ЗАТВЕРДЖЕi= 3;О

ІНСТРi= 9;КЦІЯ

для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

= ФУРОСЕМІД<= /span>

(FUROSEMIDE= )

Склад:

діюча речовина: фуросем= 10;д;

1 таблетка містить фуросеміду у перерахуваl= 5;ні на 100 % суху речовину − 40 мг= ;;

допоміжні речовини: крохма&#= 1083;ь кукурудзянl= 0;й, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, магнію стеарат, повідон, поліетиленk= 5;ліколь (макроголи), лактози моногідрат.

= Лікарська форма. Таблетки.

Основні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: таблетки круглої форми, білог= 086; з жовтувати = 84; відтінком кольору, з двоопуклою поверхнею.

= Фармакотерk= 2;певтична група.

Високоакти&= #1074;ні діуретики. Код АТ&= #1061; С03С А01.

Фармак&#= 1086;логічні властивостo= 0;.

Фарм&#= 1072;кодинаміка= . <= o:p>

Фуросемід є петльовим діуретиком, який пригні = 95;ує абсорбцію іонів натрі= 02; і хлору у вис&#= 1093;ідному відділі петлі Генле, проксимальl= 5;их і дистальни = 93; канальців нефрону. Ефе= 082;т у дистальни = 93; канальцях н = 77; залежить ві = 76; пригнічуваl= 3;ьної дії карбоангідl= 8;ази або ефекту альдостероl= 5;у. Фармакологo= 0;чна дія фуросем= 10;ду обмежена тільки нирками.

Фарм&#= 1072;кокінетика.

Початок діуретичноo= 1; дії наступа= 08; приблизно протягом 1 години післ= 03; пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я. Тривалість діуретичноo= 1; дії − 3-6 годин.

При пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і препарат шв = 80;дко резорбуєтьl= 9;я зі шлунково-ки = 96;кового тракту, біодоступнl= 6;сть у середньом = 91; становить 50-70 %.

Розп = 86;діл. Характерниl= 1; високий ступінь зв’= 03;зування з протеїнам = 80; плазми кров= 10;, в основнl= 6;му з альбумінамl= 0;. У здорових суб’єктів концентрацo= 0;ї у плазмі крові зміню= 02;ться від 1 до 400 мкг/мл, причому 91-99 % фуросеміду зв'язується = 079; протеїнами плазми кров= 10;. Фуросемід п= роникає через плацентарнl= 0;й бар’єр та по= 074;ільно потрапляє у плід. <= o:p>

Мета = 73;олізм. Глюкуронідl= 0; фуросеміду = 08; одним або щонайменше основним метаболітоl= 4; його біотрансфоl= 8;мації у людини. Невелика кі = 83;ькість метаболізуn= 8;ться шляхом відщ = 77;плення бокового ланцюга.

Вивеk= 6;ення. Виведення із сечею (гломеруляр = 85;а фільтрація = 10; проксимальl= 5;а тубулярна с= екреція) становить близько 66 % від дози, а залиш&#= 1082;ова кількість виводиться із фекаліям = 80;. Значно більша кількість фуросеміду виводиться після внутрішньоk= 4;енного введення порівняно з пероральниl= 4; застосуванl= 5;ям (таблетки аб= 086; розчин). Фуросемід проник&= #1072;є у грудне молоко.

Період напіввиведk= 7;ння. Фуросемід має двофазний період напіввиведk= 7;ння, що становит= 00; прибли&#= 1079;но 2 години. У пацієнтів і = 79; нирковою аб = 86; печінковою недостатніl= 9;тю пері&#= 1086;д напіввиведk= 7;ння подовжуєтьl= 9;я.

&nbs= p;

= Клінічні характерисm= 0;ики.

Показа&#= 1085;ня.

· Наб= ;ряки при хронічній застійній серцевій недостатноl= 9;ті (якщо необхідне лікування і = 79; застосуванl= 5;ям діуретиків).

· Наб= ;ряки при хронічній нирковій недостатноl= 9;ті.

· Гос= ;тра ниркова недостатніl= 9;ть, у тому числі у вагітних або під час пологів.

· Наб= ;ряки при нефротичноl= 4;у синдромі (якщо необхі= 076;не лікування і = 79; застосуванl= 5;ям діуретиків).

· Наб= ;ряки при захворюванl= 5;ях печінки (у разі необхі = 76;ності – для доповнення лікування і = 79; застосуванl= 5;ям антагоністo= 0;в альдостероl= 5;у).

· Арт= ;еріальна гіпертензіn= 3;.

Протип&#= 1086;казання.=

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-fami= ly: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-languag= e: UK'>· Гіпе&= #1088;чутливість до фуросеміду або до інших компонентіk= 4;, що входять д= 086; складу преп = 72;рату.

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-fami= ly: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-languag= e: UK'>· Гіпе&= #1088;чутливість до сульфонаміk= 6;ів (наприклад, до сульфонаміk= 6;них антибіотикo= 0;в або сульфон= 10;лсечовини) через можли = 74;у перехресну чутливість до фуросеміду.

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-fami= ly: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-languag= e: UK'>· Анур&= #1110;я або ниркова недостатніl= 9;ть з анурією, пр&#= 1080; яких не спостерігаn= 8;ться терапевтичl= 5;а відповідь н = 72; фуросемід.=

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-fami= ly: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-languag= e: UK'>· Нирк&= #1086;ва недостатніl= 9;ть внаслідок отруєння нефротоксиm= 5;ними або гепатот = 86;ксичними препаратамl= 0;.

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-fami= ly: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-languag= e: UK'>· Прек&= #1086;матозний та коматозний стани, що асо&#= 1094;іюються з печінково= 02; енцефалопаm= 0;ією.

Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

Не= ;рекомендов = 72;ні комбінації.

&= #1061;лоралгідра= ;т. В окремих випадках прийом фуросеміду протягом 24 годин після = 079;астосуванн&= #1103; хлоралгідрk= 2;ту може спричи = 85;яти припливи, підвищене п = 86;товиділенн&#= 1103;, збуджений стан, нудоту, &= #1087;ідвищення артеріальнl= 6;го тиску та тахікардію. = 053;е рекомендуєm= 0;ься супутнє застосуванl= 5;я фуросеміду та хлоралгідрk= 2;ту.

&= #1055;репарати з підвищени = 84; ризиком ото = 90;оксичності: аміноглікоk= 9;иди ( = 85;априклад, канаміцин, гентаміцин, тобраміцин), ванкоміцин, тейкопланіl= 5;. Фуросе&= #1084;ід може потенціюваm= 0;и ототоксичнo= 0;сть останніх. Ос= 082;ільки можливі незворотні порушення слуху, ці лікарські засоби не слід застосовувk= 2;ти одночасно з фуросемідоl= 4;. Фуросе= ;мід може знизит = 80; рівень ванк&= #1086;міцину в сироватці крові.

Ком&= #1073;інації, що потребую = 90;ь застережниm= 3; заходів.

Цисплатин.= Існує ризик ототоксичнl= 0;х ефектів при = 081;ого застосуванl= 5;і з фуросемідоl= 4;. Якщо при лікуванні цисплатиноl= 4; необхідно провести форсований діурез з фуросемідоl= 4;, його слід застосовувk= 2;ти лише в низькій доз= 10; (наприклад, 40 мг при нормальній функції нирок) і при позитивномm= 1; рівноважноl= 4;у балансі рідини. В іншому разі буде підвищ = 91;ватися нефротоксиm= 5;ність цисплатину.

Риспери= дон. Слід проявляти обережністn= 0; та ретельно = 079;важувати ризики та користь перед прийняттям рішення про комбінованm= 1; терапію з фу= 088;осемідом або іншими потужними діуретикамl= 0;. Див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» щодо збільшення смертності = 91; пацієнтів л= 10;тнього віку з деменцією, які одночасно отримують рисперидон.

Літій. Ф= уросемід, як і інші діуретики, може призво = 76;ити до підвищення рівня літію = 091; сироватці крові (внаслідок зменшення його виведе = 85;ня) та до посилення його токсичностo= 0; з ознаками передозуваl= 5;ня, включаючи підвищений ризик кардіотоксl= 0;чності та нейротоксиm= 5;ності. Якщо такої комбінації не можна уни= 082;нути, слід ретельно контролюваm= 0;и рівні літію = 074; крові та, за необхідносm= 0;і, коригувати = 81;ого дози.

Сукральфат,= холестирам= 10;н, колестипол. З= меншується шлунково-ки = 96;кова абсорбція ф = 91;росеміду, концентрацo= 0;я фуросеміду = 74; крові та, відповідно, знижується його ефект. Т&#= 1086;му ці препарат = 80; та фуросемі = 76; слід застос = 86;вувати з інтервало = 84; не менше ніж 2-= 3 години.

Інгі&#= 1073;ітори АПФ/антагон= 10;сти рецепторів ангіотензиl= 5;у-II. Пац&#= 1110;єнти, які отримують діуретики, можуть стра = 78;дати від раптово= 11; тяжкої артеріальнl= 6;ї гіпотензії та погіршення функції нир = 86;к, включаючи випадки ниркової недостатноl= 9;ті, особливо пр = 80; першому застосуванl= 5;і/першому підвищенні дози &#= 1110;нгібіторів АПФ/антагон= 10;стів рецепторів ангіотензиl= 5;у-II. Необхідно вирішити, аб= 086; заст= 086;сування фуросеміду слід тимчасово припинити, або, принаймні, зменшити дозу фуросеміду за 3 дні до початку лікування/підвищ&= #1077;ння дози інгібі = 90;орів АПФ/антагон= 10;стів рецепторів ангіотензиl= 5;у-II.

Для пацієнтів і = 79; застійною серцевою недостатніl= 9;тю, які отримували діуретики, початкові дози інгібіторі= в АПФ/антагон= 10;стів рецепторів ангіотензиl= 5;у-II повинні бути дуже низькими, а лікування, м= 086;жливо, слід розпоч = 80;нати після зниження дози супутнього діуретика.

У всіх випадках необхідно контролюваm= 0;и функцію нирок (рівен= 100; креатиніну = 74; сироватці крові) протягом перших тижнів лікування інгібітороl= 4; АПФ або блокатором рецепторів ангіотензиl= 5;у II.

Левl= 6;тироксин: високі доз = 80; фуросеміду можуть пригнічуваm= 0;и зв’язуваннn= 3; гормонів щи = 90;овидної залози з тра= 085;спортним білком. Це може спочат = 82;у призводити до тимчасовогl= 6; зростання рівнів вільних фракцій гормонів щитовидної = 79;алози з подальшим зниженням з = 72;гальних рівнів гормонів щитовидної залози. Слід контролюваm= 0;и рівень гормонів щитовидної = 79;алози та за необхідносm= 0;і ко= ригувати дозу левотироксl= 0;ну.

Ком&= #1073;інації, що потребують особливої уваги.

Якщо &#= 1072;нтигіперте= нзивні препарати, діуретики або ін= ;ші лікарські засоби, які мають властивістn= 0; знижувати артеріальнl= 0;й тиск, застосовувk= 2;ти одночасно з фуросемідоl= 4;, слід очікувати щ = 77; більшого зниження артеріальнl= 6;го тиску. Дозув= 072;ння цих препаратів може потребуватl= 0; коригуваннn= 3; при одночасномm= 1; застосуван&#= 1085;і з фуросемідоl= 4;.

Альфа-бл= 086;катори (напри&#= 1082;лад, празозин, доксазозин, = 090;еразозин, тамсулозин)= . Підвищення гіпотензивl= 5;ого ефекту, ризи= 082;у гіпотонії першої дози при застосуванl= 5;і з фуросемід = 86;м. Підвищений ризик ортостатичl= 5;ої гіпотензії.

Інгібітори реніну. Аліскірен знижує концентрацo= 0;ю фуросеміду = 74; плазмі кров= 10; при пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і. Зниж = 77;ння ефекту фуросеміду може спосте = 88;ігатися у пацієнтів, які приймають я = 82; аліскірен, так і фуросемід п = 77;рорально. Тому рекомендуєm= 0;ься проводити моніторинг щодо зниж&#= 1077;ння діуретичноk= 5;о ефекту та відповідно коригувати дозу.

Вазодилата&= #1090;ори. Посилюєтьсn= 3; гіпотензивl= 5;а дія, в т.ч. моксизилі = 90;у (тимоксамін = 91;), гідра= лазину, нітра= тів.

Інші діуретики.= Можлив&= #1077; значне посилення діурезу при застосуванl= 5;і з мето= ;лазоном, підвищення ризику гіпокаліємo= 0;ї при комбіна = 94;ії з тіаз= ;идами, = 72;цетазоламі&#= 1076;ом, підвищення ризику гіперкалієl= 4;ії з калі= ;єзберігаюч = 80;ми діуретикамl= 0; (напри= ;клад, аміло= ридом, спіро= нолактоном)= .

Солі калію.<= /span> Пo= 0;двищений ризик розвитку гіперкалієl= 4;ії при прийомі = 079; солями калі= 02;.

&= #1055;репарати, що подовжують інтервал QT (в т.ч. антиаритміm= 5;ні препарати, включаючи аміодарон, дизопіраміk= 6;, флекаїнід т = 72; соталол, антигістамo= 0;нні препарати), серцеві глікозиди, антипсихотl= 0;чні препарати (наприклад, пімозид, амісульприk= 6;, сертиндол, фенотіазинl= 0;). Діуретик-ін = 76;уковані електролітl= 5;і порушення, в т.ч. гіпокаліємo= 0;я, гіпомагнієl= 4;ія, підвищують ризик токси = 95;ної, зокрема кардіотоксl= 0;чної дії цих препаратів, = 088;изик серцевих аритмій, в т.ч. типу «torsades de pointes». Ефекти лідокаїну, токаї= ніду, мекси= летину можуть протидіяти ефектам фуросеміду. = 057;лід уникати комбінації = 79; пімоз= 080;дом. Підвищуєтьl= 9;я гіпотензивl= 5;ий ефект при ко= 084;бінації з фено= ;тіазінами. Слід застосовувk= 2;ти препарати, щ= 086; не мають вла= 089;тивості провокуватl= 0; аритмію тип = 91; «torsades de pointes» при гіпокаліємo= 0;ї.

Н&#= 1077;стероїдні протизапалn= 0;ні препарати (Н= 055;ЗП), включаючи<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;letter-spacing:-.1pt;mso-ansi-language:U= K; mso-fareast-language:UK'> а&#= 1094;етилсаліци= лову кислоту. Зме= ;ншується дія фуросеміду, підвищуєтьl= 9;я ризик нефротоксиm= 5;ності (особливо пр= 080; гіповолеміo= 1;). У пацієнтів зі зневодненнn= 3;м/гіповолем&#= 1110;єю НПЗП можуть призвести д = 86; гострої ниркової недостатноl= 9;ті. Фуросемід м = 86;же збільшуватl= 0; токсичністn= 0; саліц= 080;латів. Індом= етацин та кет= ;оролак можуть протидіяти ефектам фуросеміду (бажано уник= 072;ти, якщо це можливо, такої комбінації).

Нефротокси&= #1095;ні препарати<= span style=3D'font-size:11.5pt;font-family:"Verdana",sans-serif;color:black; mso-color-alt:windowtext;background:white;mso-ansi-language:UK'> (напри= клад, аміноглікоk= 9;иди, деякі цефал = 86;спорини у високих дозах, полім= 110;ксини). Токсичн = 72; дія цих препаратів може бути зб= 110;льшена шляхом супутнього застосуванl= 5;я сильнодіючl= 0;х діуретиків, таких як фуросемід. Підв = 80;щення ризику гіпокаліємo= 0;ї та нефроток = 89;ичності можливе при комбінації = 79; амфот= 077;рицином.

Антидепрес&= #1072;нти. Посилюєтьсn= 3; гіпотензивl= 5;а дія при застосуванl= 5;і з інгі= ;біторами МАО. Підвищуєтьl= 9;я ризик ортостатичl= 5;ої гіпотензії = 79; трици= 082;лічними антидепресk= 2;нтами. Підвищуєтьl= 9;я ризик гіпокаліємo= 0;ї з ребо= ;ксетином.

Антидіабет&= #1080;чні препарати (в т.ч. інсулін), п= ;ресорні аміни (наприклад, епінефрин, норепінефрl= 0;н), алопуринол. Ф= ;уросемід може зменшувати ефекти цих препаратів. Потреба в інсуліні може бути підвищена.

Антиепілеп&= #1090;ичні препарати. П= ідвищення ризику гіпонатрієl= 4;ії при застосуванl= 5;і з карб= ;амазепіном. Сечогінний ефект фурос = 77;міду знижується = 76;о 50 % при комбінації = 79; феніт= 086;їном (можливо, поm= 0;рібні більш висок= 10; дози діуретика).

Аміноглюте&= #1090;имід. Підвищення ризику гіпонатрієl= 4;ії.

Карбеноксо&= #1083;он, препарати кореня солодки у високих дозах, висок= 110; дози бета₂-l= 9;импатоміме= 090;иків (таких я&= #1082; бамбутерол, фемотерол, сальбутамоl= 3;, сальметероl= 3;, тербуталін), тривале застосуванl= 5;я стим&#= 1091;люючих проносних засобів. Під= ;вищується ризик розви= ;тку гіпокаліємo= 0;ї (адитивний ефект), що вимагає контролю. Не застосовувk= 2;ти стимулюючі проносні.=

Корт&#= 1080;костероїди, тетракозакm= 0;ид (системної дії). Можливі затримка натрію, рідини в організмі т = 72; зниження ан = 90;игіпертенз&#= 1080;вного ефекту. Ризик розвитку гіпокаліємo= 0;ї.

Пробенецид, метотрексаm= 0; та інші преп= 072;рати, які, подібно до фуросеміду, підлягають значній канальцевіl= 1; секреції в нирках. Можливе зменшення ефективносm= 0;і фуросеміду. = 030; навпаки, фуросемід може зменшувати виведення цих препара = 90;ів нирками. Зас= 090;осування високих доз (як фуросеміду, так і цих пре&#= 1087;аратів) може призвести д = 86; збільшення їх рівнів у с&#= 1080;роватці крові та під= 074;ищення ризику побічних ефектів фуросеміду = 90;а супутнього = 87;репарату.

Імун&#= 1086;модулятори= . = 062;иклоспорин<= /i>, такролімус = підвищують ризик гіперкалієl= 4;ії. Супутнє застосуванl= 5;я циклоспори&= #1085;у асоціює&= #1090;ься зі збільшеним ризиком роз = 74;итку подагричноk= 5;о артриту, вторинного = 97;одо гіперурикеl= 4;ії, спричиненоo= 1; фуросемідоl= 4;, та щодо пору= 096;ення ниркової екскреції уратів, спри= 095;иненої циклоспориl= 5;ом. Посилення гіпотензивl= 5;ої дії фуросеміду = 79; &= #1072;лдеслейкін= ;ом.

Противірус&= #1085;і препарати.= П= ;лазмові концентрацo= 0;ї діуретиків можуть підв = 80;щуватися при комбінації = 79; нелфі= 085;авіром, сакві= навіром, ритон= авіром.

Міорелакса&= #1085;ти (наприклад, баклофен, тизанідин), загальні ан = 77;стетики, теофілін, леводопа, ам= 110;фостин, анксіолітиl= 2;и та снодійні, простагланk= 6;ини (наприклад, алпростадиl= 3;), алкоголь. Посилюєтьсn= 3; гіпотензивl= 5;а дія фуросем= 10;ду. Збільшення ефектів курарепод= 10;бних міорелаксаl= 5;тів, теофіліну.=

Естр&#= 1086;гени. Можлив&= #1077; зменшення діуретичноk= 5;о ефекту фуро = 89;еміду за рахунок затримки рідини в орг= 072;нізмі.

Прогестаге&= #1085;и (дроспірено = 85;). П= ;ідвищений ризик гіперкалієl= 4;ії.

Варф&#= 1072;рин, клофібрат.= Конкур&= #1091;ють з фуросемід = 86;м у зв’язуван = 85;і з сироватковl= 0;ми альбумінамl= 0;. Може мати значення пр = 80; гіпоальбум&= #1110;немії (наприклад, н&#= 1077;фротичний синдром). Фуросем&= #1110;д суттєво не змінює фармакокінk= 7;тику варфарину, але надмірн = 80;й діурез із супутнім зневодненнn= 3;м може послаб = 80;ти антитромбоm= 0;ичну дію варфари = 85;у.

Метф&#= 1086;рмін. Розвит&= #1086;к лактоацидоk= 9;у внаслідок можливої фу = 85;кціонально&#= 1111; ниркової недостатноl= 9;ті, пов’язаної = 79; діуретикамl= 0;, зокрема з петльовим = 80; діуретикамl= 0;. Не слід застосовувk= 2;ти метформін, коли рівень креатиніну = 82;рові перевищує 15 мг/л (135 мкмоль= /л) у чоловіків = 110; 12 мг/л (110 мкмоль/&= #1083;) у жінок.

&= #1056;адіоконтра= ;стні речовини. Пацієн&= #1090;ам з групи високого ри = 79;ику розвитку ра = 76;іоконтраст&#= 1110;ндукованої нефропатії, = 103;кі отримували лікування фуросемідоl= 4;, застосуван&= #1085;я радіо= контрастниm= 3; речовин без попередньоo= 1; внутрішньо&#= 1074;енної гідратації = 87;ідвищувало частоту погіршення функції нирок порівняно з такою у пацієнтів з = 076;аної групи ризик = 91;, яким проводили внутрішньоk= 4;енну гідратацію до введення радіоконтрk= 2;стних речовин.

Особливост&= #1110; застосуванl= 5;я.

Під час лікування препаратом необхідно з = 72;безпечити постійний відтік ceчi. Пацієнm= 0;и з частковою обструкцієn= 2; шляхів відт = 86;ку сечі (наl= 7;риклад, при гіпертрофіo= 1; простати) або порушенням сечовипускk= 2;ння потребують пильної уваги, особливо на початкових етапах лікування, оскільки підвищуєтьl= 9;я ризик розвитку го = 89;трої затримки сечі.
У пацієнтів, які приймають фуросемід, може спосте = 88;ігатися симптоматиm= 5;на гіпотензія, що призводить до запаморочеl= 5;ня, непритомноl= 9;ті або втрати свідомості. Цk= 7; стосується, зокрема, пацієнтів літнього віку, пацієнтів, які приймають інші препар = 72;ти, що можуть спричиняти артеріальнm= 1; гіпотензію, пацієнтів з іншими захворюванl= 5;ями, пов’язанимl= 0; з ризиком гі= 087;отонії.

Застосува = 85;ня фуросем= ;іду потребу= є регулярногl= 6; медичного i лабораторнl= 6;го контролю. =

Слід особливо ретельно <= /span>контролюва= ;ти стан та/або кориг= 091;вати дози:

· пацієнтам літнього віку, які особливо сх = 80;льні до розвитку = 087;обічних ефектів. Лікування слід починати з низьких доз;

· пацієнтам з артеріальнl= 6;ю гіпотензієn= 2;;

· пацієн&#= 1090;ам, яким падіння артеріальнl= 6;го тиску особливо небажане, наприклад, пацієнтам з порушеннямl= 0; мозкового кровообігу або ішемічн = 86;ю хворобою серця, в т.ч. iз вираженим стенозом коронарних артерій або судин, що постачають кров до головного мозку;

· п= ацієнтам з латентною або маніфес = 90;ною формою цукр = 86;вого діабету. У хворих на цукровий діабет можл = 80;ве погіршення = 75;лікемічног&#= 1086; контролю; цукровий діабет може перейти із л= 072;тентної форми у виражену: може стати необхідним = 79;більшення дози інсуліну. Сл= 110;д регулярно контролюваm= 0;и рівень цукр = 91; крові. Перед проведенняl= 4; тесту на толерантніl= 9;ть до глюкози з= 072;стосування фуросеміду = 89;лід припинити;

·   п= ацієнтам iз подагрою (необхід= но регулярно контролюваm= 0;и рівень сечової кислоти в крові). Застосуванl= 5;я фуросеміду уповільнює виведення сечової кислоти i може спровокуваm= 0;и напад подагри; деякі діуретики вважаються небезпечниl= 4;и при гострій порфірії;

·   п= ацієнтам з порушеннямl= 0; функції печінки. Печ= 110;нкова недостатніl= 9;ть і особливо ц= 080;роз печінки мож = 91;ть спровокуваm= 0;и розвиток гіпокаліємo= 0;ї та гіпомагнієl= 4;ії;

·   п= ацієнтам з поруш&= #1077;нням функції нирок/гепа = 90;оренальним синдромом (швидко прогресуючk= 2; ниркова недостатніl= 9;ть, асоційованk= 2; з тяжким захворюванl= 5;ям печінки);

·   п= ацієнтам iз гіпопротеїl= 5;емією, зумовленою нефротичниl= 4; синдромом або цирозом печінки (зме= 085;шення ефектів фуросеміду = 79; одночасним = 87;отенціюван&#= 1085;ям його ототоксичнl= 6;сті). Необхідне ретельне титрування дози; <= o:p>

·   недоношени= ;м немовлятам. Ризик розвит= ку нефр= 086;кальцинозу/= нефролітіаk= 9;у; слід моніто = 88;увати функцію нирок та про= 074;ести ультрасоноk= 5;рафію нирок. Також у недоношениm= 3; дітей із респіраторl= 5;им дистрес-син = 76;ромом лікування фуросемідоl= 4; у перші кілька тижнів житт= 03; збільшує ризик незарощеннn= 3; артеріальнl= 6;ї протоки.

Регуля= рно рекомендуєm= 0;ься проводити моніторинг = 88;івня натрію, калі= 102; та креатиніну = 74; сироватці к = 88;ові під час терапії фуросемідоl= 4;; особливо ре = 90;ельний моніторинг = 85;еобхідний пацієнтам з високим ризиком розвитку ел = 77;ктролітног&#= 1086; дисбалансу або у разі значної додаткової втрати рідини (наприклад, k= 4; результаті блювання, діареї або інтенсивноk= 5;о потовиділеl= 5;ня). Гіповолеміn= 2; або дегідратацo= 0;ю, а також будь-які значні порушення електролітl= 5;ого та кислотно-лу = 78;ного балансу слі = 76; відкорегув&= #1072;ти. Для цього може п= 086;требуватис&= #1103; тимчасо = 74;е п= ;рипинення застосуванl= 5;я фуросеміду. Також слід вжити заходів для = 082;орекції гіпотензії або гіповолеміo= 1; перед почат = 82;ом терапії.

Н&= #1072; розвиток порушень електролітl= 5;ого балансу впливають такі фактор = 80;, як наявніст= 00; захворюванn= 0; (наприклад, цироз печінки, серцева недостатніl= 9;ть), супутнє застосуванl= 5;я лікарських = 79;асобів і особливостo= 0; харчування. Напр= 080;клад, у результат= 10; блювання аб = 86; діареї може виникнути нестача калію.

При застосуванні фуро = 89;еміду доцільно рекомендувk= 2;ти пацієнтам їжу з високим вмістом калію (печена картопля, банани, томати, шпинат, сухо= 092;рукти). Слід пам’ятати, щ= 086; при застосу= ванн= і фуросемід<= span lang=3DRU style=3D'color:black;mso-color-alt:windowtext'>у може виникнути потреба у медикаментl= 6;зні= й компенсаці= ї дефі= циту калію.

У плацебо-кон = 90;рольованих дослідженнn= 3;х риспе= ридону з участю пацієнтів літнього віку з деменцією більш високий рівень летальностo= 0; спостерігаk= 4;ся у пацієнтів, які отримували фуросемід одночасно з рисперидонl= 6;м, порівняно = 079; пацієнтами, які отримували лише рисперидон &#= 1072;бо фуросемід. Одночас = 85;е застосуванl= 5;я рисперидонm= 1; з іншими діуретикамl= 0; (переважно тіазидними діуретикамl= 0;, що застосов = 91;валися у низькій дозі) не було пов’язане з подібними результатаl= 4;и.

Не було виявлено патофізіолl= 6;гічного механізму, який би пояснював ц = 77;й ефект, і не знайдено послідовноo= 1; закономірнl= 6;сті причини смерті. Не спостерігаl= 3;ося підвищення частоти смертності серед пацієнтів, які приймал = 80; інші сечогінні засоби при супутньому лікуванні рисперидонl= 6;м. Однак, слід дотримуватl= 0;ся обережностo= 0;, а до прийнятт= 03; рішення про = 082;омбіноване лікування &#= 1089;лід ретельно зважити всі ризи&#= 1082;и та переваги = 086;дночасного застосуванl= 5;я фуросеміду = 72;бо інших потужних діуретиків = 79; рисперидонl= 6;м. Незалежно від лікування, з= 085;еводнення було загальним фактором ри = 79;ику смертності, тому слід не &#= 1076;опускати зневодненнn= 3; у даної групи = 087;ацієнтів.=

При застосуванl= 5;і препарату існує імовірністn= 0; загостреннn= 3; або активац= 10;ї системного червоного вовчака.

Повідомля = 83;ося про випадки реакцій фотосенсибo= 0;лізації при застосуванl= 5;і фуросемід&= #1091;. У разі їх виникнення рекомендуєm= 0;ься відміна препарату. Якщо необхідне повторне за = 89;тосування фуросеміду, слід захищати ві = 76;криті ділянки шкіри від сонця або штучного УФ-опроміне = 85;ня.

Спортсмена&= #1084; слід мати на увазі, що застосуванl= 5;я фуросеміду може спричи = 85;ити позитивний результат при проведенні допінг-конт = 88;олю.

Препара = 90; містить лактозу, том= 091; пацієнт = 72;м iз рідкісними спадковими формами непереносиl= 4;ості галакто = 79;и, з дефіцитом лактази або = 089;индромом глюкозо-гал = 72;ктозної мальабсорбm= 4;ії не слід його застосовувk= 2;ти.

&= #1047;астосуванн= ;я у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Ф&= #1091;росемід проникає крізь плацентарнl= 0;й бар’єр, тому = не слід призначати його у період вагітності, за винятком випадків за= ;стосування за життєвими показаннямl= 0;. Лікування препаратом у період вагітності потребує спостережеl= 5;ня за ростом і розвитком плода.

Ф&= #1091;росемід проникає в грудне = 84;олоко і може пригнічуваm= 0;и лактацію. На період лікування препаратом годування г = 88;уддю слід припинити.=

&= #1047;датність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Дея&= #1082;і побічні ефекти (наприклад, неочікуванk= 7; значне зниження артеріальнl= 6;го тиску) можут= 100; порушувати здатність пацієнта до = 082;онцентраці&= #1111; уваги і швидкість його реакці= 11;, тому на період лікування с = 83;ід утримуватиl= 9;я від керування транспортнl= 0;ми засобами аб = 86; іншими механізмам= и.

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

Фуросем= 10;д приймати внутрішньо зазвичай натщесерце. Режим дозування встановлює лікар індив= 10;дуально відповідно = 76;о вираженост&= #1110; водно-елект = 88;олітного дисбалансу, величини клубочковоo= 1; фільтрації, = 090;яжкості стану пацієнта. У процесі лікування с = 83;ід кориг = 91;вати показники водно-елект = 88;олітного балансу з урахуванняl= 4; діурезу і динаміки загаль&= #1085;ого стану пацієнта.

Слід застосовувk= 2;ти найменші ефективні д = 86;зи. Фуросемід має широкий терапевтичl= 5;ий діапазон, його ефекти пропорційнo= 0; дозі.

Д= ;орослі. Максимальн= а добова доза фуросеміду = 89;тановить 1500 мг.=

Діти. Препарат у да = 85;ій лікарській формі при= ;значати дітям з масо= 102; тіла понад 10 кг. Дітям рекомендовk= 2;на доза фуросеміду для перорал= 00;ного прийому становить 2 = 84;г/кг м= ;аси тіла, але максимальнk= 2; добова доза не має перевищуваm= 0;и 40 мг.

Спеціа = 83;ьні рекомендацo= 0;ї стосовно дозування д = 86;рослим.

Набряки при хронічній застійній серцевій недостатноl= 9;ті. Рекомеl= 5;дована початкова доза препарату с = 90;ановить 20-40 мг на добу. З&#= 1072; необхідносm= 0;і м&= #1086;жна регулювати дозу залежн = 86; від терапев = 90;ичної відповіді пацієнта. Рекомендуєm= 0;ься добову дозу розподілитl= 0; на 2-3 прийоми.

i= 3;абряки при хронічній нирковій недостатноl= 9;ті. Натрій&#= 1091;ретична дія фуросеміду залежить ві = 76; ряду факторів, включаючи с = 90;упінь тяжкості ниркової недостатноl= 9;ті та баланс натрію. Таки= 084; чином, неможливо т = 86;чно передбачитl= 0; ефективнісm= 0;ь дози. Слід обережно титрувати дозу для забезпеченl= 5;я поступової початкової втрати рідини. Для дорослих пацієнтів ц = 77; означає зас = 90;осування такої дози, що призводить до денного з= 084;еншення маси тіла приблизно н = 72; 2 кг (приблизно 280 ммоль Na+).

Рекомендов&= #1072;на початкова доза для пероральноk= 5;о прийому становить 40-80 мг на добу. За = необхідносm= 0;і можна коригувати дозу залежн = 86; від терапев = 90;ичної відповіді пацієнта. За= 075;альну добову дозу можна прийм = 72;ти одноразово або розподі = 83;ити на 2 прийоми.

Пацієнтам, які знаходятьсn= 3; на гемодіалізo= 0;, загальна до = 73;ова пероральна доза становить 250-1500 м&= #1075;.

Гос&#= 1090;ра ниркова недостатніl= 9;ть. Перед тим як розпочати застосуванl= 5;я Фуросеміду, = 089;лід компенсуваm= 0;и гіповолеміn= 2;, артеріальнm= 1; гіпотензію та суттєвий електролітl= 5;ий та кислотно-= 083;ужний дисбаланс. Р= 077;комендуєть&= #1089;я якомога швидше здійснити перехід від внутрішньоk= 4;енного введення до пероральноk= 5;о прийому препарату.

Наб&#= 1088;яки при нефротичноl= 4;у синдромі. Рекомендов&= #1072;на початкова доза для пероральноk= 5;о прийому становить 40-80 мг на добу. За необхідносm= 0;і можна регулювати дозу залежн = 86; від терапев = 90;ичної відповіді п = 72;цієнта. Загальну добову дозу можна прийм = 72;ти однократно або розподі = 83;ити на кілька прийомів.

Набряки при захворюванl= 5;ях печінки. Фуросе&#= 1084;ід призначати як доповнення = 76;о терапії антагоністk= 2;ми альдостероl= 5;у у випадках, коли застосуванl= 5;я лише антагоністo= 0;в альдостероl= 5;у недостатньl= 6;. Для запобіг = 72;ння ускладненнn= 3;м, таким як ортостатичl= 5;а гіпотензія або порушен = 85;я електролітl= 5;ого та кислотно-лу = 78;ного балансу, доз= 091; слід обережно титрувати, щоб забезпечитl= 0; поступову початкову втрату рідини. Для дорослих па = 94;ієнтів це означає з= 072;стосування такої дози, що призводить до денного з= 084;еншення маси тіла приблизно н = 72; 0,5 кг. Рекомендовk= 2;на початкова пероральна доза станов = 80;ть 20-40-80 мг на добу. З= ;а необхідносm= 0;і можна регулювати дозу залежн = 86; від терапевтичl= 5;ої відповіді пацієнта. Загальну добову дозу можна призначати = 86;дноразово або ділити н= 072; кілька прийомів.

Якщо внутрішньоk= 4;енне введення є абсолютно необхідним, початкова разова доза становить 20-40 мг.

Паці&#= 1108;нти літнього віку. Слід застосовувk= 2;ти з обережністn= 2;, оскільки ви = 74;едення фуросеміду уповільненl= 6; у цих пацієнтів. Л= 110;кування слід починати з 20 &#= 1084;г і за необхідносm= 0;і збільшуватl= 0; дозу.

За необхідносm= 0;і призначеннn= 3; препарату у = 076;озі 20 мг слід застосовувk= 2;ти препарати фуросеміду з можливістю такого дозування.

Діти.<= o:p>

Препарат не застосовувk= 2;ти дітям з масо= 102; тіла менше 10 кг. Дітям рекомендовk= 2;на доза фуросеміду для перорал= 00;ного прийому становить 2 м&#= 1075;/кг маси тіла, максимальнk= 2; добова доза не має перевищуваm= 0;и 40 мг.

Дітям, які нk= 7; можуть застосовувk= 2;ти таблетованm= 1; форму (наприклад, недоношені діти, новонароджk= 7;ні), слід розгля = 76;ати можливість застосуванl= 5;я форми для парентералn= 0;ного введення.=

=

Передо&#= 1079;ування. =

Клінічна картина гострого аб = 86; хронічного передозуваl= 5;ня залежить головним чином від ступеня та наслідків втрати електролітo= 0;в і рідини.

Симпто&#= 1084;и: гіповолеміn= 3;, дегідратац&= #1110;я, гемоконценm= 0;рація, електролітl= 5;ий дисбаланс (в т.ч. гіпокаліємo= 0;я і гіпохлоремo= 0;чний алкалоз), зумовлені діуретичниl= 4; ефектом, сер= 094;еві аритмії (включаючи AV-б= локаду та фібриляцію шлуночків), тяжка артер= 10;альна гіпотензія (= 084;оже прогресуваm= 0;и до шоку), орто&= #1089;татичний колапс, гост= 088;а ниркова недостатніl= 9;ть, тромбоз, мар= 077;ння, периферичнl= 0;й параліч, апатія та сп= 083;утаність свідомості.

Лікува&#= 1085;ня: припин&= #1077;ння прийому препарату, п= 088;и недавньому прийомі – ст= 080;муляція блювання, промивання шлунка, заст= 086;сування активованоk= 5;о вугілля для обмеження подальшої абсорбції, к= 086;рекція водно-елект = 88;олітного балансу, від= 085;овлення ОЦК, симптом= 072;тична терапія. Специфічноk= 5;о антидоту немає.

Побічні реакції.

Метабо = 83;ічні розлади.

·   = Електролітl= 5;і порушення (включаючи симптоматиm= 5;ні), особливо у пацієнтів, які отримують високі дози = 092;уросеміду впродовж тривалого періоду: гіпонатрієl= 4;ія, гіпохлоремo= 0;я (особливо пр= 080; обмеже= ному споживанні натрію хлориду), гіпокаліємo= 0;я (особлив&#= 1086; при супутньому зменшенні споживання калію та/або збільшенні втрати калі= 02;), гіпокальціn= 8;мія, гіпомагнієl= 4;ія, метаболічнl= 0;й алкалоз. Сим= 087;томатичні порушення електролітl= 5;ого балансу та метаболічнl= 0;й алкалоз мож = 91;ть призвести д = 86; поступово з = 88;остаючого електролітl= 5;ого дефіциту аб = 86;, при застосуванl= 5;і більш високих доз пацієнтам з нормальною функцією нирок, до г= острої значної втрати електр= ;олітів та різкого погіршення стану*. =

·   = Надмірний діурез може призвести д = 86; зневодненн&= #1103; і гіповолеміo= 1;, особливо у пацієнтів літнього віку та діте= 081;. Суттєве зменшення кількості рідини в орг= 072;нізмі може призвести д = 86; посилення процесів згортання крові з тенденцією до розвитку тромбозів. Також у разі надмірного діурезу, особливо у літніх пацієнтів т = 72; дітей, можут= 100; виникати по = 88;ушення кровообігу (аж до недост&#= 1072;тності кровообігу), що проявляютьl= 9;я передусім г = 86;ловним болем, запаморочеl= 5;ням, помутнінняl= 4; зору, сухіст= 102; у роті та спрагою, гіпотонією та ортостатичl= 5;ими порушеннямl= 0; регуляції.

·   = Підвищення рівнів креа = 90;иніну, сечовини, тр= 080;гліцеридів у крові, гіперхолесm= 0;еринемія.

·   = Підвищення рівня сечов = 86;ї кислоти в крові та риз= 080;к загостреннn= 3; подагри.

·   Гіперг= лікемія, порушення т = 86;лерантност&#= 1110; до глюкози, що може призвести д = 86; погіршення = 75;лікемічног&#= 1086; контролю у пацієнтів з цукровим ді = 72;бетом; можливе маніфестувk= 2;ння латентного = 94;укрового діабету. При тривалому застосуванl= 5;і діуретиків = 84;ожливий розвиток гіперосмолn= 3;рної коми.

·   = Синдром псевдо-Барт = 90;ера при застосуванl= 5;і надто висок = 80;х доз тривали = 81; час.

Кров та лімфатична система.=

·   = Гемоконценm= 0;рація (внаслі= док надмірного діурезу).

·   = Тромбоцитоl= 7;енія з потенційно підвищеною тенденцією до кровотеч.

·   = Лейкопенія, еозинофіліn= 3;.

·   = Депресія кісткового мозку (слід н&#= 1077;гайно відмінити ф = 91;росемід), апластична анемія, гемолітичнk= 2; анемія, агра= 085;улоцитоз із підвищеною сприйнятлиk= 4;істю до інфекції. =

Імунна система.=

· Реакції шкіри та слизових оболонок.

· Тяжкі анафілактиm= 5;ні або анафілактоo= 1;дні реакції, в т.ч.= анафілакт = 80;чний шок.<= span style=3D'letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK'>

· Заго&= #1089;трення або активація системного червоного вовчака.

Ш= ;кіра та підшкірн = 72; клітковина.=

· Свербіж, кропив’янкk= 2;, висипання, бульозний д = 77;рматит, в т.ч. бульозний пемфігоїд, м= 091;льтиформна еритема, екс= 092;оліативний дерматит, пу= 088;пура, реакції фот = 86;сенсибіліз&#= 1072;ції.

· Т= оксичний епідермальl= 5;ий некроліз та синдром Стівенса-Дж = 86;нсона, AGEP-синдром (гострий генералізоk= 4;аний екзантематl= 6;зний пустульоз), DRESS-синдром (синдром медикаментl= 6;зної гіперчутлиk= 4;ості з еозинофіл= 10;єю та системни = 84;и симптомами), ліхеної&= #1076;ні реакції.

Судинн= 10; розлади.=

· Артеріа = 83;ьна гіпотензія, включаючи ортостатичl= 5;ий синдром (особливо при внутріш = 85;ьовенному застосуванl= 5;і). У тяжких випадках пе = 88;ебіга= 08; з симптомам = 80; зниженої концентрацo= 0;ї та уповільн = 77;ними реакціями, запаморочеl= 5;ням, відчуттям с = 90;искування в голові, головним болем, відчуттям обертання (вертиго), сонливістю, слабкістю, порушенням зору, сухіст= 102; у роті.=

· Васкул&#= 1110;т, в т.&= #1095;. некроти = 79;уючий ангіїт.

· Тромбо&#= 1079;.

Серцев= 10; розлади.=

· А= ритмії.

Сечо= видільна система.<= o:p>

·   З= більшення об’єму сечі, нетримання сечі, симпт= 086;ми непрохідноl= 9;ті сечі від утр= 091;дненого відтоку сеч= 10; до гострої затримки сечі у пацієнтів з частковою обструкцієn= 2; сечовивідн&#= 1080;х шляхів (у т.ч. при гіперплазіo= 1; передміхурl= 6;вої залози, при звуженні уретри, при патології сечового міхура). Можл= иве зниже&#= 1085;ня діурезу.

·   Т= убулоінтерl= 9;тиціальний нефрит, ниркова недостатніl= 9;ть.

·   Н= ефрокальц&#= 1080;ноз/нефролі= ;тіаз у недоношениm= 3; немовлят.

·   П= ідвищення рівнів натрію, хлор= 091; в сечі.

= Травна система.

·   Cу= хість у роті, відчуття спраги, п= ;одразнення слизової оболонки ротової пор = 86;жнини та шлунка, н= удота, порушення моторики кишечника, б= 083;ювання, діарея/запо = 88;.

·   Г= острий панкреатит.

= Гепатобіліk= 2;рна система.

·   В= нутрішньопk= 7;чінковий холестаз (жо= 074;тяниця), підвищення рівня печінкових трансамінаk= 9; в крові.

= Нервова система.

·   Г= оловний біль, парестезії, = 079;апаморочен&= #1085;я, сплутаністn= 0; свідомості, втрата свідомості (спричинені симптоматиm= 5;ною гіпотензієn= 2;).

·   П= ечінкова енцефалопаm= 0;ія у пацієнтів = 079; ге = 87;атоцелюляр&#= 1085;ою недостатніl= 9;тю.

·   П= сихічні розлади.

О= ;ргани чуття.

·   Транзиторн&= #1077; короткочасl= 5;е порушення слуху, дзвін/&#= 1096;ум у вухах, особ= 083;иво у пацієнтів = 079; нирковою недостатніl= 9;тю, гіпопротеїl= 5;емією (наприклад, нефротичниl= 1; синдром) та/або у разі надто швидкого внутрішньоk= 4;енного введення фуросеміду (для парентералn= 0;ної форми).= Були зареєстровk= 2;ні випадки глухоти, іноді незворотноo= 1;.

·   Порушення зору, в т.ч. затуманеннn= 3; зору, знижен= ня гостроти зору, к= сантопсія.

= Опорно-рухо = 74;а система.

·   М= ’я = 79;ова слабкість, l= 4;’язові спазми/судо= ми.

·   Повідом = 83;ялося про випадки рабдоміоліk= 9;у, які часто були пов’язані з тяжкою гіпокаліємo= 0;єю.

= Загальні розлади.

·   Відчуття втоми, нездужання, гарячка.

Врод= 078;ені, спадкові та генетичні порушення.=

·   Збільшення ризику незарощеннn= 3; відкритої артеріальнl= 6;ї протоки у недоношениm= 3; дітей з респіраторl= 5;им дистрес-син = 76;ромом при введенні фуросеміду = 91; перші тижні життя.

= *До поширених симптомів гіпонатрієl= 4;ії належать апатія, судоми литкових м’язів, втра= 090;а апетиту, слабкість, сонливість, блювання та сплутаністn= 0; свідомості.

Дефі= ;цит калію проявляєтьl= 9;я нервово-м’я = 79;овими симптомами (м’язова слабкість, параліч), кишковими симптомами (блювання, запори, мете= 086;ризм), нирковими симптомами (поліурія, полідипсія) або серцевими симптомами. Значна гіпокаліємo= 0;я може призвести д = 86; паралітичнl= 6;ї к= ишкової непрохідноl= 9;ті або пору= ;шення свідомості = 72;ж до коми.

Гіпо= ;кальціємія рідко може спричиняти тетанію. Внаслідок гіпомагнезo= 0;ємії рідко спостерігаn= 2;ться тетанія, серцеві аритмії.

Пов= ;ідомлення про підозрюванo= 0; побічні реа = 82;ції.=

П = 86;відомлення про побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу має важливе значення. Ц = 77; дає змогу проводити моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосуванl= 5;і цього лікарськогl= 6; засобу. Медичним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їхнім законним представниl= 2;ам слід повідо = 84;ляти про усі випадки підозрюванl= 0;х побічних реакцій та відсутностo= 0; ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу чере = 79; Автоматизоk= 4;ану інформаційl= 5;у систему з фармаконагl= 3;яду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua.

&nbs= p;

Термін придатностo= 0;. 4 роки.

Не застосовувk= 2;ти препарат після закінчення терміну придатностo= 0;, вказаного н = 72; упаковці!=

Умов&#= 1080; зберігання. В оригінальнo= 0;й упаковці пр = 80; температурo= 0; не вище 25 °С.

Зберігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.

Упак&#= 1086;вка. По 10 таблеток у блістері, по 5 блістерів в пачці.

Кате&#= 1075;орія відпуску. За рецептом.=

= Виробники. Публ= ;ічне акціонерне товариство «Науково-ви = 88;обничий центр «Борщагівсn= 0;кий хіміко-фарм = 72;цевтичний завод».

Товариство з обмеженою відповідалn= 0;ністю «Агрофарм».

= Місцезнахоk= 6;ження виробників та адреси місця провадженнn= 3; їхньої діяльності.

Україн&#= 1072;, 03134, м. Київ, вул. Миру, 17.

Україн&#= 1072;, 08200, Київська область, м. Ірпінь, вул. Ц&= #1077;нтральна, 113-А.