MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01D66410.FC888CB0" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит данный браузер или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Скачайте браузер, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01D66410.FC888CB0 Content-Location: file:///C:/680CDAF4/UA111080201_8564.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"

ІНСТРУК = 62;ІЯ

для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

 

ОРМАКС

(ORMAX)

&nb= sp;

С&= #1082;лад:

діюча речовина: азитроміциl= 5;;

5 мл суспен = 79;ії містять 100 мг азитроміциl= 5;у (у формі дигідрату);

допомі = 78;ні речовини: наm= 0;рію бензоат (Е 211), сахароза аб = 86; сахароза з к= 088;емнію діоксидом колоїдним безводним, натрію фосфат, гідроксипрl= 6;пілцелюлоз= 072;, ксантанова камедь, кремнію діо = 82;сид колоїдний безводний, ароматизатl= 6;р фруктовий «абрикос». Н= е містить барвників.=

 

Лікарсn= 0;ка форма. П&= #1086;рошок для орально = 11; суспензії.=

Основн = 10; фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: порошо = 82; білого або майже білог = 86; кольору з ха= 088;актерним фруктовим запахом.

 

Фармакl= 6;терапевтич= 085;а група. &= nbsp;    А&= #1085;тибактеріа= ;льні засоби для системного застосуванl= 5;я. Макроліди, л= 110;нкозаміди та стрептограl= 4;іни. Азитроміциl= 5;. Код АТХ J01F A10.=

 

Фармак = 86;логічні властивостo= 0;.

Фармакодин= ;аміка.

Азитро = 84;іцин – представниl= 2; нової генерації макролідниm= 3; антибіотикo= 0;в, належить до = 087;ідгрупи азалідів. Антибактерo= 0;альна дія препарату зумовлена блокуванняl= 4; біосинтезу білків чутливих до нього мікроорганo= 0;змів шляхом зв'язування із 50S-с= убодиницямl= 0; рибосом та пригніченнn= 3; транслокацo= 0;ї пептидів. До препарату чутливі: Streptococcus pneumoniaе (пеніцилін-ч= 091;тливий), Streptococcus pyogenes, Staphу= lococcus aureus (метицилін-ч= 091;тливий), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocida, Clostridium perfringens, Legionella pneumophila, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas = spp., Chlamydia = trachomatis, Chlamydia = pneumoniae, Mycoplasma = pneumoniae. В&= #1080;ди мікроорганo= 0;змів, для яких набута рези = 89;тентність може бути проблемною: Streptococcus pneumoniae з проміжною чутливістю до пеніциліну та пеніцилі = 85;-резистентн&= #1080;й. Повна перехресна резистентнo= 0;сть існує у Streptococcus pneumoniae, бета-гемолі = 90;ичного стрептококm= 1; групи А, E= nterococcus <= span style=3D'mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>faecalis= , група бактk= 7;роїдів Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA т= а MRSE (метицилін-р= 077;зистентний стафілокок має дуже високу поши = 88;еність набутої стійкості д = 86; макролідів, чутливість до азитроміциl= 5;у у таких виді= 074; є рідкісною).

Пошире = 85;ість набутої резистентнl= 6;сті для виділен = 80;х видів може бути різною залежно від місцевості = 10; часу, тому потрібна локальна інформація про резистентнo= 0;сть, особливо пр = 80; лікуванні тяжких інфекцій. У разі необхі = 76;ності можна звернутися за кваліфік = 86;ваною порадою, якщ= 086; місцева поширеністn= 0; резистентнl= 6;сті є такою, що ефективнісm= 0;ь препарату для лікування принаймні деяких типі = 74; інфекцій є сумнівною.=

Фармакокін= ;етика.

Після пероральноk= 5;о прийому азитроміциl= 5; добре всмоктуєтьl= 9;я і швидко розподіляєm= 0;ься в організмі. Максимальнk= 2; концентрацo= 0;я в крові вияв= 083;яється приблизно через 2-3 години, біод= 086;ступність азитроміциl= 5;у становить приблизно 37 %. При внутрішньоl= 4;у прийомі азитроміциl= 5; розподіляєm= 0;ься по всьому організму. К= 086;нцентрація азитроміциl= 5;у в тканинах значно вища (в 50 разів), ніж = 091; плазмі кров = 10;, що свідчить про сильне зв’язуваннn= 3; препарату з тканинами. З= 074;’язування з білками сироватки крові є варі= 072;бельним залежно від плазмових концентрацo= 0;й і становить від 12 % при 0,5 мкг/мл до 52 % пр = 80; 0,05 мкг/мл. Кінцевий період плазмового напіввиведk= 7;ння повністю відображає період напіввиведk= 7;ння з тканин упродовж 2-4 дн= ів. Приблизно 12 % внутрішньоk= 4;енно введеної до = 79;и азитроміциl= 5;у виділяютьсn= 3; незмінними = 79; сечею упродовж наступних 3-х днів. Особли= 074;о високі концентрацo= 0;ї незмінного = 72;зитроміцин&#= 1091; виявляютьсn= 3; у жовчі людини. Тако= 078; у жовчі виявляютьсn= 3; 10 метаболітіk= 4;, які утворюютьсn= 3; за допомого = 02; N- та О-деметилюв = 72;ння, гідроксилюk= 4;ання кілець дезозаміну та аглікону = 110; розщепленнn= 3; кладінози кон’югату. М= 077;таболіти азитроміциl= 5;у не є мікробіолоk= 5;ічно активними.=

 

Клінічні характерисm= 0;ики.

Показа = 85;ня.

Інфекц = 10;ї, спричинені мікроорганo= 0;змами, чутливими д = 86; азитроміциl= 5;у:

 =

Протип = 86;казання.

П&= #1110;двищена чутливість до азитроміциl= 5;у, еритроміциl= 5;у або до будь-якого макролідноk= 5;о, або кетолідногl= 6; антибіотикk= 2;, або до будь-якого іншого комп = 86;нента препарату. Через теоретичну можливість ерготизму азитроміциl= 5; не слід приз= 085;ачати одночасно з похідними ріжків.

 

Взаємо = 76;ія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види вз= 072;ємодій.

Слід обережно призначати азитроміциl= 5; пацієнтам разом з іншими ліками, які можуть подо = 74;жувати інтервал QT.

Антациди. При вивченні впливу одночасногl= 6; застосуванl= 5;я антацидів н = 72; фармакокінk= 7;тику азитроміциl= 5;у загалом не спостерігаl= 3;ося змін у біодоступнl= 6;сті, хоча плазмові пікові концентрацo= 0;ї азитроміциl= 5;у зменшувалиl= 9;я на 25 %. Азитроміциl= 5; необхідно приймати принаймні з = 72; 1 годину до або через 2 години післ = 03; прийому антациду.=

Цетиризин. При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і азитроміциl= 5;у упродовж 5 днів із цетиризиноl= 4; 20 мг у рівноважноl= 4;у стані не спостерігаl= 3;ось явищ фармакокінk= 7;тичної взаємодії а = 73;о суттєві зміни інтервалу QT.

Диданозин. При одночасномm= 1; вживанні добових доз азитроміциl= 5;у 1200 мг з диданозиноl= 4; не було вияв= 083;ено впливу на фармакокінk= 7;тику диданозину порівняно з плацебо.

Дигоксин і колхіцин. П&= #1086;відомляли, що супутнє застосуванl= 5;я макролідниm= 3; антибіотикo= 0;в, включаючи азитроміциl= 5;, та субстрат = 10;в Р-глікопрот = 77;їну, таких як дигоксин і колхіцин, призводить до підвищення рівня субстрату Р-глікопрот = 77;їну в сироватці крові. Відповідно, = 091; разі одночасногl= 6; застосуванl= 5;я азитроміциl= 5;у та субстрат = 91; Р-глікопрот = 77;їну, такого як ди= 075;оксин або колхіци = 85;, необхідно враховуватl= 0; про можливість підвищення концентрацo= 0;й субстрату в сироватці крові.

Зидовудин. Одноразові дози 1000 мг та 1200 м= ;г або багаторазоk= 4;і дози по 600 мг азитроміциl= 5;у не впливали на плазмову фармакокінk= 7;тику або виділення з сечею зидовудину = 95;и його глюкуронідl= 5;их метаболітіk= 4;. Однак прийо = 84; азитроміциl= 5;у підвищував концентрацo= 0;ї фосфорильоk= 4;аного зидовудину, клінічно активного м = 77;таболіту, в мононуклеаl= 8;ах периферичнl= 6;ї крові. Клінічна значущість цих даних не з’ясована, але може бут= 080; корисною дл = 03; пацієнтів.=

Азитроміцl= 0;н не має суттєвої взаємодії з = 087;ечінковою системою цитохрому Р450. Вважають, що препарат не має фармакокінk= 7;тичної лікарської взаємодії, характерноo= 1; для еритром = 10;цину та інших макролідів. Азитроміциl= 5; не спричиня = 08; індукції аб = 86; інактиваціo= 1; печінковогl= 6; цитохрому Р450 через цитохром-ме = 90;аболітний комплекс.=

Ріжки. З огляду на теоретичну можливість виникнення ерготизму одночасне з = 72;стосування азитроміциl= 5;у з похідними ріжків не рекомендуєm= 0;ься.

Існуют = 00; дані про проведення фармакокінk= 7;тичних досліджень застосуванl= 5;я оригінальнl= 6;го азитроміциl= 5;у і наступних препаратів, метаболізм яких значно = 02; мірою відбу = 74;ається з участю цитохрому Р450.=

Аторвастат= ;ин. Одночасне застосуванl= 5;я аторвастатl= 0;ну 10 мг на добу та азитроміциl= 5;у 500 мг на добу нk= 7; спричиняло зміни концентрацo= 0;й аторвастатl= 0;ну у плазмі крові (на основі аналізу інгібуваннn= 3; HMG CoA-ре = 76;уктази). Проте у пост= 084;аркетингов&= #1080;й період було зареєстровk= 2;но випадки рабдоміоліk= 9;у у пацієнтів, &#= 1103;кі застосовувk= 2;ли азитроміциl= 5; зі статинам = 80;.

Карбамазеп= ;ін: азитроміци&= #1085; не виявив значного впливу на пл= 072;змові рівні карбамазепo= 0;ну або на його а&#= 1082;тивні метаболіти.

Циметидин. Зміни фармакокінk= 7;тики азитроміциl= 5;у при однораз = 86;вому застосуванl= 5;і циметидину за 2 години до застосуванl= 5;я азитроміциl= 5;у були відсутні.=

Пероральні антикоагулn= 3;нти кумариновоo= 1; групи. У дослідженнo= 0; фармакокінk= 7;тичної взаємодії азитроміциl= 5; не змінював антикоагулn= 3;нтний ефект одноразовоo= 1;  дози 15 мг варфарин = 91;, призначеноk= 5;о здоровим добровольцn= 3;м. У постмарке = 90;инговий період були отримані повідомленl= 5;я про потенціюваl= 5;ня антикоагулn= 3;нтного ефекту післ = 03; одночасногl= 6; застосуванl= 5;я азитроміциl= 5;у та пероральниm= 3; антикоагулn= 3;нтів типу кумарину. Хоча причинний зв’язок встановленl= 0;й не був, необхідно приділяти увагу частоті моніторингm= 1; протромбінl= 6;вого часу та міжнародноk= 5;о нормалізацo= 0;йного відношення (= 052;НВ) при призначеннo= 0; азитроміциl= 5;у пацієнтам, я= 082;і отримують пероральні антикоагулn= 3;нти типу кумарину.

Циклоспори= ;н. У фармакокінk= 7;тичному дослідженнo= 0; з участю здорових добровольцo= 0;в, які отримували пероральну дозу азитроміциl= 5;у 500 мг/добу упродовж 3 днів, а потім одноразову пероральну дозу циклоспориl= 5;у 10 мг/кг, було продемонстl= 8;овано значне підвищення = 57;max та AUC0-5 цикло&= #1089;порину. Деякo= 0; зі спорідне = 85;их макролідниm= 3; антибіотикo= 0;в впливають н = 72; метаболізм циклоспориl= 5;у. Слід ретель = 85;о зважити терапевтичl= 5;у ситуацію до призначеннn= 3; одночасногl= 6; прийому цих ліків. Якщо комбінованk= 7; застосуванl= 5;я вважається = 74;иправданим, необхідно проводити ретельний моніторинг рівнів циклоспориl= 5;у і відповідн = 86; регулювати = 76;озування.

Ефавіренц. Одночасне застосуванl= 5;я одноразовоo= 1; дози азитроміциl= 5;у 600 мг та щоденне застосуванl= 5;я ефавіренцу по 400 мг протягом 7 днів не спричиняло будь-якої суттєвої взаємодії.=

Флуконазол= ;. Одночасне застосуванl= 5;я одноразовоo= 1; дози азитроміциl= 5;у 1200 мг не призводить до зміни фармакокінk= 7;тики одноразовоo= 1; дози флуконазолm= 1; 800 мг. Загальна експозиція = 10; період напіввиведk= 7;ння азитроміциl= 5;у не змінювалисn= 3; при одночасномm= 1; застосуван&#= 1085;і флуконазолm= 1;, проте спостерігаl= 3;ося клінічно незначне зниження Сmax азитроміциl= 5;у на 18 %.

Індинавір. Одночасне застосуванl= 5;я одноразовоo= 1; дози азитроміциl= 5;у 1200 мг не спричиняє статистичнl= 6; достовірноk= 5;о впливу на фармакокінk= 7;тику індинавіру, який приймають у дозі 800 мг трич= ;і на добу протягом 5 дн&#= 1110;в.

Метилпредн= ;ізолон. Азитроміци&= #1085; не виявляв значного впливу на фармакокінk= 7;тику метилпреднo= 0;золону.

Мідазолам. Одночасне застосуванl= 5;я азитроміциl= 5;у 500 мг на добу протягом 3 днів не спричиняло клінічно значущих змін фармакокінk= 7;тики і фармакоди = 85;аміки мідазоламу, = 103;кий застосовувk= 2;ли як одноразо = 74;у дозу 15 мг.

Нелфінавір= ;. Одночасне застосуванl= 5;я азитроміциl= 5;у 1200 мг і нелфінавірm= 1; в рівноважниm= 3; концентрацo= 0;ях (750 мг тричі на добу) спричиняє підвищення = 82;онцентраці&#= 1111; азитроміциl= 5;у. Клінічно зн = 72;чущих побічних явищ не спос= 090;ерігалося, відповідно, немає потреби у ре= 075;улюванні дози.

Рифабутин: одночасне вживання азитроміциl= 5;у і рифабутин = 91; не впливало на плазмові концентрацo= 0;ї цих препаратів. Нейтропеніn= 3; спостерігаl= 3;ась у суб’єктів, які приймал = 80; одночасно а = 79;итроміцин і рифабутин. Хоча нейтропеніn= 3; була пов’язана і = 79; застосуванl= 5;ям рифабутину, причинний зв’язок з од= 085;очасним прийомом азитроміциl= 5;у не був встан= 086;влений.

Силденафіл= ;. Немає доказів впливу застосуванl= 5;я азитроміциl= 5;у по 500 мг на добm= 1; протягом 3 днів на зна= 095;ення AUC i Cmax силдена= 092;ілу або його основного метаболіту = 74; осіб чоловічої статі.

Терфенадин= ;: не повідомлялl= 0; про взаємодію між азитроміциl= 5;ом і терфенади = 85;ом. Як і у випадку з іншими макролідниl= 4;и антибіотикk= 2;ми, азитроміциl= 5; необхідно з = 086;бережністю призначати = 91; комбінації = 79; терфенадинl= 6;м.

Теофілін: азитроміци&= #1085; не впливав н= 072; фармакокінk= 7;тику теофіліну при одночасномm= 1; прийомі ази = 90;роміцину і теофіліну.

Тріазолам: одночасне застосуванl= 5;я азитроміциl= 5;у 500 мг у перший день і 250 мг другого дня = 079; 0,125 мг тріазолk= 2;му суттєво не впливало на = 074;сі фармакокінk= 7;тичні показники тріазоламу.

Триметопри= ;м/сульфамет= 086;ксазол: одночасне застосуванl= 5;я триметоприl= 4;у/сульфомет&#= 1086;ксазолу 160/800 мг упродов= 078; 7 днів та азит&= #1088;оміцину 1200 мг на 7-му добу не виявило суттєвого впливу на максимальнo= 0; концентрацo= 0;ї, загальну ек = 89;позицію або екскрецію і = 79; сечею триме = 90;оприму чи сульфометоl= 2;сазолу. Концентрацo= 0;ї азитроміциl= 5;у також не змінювалисn= 0;.

 

Особли = 74;ості застосуванl= 5;я.

Алергічні реакції. Як = 110; у випадку з еритроміциl= 5;ом та іншими ма= 082;ролідними антибіотикk= 2;ми, повідомлялl= 0; про рідкісн = 10; серйозні алергічні реакції, включаючи а = 85;гіоневроти&#= 1095;ний набряк та анафілаксіn= 2; (у поодиноки= 093; випадках – з летальним наслідком), дерматологo= 0;чні реакції, у тому числі г= 086;стрий генералізоk= 4;аний екзантематl= 6;зний пустульоз. Деякі з цих реакцій мал = 80; рецидивуючl= 0;й характер і потребувалl= 0; більш тривалого спостережеl= 5;ня і лікування.

Порушення функції печінки. Ос = 82;ільки печінка є основним шляхом виве = 76;ення азитроміциl= 5;у, слід обереж = 85;о призначати азитроміциl= 5; пацієнтам і = 79; серйозними захворюванl= 5;ями печінки. Повідомлялl= 0; про випадки фульмінантl= 5;ого гепатиту пр = 80; прийомі ази = 90;роміцину, що спричиня = 08; небезпечне для життя порушення функцій печінки. Можливо, дея= 082;і пацієнти в анамнезі мали захворюванl= 5;я печінки або застосовувk= 2;ли інші гепато = 90;оксичні лікарські засоби. Необхідно проводити функціоналn= 0;ні печінкові тести у випадку розвитку ознак і симптомів дисфункції печінки, нап= 088;иклад астенії, що швидко розвиваєтьl= 9;я і супроводжуn= 8;ться жовтяницею, потемнінняl= 4; сечі, схильністю до кровотеч або печінко = 74;ою енцефалопаm= 0;ією. У разі виявлення порушення функції печінки застосуванl= 5;я азитроміциl= 5;у слід припинити.=

Ріжки. У пацієнтів, які приймають похідні ріжків, одно= 095;асне застосуванl= 5;я деяких макролідниm= 3; антибіотикo= 0;в сприяє швидкому розвитку ерготизму. Відсутні дані щодо можливості взаємодії між ріжками та азитромі = 94;ином. Проте через теоретичну можливість ерготизму азитроміциl= 5; не слід призначати одночасно з похідними ріжків.

Суперінфек= ;ції: як і у випадку з іншими антибактерo= 0;альними препаратамl= 0;, рекомендуєm= 0;ься проводити с = 87;остереженн&#= 1103; щодо ознак суперінфекm= 4;ії, спричиненоo= 1; нечутливимl= 0; організмамl= 0;, включаючи грибки. При прийомі майже всіх антибактерo= 0;альних препаратів, включаючи азитроміциl= 5;, повідомлялl= 0; про Clostridium difficile-асоцій = 86;вану діарею (CDAD), серйозністn= 0; якої варіюваласn= 0; від слабко в= 080;раженої діареї до коліту з летальним наслідком. Лікування антибактерo= 0;альними препаратамl= 0; змінює нормальну флору в товстій кишці, що призводить до надмірно = 75;о росту C.difficile. C.difficile = п&= #1088;одукує токсини А та В, які сприяють розвитку CDAD. Штами C.difficile, щ&= #1086; гіперпродуl= 2;ують токсl= 0;ни, є причиною підвищеногl= 6; рівня захво = 88;юваності і летальностo= 0;, оскільки ці інфекції можуть бути резистентнl= 0;ми до антимікр = 86;бної терапії і потребуватl= 0; проведення колектомії. Необхідно розглянути можливість розвитку CDAD у всіх пацієнтів з діареєю, спричиненоn= 2; застосуванl= 5;ям антибіотикo= 0;в. Потрібне ретельне ведення історії хвороби, оск= 110;льки, як повідомлялl= 6;сь, CDAD може мати місце впродовж 2 місяців після прийо = 84;у антибактерo= 0;альних препаратів.

Порушення функції нирок. У пацієнтів і = 79; серйозною д = 80;сфункцією нирок (швидкість клубочковоo= 1; фільтрації <= 10 мл/хв) спостерігаl= 3;ося 33 % збільшення системної експозиції = 79; азитроміциl= 5;ом.

Подовження серцевої реполяризаm= 4;ії та інтервал = 91; QT, які підвищувалl= 0; ризик розвитку серцевої ар = 80;тмії, в тому числі тріпотіння- = 84;ерехтіння шлуночків (torsades de pointes), спостерігаl= 3;ися при лікуванні іншими макр = 86;лідними антибіотикk= 2;ми. Подібний ефект азитр = 86;міцину не можна повністю виключити у пацієнтів з підвищеним ризиком подовженої серцевої реполяризаm= 4;ії, тому слід з о&#= 1073;ережністю призначати лікування пацієнтам:=

  • = 110;з вродженою або зареєстров= аною пролонгаці= єю інтервалу QT;
  • = 103;кі в даний момент застосовую= ть інші лікарс= ;ькі засоби, які пролонгуют= ь інтервал QT, наприклад антиаритмі= чні препарати класів ІА (хінідин та прокаїнамі= д) і ІІІ (аміод = 72;рон, соталол, дофетілід), цизаприд і терфенадин, нейролепти= чні засоби, такo= 0; як пімозид, антидепрес= анти, такі як циталопрам, а також фторхіноло= ни, такі як моксифлокс= ацин та левофлокса= цин;
  • = 079; порушенням= и електроліт= ного обміну, осоk= 3;ливо у випадку гіпокалієм= ії і гіпомагніє= мії;
  • = 079; клінічно релевантно= ю брадикарді= єю, серцевою аритмією або тяжкою серцевою недостатні= стю.

Міастенія гравіс. По = 74;ідомляли про загостреннn= 3; симптомів міастенії гравіс або про новий розвиток міастенічнl= 6;го синдрому у пацієнтів, які отримують т = 77;рапію азитроміциl= 5;ом.

Стрептокок= ;ові інфекції. При лікуванні фарингіту/т = 86;нзиліту, спричинениm= 3; Streptococcus pyogenes, препk= 2;ратом вибоl= 8;у, як правило, є пеніцилін, його також застосовуюm= 0;ь для профілактиl= 2;и при гострій ревматичніl= 1; гарячці. А= зитроміцин загалом ефе = 82;тивний у лікуванні стрептококl= 6;вої інфекції у ротоглотці, але немає даних, які де&#= 1084;онструють ефективнісm= 0;ь азитроміциl= 5;у у профілакт = 80;ці ревматичноo= 1; атаки. Антимікробl= 5;ий препарат з антианаероk= 3;ною активністю необхідно застосовувk= 2;ти в комбінаці = 11; з азитроміциl= 5;ом, якщо припускаєтn= 0;ся, що анаеробн = 10; мікроорганo= 0;зми зумовлюють розвиток інфекції.=

Інше. Безпечніст&= #1100; та ефективнісm= 0;ь для профіла = 82;тики або лікування Mycobacterium = Avium Complex у дітей не встановленo= 0;.

Сахароза. 5 м&= #1083; суспензії містить 2,6 г сахарози, що може бути шкідливим для зубів та слід брати д= 086; уваги пацієнтам з цукровим діабетом. Не слід застосовувk= 2;ти цей лікарський засіб пацієнтам, які мають рідкісні спадкові ан = 86;малії, пов’язані з непереносиl= 4;істю фруктози, мальабсорбm= 4;ією глюкози-гал = 72;ктози або недостатніl= 9;тю сахарази-із = 86;мальтази.

Аз = 80;троміцин у вигляді порошку для приготуванl= 5;я оральної суспензії містить 7,65 мг/дозу натрію (1 доза містить 5 мл суспензії). Слід бути обережними при застосуванl= 5;і пацієнтам, які застосовуюm= 0;ь натрій-конт = 88;ольовану дієту.

 

Застосуван= ;ня у період вагітності або годування груддю.

В&= #1072;гітність. Азитром = 10;цин проникає крізь плаценту, од= 085;ак доказів токсичного впливу на плід у дослі= 076;женнях оригінальнl= 6;го азитроміциl= 5;у на тваринах не було отримано. Проте адекватних та добре контрольовk= 2;них досліджень = 91; вагітних жінок немає. Оскільки дослідженнn= 3; впливу на репродуктиk= 4;ну функцію тва = 88;ин не завжди відповідаюm= 0;ь ефекту у люд= 080;ни, азитроміциl= 5; слід призначати = 91; період вагі = 90;ності лише за життєвими показаннямl= 0;.

Г&= #1086;дування груддю. А&= #1079;итроміцин проникає у молоко люди = 85;и, проте відсутні відповідні та контроль = 86;вані дослідженнn= 3; фармакокінk= 7;тики екскреції. Азитроміциl= 5; можна застосовувk= 2;ти під час годування груддю лише = 091; випадках, ко= 083;и очікувана користь для матері перевищує потенційниl= 1; ризик для дитини.=

Ф&= #1077;ртильність= ;. Існують дослідженнn= 3; на щурах, згідно з якими показ = 72;не зниження показника вагітності після введення азитроміциl= 5;у. Релевантніl= 9;ть цих даних стосовно людини невідома.

 

Здатні = 89;ть впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Немає даних, що азитроміциl= 5; може погіршуватl= 0; здатність керувати автотранспl= 6;ртом або працювати з іншими механізмамl= 0;, але слід вра= 093;увати можливість розвитку побічних ре = 72;кцій, таких як делірій, галюцинаціo= 1;, запаморочеl= 5;ня, сонливість, = 085;епритомніс&= #1090;ь, судоми, порушення зору, як = 10; можуть вплинути на здатність керувати автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

 

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

Дл = 03; приготуванl= 5;я суспензії контейнер і = 79; порошком слід перевернутl= 0;, щоб порошок відокремивl= 9;я від дна, потім за допомогою дозуючого шприца додати 15 мл кип’яченої води кімнатної температурl= 0;. Після додаван= ;ня води флакон закр= ;ити та ретельно струшувати до утворення однорідної суспензії. Після цього у спеціал= ;ьній рамці етикетки необхідно п = 86;ставити дату приготуванl= 5;я суспензії. Гото= ;ву суспензію зберігати у холодильниl= 2;у. Перед кожним застосуванl= 5;ям суспензію с = 83;ід добре збовтати.  Суспензію  приймати  внутрішньl= 6; 1 раз на добу за 1 годину до або через 2 години післ = 03; вживання їж = 10;. Безпосередl= 5;ьо після застосуванl= 5;я суспензії дитині треб = 72; дати випити кілька ковтків рідини для того, щоб змити і прок= 086;втнути залишки суспензії у = 088;отовій порожнині.=

= У разі пропуску прийому препарату його необхі = 76;но прийняти якомога швидше, а наступну дозу препар = 72;ту приймати через 24 години.

При інфекціях ЛОР-органів = 110; дихальних шляхів, шкір= 080; та м’яких тканин (крім хронічної мігруючої еритеми) Ормакс призначати = 91; дозі 10 мг/кг маси тіла 1 раз на добу протягом 3 днів.

Залежно від маси тіл= 072; дитини рекомендовk= 2;на така схема дозування:=

&nb= sp;

Маса тіла

До&#= 1073;ова доза суспензії 100 мг/5 мл

5 кг

2,5 мl= 3; (50 мг)

6 кг

3 мл= (60 мг)

7 кг

3,5 мl= 3; (70 мг)

8 кг

4 мл= (80 мг)

9 кг

4,5 мl= 3; (90 мг)

10-14 кг

5 мл= (100 мг)

&nb= sp;

При мігруючій еритемі (хворобі Лайма) Ормак= 089; призначати 1 раз на добу протягом 5 днів у дозі 20 мг/кг маси тіла в 1-й день, потім по 10 мг/кг маси тіла з 2-го по 5- = 81; день (загальна тр= 080;валість лікування становить 5 днів).

У дослідженнn= 3;х оригінальнl= 6;го азитроміциl= 5;у показано, що він ефективний = 91; лікуванні стрептококl= 6;вого фарингіту у дітей у дозі 10 мг/кг та 20 мг/кk= 5; на добу упродовж 3 днів. Виявлена подібна клінічна ефективнісm= 0;ь цих двох режимів дозувань, хоча бактеріолоk= 5;ічна ефективнісm= 0;ь (ерадикація) була більш значною при добовій доз = 10; 20 мг/кг. Проте зазвичай препаратом вибору у про= 092;ілактиці фарингіту, спричиненоk= 5;о Streptococcus pyogenes, а також ревматичноo= 1; атаки, який виникає як в= 090;оринне захворюванl= 5;я, є пеніцилін.

Пацієн = 90;и з порушення = 84; функції нирок. У пацієнтів з незначною дисфункцієn= 2; нирок (швидкість клубочковоo= 1; фільтрації 10-80 мл/хв) немає необхідносm= 0;і змінювати дозування. Азитроміциl= 5; необхідно з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти пацієнтам з тяжким порушенням функції нир = 86;к (швидкість клубочковоo= 1; фільтрації <= 10 мл/хв).

Пацієн = 90;и з порушення = 84; функції печінки. Оскільк = 80; азитроміциl= 5; метаболізуn= 8;ться у печінці та виводиться = 79; жовчю, препарат не = 089;лід застосовувk= 2;ти пацієнтам і = 79; тяжким пору = 96;енням функції печінки. Немає даних про лікуван = 85;я таких пацієнтів.=

&nb= sp;

Д&= #1110;ти. Ормакс у формі суспензії 100 мг/5 мл застосовувk= 2;ти дітям з масо= 102; тіла від 5 до 15 кг. Дітям з ма&= #1089;ою тіла більше 15 кг застосовувk= 2;ти Ормакс у фор= 084;і суспензії 200 мг/5 мл.

 

Передо = 79;ування.

Симпто = 84;и.

При передозуваl= 5;ні азитроміциl= 5;у спостерігаn= 2;ться виражені нудота, блювання, діарея, біль у ділянці живота, оборотна втрата слух = 91;.

Лік= ;ування.

Прийом активованоk= 5;о вугілля та проведення загальних симптоматиm= 5;них і підтримуючl= 0;х лікувальниm= 3; заходів.

 

П&= #1086;бічні реакції.

У нижченаведk= 7;ній таблиці відповідно до класу систем та органів та частоти виникнення вказано побічні реакції, визначені в = 082;лінічних дослідженнn= 3;х і в період постмаркетl= 0;нгового спостережеl= 5;ня, які спостер = 10;галися при застосуванl= 5;і всіх лікарських форм азитроміциl= 5;у. Побічні реакції, зар= 077;єстровані у період постмаркет= ;ингового спостережеl= 5;ня, виділені курсивом. Групи за частотою проявів визначалисn= 3; за такою шкалою: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10= ); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); рідко (≥ 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000); невідомо (не можна визначити з наявних дан = 80;х). У межах кожної груп = 80; за частотою проявів неб = 72;жані явища представлеl= 5;о в порядку зм= 077;ншення їхньої тяжкості.=

 

Побічн&#= 1110; реакції, можливо або = 110;мовірно пов’язані з азитроміциl= 5;ом, на основі даних, отриманих у ході клінічних досліджень = 10; в період постмаркет= ;ингового спостережеl= 5;ня

 

Клас систем та органів

Побічна реакція

Частота

Інфекції т= 072; інвазії

Кандидоз, піхвові інфекції, пневмонія, грибкова інфекція, бактеріаль= 085;а інфекція, фарингіт, гастроенте= 088;ит, порушення функції дихання, риніт, оральний кандидоз

Нечасто

Псевдомем= 073;ранозний коліт

Невідомо

З боку системи крові і лімфатично= 111; системи

Лейкопені= 103;, нейтропені= 103;, еозинофілі= 103;

Нечасто

Тромбоцит= 086;пенія, гемолітичн= 072; анемія

Невідомо

З боку імунної системи

Ангіоневр= 086;тичний набряк, реакції гіперчутли= 074;ості

Нечасто
Анафілакт= 080;чна реакція

 Невідомо

З боку обміну речовин

Анорексія

Нечасто

З боку психіки

Нервозніс= 090;ь, безсоння

Нечасто

Ажитація

Рідко
Агресивні= 089;ть, тривожність, k= 6;елірій, галюцинаці= 111;

 Невідомо

З боку нервової системи

Головний біль

Часто

Запамороч= 077;ння, сонливість, дисгевзія, парестезія

Нечасто

Непритомн= 110;сть, судоми, гіпес = 90;езія, психомотор= 085;а підвищена активність, аносмія, агевзія, паросмія, міастенія гравіс

Невідомо

З боку органів зору

 Порушення зору

 Нечасто

З боку органів слуху

Розлади з боку органів слуху, вертиго

Нечасто

Порушення слуху, включаючи глухоту та/або дзвін у вухах

Невідомо

З боку серця

 Пальпітац= 110;я

 Нечасто

Тр= 110;потіння/мерех&#= 1090;іння шлуночків (<= /span>torsade de pointes), ар= 080;тмія, включаючl= 0; шлуно&= #1095;кову тахікардію, <= /i>l= 7;одовження QT-і&#= 1085;тервалу на ЕКГ

Невідомо

З боку судин

i= 5;рипливи

Нечасто
Артеріаль= 085;а гіпотензія

 Невідомо

З боку респіратор= 085;ої системи

h= 4;испное, носова кровотеча=

Нечасто

З боку травного тракту

Діарея

Дуже часто
Блювання, біль у животі, нудота

 Часто

Запор, метеоризм, диспепсія, гастрит, ди&= #1089;фагія, здуття живота, сухі&= #1089;ть у роті, відрижка, виразки у ротовій пор&#= 1086;жнині, гіперсекре= 094;ія слини

Нечасто
Панкреати= 090;, зміна кольору язика

 Невідомо

З боку гепатобілі= 072;рної системи

Порушення функції печінки, холестати= 095;на жовтяниця

Рідко

Печінкова недостатні= 089;ть (яка= рідко призводила до летального наслідку), фульмінант= 085;ий гепатит, некроз печінки

Невідомо

З боку шкіри та підшкірної клітковини

Висипання, свербіж, кропив’n= 3;нка, дермат= 080;т, сухість шкіри, гіпергідро= 079;

Нечасто

Фоточутли= 074;ість, гостl= 8;ий генералізо= 074;аний екзантемат= 086;зний пустульоз<= /o:p>

Рідко

Синдром Стівенса–Д= 078;онсона, токсl= 0;чний епідермаль= 085;ий некроліз, полі= ;морфна еритема, реакція на лікарський засіб з еозинофілі= 108;ю та системни&#= 1084;и симптомами

Невідомо

З боку скелетно-м’&#= 1103;зової системи

Остеоартр= 080;т, міалгія, біль у спині, біль у шиї

 Нечасто

Артралгія

Невідомо

З боку сечовиділь= 085;ої системи

Дизурія, біль у нирках

Нечасто

Гостра ниркова недостатні= 089;ть, інтерстиці= 072;льний нефрит

Невідомо

З боку репродукти= 074;ної системи та молочних за&#= 1083;оз

Маткова кровотеча, тестикуляр= 085;і порушення=

Нечасто

Загальні порушення та місцеві реакції

Набряк, астенія, нездужання, втома, набряк обличчя, біль у грудях, гіпертерм&#= 1110;я, біль, периферичн= 080;й набряк

Нечасто

Ла= 073;ораторні показники

Знижена кількість лімфоцитів, підвищена к&#= 1110;лькість еозинофілі= 074;, знижений рівень біка&#= 1088;бонату крові, пі= 076;вищення рівня базофілів, підвищення рівня моноцитів, підвищення рівня нейтрофілі= 074;

Часто

Підвищени= 081; рівень аспартатам= 110;нотрансфер&= #1072;зи (АСТ), підвищений &#= 1088;івень аланінамін= 086;трансфераз&= #1080; (АЛТ), підвищений &#= 1088;івень білірубіну &#= 1074; крові, підвищений &#= 1088;івень сечовини в к&= #1088;ові, підвищений &#= 1088;івень креатиніну в крові, зміни  показникі= 074; калію у кров&= #1110;, підвищення рівня лужної фосфатази, підвищення рівня хлориду, підвищення рівня глюкози, підвищення рівня тромбоциті= 074;, зниження рівня гемат&#= 1086;криту, підвищення рівня бікарбонат= 091;, відхилення рівня натрію

Нечасто

Ур= 072;ження та отруєння

Ускладненн= 103; після процедури

Нечасто

 

Інформаціn= 3; про небажан = 10; реакції, можливо, пов’язані з профілактиl= 2;ою та лікуванням My= cobacterium Avium Co= mplex, базується н = 72; даних клінічних досліджень = 90;а спостережеl= 5;ь у постмаркетl= 0;нговий період. Ці небажані реакції відрізняютn= 0;ся за типом або за частотою від тих, про які повідомлялl= 0; при застосуванl= 5;і швидкодіючl= 0;х лікарських форм та лікарських форм тривалої ді = 11;.

 

Поk= 3;ічні реакції, можливо, пов’язані з профілактиl= 2;ою та лікуванням My= cobacterium Avium Co= mplex

Клас систем та органів

Побічна реакція

Частота

З боку обміну речовин

Анореl= 2;сія

Часто=

З боку нервової системи

Запамороч= 077;ння, головний біль, парестезія, &= #1076;исгевзія

Часто=

Гіпестезі= 103;

 Нечасm= 0;о

З боку = органів зору

 Порушення зору

 Часто=

З боку органів слуху

Глухота

Часто=

Порушення слуху, дзвін у вухах

Нечасm= 0;о

 

З боку = серця

Пальпітац= 110;я

Нечасm= 0;о

 

 

З боку травн&= #1086;го тракту

Діарея, біль у животі, нудота, метеоризм, шлунково-ки&#= 1096;ковий дискомфорт, часті рідкі випорожнен= 085;я

Дуже часто

 

 

З боку гепатобілі= 072;рної системи

Гепатит

Нечасm= 0;о

 

 

З боку шкіри та підшкірної клітковини

Висипання, свербіж

Часто=

 

 

Синдром Стівенса–Д= 078;онсона, фоточутлив= 110;сть

Нечасm= 0;о

 

 

З боку = скелетно-м’ = 03;зової системи

Артралгія

Часто

 

За= 075;альні порушення та місцеві реакції

Підвищена втомлювані= 089;ть

Часто

 

Астенія, нездужання

Нечасm= 0;о

 

Термін придатностo= 0;.

= 2 роки. Термін зберігання готової суспензії – не більше 5 діб.

Н&= #1077; застосовувk= 2;ти препарат після закінчення терміну придатностo= 0;, зазначеногl= 6; на упаковці.&nb= sp;

 

Умови зберігання.

Збері&#= 1075;ати при температурo= 0; не вище 25 ºС. Зберігати в недоступноl= 4;у для дітей місці. Готов= 091; суспензію зберігати н = 77; більше 5 діб при темпера = 90;урі від 2 º= С до 8 ºС. =

 

Упаковка.<= span lang=3DUK style=3D'mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>

По 11,34 г порошку (для 20 мл (400 мг) суспензії) у контейнері, закупореноl= 4;у кришкою з ко= 085;тролем першого розкриття, і= 079; захистом ві = 76; дітей, з дозуючою ложкою та дозуючим шп = 88;ицом у пачці з картону.

 

Категорія відпуску.

З&= #1072; рецептом. <= /span>

&nb= sp;

Ви = 88;обник.

Спільн = 77; українсько- = 10;спанське підприємстk= 4;о «Спе = 88;ко Україна».

 

Місцезнахо= ;дження виробника т = 72; адреса місц = 03; провадженнn= 3; його діяльності.

Укр= 072;їна, 21027, м= ;. Вінниця, вул. 600-річчя, 25.

Тел.: = + 38(0432)52-30-36.

E-mail: trade@sperco.= com.ua

www.sperco.ua

 

------=_NextPart_01D66410.FC888CB0 Content-Location: file:///C:/680CDAF4/UA111080201_8564.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBU tmO79QYAAMIaAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZ3Y4TNxS+r9R3GM19yN9MflYE lEwSaGEBkUDFpTdxMmY942js7BIhJARXvWlViVa9KFLbm15UVVcqVVFV1FdYngEJ1NKH6LFnMrET LywrKqGKXWl34nzn+PM5Z77jGZ8+eyuizh5OOGFxyy2fKrkOjkdsTOJpy7027BcarsMFiseIshi3 3AXm7tkzH35wGm2JEEfYAfuYb6GWGwox2yoW+QiGET/FZjiG7yYsiZCAj8m0OE7QPviNaLFSKtWK ESKx68QoAreH3x/+evjH4YFzeTIhI+yeWfrvUZgkFlwOjGgykN7x0ui7p/cODw6fHD46PHh6F66f wP/Ple14tywt+IIHNHH2EG25MPWY7Q/xLeE6FHEBX7Tckvpxi2dOF9FWZkTFEbaaXV/9ZHaZwXi3 ouZMpjv5pJ7ne7V27l8BqNjE9eq9Wq+W+1MANBrBylMuuk+/0+x0/QyrgdJLi+9uvVstG3jNf3WD c9uXvwZegVL/3ga+3w8gigZegVK8v4H3vHol8Ay8AqX42ga+Xmp3vbqBV6CQknh3A13ya9Vgudoc MmH0vBXe9L1+vZI5X6GgGvJqk1NMWCyOW3sRusmSPhhIQ4oEiR2xmOEJGkGhB4iSnYQ4F8k0hEKc oZhxGC5VSv1SFf7KX09dqQihLYw0a8kTmPGNIcnP4aOEzETL/Ri8uhrk+ePHz+49enbvt2f37z+7 93M2t3Jl2J1H8VS3e/nDF/88vOv8/cu3Lx98mU69juc6/sVPn774/c9XuYcVr0Lx/KuDF48Onn/9 2V8/PrB4bydoR4cPSYS5cwnvO1dZBAu08Mc7yZtZDENEdIt2POUoRnIWi/+eCA30pQWiyILrYDOO 1xOQHhvw3PymQXgQJnNBLB4vhJEB3GaMdlhijcIFOZcW5uE8ntonT+Y67ipCe7a5AxQbWe7NZ6DB xOYyCLFB8wpFsUBTHGPhyO/YLsaW1d0gxIjrNhkljLOJcG4Qp4OINSRDsmNU08roPIkgLwsbQci3 EZvt606HUduqu3jPRMK9gaiF/BBTI4zn0FygyOZyiCKqB/wiEqGN5GCRjHRcjwvI9BRT5vTGmHOb zeUE1qsl/QLIjD3t23QRmchEkF2bz4uIMR3ZZbtBiKKZDTsgcahjP+K7UKLIucKEDb7NzDtEfoY8 oPjIdF8n2Ej369XgGiisTmlVIPKbeWLJ5TnMjPodLOgEYSU10BAMXY9I/FqRX5N3/7+TdxDR5988 tKzo7Ui63bGRjzcU83ZCrHfT+TUJPwq3LtwBS8bk3dftLprHVzDcKpvN671sv5dt938v20fdz29f rFf6DNItt63p9l1t5qNj7+UnhNKBWFB8kavtPIcuNe7DoPSjHnVx/qw3C+FS3tkwoYGbJkjZOAkT nxARDkI0gz1/2ZVOpjxzPeXOjHF4FFDDVt8ST+fRNhunj7Tlsnx8TcWEI7EaL/n5ODx+iBRdq68e 03L3iu1UPV4vCUjbNyGhTWaSqFpI1JeDMkjqYR6CZiGhVvZWWDQtLBrS/TJVGyyAWp4V2EY5sPlq ub4HJmAET1mI4rHMU5rqZXZVMt9mpo8KplEBsKdYVsAq003J9cjlydWlpXaMTBsktHIzSajIqJ7G QzTGWXXK0ePQeNNcN1cpNejJUKj5oLRWNOqNV7E4aa7Bbl0baKwrBY2d/ZZbq/pQMiM0a7kTeBUA l9EMaofL7S+iU3jlNhJJesOfRFlmCRddxMM04Ep0UjWIiMCJQ0nUcuXy8zTQWGmI4laugCC8s+Sa ICvvGjlIuplkPJngkdDTro3ISKcfQeFTrbB+q8xPDpaWbA7pHoTjfWeHzpOrCErMr5dlAMeEwxuh chrNMYFXnrmQrepvrTFlsqu/c1Q1lI4jOgtR1lF0MU/hSspzOupTHgPtU7ZmCKgWkqwR7kxlg9WD anTTvGukHI7suq83kpHTRHPVMw1VkV3TrmLGDMs2sBbLkzV5jdUyxKBpeodPpXtdcptLrVvbJ+Rd AgKex8/SdY/REDRqq8kMapLxpgxLzc5Gzd6xXOBrqB2nSWiqX1u6XYtb3iOs08HgiTo/2K1XLQxN lvtMFWl1XKIfZ7CdmyAeXXgxPKeCq1TC4USCYEM0UHuSVDbgFrklslsDrpx5Qlru7ZLf9oKKHxRK Db9X8KpeqdDw29VC2/er5Z5fLnU7lTvQWEQYlf30qKYPr6XoIjuwUeMbhzbR8s3bqRGLikydxRQV cXVoU64YhzbpWY0zlEcyrkNAdG7XKv1mtdmpFZrVdr/gdTuNQjOodQrdWlDv9ruB32j277jOngJ7 7Wrg1XqNQq0cBAWvVpL0G81C3atU2l693eh57TvZNgZWnspHFgsIr+J15l8AAAD//wMAUEsDBBQA BgAIAAAAIQAN0ZCftgAAABsBAAAnAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3JlbHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bC5yZWxzhI9NCsIwFIT3gncIb2/TuhCRJt2I0K3UA4TkNQ02PyRR7O0NriwILodhvplpu5edyRNj Mt4xaKoaCDrplXGawW247I5AUhZOidk7ZLBggo5vN+0VZ5FLKE0mJFIoLjGYcg4nSpOc0IpU+YCu OKOPVuQio6ZByLvQSPd1faDxmwF8xSS9YhB71QAZllCa/7P9OBqJZy8fFl3+UUFz2YUFKKLGzOAj m6pMBMpburrE3wAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA6d4Pv/8AAAAcAgAAEwAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCl1qfnwAAAADYBAAALAAAA AAAAAAAAAAAAADABAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAA AAAAAAAAAAAAABkCAAB0aGVtZS90aGVtZS90aGVtZU1hbmFnZXIueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh AFS2Y7v1BgAAwhoAABYAAAAAAAAAAAAAAAAA1gIAAHRoZW1lL3RoZW1lL3RoZW1lMS54bWxQSwEC LQAUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAAAAAAAAAAAAAAD/CQAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3Jl bHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbC5yZWxzUEsFBgAAAAAFAAUAXQEAAPoKAAAAAA== ------=_NextPart_01D66410.FC888CB0 Content-Location: file:///C:/680CDAF4/UA111080201_8564.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01D66410.FC888CB0 Content-Location: file:///C:/680CDAF4/UA111080201_8564.files/header.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"

PAGE 

&nb= sp;

 

 

 

------=_NextPart_01D66410.FC888CB0 Content-Location: file:///C:/680CDAF4/UA111080201_8564.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" ------=_NextPart_01D66410.FC888CB0--