І&= #1053;СТРУКЦІЯ

для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

ТАЛЛІТО&= #1053;^®

(TALLITON®)

Склад:

діюча речовина: карведилол= ;;

1 таблетка містить 6,25 мг або 12,5 мг, або 25 мг карведилолm= 1;;

= допо = 84;іжні речовини:

таблетки 6,25 мг: хіноліновиl= 1; жовтий (E 104), м&= #1072;гнію стеарат, повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, сахароза, кр= 086;сповідон, лактози моногідрат;

таблетки 12,5 мг: жовтий захід FCF (E 110), магнію стеарат, повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, сахароза, кросповідоl= 5;, лактози моногідрат;

таблетки= 25 мг: магнію стеарат, пов= 110;дон, кремнію діоксид колоїдний безводний, сахароза, кросповідоl= 5;, лактози моногідрат.

Лікарсь&= #1082;а форма. Таб= 083;етки.

Осн= 086;вні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;:

таблетк&= #1080; 6,25 мг: блід = 86;-жовтого кольору, пласкі, продовгуваm= 0;і таблетки, з фаскою, з рискою з одного боку та гравіруванl= 5;ям стилізованl= 6;ї літери та номера «Е 341» з іншого боку, без або майж= 077; без запаху;

таблетк&= #1080; 12,5 мг: блідо-оранж = 77;вого кольору (можливі вкраплення темнішого кольору), плоскі, круглі табл = 77;тки, з фаскою, з рискою з одного боку та гравірув = 72;нням стилізованl= 6;ї літери та номера «Е342» з іншого боку, без або майж= 077; без запаху;

таблетк&= #1080; 25 мг: білого або майже білог = 86; кольору, плоскі, круг= 083;і таблетки, з фаскою, з рискою з одного боку та гравіруванl= 5;ям стилізованl= 6;ї літери та номера «Е 343» з іншого боку, &#= 1073;ез або майже бе= 079; запаху.

Фармако&= #1090;ерапевтичн= ;а група. Спол&= #1091;чені блокатори альфа- і бета-адрено = 88;ецепторів.

Код АТХ <= /span>C07A G02.

Фарм = 72;кологічні властивостo= 0;.

Фармако&= #1076;инаміка.

Карвед&#= 1080;лол є неселективl= 5;им бета-адрено = 73;локатором із судинорозшl= 0;рювальними властивостn= 3;ми і вторинною антиоксидаl= 5;тною активністю. Ак= 090;ивною субстанцієn= 2; Таллітону^{®
є рацемічна
суміш 2
енантіомерo=
0;в
карведилолm=
1;.}

Як судинорозшl= 0;рювальний засіб карведилол зменшує периферичнl= 0;й опір, а як бета-адрено = 73;локатор пригнічує ренін-ангіо = 90;ензин-альдо&= #1089;теронову систему. Карведилол знижує активність = 88;еніну у плазмі крові, тому під час його застосуванl= 5;я затримка рідини в організмі є поодиноким явищем.

Карведило = 83; як конкурентнl= 0;й блокатор бе = 90;а-адренорец&= #1077;пторів має негативний хроно-, дромо-, батмо- та інотропний = 74;плив. Препарат уповільнює провідністn= 0; в атріовент = 88;икулярному вузлі. Карведилол = 85;е має внутрішньоo= 1; симпатомімk= 7;тичної активності, чинить мембраностk= 2;білізуючу дію.

Сукупніст= 00; судинорозшl= 0;рювальних і бета-адрен= 086;блокуючих властивостk= 7;й карведилолm= 1; проявляєтьl= 9;я такими клінічними ефектами. Пр= 080; призначеннo= 0; препарату при артеріальнo= 0;й гіпертензіo= 1; його антигіпертk= 7;нзивний ефект не супроводжуn= 8;ться підвищенняl= 4; загального периферичнl= 6;го опору, як при застосуванl= 5;і інших бета-адрено = 73;локаторів. Карведилол незначною мірою знижу= 08; частоту серцевих скорочень, однак нирко = 74;а перфузія і функція нирок не змінюються. = 054;скільки периферичнl= 0;й кровообіг також не змі= 085;юється, відчуття холоду у кінцівках п = 88;и застосуванl= 5;і карведилолm= 1; спостерігаn= 8;ться рідко, на відміну від застосуванl= 5;я бета-адрено = 73;локаторів без судинорозшl= 0;рювальних властивостk= 7;й.

Антигіпер = 90;ензивний ефект розвиваєтьl= 9;я швидко – через 2–3 години післ= 03; одноразовоk= 5;о застосуванl= 5;я – і триває 24 години. При тривалому лікуванні максимальнl= 0;й ефект відзн = 72;чається через 3–4 тижні.

При ішемічній хворобі серця карведилол чинить антиішемічl= 5;і та антиангінаl= 3;ьні ефекти, які зберігаютьl= 9;я при тривалому лікуванні. Дослідженнn= 3; гемодинаміl= 2;и показали, що карведилол знижує пере = 76;- і постнавантk= 2;ження на серце.

Сприятлив = 80;й ефект карведилолm= 1; на гемодина = 84;іку серця, фракцію викиду лівого шлуночка спостерігаn= 8;ться як при дилатаційнo= 0;й кардіоміопk= 2;тії, так і при ішемічній формі серцевої не = 76;остатності. При серцеві = 81; недостатноl= 9;ті карведилол зменшує кінцево-сис = 90;олічний і кінцеводіаl= 9;толічний об’єм, а також периф = 77;ричний і легеневий судинний опір. Фракці= 103; викиду і сер= 094;евий індекс при нормальній функції сер = 94;я не змінюються.

При порушенні функції лівого шлуночка ал= 00;фа₁-адрено= 073;локуюча дія карведилолm= 1; призводить до розширення артеріальнl= 0;х і меншою мір= 086;ю – венозних судин. У клінічних дослідженнn= 3;х було встановленl= 6;, що при додат= 082;овому призначеннo= 0; карведилолm= 1; на тлі серцевих глікозидів, інгібіторіk= 4; ангіотензи= ;нперетвоoрю= 102;чого ферменту (АПФ) і діуретинів карведилол зменшує пок = 72;зник летальностo= 0;, уповільнює прогресуваl= 5;ня хвороби і поліпшує загальний стан хворог = 86;, незалежно від тяжкост= 10; захворюванl= 5;я.

Під час лікування карведилолl= 6;м співвідношk= 7;ння холестеринm= 1; ЛПВГ/ЛПНГ (лі&= #1087;опротеїни високої густини /ліпопротеї = 85;и низької густини) не змінюється.

Фармако&= #1082;інетика.<= /i>

Після прийому внутрішньо швидко всмоктуєтьl= 9;я у шлунково-ки = 96;ковому тракті. Зазнає метаболізмm= 1; першого проходженнn= 3; через печінку, біодоступнo= 0;сть становить приблизно 25 %. Максимальнk= 2; концентрацo= 0;я у плазмі крові досягаєтьсn= 3; приблизно через 1 годину післ= 03; прийому препарату. Фармакокінk= 7;тика карведилолm= 1; є лінійною (концентрац= 10;я у плазмі крові пропорційнk= 2; до прийнято= 11; дози). Одноча&#= 1089;ний прийом їжі н= 077; впливає на біодоступнo= 0;сть і максимальнm= 1; концентрацo= 0;ю у плазмі крові, однак може подовжити час досягне = 85;ня максимальнl= 6;ї концентрацo= 0;ї у плазмі крові. Карве= 076;илол є ліпофільноn= 2; сполукою, його зв’язу = 74;ання з білками плазми кров= 10; досягає 98–99 %. Уявний об’є = 84; розподілу становить приблизно 2 л/кг і значною мірою збільшуєтьl= 9;я при цирозі печінки.

Карведило = 83; метаболізуn= 8;ться головним чи = 85;ом у печінці, у першу чергу шляхом утворення глюкуронідo= 0;в. Деметилюваl= 5;ня і гідроксилюk= 4;ання фенільного = 82;ільця призводить до утворенн= 03; трьох актив = 85;их метаболітіk= 4; з бета-адрено = 73;локуючою активністю. 4-гідрокси-ме&#= 1090;аболіт як бета-адре= 085;облокатор у 13 разів активніший за карведил = 86;л. У той же час активні метаболіти = 08; слабшими су = 76;инорозширю&#= 1074;альними засобами, а два гідрокс = 80;карбазолов&#= 1080;х метаболіти = 08; сильнішими антиоксидаl= 5;тами порівняно з початковою сполукою. Середній період напіввиведk= 7;ння карведилолm= 1; – 6–10 годин, а плазмовий кліренс – приблизно 590 мл/хв. Виводиться переважно з жовчю. Карве= 076;илол і його метаболіти можуть проникати крізь плаценту, а також у грудне молоко. Карведилол практично н = 77; виводиться із крові шляхом гемодіалізm= 1;.

У хворих лі= ;тнього віку концентрацo= 0;я карведилолm= 1; у плазмі кро= 074;і на 50 % вища, ніж = 091; молодих.

Хворі з порушенням функції нирок: оскільки карведилол виводиться = 74; основному з фекаліями, порушення функції нирок не супроводжуn= 8;ться його кумуляцією.

Пацієнm= 0;и із захворюванl= 5;ям печінки: при цирозі печінки біодоступнo= 0;сть карведилолm= 1; в 4 рази, а максимальнk= 2; концентрацo= 0;я у плазмі у 5 разів вищі, ніж при нормальній функції печінки.

Клін= 10;чні характерисm= 0;ики.

Показан&= #1085;я. <= /span>

<= span style=3D'mso-bookmark:_Hlk530411592'>·  &n= bsp;      Есенціа&= #1083;ьна артеріальнk= 2; гіпертензіn= 3; – я&= #1082; монотерапіn= 3; або у комбінації = 79; іншими анти = 75;іпертензив&#= 1085;ими засобами (ос= 086;бливо з гідрохлортo= 0;азидом).

<= span style=3D'mso-bookmark:_Hlk530411592'>·  &n= bsp;      Хронічн&= #1072; стабільна стенокардіn= 3; (препарат не придатний для лікування гострого на = 87;аду стенокардіo= 1;).

<= span style=3D'mso-bookmark:_Hlk530411592'>·  &n= bsp;      Хронічн&= #1072; серцева недостатніl= 9;ть помірного т = 72; тяжкого ступеня – я&= #1082; доповнення до стандартноo= 1; терапії діу = 88;етиками, дигоксином або інгібітораl= 4;и АПФ.

<= /p>
Протипо&= #1082;азання.=

·  &n= bsp;     Під= 074;ищена чутливість до діючої речовини аб = 86; до будь-= 103;кої з допоміжни = 93; речовин лікарськогl= 6; засобу;

·  &n= bsp;     декомпе&= #1085;сована серцева недостатніl= 9;ть – серцева недостатніl= 9;ть ІV класу за класифікацo= 0;єю NYHA (New York<= /i> Heart= Association<= /span>), яка вимагає внутрішньоk= 4;енного введення ін = 86;тропних засобів;

·  &n= bsp;     атріове&= #1085;трикулярна блокада ІІ т= 072; ІІІ ступеня (крім випадків, коли встановленl= 0;й постійний кардіостимm= 1;лятор);

·  &n= bsp;     супутнє внутрішньоk= 4;енне введення верапамілу, дилтіазему або інших антиаритміm= 5;них засобів (особливо антиаритміm= 5;них засобів класу І);

·  &n= bsp;     виражен&= #1072; брадикардіn= 3; (чk= 2;стота серцевих скорочень (ЧСС) < 50 уд/хв);

·  &n= bsp;     виражен&= #1072; артеріальнk= 2; гіпотензія (систолічни = 81; тиск нижче 85 мм рт. ст.);
·  &n= bsp;     кардіог&= #1077;нний шок;

·  &n= bsp;     синдром слабкості синусного вузла (у тому &= #1095;ислі синоатріалn= 0;на блокада);

·  &n= bsp;     некомпе&= #1085;сована серцева недостатніl= 9;ть, яка потребу= 08; внутрішньоk= 4;енного введення по = 79;итивних інотропних засобів і/аб= 086; сечогінних засобів;=

·  &n= bsp;     легенев&= #1077; серце, легенева гіпертензіn= 3;;

·  &n= bsp;     бронхіа&= #1083;ьна астма або обструктивl= 5;і захворюванl= 5;я дихальних шляхів, що супроводжуn= 2;ться бронхоспазl= 4;ом;

·  &n= bsp;     феохром&= #1086;цитоми (за винятком випадків, ко= 083;и вона належним чином контролюєтn= 0;ся при застосу = 74;анні альфа-блока = 90;орів);

·  &n= bsp;     стенока&= #1088;дія Принцметалk= 2;;

·  &n= bsp;     виражен&= #1110; порушення функцій печінки;=

·  &n= bsp;     супутнє застосуванl= 5;я інгібіторіk= 4; моноами&= #1085;оксидазы МАО (за винятком інгібіторіk= 4; MAO-B);

·  &n= bsp;     неперен&= #1086;симість галактози, недостатніl= 9;ть лактази Лаппа або глюкозо-гал = 72;ктозна мальабсорбm= 4;ія;

·  &n= bsp;     метабол&= #1110;чний ацидоз.

<= /p>
Взаємод&= #1110;я з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види вз= 072;ємодій.

Деяк= 10; антиаритміm= 5;ні, наркотичні, гіпотензивl= 5;і засоби, препарати для лікування с = 90;енокардії, інші β-блокаторl= 0;, препарати, щ= 086; знижують рівень катехоламіl= 5;ів і серцеві глікозиди можуть посилювати ефекти карведилолm= 1;. Тому дозу ци= 093; препаратів = 10; Таллітону^&re=
g; потрібно підбирати з обережністn= 2;.

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:UK'>Фарм = 72;кокінетичн&#= 1110; взаємодії.=

Слід з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти Таллітон^® одночасно з такими лікарськимl= 0; засобами:=

із засобами, щl= 6; зменшують рівень катехоламі= нів. За пацієнтами, які приймають препарати з β-блокуючим= и властивост= ями, і препарати= ;, що можуть знижувати рівень катехоламі= нів (наприклад, резерпін, гуанетедин, метилдопа, гуанфацин та інгібіто= ;ри моноамінок= сидази (за виняткоl= 4; інгібіторі= в МАО-В) слід встановити ретельний контроль щодо проявів гіпотензії та/чи тяжкоo= 1; брадикарді&#= 1111;;

з клонідином= , оскільки карведилол і клонідин можуть потенціюва= ти здатність о= ;дин одного знижувати артеріальн= ий тиск і зменшувати= частот= у серцевих скорочень (ЧСС); при сумісному застосуван= ні відміну слід здійсн= ;ювати поступово: спочатку відмінити карведилол, а потім, через кілька днів= ;, можна буде поступово припинити прийом клонідину шляхом поступовог= о зниження дозування= ;

з дигоксином= , оскільки при супутньому введенні дигоксину та карведил= ;олу сповільнює= ться атріовентр= икулярна провідніст= ь і підвищують= ся рівні дигоксину у плазмі крові = 087;риблизно на 15 %. Рекомендує= ться посилений контроль рі= ;внів дигоксину на початку, при коригуванн= і або у разі припинення прийому карведилол= у;

з блокаторам= и кальцієвих канальців (верапаміл o= 0; дилтіазем) та антиаритмі= чними за&#= 1089;обами (особливо I класу), оскільки вони можуть провокуват= и виражену артеріальн= у гіпотензію і серцеву недостатні= сть. Спос= ;терігалися окремі випадки порушення провідност= і (рідко – з гемодинамі= чним порушенням= ), коли карведилол та дилтіазем вводили паралельно. Якщо карведилол призначено перорально з блокатора= ;ми кальцієвих каналів на зразок вера= ;памілу чи дилтіазему, рекомендує= ться проводити ЕКГ та моніторинг артеріальн= ого тиску. Ці препарати не слід вводити внутрішньо= венно. Необхідно проводити ретельний м= ;оніторинг стану пацієнта при одночасном= у застосуван= ні карведилол= у та аміодарону (перорально= ;) або антиаритмі= чних препаратів І класу. Пов= 10;домлялося про розвиток брадикарді= ї, зупинку серця, фібриляцію шлуночків у пацієнтів, які одночасно застосовув= али аміодарон. Існує ризик розвитку серцевої недостатно= сті у випадку проведення супутньої внутрішньо= венної терапії антиаритмі= чними препаратам= и класів Іа або Іс. Внутрі= шньовенне введення цих препаратів сумісно з прийомом карведилол= у протипоказ= ане;

з інсуліном та пероральни= ми антидіабет= ичними засобами: п= 088;епарати з β-блокуючи= ;ми властивост= ями можуть посилити еф= ;ект інсуліну та пероральни= х гіпоглікем= ічних засобів щодо зниження рівня цукру в крові. Прояви гіпоглікем= ії можуть бути замаскован= і чи послаблені (особливо тахікардія= ). Тому для пацієнтів, які приймають інсулін чи пероральні гіпоглікем= ічні засоби, рекомендує= ться регулярний контроль рівня глюкози в крові;

з нітратами та антигіперт= ензивними засобами (клонідин, гуанетидин, резерпін, альфа-метил= ;допа, гуанфацин) через посилення гіпотензив= ної дії і зменшення частот= и серцевих ск= ;орочень;

із засобами для наркозу= ; (через їхню негативну інотропну дію та гіпеl= 8;тензивний ефект);

із засобами, які впливають на ЦНС (снодійні, транквіліз= атори, трициклічн= і антидепрес= анти та етиловий спирт) – че = 88;ез можливість взаємного посилення ефектів. <= /span>

з нестероїдн= ими протизапал= ьними засобами (НПЗП), естрогенам= и та кортикосте= роїдами. Антигіпертензив= 085;ий ефект карведилол= у послаблюєт= ься при супутньому застосуван= ні з препаратам= и, які затримують рідину та натрій в організмі;<= /o:p>

з альфа- і бета-симпат= ;оміметикам = 80; через можливий розвиток артеріальн= ої гіпертензі= ї, вираженої рефлекторн= ої брадикарді= ї та асистолії, k= 2; також зменшення бета-адрено= ;блокуючої дії карведилол= у;

з ерготаміно= м (необхідно враховуват= и судинозвуж= увальний ефект ерготаміну= ). При одночасном= у застосуван= ні посилюєтьс= я вазоконстр= икція;

з похідними ксантину (амінофілін= ;, теофілін) – через зменшення бета-адрено= ;блокуючої дії;

= 079; дигідропір= идинами, оскільки повідомлял= ося про випадки розвитку серцевої недостатно= сті та тяжкої аl= 8;теріальної гіпотензії= ;

= 079; міорелакса= нтами може= ; поси= люватися нейром’язо= ва блокада;

= 079; флуоксетин= ом. У дослідженн= ях за участю пацієнтів із серцевою недостатні= стю одночасне застосуван= ня флуоксетин= у як потужного інгібітора СYP<= /span>2D6 призводило до стереоселе= ктивного інгібуванн= я метаболізм= у карведилол= у із підвищення= м рівня R(+)= -енантіомер = 72; AUC= на 77 %;

= 079; β-агоністам= и–бронходиl= 3;ататорами, оскі= ;льки нека= рдіоселектl= 0;вні β-блокатори протидіють ефектам β-агоністів= –бро&= #1085;ходилатато= ;рів, тому такі пацієнті по= ;требують пильного нагляду;

= 079; іншими антигіперт= ензивними лікарським= и засобами

Як і інші препарати з β-блокуючою дією, карвед= 080;лол може посилити ефект інших антигіпертk= 7;нзивних препаратів (наприклад антагоністl= 0; α₁-рецептор= ів) чи спричинити гіпотензію як побічний ефект.

Інші взаємодії<= /span>

Супу = 90;нє застосуванl= 5;я карведилолm= 1; з кло = 85;ідином, гуанетидинl= 6;м, резерпіном, альфа-метил = 76;опою, гуанфациноl= 4; та інгібітораl= 4;и моноамінокl= 9;идази (за винятком інгібіторіk= 4; МАО-В) може посилювати гіпотензивl= 5;у дію та зменшувати частоту серцевих скорочень. Тому с&= #1083;ід ретельно контролюваm= 0;и стан пацієн = 90;а щодо прояві = 74; гіпотензії та/чи тяжкої брадикардіo= 1;.

Оскіль= ки карведилол піддається окиснювальl= 5;ому метаболізмm= 1;, його фармакокінk= 7;тика може змінюватисn= 3; при індукці= 11; або пригніч = 77;нні ферментною системою цитохрому P450, m= 0;ому слід враховуватl= 0; вплив:

рифамп= іцину (відбуваєть= ;ся 70 % зниження концентрац= ії карведилол= у у плазмі крові);

барбіт= уратів (зменшують ефективніс= ть карведилол= у);

цимети= дину (збільшує біодоступн= ість карведилол= у на 30 %);

інгібі= торів ізоензиму CYP2D6 (хінідин, флуоксетин, пароксетин, пропафенон= ): у дослідженн= ях за участю пацієнтів із серцевою недостатні= стю одночасне застосуван= ня флуоксетин= у як потужного інгібітора СYP<= /span>2D6 призводило до стереоселе= ктивного інгібуванн= я метаболізм= у карведилол= у із підвищен= ;ням рівня R(+)= -енантіомер = 72; AUC= на 77 %;

карвед= илолу (затримує метаболізм циклоспори= ну).

<= i>Особ = 83;ивості застосуванl= 5;я.

Слід з особливою обережністn= 2; застосовувk= 2;ти лікарський засіб при таких стана = 93;: нестабільнk= 2; або вторинн = 72; артеріальнk= 2; гіпертензіn= 3; при відсутностo= 0; достатньогl= 6; клінічного досвіду, блокада пра = 74;ої ніжки пучка Гіса, гостри= 081; кардит, гемо= 076;инамічні порушення, брадикардіn= 3;, хронічна серцева недостатніl= 9;ть, лівошлуночl= 2;ова недостатніl= 9;ть на тлі гострого інфаркту мі = 86;карда, феномен Рейно, тиреотоксиl= 2;оз, феохромоциm= 0;оми, хронічні обструктивl= 5;і захворюванl= 5;я легенів, анестезія, одночасне призначеннn= 3; з блокатора = 84;и кальцієвих каналів, клонідином.

Антиари&= #1090;мічні засоби

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і карведилолm= 1; з блокаторамl= 0; кальцієвих каналів, так= 080;ми як верапамі = 83; та дилтіазе = 84;, або іншими а= 085;тиаритмічн&= #1080;ми препаратамl= 0;, особливо аміодароноl= 4;, потрібно контролюваm= 0;и показники артеріальнl= 6;го тиску та ЕКГ, тому слід уникати їх одночасногl= 6; внутрішньоk= 4;енного застосуванl= 5;я.

Артеріа&= #1083;ьна гіпотензія=

Преп = 72;рат не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти пацієнтам з= 10; зниженим артеріальнl= 0;м тиском.

Ортоста&= #1090;ична гіпотензія=

Особ = 83;иво на початку лікування препаратом Талліто&= #1085;^® і при збільшенні дози може виникати ортостатичl= 5;а гіпотензія із запаморочеl= 5;ням та вертиго, іноді також із втратою свідомості. На найбільший ризик наражаютьсn= 3; пацієнти із серцевою недостатніl= 9;тю, люди літнього віку, а також пацієнти, як= 110; приймають інші гіпотензивl= 5;і засоби або діуретики. Ц= 110; ефекти можн = 72; попередити застосуванl= 5;ям низької початкової дози лікарськогl= 6; засобу Талліто&= #1085;^®, поступовим збільшенняl= 4; підтримуючl= 6;ї дози та прийманням лікарськогl= 6; засобу післ= 03; їди. Пацієнтам потрібно розповісти про заходи для уникнення о = 88;тостатично&#= 1111; гіпотензії (обережніст= 00; при вставанні; при появі запаморочеl= 5;ня пацієнт має сісти або лягти).

Хвороба периферичнl= 0;х судин

Карв = 77;дилол слід застосовувk= 2;ти з обережніс = 90;ю пацієнтам з хворобою периферичнl= 0;х судин, оскільки β-блокатори можуть прискорити чи загострити симптоми артеріальнl= 6;ї недостатноl= 9;ті. Оскільки карведилол також має α-блокуючі властивостo= 0;, цей ефект переважно збалансовуn= 8;ться.

Фено&= #1084;ен Рейно

К = 72;рведилол слід застос = 86;вувати з обережністn= 2; пацієнтам, я= 082;і страждають на розлади периферичнl= 6;го кровообігу (наприклад феномен Рейно), оскільки симптоми можуть загостритиl= 9;я.

Тире&= #1086;токсикоз

К = 72;рведилол може маскувати симптоми тиреотоксиl= 2;озу.

Пору&= #1096;ення функції печінки

К = 72;рведилол у дуже рідкісних випадках може спричинити погіршення функції печінки. При підозрі на клінічне погіршення потрібно перевірити функцію печінки. У разі печінкової недостатноl= 9;ті пацієнтові слід припинити приймати Талліто&= #1085;^®. Як правило, після припинення лікування відбуваєтьl= 9;я нормалізацo= 0;я функції печ= 10;нки.

Хворі з тяжкою серцевою недостатніl= 9;тю (вище III ступеня за класифікацo= 0;єю NYHA), порушенняl= 4; електролітl= 5;ого балансу, зі зниженим ар = 90;еріальним тиском (менш= 077; 100 мм рт. ст.) або в літньому віці (понад 70 років) повин= 085;і перебувати під пильним медичним сп = 86;стереження&#= 1084; протягом 2 годин після прийому першої дози або після прийому першої підв = 80;щеної дози через ризик розвитку ра = 87;тового зниження артеріальнl= 6;го тиску, посту= 088;альної гіпотензії = 10; втрати свідомості. Ризик цих ус= 082;ладнень зменшуєтьсn= 3; у разі призначеннn= 3; препарату у малих початкових дозах і прий= 086;му його під час їди. <= /o:p>

Брад&= #1080;кардія

У раз= 110; розвитку брадикардіo= 1; (част= ота серцевих скорочень менше 55 уд/хв) дозу Таллітону^{®
слід
зменшити.}=

Для лікув= 072;ння артеріальнl= 6;ї гіпертензіo= 1; або стенокардіo= 1; у пацієнтів із серцевою недостатніl= 9;тю слід застосовувk= 2;ти Таллітон^® відповідно до схеми, рекомендовk= 2;ної для лікуван = 85;я серцевої недостатноl= 9;ті: початкова доза не повинна перевищуваm= 0;и 3,125 мг двічі на добу, а підвищуватl= 0; дозу слід мінімум через 2 тижні лікування попередньоn= 2; дозою препа = 88;ату.

Заст = 86;сування карведилолm= 1; пацієнтам з артеріальнl= 6;ю гіпертензіn= 8;ю, які вже отримують препарати наперстянкl= 0;, діуретики та/або інгібітори АПФ, потребу= 108; пильного медичного контролю, оскільки вс= 10; ці препарат = 80; можуть зменшити атріовентрl= 0;кулярну провідністn= 0;.

Функція нирок при серцевій недостатноl= 9;ті із застійними явищами

Обор = 86;тне погіршення функції нирок спост = 77;рігалося при терапії карведилолl= 6;м у пацієнтів із хронічно= 02; серцевою недостатніl= 9;тю з низьким артеріальнl= 0;м тиском (систолічни = 81; тиск нижче 100 мм рт. ст.), ішеl= 4;ічною хворобою серця та дифузною хворобою судин та/або основною нирковою недостатніl= 9;тю. У пацієнтів = 079; такими факторами р = 80;зику слід перевіряти функцію нирок під ча= 089; підвищення дози карведилолm= 1; шляхом титр = 91;вання. Потрібно припинити застосуванl= 5;я л= ;ікарського засобу або зменшити дозу, якщо буде відбуватисn= 3; посилення ниркової недостатноl= 9;ті. Я= ;кщо спостерігаn= 8;ться пригніченнn= 3; функції нирок, дозу Таллітону^{®
слід
зменшити аб
=
86;
припинити
лікування.}

Стен = 86;кардія Принцметалk= 2;

У хворих на стенокардіn= 2; Принцметалk= 2; невибірковo= 0; бета-адрено = 73;локатори можуть спри = 95;инити біль у грудя= 093; (альфа₁-адрk= 7;ноблокуючи= 081; ефект карведилолm= 1; може запобі = 75;ти цьому, але немає достатньогl= 6; клінічного досвіду застосуванl= 5;я карведилолm= 1; при стенокардіo= 1; Принцметалk= 2;).

Призначен = 85;я лікарськогl= 6; засобу при нестабільнo= 0;й стенокардіo= 1;, а також при атріовентрl= 0;кулярній блокаді I ступеня потребує ос = 86;бливої обережностo= 0;, частого проведення ЕКГ і пильного медичного нагляду за хворими.

Ліку = 74;ання пацієнтів і = 79; захворюванl= 5;ям периферичнl= 0;х артерій потребує уваги та обе= 088;ежності.

При раптовій відміні препарату можливе пос = 80;лення тиреотоксиl= 2;озу і розвиток тиреотоксиm= 5;ного кризу.

Ліку = 74;ання потрібно припиняти, поступово з = 84;еншуючи дозу, особливо пр = 80; хронічній стабільній стенокардіo= 1;. У разі необх= 110;дності протягом періоду відміни мож = 85;а застосовувk= 2;ти інші антиангінаl= 3;ьні засоби.

Хрон= 10;чна серцева недостатніl= 9;ть

У пацієнті= 074; з хронічною серцевою недостатніl= 9;тю при збільшенні дози карведилолm= 1; з метою її підбору можливе наростання симптомів серцевої не = 76;остатності, поява набряків. Пр= 080; появі таких симптомів необхідно відкоригувk= 2;ти дозу сечогінногl= 6; засобу, при цьому дозу карведилолm= 1; не слід збільшуватl= 0; до стабіліз = 72;ції клінічного стану. Іноді може з’явит = 80;ся необхіднісm= 0;ь зменшити дозу карведилолm= 1; або тимчасо = 74;о припинити його застосуванl= 5;я.

Застосову = 74;ати карведилол слід особливо об = 77;режно пацієнтам, яким проводитьсn= 3; хірургічне втручання під загальною анестезією, = 091; разі застосуванl= 5;я таких анестетикіk= 4;, як ефір, циклопропаl= 5;, трихлоретиl= 3;ен, що пригнічуютn= 0; функцію міо = 82;арда.

= Д= ;исфункція лівого шлуночка після гостр = 86;го інфаркту міокарда<= span style=3D'mso-bookmark:_Hlk530411592'>

= Перед лікуванням карведилолl= 6;м пацієнт має бути клінічно стабільним та приймати = 110;нгібітор АПФ протяго = 84; щонайменше 48 годин до застосуванl= 5;я карведилолm= 1;. При цьому доза інгібітора АПФ має бути стабільною протягом щонайменше 24 годин.

= Х= ;ронічна обструктивl= 5;а хвороба легенів

= Карведи&= #1083;ол слід застосовувk= 2;ти з обережніс = 90;ю пацієнтам з = 093;роніч = 85;ою обструктивl= 5;ою хворобою легенів з бронхоспасm= 0;ичним компонентоl= 4;, які не приймають пероральниl= 1; або інгаляційнl= 0;й препарат, тільки якщо потенційна користь переважує потенційниl= 1; ризик.

У пацієнтів і = 79; тенденцією до бронхоспазl= 4;у зупинка дихання мож = 77; мати місце у результаті підвищення резистентнl= 6;сті. За пацієнта = 84;и слід встановити = 88;етельний нагляд під час початку прийому та підвищення дози карведилолm= 1; шляхом титр = 91;вання. Дозу карведилолm= 1; слід зменшити, як= 097;о під час лікування спостерігаn= 8;ться будь-який доказ бронхоспазl= 4;у.

Цукрови&= #1081; діабет

Слід бути обережним при застосуванl= 5;і карведилолm= 1; пацієнтам з цукровим діабетом, оскільки ра = 85;ні прояви гострої гіпоглікемo= 0;ї можуть бути замаскованo= 0; чи зменшені. У пацієнтів = 079; хронічною серцевою недостатніl= 9;тю та цукровим діабетом застосуванl= 5;я карведилолm= 1; може асоціюватиl= 9;я з погіршенняl= 4; контролю рівня глюко = 79;и в крові, тому рекомендуєm= 0;ься моніторинг рівня глюкози в крові на початку прийому кар = 74;едилолу або при підвищенні дози шляхом титрування та відповідне коригуваннn= 3; гіпоглікем&#= 1110;чної терапії.=

Феох = 88;омоцитома

Лікування Таллітоном^=
® хворих зі встановленl= 6;ю феохромоциm= 0;омою не слід розпочинатl= 0; до відповід = 85;ої терапевтичl= 5;ої блокади альфа-адрен = 86;рецепторів та бета-блокат = 86;рів.

Врах = 86;вуючи ризик розвитку екстремальl= 5;их анафілактиm= 5;них реакцій, хворим, в анамнезі яких зазначені реакції гіперчутлиk= 4;ості або яким проводиласn= 3; гіпосенсибo= 0;лізуюча терапія, слі= 076; застосовувk= 2;ти лікарський засіб з особливою обережністn= 2;.

Псор= 10;аз

Лікування Таллітоном^=
® хворих на псоріаз по = 90;ребує ретельної оцінки співвідношk= 7;ння ризик/корис = 90;ь, оскільки карведилол може посилити аб = 86; спровокуваm= 0;и появу симпт = 86;мів псоріазу.=

Важлива інформація про деякі допоміжні р = 77;човини препарату Тk= 2;ллітон^®

Кожна таблетка Таллітону^{® <=
/sup>містить
50 мг лактози.
Цю кількіст=
00;
слід врахов
=
91;вати
при
недостатноl=
9;ті
лактази, гал=
072;ктоземії
і синдромі
порушення
всмоктуванl=
5;я
глюкози/гал
=
72;ктози.}

Кожн = 72; таблетка Таллітону^{®
містить 12,5 мг
сахарози. Це
може мати
значення пр
=
80;
цукровому
діабеті,
спадковій
непереносиl=
4;ості
фруктози,
порушенні
засвоєння г
=
83;юкози/галак&=
#1090;ози
або при
дефіциті
сахарази/із
=
86;мальтази.}

У раз= 110; встановленl= 6;ї непереносиl= 4;ості деяких цукрів слід проконсульm= 0;уватися з лікарем, перш ніж приймати це = 81; лікарський засіб.

Т&= #1072;ллітон^® містить допоміжну речовину хіноліновиl= 1; жовтий, що може спричинити реакції з боку шкіри, такі як токсичний епідермальl= 5;ий некроліз та синдром Стівенса–Дk= 8;онсона. У таких випадках застосуванl= 5;я л= ;ікарського засобу потрібно припинити.=

Контакт&= #1085;і лінзи

Хвор = 80;х, які носять контактні лінзи, слід попередити, що карведилол зменшує продукуванl= 5;я слізної рідини.

Припине&= #1085;ня лікування<= /span>

При різкому припиненні лікування карведилолl= 6;м (як і іншими бета-блокат = 86;рами) може виникати пітливість, тахікардія, задишка, посилення стенокардіo= 1; і навіть інфаркт міокар= да та шлуночкові аритмії. Доз= 091; необхідно зменшувати поступово протягом 1–2 тижнів. Якщо необхідно, можна одночасно р = 86;зпочати замісну терапію для запобіганнn= 3; загостреннn= 2; захворюванl= 5;я. Якщо лікування було тимчасово припинено б= 10;льш ніж на 2 тижні, то його поновлення слід провод = 80;ти, починаючи з найнижчої дози.

= П = 77;діатрична популяція<= /span>

= Безп&= #1077;ку та ефективнісm= 0;ь Талліто = 85;у® у пацієнтів віком до 18 років не вив= 095;али, тому Таллітон<= span style=3D'mso-bookmark:_Hlk530411592'>® не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти таким паціє = 85;там.

= Алко = 75;оль

= Паці&= #1108;нтам не рекомендуєm= 0;ься протягом лі = 82;ування вживати алкогольні напої, тому що алкоголь може посилювати ефекти карведилолm= 1;.

Застосу&= #1074;ання у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Клін= 10;чний досвід застосуванl= 5;я карведилолm= 1; у період вагітності обмежений. Припускаєтn= 0;ся, що при застосуванl= 5;і карведилолm= 1; у плода або новонароджk= 7;ного може розвин = 91;тися дистрес-син = 76;ром (брадикарді= 03;, гіпотензія, пригніченнn= 3; дихання, гіпоглікемo= 0;я і гіпотермі= 03;). Тому застосуванl= 5;я Таллітону^{®
у період
вагітності
протипоказk=
2;но.}

Неві = 76;омо, чи проникає карведилол = 91; грудне моло = 82;о людини. Оскільки карведилол може чинити шкідливий вплив на немовля, на період годування груддю лікування карведилолl= 6;м слід припинити.

<= /p>
Здатніс&= #1090;ь впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або роботі з іншими механізмамl= 0;.

На початку лікування Таллітоном^=
® хворі можут= 00; відчувати запаморочеl= 5;ня і стомлюван= 10;сть, що може свідчити пр = 86; розвиток постуральнl= 6;ї гіпотензії = 10; втрати свід = 86;мості, тому їм слід утримуватиl= 9;я від керуван = 85;я автотранспl= 6;ртом і роботи з потенційно небезпечниl= 4;и механізмамl= 0;.

&= nbsp;

<= i>Спос= 10;б застосуванl= 5;я та дози.

Табл = 77;тки слід приймати, запиваючи достатньою кількістю води. Препарат приймати не = 79;алежно від прийому їжі, проте пр&#= 1080;йом препарату під час їди зменшує риз = 80;к розвитку постуральнl= 6;ї гіпотензії.

Есенціа&= #1083;ьна гіпертензіn= 3;.

Реко = 84;ендована початкова доза становить 12,5 мг на добу (1 таблетка по 12<= /span>,5 мг вранці або п= 086; 1 таблетці по 6= ,25 мг 2 рази на до= бу, 1 вранці та 1 ввечері) про= 090;ягом перших двох днів лікування. При добрій переносимоl= 9;ті ця доза може бути збільш = 77;на.

Реко = 84;ендована підтримуючk= 2; доза – 25 мг на добу (1 таблетка по 25 мг вранці або 1 таблетк&#= 1072; по 12,5 мг двічі на добу, вранці і увечері). У разі незадовільl= 5;ого ефекту, але не раніше ні= 078; через 14 днів лікування д = 86;зу можна збільшити д = 86; максимальнl= 6;ї 50 мг на добу (1 таблетка по 25 мг двічі на добу, вранці і увечері). Максимальнk= 2; разова доза становить 25 мг, максимальнk= 2; добова доза не повинна п= 077;ревищувати 50 мг.

Паці= 08;нти літнього віку

Реко = 84;ендована доза на початку лікування с = 90;ановить 12,5 мг 1 раз на добу. Якщо досягнутий = 77;фект є незадовільl= 5;им, дозу можна поступово підвищуватl= 0; не менше ніж з двотижневиl= 4; інтервалом до досягнення максимальнl= 6;ї рекомендовk= 2;ної добової доз = 80; 50 мг.

Х= ронічна стабільна стенокардіn= 3;.

i= 6;екоменд&= #1086;вана початкова доза становить 12,5 м= ;г двічі на доб= 091; (1 таблетка по = 12,5 мг вранці і ввечері) у перші два дн= 110; лікування. Рекомендовk= 2;на підтримуючk= 2; доза – 25 мг двіч= 10; на добу
(1 таблетка по 25 мг вранці та ввечері). У разі незадовільl= 5;ого ефекту чере = 79; 14 днів лікува&= #1085;ня доза може бути збільшена д = 86; максимальнl= 6;ї дози 50 мг двічі на добу   (2 таблетки по 25 мг вранці і ввечері).

i= 5;ацієнти літнього віку

i= 6;екомендова= 085;а початкова доза становить 12,5 м= ;г 2 рази на добу протягом дв = 86;х днів.

i= 5;отім лікування продовжуваm= 0;и у дозі 25 мг 2 ра = 79;и на добу, яка є рекомендовk= 2;ною максимальнl= 6;ю добовою дозою.

Хрон= 10;чна серцева недостатніl= 9;ть.

h= 4;озу лікарськогl= 6; засобу потрібно встановлювk= 2;ти індивідуалn= 0;но, а її поступове підвищення слід проводити під ретельним наглядом лікаря.

i= 0;арведилол можна застосовувk= 2;ти як доповнен = 85;я до стандартноo= 1; терапії, але його також можна застосовувk= 2;ти пацієнтам з непереносиl= 4;істю інгібіторіk= 4; АПФ або пацієнтам, які отримують препарати наперстянкl= 0;, гідралазин або нітрати.

i= 5;ацієнти, які приймають дигоксин, діуретики а = 73;о інгібітори АПФ, повинні отримувати ці препарат = 80; у попереднь = 86; встановленo= 0;й дозі ще до початку лікування карведилолl= 6;м.

i= 6;екомендова= 085;а доза на початку лікування с = 90;ановить 3,125 мг 2 рази на добу протягом двох тижнів лікування. Якщо ця доза добре переноситьl= 9;я пацієнтом, ї= 111; можна поступово підвищуватl= 0; не менше ніж з двотижневиl= 4; інтервалом спочатку до 6,25 мг 2 рази на добу, потім – до 12,5 мг 2 рази на добу та зрештою – до 25 мг 2 рази на добу. Дозу слід підвищуватl= 0; до найвищої дози, яку добре переносить пацієнт.

i= 2;аксимальна рекомендовk= 2;на доза станов = 80;ть 25 мг 2 рази на добу для всі= 093; пацієнтів з тяжкою застійною серцевою недостатніl= 9;тю та для пацієнтів з легкою та помірно тяжкою заст= 10;йною серцевою недостатніl= 9;тю, маса тіла яких не перевищує 85 кг. Для пацієнтів з = 083;егкою та помірно тяжкою застійною серцевою недостатніl= 9;тю і масою тіла більше 85 кг ма= ксимальна рекомендовk= 2;на доза становить 50 мг 2 рази на добу.

i= 3;а початку терапії або при підвищенні дози можлив = 77; тимчасове п = 86;силення симптомів серцевої недостатноl= 9;ті, особливо у пацієнтів з тяжкою серцевою не = 76;остатністю та/або у тих пацієнтів, які застосо = 74;ують великі дози діуретиків. Хоча у таком= 091; випадку припиняти лікування, я= 082; правило, не потрібно, дозу препарату підвищуватl= 0; не слід. Протягом перших двох годин після початку лікування карведилолl= 6;м або підвище = 85;ня його дози пацієнт повинен перебувати під наглядо = 84; кардіолога або іншого лікаря. Пере= 076; кожним підвищенняl= 4; дози препар = 72;ту пацієнта необхідно обстежуватl= 0; на наявніст= 00; можливих симптомів посилення серцевої недостатноl= 9;ті або симптомів надмірної вазодилатаm= 4;ії (наприклад дослідити функцію нир = 86;к, визначити масу тіла, артеріальнl= 0;й тиск, частот= у серцевих скорочень та серцевий ритм). Симптоми посилення серцевої недостатноl= 9;ті або затримк = 80; рідини в організмі усувають шляхом підв = 80;щення дози діуретиків, проте дозу к= 072;рведилолу не слід підвищуватl= 0; до стабіліз = 72;ції стану пацієнта. Пр= 080; виникненні брадикардіo= 1; або у випадк= 091; подовження передсерднl= 6;-шлуночково&#= 1111; провідностo= 0; перш за все с&#= 1083;ід перевірити рівень дигоксину у плазмі кров= 10;. У деяких випадках може виникнути необхіднісm= 0;ь зменшити дозу карведилолm= 1; або взагалі тимчасово відмінити препарат. Навіть у так= 080;х випадках можна успішно продовжуваm= 0;и титрування дози карведилолm= 1;.

i= 5;ри титруванні дози необхі = 76;но регулярно контролюваm= 0;и функцію нир = 86;к, кількість тромбоцитіk= 4; та рівень глюкози у крові (у випадку інсулінонеk= 9;алежного цукрового діабету та/або інсулінозаl= 3;ежного цукрового діабету). Однак після завершення титрування дози частот = 91; контролю мо = 78;на зменшити.

k= 1;кщо лікування карведилолl= 6;м переривалоl= 9;я більш ніж на два тижні, його слід поновлюватl= 0;, починаючи з дози 3,125 мг 2 рази на добу та поступов = 86; підвищуючи її згідно з рекомендацo= 0;ями, наведеними вище.

i= 5;ацієнти літнього віку

i= 5;ацієнти літнього віку можуть бути більш чутливими д = 86; впливу карведилолm= 1; і тому повинн= 10; перебувати під більш ретельним наглядом.=

h= 4;іти

h= 1;езпечність та ефективнісm= 0;ь застосуванl= 5;я препарату дітям не встановленk= 2;.

i= 5;ацієнти з печінково= 02; недостатніl= 9;тю

i= 0;арведилол не слід призначати пацієнтам і = 79; тяжкими порушеннямl= 0; функції печінки (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»). При помірно тяжкій печінковій недостатноl= 9;ті може виникн = 91;ти потреба у корегуваннo= 0; дози.

i= 5;ацієнти з нирковою недостатніl= 9;тю

h= 4;озу потрібно встановлювk= 2;ти для кожного = 087;ацієнта індивідуалn= 0;но, однак під ча= 089; дослідженнn= 3; фармакокінk= 7;тичних параметрів не було отримано даних, які б свідчили пр = 86; необхіднісm= 0;ь корегуваннn= 3; дози карвед = 80;лолу для пацієнтів і = 79; нирковою не = 76;остатністю.<= o:p>

i= 5;рипинення лікування.=

i= 1;ікування карведилолl= 6;м не можна припиняти раптово, особливо це стосується пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Припинення лікування слід провод = 80;ти поступово, протягом 7–10 днів, наприклад, зменшуючи добову дозу вдвічі кожн= 10; три дні.

Діти.

= Безпека та ефективнісm= 0;ь застосуванl= 5;я Талліт= ону® дітям не встановленo= 0;, тому застосовувk= 2;ння лікарськогl= 6; засобу дітя = 84; протипоказk= 2;но.

Передоз&= #1091;вання.=

У випадку передозуваl= 5;ня може розвинутисn= 0; тяжка артеріальнk= 2; гіпотензія, брадикардіn= 3;, серцева недостатніl= 9;ть, кардіогеннl= 0;й шок, зупинка серця. Також спостерігаl= 3;ися утруднення дихання, бро= 085;хоспазм, блювання, порушення свідомості та генералізоk= 4;ані судоми.

Лікуван&= #1085;я: протягом перших годи = 85; – викликати блювання та промити шлунок, далі – контроль т= 072; корекція життєво важливих показників = 91; відділенні інтенсивноo= 1; терапії.=

Підтрим&= #1091;юча терапія

Атро = 87;ін: 0,5–2 мг внутрішньоk= 4;енно (для лікування тяжкої брад = 80;кардії).

Глюк = 72;гон: спочатку у дозі 1–10 мг внутрішньоk= 4;енно, а потім у вигляді кра = 87;линної інфузії зі швидкістю 2–5 мг/год (для підтриманнn= 3; функції серцево-суд = 80;нної системи).

Симп = 72;томіметики – добутамін, ізопреналіl= 5;, орципреналo= 0;н або адренал= 10;н – призначат = 80; залежно від маси тіла пацієнта та ефективносm= 0;і лікування.=

Якщо = 091; клінічній картині передозуваl= 5;ня домінує периферичнk= 2; вазодилатаm= 4;ія, тоді необхі = 76;но ввести адреналін або норадреналo= 0;н, контролюючl= 0; стан серцев = 86;-судинної системи пацієнта.=

У випадку брадикардіo= 1;, резистентнl= 6;ї до медикаме = 85;тозного лікування, показане застосуванl= 5;я штучного водія ритму серця.

При виникненні бронхоспазl= 4;у показане вв = 77;дення бета-симпат = 86;міметиків (у вигляді ае&#= 1088;озолю чи внутрішньоk= 4;енно) або внутрішньоk= 4;енне введення амінофілінm= 1;. При генералізоk= 4;аних судомах рекомендовk= 2;не повільне внутрішньоk= 4;енне введення діазепаму або клоназепамm= 1;.

Увага: у випадку тяжкого передозуваl= 5;ня, яке супрово = 76;жується симптомами шоку, підтримуючm= 1; терапію із застосуванl= 5;ям антидотів потрібно продовжуваm= 0;и досить довг = 86;, оскільки можливе збільшення періоду напіввиведk= 7;ння карведилолm= 1; і його перерозподo= 0;лу. Тривалість лікування залежить ві = 76; ступеня передозуваl= 5;ня; підтримуючm= 1; терапію слі = 76; продовжуваm= 0;и до стабіліз = 72;ції стану паціє = 85;та.

П&= #1086;бічні реакції.

З боку центральноo= 1; нервової системи:

–=       = дуже часто: головний біль, запаморочеl= 5;ня, втомлюваніl= 9;ть; депресія, порушення сну, парестезія, гіпестезія, вертиго, ста= 085; перед непритомніl= 9;тю, втрата свідомості.

Псих= 10;чні порушення:=

–        ча = 89;то: депресія, депресивниl= 1; настрій;

–        неча&= #1089;то: розлади сну.

З боку серцево-с= удинної системи:

–        ду = 78;е часто: серцева недостатніl= 9;ть, гіпотензія;

–        част&= #1086;: брадикардіn= 3;, набряк (включаючи генералізоk= 4;аний, периферичнl= 0;й, залежний набряк і набряк статевих органів та ніг), гіперво&#= 1083;емія, перенасичеl= 5;ня рідиною, ортостатичl= 5;а гіпотензія, розлади циркуляції = 87;ериферично&#= 1111; крові (холодні кінцівки, хвороба периферичнl= 0;х судин, загостреннn= 3; синдрому Шарко та феномен Рейно);

–        неча&= #1089;то: атріовентрl= 0;кулярна блокада, сте= 085;окардія, артеріальнk= 2; гіпертензіn= 3;, відчуття серцебиття.

Р = 77;спіраторні, торакальні та медіастинаl= 3;ьні порушення<= /span>:

–        ча = 89;то: задишка, набряк легенів, астма у чутл= 080;вих пацієнтів;=

–        рідк&= #1086;: закладенісm= 0;ь носа.

Інфе&= #1082;ції та інвазії=

–        ча = 89;то: бронхіт, пневмонія, інфекція верхнього відділу дихальних ш = 83;яхів, інфекція сечовивіднl= 0;х шляхів.

З боку метаболізмm= 1; та травленн= 03;:

–часто: підвищення маси тіла, гіперхолесm= 0;еролемія, порушення контролю рівня глюко = 79;и в крові (гіпергліке = 84;ія, гіпоглікемo= 0;я) у пацієнтів = 079; цукровим діабетом, можливі про= 03;ви латентного діабету, симптоми вж = 77; наявного діабету можуть поси = 83;итися під час терапії, гіперкалієl= 4;ія, гіпертриглo= 0;церидемія, гіпонатрієl= 4;ія, підвищення рівнів лужної фосфатази, креатиніну, сечовини, гіперволемo= 0;я, затримка рідини.

З боку печінки та жовчовивідl= 5;их шляхів:

–рідко: ре= ;акції у вигляді гострої печінкової недостатноl= 9;ті і порушення печінкової функції у хворих із генералізоk= 4;аним атеросклерl= 6;зом;

–дуже рідко: підвищення рівня аланінамінl= 6;трансфераз= 080;, аспартатамo= 0;нотрансфер= 072;зи та гамма-глюта = 84;ілтрансфер&#= 1072;зи.

З боку шкіри та підшкірних тканин:

–нечасто: реакції з боку шкіри (наприклад а= 083;ергічна екзантема, дерматит, підвищена п= 10;тливість, кропив’янкk= 2;, свербіж, ураження шк= 10;ри, подібні до псоріазних та червоног = 86; плескатого лишаю), алопеція, погіршення перебігу псоріазу, підвищене потовиділеl= 5;ня, висипання.=

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";letter-spacing:-.2pt;mso-fareast-language:RU'>З боку органі = 74; зору:

–        зниженн&= #1103; сльозовидіl= 3;ення, порушення зору, подразненнn= 3; очей.

З бок= 091; травного тракту:

–часто: нудота, діарея, блювання, диспепсія, а= 073;домінальни&= #1081; біль;

–нечасто: запор;

–рідко: сухість у ротовій порожнині, періодонтиm= 0;, мелена.

З бок= 091; скелетно-м’= 03;зового апарату та сполучної тканини:

–часто: біль у кінцівках;=

–рідко: артралгія, судоми.

З бок= 091; статевої системи та молочних залоз:

–нечасто: порушення еректильноo= 1; функції.=

З бок= 091; нирок та сечовивіднl= 0;х шляхів:

–часто: ниркова недостатніl= 9;ть, порушення функції нирок у пацієнтів і = 79; дифузною хворобою судин та/або нирковою недостатніl= 9;тю, розлади сечовипускk= 2;ння;

–дуже рідко: нетримання сечі у жінок, гематурія, альбумінурo= 0;я, глюкозурія, гіперурикеl= 4;ія.

З боку імунної системи:

–дуже рідко: реакц= 110;ї підвищеної чутливості; ангіоневроm= 0;ичний набряк; синдром Стівенса–Дk= 8;онсона, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз, мультиформl= 5;а еритема. Таллітон^® містить допоміжну речовину хіноліновиl= 1; жовтий, що може спричинити алергічні реакції.=

Загальн&= #1110; порушення:=

–        ду = 78;е часто: астенія (втома);

–        част&= #1086;: біль, грипоподібl= 5;і симптоми, підвищення температурl= 0;.

Лаборат&= #1086;рні показники: підвище&= #1085;ий рівень трансамінаk= 9; у сироватці крові, тромбоцитоl= 7;енія, лейкопенія, анемія, зменшення рівня протромбінm= 1;, гіперглікеl= 4;ія у хворих на діабет, гіпе= 088;холестерин&= #1077;мія, глюкозурія, гіперкалієl= 4;ія, гіпертриглo= 0;церидемія, гіпонатрієl= 4;ія, підвищення рівнів лужної фосфатази, к= 088;еатиніну, сечовини, гіперурикеl= 4;ія, апластична анемія.

Інші побічні ефекти:
Запа = 84;орочення, втрата свідомості, головний біль та астенія заз = 74;ичай є легкими та, імовірніше, з’являютьсn= 3; на початку лікування.=

У пацієнтів і = 79; серцевою недостатніl= 9;тю з застійним = 80; явищами погіршення серцевої не = 76;остатності та затримка рідини можуть з’яв = 80;тися під час підвищення дози карвед = 80;лолу шляхом титрування.

Про серцеву недостатніl= 9;ть часто повідомлялl= 0; як про побічне явище як у пацієнтів, які приймал = 80; плацебо, так і у пацієнтів, які приймал = 80; карведилол (14,= 5 % та 15,4 % відповідно, = 091; пацієнтів і = 79; дисфункцієn= 2; лівого шлуночка після гостр = 86;го інфаркту міокарда).

Обор = 86;тне погіршення функції нирок спостерігаl= 3;ося при терапії карведилолl= 6;м у пацієнтів = 079; хронічною серцевою недостатніl= 9;тю з низьким артеріальнl= 0;м тиском, ішемічною хворобою серця та дифузною хворобою судин та/або нирковою недостатніl= 9;тю.

Блок = 72;тори β-адренор= ецепторів можуть спричиняти вияв латентного цукрового діабету, погіршуватl= 0; перебіг цук = 88;ового діабету та пригнічуваm= 0;и регуляцію р= 10;вня глюкози в крові.

К = 72;рведилол може спричиняти нетримання = 89;ечі у жінок, що зникає післ= 03; припинення прийому препарату.

За винятком за = 87;аморочення, порушень зору і брадикардіo= 1; жоден з описаних вище побічних ефектів не є &#= 1076;озозалежни= м.

Термін придатностo= 0;. 3 роки.<= /o:p>

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>Умов = 80; зберігання. Збе= 088;ігати при температурo= 0; не вище 25 °С у захищеному від світла і вологи місц= 10;. Зберігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>Упак = 86;вка. =

Для дозування 6,25 мг= .

П = 86; 7 таблеток у блістері; по 2 або 4 блістери у к= 072;ртонній коробці.=

Для дозування 12,5 мг та 25 мг.

П = 86; 14 таблеток у блістері; по 1 або 2 блістери у к= 072;ртонній коробці.=

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>Кате = 75;орія відпуску.= За рецептом.=

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>

Виро = 73;ник. ЗАТ = Фарма = 94;евтичний завод ЕГІС, Угорщина.

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>

<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>Місц = 77;знаходженн&#= 1103; виробника т = 72; його адреса місця провадженнn= 3; діяльності. =

11= 65, м. Будапешт, вул. Бекеньфелдo= 0;, 118-120, Угорщина.

99= 00, м. Керменд, вул. Матяш кірай, 65, Угорщина.=