ІНСТРУКЦІЯ<= /span>

д&= #1083;я медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

У= РСОЛІВ

(URSOLIV)

С&= #1082;лад:

д&= #1110;юча речовина: кислота урсодезоксl= 0;холева;

1 капсула містить кислоти урсодезоксl= 0;холевої 250 мг;

д&= #1086;поміжні речовини: кроm= 3;маль кукурудзянl= 0;й, крохмаль прежелатинo= 0;зований, магнію стеарат, кремнію діо = 82;сид колоїдний безводний.

Л&= #1110;карська форма. Капсул&#= 1080;.

О&= #1089;новні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: непl= 8;озорі довгасті білі або майже білі т= 074;ерді желатинові капсули «0» розміру, що містять білий або майже білий гранульоваl= 5;ий порошок.

Ф&= #1072;рмакотерап= ;евтична група.

З&= #1072;соби, що застосовуюm= 0;ь для лікування печінки та жовчних шляхів. Засоби, що застосовуюm= 0;ь у разі біліарної патології.

К&= #1086;д АТХ А05А А02.

З&= #1072;соби, що застосовуюm= 0;ь у разі захворюванn= 0; печінки, ліпотропні речовини.

К&= #1086;д АТХ А05В.

Ф&= #1072;рмакологіч= ;ні властивостo= 0;.

Ф&= #1072;рмакодинам= ;іка.

Н&= #1077;значну кількість урсодезоксl= 0;холевої кислоти знайдено у жовчі людин = 80;.

П&= #1110;сля пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я вона знижує насиченістn= 0; жовчі холестеринl= 6;м, пригнічуючl= 0; його поглинання = 91; кишечнику і знижуючи секрецію холестеринm= 1; в жовчі. Можл&#= 1080;во, завдяки дисперсії холестеринm= 1; та утворенн= 03; рідких кристалів відбуваєтьl= 9;я поступове розчинення жовчних каменів.

З&= #1075;ідно із сучасним = 80; знаннями вважають, що &#= 1077;фект урсодезоксl= 0;холевої кислоти при захворюванl= 5;ях печінки та холестазі обумовлениl= 1; відносною заміною ліпофільниm= 3;, подібних до детергентіk= 4; токсичних жовчних кис = 83;от гідрофільнl= 6;ю цитопротекm= 0;орною нетоксичноn= 2; урсодезоксl= 0;холевою кислотою, по= 082;ращенням секреторноo= 1; здатності гепатоцитіk= 4; та імунорегулn= 3;торними процесами.

Ф&= #1072;рмакокінет= ;ика.

П&= #1088;и пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і урсодезоксl= 0;холева кислота швидко абсорбуєтьl= 9;я в порожній т= 072; верхній клубовій кишках шлях = 86;м пасивного транспорту, = 072; в термінальнo= 0;й клубовій кишці – шляхом активного транспорту. Швидкість абсорбції зазвичай становить 60-80 %. Після всмоктуванl= 5;я жовчна кислота під = 83;ягає у печінці майже повні = 81; кон’югації = 79; амінокислоm= 0;ами гліцином та таурином і після цього екскретуєтn= 0;ся з жовчю. Кліренс першого проходженнn= 3; через печінку ста = 85;овить до 60 %.

З&= #1072;лежно від добової дози і основного порушення або стану печінки більш гідрофільнk= 2; урсодезоксl= 0;холева кислота кумулюєтьсn= 3; в жовчі. Водночас спостерігаn= 8;ться відносне зменшення інших більш ліпофільниm= 3; жовчних кислот.

П&= #1110;д впливом кишкових бактерій відбуваєтьl= 9;я часткова деградація до 7-кетолітохо= 083;евої та літохолевоo= 1; кислот. Літохолева кислота є гепатотоксl= 0;чною і спричинює ушкодження паренхіми печінки у ряду видів тварин. У людини поглинаєтьl= 9;я лише незначна її = 082;ількість, яка у печінц= 110; сульфатуєтn= 0;ся і таким чино= 084; детоксикуєm= 0;ься, перш ніж бут= 080; виведеною з жовчю і в кінцевому підсумку – з &#= 1082;алом.

Б&= #1110;ологічний період напіврозпаk= 6;у урсодезоксl= 0;холевої кислоти становить 3,5-5,8 дня.

К&= #1083;інічні характерисm= 0;ики.

Пока = 79;ання.

Для розчинення рентген&= #1085;егативних холестеринl= 6;вих жовчних каменів розміром не більше 15 мм у діаметрі у хворих із функціонуюm= 5;им жовчним міх = 91;ром, незважаючи на присутністn= 0; у ньому жов= ;чного(их) каменя(нів).

Д&= #1083;я лікування біліарного рефлюкс-гас = 90;риту.

Д&= #1083;я симптоматиm= 5;ного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ) за умови відсутностo= 0; декомпенсоk= 4;аного цирl= 6;зу печінки.

Д&= #1083;я лікування гепатобіліk= 2;рних розладів пр = 80; муковісцидl= 6;зі у дітей віко= 084; від 6 до 18 рокіk= 4;.

П&= #1088;отипоказан= ;ня.

П&= #1110;двищена чутливість до будь-якої речовини, що входить до складу лікарськогl= 6; засобу.

Г&= #1086;стре запалення жовчного міхура або жовчних проток.

Н&= #1077;прохідніст= ;ь жовчних проток (закупорка з= 072;гальної жовчної протоки або протоки мі= хура).

Ч&= #1072;сті епізоди печінкових колік.

Р&= #1077;нтгеноконт= ;растні кальцифікоk= 4;ані камені жовчного міхура.

П&= #1086;рушення скоротностo= 0; жовчного міхура.

Н&= #1077;вдалий результат портоентерl= 6;стомії або відсутністn= 0; адекватногl= 6; жовчного ві = 76;току у дітей з атрезією жовчних шляхів.

В&= #1079;аємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

П&= #1088;епарат не можна застосовувk= 2;ти одночасно з колестирамo= 0;ном, колестиполl= 6;м або антацид = 85;ими препаратамl= 0;, що містять гідроокис алюмінію та/або смектит, оскільки ці препарати зв’язують урсодезоксl= 0;холеву кислоту в кишечнику і, таким чином перешкоджаn= 2;ть її поглинанню та ефективносm= 0;і. Якщо застос = 91;вання препаратів, що містять одну з речов= 080;н, необхідне, ї= 093; потрібно приймати що = 85;айменше за 2 години перед або через 2 годин&#= 1080; після прийому капсул Урсоліву.

П&= #1088;епарат може посилити поглинання циклоспориl= 5;у з кишечнику. У пацієнтів, які лікують = 89;я циклоспориl= 5;ом, лікар повинен перевіряти концентрацo= 0;ю цієї речовини в крові і у разі необхідносm= 0;і коригувати дозу циклос = 87;орину.

В окремих випадках препарат може зменшу = 74;ати поглинання ципрофлоксk= 2;цину.

У клінічному дослідженнo= 0; у здорових добровольцo= 0;в спільне застосуванl= 5;я урсодезоксl= 0;холевої кислоти (500 мг/добу) і розувастатl= 0;ну (20 мг/добу) призводило до деякого підвищення концентрацo= 0;ї розувастатl= 0;ну у плазмі. Клінічна значущість даної взаємодії, а також значимість щодо інших статинів невідома.

Д&= #1086;ведено, що урсодезоксl= 0;холева кислота зме = 85;шує пікову плазмову концентрацo= 0;ю і площу під кривою «концентраm= 4;ія-час» антагоністk= 2; кальцію нітрендипіl= 5;у у здорових д= 086;бровольців.=

Р&= #1077;комендуєть= ;ся ретельне спостережеl= 5;ня за результатоl= 4; спільного застосуванl= 5;я ніфедипіну = 10; урсодезоксl= 0;холевої кислоти. Мож= 077; бути потрібне підвищення дози ніфеди = 87;іну.

К&= #1088;ім того, повідомлялl= 6;ся про ослаблення = 90;ерапевтичн&#= 1086;ї дії дапсону.

Ц&= #1110; відомості, а також дані, отримані in vitro, дають змогу припустити, що урсодезоксl= 0;холева кислота потенційно може викликати і = 85;дукцію ферментів цитохрому Р450 = 3A. Але в добре спланованоl= 4;у дослідженнo= 0; взаємодії з = 073;удесонідом, що є доведеним субстратом цитохрому Р450 = 3A, подібного ефекту не спостерігаl= 3;ося.

Е&= #1089;трогенні гормони, а також препарати для зменшен = 85;я концентрацo= 0;ї холестеринm= 1; в крові можуть підсилюватl= 0; секрецію холестеринm= 1; печінкою і, таким чином, сприяти каменеутвоl= 8;енню в жовчному міхурі, що є протилежниl= 4; ефектом для урсодезоксl= 0;холевої кислоти, використовm= 1;ваної для їх розчинення.

О&= #1089;обливості застосуванl= 5;я.

П&= #1088;ийом препарату У= ;рсолів 250 мг у капсула= 093; повинен здійснюватl= 0;ся під наглядо = 84; лікаря.

П&= #1088;отягом перших 3 місяців лікування функціоналn= 0;ні показники роботи печінки (АСТ, АЛТ і ГГТ) слід контролюваm= 0;и кожні 4 тижні, а в подальшо= 084;у – 1 раз на 3 місяці. Це дає змогу ви= 079;начити наявність або відсутністn= 0; відповіді н = 72; лікування у пацієнтів з ПБЦ, а також с&= #1074;оєчасно виявити потенційні порушення ф = 91;нкції печінки, особливо у пацієнтів з ПБЦ на пізні= 093; стадіях.

З&= #1072;стосування для розчинення холестеринl= 6;вих жовчних каменів

Д&= #1083;я того, щоб оцінити прогрес у лікуванні, а також для своєчасногl= 6; виявлення будь-яких ознак кальцифікаm= 4;ії каменів залежно від розміру каменів, слі= 076; проводити візуалізацo= 0;ю жовчного міхура (пероральна холецистогl= 8;афія) з оглядом затемнень у положенні пацієнта стоячи і лежачи на спині (під ультразвукl= 6;вим контролем) через 6-10 місяців піс = 83;я початку лікування.

У&= #1088;солів 250 мг у капсула= 093; не слід застосовувk= 2;ти, якщо жовчни = 81; міхур неможливо візуалізувk= 2;ти на рентгенівсn= 0;ких знімках або = 074; разі кальцифікаm= 4;ії каменів, порушенні скоротливоl= 9;ті жовчного міхура або частих печі = 85;кових коліках.

Ж&= #1110;нки, які приймають У= ;рсолів 250 мг у капсула= 093; для розчинення жовчних каменів, повинні використовm= 1;вати ефективний негормоналn= 0;ний метод контрацепцo= 0;ї, оскільки гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви можуть підвищуватl= 0; утворення каменів у жовчному міхурі.

Л&= #1110;кування пацієнтів і = 79; ПБЦ на пізні= 081; стадії

Д&= #1091;же рідко повідомлялl= 6;ся про декомпенсаm= 4;ію цирозу печінки, яка частково може регрес = 91;вати після припинення терапії.

У пацієнтів і = 79; ПБЦ дуже рідко можливе пос = 80;лення симптомів н = 72; початку лікування, наприклад може посилюватиl= 9;я свербіж. У таких випад = 82;ах дозу препарату потрібно знизити до однієї капсули на добу, потім дозу слід по= 089;тупово підвищуватl= 0;, як описано у розділі «Спосіб застосуванl= 5;я та дози».

П&= #1088;и появі діаре= 11; слід зменшити дозування; я= 082;що діарея не припиняєтьl= 9;я, слід припин = 80;ти лікування.

З&= #1072;стосування у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Д&= #1086;слідження у тварин не показали впливу урсо = 76;езоксихоле&#= 1074;ої кислоти на фертильнісm= 0;ь. Дані про вплив на фертильнісm= 0;ь у людини відсутні.

Д&= #1072;ні щодо застосуванl= 5;я урсодезоксl= 0;холевої кислоти вагітним жінкам недостатні. = 056;езультати досліджень на тваринах свідчать пр = 86; наявність репродуктиk= 4;ної токсичностo= 0; на ранніх стадіях вагітності. Препарат не слід застосовувk= 2;ти під час вагітності, за винятком випадків нагальної потреби. Жінки репродуктиk= 4;ного віку можуть приймати препарат лише за умови, якщо вони викори = 89;товують надійні засоби контрацепцo= 0;ї.

Р&= #1077;комендуєть= ;ся використовm= 1;вати негормоналn= 0;ні протизапліk= 6;ні засоби або пероральні контрацептl= 0;ви з низьким вмістом ест = 88;огенів. Пацієнткам, які отримують Урсолів 250 мг у капсулах дл= 03; розчинення каменів у жо= 074;чному міхурі, слід використовm= 1;вати ефективні негормоналn= 0;ні засоби контрацепцo= 0;ї, оскільки гормональнo= 0; пероральні контрацептl= 0;ви можуть посилювати каменеутвоl= 8;ення у жовчному міхурі. До початку лікування слід виключити можливість вагітності.

З&= #1072; даними декількох зафіксованl= 0;х випадків застосуванl= 5;я препарату жінкам, які годують груддю, вміс= 090; урсодезоксl= 0;холевої кислоти в молоці був дуже низьки = 81;, тому не слід очікувати розвитку будь-яких небажаних я = 74;ищ у дітей, які отримують таке молоко.

З&= #1076;атність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

В&= #1087;ливу на швидкіст= 00; керувати автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0; не спостері = 75;алося.

С&= #1087;осіб застосуванl= 5;я та дози.

Д&= #1083;я розчинення холестеринl= 6;вих жовчних кам = 77;нів

П&= #1088;иблизно 10 мг урсодезоксl= 0;холевої кислоти/кг маси тіла (див. таблицю 1= )

=

= Табл = 80;ця 1

М= ;аса тіла (кг)<= o:p>

К= ;ількість капсул<= o:p>

д= ;о 60

61-80<= /span>

81-100=

п= ;онад 100

2

3

4

5

К&= #1072;псули потрібно  к= овтати цілими, запиваючи водою, 1 раз на добу,  увече= ;рі перед сном.

К&= #1072;псули потрібно приймати регулярно.

Н&= #1077;обхідний для розчинення жовчних каменів час зазвичай становить 6-24 місяці. Якщо зменшення розмірів жовчних каменів не спостерігаn= 8;ться після 12 місяців прийому, продовжуваm= 0;и терапію не слід.

У&= #1089;піх лікування потрібно перевіряти кожні 6 місяців за допомогою ультразвукl= 6;вого або рентгенівсn= 0;кого дослідженнn= 3;. Додатковимl= 0; дослідженнn= 3;ми потрібно перевіряти, чи з часом не відбулася кальцифікаm= 4;ія каменів. Якщ= 086; це трапилос= 03;, лікування слід припин = 80;ти.

Д&= #1083;я лікування біліарного рефлюкс-гас = 90;риту

1 капсула Урсоліву 250 мг= 1 раз на добу з деякою кіль = 82;істю рідини увечері перед сном.

З&= #1072;звичай для лікування гастриту з рефлюксом жовчі капсули приймають протягом 10-14 дl= 5;ів. Тривалість застосуванl= 5;я залежить ві = 76; стану хворого. Лікар повинен приймати рі = 96;ення про тривалість лікування у кожному вип = 72;дку індивідуалn= 0;но.

Д&= #1083;я симптоматиm= 5;ного лікування ПБЦ

Д&= #1086;бова доза залежить ві = 76; маси тіла та варіює від 3 до 7 капсул (14±2 мг урсодезоксl= 0;холевої кислоти/кг маси тіла).

У перші 3 місяці лікування препарат потрібно приймати, розподіливm= 6;и добову дозу на 3 прийоми. При покращенні показників функції печінки добову дозу можна приймати 1 раз на добу, увечері.

= Табл = 80;ця 2

М= ;аса тіла (кг)<= o:p>

=

Д= ;обова доза (мг/кг маси тіла)

К= ;апсули

п= ;ерші 3 місяці<= o:p>

у подальшому

р= ;анок

д= ;ень

в= ;ечір

в= ;ечір (1 раз на добу)

47-62

12-16<= /span>

1

1

1

3

63-78

13-16<= /span>

1

1

2

4

79-93

13-16<= /span>

1

2

2

5

94-109

14-16<= /span>

2

2

2

6

пона&#= 1076; 110

=

2

2

3

7

К&= #1072;псули потрібно ковтати цілими, запиваючи рідиною. Необхідно додержуватl= 0;сь регулярносm= 0;і прийому.

З&= #1072;стосування препарату при первинному = 73;іліарному цирозі може бути необмежениl= 4; у часі.

У пацієнтів і = 79; первинним біліарним цирозом рідко на початку лікування можливе пог= 10;ршення клінічних симптомів, наприклад м = 86;же посилитися свербіж. У такому разі терапію слі = 76; продовжуваm= 0;и, приймаючи 1 капсулу пре = 87;арату на добу, після чого поступово п= 10;двищувати дозу (збільшуючи щотижня добову дозу на 1 капсулу) до досягнення призначеноk= 5;о режиму дозування.

З&= #1072;стосування дітям

Д&= #1083;я дітей з муковісцидl= 6;зом віком від 6 до = 18 років дозування становить 20 мг/кг/добу і розподіляєm= 0;ься на 2-3 прийоми, k= 9; подальшим збільшенняl= 4; дози до 30 мг/кг/добу у разі потреб = 80;.

Табл = 80;ця 3

М= ;аса тіла<= /p>
(l= 2;г)

Д= ;обова доза<= /p>
(l= 4;г/кг)

У= ;рсолів, капсули, по 250 мг<= /p>

Р= ;анок

Д= ;ень

В= ;ечір

20-29<= /span>

17-25<= /span>

1

= --

1

30-39<= /span>

19-25<= /span>

1

1

1

40-49<= /span>

20-25<= /span>

1

1

2

50-59<= /span>

21-25<= /span>

1

2

2

60-69<= /span>

22-25<= /span>

2

2

2

70-79<= /span>

22-25<= /span>

2

2

3

80-89<= /span>

22-25<= /span>

2

3

3

90-99<= /span>

23-25<= /span>

3

3

3

100-10= 9

23-25<= /span>

3

3

4

>11= 0

=

3

4

4

<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:UK'>

Д&= #1110;ти.

Д&= #1083;я розчинення холестеринl= 6;вих жовчних кам = 77;нів, лікування біліарного рефлюкс-гас = 90;риту та симптоматиm= 5;ного лікування ПБЦ:

Н&= #1077;має принциповиm= 3; вікових обмежень дл= 03; застосуванl= 5;я Урсоліву дітям, але капсули не застосовуюm= 0;ь дітям з масо= 102; тіла менше 47 к= г та/або якщо дитина має труднощі з ковтанням.

Д&= #1083;я лікування гепатобіліk= 2;рних розладів пр = 80; муковісцидl= 6;зі:

З&= #1072;стосовуват= ;и дітям віком від 6 до 18 рокіk= 4;.

П&= #1077;редозуванн= ;я.

У випадках передозуваl= 5;ня можлива діарея. Інші симптоми передозуваl= 5;ня малоймовірl= 5;і, оскільки поглинання урсодезоксl= 0;холевої кислоти зменшуєтьсn= 3; при збільшенні = 76;ози, тому більшість ї= 11; кількості екскретуєтn= 0;ся з фекаліями.

У разі появи діареї дозу потрібно зменшити, а якщо діарея постійна, терапію потрібно пр = 80;пинити.

У специфічниm= 3; заходах потреби немає. Наслі= 076;ки діареї необхідно лікувати симптоматиm= 5;но, з відновленнn= 3;м балансу рідини і еле= 082;тролітів.

Д&= #1086;даткова інформація щодо особливих груп пацієнтів<= span style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Cal= ibri; mso-fareast-language:UK'>

Т&= #1088;ивала терапія високими дозами урсодезоксl= 0;холевої кислоти (28-30 мг/кг/добу) у пацієнтів і = 79; первинним склерозуючl= 0;м холангітом (= 079;астосуванн&= #1103; за незареєстрl= 6;ваним показанням) була пов'язана з більш високою частотою серйозних небажаних явищ.

П&= #1086;бічні реакції.

О&= #1094;інка частоти побічних реакцій базується н = 72; таких даних:

Д&= #1091;же часто: > 1/10.

Ч&= #1072;сто: > 1/100 і < 1/10.

Н&= #1077;часто: > 1/10 00 і < 1/100.

Р&= #1110;дко: > 1/10 000 і  < 1/1 000.

Д&= #1091;же рідко: <1/10 000, включаючи окремі випадки.

З боку шлунково-ки = 96;кового тракту

У клінічних дослідженнn= 3;х були частим = 80; повідомленl= 5;я про пастоподібl= 5;і випорожненl= 5;я або діарею протягом лікування урсодезоксl= 0;холевою кислотою.

Д&= #1091;же рідко при лікуванні первинного жовчного цирозу відзначавсn= 3; сильний абдомінальl= 5;ий біль з локалізаціn= 8;ю у правому підребер’ї.

З боку печінк = 80; та жовчного міхура

Д&= #1091;же рідко при лікуванні урсодезоксl= 0;холевою кислотою можлива кальцифікаm= 4;ія жовчних каменів.

У&= #1087;родовж терапії розвинених стадій перв = 80;нного біліарного цирозу дуже рідко спост = 77;рігається декомпенсаm= 4;ія цирозу печі = 85;ки, яка частков = 86; регресувалk= 2; після припи = 85;ення лікування.

Р&= #1077;акції підвищеної чутливості

Д&= #1091;же рідко можливі алергічні реакції, вкл= 102;чаючи висипання, кропив’янкm= 1;.

Т&= #1077;рмін придатностo= 0;. 3 роки.

П&= #1088;епарат не можна застосовувk= 2;ти після закін = 95;ення терміну придатностo= 0;, зазначеногl= 6; на упаковці.

У&= #1084;ови зберігання.

З&= #1073;ерігати  в&= nbsp; оригіналь&= #1085;ій  упаков&= #1094;і  у недоступноl= 4;у для дітей місці при температурo= 0; не вище 25 °С.

У&= #1087;аковка.

П<= /span>о 10 капсул у блістері; по 5 або по 10 блістерів у = 082;артонній коробці

К&= #1072;тегорія  в&= #1110;дпуску. За рецептом.

Виро= бник.

М&= #1077;га Лайфсайенсo= 0;з Паблік Компані Лімітед/

Mega Lifesciences Public Company Limited.

Місцезн&= #1072;ходження виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності.

З&= #1072;вод 2 515/1 Моо 4, Соі 8, Бенгпу Індастріел Істейт, Паттана 3 Роуд,  Фраєк= ;са,  Муінг, 10280 Самутпрака= ;рн Таїланд/Plant 2 515/1 Moo 4, Soi = 8, Bangpoo Industrial Estate, Pattana 3 Road, Phraeksa, Mueang, 10280 Samutpra= karn Thailand.

М= ;аса тіла (кг)<= o:p> =	Д= ;обова доза (мг/кг маси тіла)	К= ;апсули
п= ;ерші 3 місяці<= o:p>	у подальшому
р= ;анок	д= ;ень	в= ;ечір	в= ;ечір (1 раз на добу)
47-62	12-16<= /span>	1	1	1	3
63-78	13-16<= /span>	1	1	2	4
79-93	13-16<= /span>	1	2	2	5
94-109	14-16<= /span>	2	2	2	6
пона&#= 1076; 110	=	2	2	3	7

М= ;аса тіла<= /p> (l= 2;г)	Д= ;обова доза<= /p> (l= 4;г/кг)	У= ;рсолів, капсули, по 250 мг<= /p>
Р= ;анок	Д= ;ень	В= ;ечір
20-29<= /span>	17-25<= /span>	1	= --	1
30-39<= /span>	19-25<= /span>	1	1	1
40-49<= /span>	20-25<= /span>	1	1	2
50-59<= /span>	21-25<= /span>	1	2	2
60-69<= /span>	22-25<= /span>	2	2	2
70-79<= /span>	22-25<= /span>	2	2	3
80-89<= /span>	22-25<= /span>	2	3	3
90-99<= /span>	23-25<= /span>	3	3	3
100-10= 9	23-25<= /span>	3	3	4
>11= 0	=	3	4	4