ІНСТРУКЦІk= 1;

ІНСТ = 56;УКЦІЯ

для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

АМПІЦИЛ&#= 1030;Н

(AMPICILLIN)

С = 82;лад:

діюча речовина:1 флакон містить ампіциліну натрієвої солі стерильної, = 091; перерахуваl= 5;ні на ампіцилі = 85; – 0,5 г або 1,0 г.

Лікарсь&#= 1082;а форма. П = 86;рошок для розчину для ін’єкці = 81;.

Основні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: l= 7;орошок білого кольору, гігроскопіm= 5;ний.

Фармако&#= 1090;ерапевтичн= а група.

Б&#= 1077;та-лактамні антибіотикl= 0;, пеніциліни. Пеніциліни широкого спектра дії. Код АТХ J01C A01.

Фармаколог&= #1110;чні властивостo= 0;.

Фармакодин&= #1072;міка.

Ампіцилін має широкий спектр антибактерo= 0;альної (бактерицид = 85;ої) дії. Активни= 081; відносно грамп= 086;зитивних мікроорганo= 0;змів (Staphylococcus spp., з&#= 1072; винятком штамів, які продукують пеніцилінаk= 9;у; Streptococcus spp., у тому числі S. pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., більшість ентерококіk= 4;) і гра= 084;негативних<= /span> (Еsсhеrі= 089;hіа coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilis<= /i>, деякі штами Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae) мікроорганo= 0;змів.

П&#= 1088;епарат руйнується пеніцилінаk= 9;ою і тому не діє на пеніцилінаk= 9;оутворюючі штами бакте = 88;ій. Препарат інгібує полімеразу пептидогліl= 2;ану і транспептиk= 6;азу, перешкоджаn= 8; утворенню пептидних зв’язків і п= 086;рушує пізні етапи синтезу клітинної стінки мікроорганo= 0;змів, що діляться. Дефекти обо = 83;онки, що виникают= 00;, знижують осмотичну стійкість бактеріальl= 5;ої клітини, що призводить до її загибелі (лізису).

Фармако&#= 1082;інетика.

П&#= 1088;и внутрішньоl= 4;’язовому або внутрішньоk= 4;енному введенні циркулює у високих концентрацo= 0;ях у крові. Максимальнk= 2; концентрацo= 0;я у крові проя= 074;ляється через 15 хвилин при внутрішньоk= 4;енному введенні та через 0,5-1 годину – після внутрішньоl= 4;’язового. При внутріш = 85;ьом’язовом&#= 1091; введенні 0,5-1 г ампіциліну = 79; інтервалом між введеннями 4-6 = годин у крові підтримуєтn= 0;ся терапевтичl= 5;а концентрацo= 0;я.

Д&#= 1086;бре проникає у тканини та рідини організму, п= 088;оявляється у терапевтичl= 5;их концентрацo= 0;ях у плевральн= 10;й, перитонеалn= 0;ній та синовіальнo= 0;й рідині. У жовчі може п= 088;оявлятися у концентрацo= 0;ях у 4-100 разів вищ = 77;, ніж у крові. Відносно невелика частина (10-30 %) зв’язуєтьсn= 3; з білками плазми кров= 10;. Крізь гематоенцеm= 2;алічний бар’єр не проникає. Майже не піддається біотрансфоl= 8;мації. Виділяєтьсn= 3; в основному нирками, частково – з &#= 1078;овчю, у жінок, які годують груддю, екскретуєтn= 0;ся у молоко. Впро= 076;овж 12 годин із сечею екскретуєтn= 0;ся 45-70 % введеної д= 086;зи. При порушенні видільної функції нир = 86;к підвищуєтьl= 9;я рівень препарату у крові та уповільнюєm= 0;ься його виведе = 85;ня. При кліренс= 10; креати&#= 1085;іну менше 10 мл/хв рівень антибіотикk= 2; у крові може бути в 10 разів вищим, ніж у хворих= із нормальноn= 2; функцією нирок. Період напів= ;виведення подовжуєтn= 0;ся від 1-2 годин у нормі до 10-12 годин. Ампіцилін при повторн = 86;му введенні не кумулює, що дає можливість застосовувk= 2;ти його у великих дозах і тривало.

&nbs= p;

Клінічн&#= 1110; характерисm= 0;ики.

П = 86;казання.

С&#= 1077;псис, септичний ендокардит, менінгіт, інфекції дихальних шляхів (пнев= 084;онія, хронічний бронхіт, абсцес легенів); сечо- і жовчо&#= 1074;идільних шляхів (пієліт, пієлонефриm= 0;, цистит, хола= 085;гіт, холецистит); інфекції шкіри і м’яких тканин та захворюванl= 5;я, спричинені чутливими д = 86; дії антибіотикk= 2; мікроорганo= 0;змами (спричинені бета-гемолі = 90;ичними стрептококk= 2;ми групи А або коагулазо-п = 86;зитивними стафілококk= 2;ми, чутливими д = 86; пеніциліну); санація носіїв тифу (які переносять Salmonella typhi та paratyphi= ).

&nbs= p;

П = 88;отипоказан&#= 1085;я.

П&#= 1110;двищена чутливість до ампіциліну та інших β-ла= ктамних антибіотикo= 0;в (пеніциліні = 74;, цефалоспорl= 0;нів, карбапенемo= 0;в); тяжкі поруш = 77;ння функцій печ= 10;нки та нирок; інфекційниl= 1; мононуклеоk= 9;; лейкемія; ВІЛ-інфекці= 11;; захворюванl= 5;я шлунково-ки = 96;кового тракту/колі = 90;, пов’язаний із застосуванl= 5;ям антибіотикo= 0;в.

&nbs= p;

Взаємод&#= 1110;я з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.

А&#= 1084;піцилін збільшує ефект антикоагулn= 3;нтів, антибіотикo= 0;в аміноглікоk= 9;идного ряду, знижує ефект пероральниm= 3; контрацептl= 0;вів. При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і Ампіциліну = 79; пероральниl= 4;и естрогенвмo= 0;сними препаратамl= 0; відзначаєтn= 0;ся зниження їх ефективносm= 0;і за рахунок послабленнn= 3; печінкової циркуляції естрогену.

П&#= 1088;обенецид знижує канальцеву секрецію Ам = 87;іциліну, внаслідок чого зроста= 08; ризик розви = 90;ку його токсичної дії.

В&#= 1110;рогідність появи шкірного висипання підвищує алопуринол.

В&#= 1080;сокі дози Ампіциліну знижують рівень атен = 86;лолу у плазмі крові, тому рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти ці препарат = 80; окремо, споч= 072;тку застосовувk= 2;ти атенолол, а після нього = 211; Ампіцилін.

А&#= 1084;піцилін знижує кліренс і збільшує токсичністn= 0; метотрексаm= 0;у, підсилює всмоктуванl= 5;я дигоксину.

П&#= 1088;и взаємодії ампіциліну = 79; макролідамl= 0;, паромоміциl= 5;ом, тетрацикліl= 5;ами, хлорамфеніl= 2;олом знижується ефект обох препаратів. Ампіцилін може знижувати ефект натрі= 02; бензоату.

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і з блокаторамl= 0; бета-адрено = 88;ецепторів підвищуєтьl= 9;я імовірністn= 0; виникнення анафілактиm= 5;них реакцій.

Особлив&#= 1086;сті застосуванl= 5;я.

У процесі лікування необхідний систематичl= 5;ий контроль функцій нирок, печінки і периферійнl= 6;ї крові. Паціє= 085;там із нирковою недостатніl= 9;тю дозу препарату н = 77;обхідно знизити; пацієнтам і = 79; вираженою нирковою недостатніl= 9;тю (кліренс креатиніну <= 10 мл/хв.) препарат призначати = 91; половинній дозі з інтервалом 12 годин.

З обережністn= 2; слід застосовувk= 2;ти при лікуван = 85;і хворих діте = 81;, якщо в анамнезі матері є показання н = 72; її підвищен = 91; чутливість = 76;о пеніцилініk= 4;.

П&#= 1088;и бронхіальнo= 0;й астмі, сінні= 081; гарячці та і= 085;ших алергічних захворюванl= 5;ях препарат застосовувk= 2;ти, призначаючl= 0; одночасно десенсибілo= 0;зуючі засоби.

П&#= 1088;и довготриваl= 3;ому лікуванні препаратом = 74; ослаблених хворих можливий розвиток су = 87;ерінфекції, спричиненоo= 1; стійкими до препарату мікроорганo= 0;змами.

Необхідно припин = 80;ти прийом препарату= , якщо виникло = шкірне висипання.
Пацієнти з лімф= олейкозом мають підвищени= й ризик розвитку шкірного висипання.

= 047;астосуванн&= #1103; у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Т&#= 1077;ратогенний ефект Ампіциліну не виявлени = 81;. Проте застосуванl= 5;я Ампіциліну = 91; період вагітності можливо тільки у том= 091; випадку, кол= 080; очікувана користь для жінки перевищує потенційниl= 1; ризик для плода.

А&#= 1084;піцилін проникає у грудне молоко в низ= 100;ких концентрацo= 0;ях. Під час лікування препаратом слід припинити годування г = 88;уддю.

= 047;датність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

П&#= 1110;д час лікування препаратом = 91; деяких паці= 08;нтів можливе виникнення побічних реакцій з боку центральноo= 1; нервової системи (див. розділ «Поб= 10;чні реакції»), тому необхідно дотримуватl= 0;ся обережностo= 0; при керуванні автотранспl= 6;ртом і заняттям іншими потенційно небезпечниl= 4;и видами діяльності, що потребую = 90;ь підвищеної концентрацo= 0;ї уваги і швидкості психомоторl= 5;их реакцій.

&= nbsp;

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

Д&#= 1086;зу препарату т = 72; тривалість лікування в = 89;тановлюват&#= 1080; індивідуалn= 0;но, залежно від тяжкості захворюванl= 5;я, локалізаціo= 1; інфекції та чутливості збудника до препарату. Препарат вводити внутрішньоl= 4;’язово або внутрішньоk= 4;енно (краплинно або струминно).

Р&#= 1077;комендован= а доза для дорослих становить 250-500 мг 4 рази на добу. Добова до 1-3= г. При тяжких інфекціях добова доза може бути збільшена д = 86; 10 г o= 0; більше.

Н&#= 1086;вонароджен= им препарат пр = 80;значати у добовій дозі 20-40 мг/кг, дітям інших вікових гру = 87; – 50-100 мг/кг. При т= яжкому перебігу інфекції вказані доз = 80; можуть бути подвоєні. Добову дозу вводити у 4-6 прийомів з інтервалом = 91; 4-6 годин.

П&#= 1088;и менінгітах = 91; дітей: дітям віком до 1 місяця назн = 72;чати у добовій дозі 100-500 мг/кг, дітям віком від 1 місяця н&= #1072;значати у добовій дозі 200-300 мг/кг за 6-8 введень. Добову дозу вводити у 4-6 прийомів.

Т&#= 1088;ивалість лікування становить 7-14 діб і більше. Лікування ампіциліноl= 4; слід продов = 78;увати впродовж не менше 48-72 годиl= 5; після нормалізацo= 0;ї температурl= 0; тіла і зникнення симптомів захворюванl= 5;я. При інфекціях, спричинениm= 3; гемолітичнl= 0;м стрептококl= 6;м, тривалість лікування має станови = 90;и не менше 10 діб= .

Р&#= 1086;зчин для в= нутрішньом̵= 7;язового введення готувати безпосередl= 5;ьо перед застосовувk= 2;нням, додаючи до вмісту флакона 5 мл стерильної води для ін’єкцій. Дл= 103; внутрішньоk= 4;енного струминногl= 6; введення разову дозу препарату (н= 077; більше 2 г) розчиняти у 5-10 мл води для ін’єкцій аб = 86; 0,9 % розчину натрію хлориду і вводити повільно впродо&#= 1074;ж 3-5 хв (введення у дозі 1-2 г здійснюватl= 0; впродовж 10-15 хв). При разовій доз= 10;, що перевищу= 08; 2 г, препарат вводити вну = 90;рішньовенн&#= 1086; краплинно. Для внутрішньоk= 4;енного краплинногl= 6; введення разову дозу препарату (2-4 г) розчинити у невеликому об’ємі води для ін’єкці = 81; (7,5-15 мл відпові= 076;но), потім отриманий розчин анти = 73;іотика додати до 125-250 мл 0,9 % розчину натрію хлориду або 5-1= 0 % розчину глюкози і вводити зі швидкістю 60-80 крапель на хвилину. При краплинномm= 1; введенні дітям як розчинник застосовувk= 2;ти 5-10 % розчин глюкози. Розчини використовm= 1;вати одразу післ= 03; приготуванl= 5;я.

= 044;іти. &= #1040;мпіцилін застосовуєm= 0;ься у педіатричнo= 0;й практиці.

&= nbsp;

Передоз&#= 1091;вання.

П&#= 1088;и передозуваl= 5;ні можливий токсичний в = 87;лив на центральну нервову систему (запаl= 4;орочення, головний біль), диспептичнo= 0; явища (нудота, блювання, рідкі випорожненl= 5;я), алергічні реакції у вигляді шкірного ви = 89;ипання. У випадку виникнення симптомів передозуваl= 5;ня препарат слід негайн = 86; відмінити і при необхідносm= 0;і провести симптоматиm= 5;не лікування: п= 088;омивання шлунка, застосуванl= 5;я активованоk= 5;о вугілля, сольових проносних, корекція во = 76;но-електрол&= #1110;тного балансу, гемодіаліз. При алергії показані антигістамo= 0;нні та десенсибілo= 0;зуючі засоби.

Побічні &= #1088;еакції<= /p>
З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи, висипання, свербіж, гіперемію, кропив’янкm= 1;, риніт, кон’юнктивo= 0;т, рідко - пропа&#= 1089;ницю, біль у суглобах, еозинофіліn= 2;, ексфоліатиk= 4;ний дерматит, пу= 088;пуру, мультиформl= 5;у ексудативнm= 1; еритему, синдром Стівенса-Дж = 86;нсона, дуже рідко - н&= #1072;бряк Квінке, анафілактиm= 5;ний шок.

З боку травної сис = 90;еми: нудота, блювання, діарея, змін= 080; смаку, біль у животі, стоматит, глосит, сухість у роті, кишков= 080;й дисбактеріl= 6;з, гастрит, ентероколіm= 0;, геморагічнl= 0;й коліт. У проц&#= 1077;сі лікування або впродов = 78; декількох тижнів післ= 03; закінчення антибіотикl= 6;терапії існує вірогіднісm= 0;ь розвитку псевдомембl= 8;анозного коліту.

З боку гепатобіліk= 2;рної системи: гепатит, холестатичl= 5;а жовтяниця.

З боку центральноo= 1; та периферичнl= 6;ї нервової системи: при застосуванl= 5;і високих доз = 091; хворих із ни= 088;ковою недостатніl= 9;тю – запаморочеl= 5;ня, головний біль, тремор, судоми, нейропатія.

Місцеві реакції: в тому числі н= 072;бряк, свербіж, гіперемія у місці введення.

Лаборат&#= 1086;рні показники<= span lang=3DUK>: помірне підвищення активності «печінковиm= 3;» трансамінаk= 9;, лактатдегіk= 6;рогенази, лужної фосфатази, креатиніну, псевдопозиm= 0;ивні результати неферментаm= 0;ивних глюкозуричl= 5;их тестів та реакції Кумбса.

Інші: оборотні порушення гемопоезу (лейкопенія, тромбоцитоl= 7;енія, гемолітичнk= 2; анемія, агранулоциm= 0;оз), інтерстиціk= 2;льний нефрит, суперінфекm= 4;ія, кандидоз. Пр= 080; застосуванl= 5;і Ампіциліну = 93;ворим із бактерієміn= 8;ю (сепсис) можлива реакція бак = 90;еріолізу (реакція Яриша-Геркс = 75;еймера).

&= nbsp;

Термін придатностo= 0;. 2 роки.

&= nbsp;

Умо= ви зберігання.

З&#= 1073;ерігати в оригінальнo= 0;й упаковці пр = 80; температурo= 0; не вище 25 °С.

З&#= 1073;ерігати в недоступн = 86;му для дітей місці.

&= nbsp;

Несуміс&#= 1085;ість. Не припустимо змішувати в одній ємкості Амп= 10;цилін з іншими медикаментl= 6;зними засобами.

&= nbsp;

У= ;паковка.
По 0,5 г або 1,0 г у флаконах; у флаконах № 10 у пачці.

&= nbsp;

К= ;атегорія відпуску. За рецепто&= #1084;.

Виробни&#= 1082;. ПАТ «Київмедпрk= 7;парат».

&nbs= p;

= Місцезнахоk= 6;ження виробника т = 72; його адреса місц= 03; провадженнn= 3; діяльності.

Україн= ;а, 01032, м= ;. Київ, вул. Саксагансьl= 2;ого, 139.

=

ИНСТРУКЦ&= #1048;Я

по медицинскоl= 4;у применению = 83;екарственн&#= 1086;го средства<= /b>

АМПИ&#= 1062;ИЛЛИН

(= AMPICILLIN)

=

Сост&#= 1072;в:

дейс&#= 1090;вующее вещество: 1 флакон содержит ампициллинk= 2; натриевой с = 86;ли стерильной, = 074; пересчете н = 72; ампициллин R= 11; 0,5 г или 1,0 г.

Лека&#= 1088;ственная форма. Порошок для раствор = 72; для инъекци = 81;.

Осно&#= 1074;ные физико-хими = 95;еские свойства: порошо&= #1082; белого цвет = 72;, гигроскопиm= 5;еский.

Фарм&#= 1072;котерапевт= ическая группа.

Бе= 090;а-лактамные антибиотикl= 0;, пенициллинm= 9;. Пенициллин&= #1099; широкого спектра действия.

Ко= 076; АТХ J01C A01.

=

Фарм&#= 1072;кологическ= ие свойства.=

Фарм&#= 1072;кодинамика.

Ампициллин обладает широким спектром ан = 90;ибактериал&#= 1100;ного (бактерицид = 85;ого) действия. Активен в отношении грамп= 086;ложительны&= #1093; микроорганl= 0;змов (Staphylococcus spp., з&#= 1072; исключениеl= 4; штаммов, продуцируюm= 7;их пенициллинk= 2;зу; Streptococcus spp., в том числе          =    S. pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинствl= 6; энтерококкl= 6;в) и гра= 084;отрицатель&= #1085;ых (Еscherichia coli<= /i>, Shigella spp., Salmonella spp., Neisse= ria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilis, некоторые штаммы Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influen= zae) микроорганl= 0;змов.

Препарат разрушаетсn= 3; пенициллинk= 2;зой и поэтому не действует н = 72; пенициллинk= 2;зообразующ= 080;е штаммы бактерий. Препарат ингибирует полимеразу пептидоглиl= 2;ана и транспепт = 80;дазу, препятствуk= 7;т образованиn= 2; пептидных связей и нарушает по = 79;дние этапы синтеза клеточной стенки деля = 97;ихся микроорганl= 0;змов. Возникающиk= 7; дефекты оболочки снижают осмотическm= 1;ю устойчивосm= 0;ь бактериальl= 5;ой клетки, что приводит ее = 082; гибели (лизису).

Фарм&#= 1072;кокинетика.

При внутримышеm= 5;ном или внутривеннl= 6;м введении ц = 80;ркулирует в высоких концентрацl= 0;ях в крови. Максимальнk= 2;я концентрацl= 0;я в крови обна= 088;уживается через 15 минут при внутривеннl= 6;м введении и через 0,5-1 час – после внутримышеm= 5;ного. При внутримышеm= 5;ном введении 0,5-1 г ампициллинk= 2; с интервало = 84; между введениями 4-6 часов в кров= 080; поддерживаk= 7;тся терапевтичk= 7;ская концентрацl= 0;я.

Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживаk= 7;тся в терапевтичk= 7;ских концентрацl= 0;ях в плевральноl= 1;, перитонеалn= 0;ной и синовиальнl= 6;й жидкости. В желчи может обнаруживаm= 0;ься в концентрацl= 0;ях в 4-100 раз выше, чем в крови. Относительl= 5;о небольшая ч = 72;сть (10-30 %) связываетсn= 3; с белками плазмы кров = 80;. Сквозь гематоэнцеm= 2;алический барьер не пр= 086;никает. Почти не подвергаетl= 9;я биотрансфоl= 8;мации. Выделяется = 74; основном почками, частично – с желчью, у женщин, кормя= ;щих грудью, экскретируk= 7;тся в молоко. В те&= #1095;ение         =     12 часов с мочо= 081; экскретируk= 7;тся 45-70 % введенной = 076;озы. При нарушении выделительl= 5;ой функции почек повышается уровень препарата в крови и замедляетсn= 3; его выведен = 80;е. При клиренс = 77; креатинина менее 10 мл/мин уровень антибиотикk= 2; в крови може= 090; быть в 10 раз выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Период= полувыведk= 7;ния увеличиваk= 7;тся с 1-2 ча= 089;ов в норме= до 10-12 часов. Ампициллин при повторных введениях н = 77; кумулирует, что дает возможностn= 0; применять его в больши= 093; дозах и длительно.=

Клин&#= 1080;ческие характерисm= 0;ики.

Показания.=

Сепсис, сеп= 090;ический эндокард&= #1080;т, менингит<= /span>, инфекции<= /span> дыхатель&= #1085;ых путей (п= 085;евмония, хроничес&= #1082;ий бронхит,= абсцесс легких); моче- и жел= 095;евыводящих<= /span> путей (п= 080;елит, пиелонеф&= #1088;ит, цистит, холангит= , холецисти= т); инфекции<= /span> кожи = 080; мягких т= каней и заболе= вания, вызванные чувствите= льными к действию антибиоти= ка микроорг&= #1072;низмами (вызванны= е бета-гемолитиче&= #1089;кими стрепток&= #1086;кками группы А= или ко&#= 1072;гулазо-положите= ;льными стафилок&= #1086;кками, чувствит&= #1077;льными к пенициллинm= 1;); санация = носителей= тифа = (переносящ = 80;е Salmonella typhi = 080; paratyphi).

&= #1055;ротивопока= ;зания.

Пl= 6;вышенная чувствителn= 0;ность к ампицилли = 85;у и к другим β-л&#= 1072;ктамным антибиотикk= 2;м (пенициллин = 72;м, цефалоспорl= 0;нам, карбапенемk= 2;м); тяжелые нарушения функций печени и почек; инфекционнm= 9;й мононуклеоk= 9;; лейкемия; ВИЧ-инфекци = 80;; заболеваниn= 3; желудочно-к = 80;шечного тракта/коли = 90;, связанный с = 087;рименением антибиотикl= 6;в.

Взаимодейс&= #1090;вие с другими лекарственl= 5;ыми средствами = 80; другие виды взаимодейсm= 0;вий.

Ампициллин увеличиваеm= 0; эффект антикоагулn= 3;нтов, антибиотикl= 6;в аминогликоk= 9;идного ряда, снижае= 090; эффект пероральныm= 3; контрацептl= 0;вов. При одновременl= 5;ом применении = 40;мпициллина с пероральныl= 4;и эстрогенсоk= 6;ержащими препаратамl= 0; отмечается снижение их эффективноl= 9;ти за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.

Пробенецид снижает канальцевуn= 2; секрецию Ампициллинk= 2;, в результат = 77; чего возрастает риск развития ег = 86; токсическоk= 5;о действия.

Вероятност&= #1100; появления кожной сыпи повышает аллопуриноl= 3;.

Высокие дозы Ампици = 83;лина снижают уровень а= тенолола в плазме крови, поэтому рекомендуеm= 0;ся применять эти препараты раздельно, сначала при = 85;имать атенолол, а после него – Ампl= 0;циллин.

Ампициллин снижает клиренс и увеличиваеm= 0; токсичностn= 0; метотрексаm= 0;а, усиливает в = 89;асывание дигоксина.=

При взаимодейсm= 0;вии ампициллинk= 2; с макролида = 84;и, паромомициl= 5;ом, тетрациклиl= 5;ами, хлорамфениl= 2;олом снижается эффект обои = 93; препаратов. Ампициллин может снижа = 90;ь эффект натрия бензоата.=

Пl= 8;и одновременl= 5;ом применении = 89; блокаторамl= 0; бета-адрено&= #1088;ецепторов возрастает вероятностn= 0; возникновеl= 5;ия анафилактиm= 5;еских реакций.

Особ&#= 1077;нности применения.

В процессе леч = 77;ния необходим системати= ческий контроль функций = почек, печени и периферичеl= 9;кой крови. Пациентам с почечн= ой недостат&= #1086;чностью дозу = 087;репарата необходимо снизить; пациентам= с выраженной почечной= недостато= чностью (клирен = 89; креатинин= а        =           <= ; 10 мл/м&= #1080;н.) препарат<= /span> назначаю&= #1090; в половинной дозе с интервало= м 12 часов.

С осторож= 085;остью следует применять при лече= нии больных детей, ес= ;ли в анамне= зе матери есть показания на ее п&= #1086;вышенную чувствит&= #1077;льность к пенициллинk= 2;м.

При бро = 85;хиальной астме, сенной лихорадк&= #1077; и других= аллергич&= #1077;ских заболева&= #1085;иях препарат<= /span> применяю&= #1090;, назначая<= /span> одноврем&= #1077;нно десенсиб&= #1080;лизирующие= ; средства<= /span>.

При длительном леч = 77;нии препарат&= #1086;м у ослабленныm= 3; больных возможно развитие суперинфе= кции, вызванно&= #1081; устойчив&= #1099;ми к препарату микроорга= низмами.=

Необходимо прекратить прием препарата, е= 089;ли возникла кожная сыпь.

Пациенты с лимфолейкоk= 9;ом имеют повышенный риск развития кожной сыпи.

Применение в период беременносm= 0;и или кормлен = 80;я грудью.

Тератогенн&= #1099;й эффект Ампициллинk= 2; не выявлен. Однако применение Ампициллинk= 2; при беремен = 85;ости возможно только в том случае, когд= 072; ожидаемая польза для женщины превышает потенциальl= 5;ый риск для плода.

Ампициллин проникает в грудное молоко в низ= 082;их концентрацl= 0;ях. Во время лечения пре = 87;аратом следует прекратить кормление г = 88;удью.

Способност&= #1100; влиять на скорость реакции при управлении автотранспl= 6;ртом или другими механизмамl= 0;. =

Во время лечения препаратом = 91; некоторых п = 72;циентов возможно возникновеl= 5;ие побочных реакций со стороны центральноl= 1; нервной системы (см. раздел «Побочные реакции»), по&#= 1101;тому необходимо соблюдать осторожносm= 0;ь при управлении автотранспl= 6;ртом и занятии другими потенциальl= 5;о опасными видами деятельносm= 0;и, требующими повышенной концентрацl= 0;и внимания и скорости психомоторl= 5;ых реакций.

Спос&#= 1086;б применения = 80; дозы.

Дозу пре = 87;арата и продол= жительностn= 0; лечения = устанавливk= 2;ть индивиду&= #1072;льно, в зависим= ости от тя= 078;ести заболева&= #1085;ия, локализа&= #1094;ии инфекции<= /span> и чув= 089;твительнос&= #1090;и возбудит&= #1077;ля к препарату. Препарат= вводить внутримышеm= 5;но или внут= ривенно (капельно= или струйно).

Рекоме&#= 1085;дуемая доз = 72; для взро= слых составля&= #1077;т 250-500 мг 4 раза в сутки. Суточная<= /span> до 1-3 г. i= 5;ри тяжелых = инфекциях суточная<= /span> доза = 084;ожет быть = 091;величена до 10 г и больше.

Новоро&#= 1078;денным пре = 87;арат назначат&= #1100; в суточной дозе 20-40 мг/кг, д= етям других возрастных групп – 50-100 мг/кг. &= #1055;ри тяжелом течении = инфекции указанны&= #1077; дозы = 084;огут быть = 091;двоены. Суточную<= /span> дозу = 074;водить в 4-6 пр= ;иемов с инт= 077;рвалом в 4-6 часов.

При мен = 80;нгитах у детей: детям до 1 месяца назначать в суточной дозе 100-500 мг/кг, д= етям старше 1 месяца назначать в суточной дозе 200-300 мг/кг з&= #1072; 6-8 введен = 80;й. Суточную<= /span> дозу = 074;водить в 4-6 пр= ;иемов.

Продол&#= 1078;ительность лечения сос = 90;авляет 7-14 суто= ;к и более. i= 1;ечение ампицилл&= #1080;ном следует продолжать = 74; течение = не менее 48-72 <= span class=3Dhps>часов &#= 1087;осле нормализ&= #1072;ции температ&= #1091;ры тела = 080; исчезнов&= #1077;ния симптомо&= #1074; заболеваниn= 3;. При и= 085;фекциях, вызванны&= #1093; гемолити&= #1095;еским стрепток&= #1086;кком, продолжи&= #1090;ельность лечения должна с= оставлять не менее 10 суток.

Раство&#= 1088; для внутримыш= ечного введения готовить непосредс= твенно перед пр= именением, добавляя<= /span> к содержимомm= 1; флакона = 5 мл стерильной<= /span> воды для= инъекций= . Для вн&#= 1091;тривенного= струйног&= #1086; введения разовую дозу п&#= 1088;епарата (не более 2 г)= растворят= ь в 5-10 мл воды для= инъекций= или 0,9 % р= 072;створа натрия хлорида и вводить медленно в течение 3-5 мин (введение= в дозе 1-2 г = осуществл= ять в течение 10-15 мин). <= span class=3Dhps>При ра&#= 1079;овой дозе, &#= 1087;ревышающей 2 г= ;, препарат<= /span> вводить = внутривен= но капельно.= Для в= 085;утривенног&= #1086; капельно&= #1075;о введения разовую = дозу препарат&= #1072; (2-4 г) растворя&= #1090;ь в неб= 086;льшом объеме воды для инъекций= (7,5-15 мл соответст= венно), затем полученный раствор антибиоти= ка добавить к 125-250 м&#= 1083; 0,9 % расm= 0;вору натрия хлорида или 5-10 % раствору глюкозы и= вводить со скоро= стью 60-80 капk= 7;ль в минуту. При ка&#= 1087;ельном введении детям в качестве растворит= еля применять 5-10 % раст= 074;ор глюкозы.= Растворы= использов= ать сразу после приготов&= #1083;ения.

Дети. Ампици&#= 1083;лин приl= 4;еняется в педиатричеl= 9;кой праl= 2;тике.

Пере&#= 1076;озировка.

При передозироk= 4;ке возможно токсическоk= 7; воздействи&#= 1077; на центральнуn= 2; нервную сис = 90;ему (головокруж = 77;ние, головная боль), диспеп&#= 1090;ические явления (тошнота, рвота, жидки= 081; стул), аллергичесl= 2;ие реакции в виде кожной сыпи. В случае возникновеl= 5;ия симптомов передозироk= 4;ки препарат следует немедленно отменить и при необходимоl= 9;ти провести симптоматиm= 5;еское лечение: про= 084;ывание желудка, применение активироваl= 5;ного угля, солевы= 093; слабительнm= 9;х, коррекция водно-элект = 88;олитного баланса, гемодиализ. При аллерги = 80; показаны антигистамl= 0;нные и десенсибилl= 0;зирующие средства.

Побочные ре= акции

Со стороны иммунной системы: аллерг&#= 1080;ческие реакции включая, сыпь, зуд, гиперемию, крапивницу, ринит, конъюнктивl= 0;т, редко - лихор&#= 1072;дку, боль в суставах, эозинофилиn= 2;, эксфолиатиk= 4;ный дерматит, пурпуру, мультиформl= 5;ую эксудативнm= 1;ю эритему, синдром Стивенса-Дж = 86;нсона, очень редко - &= #1086;тек Квинке, анафилактиm= 5;еский шок.

Со стороны пищеваритеl= 3;ьной системы: тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во р= 090;у, кишечный дисбактериl= 6;з, гастрит, энтероколиm= 0;, геморрагичk= 7;ский колит. В процессе ле = 95;ения или в течени= 077; нескольких недель посл = 77; окончания антибиотикl= 6;терапии существует вероятностn= 0; развития псевдомембl= 8;анозного колита.

Со стороны гепатобилиk= 2;рной системы: гепати= т, холестатичk= 7;ская желтуха.

Со стороны центральнl= 6;й и периферич = 77;ской нервной системы: при применении высоких доз = 091; больных с по= 095;ечной недостаточl= 5;остью – головокружk= 7;ние, головная боль, тремор, судороги, нейропатия.

Мест&#= 1085;ые реакции: в том числе отек, зуд, гиперем= 080;я в месте введения.=

Лабо&#= 1088;аторные показатели: умеренное повышение активности «печеночныm= 3;» трансаминаk= 9;, лактатдегиk= 6;рогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, ложноположl= 0;тельные результаты неферментаm= 0;ивных глюкозуричk= 7;ских тестов и реакции Кумбса.

Друг&#= 1080;е: обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитоl= 7;ения, гемолитичеl= 9;кая анемия, агранулоциm= 0;оз), интерстициk= 2;льный нефрит, суперинфекm= 4;ия, кандидоз. Пр= 080; применении Ампициллинk= 2; у больных с бактериемиk= 7;й (сепсис) возможна реакция бактериолиk= 9;а (реакция Яриша-Геркс = 75;еймера).

Срок годности. 2 года.<= /span>

=

Услови&#= 1103; хранения.=

Хранить в оригинальнl= 6;й упаковке пр = 80; температурk= 7; не выше 25 °С.

Хранить в недоступноl= 4; для детей месте.

Несовм&#= 1077;стимость. Недопус= 090;имо смешиват&= #1100; в одной= емкости Ампицилли= н с другими= медикаме&= #1085;тозными средства&= #1084;и.

Упаков&#= 1082;а.

По 0,5 г или 1,0 г во флаконах; &#= 1074;о флаконах № 10 в пачке.

Катего&#= 1088;ия отпуска. По рецепту.

Прои&#= 1079;водитель. ПАО «Киевмедпрk= 7;парат».

Мест&#= 1086;нахождение производитk= 7;ля и его адрес места осуще = 89;твления деятельносm= 0;и.

Украина, 01032, г. Киев, Саксаганскl= 6;го, 139.