбіну слід застосовувати препарат з можливістю такого дозування.
Ефект=
часто
настає із запізненням на 2-3 тижні. У разі виникнення побічних ефектів
рекомендується зменшення дози. Після зникнення побічних ефектів дозу можна
поступово збільшити.
Тривалість лікування залежи=
ть від
тяжкості захворювання і становить 3-4 тижні.
=
Діти. =
Не застосовувати дітям.
Передозування.
Як антидот при передозуванн=
і можна
застосовувати клонідин, що швидко нейтралізує як психічні ефекти, так і ефе=
кти
з боку симпатичної нервової системи. Початкова доза клонідину становить 0,1-0,2 мг внутрішньо. Далі необхідно
прийняти кілька окремих доз по 0,1 мг через інтервали в 1 годину до
нормалізації серцево-судинної діяльності і зменшення інших симптомів.
Для лікування гіпертонічного
кризу можна застосовувати
β-адреноблокатори у комбінації з α-адреноблокатором
(наприклад, фентоламіном) або периферичним вазодилататором (наприклад,
нітропрусидом). При відчутті страху, тривожності або галюцинацій можна
призначити бензодіазепіни, якщо симпатоміметичні реакції відсутні або слабко
виражені. Не можна призначати нейролептики фенотіазинового ряду.
=
Побічні реакції.<=
/span>
Кардіальні порушен=
ня: збільше=
ння
частоти серцевих скорочень.
Неврологічні розла=
ди: головний=
біль,
запаморочення, порушення сну, поява нервозності, тремор, підвищена збуджені=
сть,
посилення тривожності, манія, пітливість.
Шлунково-кишкові
розлади: рідко − нудота та блювання,
втрата апетиту, діарея.
Зміни
з боку шкіри і підшкірної клітковини: почервоніння шкіри=
.
Судинні розлади: <=
/span>підвищен=
ня
артеріального тиску.
Інші:
зменшення діурезу, пріапізм (патологічний стан, що характеризується
виникненням тривалої ерекції, яка не пов’язана зі статевим збудженням); в о=
сіб
із підвищеною індивідуальною чутливістю можливі алергічні реакції (у т. ч.
бронхоспазм, вовчакоподібний синдром, ангіоневротичний набряк).
Т=
ермін
придатності. 3 роки.
Умови зберігання. З=
берігати
в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка. Таблетки № 50 у контейнері у
коробці; № 50 у контейнері; № 10х5 у блістерах у коробці.
Кат=
егорія
відпуску. За рецептом.
=
Вир=
обник. Товариство=
з
обмеженою відповідальністю «Фармацевтична компанія «Здоров’я».
Україна, 61013, м. Харків, =
вул.
Шевченка, 22.