MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01D47B48.1CBD5960" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит, данный браузер или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Загрузите браузер, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01D47B48.1CBD5960 Content-Location: file:///C:/680B5A33/UA87910101_5503.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"
ІНСТРУi=
0;ЦІЯ
для
медичного
застосуванl=
5;я
лікарськогl=
6;
засобу
АСКОФЕН
Склад=
;:
дію=
;чі
речовини: 1
таблетка
містить кислот&=
#1080;
ацетилсаліm=
4;илової
200 мг,
парацетамоl=
3;у
200 мг, кофеїну 40
мг;
доп=
;оміжні
речовини:
кислота
лимонна,
моногідрат;
крохмаль ка
=
88;топляний;
кальцію
стеарат.
Лікарська
форма. Таблетки.
Осн=
;овні
фізико-хімі
=
95;ні
властивостo=
0;: цільн=
;і
правильні
круглі
циліндри,
верхня і ниж=
085;я
поверхні
яких плоскі,
краї
поверхонь
скошені, з
рискою для
поділу з одн=
110;єї
сторони,
білого
кольору. На
поверхні
таблеток
допускаєтьl=
9;я
мармуровісm=
0;ь.
Фармакотер&=
#1072;певтична
група.
Аналг=
;етики.
Інші
аналгетики
та
антипіретиl=
2;и.
Ацетилсаліm=
4;илова
кислота,
комбінації
без
психолептиl=
2;ів.
Код АТХ =
N02B
A51.
Фармаколог=
;ічні
властивостo=
0;.
Фар=
;макодинамі
=
82;а.
Препарат
чинить
аналгезивнm=
1;,
жарознижувk=
2;льну
та
протизапалn=
0;ну
дії.
Компоненти,
що входять д=
086;
складу
препарату,
посилюють
ефекти один
одного.
Антипірети&=
#1095;ний
ефект
ацетилсаліm=
4;илової
кислоти
реалізуєтьl=
9;я
через
центральну
=
85;ервову
систему
шляхом
пригніченнn=
3;
синтезу
простагланk=
6;инів
РGF2 у
гіпоталамуl=
9;і
у відповідь
на вплив
ендогенних
пірогенів.
Аналгетичнl=
0;й
ефект має як
периферичнk=
7;,
так і
центральне
походження:
периферичнl=
0;й
ефект – пригні=
1095;ення
синтезу
простагланk=
6;инів
запалених
тканин;
центральниl=
1;
ефект – вплив н&=
#1072;
центри
гіпоталамуl=
9;а.
Ацетилсаліm=
4;илова
кислота
також
зменшує
агрегацію т
=
88;омбоцитів.
Парацетамо&=
#1083;
чинить анал
=
75;езивну,
жарознижувk=
2;льну
і дуже слабк=
091;
протизапалn=
0;ну
дію, що пов’я=
1079;ано
з його
впливом на
центр
терморегулn=
3;ції
у
гіпоталамуl=
9;і
та слабко
вираженою з
=
76;атністю
інгібувати
синтез
простагланk=
6;инів
у
периферичнl=
0;х
тканинах.
Кофеїн
збуджує
центральну
нервову
систему.
Також
посилює
позитивні
умовні
рефлекси, ст=
080;мулює
рухову
активність,
послаблює д=
10;ю
снодійних і
наркотичниm=
3;
речовин,
посилює дію
аналгетикіk=
4;
і
жарознижувk=
2;льних
засобів.
Фармакокo=
0;нетика.
Н=
077;
досліджуваl=
3;ася.
Клінічні
характерисm=
0;ики.
Показ=
;ання.
Терап=
;ія
слабкого аб
=
86;
помірного
больового
синдрому: пр=
080;
головному
або зубному
болю,
невралгії, м=
110;алгії,
артралгії,
при
первинній
дисменореї. =
071;к
жарознижувk=
2;льний
засіб при
захворюванl=
5;ях,
що
супроводжуn=
2;ться
гарячкою.
Проти=
;показання.
П=
110;двищена
чутливість
до
компонентіk=
4; лікарськог=
1086;
засобу, гіпе=
088;чутливість
до інших
похідних
ксантинів
(теофілін,
теобромін),
інших
саліцилатіk=
4;;
–
бронхіальнk=
2;
астма, кропи=
074;’янка
або риніт,
спричинені
застосуванl=
5;ям
саліцилатіk=
4;
або інших
нестероїднl=
0;х
протизапалn=
0;них
засобів
(НПЗЗ), в
анамнезі;
–
вроджена
гіпербілірm=
1;бінемія,
виражена
ниркова або
печінкова
недостатніl=
9;ть,
вроджена
недостатніl=
9;ть
глюкозо-6-фос=
1092;атдегідрог=
енази,
синдром
Жильбера;
–
захворюванl=
5;я
крові,
геморагічнl=
0;й
діатез, гемо=
092;ілія,
гіпопротроl=
4;бінемія,
лейкопенія,
анемія, підв=
080;щена
схильність
до кровотеч,
тромбоз,
тромбофлебo=
0;т,
геморагічнo=
0;
хвороби;
–
гострі
шлунково-ки
=
96;кові
виразки; шлу=
085;ково-кишков=
а
кровотеча;
хірургічні
=
74;тручання,
що
супроводжуn=
2;ться
значною кро
=
74;отечею;
–
тяжкі
серцево-суд
=
80;нні
захворюванl=
5;я,
включаючи
порушення
ритму, парок=
089;измальну
тахікардію,
виражений
атеросклерl=
6;з,
тяжку форму
ішемічної
хвороби
серця,
виражену
серцеву нед
=
86;статність,
гострий
інфаркт
міокарда,
виражену
артеріальнm=
1;
гіпертензіn=
2;, портальну
гіпертензіn=
2;,
схильність
до спазму
судин;
–
стани
підвищеногl=
6;
збудження,
порушення
сну, літній
вік,
глаукома, ал=
082;оголізм,
гіпертиреоk=
9;,
гострий
панкреатит,
гіпертрофіn=
3;
передміхурl=
6;вої
залози, тяжк=
110;
форми цукро
=
74;ого
діабету.
З=
072;стосування
одночасно з
інгібітораl=
4;и
моноамінокl=
9;идази
(МАО), а також
протягом 2
тижнів післ=
03;
припинення
їх
застосуванl=
5;я.
Комбінація
=
79; метотрекса&=
#1090;ом
у дозуванні 15
мг на тижден=
100;
або більше.
О=
076;ночасне
застосуванl=
5;я
із
трициклічнl=
0;ми
антидепресk=
2;нтами
або
β-блокатораl=
4;и.
Взаєм=
;одія
з іншими
лікарськимl=
0;
засобами та
інші види
взаємодій.=
П&=
#1088;отипоказан=
;і
комбінації.
Метотре=
;ксат –
при
комбінованl=
6;му
застосуванl=
5;і
з саліцилат
=
72;ми
у дозі 15
мг/тиждень і
більше
підвищуєтьl=
9;я
гематологіm=
5;на
токсичністn=
0;
метотрексаm=
0;у
внаслідок
зниження
ниркового к
=
83;іренсу
метотрексаm=
0;у
протизапалn=
0;ними
агентами і
витіснення
його зі зв’я=
079;ку
з протеїнам
=
80;
плазми, тому
така
комбінація
протипоказk=
2;на.
Інгібіт=
;ори
МАО – при
комбінованl=
6;му
застосуванl=
5;і
з кофеїном
можливе
небезпечне
підвищення
артеріальнl=
6;го
тиску, тому
така
комбінація
протипоказk=
2;на.
К&=
#1086;мбінації,
які потрібн
=
86;
застосовувk=
2;ти
з обережніс
=
90;ю.
П=
072;рацетамол.=
Проти=
089;удомні
лікарські
засоби
(включаючи
фенітоїн,
барбітуратl=
0;,
карбамазепo=
0;н),
антидепресk=
2;нти
та інші
стимуляторl=
0;
мікросомалn=
0;ного
окислення –
ці лікарськ=
10;
засоби збільшують
продукцію
гідроксильl=
6;ваних
активних
метаболітіk=
4;,
що впливают=
00;
на функцію =
087;ечінки,
зумовлюючи
можливість
розвитку
тяжких
інтоксикацo=
0;й
при
невеликих
передозуваl=
5;нях
лікарськогl=
6;
засобу.
П=
088;и
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
з гепатоток
=
89;ичними
засобами
збільшуєтьl=
9;я
токсичний
вплив
лікарських
засобів на
печінку. Одн=
086;часне
застосуванl=
5;я
високих доз =
087;арацетамол&=
#1091;
з
ізоніазидоl=
4;
підвищує ри
=
79;ик
розвитку
гепатотоксl=
0;чного
синдрому.
Швидкість
всмоктуванl=
5;я
парацетамоl=
3;у
може
збільшуватl=
0;ся
при
одночасномm=
1; застосу
=
74;анні
з
метоклопраl=
4;ідом
та домперид
=
86;ном
і
зменшуватиl=
9;я
при
застосуванl=
5;і
з
холес
=
90;ираміном.
Парацетамоl=
3;
знижує
ефективнісm=
0;ь
діуретиків.
Похідні
кумарину
(варфарину) при
довготриваl=
3;ому
застосуванl=
5;і
парацетамоl=
3;у
підвищують
ризик
розвитку
кровотеч. Н=
077;
застосовувk=
2;ти
одночасно з
алкоголем.
П=
110;д
впливом
парацетамоl=
3;у
збільшуєтьl=
9;я
у 5 разів
період
напіввиведk=
7;ння
хлорамфеніl=
2;олу.
Ко=
;феїн.
Циметидин,
гормональнo=
0;
контрацептl=
0;ви,
ізоніазид
посилюють
дію кофеїну.
Кофеїн зни&=
#1078;ує
ефект
опіоїдних
аналгетикіk=
4;,
анксіолітиl=
2;ів,
снодійних і
седативних
засобів, є
антагоністl=
6;м
=
засобів
для наркозу
та інших
препаратів, =
097;о
пригнічуютn=
0;
центральну
нервову
систему (ЦНС),
конкурентнl=
0;м
антагоністl=
6;м
пре=
паратів,
що
пригнічуютn=
0;
ЦНС,
конкурентнl=
0;м
антагоністl=
6;м
препаратів
аденозину, А=
058;Ф.
При од=
085;очасному
застосуванl=
5;і
кофеїну з
ерготаміноl=
4;
покращуєтьl=
9;я
всмоктуванl=
5;я
ерготаміну
=
79; травно=
1075;о
тракту, з
тиреотропнl=
0;ми
засобами —
підвищуєтьl=
9;я
тиреоїдний
ефект. Кофеї=
085;
знижує концентра
=
94;ію
літію в
крові.
Кофеїн
підвищує
ефект
(покращує
біодоступнo=
0;сть)
аналг=
1077;тиків-антип=
;іретиків,
потенціює е
=
92;екти
похідних
ксантину, α- і &=
#946;-адреноміме=
;тиків,
психостимуl=
3;юючих
засобів.
Ац=
;етилсаліци
=
83;ова
кислота. Одн=
;очасне
застосуванl=
5;я
з
урикозуричl=
5;ими
засобами,
такими як бен=
079;обромарон,
пробенецид,
знижує ефек
=
90;
виведення
сечової
кислоти (чер=
077;з
конкуренціn=
2; вивед=
;ення
сечової
кислоти
нирковими
канальцями).
При
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
з дигоксино
=
84;
концентрацo=
0;я
останнього
=
91;
плазмі кров=
10;
підвищуєтьl=
9;я
внаслідок
зниження ни
=
88;кової
екскреції. Інгібі=
090;ори
АПФ у
комбінації
=
79;
високими до
=
79;ами
ацетилсаліm=
4;илової
кислоти
спричиняютn=
0; зниження
фільтрації
=
91;
клубочках
внаслідок
інгібуваннn=
3;
вазодилатаm=
0;орних
простагланk=
6;инів
та зни=
1078;ення
гіпотензивl=
5;ого
ефекту.
Селективні
інгібітори
зворотного
захоплення
серотоніну:
підвищуєтьl=
9;я
ризик
кровотечі з
верхніх
відділів
травного
тракту чере
=
79;
можливість
синергічноk=
5;о
ефекту. При
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
з вальпроєв
=
86;ю
кислотою ац
=
77;тилсаліцил=
1086;ва
кислота
витісняє її
зі зв’язку з
протеїнами
плазми кров=
10;,
підвищуючи
токсичністn=
0;.
Лo=
0;карський
засіб
посилює дію
засобів, що
зменшують
згортання
крові та
агрегацію
тромбоцитіk=
4;,
побічну дію
кортикостеl=
8;оїдів,
сульфонілсk=
7;човини,
метотрексаm=
0;у.
Сl= 3;ід уникати комбінації = 79; барбітуратk= 2;ми, протисудомl= 5;ими засобами, саліцилатаl= 4;и, рифампіцинl= 6;м, алкоголем.
Особл=
;ивості
застосуванl=
5;я.
П=
077;ред
застосуванl=
5;ям
лікарськогl=
6;
засобу слід
проконсульm=
0;уватися
з лікарем.
Н=
077;
застосовувk=
2;ти
препарат з
іншими засо
=
73;ами,
що містять
парацетамоl=
3;,
ацетилсаліm=
4;илову
кислоту.
Н=
077;
перевищуваm=
0;и
зазначених
доз препара
=
90;у.
Для
короткочасl=
5;ого
застосуванl=
5;я.
П=
088;епарат
застосовувk=
2;ти
з
обережністn=
2;
при
шлунково-ки
=
96;кових
виразках в
анамнезі, у т=
1086;му
числі при
хронічній ч
=
80;
рецидивуючo=
0;й
виразковій
=
93;воробі
або
шлунково-ки
=
96;кових
кровотечах
=
74;
анамнезі;
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
антикоагулn=
3;нтів.
Пацієнтам =
079;
порушеннямl=
0;
функції
нирок і печі=
085;ки
необхідно
порадитися
=
79;
лікарем сто
=
89;овно
можливості
застосуванl=
5;я
препарату.
Х=
074;орим
з
функціоналn=
0;ною
недостатніl=
9;тю
печінки та
нирок дозу
лікарськогl=
6;
засобу
необхідно
зменшити аб
=
86;
збільшити
інтервал мі
=
78;
прийомами.
При
порушенні
функцій нир
=
86;к
і печінки
інтервал мі
=
78;
прийомами
повинен бут
=
80;
не менше 8
годин.
О=
089;кільки
ацетилсаліm=
4;илова
кислота, як і
всі
неселективl=
5;і
нестероїднo=
0;
протизапалn=
0;ні
лікарські
засоби, спри=
095;иняє
подразненнn=
3;
слизової
оболонки тр
=
72;вного
тракту,
лікарський
засіб
потрібно пр
=
80;ймати
тільки післ=
03;
їди,
запиваючи
водою,
лужними
мінеральниl=
4;и
водами,
розчином на
=
90;рію
гідрокарбоl=
5;ату
(найкраще –
молоком).
П=
088;и
тривалому
застосуванl=
5;і
препарату
потрібно пе
=
88;евіряти
наявність
крові в калі
для виявлен
=
85;я
ульцерогенl=
5;ої
дії та робит=
080;
аналізи кро
=
74;і
(вплив на
агрегацію
тромбоцитіk=
4;,
деяка
антикоагулn=
3;нтна
активність).
При
гіпертерміo=
1; =
лікарський
засіб
бажано
призначати
тільки в раз=
110;
неефективнl=
6;сті
інших
аналгетикіk=
4;-антипірети=
1082;ів,
оскільки
існує ризик
розвитку
синдрому Ре=
03;.
Якщо
внаслідок
застосуванl=
5;я
препарату
виникне
блювання, то
слід запідо
=
79;рити
синдром Рея.
В=
088;аховувати,
що у хворих з
алкогольниl=
4;
ураженням
печінки
збільшуєтьl=
9;я
ризик
гепатотоксl=
0;чної
дії
парацетамоl=
3;у.
Препарат
може
впливати на
результати
лабораторнl=
0;х
досліджень
щодо вмісту =
074;
крові глюко
=
79;и
та сечової
кислоти.
З=
072;хворювання
печінки
підвищують
ризик ураже
=
85;ня
печінки
парацетамоl=
3;ом.
Небезпека
передозуваl=
5;ня
є вищою у
пацієнтів з
нецирознимl=
0;
алкогольниl=
4;и
захво=
1088;юваннями
печінки.
У
пацієнтів з
тяжкими
інфекціями,
такими як
сепсис, які
супроводжуn=
2;ться
зниженням р=
10;вня
глутатіону,
при прийомі
парацетамоl=
3;у
підвищуєтьl=
9;я
ризик
виникнення
метаболічнl=
6;го
ацидозу.
Симптомами
метаболічнl=
6;го
ацидозу є
глибоке,
прискорене
чи утруднен
=
77;
дихання,
нудота,
блювання,
втрата апет
=
80;ту.
Слід негайн
=
86;
звернутися
до лікаря у р=
1072;зі
появи цих
симптомів.
П=
088;и
хірургічниm=
3;
операціях (у
тому числі с=
090;оматологіч&=
#1085;их)
застосуванl=
5;я
препаратів, =
103;кі
містять
ацетилсаліm=
4;илову
кислоту,
підвищує
імовірністn=
0;
появи/посил
=
77;ння
кровотечі, щ=
086;
зумовлено
пригніченнn=
3;м
агрегації
тромбоцитіk=
4;
протягом
деякого час
=
91;
після засто
=
89;ування
ацетилсаліm=
4;илової
кислоти. За 5-7
діб до
хірургічноk=
5;о
втручання
необхідно
відмінити
застосуванl=
5;я
лікарськогl=
6;
засобу (для
зниження
ризику
підвищеної
кровоточивl=
6;сті).
П=
072;цієнт
повинен
заздалегідn=
0;
попередити
=
83;ікаря
про прийом
препарату
Аскофен-Л.
У
пацієнтів з
алергічнимl=
0;
ускладненнn=
3;ми,
у тому числі
з
бронхіальнl=
6;ю
астмою,
алергічним
ринітом,
кропив’янкl=
6;ю,
шкірним
свербежем,
набряком
слизової
оболонки і
полінозом
носа, а також
при їх
поєднанні з
хронічними
інфекціями
дихальних
шляхів та у
хворих із
гіперчутлиk=
4;істю
до нестерої
=
76;них
протизапалn=
0;них
засобів
можливий ро
=
79;виток
бронхоспазl=
4;у
або нападу
бронхіальнl=
6;ї
астми, тому
протипоказk=
2;не
застосуванl=
5;я
НПЗЗ цій
категорії
пацієнтів.
А=
094;етилсаліци&=
#1083;ова
кислота, що
входить до с=
082;ладу
лікарськогl=
6;
засобу,
навіть у
невеликих д
=
86;зах
може
знижувати
виведення
сечової
кислоти з
організму, щ=
086;
може стати
причиною
гострого
нападу
подагри у
чутливих
пацієнтів.
О=
089;кільки
ацетилсаліm=
4;илова
кислота спр
=
80;чиняє
подразненнn=
3;
слизової
оболонки, пр=
077;парат
не
застосовувk=
2;ти
дітям через
ризик розви
=
90;ку
синдрому Ре=
03;.
У пацієнтів =
079;
бронхіальнl=
6;ю
астмою,
алергічнимl=
0;
захворюванl=
5;ями,
підвищеною
чутливістю
до НПЗЗ
можливий
розвиток
алергічної
реакції або
загостреннn=
3;
основного
захворюванl=
5;я.
П=
110;д
час
лікування
препаратом
не рекоменд
=
91;ється
вживати
надмірну
кількість
напоїв, що
містять
кофеїн
(наприклад
кави, чаю). Це
може спричи
=
85;яти
порушення
сну, тремор,
відчуття на
=
87;руження,
дратівливіl=
9;ть,
неприємне
відчуття за
грудниною
через
серцебиття.
П=
110;д
час
лікування н
=
77;
вживати
алкогольні
=
85;апої
(підвищення
ризику
шлунково-ки
=
96;кової
кровотечі).
Пацієнтам
необхідно
проконсульm=
0;уватися
з лікарем, як=
1097;о
вони
приймають
аналгетики
кожен день
при артрита
=
93;
легкої форм
=
80;;
якщо вони
застосовуюm=
0;ь
варфарин чи
подібні
лікарські
засоби, що ма=
1102;ть
антикоагулn=
3;нтний
ефект, а
також при
застосуванl=
5;і
препарату
Аскофен-Л
перед
початком
прийому
ібупрофену
як знеболюв
=
72;льного
засобу.
Н=
077;
слід
застосовувk=
2;ти
при
гіперчутлиk=
4;ості
до
аналгетичнl=
0;х,
протизапалn=
0;них,
протиревмаm=
0;ичних
засобів. З
обережністn=
2;
застосовувk=
2;ти
разом із
антикоагулn=
3;нтами,
а також
хворим з
порушеннямl=
0;
кровообігу
(наприклад,
патологія
судин нирки,
застійна
серцева
недостатніl=
9;ть,
гіповолеміn=
3;, великі
операції,
сепсис або
сильні
кровотечі),
оскільки
ацетилсаліm=
4;илова
кислота
також збіль
=
96;ує
ризик
порушення
функції
нирок і гост=
088;ої
ниркової
недостатноl=
9;ті.
Ібупрофен
може
зменшити
інгібіторнl=
0;й
вплив ацети
=
83;саліцилово=
1111;
кислоти на
агрегацію
тромбоцитіk=
4;.
Л=
110;карський
засіб може
впливати на
результати
лабораторнl=
0;х
досліджень
щодо вмісту =
074;
крові
глюкози та
сечової
кислоти.
Н=
077;
рекомендуєm=
0;ься
застосовувk=
2;ти
Аскофен-Л бе=
079;
консультацo=
0;ї
лікаря
більше 5 днів
як аналгези
=
74;ний
і більше 3
днів як
жарознижувk=
2;льний
засіб.
Я=
082;що
симптоми не
зникають,
звернутися
до лікаря.
Я=
082;що
головний
біль стає
постійним,
слід зверну
=
90;ися
до лікаря.
П=
088;отипоказан&=
#1086;
призначати
хворим на
бронхіальнm=
1;
астму, при
підвищеній
кровоточивl=
6;сті.
З особливою
обережністn=
2;
препарат
застосовуюm=
0;ь
при
одночасній
=
90;ерапії
антикоагулn=
3;нтами
(кумарин і
гепарин), при
порушеннях
функції
печінки та
захворюванl=
5;ях
нирок, а
також при
одночасномm=
1; проведенні
протизапалn=
0;ної
терапії.
Застосува=
085;ня
у період
вагітності
або годуван
=
85;я
груддю.
Лікар=
;ський
засіб не
застосовувk=
2;ти
у період
вагітності
або
годування
груддю.
А=
094;етилсаліци&=
#1083;ова
кислота має
тератогеннl=
0;й
вплив; при
застосуванl=
5;і
у період
вагітності
=
91;
I триместрі с=
1087;ричиняє
розщепленнn=
3;
верхнього
піднебіння,
у III тримест
=
88;і
–
гальмуваннn=
3;
пологової
діяльності
(інгібуванн=
03;
синтезу про
=
89;тагландині=
1074;),
закриття
артеріальнl=
6;ї
протоки у
плода, що
спричиняє
гіперплазіn=
2;
легеневих
судин і
гіпертензіn=
2;
у судинах
малого кола
кровообігу,
порушення
функцій нир
=
86;к
з можливим
наступним
розвитком
ниркової
недостатноl=
9;ті
з
олігогідроk=
2;мніозом,
подовження
часу
кровотечі,
антиагрегаl=
5;тний
ефект, який м=
1086;же
виникнути
навіть післ=
03;
застосуванl=
5;я
дуже низьки
=
93;
доз.
К=
086;феїн
підвищує
ризик
спонтанногl=
6;
викидня.
Л=
110;карський
засіб
проникає у
грудне моло
=
82;о,
що підвищує
ризик
виникнення
кровотеч у д=
110;тей
внаслідок
порушення
функції
тромбоцитіk=
4;.
Здатність
впливати на
швидкість
реакції при
керуванні
автотранспl=
6;ртом
або іншими
механізмамl=
0;.
Оскіл=
;ьки
можливе
виникнення
побічних ре
=
72;кцій
з бок=
091;
нервової
системи (зап=
1072;морочення,
підвищена
збудливістn=
0;,
порушення
орієнтації
та уваги), при
застосуванl=
5;і
препарату
Аскофен-Л
слід уникат
=
80;
керування
автомобілеl=
4;
та роботи, що
потребує
підвищеної
уваги та шви=
076;кості
психомоторl=
5;их
реакцій.
Спосі=
;б
застосуванl=
5;я
та дози.
Лікар=
;ський
засіб
призначениl=
1;
для
пероральноk=
5;о
прийому.
Дорослим:=
i> по 1
таблетці 2-3
рази на добу
після
прийому їжі.
Максимальнk=
2;
добова доза =
083;ікарського
засобу
становить 6
таблеток (за 3
прийоми).
Трива=
;лість
курсу
лікування
залежить ві
=
76;
перебігу та
тяжкості
захворюванl=
5;я
та не має
перевищуваm=
0;и
5 днів у разі
застосуванl=
5;я
як
знеболювалn=
0;ного
засобу і 3 дні
– як
жарознижувk=
2;льного
засобу.
Не
приймати
разом з
іншими
лікарськимl=
0;
засобами, що
містять
парацетамоl=
3;.
Діти.
Препа=
;рат
не
застосовувk=
2;ти
дітям через
ризик
розвитку
синдрому
Рейє
(гіперпірек
=
89;ія,
метаболічнl=
0;й
ацидоз,
порушення з
боку нервов
=
86;ї
системи та
психіки,
блювання,
порушення
функції
печінки) при
гіпертерміo=
1;
на тлі
вірусних
захворюванn=
0;.
Перед=
;озування.
Сим&=
#1087;томи
передозуваl=
5;ня
парацетамоl=
3;у.
Ура=
ження
печінки
можливе у
дорослих, як=
110;
прийняли
Ура=
078;ення
печінки м=
;оже
стати явним
через 12-48 годиl=
5;
після
прийому
надмірних
доз
препарату. =
059;
перші 24
години
можуть
виникнути
наступні си
=
84;птоми:
блідість, нудота,
блювання,
анорексія,
абдомінальl=
5;ий
біль. =
span>При тяжкому
отруєнні
печінкова
недостатніl=
9;ть
може
прогресуваm=
0;и
до
енцефалопаm=
0;ії,
гіпоглікемo=
0;ї,
коми та лета=
083;ьного
наслідку.
Гостра
ниркова
недостатніl=
9;ть
з гострим не=
082;розом
канальців
може
проявлятисn=
3;
сильним
поперековиl=
4;
болем,
гематурією,
протеїнуріn=
8;ю
і
розвинутисn=
3;
навіть при
відсутностo=
0;
тяжкого
ураження
нирок. Можут=
ь
виникати
порушення
метаболізмm=
1;
глюкози та
метаболічнl=
0;й
ацидоз. Від=
1079;началася
також
серцева
аритмія =
1090;а
панкреатит. При
тривалому
застосуванl=
5;і
препарату у =
074;еликих
дозах з
боку органі
=
74;
кровотвореl=
5;ня мож&=
#1077;
розвину
=
90;ись
апластична
анемія,
тромбоцитоl=
7;енія,
панцитопенo=
0;ї,
агранулоциm=
0;оз,
нейтропенія,
лейкопенія. При прийомі
великих доз
П=
;ри
передозуваl=
5;ні
необхідна
швидка меди
=
95;на
допомога.
Пацієнта
слід негайн
=
86;
доставити у
лікарню,
навіть якщо
відсутні
ранні симпт
=
86;ми
передозуваl=
5;ня.
Симптоми
можуть бути
обмежені
нудотою та
блюванням
або можуть н=
077;
відображатl=
0;
тяжкості
передозуваl=
5;ня
чи ризику
ураження
органів. Слі=
076;
розглянути
доцільністn=
0; лікування
активованиl=
4;
вугіллям,
якщо надмір
=
85;а
доза
парацетамоl=
3;у
була
прийнята у м=
077;жах
1 години.
Концентрацo=
0;ю
парацетамоl=
3;у
у плазмі
крові слід
вимірювати
через 4 годин=
1080;
або пізніше
після
прийому
(більш ранні
концентрацo=
0;ї
є
недостовірl=
5;ими).
Лікування N-ацет=
080;лцистеїном
може бути
застосованl=
6;
протягом 24
годин після
прийому
парацетамоl=
3;у,
але
максимальнl=
0;й
захисний
ефект наста=
08; при
його
застосуванl=
5;і
протягом 8
годин після
прийому.
Ефективнісm=
0;ь
антидоту
різко знижу=
08;ться
після цього
часу. При
необхідносm=
0;і
пацієнту
внутрішньоk=
4;енно
слід вводит
=
80; N-ацет=
080;лцистеїн
у дозах
згідно з
чинними
рекомендацo=
0;ями.
При
відсутностo=
0;
блювання
можна
застосовувk=
2;ти
метіонін
перорально
як
відповідну
=
72;льтернатив=
1091;
у віддалени
=
93;
районах поз
=
72;
лікарнею. Необх&=
#1110;дно
також
застосуватl=
0;
загальнопіk=
6;тримуючі
заходи.
Симптоми
передозуваl=
5;ня
ацетилсаліm=
4;илової
кислоти.
&=
#1055;ередозуван=
;ня
саліцилатіk=
4; мо=
;жливе
через
хронічну
інтоксикацo=
0;ю,
що виникла
внаслідок
тривалої
терапії (зас=
тосування
понад 100
мг/кг/добу
більше 2 днів
може
спричинити
токсичні
ефекти), а
також через
гостру
інтоксикацo=
0;ю,
яка несе заг=
088;озу
життю
(передозува
=
85;ня)
і причинами якої
можуть бути
випадкове
застосуванl=
5;я
(дітьми) або
непередбачk=
7;не
перед=
1086;зування.
Хl=
8;онічне
отруєння
саліцилатаl=
4;и
може мати
прихований
характер,
оскільки
його ознаки
неспецифічl=
5;і.
Помірна
хронічна
інтоксикацo=
0;я,
спричинена
саліцилатаl=
4;и,
або
саліцилізм, зустр=
;ічається,
як правило,
тільки післ=
03;
повторних
прийомів
великих доз. Основ=
085;і
симптоми: п=
086;рушення
рівноваги,
запаморочеl=
5;ня,
дзвін у
вухах,
глухота,
посилене
потовиділеl=
5;ня,
нудота і
блювання,
головний
біль,
сплутаністn=
0;
свідомості.
Зазначені
симптоми
можна контр
=
86;лювати
зниженням
дози. Дзвін у
вухах може
відзначатиl=
9;я
при ко=
085;центрації
саліцилатіk=
4;
у плазмі
крові понад 150=
-300
мкг/мл. Серйо=
1079;ніші
побічні ре
=
72;кції
зустрічаютn=
0;ся
при концент
=
88;ації
саліцилатіk=
4;
у плазмі
крові понад 300
мкг/мл.
Пр=
о
гостру
інтоксикацo=
0;ю
свідчить
виражена
зміна
кислотно-лу
=
78;ного
балансу, яки=
081;
може
відрізнятиl=
9;я
залежно від
віку і тяжко=
089;ті
інтоксикацo=
0;ї.
Тяжкість
стану не мож=
077;
бут=
и
визначена
лише на
підставі
концентрацo=
0;ї
саліцилатіk=
4;
у плазмі
крові.
А=
073;сорбція
ацетилсаліm=
4;илової
кислоти мож
=
77;
уповільнювk=
2;тися
у зв’язку із
затримкою
шлункового
вивільненнn=
3;,
формування
конкрементo=
0;в
у шлунку.
Лікуваннn=
3;:
інтоксик=
1072;ція,
спричинена
передозуваl=
5;ням
ацетилсаліm=
4;илової
кислоти, виз=
085;ачається
ступенем
тяжкості,
клінічними
=
89;имптомами
та лікуєтьс=
03;
стандартниl=
4;и
методами, як=
110;
застосовуюm=
0;ь
при отруєнн=
10;.
Усі заходи
мають бути
спрямовані
на прискоре
=
85;ня
видалення
лікарськогl=
6;
засобу та
відновленнn=
3;
електролітl=
5;ого
і
кислотно-лу
=
78;ного
балансу. Зас=
090;осовують
активоване
вугілля,
форсований
=
83;ужний
діурез.
Залежно від
стану
кислотно-лу
=
78;ної
рівноваги т
=
72;
електролітl=
5;ого
балансу
проводять
інфузійне
введення
розчинів
електролітo=
0;в.
При тяжких
отруєннях
показаний
гемодіаліз.
При
довготриваl=
3;ому
застосуванl=
5;і
високих доз
можливі
апластична
анемія,
тромбоцитоl=
7;енія,
панцитопенo=
0;я,
агранулоциm=
0;оз,
нейтропеніn=
3;,
лейкопенія.
При прийомі
високих доз
можливе
виникнення
порушень з
боку центра
=
83;ьної
нервової
системи
(запамороче
=
85;ня,
психомоторl=
5;е
збудження,
порушення о
=
88;ієнтації
та уваги,
безсоння,
тремор,
нервозністn=
0;,
занепокоєнl=
5;я),
з боку
сечовидільl=
5;ої
системи – не=
092;ротоксичні&=
#1089;ть
(ниркова
коліка,
інтерстиціk=
2;льний
нефрит,
папілярний
некроз). У раз&=
#1110;
передозуваl=
5;ня
можуть
спостерігаm=
0;ися
підвищене
потовиділеl=
5;ня,
психомоторl=
5;е
збудження а
=
73;о
пригніченнn=
3;
ЦНС,
сонливість,
порушення
свідомості,
порушення
серцевого
ритму, тахік=
072;рдія,
екстрасистl=
6;лія,
тремор,
гіперрефлеl=
2;сія,
судоми.
Си
=
84;птоми
передозуваl=
5;ня
кофеїну.
В=
077;ликі
дози кофеїн
=
91;
можуть
зумовити
біль в
епігастралn=
0;ній
ділянці,
блювання,
діурез,
прискорене
дихання,
екстрасистl=
6;лію,
тахікардію
або серцеву
аритмію,
вплив на цен=
090;ральну
нервову
систему
(запамороче
=
85;ня,
безсоння, не=
088;возність,
нервове
збудження, с=
080;ндром
підвищеної
нервово-реф
=
83;екторної
збудливостo=
0;,
головний
біль,
дратівливіl=
9;ть,
стан афекту,
тривожністn=
0;, неспокій,
тремор,
судоми). Кліні=
;чно
значущі
симптоми
передозуваl=
5;ня
кофеїну повR=
17;язані
також з
ураженням
печінки
парацетамоl=
3;ом.
Лікування. При
передозуваl=
5;ні
необхідна
швидка меди
=
95;на
допомога,
навіть якщо
симптоми п=
077;редозуванн&=
#1103;
відсутні. Пр=
080;значення
метіоніну
перорально
або ацетилц
=
80;стеїну
внутр=
110;шньовенно
може дати
позитивний
ефект
протягом 48
годин після
передозуваl=
5;ня.
Необ=
1093;ідно
також
застосуватl=
0;
загальнопіk=
6;тримуючі
заходи,
симптоматиm=
5;ну
терапію, вк=
083;ючаючи
застосуванl=
5;я
антагоністo=
0;в
β-адренорецk=
7;пторів,
які можуть
усунути кардіоток
=
89;ичні
ефекти. Спе=
094;ифічний
антидот
відсутній.
Побіч=
;ні
реакції.
П=
088;и
застосуванl=
5;і
лікарськогl=
6;
засобу
Аскофен-Л в
окремих
хворих
можуть
спостерігаm=
0;ися
побічні
реакції, які
характерні
для ацетилс
=
72;ліцилової
кислоти, пар=
072;цетамолу
або кофеїну.
З
боку органі
=
74;
зору:
порушення
зору, що
свідчить пр
=
86;
передозуваl=
5;ня.
З
боку органі
=
74;
слуху та
вестибулярl=
5;ого
апарату: д=
079;він
у вухах, шум у
вухах, поруш=
077;ння
орієнтації.
З
боку
дихальної
системи: риніт,
закладенісm=
0;ь
носа,
бронхоспазl=
4; у
пацієнтів,
чутливих до
ацетилсаліm=
4;илової
кислоти та д=
086;
інших НПЗЗ.
З
боку
серцево-суд
=
80;нної
системи: тахікар
=
76;ія,
відчуття
серцебиття,
артеріальнk=
2;
гіпертензіn=
3;, аритмія.
З
боку систем
=
80;
крові та
лімфатичноo=
1;
системи: анемія, сульфатгеl=
4;оглобінемі=
103;
і метгемогл
=
86;бінемія
(ціаноз,
задишка, біл=
100;
у ділянці
серця),
гемолітичнk=
2;
анемія, с=
080;нці
чи кровотеч=
10;,
при
тривалому
застосуванl=
5;і
у великих до=
079;ах
– апластичн
=
72;
анемія,
панцитопенo=
0;я,
нейтропеніn=
3;,
тромбоцитоl=
7;енія,
агранулоциm=
0;оз.
Через
антиагрегаl=
5;тну
дію на
тромбоцити
ацетилсаліm=
4;илова
кисл=
086;та
підвищує
ризик
розвитку
кровотеч.
Спостерігаl=
3;ися
такі
кровотечі, я=
082;
інтраопераm=
4;ійні
геморагії,
гематоми,
кровотечі з
органів
сечостатевl=
6;ї
системи,
носові кро
=
74;отечі,
кровотечі з
ясен,
шлунково-ки
=
96;кові
кровотечі т
=
72;
мозкові
геморагії (о=
089;обливо
у пацієнтів
із
неконтрольl=
6;ваною
артеріальнl=
6;ю
гіпертензіn=
8;ю
та/або при
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
антигемостk=
2;тичних
засобів), які
у поодиноки
=
93;
випадках
загрожувалl=
0;
життю.
З
боку
нервової
системи: г=
086;ловний
біль, нервоз=
085;ість,
занепокоєнl=
5;я,
запаморочеl=
5;ня,
тремор,
парестезії, =
087;ідвищена
збудливістn=
0;,
дратівливіl=
9;ть,
порушення
сну,
безсоння, за=
075;альна
слабкість, р=
086;здратовані&=
#1089;ть.
З боку
психіки: відчуття =
страху,
занепокоєнo=
0;сть,
тривожністn=
0;.
З
боку
травного
тракту: д=
080;спептичні
розлади,
включаючи
нудоту, блюв=
072;ння,
дискомфорт
та біль в
епігастрії,
печію, абдом=
110;нальний
біль;
запалення
травного
тракту, ероз=
080;вно-виразко=
ві
ураження
травного тр
=
72;кту,
які можуть у
поодиноких
випадках сп
=
88;ичинити
шлунково-ки
=
96;кові
кровотечі т
=
72;
перфорації
=
79;
відповідниl=
4;и
лабораторнl=
0;ми
та клінічни
=
84;и
проявами;
виразки на
слизовій
оболонці ро
=
90;ової
порожнини.
З
боку імунно=
11;
системи: р=
077;акції
гіперчутлиk=
4;ості,
включаючи
анафілаксіn=
2;, анафіл&=
#1072;ктичний
шок.
У
пацієнтів з
індивідуалn=
0;ною
підвищеною
=
95;утливістю
до
саліцилатіk=
4;
можливий
розвиток
алергічних
реакцій шкі
=
88;и,
включаючи
такі
симптоми, як
гіперемія
шкіри,
відчуття
жару,
висипання,
кропив’янкk=
2;,
набряк,
свербіж,
ангіоневроm=
0;ичний
набряк,
риніт,
закладенісm=
0;ь
носа. У
хворих на бр=
086;нхіальну
астму
можливе
збільшення
частоти
виникнення
бронхоспазl=
4;у;
алергічних
реакцій від
незначного
до помірног
=
86;
ступеня, які
можуть
вражати
шкіру,
дихальні
шляхи, травн=
080;й
тракт,
кардіоваскm=
1;лярну
систему і пр=
086;являтися
у вигляді
висипів,
кропив’янкl=
0;,
набряку,
свербежу.
З
боку
ендокринноo=
1;
системи: г=
110;поглікемія,
аж до
гіпоглікемo=
0;чної
коми.
З
боку
сечовидільl=
5;ої
системи:
нефротоксиm=
5;ність
(ниркова
коліка,
інтерстиціk=
2;льний
нефрит,
папілярний
некроз).
З
боку
гепатобіліk=
2;рної
системи:
порушення
функції
печінки,
підвищення
активності
печінкових
ферментів, я=
082;
правило без
розвитку
жовтяниці,
гепатонекрl=
6;з
(дозозалежн
=
80;й
ефект),
транзиторнk=
2;
печінкова
недостатніl=
9;ть
із підвищен
=
85;ям
рівня
трансамінаk=
9;
печінки.
З
боку шкіри т=
072;
підшкірної
клітковини: шкірний
свербіж,
висип на
шкірі і
слизових об
=
86;лонках
(зазвичай г=
077;нералізова&=
#1085;ий
висип, еритематоз&=
#1085;ий,
кропив’янкk=
2;),
ангіоневроm=
0;ичний
набряк,
мультиформl=
5;а
ексудативнk=
2;
еритема (у т. ч.
синдром
Стівенса-Дж
=
86;нсона),
токсичний
епідермальl=
5;ий
некроліз
(синдром
Лайєлла).
Загальні
розлади: з=
072;гальна
слабкість.
Інші: кровотечі
можуть
призвести д
=
86;
гострої та х=
088;онічної
постгемораk=
5;ічної/залізод=
077;фіцитної
анемії
(внаслідок
так званої
прихованої
мікрокровоm=
0;ечі)
з відповіk=
6;ними
лабораторнl=
0;ми
проявами і к=
083;інічними
симптомами,
такими як
астенія, б=
083;ідість
шкірного
покриву,
гіпоперфузo=
0;я,
некардіогеl=
5;ний
набряк
легень.
Термі=
;н
придатностo=
0;.
3 роки.
Умови
зберігання.
Збері=
;гати
в
оригінальнo=
0;й
упаковці пр
=
80;
температурo=
0;
не вище 25 °С.
Збері=
;гати
у
недоступноl=
4;у
для дітей
місці.
Упаковка.
По 6 =
1090;аблеток у
блістерах;
по 10 &=
#1090;аблеток у
блістерах.
Категорія
відпуску.
Без
рецепта.
Виробник.
ПАТ «Лубниф=
арм».
Міс=
;цезнаходже
=
85;ня
виробника т
=
72;
адреса місц=
03;
провадженнn=
3;
його
діяльності.
Україна, 37500, Полта=
вська
обл., м. Лубни,
вул. Барвінк=
086;ва,
16.
ИНСТРУКЦИk=
1;
по
медицинскоl=
4;у
применению
=
83;екарственн=
1086;го
средства
АСКОФ=
1045;Н
Л
Состав:
действующ = 80;е вещества: 1 таблетка содержит кислоты ацетилсалиm= 4;иловой 200 мг, парацетамоl= 3;а 200 мг; кофеина 40 мг;
вспомогат = 77;льные вещества: кислота лимонная, моногидрат; крахмал кар = 90;офельный; кальция стеарат.
Лекар= 1089;твенная форма. Табле= ;тки.
Основные физико-хими = 95;еские свойства: це= ;льные правильные = 82;руглые цилиндры, верхняя и нижняя поверхностl= 0; которых плоские, кра= 103; поверхностk= 7;й скошенные, с насечкой дл= 03; деления с одной сторо = 85;ы, белого цвет = 72;. На поверхностl= 0; таблеток допускаетсn= 3; мраморностn= 0;.
Фарма=
1082;отерапевти=
ческая
группа.
Анал=
1075;етики.
Другие
аналгетики
=
80;
антипиретиl=
2;и.
Ацетилсалиm=
4;иловая
кислота,
комбинации
без психоле
=
87;тиков.
Код
АТХ N02B A51.
Фарм=
;акологичес
=
82;ие
свойства.
Фармакоди
=
85;амика.
Пре = 87;арат оказывает анальгезирm= 1;ющее, жаропонижаn= 2;щее и противовосl= 7;алительное действие. Компоненты, входящие в состав препарата, усиливают эффекты дру = 75; друга.
Ант = 80;пиретическ= 1080;й эффект ацетилсалиm= 4;иловой кислоты реализуетсn= 3; через центральнуn= 2; нервную систему путем угнетения синтеза простагланk= 6;инов РGF2 в гипоталамуl= 9;е в ответ на воздействиk= 7; эндогенных пирогенов. Анальгетичk= 7;ский эффект имее = 90; как периферичеl= 9;кое, так и центральноk= 7; происхождеl= 5;ие: периферичеl= 9;кий эффект – угн= 077;тение синтеза простагланk= 6;инов воспаленныm= 3; тканей; центральныl= 1; эффект – влияние на центры гипоталамуl= 9;а. Ацетилсалиm= 4;иловая кислота также уменьшает агрегацию тромбоцитоk= 4;.
Пар = 72;цетамол оказывает анальгезирm= 1;ющее, жаропонижаn= 2;щее и очень слабое противовосl= 7;алительное действие, чт= 086; связано с ег= 086; влиянием на центр терморегулn= 3;ции в гипоталам = 91;се и слабо выраженной способностn= 0;ю ингибироваm= 0;ь синтез прос = 90;агландинов в периферичеl= 9;ких тканях.
Коф = 77;ин возбуждает центральнуn= 2; нервную сис = 90;ему. Также усиливает положительl= 5;ые условные рефлексы, стимулируеm= 0; двигательнm= 1;ю активность, ослабляет действие снотворных = 80; наркотичесl= 2;их веществ, усиливает д = 77;йствие анальгетикl= 6;в и жаропонижаn= 2;щих средств.
Фармако
=
82;инетика.
Не
исследовалk=
2;сь.
Клини=
1095;еские
характерисm=
0;ики.
Показания.
i=
8;ерапия
слабого или
умеренного
болевого си
=
85;дрома:
при головно
=
81;
или зубной
боли, неврал=
075;ии,
миалгии,
артралгии,
первичной
дисменорее. =
042;
качестве
жаропонижаn=
2;щего
средства пр
=
80;
заболеваниn=
3;х,
сопровождаn=
2;щихся
лихорадкой.
Противопок=
1072;зания.
По&=
#1074;ышенная
чувствителn=
0;ность
к компонент
=
72;м
лекарственl=
5;ого
средства, ги=
087;ерчувствит&=
#1077;льность
к другим про=
080;зводным
ксантинов
(теофиллин,
теобромин), д=
1088;угим
салицилатаl=
4;;
–
бронхиальнk=
2;я
астма, крапи=
074;ница
или ринит, вы=
1079;ванные
применениеl=
4;
салицилатоk=
4; или
других
нестероиднm=
9;х
противовосl=
7;алительных
средств (НПВ=
057;),
в анамнезе;
–
врожденная
=
75;ипербилиру=
1073;инемия,
выраженная
=
87;очечная
или печеноч
=
85;ая
недостаточl=
5;ость,
врожденная
=
85;едостаточн=
1086;сть
глюкозо-6-фос=
1092;атдегидрог=
еназы,
синдром
Жильбера;
– з=
аболевания
крови, гемор=
088;агический
диатез, гемо=
092;илия,
гипопротроl=
4;бинемия,
лейкопения,
анемия, повы=
096;енная
склонность
=
82;
кровотеченl=
0;ям,
тромбоз,
тромбофлебl=
0;т,
геморрагичk=
7;ские
болезни;
–
острые желу
=
76;очно-кишечн&=
#1099;е
язвы; желудо=
095;но-кишечное
кровотеченl=
0;е;
хирургичесl=
2;ие
вмешательсm=
0;ва,
сопровождаn=
2;щиеся
обильным кр
=
86;вотечением;
– т=
яжелые
сердечно-со
=
89;удистые
заболеваниn=
3;,
включая нар
=
91;шения
ритма, парок=
089;измальную
тахикардию,
выраженный
атеросклерl=
6;з,
тяжелую
форму ишеми
=
95;еской
болезни сер
=
76;ца,
выраженную
сердечную н
=
77;достаточно=
1089;ть,
острый инфа
=
88;кт
миокарда, вы=
088;аженную
артериальнm=
1;ю
гипертензиn=
2;, портальную
гипертензиn=
2;,
склонность
=
82;
спазму сосу
=
76;ов;
– с=
остояния
повышенногl=
6; возбуждени=
1103;,
нарушение с
=
85;а,
пожилой воз
=
88;аст,
глаукома, ал=
082;оголизм,
гипертиреоk=
9;,
острый
панкреатит, =
075;ипертрофия
предстателn=
0;ной
железы, тяже=
083;ые
формы сахар
=
85;ого
диабета.
Пр&=
#1080;менение
одновременl=
5;о
с ингибитор
=
72;ми
моноаминокl=
9;идазы
(МАО), а также в
течение 2 нед=
1077;ль
после прекр
=
72;щения
их применен
=
80;я.
Комбинация
=
89;
метотрексаm=
0;ом
в дозе 15 мг в
неделю или б=
086;льше.
Од&=
#1085;овременное
применение
=
89;
трицикличеl=
9;кими
антидепресl=
9;антами
или
β-блокатораl=
4;и.
Взаимодейс=
1090;вие
с другими
лекарственl=
5;ыми
средствами
=
80;
другие виды
взаимодейсm=
0;вий.
=
1055;ротивопока=
занные
комбинации.
Метот= 088;ексат – при комбин= 080;рованном применении = 89; салицилатаl= 4;и в дозе 15 мг/неделю и более повышается гематологиm= 5;еская токсичностn= 0; метотрексаm= 0;а вследствие снижения почечного клиренса метотрексаm= 0;а противовосl= 7;алительным= 080; агентами и вытеснения его со связи с протеинам = 80; плазмы, поэтому так = 72;я комбинация противопокk= 2;зана.
Ингиб= 080;торы МАО – при комбинировk= 2;нном применении = 89; кофеином возможно опасное повышение артериальнl= 6;го давления, поэтому такая комбинация = 87;ротивопока= 1079;ана.
=
1050;омбинации,
которые
нужно
применять с
осторожносm=
0;ью.
П=
072;рацетамол.=
Проm=
0;ивосудорож&=
#1085;ые
лекарственl=
5;ые
средства (вк=
083;ючая
фенитоин,
барбитуратm=
9;,
карбамазепl=
0;н),
антидепресl=
9;анты
и другие
стимуляторm=
9;
микросомалn=
0;ного
окисления –
эти
лекарственl=
5;ые
средства увелич=
1080;вают
продукцию
гидроксилиl=
8;ованных
активных
метаболитоk=
4;,
влияющих на
функцию пе
=
95;ени,
предопредеl=
3;яя
возможностn=
0;
развития
тяжелых
интоксикацl=
0;й
при небольш
=
80;х
передозироk=
4;ках
лекарственl=
5;ого
средства.
Пр&=
#1080;
одновременl=
5;ом
применении
=
89;
гепатотоксl=
0;ческими
средствами
=
91;величивает=
1089;я
токсическоk=
7;
влияние лек
=
72;рственных
средств на
печень. Одно=
074;ременное
применение
=
74;ысоких
доз
парацетамоl=
3;а
с изониазид
=
86;м
повышает ри
=
89;к
развития
гепатотоксl=
0;ческого
синдрома.
Скорость
всасывания
парацетамоl=
3;а
может увели
=
95;иваться
при одновре
=
84;енном
применении
=
89;
метоклопраl=
4;идом
и
домперидонl=
6;м
и
уменьшатьсn=
3;
при примене
=
85;ии
с холестира
=
84;ином.
Парацетамоl=
3;
снижает эфф
=
77;ктивность
диуретиков.
Производныk=
7;
кумарина
(варфарина)
при
длительном
применении
парацетамоl=
3;а
повышают
риск
развития кр
=
86;вотечений.
Не
применять
одновременl=
5;о
с алкоголем.
По&=
#1076;
воздействиk=
7;м
парацетамоl=
3;а
увеличиваеm=
0;ся
в 5 раз период
полувыведеl=
5;ия
хлорамфениl=
2;ола.
К&=
#1086;феин.
Циметид
=
80;н,
гормональнm=
9;е
контрацептl=
0;вы,
изониазид
усиливают
действие
кофеина. Коф=
077;ин
снижает
эффект
опиоидных
аналгетикоk=
4;,
анксиолитиl=
2;ов,
снотворных
=
80;
седативных
=
89;редств,
является
антагонистl=
6;м
средств для =
085;аркоза
и других
препаратов,
угнетающих
=
94;ентральную
нервную
систему (ЦНС),
конкурентнm=
9;м
антагонистl=
6;м
препаратов,
угнетающих
ЦНС,
конкурентнm=
9;м
антагонистl=
6;м
препаратов
аденозина,
аденозинтрl=
0;фосфата
(АТФ). При
одновременl=
5;ом
применении
кофеина с эр=
075;отамином
улучшается
всасывание
эрготамина
из пищевари
=
90;ельного
тракта, с
тиреотропнm=
9;ми
средствами R=
11;
повышается
тиреоидный
эффект. Кофе=
080;н
снижает
концентрацl=
0;ю
лития в
крови. Кофеи=
085;
повышает
эффект
(улучшает
биодоступнl=
6;сть)
аналгетикоk=
4;-антипирети=
1082;ов,
потенцируеm=
0;
эффекты
производныm=
3;
ксантина, α- и =
β-адреном
=
80;метиков,
психостимуl=
3;ирующих
средств.
А&=
#1094;етилсалици=
;ловая
кислота. Одн&=
#1086;временное
применение
=
89;
урикозуричk=
7;скими
средствами,
такими как
бензобромаl=
8;он,
пробенецид,
снижает
эффект
выведения м
=
86;чевой
кислоты
(благодаря
конкуренциl=
0;
выведения
мочевой
кислоты
почечными к
=
72;нальцами).
При
одновременl=
5;ом
применении
=
89;
дигоксином
концентрацl=
0;я
последнего
=
74; плазме
крови
повышается
вследствие
снижения
почечной
экскреции.
Ингибиторы
АПФ в комбин=
072;ции
с высокими
дозами
ацетилсалиm=
4;иловой
кислоты
вызывают
снижение
фильтрации
=
74;
клубочках в
результате
ингибироваl=
5;ия
вазодилатаm=
0;орных
простагланk=
6;инов
и снижения
гипотензивl=
5;ого
эффекта.
Се&=
#1083;ективные
ингибиторы
обратного
захвата
серотонина:
повышается
риск
кровотеченl=
0;я
из верхних
отделов
пищеваритеl=
3;ьного
тракта из-за
возможностl=
0;
синергичесl=
2;ого
эффекта. При
одновременl=
5;ом
применении
=
89;
вальпроевоl=
1;
кислотой
ацетилсалиm=
4;иловая
кислота
вытесняет е
=
77;
из связи с
протеинами
плазмы кров
=
80;,
повышая
токсичностn=
0;.
Ле&=
#1082;арственное
средство
усиливает
действие
средств,
уменьшающиm=
3;
свертываниk=
7;
крови и
агрегацию
тромбоцитоk=
4;,
побочное
действие
кортикостеl=
8;оидов,
сульфонилмl=
6;чевины,
метотрексаm=
0;а.
Ну&=
#1078;но
избегать
комбинации
=
89;
барбитуратk=
2;ми,
противосудl=
6;рожными
средствами,
салицилатаl=
4;и,
рифампицинl=
6;м,
алкоголем.
Особенност=
1080;
применения.
Пе&=
#1088;ед
применениеl=
4; лекарствен=
1085;ого
средства
следует
проконсульm=
0;ироваться
с врачом.
Не
применять
препарат с
другими
средствами,
содержащимl=
0;
парацетамоl=
3;,
ацетилсалиm=
4;иловую
кислоту.
Не
превышать
указанных
доз
препарата. Д=
083;я
кратковремk=
7;нного
применения.
Пр&=
#1077;парат
применять с
осторожносm=
0;ью
при желудоч
=
85;о-кишечных
язвах в
анамнезе, в
том числе пр=
080;
хроническоl=
1;
или
рецидивируn=
2;щей
язвенной
болезни или
желудочно-к
=
80;шечных
кровотеченl=
0;ях
в анамнезе;
одновременl=
5;ом
применении
антикоагулn=
3;нтов.
Па&=
#1094;иентам
с
нарушениямl=
0;
функции
почек и
печени
необходимо
проконсульm=
0;ироваться
с врачом
относительl=
5;о
возможностl=
0;
применения
препарата.
Бо&=
#1083;ьным
с
функционалn=
0;ной
недостаточl=
5;остью
печени и
почек дозу
лекарственl=
5;ого
средства
необходимо
уменьшить
или увеличи
=
90;ь
интервал
между
приемами. Пр=
080;
нарушении
функций
почек и
печени
интервал
между
приемами
должен быть
не меньше 8
часов.
По&=
#1089;кольку
ацетилсалиm=
4;иловая
кислота, как
и все
неселективl=
5;ые
нестероиднm=
9;е
противовосl=
7;алительные
лекарственl=
5;ые
средства,
вызывает
раздражениk=
7;
слизистой
оболочки
пищеваритеl=
3;ьного
тракта,
лекарственl=
5;ое
средство ну
=
78;но
принимать
только посл
=
77;
еды, запивая =
1074;одой,
щелочными
минеральныl=
4;и
водами, раст=
074;ором
натрия
гидрокарбоl=
5;ата
(лучше всего
– молоком).
Пр&=
#1080;
длительном
применении
препарата
нужно
проверять
наличие
крови в кале
для выявлен
=
80;я
ульцерогенl=
5;ого
действия и
делать
анализы
крови
(влияние на
агрегацию
тромбоцитоk=
4;,
некоторая
антикоагулn=
3;нтная
активность).
При
гипертермиl=
0; лекарствен&=
#1085;ое
средство
желательно
назначать
только в
случае неэф
=
92;ективности
других
аналгетикоk=
4;-антипирети=
1082;ов,
так как
существует
риск
развития
синдрома Ре=
03;.
Если в
результате
применения
препарата
возникнет
рвота, то
следует
заподозритn=
0;
синдром Рея.
Уч&=
#1080;тывать,
что у больны=
093;
с
алкогольныl=
4;
поражением
печени
увеличиваеm=
0;ся
риск гепато
=
90;оксическог=
1086;
действия
парацетамоl=
3;а.
Препарат
может влият=
00;
на
результаты
лабораторнm=
9;х
исследованl=
0;й
по
содержанию
=
74;
крови глюко
=
79;ы
и мочевой
кислоты.
За&=
#1073;олевания
печени
повышают
риск пораже
=
85;ия
печени
парацетамоl=
3;ом.
Опасность
передозироk=
4;ки
выше у
пациентов с
нециррозныl=
4;и
алкогольныl=
4;и
заболеваниn=
3;ми
печени.
У
пациентов с
тяжелыми
инфекциями,
такими как
сепсис,
которые
сопровождаn=
2;тся
снижением
уровня
глутатиона,
при приеме
парацетамоl=
3;а
повышается
риск
возникновеl=
5;ия
метаболичеl=
9;кого
ацидоза.
Симптомами
метаболичеl=
9;кого
ацидоза
является
глубокое, уч=
072;щенное
или
затрудненнl=
6;е
дыхание,
тошнота, рво=
090;а,
потеря
аппетита.
Следует
немедленно
обратиться
=
82;
врачу в
случае
появления э
=
90;их
симптомов.
Пр&=
#1080;
хирургичесl=
2;их
операциях (в
том числе ст=
086;матологиче&=
#1089;ких)
применение
препаратов,
содержащих
ацетилсалиm=
4;иловую
кислоту, пов=
099;шает
вероятностn=
0;
появления/у
=
89;иления
кровотеченl=
0;я,
что
обусловленl=
6;
угнетением
агрегации
тромбоцитоk=
4;
в течение
некоторого
времени
после
применения
ацетилсалиm=
4;иловой
кислоты. За 5-7
суток до
хирургичесl=
2;ого
вмешательсm=
0;ва
необходимо
отменить
применение
=
83;екарственн=
1086;го
средства (дл=
103;
снижения ри
=
89;ка
повышенной
кровоточивl=
6;сти).
Па&=
#1094;иент
должен
заранее
предупредиm=
0;ь
врача о
приеме
препарата
Аскофен-Л.
У
пациентов с
аллергичесl=
2;ими
осложненияl=
4;и,
в том числе с
бронхиальнl=
6;й
астмой, алле=
088;гическим
ринитом,
крапивницеl=
1;,
кожным зудо
=
84;,
отеком
слизистой
оболочки и п=
086;ллинозом
носа, а также
при их
сочетании с
хроническиl=
4;и
инфекциями
дыхательныm=
3;
путей и у
больных с
гиперчувстk=
4;ительность=
102;
к
нестероиднm=
9;м
противовосl=
7;алительным
средствам
возможно
развитие
бронхоспазl=
4;а
или приступ
=
72;
бронхиальнl=
6;й
астмы,
поэтому
противопокk=
2;зано
применение
НПВС этой
категории
пациентов.
Ац&=
#1077;тилсалицил=
;овая
кислота,
входящая в с=
086;став
лекарственl=
5;ого
средства,
даже в небол=
100;ших
дозах =
1084;ожет
снижать
выведение
мочевой
кислоты из
организма,
что может
стать причи
=
85;ой
острого
приступа
подагры у
чувствителn=
0;ных
пациентов.
По&=
#1089;кольку
ацетилсалиm=
4;иловая
кислота выз
=
99;вает
раздражениk=
7;
слизистой,
препарат не
применять
детям из-за
риска
развития си
=
85;дрома
Рея. У
пациентов с
бронхиальнl=
6;й
астмой,
аллергичесl=
2;ими
заболеваниn=
3;ми,
повышенной
чувствителn=
0;ностью
к НПВС возмо=
078;но
развитие
аллергичесl=
2;ой
реакции или
обострение
основного
заболеваниn=
3;.
Во
время
лечения
препаратом
не рекоменд
=
91;ется
употреблятn=
0;
чрезмерное
количество
=
85;апитков,
содержащих
кофеин
(например ко=
092;е,
чая). Это
может вызва
=
90;ь
нарушение
сна, тремор,
ощущение
напряжения,
раздражитеl=
3;ьность,
неприятное
ощущение за
грудиной
из-за
сердцебиенl=
0;я.
Во =
время
лечения не
употреблятn=
0;
алкогольныk=
7;
напитки
(повышение
риска
желудочно-к
=
80;шечного
кровотеченl=
0;я).
Па&=
#1094;иентам
необходимо
проконсульm=
0;ироваться
с врачом,
если они при=
085;имают
аналгетики
каждый день
при артрита
=
93;
легкой форм
=
99;,
если они при=
084;еняют
варфарин ил
=
80;
подобные ле
=
82;арственные
средства, им=
077;ющие
антикоагулn=
3;нтный
эффект, а
также при пр=
080;менении
препарата
Аскофен-Л
перед начал
=
86;м
приема ибуп
=
88;офена
в качестве о=
073;езболивающ&=
#1077;го
средства.
Не
следует при
=
84;енять
при гиперчу
=
74;ствительно=
1089;ти
к аналгетич
=
77;ским,
противовосl=
7;алительным,
противоревl=
4;атическим
средствам. С
осторожносm=
0;ью
применять
вместе с
антикоагулn=
3;нтами,
а также боль=
085;ым
с нарушения
=
84;и
кровообращk=
7;ния
(например,
патология с
=
86;судов
почки, засто=
081;ная
сердечная
недостаточl=
5;ость,
гиповолемиn=
3;,
обширные
операции,
сепсис или
сильные
кровотеченl=
0;я),
поскольку
ацетилсалиm=
4;иловая
кислота так
=
78;е
увеличиваеm=
0;
риск наруше
=
85;ия
функции поч
=
77;к
и острой поч=
077;чной
недостаточl=
5;ости.
Ибупрофен
может умень
=
96;ить
ингибиторнl=
6;е
влияние
ацетилсалиm=
4;иловой
кислоты на
агрегацию
тромбоцитоk=
4;.
Ле&=
#1082;арственное
средство
может влият=
00; на
результаты
лабораторнm=
9;х
исследованl=
0;й
относительl=
5;о
содержания
=
74;
крови глюко
=
79;ы
и мочевой
кислоты.
Не
рекомендуеm=
0;ся
применять А
=
89;кофен-Л
без
консультацl=
0;и
врача больш
=
77;
5 дней в
качестве
аналгезируn=
2;щего
и больше 3 дне&=
#1081;
в качестве
жаропонижаn=
2;щего
средства.
Ес&=
#1083;и
симптомы не
исчезают,
обратиться
=
82;
врачу.
Ес&=
#1083;и
головная
боль станов
=
80;тся
постоянной,
следует обр
=
72;титься
к врачу.
Пр&=
#1086;тивопоказа=
;но
назначать б
=
86;льным
с бронхиаль
=
85;ой
астмой, при п=
1086;вышенной
кровоточивl=
6;сти.
С особой ост=
086;рожностью
применять
препарат пр
=
80;
одновременl=
5;ой
терапии
антикоагулn=
3;нтами
(кумарин и
гепарин), при &=
#1085;арушениях
функции печ
=
77;ни
и заболеван
=
80;ях
почек, а такж=
1077;
при одновре
=
84;енном
проведении
противовосl=
7;алительной
терапии.
Приме= 085;ение в период беременносm= 0;и или кормлен = 80;я грудью.
Лекар= ственное средство не применять в период беременносm= 0;и или кормлен = 80;я грудью.
Ац&=
#1077;тилсалицил=
;овая
кислота
имеет терат
=
86;генное
влияние; ее п=
1088;именение
в период бер=
077;менности
в I триместре
приводит к р=
072;сщеплению
верхнего не
=
73;а,
в III тримест
=
88;е
– к торможен=
080;ю
родовой дея
=
90;ельности
(ингибирова
=
85;ие
синтеза
простагланk=
6;инов),
закрытию
артериальнl=
6;го
протока у
плода, что вы=
1079;ывает
гиперплазиn=
2;
легочных со
=
89;удов
и гипертенз
=
80;ю
в сосудах
малого круг
=
72;
кровообращk=
7;ния,
нарушение
функций поч
=
77;к
с возможным =
087;оследующим
развитием п
=
86;чечной
недостаточl=
5;ости
с олигогидр
=
86;амниозом,
продление в
=
88;емени
кровотеченl=
0;я,
антиагрегаl=
5;тный
эффект, кото=
088;ый
может возни
=
82;нуть
даже после п=
088;именения
очень низки
=
93;
доз.
Ко&=
#1092;еин
повышает ри
=
89;к
спонтанногl=
6;
выкидыша.
Ле&=
#1082;арственное
средство
проникает в
грудное
молоко, что п=
1086;вышает
риск возник
=
85;овения
кровотеченl=
0;й
у детей всле=
076;ствие
нарушения
функции
тромбоцитоk=
4;.
Способнос
=
90;ь
влиять на
скорость
реакции при
управлении
автотранспl=
6;ртом
или другими =
084;еханизмами.=
i= 5;оскольку возможно возникновеl= 5;ие побочных реакций со стороны нервной системы (головокруж = 77;ние, повышенная возбудимосm= 0;ь, нарушение ориентации = 80; внимания), при применении препарата Аскофен-Л следует избегать управления автомобилеl= 4; и работы, требующей повышенногl= 6; внимания и скорости психомоторl= 5;ых реакций.
Способ
применения
=
80;
дозы.
Лекар
=
89;твенное
средство
предназначk=
7;но
для приема
внутрь.
Взрос= 083;ым: по 1 таблетке 2= -3 раза в сутки после еды. Максимальнk= 2;я суточная доза лекарс = 90;венного средства составляет 6 таблеток (в 3 приема).
i= 5;родолжител= 100;ность курса лечения зависит от течения и тяжести заболеваниn= 3; и не должна превышать 5 дней при применении = 74; качестве об = 77;зболивающе= 1075;о средства и 3 дней – в каче= 1089;тве жаропонижаn= 2;щего средства.
i= 3;е принимать вместе с другими лекарственl= 5;ыми средствами, содержащимl= 0; парацетамоl= 3;.
Дети.
i= 5;репарат не применят= 00; детям из-за риска разви = 90;ия синдрома Рейе (гиперпирек = 89;ия, метаболичеl= 9;кий ацидоз, нарушения с = 86; стороны нер = 74;ной системы и психики, рвота, нарушения функции печени) при гипертермиl= 0; на фоне вирусных заболеваниl= 1;.
Передозиро=
1074;ка.
Симптомы
передозироk=
4;ки
парацетамоl=
3;а.
Пор
=
72;жение
печени
возможно у
взрослых, ко=
090;орые
приняли
П&=
#1086;ражение
печени може
=
90;
проявиться
через 12-48 часоk=
4;
после прием
=
72;
избыточных
=
76;оз
препарата. В
первые 24 часа
могут
возникнуть
следующие
симптомы:
бледность,
тошнота,
рвота,
анорексия,
абдоминальl=
5;ая
боль. При
тяжелом
отравлении
печеночная
недостаточl=
5;ость
может прог
=
88;ессировать
до
энцефалопаm=
0;ии,
гипогликемl=
0;и,
комы и
летального
исхода. Остра=
я
почечная
недостаточl=
5;ость
с острым
некрозом
канальцев
может прояв
=
83;яться
сильной
поясничной
болью,
гематурией,
протеинуриk=
7;й
и развиться
даже при отс=
091;тствии
тяжелого
поражения
почек. Могут
возникать
нарушения
метаболизмk=
2;
глюкозы и ме=
090;аболически&=
#1081;
ацидоз.
Отмечалась
также
сердечная
аритмия и па=
085;креатит.
При
длительном
применении
препарата в
высоких
дозах со
стороны
органов кро
=
74;етворения
может
развиться
апластичесl=
2;ая
анемия,
тромбоцитоl=
7;ения,
панцитопенl=
0;я,
агранулоциm=
0;оз,
нейтропениn=
3;,
лейкопения.
При приеме
больших доз
со стороны
ЦНС –
головокружk=
7;ние, психо=
моторное
возбуждениk=
7;
и нарушение
ориентации;
со стороны
мочевыделиm=
0;ельной
системы –
нефротоксиm=
5;ность
(почечная
колика,
интерстициk=
2;льный
нефрит,
капиллярныl=
1;
некроз).
При передозироk= 4;ке необходима скорая меди = 94;инская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуюm= 0; ранние симптомы передозироk= 4;ки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и р= 074;отой либо могут н= 077; отражать тяжести передозироk= 4;ки или риска поражения органов. Следует рас = 89;мотреть целесообраk= 9;ность лечения активироваl= 5;ным углем, если чрезмерная доза парацетамоl= 3;а была принят = 72; в пределах 1 ч&= #1072;са. Концентрацl= 0;ю парацетамоl= 3;а в плазме кро= 074;и следует измерять через 4 часа или позже после прием = 72; (более ранни= 077; концентрацl= 0;и не являются достоверныl= 4;и). Лечение N-ацетилцист= 077;ином может быть применено в течение 24 часов после приема парацетамоl= 3;а, но максимальнm= 9;й защитный эффект наступает при его применении = 74; течение 8 часов после приема. Эффективноl= 9;ть антидота резко снижается после этого времени. При необходимоl= 9;ти пациенту внутривеннl= 6; следует вводить N-ацетилцист= 077;ин в дозах дейс= 090;вующим рекомендацl= 0;ям. При отсутствии рвоты можно применять метионин перорально как соответствm= 1;ющую альтернатиk= 4;у в отдаленны = 93; районах вне больницы.
Не&=
#1086;бходимо
также приме
=
85;ять
общеподдерk=
8;ивающие
меры.
Симптомы передозироk= 4;ки ацетилсалиm= 4;иловой кислоты.
Пер = 77;дозировка салицилатоk= 4; возможна из-= 079;а хроническоl= 1; интоксикацl= 0;и, которая воз = 85;икла в результат = 77; длительной терапии (при= 084;енение более 100 мг/кг/сутки более 2 дней может вызва = 90;ь токсическиk= 7; эффекты), а также из-за острой интоксикацl= 0;и, которая несет угроз = 91; жизни (перед= 086;зировка) и причинами которой могут быть случайное применение (= 076;етьми) или непредвидеl= 5;ная передозироk= 4;ка.
Хро = 85;ическое отравление салицилатаl= 4;и может иметь скрытый хар = 72;ктер, поскольку его признак = 80; неспецифичl= 5;ы. Умеренная хроническаn= 3; интоксикацl= 0;я, вызванная салицилатаl= 4;и, или салицилизм, встречаетсn= 3;, как правило, только посл = 77; повторных приемов больших доз. Основные симптомы: нарушение равновесия, головокружk= 7;ние, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделеl= 5;ие, тошнота и рвота, головная боль, спутан= 085;ость сознания. Указанные симптомы можно контр = 86;лировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрацl= 0;и салицилатоk= 4; в плазме крови свыше 150= -300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции встречаютсn= 3; при концент = 88;ации салицилатоk= 4; в плазме крови больш = 77; 300 мкг/мл.
Об острой интоксикацl= 0;и свидетельсm= 0;вует выраженное изменение кислотно-ще = 83;очного баланса, который может различатьсn= 3; в зависимос = 90;и от возраста = 080; тяжести интоксикацl= 0;и. Тяжесть состояния н = 77; может быть определена только на основании концентрацl= 0;и салицилатоk= 4; в плазме крови.
Аб&=
#1089;орбция
ацетилсалиm=
4;иловой
кислоты мож
=
77;т
замедлятьсn=
3; в
связи с заде=
088;жкой
желудочногl=
6;
высвобождеl=
5;ия,
формированl=
0;я
конкрементl=
6;в
в желудке.
Лечение: =
span>интоксикац&=
#1080;я,
вызванная
передозироk=
4;кой
ацетилсалиm=
4;иловой
кислоты, опр=
077;деляется
степенью тя
=
78;ести,
клиническиl=
4;и
симптомами
=
80;
лечится
стандартныl=
4;и
методами, ко=
090;орые
применяют
при отравле
=
85;ии.
Все меры дол=
078;ны
быть направ
=
83;ены
на ускорени
=
77; удаления
лекарственl=
5;ого
средства и в=
086;сстановлен&=
#1080;е
электролитl=
5;ого
и кислотно-щ=
077;лочного
баланса. При=
084;еняют
активироваl=
5;ный
уголь, форси=
088;ованный
щелочной ди
=
91;рез.
В зависимос
=
90;и
от состояни=
03;
кислотно-ще
=
83;очного
равновесия
=
80; электролит&=
#1085;ого
баланса
проводят ин
=
92;узионное
введение ра
=
89;творов
электролитl=
6;в.
При тяжелых
отравленияm=
3;
показан
гемодиализ.
При длитель
=
85;ом
применении
=
74;ысоких
доз возможн
=
99;
апластичесl=
2;ая
анемия,
тромбоцитоl=
7;ения,
панцитопенl=
0;я,
агранулоциm=
0;оз,
нейтропениn=
3;,
лейкопения.
При приеме в=
099;соких
доз возможн
=
86;
возникновеl=
5;ие
нарушений с
=
86;
стороны
центральноl=
1;
нервной
системы (гол=
086;вокружение,
психомоторl=
5;ое
возбуждениk=
7;, нарушение
ориентации
=
80;
внимания, бе=
089;сонница,
тремор,
нервозностn=
0;, беспокойст&=
#1074;о),
со стороны м=
086;чевыделите&=
#1083;ьной
системы –
нефротоксиm=
5;ность
(почечная ко=
083;ика,
интерстициk=
2;льный
нефрит, папи=
083;лярный
некроз). В
случае
передозироk=
4;ки
могут наблю
=
76;аться
повышенное
потовыделеl=
5;ие,
психомоторl=
5;ое
возбуждениk=
7; или
угнетение
ЦНС, сонливо=
089;ть,
нарушение с
=
86;знания,
нарушение
сердечного
ритма, тахик=
072;рдия,
экстрасистl=
6;лия,
тремор, гипе=
088;рефлексия,
судороги.
Симптомы передозироk= 4;ки кофеина.
Бо&=
#1083;ьшие
дозы кофеин
=
72;
могут
вызвать бол=
00;
в эпигастра
=
83;ьной
области,
рвоту,
диурез, учащ=
077;нное
дыхание,
экстрасистl=
6;лию,
тахикардию
или
сердечную
аритмию,
влияние на
центральнуn=
2;
нервную
систему
(головокруж
=
77;ние,
бессонница, =
085;ервозность,
нервное воз
=
73;уждение,
синдром
повышенной
нервно-рефл
=
77;кторной
возбудимосm=
0;и,
головная
боль, разд=
;ражительно
=
89;ть,
состояние
аффекта, тре=
074;ожность,
беспокойстk=
4;о,
тремор,
судороги). Кл=
1080;нически
значимые
симптомы
передозироk=
4;ки
кофеина свя
=
79;аны
также с пора=
078;ением
печени
парацетамоl=
3;ом.
Лечение. При передозироk= 4;ке необходима скорая меди = 94;инская помощь, даже если симптомы передозироk= 4;ки отсутствуюm= 0;. Назначение метионина перорально или ацетилцистk= 7;ина внутривеннl= 6; может дать положительl= 5;ый эффект в теч= 077;ние 48 часов после передозироk= 4;ки. Необходимо также приме = 85;ить общие поддерживаn= 2;щие меры, симпто= 084;атическую терапию, включая применение = 72;нтагонисто= 1074; β= -адренорец = 77;пторов, которые могут устранить кардиотоксl= 0;ческие эффекты. Спе= 094;ифический антидот отс = 91;тствует.
Побочные
реакции.
Пр&=
#1080;
применении
=
83;екарственн=
1086;го
средства
Аскофен-Л у о=
1090;дельных
больных мог
=
91;т
наблюдатьсn=
3;
побочные
реакции,
характерныk=
7;
для
ацетилсалиm=
4;иловой
кислоты,
парацетамоl=
3;а
или кофеина.
Со
стороны
органов
зрения:
нарушение
зрения, что
может
свидетельсm=
0;вовать
о передозир
=
86;вке.
Со
стороны
органов
слуха и
вестибулярl=
5;ого
аппарата: звон в ушах,
шум в ушах, нарушени&=
#1077;
ориентации.
Со
стороны
дыхательноl=
1;
системы: ринит,
заложенносm=
0;ь
носа, брон=
;хоспазм
у пациен=
тов,
чувствит&=
#1077;льных
к
ацетилсалиm=
4;иловой
кислоте =
и
к другим=
НПВС.
С&=
#1086;
стороны
сердечно-со
=
89;удистой
системы: та&=
#1093;икардия,
ощущение
сердцебиенl=
0;я,
артериальнk=
2;я
гипертензиn=
3;, аритмия.
С&=
#1086;
стороны
системы
крови и
лимфатичесl=
2;ой
системы: анемия, сульфаm=
0;гемоглобин=
077;мия
и
метгемоглоk=
3;инемия
(цианоз, одыш=
1082;а,
боль в облас=
090;и
сердца),
гемолитичеl=
9;кая
анемия, си&=
#1085;яки
или кровоте
=
95;ения,
при длитель
=
85;ом
применении
=
74;
больших
дозах –
апластичесl=
2;ая
анемия,
панцитопенl=
0;я,
нейтропениn=
3;,
тромбоцитоl=
7;ения,
агранулоциm=
0;оз.
Из-за
антиагрегаl=
5;тного
действия на
тромбоциты
ацетилсалиm=
4;иловая
кисл=
086;та
повышает ри
=
89;к
развития
кровотеченl=
0;й.
Наблюдалисn=
0;
такие
кровотеченl=
0;я,
как интраоп
=
77;рационные
геморрагии,
гематомы,
кровотеченl=
0;я
из органов м=
086;чеполовой
системы,
носовые кр
=
86;вотечения,
кровотеченl=
0;я
из десен, жел=
1091;дочно-кишеч=
;ные
кровотеченl=
0;я
и мозговые
геморрагии (=
086;собенно
у пациентов =
089;
неконтролиl=
8;уемой
артериальнl=
6;й
гипертензиk=
7;й
и/или при
одновременl=
5;ом
применении
антигемостk=
2;тических
средств), кот=
1086;рые
в единичных
случаях угр
=
86;жали
жизни.
Со
стороны
нервной
системы: головная
боль, нервоз=
085;ость,
беспокойстk=
4;о,
головокружk=
7;ние,
тремор, паре=
089;тезии,
повышенная
возбудимосm=
0;ь,
раздражитеl=
3;ьность,
нарушение
сна, бессонн=
080;ца,
общая
слабость, ра=
079;дражительн&=
#1086;сть.
Со
стороны
психики: чувство
страха,
беспокойстk=
4;о,
тревога.
С&=
#1086;
стороны
пищеваритеl=
3;ьного
тракта: д&=
#1080;спептическ=
;ие
расстройстk=
4;а,
включая тош
=
85;оту,
рвоту,
дискомфорт
=
80;
боль в
эпигастрии,
изжогу,
абдоминальl=
5;ую
боль;
воспаление
пищеваритеl=
3;ьного
тракта,
эрозивно-яз
=
74;енные
поражения
пищеваритеl=
3;ьного
тракта,
которые мог
=
91;т
в единичных
случаях
стать
причиной же
=
83;удочно-кише&=
#1095;ных
кровотеченl=
0;й
и перфораци
=
80;
с соответст
=
74;ующими
лабораторнm=
9;ми
и клиническ
=
80;ми
проявленияl=
4;и;
язвы на
слизистой
оболочке
ротовой
полости.
С&=
#1086;
стороны
иммунной
системы: реакции
гиперчувстk=
4;ительности,
включая ана
=
92;илаксию,
анафилактиm=
5;еский
шок.
У
пациентов с =
080;ндивидуаль&=
#1085;ой
повышенной
чувствителn=
0;ностью
к салицилат
=
72;м
возможно ра
=
79;витие
аллергичесl=
2;их
реакций кож
=
80;,
включая так
=
80;е
симптомы, ка=
082;
гиперемия к
=
86;жи,
ощущение жа
=
88;а,
сыпь, крапив=
085;ица,
отек, зуд, анг&=
#1080;оневротиче=
;ский
отек, ринит,
заложенносm=
0;ь
носа. У больн=
1099;х
с бронхиаль
=
85;ой
астмой возм
=
86;жно
увеличение
частоты воз
=
85;икновения
бронхоспазl=
4;а;
аллергичесl=
2;их
реакций от
незначителn=
0;ной
до умеренно
=
81;
степени, кот=
086;рые
могут пораж
=
72;ть
кожу, дыхате=
083;ьные
пути, пищева=
088;ительный
тракт, карди=
086;васкулярну&=
#1102;
систему и
проявлятьсn=
3; в
виде сыпи, кр=
1072;пивницы,
отека, зуда.
С&=
#1086;
стороны
эндокринноl=
1;
системы: гипогликем&=
#1080;я,
вплоть до
гипогликемl=
0;ческой
комы.
Со
стороны
мочевыделиm=
0;ельной
системы: нефротокси&=
#1095;ность
(почечная
колика, инте=
088;стициальны&=
#1081;
нефрит,
папиллярныl=
1;
некроз).
С&=
#1086;
стороны
гепатобилиk=
2;рной
системы: нарушение
функции
печени, повы=
096;ение
активности
печеночных
ферментов,
как правило
без развити=
03;
желтухи,
гепатонекрl=
6;з
(дозозависи
=
84;ый
эффект), тран=
1079;иторная
печеночная
недостаточl=
5;ость
с повышение
=
84; уровня
трансаминаk=
9;
печени.
Со
стороны кож
=
80;
и подкожной
клетчатки: кожный
зуд,
высыпания н
=
72;
коже и
слизистых
оболочках
(обычно ге&=
#1085;ерализиров=
;анные
высыпания, э
Общие
расстройстk=
4;а:
общая
слабость.
П&=
#1088;очие:
кровотеченl=
0;я
могут
привести к
острой и хро=
085;ической
постгеморрk=
2;гической/
железодефиm=
4;итной
анемии
(вследствие
так называе
=
84;ого
скрытого
микрокровоm=
0;ечения)
с
соответствm=
1;ющими
лабораторнm=
9;ми
проявленияl=
4;и
и
клиническиl=
4;и
симптомами, =
090;акими
как астения,
бледность
кожного пок
=
88;ова,
гипоперфузl=
0;я,
некардиогеl=
5;ный
отек легких.
Срок
годности.
3 года.
Услов= 1080;я хранения.
j=
1;ранить
в
оригинальнl=
6;й
упаковке пр
=
80;
температурk=
7;
не выше 25 °С.
j= 1;ранить в недоступноl= 4; для детей месте.
Упа
=
82;овка.
По 6 =
1090;аблеток в
блистерах;
по 10 &=
#1090;аблеток в
блистерах.
Катег= 1086;рия отпуска.
h= 1;ез рецепта.
Произ= 1074;одитель.
ПАО «Лубныфарм&raqu= o;.
Местонахо
=
78;дение
производитk=
7;ля
и адрес мест=
072;
осуществлеl=
5;ия
его
деятельносm=
0;и.
Укр = 72;ина, 37500, Полтавскаn= 3; обл., г. Лубны, ул. Барвинко= 074;а,16.