ІНСТРУК&#= 1062;ІЯ

= для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

ЦИТІК= ;ОМ

(CYTICOM)=

Склад:

діюча речовина: ciprofloxacin;

5 мл розчину міс = 90;ять ципрофлоксk= 2;цину гідрохлориk= 6; еквівалентl= 5;о ципрофлоксk= 2;цину 15 мг; =

допоміжні речовини: натр= 110;ю хлорид, динат = 88;ію едетат,бензалк= ;онію хлориду розчин, кислота хлористовоk= 6;нева, вода для ін’єкцій.=

&nb= sp;

Лік= арська форма. К = 88;аплі вушні/очні, р&#= 1086;зчин.

Основні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: прозорий, від безбарвногl= 6; до блідо-жов= 090;ого кольору розчин.

Фармако&= #1090;ерапевтичн= ;а група. = 047;асоби для застосуванl= 5;я в офтальмолоk= 5;ії та отології. Протимікроk= 3;ні засоби. Код АТХ S03А А07.

= ;

Фармако&= #1083;огічні властивостo= 0;.

Фармакl= 6;динаміка.

Механіз&= #1084; дії

Ц= 080;профлоксац&= #1080;н

Препарат мі= стить ципрофлоксk= 2;цину гідрохлориk= 6; із класу хін= 086;лонів. Бактерицидl= 5;а дія хінолонів, щ= 086; головним чи = 85;ом впливає на синтез ДНК бактерій, виражаєтьсn= 3; шляхом пригніченнn= 3; ДНК-гірази.

Ципрофл&= #1086;ксацин має високу активність in vitro відносно більшості грамнегатиk= 4;них мікроорганo= 0;змів, включаючи Pseudomonas aeruginosa. Він також ефективний відносно аеробних гр = 72;мпозитивни&#= 1093; мікроорганo= 0;змів, таких як ста= 092;ілококи і стрептококl= 0;.

Чутливі&= #1089;ть до мікроорганo= 0;змів

О= 092;тальмологі&= #1095;не застосуванl= 5;я

Як при дослідженнn= 3;х in vitro, так і при клінічному застосуванl= 5;і при очних інфекціях було доведено, що ципрофлоксk= 2;цин активний до більшості штамів нижченаведk= 7;них організмів.

Аеробні грампозитиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Staphylococcus aureus (включk= 2;ючи штами як чутливі до метициліну, так і резистентl= 5;і до метицилі = 85;у);

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Staphylococcus epidermidis;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Staphylococcus = spp., інші коагулазонk= 7;гативні види Staphy= lococcus spp., включаючи S. haemolyticus та= ; S. hominis;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Corynebacterium spp.;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Streptococcus pneumoniaе;=

- = &nb= sp; = &nb= sp; = Streptococcus групи Viridans.

Аеробні грамнегатиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Acinetobacter spp.;<= /span>

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Haemophilus influenzae;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Pseudomonas aeruginosa;

- = &nb= sp; = &nb= sp; = Moraxella spp. (включаючи M. catarrhalis).=

З= 072;стосування у вухо

Ципрофл&= #1086;ксацин має високу активність in vitro відносно більшості аеробних грамнегатиk= 4;них мікроорганo= 0;змів, включаючи Pseudomonas aeruginosa. Він також ефективний відносно аеробних гр = 72;мпозитивни&#= 1093; мікроорганo= 0;змів, таких як ста= 092;ілококи і стрептококl= 0;. Як показано = 091; нижченаведk= 7;ній таблиці, ципрофлоксk= 2;цин демонструє широкий спектр дії in vivo (МПК90^S ≤2 мкг/мл) щодо патогенних мікроорганo= 0;змів, виділених у пацієнтів і = 79; гострим зовнішнім отитом, в останніх кл= 10;нічних дослідженнn= 3;х.

Вид бактерій	Ізол= ;яти N=3D	МПК_m= in (мкг/ = 84;л)	МПК_5= 0 (мкг/ = 84;л)	МПК_9= 0 (мкг/ = 84;л)	МПК_m= ax (мкг/ = 84;л)
Pseudomonas aeruginosa	1089	0,03	0,13	0,25	16
Staphylococcus aureus <= o:p>	221	0,13	0,50	1,0	128
Staphylococcus epidermidis	257	0,06	0,25	0,50	128
Staphylococcus caprae	75	0,13	0,50	0,50	2,0
Enterococcus faecalis	53	0,50	1,0	2,0	4,0
Enterobacter cloacae	45	0,004	0,016	0,032	0,25

Ципрофл&= #1086;ксацин є також активним проти патогенних мікроорганo= 0;змів, виділених у пацієнтів з гострим отитом середнього вуха з засто= 089;уванням тимпаностоl= 4;ічних трубок.

Вид бактерій	Ізол= ;яти N=3D	МПК_m= in (мкг/ = 84;л)	МПК_5= 0 (мкг/ = 84;л)	МПК_9= 0 (мкг/ = 84;л)	МПК_m= ax (мкг/ = 84;л)
Streptococcus pneumoniaе <= o:p>	197	0,25	1,0	2,0	8,0
Staphylococcus aureus <= o:p>	134	0,06	0,25	1,0	>128
Pseudomonas aeruginosa	132	0,03	0,25	0,50	128
Haemophilus influenzae	122	0,004	0,008	0,016	0,25
Staphylococcus epidermidis	103	0,06	1,0	64	64
Moraxella catarrhalis	37	0,008	0,03	0,06	0,06
Escherichia coli	15	0,008	0,03	128	>128

Граничн&= #1110; значення діаметрів зон пригніч = 77;ння росту мікроорганo= 0;змів

О= 092;тальмологі&= #1095;не застосуванl= 5;я

Ципрофл&= #1086;ксацин виявився активним in vitro відноснl= 6; більшості штамів наступних мікроорганo= 0;змів; однак клінічна значущість цих даних пр= 080; офтальмолоk= 5;ічних інфекціях невідома. Безпека та ефективнісm= 0;ь ципрофлоксk= 2;цину при лікуван = 85;і виразок рогівки або кон’юнктивo= 0;тів, спричинениm= 3; цими мікроорганo= 0;змами, в адекватни = 93; та добре контрольовk= 2;них клінічних дослідженнn= 3;х не встановленo= 0;.

Нижчена&= #1074;едені бактерії вважаються чутливими при оцінці з застосуванl= 5;ям системних граничних значень діаметрів зон пригніч = 77;ння росту мікроорганo= 0;змів. Однак взаєм = 86;зв’язок між системними значеннями діаметрів зон пригніченнn= 3; росту мікроорганo= 0;змів in vitro та офтальмолоk= 5;ічною ефективнісm= 0;ю не встановл = 77;ний. Ципрофлоксk= 2;цин in vitro дем&= #1086;нструє мінімальні пригнічуваl= 3;ьні концентрацo= 0;ї (МПК) 1 мкг/мл або менше (системні граничні значення діаметрів зон чутливо = 89;ті щодо пригніченнn= 3; росту мікроорганo= 0;змів) проти більшості (90 %) штамів нижченаведk= 7;них очних патогенних мікроорганo= 0;змів.

Аеробні грампозитиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

- = &nb= sp; = &nb= sp; = види Bacillus.

Аеробні грамнегатиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Acinetobacter calcoaceticus;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Enterobacter aerogenes;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Escherichia coli;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Haemophilus parainfluenzae;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Klebsiella pneumoniae;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Neisseria gonorrhoeae;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Proteus mirabilis;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Proteus vulgaris;

- = &nb= sp; = &nb= sp; = Serratia marcescens.=

Інші=

Peptococcu= s spp.,= Peptostreptococcus spp., Propionibacterium= acnes, та Clostridium perfring= ens є чутливими мікроорганo= 0;змами.

Нечутли&= #1074;і

Деякі штами Burkholderia cepacia та Stenotro= phomonas maltophilia є резистентнl= 0;ми до ципрофлоксk= 2;цину, як і деякі анаеробні бактерії, особливо Bacteroides fragilis.

Інша інформація=

Мінімал&= #1100;на бактерицидl= 5;а концентрацo= 0;я (МБК), як правило, не перевищує мінімальну пригнічуваl= 3;ьну концентрацo= 0;ю (МПК) більше ніж на коефіцієнт 2.

З= 072;стосування в отології=

Ципрофл&= #1086;ксацин виявився активним in vitro відноснl= 6; більшості штамів нижченаведk= 7;них мікроорганo= 0;змів; однак клінічна значущість цих даних пр= 080; вушних інфекціях невідома. Безпеку та ефективнісm= 0;ь ципрофлоксk= 2;цину при лікуван = 85;і гострого зовнішньогl= 6; отиту, сприч= 080;неного цими мікроорганo= 0;змами, в адекватни = 93; та добре контрольовk= 2;них клінічних д = 86;слідженнях не встановлювk= 2;ли.

Нижчена&= #1074;едені бактерії вважаються чутливими при оцінці з застосуванl= 5;ям граничних системних значень діаметрів зон пригніченнn= 3; росту мікро = 86;рганізмів. Проте взаємозв’яk= 9;ок між системн = 80;ми значеннями діаметрів зон пригніч = 77;ння росту мікроорганo= 0;змів in vitro та ефективнісm= 0;ю при застосуванl= 5;і у вухо не встановленl= 0;й. Ципрофлоксk= 2;цин демонструє in vitro мін= 10;мальну пригнічуваl= 3;ьну концентрацo= 0;ю (МПК) 1 мкг/мл або менше (системні граничні зн = 72;чення діаметрів зон чутливості щодо пригні = 95;ення росту мікроорганo= 0;змів) проти більш = 86;сті (90 %) штамів нижченаведk= 7;них патогенних мікроорганo= 0;змів.

Аеробні грампозитиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; види Bacillus;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; види Corynebacterium;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Enterococcus faecalis;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Staphylococcus aureus;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Staphylococcus epidermidis;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Staphylococcus caprae;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Staphylococcus capitis;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Staphylococcus haemolyticus;

- &n= bsp; = ; &n= bsp; = ; &n= bsp; Streptococcus pneumoniaе;=

- = &nb= sp; = &nb= sp; = Streptococcus групи Viridans.

Аеробні грамнегатиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

- Achromobacter xylosoxidans subs= p. хylosoxidans;

- Acinetobacter baumanii;<= /i>

-     Acinetobacter junii;=

-     Acinetobacter Iwoffi;

-&nb= sp;    Acinetobacter radioresistans;

-     гено= 074;иди Acinetobacter 3;

-     Citrobacter freundii;

-     Citrobacter koseri;<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-language:RU'>

-     Enterobacter aerogenes;<= /i>

-     Enterobacter cloacae;

-     Escherichia coli;

-     Haemophilus influenzae;<= /i>

-     Klebsiella oxytoca;<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-language:RU'>

-     Klebsiella pneumoniae;

-     Moraxella catarrhalis;

-     Proteus mirabilis;

-     Pseudomonas stutzeri;

-     Serratia marcescens.=

Також ципрофлоксk= 2;цин виявився активним in vitro проти більшості штамів нижченаведk= 7;них мікроорганo= 0;змів, які спричиняютn= 0; отит середн= 00;ого вуха:

= 040;еробні грампозитиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

-     Staphylococcus aureus;

-     Staphylococcus epidermidis;

-     Streptococcus pneumoniae.

= 040;еробні грамнегатиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

-     Escherichia coli;

-     Haemophilus influenzae;

-     Moraxella catarrhalis;

-&nb= sp;    Pseudomonas aeruginosa.

= Резистентнo= 0;сть до ципрофлоксk= 2;цину, як правило, розвиваєтьl= 9;я повільно. Однак у цієї &#= 1075;рупи інгібіторіk= 4; гірази спостерігаn= 8;ться паралельна резистентнo= 0;сть.

= У результаті досліджень чутливості бактерій виявлено, що більшість мікроорганo= 0;змів, резистентнl= 0;х до ципрофлоксk= 2;цину, є резистент = 85;ими також до інших фторхінолоl= 5;ів. У ході клінічних досліджень частота вид= 10;лення штамів із набутою резистентнo= 0;стю до ципрофлоксk= 2;цину була низько= 02;.

Завдяки особливому способу дії не існує пер= 077;хресної резистентнl= 6;сті між ципрофл = 86;ксацином та іншими антибактерo= 0;альними засобами з різними хімічними структурамl= 0;, такими як бета-лактам = 85;і антибіотикl= 0;, аміноглікоk= 9;иди, тетрацикліl= 5;и, макроліди т = 72; пептиди, а також сульфонаміk= 6;и, похідні три = 84;етоприму та нітрофуранm= 1;. Таким чином мікроорганo= 0;зми, резистентнo= 0; до цих лікарських засобів, можуть бути чутливими д = 86; ципрофлоксk= 2;цину.

Док= лінічні дані з безпеки

Ципрофл&= #1086;ксацин та інші хінолони спричиняютn= 0; виникнення артропатії = 91; молодих тварин більшості видів, які досліджуваl= 3;ися після перор = 72;льного застосуванl= 5;я. При застосуванl= 5;і ципрофлоксk= 2;цину 30 мг/кг дія на суглоби бул = 72; мінімально&= #1102;. Ця доза у 270 разів перевищує р = 77;комендован&#= 1091; дозу для клінічного застосуванl= 5;я у вухо при лікуванні дитини з масою тіла 10 кг із застосуванl= 5;ям 0,27 мг ципрофлоксk= 2;цину в кожне вухо двічі на добу. У ході одномісячнl= 6;го дослідженнn= 3; на молодих собаках (біглях) при місцевому застосуванl= 5;і очних крапе = 83;ь не було виявлено жодних уражень суглобів. Також не бул= 086; виявлено жодних доказів тог = 86;, що місцеве застосуванl= 5;я якимось чином вплив = 72;є на суглоби. Окрім цього, у 634 дітей, які перорально приймали ципрофлоксk= 2;цин, при клінічному та рентгенолоk= 5;ічному дослідженнo= 0; не було виявлено будь-якого токсичного впливу на скелет.

Дослідж&= #1077;ння репродуктиk= 4;ної функції, які &#= 1087;роводили на щурах та мишах із застосуванl= 5;ям доз, що у 50 разів перевищуваl= 3;и максимальнm= 1; офтальмолоk= 5;ічну добову дозу для людини, а також у 900 разів перевищуваl= 3;и рекомендовk= 2;ну дозу для закапуваннn= 3; у вухо (при лікуванні дитини з масою тіла 10 к= г або доросло= 11; людини з масою тіла 50 кг із застосуванl= 5;ям 0,27 мг або 0,36 мг ципрофлоксk= 2;цину відповідно = 91; кожне вухо двічі на доб= 091;), не виявили жодних доказів порушення фертильносm= 0;і або шкідливого впливу на пл= 110;д, спричинениm= 3; застосуванl= 5;ям ципрофлоксk= 2;цину.

Ципрофл&= #1086;ксацин при пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і у дозах 30 та 100 мг/кг не призвів до виникнення тератогеннl= 0;х ефектів у кролів, хоча &#= 1087;ри застосуванl= 5;і обох цих доз спостерігаk= 4;ся значний токсичний вплив на самок. Після внутрішньоk= 4;енного застосуванl= 5;я доз до 20 мг/кг токсичного впливу на самок ембрі = 86;нальної токсичностo= 0; або тератогеннl= 0;х ефектів не спостерігаl= 3;ося.

Ф= 072;рмакокінет&= #1080;ка.

Після місцевого застосуванl= 5;я в око людини ципрофлоксk= 2;цин добре всмоктуєтьl= 9;я. Концентрацo= 0;я ципрофлоксk= 2;цину, виявлена у слізній плі = 74;ці, рогівці та передній камері ока, від десяти д= 086; декількох сотень разі = 74; вища за МПК_{90
для чутливи
=
93;
очних
патогенних
мікроорганo=
0;змів.}

Системн&= #1072; абсорбція ципрофлоксk= 2;цину після місцевого застосуванl= 5;я в око низька. &= #1056;івні ципрофлоксk= 2;цину у плазмі кро= 074;і після семиденногl= 6; місцевого застосуванl= 5;я коливалися від рівнів, що не піддаються = 82;ількісному визначенню (<1,25 нг/мл), до 4,7 нг/мл. Середн&#= 1108; значення максимальнl= 6;ї концентрацo= 0;ї ципрофлоксk= 2;цину у плазмі крові, отрим= 072;не після місцевого застосуванl= 5;я в око, було приблизно у 450 разів менше за значення, що спостері = 75;алося після пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я одноразовоo= 1; дози ципрофлоксk= 2;цину, що становил = 72; 250 мг.

У дітей з отореєю із застосуванl= 5;ям тимпаностоl= 4;ічної трубки або з перфорацієn= 2; барабанної перетинки місцеве зас = 90;осування ципрофлоксk= 2;цину у вухо призводило до рівнів концентрацo= 0;ї ципрофлоксk= 2;цину у плазмі крові, що не піддаються кількісномm= 1; визначенню, при межі виявлення 5 нг/мл. У шиншил ципрофлоксk= 2;цин розподілявl= 9;я у плазмі кро= 074;і та рідині середнього вуха після внутрішньоl= 4;’язової ін’єкції та всмоктувавl= 9;я у внутрішнє вухо після місцевого застосуванl= 5;я у середнє вухо.

Системн&= #1110; фармакокінk= 7;тичні властивостo= 0; ципрофлокс&#= 1072;цину добре вивчені.

Ципрофл&= #1086;ксацин добре розподіляєm= 0;ься у тканинах тіла з рівнями вмісту у тканинах, як правило, вищ= 080;ми за рівні вмісту у плазмі кров= 10;. Об’єм розподілу у стабільномm= 1; стані стано = 74;ить 1,7–2,71 л/кг. Зв’язуваннn= 3; з білком сироватки к = 88;ові становить 16–43= %. Період напіввиведk= 7;ння ципрофлоксk= 2;цину з сироватки крові становить 3–5 годин. Після пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я однократноo= 1; дози, що коливаєтьсn= 3; від 250 до 750 мг, у дорослих пацієнтів з нормальною функцією нирок 15–50 % доз = 80; виділяєтьсn= 3; у сечу у вигляді незміненої лікарської речовини та 10&= #8211;15 % – у вигляді метаболітіk= 4; протягом 24 г= 086;дин. Як ципрофлоксk= 2;цин, так і його чотири перв = 80;нні метаболіти виділяютьсn= 3; у сечу та кал. Нирковий кліренс ципрофлоксk= 2;цину, як правило, становить 300–4= 79 мл/хв. Приблизно
20–40 % дози виводиться = 79; калом у незміненомm= 1; вигляді та у вигляді метаболітіk= 4; протягом 5 днів.

= ;

К= 083;інічні характерисm= 0;ики.

Показаl= 5;ня.

Виразки рогівки та поверхневі інфекції ок = 72; (очей) і його придатків, спричинені штамами бактерій, чутливими д = 86; ципрофлоксk= 2;цину.

Гострий отит зовнішньогl= 6; вуха, а також гострий оти = 90; середнього вуха з дренажем через тимпаностоl= 4;ічну трубку, спричинені штамами бактерій, чу= 090;ливими до ципрофлоксk= 2;цину.

Протипо&= #1082;азання.

Підвище&= #1085;а чутливість до ципрофлоксk= 2;цину або до інших хінолонів, або до будь-якого з компонентіk= 4; препарату.=

Взаємоk= 6;ія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

О= 089;кільки ципрофлоксk= 2;цин при місцевому о = 92;тальмологі&#= 1095;ному або отологічноl= 4;у застосуванl= 5;і має низьку системну концентрацo= 0;ю, взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами є малоймовірl= 5;ою. Якщо одночасно застосовувk= 2;ти кілька лікарських засобів для місцевого застосуванl= 5;я в око, необхідно зачекати щонайменше 5 хвилин між ї= 093; застосуванl= 5;ям. Очні мазі слід застосовувk= 2;ти останніми.=

О= 089;обливості застосуванl= 5;я.

Тільки для офтальмолоk= 5;ічного застосуванl= 5;я.

Заг = 72;льні

-      У пацієнтів, які проходи = 83;и терапію хінолоном, спостерігаl= 3;ися серйозні та інколи летальні (анафілакти = 95;ні) реакції підвищеної чутливості, деякі - після застосуванl= 5;я першої дози. Деякі реакц= 10;ї супроводжуk= 4;алися серцево-суд = 80;нною недостатніl= 9;тю, втратою свідомості, шумом у вухах, набря= 082;ом глотки або обличчя, диспное, кропив’янкl= 6;ю та свербеже = 84;.

-      Серйозн&= #1110; випадки гострої гіперчутлиk= 4;ості до ципрофлоксk= 2;цину можуть потребуватl= 0; невідкладнl= 6;го лікування. При клінічних п = 86;казаннях слід здійснити кисневу терапію та відновленнn= 3; прохідностo= 0; дихальних ш = 83;яхів.

-      Слід припинити застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину при перших ознаках висипу на шкірі або будь-яких ін= 096;их ознаках реакції підвищеної чутливості.

-      Як і при застосуванl= 5;і всіх антибактерo= 0;альних препаратів, тривале застосуванl= 5;я може призвести д = 86; надмірного росту нечутливих до антибіотикo= 0;в бактеріальl= 5;их штамів або грибів. У випадку розвитку суперінфекm= 4;ії слід провес = 90;и відповідну терапію.

-      Запален&= #1085;я та розрив сухожилля можливі при системній терапії фторхінолоl= 5;ами, включаючи ципрофлоксk= 2;цин, особливо у пацієнтів літнього віку, а також у пацієнтів, яким супутн= 00;о здійснюєтьl= 9;я лікування і = 79; застосуванl= 5;ям кортикостеl= 8;оїдів. Таким чином, лікування і = 79; застосуванl= 5;ям очних/вушни = 93; крапель слі = 76; припинити п = 88;и перших ознаках запалення сухожилля.

Очн= 10; краплі

-     К= 083;інічний досвід застосуванl= 5;я дітям віком до 1 року, особливо новонароджk= 7;ним, досить обмежений.

-     Н= 077; рекомендуєm= 0;ься застосуванl= 5;я очних крапе = 83;ь новонароджk= 7;ним із бленореє= 02; новонароджk= 7;них гонококовоk= 5;о та хламідійноk= 5;о походження, оскільки та = 82;е застосуванl= 5;я не оцінювал = 80; у пацієнтів даної категорії. Новонароджk= 7;ні з бленореєю новонароджk= 7;них повинні отримувати лікування, відповідне = 11;х стану.

-     П= 088;и застосуванl= 5;і очних крапель цип = 88;офлоксацин&#= 1091; слід брати д= 086; уваги ризик потрапляннn= 3; препарату у носоглотку, що може сприяти виникненню та поширенн= 02; бактеріальl= 5;ої резистентнl= 6;сті.

-      О= 095;ні краплі міст&= #1103;ть бензалконіn= 2; хлорид, який може спричиняти подразненнn= 3; та знебарвлювk= 2;ти м’які контактні лінзи.

-      Н= 077; рекомендуєm= 0;ься носити контактні лінзи під ча= 089; лікування очної інфекції.=

Так = 80;м чином, пацієнтам слід порекомендm= 1;вати не носити контактні лінзи під ча= 089; лікування очними крап = 83;ями.

Вушні краплі

-     Е= 092;ективність та безпеку застосуванl= 5;я дітям віком до 1 року не оцінювали.

-     П= 088;и закапуваннo= 0; у вухо слід здійснюватl= 0; частий медичний моніторинг для можливості своєчасногl= 6; проведення інших терапевтичl= 5;их заходів.

= 047;астосуванн&= #1103; у період ваг= 110;тності або годування груддю.

Реп = 88;одуктивна функція

Досл&= #1110;дження з метою оцінки впливу на репродуктиk= 4;ну функцію при місцевому застосуванl= 5;і препарату н = 77; здійснювалl= 0;.

Ваг= 10;тність

Нема&= #1108; адекватних даних щодо застосуванl= 5;я препарату вагітним жінкам. Дослідженнn= 3; на тваринах не вказують на прямий шкідливий вплив через репродуктиk= 4;ну токсичністn= 0;.

Бажано уникати застосуванl= 5;я препарату у = 087;еріод вагітності.

Год = 91;вання груддю

При пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і ципрофлаксk= 2;цин було виявлено у грудному молоці. Неві= 076;омо, чи проникає ципрофлаксk= 2;цин у грудне молоко післ= 03; місцевого застосуванl= 5;я в око або вухо. Слід з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти жінкам, які г&#= 1086;дують груддю.

З= 076;атність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Даний препарат не має або має незначний вплив на здатність керувати автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;. Тимчасове затуманеннn= 3; зору або інш= 110; порушення зору можуть впливати на здатність керувати автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;. Якщо затуманеннn= 3; зору виника= 08; під час зака= 087;ування, пацієнту необхідно зачекати, по= 082;и зір прояснитьсn= 3;, перш ніж керувати ав = 90;отранспорт&#= 1086;м або іншими механізмамl= 0;.

Нема&= #1108; жодних дани = 93; щодо впливу вушних крап = 77;ль на здатніст= 00; керувати автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

З= 072;стосування в офтальмолоk= 5;ії

= 044;озування

Застосу&= #1074;ання підліткам та дорослим, включаючи пацієнтів літнього віку

Виразки рогівки

Препарат слід застосовувk= 2;ти з такими інтерваламl= 0;, включаючи нічний час:

у 1-й день закапувати по 2 краплі у кон’юнктивk= 2;льний мішок(-ки) ураженого ока(очей) кожні 15 хвl= 0;лин протягом перших 6 годин, потім – по 2 краплі к= ожні 30 хвилин протягом першої доби;

на 2-й день закапувати по 2 краплі у кон’юнктивk= 2;льний мішок(-ки) ураженого ока(очей) щогодини;=

з 3-го по 14-й день закапувати по 2 краплі у кон’юнктивk= 2;льний мішок(-ки) ура&= #1078;еного ока (очей) кожні 4 години.

При виразці рогівки лікування може триват = 80; більше 14 днів; схему дозування т = 72; тривалість лікування визначає лікар.

= 041;актеріальн&= #1110; поверхневі інфекції ок = 72; та його придатків<= /span>

Ста = 85;дартна доза становить 1–2 краплі у кон’юнктивk= 2;льний мішок(-ки) ураженого ока (очей) 4 рази на k= 6;обу.

П= 088;и тяжких інфекціях доза може становити 1–2 краплі кожн= 10; 2 години у перші два дн= 110; протягом денного час = 91;.

Як правило, лікування триває 7–14 днів.

Після інсти= ляції рекомендуєm= 0;ься щільне закриття по = 74;ік або нососльозоk= 4;а оклюзія. Це знижує сист = 77;мну абсорбцію ліків, введених в око, що зменш&#= 1091;є вірогіднісm= 0;ь системних побічних ефектів.

У разі супутньої терапії із застосуванl= 5;ям інших місцевих офтальмолоk= 5;ічних препаратів слід дотримуватl= 0;сь інтервалу 10–15 хвилин між ї= 093; застосуванl= 5;ям.

Застосу&= #1074;ання дітям

Дозуван&= #1085;я для дітей віком від 1 року є таким же, як і для дорослих.=

У результаті клінічного дослідженнn= 3; новонароджk= 7;них та дітей віком до 1 місяця вияв = 83;ено, що препарат = 108; клінічно та мікробіолоk= 5;ічно ефективним = 76;ля лікування бактеріальl= 5;ого кон’юнктивo= 0;ту у цій категорії пацієнтів при застосу = 74;анні 3 рази на добу протягом 4 днів.

Застосу&= #1074;ання при порушеннях функції печ= 10;нки та нирок

Застосу&= #1074;ання препарату цій категорії п = 72;цієнтів не вивчали.

= 057;посіб застосуванl= 5;я

Щоб попередити забрудненнn= 3; края крапельницo= 0; та розчину, необхідно бути обереж = 85;ими і не торкатися повік, прилеглих д= 10;лянок або інших поверхонь к = 88;аєм флакона-кра = 87;ельниці.

З= 072;стосування в отології=

Дозуван&= #1085;я

Застосу&= #1074;ання дорослим, включаючи пацієнтів літнього віку

Для дорослих доза становить 4 краплі преп = 72;рату у вушний канал двічі на добу.

Для пацієнтів, яким потрібне застосуванl= 5;я вушних тампонів, дозу можна подвоїти ті = 83;ьки при першому застосуванl= 5;і (тобто 6 крапе&= #1083;ь для дітей та 8 крапель для дорослих).

Загалом тривалість лікування н = 77; повинна пер = 77;вищувати 5–10 днів. У деяких випадках лікування можна продо = 74;жити, але у такому разі рекомендуєm= 0;ься перевірити чутливість місцевої флори.

У разі супутньої терапії іншими місцевими лікарськимl= 0; засобами слід дотримуватl= 0;сь інтервалу 10–15 хвилин між ї= 093; застосуванl= 5;ям.

Застосу&= #1074;ання дітям

Доза становить 3 краплі препарату у вушний кана = 83; двічі на добу. Безпек= 091; та ефективнісm= 0;ь препарату досліджуваl= 3;и у дітей віко= 084; від 1 до 12 рокіk= 4;. Безпека та ефективнісm= 0;ь при застосуванl= 5;і дітям віком = 076;о 1 року не встановленo= 0;.

Застосу&= #1074;ання при порушеннях функції печ= 10;нки та нирок

Застосу&= #1074;ання препарату цій категор= 10;ї пацієнтів н = 77; вивчали.

Спосіб застосуванl= 5;я

Слід ретельно прочистити зовнішній слуховий канал. Щоб за&#= 1087;обігти вестибулярl= 5;ій стимуляції, рекомендуєm= 0;ься вводити розчин кімнатної температурl= 0; або температурl= 0; тіла.

Пацієнт повинен перебувати = 91; положенні лежачи на протилежніl= 1; стороні від = 85;осно ураженого вуха. Бажано перебувати = 91; такому положенні протягом 5–10 хвилин. Тако= 078; після місцевого очищення у слуховий прохід можн = 72; вводити змочений тампон із марлі або з гігроскопіm= 5;ної вати на 1–2 дні, але його необхідно змочувати для насичен = 85;я препаратом=

2 рази на доб = 91;.

Щоб попередити забрудненнn= 3; края крапельницo= 0; та розчину, необхідно бути обережними = 10; не торкатис= 03; вушної раковини аб = 86; зовнішньогl= 6; вушного проходу, прилеглих ділянок або інших повер = 93;онь краєм флакона-кра = 87;ельниці.

Діти.

Очні краплі

Безпеку та ефективнісm= 0;ь очних крапель виз = 85;ачали у 230 дітей віком від 0 до = 12 років. Не бул&#= 1086; повідомленn= 0; про жодну серйозну побічну реакцію, пов’язану і = 79; застосуванl= 5;ям препарату цій категор= 10;ї пацієнтів.=

Вушні краплі

Безпеку та ефективнісm= 0;ь вушних крапель визначали у 193 дітей віком від 1 до 12 рокіk= 4;. Не було пові= 076;омлень про жодну се= 088;йозну побічну реакцію, пов’язану і = 79; застосуванl= 5;ям препарату цій категорії пацієнтів.

Безпека та ефективнісm= 0;ь при застосуванl= 5;і дітям віком до 1 року не встановленo= 0;.

= = ;

= П= 077;редозуванн&= #1103;.

Зва = 78;аючи на характерисm= 0;ики даного преп = 72;рату, призначеноk= 5;о для зовнішньогl= 6; застосуванl= 5;я, не очікується будь-якого т= 086;ксичного ефекту при його застосуванl= 5;і в офтальмолоk= 5;ії/отології в рекомендовk= 2;них дозах, а також при випадковомm= 1; ковтанні вм= 10;сту 1 флакона.

Побічні реакції.

Нижченk= 2;ведені побічні реакції класифікувk= 2;лися таким чином: дуже часто (≥1/= 10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 д= 086; <1/100), поодинокі (≥1/10000 до <1/1000), рідкісні (<1/10000) або невідом= 10; (неможливо оцінити частоту їх виникнення з існуючих даних). У межах кожно= 11; групи побіч = 85;і ефекти зазначені у порядку зменшення ї = 93; ступеня тяжкості. Дані щодо побічних ефектів бул = 80; отримані пі = 76; час клінічн = 80;х досліджень та протягом постмаркетl= 0;нгового періоду застосуванl= 5;я.

Побічні ефекти, які спостерігаl= 3;ися після засто = 89;ування препарату в око

Класи систем органів

Побічні реакції згідно з класифікат= 086;ром MedDRA

Інфекції тk= 2; інвазії

&= #1055;оодинокі: &= #1103;чмінь, риніт

З боку імунної системи

&= #1055;оодинокі: &= #1087;ідвищена чутливість

З боку нервової системи

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Час&#= 1090;о: дисгевзія

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Неч&#= 1072;сто: &= #1075;оловний біль

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Поо&#= 1076;инокі: &= #1079;апаморочен= ;ня

Офтальмоло= ;гічні порушення

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Час&#= 1090;о: відкладенн= 103; на рогівці, відчуття дискомфорт= 091; в оці, гіперемія ока

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Неч&#= 1072;сто: кератопаті= 103;, інфільтрат= 080; рогівки, забарвленн= 103; рогівки, світлобояз= 085;ь, зниження гостроти зору, набряк повік, затуманенн= 103; зору, біль в оці, сухість ока, припухліст= 100; очей, свербіж ока, відчуття сторонньог= 086; тіла в оці, підвищена сльозотеча, виділення з ока, утворення лусочок по краях повік, лущення повік, набряк кон’юнктив= 080;, еритема повік

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Поо&#= 1076;инокі: &= #1090;оксичність ока, точковий кератит, кератит, кон’юнктив= 110;т, порушення функції рогівки, дефект епітелію рогівки, дип&= #1083;опія, гіпестезія ока, астенопія, подразненн= 103; ока, запалення ока, гіперемія кон’юнктив= 080;

З боку органів слуху

&= #1055;оодинокі: &= #1073;іль у вусі

З боку респіратор= 085;ої системи, торакальні та медіастина= 083;ьні порушення

&= #1055;оодинокі: &= #1075;іперсекрец= ;ія приносових пазух

З боку шлунково-ки&#= 1096;кового тракту

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Неч&#= 1072;сто: нудота

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Поо&#= 1076;инокі: &= #1076;іарея, біль у животі

З боку шкір = 80; та підшкірних тканин

&= #1055;оодинокі: &= #1076;ерматит

Порушення загального характеру та стани, пов= ’язані з місцем введення

&= #1055;оодинокі: &= #1085;епереносим= ;ість препарату

Лабо= ;раторні дослідженн= 103;

&= #1055;оодинокі: &= #1074;ідхилення від норми результаті= 074; лабораторн= 080;х досліджень

Побі&= #1095;ні реакції, про які повідомлялl= 0; при застосуванl= 5;і препарату у вухо

Класи систем органів

Побічні реакції згідно з класифікат&#= 1086;ром MedDRA

З боку нервової системи

&= #1053;ечасто: плаксивіст= 100;, головний біль

З боку органів слуху та лабіринту

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Неч&#= 1072;сто: біль у вусі, закладеніс= 090;ь вуха, оторея, свербіж у вусі

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Нев&#= 1110;домо: дзвін у вухах

З боку шкір = 80; та підшкірних тканин

&= #1053;ечасто: дерматит

Порушення загального характеру та стани, пов’язані з місцем введення

&= #1053;ечасто: гіпертермі= 103;

Опис наведених побічних реакцій

При місцевому нанесенні фторхінолоl= 5;ів дуже рідко виникали такі реакці= 11; як (генералі= 079;ований) висип, токсичний епідермоліk= 9;, ексфоліатиk= 4;ний дерматит, синдром Стівенса-Дж = 86;нсона та кропив’я = 85;ка.

В окремих випадках пр = 80; застосуванl= 5;і ципрофлоксk= 2;цину в око спостерігаl= 3;ися випадки затуманеннn= 3; зору, зниження гостроти зо = 88;у та ознаки залишку препарату.

Рідко компоненти препарату можуть спри = 95;инити реакцію під = 74;ищеної чутливості при застосуванl= 5;і у вухо. Однак, як і при нанесенні н = 72; шкіру будь-я= 082;ої речовини, завжди є імо= 074;ірність виникнення алергічної реакції на будь-який з компонентіk= 4; препарату (тільки для вушних крапель).

Про серйозні, а у деяких випадках – про летальн= 10; (анафілакти = 95;ні) реакції підвищеної чутливості, іноді після першої дози, повідомлялl= 0; у пацієнтів, яким здійснювалl= 0; терапію сис = 90;емними хінолонами. Деякі реакції супроводжуk= 4;алися серцево-суд = 80;нним колапсом, вт= 088;атою свідомості, поколюваннn= 3;м, набряком гл = 86;тки або обличчя, диспное, кропив’янкl= 6;ю та свербеже = 84;.

У пацієнтів, які отримували системні фторхінолоl= 5;и, повідомлялl= 0; про розриви сухожилля плеча, кисті, Ахіллового сухожилля або інших сухожиль, як= 110; потребувалl= 0; хірургічноk= 5;о відновленнn= 3; або призвод = 80;ли до тривалої недієздатнl= 6;сті. Дослідженнn= 3; та постмарк = 77;тинговий досвід застосуванl= 5;я системних фторхінолоl= 5;ів вказують на те, що ризик виникнення таких розривів може збільш = 91;ватися у пацієнтів, які отримують кортикостеl= 8;оїди, особливо у пацієнтів літнього віку, та при в&= #1077;ликому навантаженl= 5;і на сухожилл= 03;, включаючи Ахіллове сухожилля. Н= 072; даний час кл= 110;нічні та постмаркетl= 0;нгові дані не продемонстl= 8;ували чіткого зв’язку між застосуванl= 5;ям препарату т = 72; побічними реакціями з = 073;оку скелетно-м’= 03;зової та сполучно= 11; тканин.

У пацієнтів з виразкою рогівки при частому застосуванl= 5;і препарату спостерігаk= 4;ся білий преци = 87;ітат в оці (залишок препарату), який зникав після подальшого застосуванl= 5;я. Наявність преципітатm= 1; не потребує припинення застосуванl= 5;я препарату, а також не має негативногl= 6; впливу на клінічну картину процесу одужання.=

Повідом&= #1083;ення про побічні реакції

Повідом&= #1083;ення про побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити м = 86;ніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосуванl= 5;і цього лікар = 89;ького засобу. Меди= 095;ним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їх законним представниl= 2;ам слід повідо = 84;ляти про усі випадки підозрюванl= 0;х побічних реакцій та відсутностo= 0; ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу чере = 79; Автоматизоk= 4;ану інформаційl= 5;у систему з фармаконагl= 3;яду за посиланням: https://= aisf.dec.gov.ua/.

&n= bsp;

Термін придатностo= 0;. 2 роки.=

= ;

У= 084;ови зберігання.

Зберігати &= #1074; оригінальнo= 0;й упаковці пр = 80; температурo= 0; не вище 25 °С.

Зберігати &= #1091; недоступноl= 4;у для дітей місці.

Не заморожуваm= 0;и.

=

У= 087;аковка.

По 5 мл ро = 79;чину у пластиковоl= 4;у флаконі з кришкою та пробкою крапельницk= 7;ю, по 1 флакону = 074; коробці.

=

К= 072;тегорія відпуску.

За рецептом= .

Вир= обник.

Євролайф Хелткеар Пв = 90;. Лтд.

Міс= цезнаходжеl= 5;ня виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності.

Хашра № 520, Бхагванпур, Руркі, Харідвар, Індія.

&nb= sp;

З&= #1072;явник.

Ананта Медікеар Лт = 76;.

Місцезнахо&= #1076;ження заявника та/або представниl= 2;а заявника.

Сьют = 1, 2 Стейшн Корт, Імперіал Варф, Таунме= 076; Роад, Фулхам, Лондон, Велика Британія.

Класи систем органів	Побічні реакції згідно з класифікат= 086;ром MedDRA
Інфекції тk= 2; інвазії	&= #1055;оодинокі: &= #1103;чмінь, риніт
З боку імунної системи	&= #1055;оодинокі: &= #1087;ідвищена чутливість
З боку нервової системи	<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Час&#= 1090;о: дисгевзія
<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Неч&#= 1072;сто: &= #1075;оловний біль
<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Поо&#= 1076;инокі: &= #1079;апаморочен= ;ня
Офтальмоло= ;гічні порушення	<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Час&#= 1090;о: відкладенн= 103; на рогівці, відчуття дискомфорт= 091; в оці, гіперемія ока
<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Неч&#= 1072;сто: кератопаті= 103;, інфільтрат= 080; рогівки, забарвленн= 103; рогівки, світлобояз= 085;ь, зниження гостроти зору, набряк повік, затуманенн= 103; зору, біль в оці, сухість ока, припухліст= 100; очей, свербіж ока, відчуття сторонньог= 086; тіла в оці, підвищена сльозотеча, виділення з ока, утворення лусочок по краях повік, лущення повік, набряк кон’юнктив= 080;, еритема повік
<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Поо&#= 1076;инокі: &= #1090;оксичність ока, точковий кератит, кератит, кон’юнктив= 110;т, порушення функції рогівки, дефект епітелію рогівки, дип&= #1083;опія, гіпестезія ока, астенопія, подразненн= 103; ока, запалення ока, гіперемія кон’юнктив= 080;
З боку органів слуху	&= #1055;оодинокі: &= #1073;іль у вусі
З боку респіратор= 085;ої системи, торакальні та медіастина= 083;ьні порушення	&= #1055;оодинокі: &= #1075;іперсекрец= ;ія приносових пазух
З боку шлунково-ки&#= 1096;кового тракту	<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Неч&#= 1072;сто: нудота
<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Поо&#= 1076;инокі: &= #1076;іарея, біль у животі
З боку шкір = 80; та підшкірних тканин	&= #1055;оодинокі: &= #1076;ерматит
Порушення загального характеру та стани, пов= ’язані з місцем введення	&= #1055;оодинокі: &= #1085;епереносим= ;ість препарату
Лабо= ;раторні дослідженн= 103;	&= #1055;оодинокі: &= #1074;ідхилення від норми результаті= 074; лабораторн= 080;х досліджень

Класи систем органів	Побічні реакції згідно з класифікат&#= 1086;ром MedDRA
З боку нервової системи	&= #1053;ечасто: плаксивіст= 100;, головний біль
З боку органів слуху та лабіринту	<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Неч&#= 1072;сто: біль у вусі, закладеніс= 090;ь вуха, оторея, свербіж у вусі
<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:SimSun;letter= -spacing: 0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:RU'>Нев&#= 1110;домо: дзвін у вухах
З боку шкір = 80; та підшкірних тканин	&= #1053;ечасто: дерматит
Порушення загального характеру та стани, пов’язані з місцем введення	&= #1053;ечасто: гіпертермі= 103;