ІНСТРУКЦ= ІЯ

дl= 3;я медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

БЕТАКОР= ;

(BETACOR)

Склад:

дo= 0;юча речовина: 1 таблетка містить бетаксололm= 1; гідрохлориk= 6;у 20 мг;=

допом= 110;жні речовини: &#= 1083;актози моногідрат, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, натрію крохмальглo= 0;колят (тип А), кремні= ю діоксид колоїдний безводний, магнію стеа = 88;ат;

оболо= 085;ка: = cуміш для плівков&= #1086;го покритт&= #1103; Opadry II White (= &#= 1075;іпромелоза, лактози моногідрат,
поліетиленk= 5;ліколь, титану діоксид (Е 171), триацетин).

Лікар= 089;ька форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основ= 085;і фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею з рискою, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білог = 86; кольору.

<= /b>

Фармакоте= рапевтична група. Селе&#= 1082;тивні блок = 72;тори бета-адрен= орецепторіk= 4;.

Код АТХ С07А В05.

<= /b>

Фармак= ;ологічні властивостo= 0;.

Фармакодин= 072;міка.

Бетаксолол= ; характеризm= 1;ється трьома фармакологo= 0;чними властивостn= 3;ми:

–карді= 086;селективно&= #1102; бета-адрено = 73;локуючою дією;

–відсу= 090;ністю часткової агоністичнl= 6;ї активності (тобто не проявляє власної симпатомім= ;етичної активності);

–слабк= 080;м мембраностk= 2;білізуючим ефектом (под= 110;бно до хінідину або до місцевих анестетикіk= 4;) у концентрацo= 0;ях, які перевищуютn= 0; рекомендовk= 2;ні терапевтичl= 5;і дози.

Фармакокін= ;етика.

&#= 1040;бсорбція. Лікарський засіб швидк = 86; та пов= 085;істю всмоктуєтьl= 9;я після пероральноk= 5;о прийому при дуже невеликому ефекті «пер = 96;ого проходженнn= 3;» через печінку та д= 091;же високій біодоступн= ;ості – приблизно 85 %, що забезпечує низькі відмінностo= 0; його концен = 90;рації у плазмі крові = 091; різних пацієнтів або в о&#= 1076;ного пацієнта при тривалому застос= 091;ванні. Бетак = 89;олол зв’язуєтьсn= 3; з білками плазми кров= 10; приблизно на 50 %.

&#= 1052;етаболізм. <= span style=3D'letter-spacing:.1pt'>Об’єм розподілу станов= 080;ть приблизно 6 л/кг. В організмі бетакс= 086;лол в основному перетворюєm= 0;ься у неактивні метабо= 083;іти, і тільки 10-15 % бетакс= 086;лолу виявляєтьсn= 3; у сечі         =     у незмінному стані= . Основний шлях елімінації R= 11; через нирки.

Вl= 0;ведення. Період напіввиведk= 7;ння бетак = 89;ололу з організму становить 15-20 годин.

<= /b>

Клінічні характерисm= 0;ики.

Показання.<= /span>

Аl= 8;теріальна гіпертензіn= 3;. Профілакти&= #1082;а нападів стенокардіo= 1; напруження.

Протипока&#= 1079;ання.

-      = Тяжкі форми бронхіальнl= 6;ї астми та хронічних обструктивl= 5;их захворюванn= 0; легень;

-      = серце= 074;а недостатніl= 9;ть, яка не контр= 086;люється лікуванням;

-      = карді= 086;генний шок;

-      = атріо= 074;ентрикуляр&= #1085;а блокада II-III ст = 91;пеня у хворих, які не мають водія ритму;

-      = стено= 082;ардія Принцметалk= 2; (протипоказ = 72;на монотерапіn= 3; препаратом при ізольованіl= 1;/     типовій формі цього захворюванl= 5;я);

-      = дисфу= 085;кція синусового вузла (включаючи синоатріалn= 0;ну блокаду);

-      = бради= 082;ардія (частота серцевих скорочень < 45-50 уд/хв);

-      = тяжкі форми синдрому Рейно та інших поруш = 77;нь периферичнl= 6;го кровообігу;

-      = нелік= 086;вана феохромоциm= 0;ома;

-      = артер= 110;альна гіпотензія;

-      = гіпер= 095;утливість до бетаксол = 86;лу;

-      = анафі= 083;актичні реакції в анамнезі;=

-      = метаб= 086;лічний ацидоз.

Лo= 0;карський засіб проти = 87;оказаний для застосуванl= 5;я у комбінаці= 11; з флоктафеніl= 5;ом та сультопр = 80;-

дl= 6;м (див. розділ «Взаємодіn= 3; з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).

Зk= 2;стосування лікарськогl= 6; засобу не рекомендуєm= 0;ься у комбінаці= 11; з аміодароноl= 4;, бепридилом, дилтіаземоl= 4; і верапамілоl= 4; (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).

У зв’язку з наявністю лактози цей лікарський засіб протипокаk= 9;аний пацієнтам і = 79; вродженою галактоземo= 0;єю, мальабсорбm= 4;ією глюкози/гал = 72;ктози або синдромом дефіциту лактази.

&#= 1042;заємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.

Бl= 8;адикардія може бути зумовлена цілим рядом лікарських засобів: бета-адрено = 73;локаторами, антиаритміm= 5;ними препаратамl= 0; класу Іа (хінідин, диз&#= 1086;пірамід), класу ІІІ (аміодарон і соталол), кла&#= 1089;у IY (дилтіазем і верапаміл), а також гліко = 79;идами наперстянкl= 0;, клонідином, гуафанциноl= 4;, мефлохіном = 10; інгібітораl= 4;и холінестерk= 2;зи, які застосовуюm= 0;ь для лікування хвороби Альцгеймерk= 2;.

&#= 1055;ротипоказа= но одночасне застос= 091;вання лікарськогl= 6; засобу з зазначенимl= 0; нижче препаратамl= 0;.

Флокт= 072;фенін. У разі шоку аб= 086; артеріальнl= 6;ї гіпот = 77;нзії, зумов = 83;еної флокт = 72;феніном, бета-= 072;дреноблока&= #1090;ори спричиняютn= 0; зниження компен= 089;аторних серцево-суд = 80;нних реакцій.

Сульт= 086;прид. Порушення автоматизмm= 1; серця (надмірна брадик= 072;рдія), зумов = 83;ена адитивним ефектом зменшення частоти ско = 88;очень.

Не рекомендуєm= 0;ься засто = 89;овувати лікар= ський засіб із зазначенимl= 0; нижче препаратамl= 0;.

Блокатори кальцієвих каналів (бепридил, дилтіазем і верапаміл). &#= 1055;орушення автоматизмm= 1; (надмірна брадикардіn= 3;, зупинка синусового вузла), синоатріалn= 0;ної та атріовентрl= 0;кулярної провідностo= 0;, серцева недостатніl= 9;ть (синергічна дія). Такі комбінації можна застосовувk= 2;ти тільки при ретельному кліні= 095;ному контролі та електрокарk= 6;іографічно= 084;у спостережеl= 5;ні, особливо дл= 03; хворих літнього віку або на початку лікування. =

Аміод= 072;рон. Порушенн= 03; скоро = 90;ливості, автоматизмm= 1; та провідностo= 0; (пригніченн= 03; симпат= 080;чних компе = 85;саторних механізмів).

&#= 1057;лід з обережністn= 2; застосовув= 072;ти ліка= ;рський засіб із зазначенимl= 0; нижче препаратамl= 0;.

Інгал= 103;ційні анест = 77;тики, які містять галоген. <= span style=3D'letter-spacing:.1pt'>Бета-а&#= 1076;реноблокат= ори спричиняютn= 0; зниження се = 88;цево-судинн&= #1080;х компе = 85;саторних реакцій (під час операці= 11; пригніченнn= 3; бета-а&#= 1076;ренорецепт= орів можна усунути за д= 086;помогою бета-стимул= 03;торів). Як правило, т&#= 1077;рапію бета-= 073;локаторами не слід припиняти, а різкої відм= 10;ни лікарськогl= 6; засобу слід уникати у бу= 076;ь-якому випадку. Необхідно повідомити = 72;нестезіоло&#= 1075;а про лікування, щ= 086; проводитьсn= 3;.

&#= 1051;ікарські засоби, які можуть пров = 86;кувати пароксизмаl= 3;ьну шлуночкову тахікардію типу «torsades de pointes» (крім сультопридm= 1;). Анти= ;аритмічні лікарсn= 0;кі засоби класу Іа (хінідин, гідрох= 110;нідин і дизо= 087;ірамід) і класу ІІІ (аміодарон, дофетилід, ібутилід, сотатол); деякі нейролептиl= 2;и групи фенот= 10;азину (хлорпромаз = 80;н, ціамемазин, левомепромk= 2;зин, тіоридазин), бензаміди (амісульпри = 76;, сульпірид, тіаприд), бутирофеноl= 5;и (дроперидол, галоперидоl= 3;), інші нейролептиl= 2;и (пімозид) та інші лікарські засоби (цисаприд, ди&#= 1092;еманіл, внутрішньоk= 4;енний еритроміциl= 5;, галофантриl= 5;, мізоластин, моксифлоксk= 2;цин, пентамідин, внутрішньоk= 4;енні спіраміцин = 10; вінкамін). Підвищення ризику розвитку шлуночковоo= 1; аритмії та особливо пароксизмаl= 3;ьної тахікардії типу «torsades de pointes» (гіпокалієм= 10;я є провокуючиl= 4; фактором).

Пl= 6;трібен кліні= ;чний та електрокарk= 6;іографічни= 081; контроль.

&#= 1055;ропафенон. Порушенн= 03; скоротливоl= 9;ті, автоматизмm= 1; та провідно = 89;ті (пригніченн= 03; симпатичниm= 3; компенсатоl= 8;них механізмів). Необхідний клінічний і електрокарk= 6;іографічни= 081; контроль.

Бакло= 092;ен. Посиленн= 03; антиг= 10;пертензивн&#= 1086;ї дії. Потрібе= 085; контроль артеріальнl= 6;го тиску та коригуваннn= 3; дози а= 085;тигіпертен&= #1079;ивного засобу.

Інсул= 110;н та антидіабетl= 0;чні сульф = 86;наміди. Усі бета-= 073;локатори можуть маскувати деякі симпт = 86;ми гіпог = 83;ікемії, такі як тахікардія, відчуття серцебиття (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Пk= 2;цієнт має бути попередженl= 0;й про необхіднісm= 0;ь посилити самоконтроl= 3;ь рівня цукру = 091; крові.

&#= 1030;нгібітори холінестерk= 2;зи (амбеноміум, донепезил, галантамін, неостигмін, піридостигl= 4;ін, ривастигміl= 5;, такрин). Рl= 0;зик посилення брадикардіo= 1; (адитивна дія). Потрібен регулярниl= 1; клінічний контроль.

&#= 1040;нтигіперте= нзивні засоби центральноo= 1; дії (клонідин, апраклонідl= 0;н, альфа-метил = 76;опа, гуанфацин, моксонідин, рилменідин). Значне підвищення артеріальнl= 6;го тиску при різкій відміні антигіпертk= 7;нзивного лікарськогl= 6; засобу центральноo= 1; дії. Необхідно у = 85;икати раптової відміни антигіпертk= 7;нзивного засобу та проводити клінічний контроль.

Лідок= 072;їн (внутрішньо = 74;енно). Збільшен = 85;я концентрацo= 0;ї лідок = 72;їну у плазмі крові з можливим посиленням небажаних неврологічl= 5;их і серц= 077;вих ефектів (зниження метаболізмm= 1; лідока= 111;ну у печінці). Рекомендуєm= 0;ься клінічний т = 72; електр= 086;кардіограф&= #1110;чний контроль і, можливо, визначення концентрацo= 0;ї лідок = 72;їну у плазмі крові як під час лікування бета-а&#= 1076;реноблокат= орами, так і п&#= 1110;сля його припинення. При необхід = 85;ості – корекція дози лідокаїну.

&#= 1050;омбінації, які потребують особливої уваги.

Не = 89;тероїдні &= #1087;ротизапаль= ;ні препарати (системної дії), у тому числі селек = 90;ивні інгібітори ЦОГ-2. Зниже= 085;ня гіпот = 77;нзивного ефекту (пригніченн= 03; вазоди= 083;атуючих прост = 72;гландинів несте = 88;оїдними проти = 79;апальними препаратамl= 0; і затримка рідини та натрію піразолоно&= #1074;ими похідними).

Бл = 86;катори кальцієвих каналів (дигідропір= ;идини). Артеріал= 00;на гіпотензія, недостатніl= 9;ть кровообігу у хворих із латентною або неконтрольl= 6;ваною серце = 74;ою недостатніl= 9;тю. Лікування бета-а&#= 1076;реноблокат= орами може мінімізуваm= 0;и рефлекторнo= 0; симпатичні механізми, які запускаютьl= 9;я при надмірн = 80;х гемод = 80;намічних реакціях.=

Ан = 90;идепресант&#= 1080;, споріднені = 79; іміпра= 084;іном, нейро = 83;ептики. Посиленн= 03; гіпот = 77;нзивного ефекту та ризик = 086;ртостатичн&= #1086;ї гіпот = 77;нзії (адитивна дія).

Мефло= 093;ін. Ризик бради = 82;ардії (адитивна ді= 103; відносно розвитку брадик= 072;рдії).

&#= 1044;ипіридамол (внутрішньо = 74;енно). Посиленн= 03; антигіпертk= 7;нзивного ефекту.

&#= 1040;льфа-блокат= ;ори, які застосовуюm= 0;ься в урології (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин). Посилення антигіпертk= 7;нзивного ефекту. Підв= 080;щений ризик ортостатичl= 5;ої гіпотензії.

&#= 1040;міфостин. Посилення антигіпертk= 7;нзивного ефекту.

&#= 1057;ерцеві глікозиди. &#= 1050;омбінація яка може подовжуватl= 0; час атріове = 85;трикулярно&#= 1111; провідностo= 0; та спричиня = 90;и брадикардіn= 2;.

Фінго= 083;імод. Одночасн = 77; застосуванl= 5;я фінголімодm= 1; з бета-блока= 090;орами може потенціюваm= 0;и брадикардиm= 5;ний ефект і тому ця комбінац= 10;я не рекомендовk= 2;на. Якщо потріб = 85;е одночасне застосуванl= 5;я, необхідний відповідниl= 1; моніторинг = 79; моменту початку лік = 91;вання; рекомендовk= 2;но щонайменше проводити нічний моніторинг.

Йодов= 084;існі контрастні речовини. &#= 1059; випадку виникнення шоку або артеріальнl= 6;ї гіпотензії на введення = 081;одовмісних контрастниm= 3; речовин бета-блокат = 86;ри спричиняютn= 0; зниження се = 88;цево-судинн&= #1080;х компенсатоl= 8;них реакцій.

Кl= 6;ли можливо, лікування бета-блокат = 86;рами треба зупинити перед проведенняl= 4; радіографіm= 5;ного дослідженнn= 3;. Якщо застосуванl= 5;я є необхідни = 84;, лікар повинен мат = 80; можливості проведення інтенсивноo= 1; терапії.=

Корти= 082;остероїди та тетракозакm= 0;ид. Зl= 5;иження антигіпертk= 7;нзивного ефекту (затримка води та натрію в ком= 073;інації з кортикостеl= 8;оїдами).

&#= 1054;собливості застосуванl= 5;я.

Ніколи не слід раптов = 86; припиняти лікув= ;ання лікарськиl= 4; засобом у хворих зі стенокардіn= 8;ю: різке припинення прийому лік = 72;рського засобу може призвести д = 86; серйозних порушень серцевого ритму, інфар= 082;ту міокарда аб = 86; раптового летального наслідку.=

У зв’язку з наявністю лактози цей лікарський засіб протипокаk= 9;аний пацієнтам і = 79; вродженою галактоземo= 0;єю, мальабсорбm= 4;ією глюкози/гал = 72;ктози або синдромом д = 77;фіциту лактази.

&#= 1047;апобіжні заходи при застосуванl= 5;і.

Відмі= 085;а лікарськогl= 6; засобу. Лікування лікарським засобом не слід припин= 03;ти раптово, особливо дл= 03; хворих на іш= 077;мічну хворобу сер = 94;я. Дозу необхідно з = 85;ижувати поступово, протягом         =        1-2 тижнів, а при необхідноl= 9;ті можна одночасно розпо = 95;ати заміс = 85;у терапію, щоб уникнути прогресуваl= 5;ня стено = 82;ардії.

Бронх= 110;альна астма та хронічне обстру= 082;тивне захворюванl= 5;я легень. Бета-адрен&= #1086;блокатори можна призначатl= 0; тільки хворим із помірним ступенем тяжкості захворюванl= 5;я, з вибором селективноk= 5;о бета-= 072;дреноблока&= #1090;ора у низькій початковій дозі. Перед початк= 086;м лікування рекомендуєm= 0;ься провести оцінку дихальної функції.

При розвитку нападів під час лікування можна засто = 89;овувати бронх = 86;дилататори (бета₂-адрk= 7;номіметики).<= o:p>

Се = 88;цева недостатніl= 9;ть. Для лікування х&#= 1074;орих із нерефрактеl= 8;ною серце = 74;ою недостатніl= 9;тю лікарський засіб при необхідносm= 0;і можна застосовувk= 2;ти під ретельн = 80;м медичним наглядом у низьких дозах, які по&#= 1089;тупово підвищуютьl= 9;я.

Бради= 082;ардія. Дозу необхідно зменшити, якщо частота серцевих скорочень у стані споко= 02; нижче за 50-55 ударів за хвилину та у хворого є клінічні прояви брадикарді&= #1111;.

Ат = 88;іовентр= 080;кулярна блокада І ступеня. Вl= 8;аховуючи негат = 80;вний дромо = 90;ропний ефект = 073;ета-блокат= орів, лікарський засіб з обережністn= 2; слід призначати пацієнтам з атріо= 074;ентрикуляр&= #1085;ою блокадою І ступеня.

Стено= 082;ардія Принцметалk= 2;. &#= 1050;ількість і триваліст= 00; нападів стенокардіo= 1; можуть збільшитисn= 3; при застосуванl= 5;і бета-блокат = 86;рів у хворих на стенокардіn= 2; Принцметалk= 2;. Застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу можливе при захворюванl= 5;і помірного ступеня тяжкості та за умови, що лікування проводити одночасно і = 79; застосуванl= 5;ям судинорозшl= 0;рювальних засобів.

Поруш= 077;ння периферичнl= 6;го кровообігу. Бета-адрен&#= 1086;блокатори можуть призводити<= /span> до погіршення стану хворих із порушеннямl= 0; периферичнl= 6;го кровообігу (хвороба Рейно або синдром Рейно, &#= 1072;ртеріїт або хронічн= 10; обліте= 088;уючі захворюванl= 5;я артерій нижніх кінцівок). У т&= #1072;ких випадках рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти кардіоселеl= 2;тивний бета-блокат = 86;р з наявністю властивостk= 7;й часткового агоністу бета-рецепт = 86;рів; призначати його слід з обережністn= 2;.

Феохр= 086;моцитома. При засто = 89;уванні бета-= 072;дреноблока&= #1090;орів для лікування артеріальнl= 6;ї гіпертензіo= 1;, спричиненоo= 1; феохро= 084;оцитомою, потрібний ретельний моніторинг артеріальнl= 6;го тиску.

Паціє= 085;ти літнього віку. У пацієнтів л= 10;тнього віку обов’язковl= 6;ю є строга відповідніl= 9;ть згідно протипоказk= 2;нь. Потрібно бути обереж = 85;ими: лікування пацієнтів літнього ві = 82;у слід розпочинатl= 0; з малої дози та під ретел= 100;ним наглядом (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).

Хворі з нирк= 086;вою недостатніl= 9;тю. Для хворих із нирков= 086;ю недостатніl= 9;тю дозування необхідно коригувати залежно від концентраm= 4;ії креат = 80;ніну у крові або клірен= 089;у креат = 80;ніну (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).

Паціє= 085;ти, хворі на цукровий діабет. Сl= 3;ід попер = 77;дити хворого про необхіднісm= 0;ь посилити самоконтроl= 3;ь рівня глюко = 79;и у крові на початку лікування. Продро= 084;альні симптоми гіпогл= 110;кемії можуть бути замаскованl= 0;ми, особливо тахіка= 088;дія, відчуття серцебиття та підвищен = 72; пітлив= 110;сть (див. розділи «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами» т = 72; «Побічні реакції»).

Псорі= 072;з. &= #1055;ризначення лікарськогl= 6; засобу потребує ретельної оцінки необхідносm= 0;і його застос = 91;вання, оскільки є повідо= 084;лення про погіршення стану &#= 1093;ворих на псо= 088;іаз під час лікування бета-а&#= 1076;реноблокат= орами (див. розділ «Побічні ре = 72;кції»).

Алерг= 110;чні реакції. У пацієнтів, схильних до тяжких анафілакти&= #1095;них реакцій, особливо пов’язаних із зас= 090;осуванням флокт = 72;феніну (див. розділ «&= #1042;заємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами»), або пр= 080; проведенні десенс= 080;білізації терапія бета-адреl= 5;облокатора= 084;и може призве = 89;ти до подальшого посилення реакції і зниження ефективносm= 0;і лікування цього = 089;тану звича = 81;ними дозами адреналіну.

За = 75;альна анестезія. Бета-блока&#= 1090;ори спричиняютn= 0; ослаблення рефлекторнl= 6;ї тахік = 72;рдії та збільшують ризик артеріальнl= 6;ї гіпот = 77;нзії. Продовженнn= 3; лікування бета-б&#= 1083;окаторами знижує ризи = 82; розвитку аритмії, міокардіал= ;ьної ішемії та гіпертонічl= 5;их кризі = 74;. Необхідно повідомити анестезіолl= 6;га про те, що хворий проходить лікування бета-б&#= 1083;окатором.

Пl= 8;и необхідносm= 0;і припинення лікування т = 72; відміни лікарськогl= 6; засобу вважається достатнім   48 годин для відновленнn= 3; чутливості до кат= 077;холамінів.=

Тk= 7;рапію бета-= 072;дреноблока&= #1090;орами не слід припиняти= :

–у хворих із коронарною недостатніl= 9;тю, яким бажано приймати лікарський засіб до операції, враховуючи ризик, пов’язаний = 79; раптовою відміною бета-а&#= 1076;реноблокат= орів;

–у разі ургентних операцій аб = 86; у тих випадк= 072;х, коли припинення лікування неможливе.=

Хворого потрібно захистити від на= 089;лідків збудження блукаючого нерва, призначаючl= 0; премед= 080;кацію атропіном, з повторенняl= 4; при необхідносm= 0;і. Для анестезії необхідно застосовувk= 2;ти засоби, які пригнічуютn= 0; міокард найменшою мірою, а втрата кров= 10; має бути компенсоваl= 5;а.

Нk= 7;обхідно враховуваm= 0;и ризик розвитку анафіл= 072;ктичних реакцій.

Офтал= 100;мологія. Блокада бета-адрено = 88;ецепторів зумовлює зн = 80;ження внутрішньоl= 6;чного тиску та мож= 077; призводити до зміни результатіk= 4; скринінговl= 6;го дослідженнn= 3; на глаукому. Офтальмолоk= 5; має бути інформованl= 0;й про те, що пацієнт приймає бетаксолол. За пацієнтамl= 0;, які отримую = 90;ь бета-блокат = 86;ри і системно, й у вигляді очних крапе = 83;ь, необхідно встановити нагляд, враховуючи можливий адитивний ефект цих лікарських засобів.

Тирео= 090;оксикоз. Бета-б = 83;окатори маскують серцево-суд = 80;нні симптоми тиреот= 086;ксикозу.

Спорт= 089;мени. Спортсме = 85;и повинні враховуватl= 0;, що лікарськ = 80;й засіб = 084;істить активну суб = 89;танцію, яка може давати позитивну реакцію при проведенні тестів= анти = 76;опінгового контролю.

Лo= 0;карський засіб містить лактозу, том= 091; його протипоказk= 2;но застосовувk= 2;ти пацієнтам і = 79; рідкісними спадковими формами непереносиl= 4;ості галактози, недостатніl= 9;тю лактази або синдромом глюкозо/гал = 72;ктозної мальабсорбm= 4;ії.

Засто= 089;ування у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Вагіт= 085;ість.

&#= 1058;ератогенни= й аспект. Дотепер немає повідомленn= 0; про тератогеннo= 0; ефекти у людей, а також інформації про виявлення вроджених вад розвитк = 91;.

&#= 1053;еонатальни= й аспект. Дія бета-адрено = 73;локатора зберігаєтьl= 9;я протягом декількох днів після народження = 91; новонароджk= 7;них, матері яких отримували = 83;ікування даним лікарським засобом. Хоч даний залишковий ефект може н= 077; мати клініч = 85;их наслідків, тим не менше зберігаєтьl= 9;я можливість розвитку серцевої не = 76;остатності. У такому раз= 110; новонароджk= 7;ного необхідно помістити у відділення інтенсивноo= 1; терапії (див. розділ «Передозувk= 2;ння»), а також слід уникати застосуванl= 5;я плазмозаміl= 5;ників (через ризик розвитку гострого набряку лег = 77;нь). Також є повідомленl= 5;я про випадки = 088;озвитку брадикардіo= 1;, респіраторl= 5;ого дистрес-син = 76;рому і гіпоглікемo= 0;ї. У зв’язку з ц&#= 1080;м рекомендуєm= 0;ься ретельний нагляд за но= 074;онароджени&= #1084; у спеціалізоk= 4;аних умовах (конт= 088;оль частоти серцевих скорочень т = 72; рівня глюкози в крові протягом перших 3-5 днів життя).

У зв’язку з ци= 084; застосуванl= 5;я бетаксололm= 1; у період вагітності не рекомендуєm= 0;ься, за винятком випадків, коли корист= 00; від застосу = 74;ання препарату переважає можливі риз = 80;ки.

Годув= 072;ння груддю.

Бета-адрен&#= 1086;блокатори проникають = 91; грудне молоко. Годування груддю у період лікування лікарським засобом слі = 76; припинити, оскільки ризик розви = 90;ку гіпог = 83;ікемії або бр= 072;дикардії у новонароджk= 7;них не досліджуваl= 3;и.

Здатн= 110;сть впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Дl= 6;слідження з вивчення впливу бетаксололm= 1; на здатніст= 00; керувати автотранспl= 6;ртом не проводил = 80;. При керуванні автотранспl= 6;ртом або роботі з іншими механізмамl= 0; необхідно враховуватl= 0;, що на тлі прийому цього препарату і = 85;оді можуть виникати за = 87;аморочення, порушення гостроти зору та інші побічні реакції, що може негативно вплинути на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмаl= 4;и.

&#= 1057;посіб застосуванl= 5;я та дози. =

Зв&#= 1080;чайна доза при артеріальнo= 0;й гіпертензіo= 1; та для профі= 083;актики нападів стенокардo= 0;ї напруження – 1 таблетка по 2= 0 мг на добу.

&#= 1044;озування для хворих і= 079; нирко = 74;ою недостатніl= 9;тю. <= span style=3D'letter-spacing:.1pt'>У хворих із нирков= 086;ю недостатніl= 9;тю кліре = 85;с бетак = 89;ололу зменш = 91;ється зі зниженням функцій нирок. Дозу необхідно а = 76;аптувати до ста= 085;у функцій нир = 86;к хворого: при клірен= 089;і креат = 80;ніну ³<= /span> 2= 0 мл/хв корекція дози не потрібна. Однак реком = 77;ндується проводити клінічне спостережеl= 5;ня, почин = 72;ючи з 1-го тижня лікування д = 86; досягнення рівноважниm= 3; рівнів препарату у крові (у середньому 4 доби).

&#= 1044;ля хворих із тяжкою нирковою недостатніl= 9;тю (= клірен= 089; креат = 80;ніну < 20 мл/хв) рекомендовk= 2;на початкова доза станов = 80;ть 10 мг на добу (незалежно від частоти та розкладу = 087;роцедур діалі = 79;у у хворих, яким проводитьсn= 3; гемодіаліз).

Для хворих із печінковою недостатніl= 9;тю <= span style=3D'letter-spacing:.1pt'>немає необхідносm= 0;і коригувати дозу; однак на початку терапії бажане клінічне спостережеl= 5;ня.

Діти. <= /i>&#= 1041;езпека та ефективнісm= 0;ь застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу дітя = 84; не встановленo= 0;, тому застосовувk= 2;ння його цій категорії пацієнтів протипоказk= 2;не.

&#= 1055;ередозуван= ня.

Симптоми передозуваl= 5;ня лікарсько&= #1075;о засобу: брадикардіn= 3; або надмірн = 77; зниження артеріальнl= 6;го тиску.

При &= #1073;радикардії= ; або надмірному знижен= 085;і артеріальнl= 6;го тиску необхідно ввести:

·= ;      =    1-2 мг атропіну внутрішньоk= 4;енно;

·= ;      =    1 = мг глюка = 75;ону (введення препарату повторюватl= 0; при необхід = 85;ості);

·= ;      =    пр = 80; необхідносm= 0;і проводити повільну інфузію 25 мкг і= зопрен= 072;ліну або вв= 086;дити        =        2,5-10 мкг/кг/хв добут = 72;міну.

При &= #1089;ерцевій деком = 87;енсації у новонароджk= 7;них, матері яких = 091; період вагі = 90;ності застосовувk= 2;ли бета-= 072;дреноблока&= #1090;ори:

·= ;      =    гл= 02;кагон &= #1091; дозі 0,3 м= ;г/кг маси тіла;

·= ;      =    госпі= 090;алізація у відділенн= 03; інтенсивноo= 1; терапії;

·         із = 86;преналін &= #1110; добута= 084;ін: зазвичай у досить високих дозах і тривалий ча = 89;, під наглядо = 84; спеціалістk= 2;.

Пl= 6;бічні реакції. <= /span>

З боку шкіри т= 072; підшкірної клітковини: &#= 1096;кірні реакції, включаючи псоріазопоk= 6;ібні висипання або зk= 2;гострення псоріазу (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»); кропив’янкk= 2;, свербіж, гіп= 077;ргідроз.

З боку нервової системи: запаморочеl= 5;ня, головний біль; дистальна п = 72;рестезія; летаргія.=

З боку органі = 74; зору: відчу= 090;тя сухості в очах, порушення гостроти зору.<= /o:p>

З боку психік = 80;: астенія, безсоння, втома; депресія; нічні кошмари, сплутаністn= 0; свідомості, = 075;алюцинації.=

З боку шлунково-ки = 96;кової системи: шl= 3;унково-кишк&#= 1086;ві розлади (біл= 100; у животі, діа&#= 1088;ея, нудота та блювання).

З боку метаболізмm= 1; та нутритивні розлади: гo= 0;поглікемія, гіперглікеl= 4;ія, брадикардіn= 3;         =     (можлив&= #1086;, тяжка); уповільненl= 5;я атріо = 74;ентрикуляр&#= 1085;ої провідностo= 0; або посилення існуюч= 086;ї атріовентрl= 0;кулярної блокади, серцева недостатніl= 9;ть, зниження артеріальнl= 6;го тиску.

З боку судин: похолоданнn= 3; кінцівок; синдром Рейно, погір= 096;ення переміжної кульгавостo= 0;.

З боку респіраторl= 5;ої системи, грудної клі = 90;ки та середостінl= 5;я: бронхоспазl= 4;, диспное.

З боку репродуктиk= 4;ної системи: імпотенці= 03;.

Лаб&= #1086;раторні показники.= Рідко спостерігаn= 8;ться поява = 072;нтинуклеар&= #1085;их антитіл, яка тільки у виняткових випадках су = 87;роводжувал&#= 1072;ся клінічними проявами ти = 87;у системного червоного вовчак= 072;, що мин= 072;ли після припинення лікування.

Термін придатностo= 0;. 4 роки. =

Умови зберігання. &#= 1047;берігати в оригінальнo= 0;й упаковці пр = 80; температурo= 0; не вище 25 = °&#= 1057;.

Зk= 3;ерігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.

Упако= 074;ка. По 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в пачці.

Категорія відпуску. &#= 1047;а рецептом.

<= /span>

Виробник. АТ «КИЇВСЬК= ;ИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД».

Місце= 079;находження виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності.

Укра= ;їна, 04073, м= ;. Київ, вул. Копилівськk= 2;, 38.

Web-сайm= 0;: www.vitamin.com.ua.

=

        =             &nb= sp;            =             &nb= sp;             =             &nb= sp;            =

ИНСТР= 059;КЦИЯ

по медицинскоl= 4;у применению = 83;екарственн&#= 1086;го средства<= /b>

БЕТ= АКОР

(BETACOR)

&#= 1057;остав:

дейст= 074;ующее вещество: 1 таблетка содержит бетаксололk= 2; гидрохлориk= 6;а 20 мг;

вспом= 086;гательные вещества: <= /span>лk= 2;ктозы моногидрат, целлюлоза микрокристk= 2;ллическая, натрия крахмалглиl= 2;олят (тип А), кремния диоксид кол = 83;оидный безводный, магния стеарат;

оk= 3;олочка: смесь для пленочн = 86;го покрытия Opadry II White (гипромелло = 79;а, лактозы моногидрат, полиетиленk= 5;ликоль, титана диоксид (Е 171), триацетин).

Лекар= 089;твенная форма. Таблетки, по= 082;рытые пленочной оболочкой.

Основ= 085;ые физико-хими = 95;еские свойства: таблетки круглой формы с дв= ;ояковыпукл = 86;й поверхностn= 0;ю с риской, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белог = 86; цвета.

Фармакоте= рапевтичесl= 2;ая группа. &#= 1057;елективные= <= span class=3Dhps>блокаторы бета-адрено = 88;ецепторов.

Кl= 6;д <= span class=3Dhps>ATХ С07А В05.

<= /b>

Фармаколо = 75;ические свойства.=

Фарма= 082;одинамика.= <= o:p>

Бk= 7;таксолол характеризm= 1;ется тремя фармакологl= 0;ческими свойствами:

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-fam= ily: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>-      = карди= 086;селективны&= #1084; бета-ад= 088;ено&#= 1073;локирующим действием;=

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-fam= ily: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>-      = отсут= 089;твием частичной агонистичеl= 9;кой активности (т.е. не проявляет собственноl= 1; симпатомимk= 7;тической активности);

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-fam= ily: Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>-      = слабы= 084; мембраностk= 2;билизирующ= 080;м эффектом (подобно хинидину ил = 80; местным анестетикаl= 4;) в концентрацl= 0;ях, превышающиm= 3; рекомендуеl= 4;ые терапевтичk= 7;ские дозы.

Фk= 2;рмакокинет= 080;ка.

Абсорбц= 080;я. Лекарственl= 5;ое средство быстро и полностью всасываетсn= 3; после прием = 72; внутрь при о= 095;ень небольшом э = 92;фекте «первого прохождениn= 3;» через печен= 00; и очень высокой биодоступнl= 6;сти – при&= #1084;ерно 85 %, что обеспечиваk= 7;т незначителn= 0;ные отличия его концентрацl= 0;и в плазме крови у разн= 099;х пациентов или у одного пациента пр = 80; длительном применении. Бетаксолол связываетсn= 3; с белками плазмы кров = 80; приблизитеl= 3;ьно на 50 %.

Метабол= 080;зм. Объем распределеl= 5;ия составляет около 6 л/кг. В организме бетаксолол = 74; основном превращаетl= 9;я в неактивны = 77; метаболиты, = 080; только 10-15 % бетаксололk= 2; обнаруживаk= 7;тся в моче в неиз&#= 1084;ененном виде. Основной пу = 90;ь элиминации – чер = 77;з почки.

Выведен= 080;е. Период полувыведеl= 5;ия бетаксололk= 2; из организм = 72; составляет 15-20 часов.

Кли= 085;ические характерисm= 0;ики.

&#= 1055;оказания. <= o:p>

Артериал= 100;ная гипертензиn= 3;. = Профилакт= ика приступов стенокард= ии напряжения.

Проти= 074;опоказания<= /span>. =

= -      = Тяже= 083;ые формы бронхиальl= 5;ой астмы и хроническиm= 3; обструктивl= 5;ых заболева&= #1085;ий легких;

-        серд= 077;чная недостаточl= 5;ость, которая не контролируk= 7;тся лечением; =

-        кард= 080;огенный <= span class=3Dhps>шок;

-        атри= 086;вентрикуля&= #1088;ная блокада II-III = степени у больных, которые не имеют водителя ритма;

-        стен= 086;кардия <= span class=3Dhps>Принцмет= ала (против = 86;показана монотера&= #1087;ия препарат&= #1086;м при изолированl= 5;ой/типовой форме эт= ого заболев&= #1072;ния);

-        дисф= 091;нкция <= span class=3Dhps>синусовог= о узла (включая синоатри&= #1072;льную блокаду)= ;

-        брад= 080;кардия <= span class=3Dhpsatn>(частота сердечных сокращений < 45-50 уд/м&#= 1080;н);

-        тяжел= 099;е формы синдр = 86;ма Рейно и др= ;угих нарушений периферичеl= 9;кого кровообращk= 7;ния;

-        неле= 095;еннаn= 3; <= span class=3Dhps>феохромоц= итома;

-        аl= 8;териаль&#= 1085;ая гипотенз&= #1080;я;

-        ги= 087;ерчувствит&= #1077;льность &= #1082; бетаксололm= 1;:

-        анафи= 083;актические реакции в анамнезе;=

-        метаб= 086;лический ацидоз. <= /o:p>

Лекар= 089;твенное средство противопокk= 2;зано для применения = 74; комбинации = 89; флоктафениl= 5;ом и сультопридl= 6;м (см. раздел «Взаимодейl= 9;твие с другими лекарственl= 5;ыми средствами = 80; другие виды взаимодейсm= 0;вий»).

Приме= 085;ение лекарственl= 5;ого средства не рекомендуеm= 0;ся в комбинаци = 80; с амиодарон = 86;м, бепридилом, дилтиаземоl= 4; и верапамилоl= 4; (см. раздел «Вза = 80;модействие с другими лекарственl= 5;ыми средствами = 80; другие виды взаимодейсm= 0;вий»).

В связи с наличием лактозы = это лекарственl= 5;ое средство противопокk= 2;зано пациента&= #1084; с врожден= -

нl= 6;й <= span class=3Dhps>галактозе= мией, мальабсо&= #1088;бцией глюкозы/г= алактозы или с= 080;ндромом дефицита = лактазы.=

Взаим= 086;действие с другими лекарственl= 5;ыми средствами = 80; другие виды взаимодейсm= 0;вий.

Бl= 8;адикардия может быть обусловленk= 2; рядом лекарственl= 5;ых средств: бета-адреноблоl= 2;аторами, антиаритмиm= 5;ескими препаратамl= 0; класса Іа (хинидин, дизопирамиk= 6;), класса ІІІ (амиодарон и соталол), класса IY (дилтиазем и верапамил), а также гликозидамl= 0; наперстянкl= 0;, клонидином, гуанфанцинl= 6;м, мефлохином = 80; ингибитораl= 4;и холинэстерk= 2;зы, которые применяют для лечения болезни Альцгеймерk= 2;.

&#= 1055;ротивопока= зано одновременl= 5;ое применение лекарственl= 5;ого средства с указанными ниже препаратамl= 0;.

Флокт= 072;фенин. В случае шока или артериальнl= 6;й гипот = 77;нзии, обусловленl= 5;ой флокт = 72;фенином,        =             бета-адрен = 86;блокаторы вызывают снижение компен= 089;аторных сердечно-со = 89;удистых реакций.

Сульт= 086;прид. Нарушение автоматизмk= 2; сердца (чрезмерная брадик= 072;рдия), обусловленl= 5;ое аддитивным эффектом уменьшения частоты сокращений.

Не рекомендуеm= 0;ся применять лекарственl= 5;ое средство с указанными ниже препаратамl= 0;.

Блокаторы кальциевых каналов (бепридил, ди&#= 1083;тиазем и верапамил). <= /span>&#= 1053;арушение автоматизмk= 2; (чрезмерная брадикардиn= 3;, остановка синусового узла), синоат&#= 1088;иальной и атриовентрl= 0;кулярной проводимосm= 0;и, сердечная недостаточl= 5;ость (синергичес = 82;ое действие). Такие комбинации можно применять только при тщательном клини= 095;еском контроле и электрокарk= 6;иографичес= 082;ом наблюдении, особенно дл= 03; больных пожилого возраста или в начале лечения.      = ;

Амиод= 072;рон. Нарушени = 77; сокра = 90;имости, автоматизмk= 2; и проводимосm= 0;и (угнетение симпат= 080;ческих компе = 85;саторных механизмов).

&#= 1057;ледует с осторожносm= 0;ью применять лекарс&#= 1090;венное средство с указанными ниже препаратамl= 0;.

Ингал= 103;ционные анест = 77;тики, содержащие галоген. &= #1041;ета-адреноk= 3;локаторы вызывают снижение сердечно-со = 89;удистых компе = 85;саторных реакций (во время операции угнетение        =             &nb= sp;          бета-адрен = 86;рецепторов можно устранить с помощью бет = 72;-стимулятор&= #1086;в). Как правило, терапию        =        бета-блока = 90;орами не следует прекращать, = 072; резкой отмены лекарственl= 5;ого средства следует избегать в любом случа = 77;. Необходимо сообщить анестезиолl= 6;гу о лечении, которое про = 74;одится.

&#= 1051;екарственн= ые средства, которые могут прово = 94;ировать пароксизмаl= 3;ьную желудочковm= 1;ю тахикардию типа «torsades de pointes» (кроме сультопридk= 2;). Анти= ;аритмическ = 80;е лекарсm= 0;венные средства класса Іа (хиниди= 085;, гидро = 93;инидин и дизо= 087;ирамид) и класса ІІІ (амиодарон, дофетилид, ибутилид, сотатол); некоторые нейролептиl= 2;и группы фенотиазинk= 2; (хлорпромаз = 80;н, циамемазин, левомепромk= 2;зин, тиоридазин), бензамиды (амисульпри = 76;, сульпирид, тиаприд), бутирофеноl= 5;ы (дроперидол, галоперидоl= 3;), другие нейролептиl= 2;и (пимозид) и др&= #1091;гие лекарственl= 5;ые средства (цисаприд, ди&#= 1092;еманил, внутривеннm= 9;й эритромициl= 5;, галофантриl= 5;, мизоластин, моксифлоксk= 2;цин, пентамидин, внутривеннm= 9;е спирамицин = 80; винкамин). Повышение риска развития желудочковl= 6;й аритмии и особенно пароксизмаl= 3;ьной тахикардии типа «torsades de pointes» (гипокалием = 80;я является провоцируюm= 7;им фактором). Необходим клиническиl= 1; и электрока = 88;диографиче&#= 1089;кий контроль.

&#= 1055;ропафенон. Нарушени = 77; сократимосm= 0;и, автоматизмk= 2; и проводимо = 89;ти (угнетение симпатичесl= 2;их компенсатоl= 8;ных механизмов). Необходим к = 83;инический и электрокарk= 6;иографи-

чk= 7;ский контроль.

Бакло= 092;ен. Усиление антиг = 80;пертензивн&#= 1086;го действия. Необходим контроль артериальнl= 6;го давления и коррекция дозы а= 085;тигипертен&= #1079;ивного средства.=

Инсул= 080;н и антидиабетl= 0;ческие сульф = 86;намиды. Все бета-блокат = 86;ры могут маскироватn= 0; некоторые симптомы гипогл= 080;кемии, такие как тахика= 088;дия, ощущение сердцебиенl= 0;я         =     (см. раздел «Особенносm= 0;и применения&raqu= o;). Пациент дол = 78;ен быть предупреждk= 7;н о необходимоl= 9;ти усилить самоконтроl= 3;ь уровня сахара в крови.

&#= 1048;нгибиторы холинэстерk= 2;зы (амбеномиум, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигl= 4;ин, ривастигмиl= 5;, такрин). Рl= 0;ск усиления брадикардиl= 0; (аддитивное действие).

Нk= 7;обходим регулярныl= 1; клиническиl= 1; контроль.

&#= 1040;нтигиперте= нзивные средства центральноk= 5;о действия (клонидин, апраклонидl= 0;н, альфа-метил = 76;опа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин). Значительнl= 6;е повышение артериальнl= 6;го давления пр = 80; резкой отмене антигипертk= 7;нзивного лекарственl= 5;ого средства центральноk= 5;о действия. Необходимо избегать внезапной отмены антигипертk= 7;нзивного средства и проводить клиническиl= 1; контроль.

Лидок= 072;ин (внутривенн = 86;). Увеличен = 80;е концентрацl= 0;и лидок = 72;ина в плазме крови с возможным усилением нежелательl= 5;ых неврологичk= 7;ских и серд= 077;чных эффектов (снижение метаболизмk= 2; лидока= 080;на в печени). Рекомендуеm= 0;ся клиническиl= 1; и элек= 090;рокардиогр&= #1072;фический контроль и, возможно, определениk= 7; концентрацl= 0;и лидок = 72;ина в плазме крови как во время лечения        =        бета-адрен = 86;блокаторам&#= 1080;, так и п&#= 1086;сле его прекращениn= 3;. При необходимоl= 9;ти – коррекция дозы лидокаина.

&#= 1050;омбинации, требующие особого вни = 84;ания.

Не = 89;тероидные &= #1087;ротивовосп= ;алительные препарата (системного действия), в том числе селективныk= 7; ингибиторы ЦОГ-2. Сниже= 085;ие гипот = 77;нзивного эффекта (угнетение вазоди= 083;атирующих прост = 72;гландинов несте = 88;оидными проти = 74;овоспалите&#= 1083;ьными препаратамl= 0; и задержка жидкости и натрия пиразолоно&= #1074;ыми производныl= 4;и).

Бл = 86;каторы кальциевых каналов (дигидропир= ;идины). Артериал= 00;ная гипотензия, недостаточl= 5;ость кровообращk= 7;ния у пациентов с латентной или неконтролиl= 8;ованной серде = 95;ной недостаточl= 5;остью. Лечение бет = 72;-адреноблок&= #1072;торами может минимизироk= 4;ать рефлекторнm= 9;е симпатичесl= 2;ие механизмы, которые запускаютсn= 3; при чрезмерных гемоди= 085;амических реакциях.

Ан = 90;идепрессан&#= 1090;ы, родственныk= 7; с имип= 088;амином, нейро = 83;ептики. Усиление гипот = 77;нзивного эффекта и риск о= 088;тостатичес&= #1082;ой гипот = 77;нзии (аддитивное = 076;ействие).
Мефло= 093;ин. Риск бради = 82;ардии (аддитивное действие относительl= 5;о развития брадик= 072;рдии).

&#= 1044;ипиридамол (внутривенн = 86;). Усиление антигипертk= 7;нзивного эффекта.

&#= 1040;льфа-блокат= ;оры, приме= 085;яющиеся в урологии (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин). Усиление антигипертk= 7;нзивного эффекта. Пов= 099;шенный риск ортостатичk= 7;ской гипотензии.

&#= 1040;мифостин. Усиление антигипертk= 7;нзивного эффекта.

&#= 1057;ердечные гликозиды. &#= 1050;омбинация, которая может удлинять время атрио = 74;ентрикуляр&#= 1085;ой проводимосm= 0;и и вызывать брадикардиn= 2;.

Финго= 083;имод. Одноврем = 77;нное применение финголимодk= 2; с бета-блока= 090;орами может потенцировk= 2;ть брадикардиm= 5;еский эффект и поэтому эта комбинация не рекомендовk= 2;на. Если нужно одновременl= 5;ое применение, необходим соответствm= 1;ющий мониторинг = 89; момента начала лечения; рек= 086;мендовано как минимум проводить ночной мониторинг.

Йодсо= 076;ержащие контрастныk= 7; вещества. &#= 1042; случае возникновеl= 5;ия шока или артериальнl= 6;й гипотензии на введение йодсодержаm= 7;их контрастныm= 3; веществ бет = 72;-блокаторы вызывают снижение сердечно-со = 89;удистых компенсатоl= 8;ных реакций.

Кl= 6;гда возможно, лечение бет = 72;-блокаторам&= #1080; следует прекратить перед прове = 76;ением радиографиm= 5;еского исследованl= 0;я. Если применение является необходимыl= 4;, врач должен имет= 00; возможностn= 0; проведения интенсивноl= 1; терапии.

Корти= 082;остероиды и тетракозакm= 0;ид. &#= 1057;нижение антигипертk= 7;нзивного эффекта (зад= 077;ржка воды и натри= 103; в комбинаци = 80; с кортикост = 77;роидами).

Особе= 085;ности применения. <= o:p>

Никогда не следует внезапно прекращать = 83;ечение лекарственl= 5;ым средством у болных со стенокардиk= 7;й: резкое прекращениk= 7; применения лекарственl= 5;ого средства может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, инфар= 082;ту миокарда ил = 80; внезапному летальному исходу.

В связи с наличием лактозы это лекарственl= 5;ое средство противопокk= 2;зано пациентам с врожденной галактоземl= 0;ей, мальабсорбm= 4;ией глюкозы/гал = 72;ктозы или синдромом дефицита лактазы.

Ме= 088;ы предостороk= 8;ности пр= 080; пр= 080;менении<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'>.<= o:p>

Отмен= 072; лекарственl= 5;ого средства. Лечение лекарственl= 5;ым средством н = 77; следует прекращать внезапно, особенно дл= 03; болны= 093; с ишемическоl= 1; болезнью сердца. Дозу необходимо снижать пос = 90;епенно, в течение 1-2 недель, а при необходимоl= 9;ти можно одновременl= 5;о начать заместител&= #1100;ную терапию, чтобы избежать прогрессирl= 6;вания стено = 82;ардии.

Бронх= 080;альная астма и хроническоk= 7; обстру= 082;тивное заболеваниk= 7; легких. Бk= 7;та-адренобл&#= 1086;каторы можно назначать только боль = 85;ым с умеренной степенью тяжести заболеваниn= 3;, с выбором селективноk= 5;о бета-адрено = 73;локатора в низкой начальной дозе. Перед начал = 86;м лечения рекомендуеm= 0;ся провести оценку дыха = 90;ельной функции.

При разви= 090;ии приступов в = 86; время лечения мож = 85;о применять бронхо= 076;илататоры        =             &nb= sp; (бета₂-адl= 8;еномиметик= 080;).

Се = 88;дечная недостаточl= 5;ость. Для лечения бол= 00;ных &= #1089; нерефрактеl= 8;ной серде = 95;ной недостаточl= 5;остью лекарственl= 5;ое средство пр = 80; необходимоl= 9;ти можно применять под тщатель = 85;ым медицинскиl= 4; наблюдениеl= 4; в низких дозах, которые постепенно повышаются.

Бради= 082;ардия. Дозу необходимо уменьшить, если частот = 72; сердеч= 085;ых сокращений = 74; состоянии покоя ниже     50-55 ударов за минуту и у больногl= 6; есть клиническиk= 7; проявления брадик= 072;рдии.

Ат = 88;иовентр= 080;кулярная блокада І степени. Уm= 5;итывая отрицательl= 5;ый дромотропн= ;ый эффект бета-= 073;локаторов, лекарственl= 5;ое средство с осторожносm= 0;ью следует назначать пациентам с атрио= 074;ентрикуляр&= #1085;ой блокадой І степени.

Стено= 082;ардия Принцметалk= 2;. &#= 1050;оличество и длительносm= 0;ь приступов стенокардиl= 0; могут увеличитьсn= 3; при применении = 73;ета-блокато&= #1088;ов у больl= 5;ых с стенокардиk= 7;й Принцметалk= 2;.

Пl= 8;именение лекарственl= 5;ого средства во = 79;можно при заболеваниl= 0; умеренной степени тяж = 77;сти и при условии, что лечение проводить одновременl= 5;о с применениеl= 4; сосудорасшl= 0;ряющих средств.

Наруш= 077;ния периферичеl= 9;кого кровообращk= 7;ния. Бета-адре= 085;облокаторы могут = 087;риводить к ухудшению состоя= 085;ия больных с нарушениямl= 0; периферичеl= 9;кого кровообращk= 7;ния (болезнь Рейно или синдром Рейно, &#= 1072;ртериит или хроническиk= 7; облите= 088;ирующие заболеваниn= 3; артерий нижних конечностеl= 1;). В таких случаях рекомендуеm= 0;ся применять к = 72;рдиоселект&#= 1080;вный бета-блокат = 86;р с наличием свойств частичного агониста бета-рецепт = 86;ров; назначать его следует = 089; осторожносm= 0;ью.

Феохр= 086;моцитома. &= #1055;ри приме = 85;ении бета-адрено = 73;локаторов для лечения артериальнl= 6;й гипертензиl= 0;, вызванной феохро= 084;оцитомой, нужен тщательный мониторинг артериальнl= 6;го давления.=

Пацие= 085;ты пожилого возраста. &#= 1059; пациентов пожилого возраста обязательнm= 9;м является строгое соблюдение рекомендацl= 0;й относительl= 5;о противопокk= 2;заний. Нужно быть осторожнымl= 0;: лечение пациентов пожилого возраста следует нач = 80;нать с малой дозы и под тщательным наблюдениеl= 4; (см. раздел «Способ применения = 80; дозы»).

Больн= 099;е с почечной недостаточl= 5;остью. Для пациентов с почечн= 086;й недостаточl= 5;остью дозировку необходимо = 82;орректиров&#= 1072;ть в зависимос = 90;и от концентрацl= 0;и креат = 80;нина в крови или клирен= 089;а креат = 80;нина (см. раздел «Способ применения = 80; дозы»).

Пацие= 085;ты больные сахар= 085;ым диабетом. &#= 1057;ледует предупредиm= 0;ь больного о необходимоl= 9;ти усилить самоконтроl= 3;ь уровня глюкозы в крови в начале лечения. Продромаль= ;ные симптомы гипогл= 080;кемии могут быть замаскировk= 2;нными, особенно тахика= 088;дия, ощущение сердцебиенl= 0;я и повышенна= 03; потлив= 086;сть (см. разделы «Взаимодейl= 9;твие с другими ле= 082;арственным&= #1080; средствами&raqu= o; и «Побочные реакции»).

Псори= 072;з. Назначение лекарственl= 5;ого средства тр = 77;бует тщательной оценки необходимоl= 9;ти его применения, поскольку есть сообщения об ухудшении состоя= 085;ия больных с псориа= 079;ом во время лечения бет = 72;-адреноблок&= #1072;торами (см. раздел «Побочные р = 77;акции»).

Аллер= 075;ические реакции. У пациентов, склонных к тяжелым анафилакти= ;ческим реакциям, особенно связанных с применениеl= 4; флокта= 092;енина (см. раздел «Взаимодеl= 1;ствие с другими лекарственl= 5;ыми средствами&raqu= o;), или пр= 080; проведении десенс= 080;билизации терапия бет = 72;-адреноблок&= #1072;торами может привести к дальнейшемm= 1; усилению реакции и снижению эффективноl= 9;ти лечения этого = 089;остояния обычными дозами адреналина.

Об = 97;ая анестезия. &#= 1041;ета-блокато= ;ры вызывают ослабление рефлекторнl= 6;й тахик = 72;рдии и увеличиваюm= 0; риск артериальнl= 6;й гипот = 77;нзии. Продолжениk= 7; лечения бет = 72;-блокаторам&= #1080; снижает рис = 82; развития аритмии, миокардиал= ;ьной ишемии и гипертоничk= 7;ских кризо = 74;. Следует сообщить анестезиолl= 6;гу о том, что бол&= #1100;ной прохо = 76;ит лечение бет = 72;-блокатором.=

Пl= 8;и необходимоl= 9;ти прекращениn= 3; лечения и от= 084;ены лекарственl= 5;ого средства считается достаточныl= 4; 48 часов для восстановлk= 7;ния чувствителn= 0;ности к кате= 093;оламинам.

Тk= 7;рапию бета-адрен= облокатораl= 4;и не следует <= /span>прекращать= ;:<= o:p>

–у больных с коронарной недостаточl= 5;остью, которым жел = 72;тельно применять лекарственl= 5;ое средство до операции, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бет = 72;-адреноблок&= #1072;торов;

–= ;   в случае ургентных операций ил = 80; в тех случая= 093;, когда прекращениk= 7; лечения невозможно.

Больн= 086;го нужно защитить от последствиl= 1; возбуждениn= 3; блуждающегl= 6; нерва, назначая премед= 080;кацию атропином, с повторениеl= 4; при необходимоl= 9;ти. Для анестезии необходимо = 87;рименять средства, угнетающие миокард в на= 080;меньшей степени, а потеря крови должн = 72; быть компенсироk= 4;ана.

Нk= 7;обходимо учитывать риск развит = 80;я анафи = 83;актических реакций.

Офтал= 100;мология. &= #1041;локада бета-адрено = 88;ецепторов обусловливk= 2;ет снижение внутриглазl= 5;ого давления и может приводить к изменению результатоk= 4; скрининговl= 6;го исследованl= 0;я на глаукому. Офтальмолоk= 5; должен быть проинформиl= 8;ован о том, что пациент применяет бетаксолол. За пациентами, применяющиl= 4;и бета-блокат = 86;ры и системно, и в виде глазных кап = 77;ль, необходимо установить наблюдение, учитывая возможный аддитивный эффект этих лекарственl= 5;ых средств.

Тирео= 090;оксикоз. Бета-блок= 072;торы маскируют сердечно-со = 89;удистые симптомы тиреот= 086;ксикоза.

Спорт= 089;мены. Спортсме = 85;ы должны учитывать, что лекарст = 74;енное средство содержит ак = 90;ивную субстанцию, которая может дават= 00; положительl= 5;ую реакцию при проведении тестов антидопинг&= #1086;вого контроля.

Лk= 7;карственно= 077; средство содержит лактозу, поэтому его противопокk= 2;зано применять п = 72;циентам с редкими наследствеl= 5;ными формами непереносиl= 4;ости галактозы, недостаточl= 5;остью лактазы или синдромом глюкозо/гал = 72;ктозной мальабсорбm= 4;ии.

<= /i>

При= 084;енение в период беременносm= 0;и или кормлен = 80;я грудью.

Бер= 077;менность.
Тератогенн&#= 1099;й аспект. В настоящее время не= т сообщений о тератоген= ных эффектах у людей, а также информации<= /span> о выя= 074;лении врожденных пороков развития.=

Неонаталь = 85;ый аспект. Действие бе = 90;а-адренобло&= #1082;атора сохраняетсn= 3; в течение не= 089;кольких дней после рождения у новорожденl= 5;ых, матери которых получали лечение дан = 85;ым лекарственl= 5;ым средством. Хотя этот ос= 090;аточный эффект може = 90; не иметь клиническиm= 3; последствиl= 1;, тем не менее сохраняетсn= 3; возможностn= 0; развития се = 88;дечной недостаточl= 5;ости. В таком случ= 072;е новорожденl= 5;ого необходимо поместить в = 086;тделение интенсивноl= 1; терапии (см. раздел «Пер = 77;дозировка»), а также следует избегать применения плазмозамеl= 5;ителей (из-за риска развития ос = 90;рого отека легких). Также есть сообщения о случаях развития брадикардиl= 0;, респираторl= 5;ого дистресс-си = 85;дрома и гипогликемl= 0;и. В связи с этим рекомендуеm= 0;ся тщательное = 85;аблюдение за новорожденl= 5;ым в специализ = 80;рованных условиях (контроль частоты сердечных сокращений = 80; уровня глюкозы в крови в течение пер = 74;ых 3-5 дней жизни).=

В связи с этим применение бетаксололk= 2; в период беременносm= 0;и не рекомендуеm= 0;ся, за исключен = 80;ем случаев, когда польз = 72; от применен = 80;я препарата превышает в = 86;зможные риски.

Кор= 084;ление грудью.

Бета-адрен= 086;блокаторы проникают в грудное мол = 86;ко. Кормление грудью в период лечения лек = 72;рственным средством с = 83;едует прекратить, поскольку риск развит = 80;я гипогликемl= 0;и или брадикардиl= 0; у новорожде = 85;ных не исследовалl= 9;я.

Спосо= 073;ность влиять на скорость реакции при управлении автотранспl= 6;ртом или другими механизмамl= 0;.

Иссле= 076;ования по изучению влияния бетаксололk= 2; на способностn= 0; управления автотранспl= 6;ртом не проводилисn= 0;. При управлении = 72;втотранспо&#= 1088;том или работе с другими мех = 72;низмами необходимо учитывать, что на фоне приема данн = 86;го препарата иногда могу = 90; возникать г = 86;ловокружен&#= 1080;е, нарушени&= #1077; остроты = зрения и другие побочные= реакции, что может негативно повлиять= на скорос= ;ть реакции п= ри управ= лении автотран&= #1089;портом или д= 088;угими механизм&= #1072;ми.

&#= 1057;пособ применения = 80; дозы.

Обычная<= /span> <= span class=3Dhps>доза при артериальнl= 6;й гипертен&= #1079;ии и для профилактl= 0;ки приступов стенокард= ии напряжения – 1 таблетка по 20 мг в сутки. =

Дозир= 086;вание <= span class=3Dhps>для бо&#= 1083;ьных с почечн= ой недостаточl= 5;остью. <= span class=3Dhps>У больных l= 9; почечной недостаточl= 5;остью клиренс = бетаксоло= ла уменьшае&= #1090;ся со снижением функции почек. До= ;зу необходи&= #1084;о адаптиро&= #1074;ать к состоянию почечной функции = больного: при клире= нсе креатинина ³ 20 мл/мин коррекции дозы не треб= 091;ется. Однако рекоменду= ется проводит&= #1100; клиничес&= #1082;ое наблюдение, начиная с 1-й недели ле= чения до достиж= ения равновес&= #1085;ых уровней = препарата= в кро= 074;и (в сре= ;днем 4 суток).

Для больных с= <= span class=3Dhps>тяжелой почечной недостаточl= 5;остью <= span class=3Dhpsatn>(клире= ;нс креатинина <= 20 мл/мин) рекомендуk= 7;мая начальная доза составляет 10 мг в сутки (= 085;езависимо от ча= 089;тоты и рас= 087;исания процедур<= /span> диализа = у больных, которым = проводится гемодиал&= #1080;з).

Для больных с= &= #1087;еченочной недостат&= #1086;чностью <= span style=3D'mso-spacerun:yes'> не= 090; необходимоl= 9;ти корректи&= #1088;овать дозу; &#= 1086;днако в начале т= ;ерапии желатель&= #1085;о клиничес&= #1082;ое наблюдение.

Дет= 080;. Беk= 9;опасность и эфф= 077;ктивность применен&= #1080;я лекарственl= 5;ого средства у детей не установленm= 9;, поэтому применение его эт&#= 1086;й категори&= #1080; пациенто&= #1074; противоп&= #1086;казано.<= /p>

&#= 1055;ередозиров= ка. <= o:p>

Симптом= 099; передозироk= 4;ки л= екарственнl= 6;го средства: брадикардиn= 3; или чрезмер = 85;ое снижение артериальнl= 6;го давления.=

При брадикардиl= 0; или чрезмерном снижении ар = 90;ериального давления необходимо ввести:

·      =    1-2 мk= 5; атропина внутривеннl= 6;;

·      =    1 мг глюкагона (введение препарата повторить при необходимоl= 9;ти);

·      =    пр&#= 1080; необходимоl= 9;ти провести медленную инфузию 25 мкг изопреналиl= 5;а или вводить        = 2,5-10 мкг/кг/мин добутамина.

При сердечной декомпенсаm= 4;ии у новорожде = 85;ных, матери которых в период беременносm= 0;и применяли &#= 1073;ета-адреноблоl= 2;аторы:

·         гл&#= 1102;кагон в дозе 0,3 мг/кг массы тела;

·         го&#= 1089;питализаци= я в отделение интенсивноl= 1; терапии;

·      =    из&#= 1086;преналин и добутамин: обычно в достаточно высоких дозах и длительное время, под наблюдениеl= 4; специалистk= 2;.

Побоч= 085;ые реакции.

Со стороны кож = 80; и подкожной клетчатки: &#= 1082;ожные реакции, включая псориазопоk= 6;обную сыпь или обострение псориаза (см. раздел «Осо = 73;енности применения&raqu= o;); крапивница, зуд, гиперги= 076;роз.

Со стороны нервной системы: головокружk= 7;ние, головная боль; дистальная парестезия; летаргия.=

Со стороны органов зрения: оm= 7;ущение сухости в глазах, нарушение остроты зрения.

Со стороны психики: астения, бессонница, усталость; депрессия; н= 086;чные кошмары, сп= 091;танность сознания, галлюцинацl= 0;и.

Со стороны жел = 91;дочно-кишеч&= #1085;ой системы: жk= 7;лудочно-киш&#= 1077;чные расстройстk= 4;а (боль в живот&#= 1077;, диарея, тошнота и рвота).

Со стороны метаболизмk= 2; и нутритивн = 99;е растройствk= 2;: &#= 1075;ипогликеми= я, гипергликеl= 4;ия, брадикардиn= 3; (возможно, тяжелая); замедление атриов= 077;нтрикулярн&= #1086;й проводимосm= 0;и или усилени = 77; существующk= 7;й атрио = 74;ентрикуляр&#= 1085;ой блокады, сердечная недостаточl= 5;ость, снижение артериальнl= 6;го давления.

Со стороны сосудов: похолоданиk= 7; конечностеl= 1;; синдром Рейно, ухудш= 077;ние перемежающk= 7;йся хромоты.

Со стороны рес = 87;ираторной системы, грудной кле = 90;ки и средостен = 80;я: бронхоспазl= 4;, диспноэ.

Со стороны репродукт = 80;вной системы: импотенци= 03;.

Лабор= 072;торные показатели. Редко наблю = 76;ается появление антину= 082;леарных антител, кот= 086;рое только в иск= 083;ючительных случаях соп = 88;овождалась клиническиl= 4;и проявленияl= 4;и типа системной к = 88;асной волча = 85;ки, которые проходят после пре = 82;ращения лечения.

Срок годности. 4 года. =

Услов= 080;я хранения.

Хl= 8;анить в оригинальнl= 6;й упаковке пр = 80; температурk= 7; не выше 25 = °&#= 1057;.

Хl= 8;анить в недоступноl= 4; для детей месте.

=

Упако= 074;ка.&#= 1055;о 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.

<= /o:p>

Категория отпуска. Пl= 6; рецепту.

<= /o:p>

Произ= 074;одитель. АО «КИ&= #1045;ВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД».

Место= 085;ахождение производитk= 7;ля и адрес мест= 072; осуществлеl= 5;ия его деятельносm= 0;и.

04073, Украина, г. Киев, ул. Копыловскаn= 3;, 38. =

Web-са&#= 1081;т: www.vitamin= .com.ua.        =             &nb= sp;