ІНСТРУКЦІk= 1;

д&= #1083;я медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

<= /p>

Цефтр= иаксон Ананта

(Ceftriax= one = Ananta)

Склад= :

д= 10;юча речовина: ц = 77;фтриаксон (ceftriaxone);=

1 флакон містить цефтриаксоl= 5;у натрію екві = 74;алентно цефтриаксоl= 5;у 1 г або 2 г.

Лікарсь = 82;а форма. Порошок для розчину для ін’єкці = 81;.=

Основні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: криl= 9;талічний порошок, злегка гігроскопіm= 5;ний, майже білог = 86; або жовтуватогl= 6; кольору.

Фармакоте&= #1088;апевтична група.=

А = 85;тибактеріа&#= 1083;ьні засоби для системного = 79;астосуванн&#= 1103;. Інші бета-лактам = 85;і антибіотикl= 0;. Цефалоспорl= 0;ни ІІІ покоління. Цефтриаксоl= 5;. Код АТХ J01D D04.

Ф = 72;рмакологіч&#= 1085;і властивостo= 0;.

Фармако = 76;инаміка.=

М = 77;ханізм дії.

Ц = 77;фтриаксон пригнічує синтез клітинної с = 90;інки бактерій після приєднання до пеніцилі = 85;зв’язуючих білків. У результаті припиняєтьl= 9;я біосинтез клітинної стінки (пепт= 080;доглікану), що у свою чергу призводить = 76;о лізису бактеріальl= 5;ої клітини і її загибелі.=

Р = 77;зистентніс&#= 1090;ь

Б = 72;ктеріальна резистентнo= 0;сть до цефтриак = 89;ону може розвиватисn= 3; внаслідок дії одного або декількох механізмів:

·      =    г= 10;дролізу бета-лактам = 72;зами, включаючи б = 77;та-лактамаз&= #1080; розширеногl= 6; спектра, карбапенемk= 2;зи і ферменти Amp C= , які можуть бути індуковані або стійко пригнічені = 91; деяких аеробних грамнегатиk= 4;них бактерій;=

·      =    з = 85;иженої афінності пеніцилінзk= 4;’язуючих білків до цефтриаксоl= 5;у;

·      =    н = 77;проникност&#= 1110; зовнішньої мембрани у грамнегатиk= 4;них бактерій;=

·      =    б = 72;ктеріально&#= 1075;о ефлюксного насоса.

Г = 88;аничні значення пр = 80; визначенні чутливості=

Г = 88;аничні значення дл= 03; мінімальноo= 1; інгібуючої концентрацo= 0;ї (МІК), визначені Європейськl= 0;м комітетом з тестування антимікробl= 5;ої чутливості (EUCAST)

П&#= 1072;тоген

М&#= 1077;тод розведень (мінімальна інгібуюча концентрац= 110;я, мг/л)

Ч&#= 1091;тливий

Р&#= 1077;зистентний=

Entero= bacteriaceae<= /o:p>

≤ 1

˃ 2

Staphylococcus spp.

a.

a.

Streptococcus spp. (групи А, h= 2;, С і G)

b.

b.

Streptococcus pneumoniae

≤ 0,5c.

˃ 2

Streptococci групи Virida= ns

≤ 0,5

˃ 0,5

Haemop= hilus influenzae

≤ 0,12<= sup>c.

˃ 0,12<= o:p>

Moraxe= lla catarrhalis

≤ 1

˃ 2

Neisse= ria gonorrhoeae

≤ 0,12<= sup>

˃ 0,12<= o:p>

Neisse= ria meningitidis<= /span>

≤ 0,12<= sup>c.

˃ 0,12<= o:p>

Не пов’язані з видом

≤ 1d.

˃ 2

a= . Висновок пр = 86; чутливість зроблено на основі чутливості до цефокситинm= 1;.

b= . Висновок пр = 86; чутливість зроблено на основі чутливості до пеніциліну.

с. Рідко зустрічаютn= 0;ся ізоляти з мінімальноn= 2; інгібуючою концентрацo= 0;єю, що перевищу= 08; граничні значення чутливості. Якщо таке спостерігаn= 8;ться, слід провести повторне тестування, = 072; у разі підтверджеl= 5;ня – відправит = 80; у референтн = 91; лабораторіn= 2;.

d= . Граничні значення стосуються добової вну = 90;рішньовенн&#= 1086;ї дози 1 г * 1 і високої доз = 80; щонайменше 2 г * 1

К = 83;інічна ефективнісm= 0;ь проти специфічниm= 3; патогенів<= /span>

П = 86;ширеність резистентнl= 6;сті окремих вид= 10;в може варіювати географічнl= 6; та з часом. Ба&= #1078;ано отримувати місцеву інформацію щодо резистентнl= 6;сті мікроорганo= 0;змів, особливо пр = 80; лікуванні тяжких інфекцій. У разі необхі = 76;ності слід звертатися за порадою д= 086; спеціалістk= 2;, якщо місцев = 72; поширеністn= 0; резистентнl= 6;сті є такою, що користь від застосуванl= 5;я препарату, щонайменше при деяких типах інфекцій, є сумнівною.=

Загалом чутливі вид = 80;

Грампозити&= #1074;ні аероби

Staphylococcus aureus (метицил= 110;ночутливий)= ^£, коагулазонk= 7;гативні стафілококl= 0; (метициліно = 95;утливий)^£, Streptococcus pyogenes (г= рупи А), Streptococcus agalactiae = (групи В), Streptococcus pneumoniae, Streptococci= групи Viridans= .

Г = 88;амнегативн&#= 1110; аероби

Borrelia= burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providenti= a spp., Treponema pallidum.

Види, які можуть набувати резистентнl= 6;сті

Грампозити&= #1074;ні аероби

Staphylococcus epidermi= dis⁺, Staphylococcus haemolyticus⁺, Staphylococcus hominis<= /span> <= sup>+.

Г = 88;амнегативн&#= 1110; аероби

Citrobac= ter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli^%, Klebsiella pneumoni= ae^%, Klebsiella oxytoca<= /span>^%, Morganella morganii= , Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

А = 85;аероби

Bacteroi= des spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., = Clostridium perfringens.

Рези&= #1089;тентні мікроорганo= 0;зми

Грампозити&= #1074;ні аероби

Enterococcus <= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:EN-US;mso-farea= st-language: DE'>spp., Listeria <= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:EN-US'>monocyto= genes.

Г = 88;амнегативн&#= 1110; аероби

Acinetob= acter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

А = 85;аероби

Clostridium <= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:EN-US'>difficil= e.

І = 85;ші

Сhlamydia= <= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:EN-US'>spp., Chlamydomydophila <= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:EN-US'>spp., Mycoplasma <= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:EN-US'>spp., Legionella <= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:EN-US'>spp., Ureaplasma <= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:EN-US'>urealyti= cum

£ Всі метициліноl= 8;езистентні стафілококl= 0; резистентнo= 0; до цефтриаксоl= 5;у.

+ Частота резистентнl= 6;сті 50 % щонайменше в одному регіоні.

% Штами, що продукують бета-лактам = 72;зу розширеногl= 6; спектра, завжди резистентнo= 0;.

Фармако = 82;інетика.

В = 89;моктування

Внутр= ішньом’язоk= 4;е введення<= /i>

П= 10;сля внутрішньоl= 4;’язової ін’єкції середній піковий рівень цефтриаксоl= 5;у у плазмі крові становить приблизно половину ві = 76; того, що спостерігаn= 8;ться після внутрішньоk= 4;енного введення еквівалентl= 5;ої дози. Максим= 072;льна концентрацo= 0;я у плазмі крові (С_max) після одноразовоk= 5;о внутрішньоl= 4;’язового введення 1 г препарату становить 81 мг/л та досяг&#= 1072;ється через 2–3 години післ= 03; введення. Пл= 086;ща під кривою «концентраm= 4;ія – час» (AUC) у плазмі кров= 10; після внутрішньоl= 4;’язового введення дорівнює такій після внутрішньоk= 4;енного введення еквівалентl= 5;ої дози.

Внутріш = 85;ьовенне введення<= /i>

П= 10;сля внутрішньоk= 4;енного болюсного введення цефтриаксоl= 5;у у дозі 500 мг і 1 г середній пі = 82;овий рівень цефтриаксоl= 5;у у плазмі кро= 074;і становить приблизно 120 і 200 мг/л відповідно. = 055;ісля внутрішньоk= 4;енних інфузій цефтриаксоl= 5;у у дозі 500 мг, 1 г і 2 г рівень цефтриаксоl= 5;у у плазмі крові становить приблизно 80, 150 = 110; 250 мг/л відповідно.

Розподі = 83;

О = 73;’єм розподілу цефтриаксоl= 5;у становить 7–12 л. Концентрацo= 0;ї, що набагато перевищуютn= 0; мінімальні пригнічуваl= 3;ьні концентрацo= 0;ї для більшості значущих збудників інфекцій, виявляютьсn= 3; у тканинах, включаючи легені, серце, жовчовивідl= 5;і шляхи, печінку, миг= 076;алики, середне вух = 86; та слизову носа, кістки, а також спинномозкl= 6;ву, плевральну та синовіал= 00;ну рідини, секрет простати. Збільшення С_max н= 072; 8–15 % спостерігk= 2;лося при повторн = 86;му введенні; рівноважниl= 1; стан досягався у = 073;ільшості випадків протягом 48–72 годин залеж = 85;о від шляху введення.=

П = 88;оникнення в окремі тканини

Ц = 77;фтриаксон проникає в оболонки головного мозку. Пенетрація більш виражена пр = 80; запаленні оболонок головного мозку. Серед= 085;я пікова концентрацo= 0;я цефтриаксоl= 5;у у спинномоз = 82;овій рідині у пацієнтів з бактеріальl= 5;им менінгітом становить д = 86; 25 % від такої у плазмі кров= 10; порівняно з 2 % у пацієнтів = 073;ез запалення оболонок головного мозку. С_max цефтриаксоl= 5;у у спинномозкl= 6;вій рідині дося = 75;аються приблизно через 4–6 годин після = 074;нутрішньов&= #1077;нної інфекції. Цефтриаксоl= 5; проходить через плацентарнl= 0;й бар’єр, і йог&#= 1086; присутністn= 0; очікується = 91; малих концентрацo= 0;ях у грудному молоці (див. розділ «Застосуваl= 5;ня у період вагітності або годування груддю»).

З = 74;’язування з білками крові

Ц = 77;фтриаксон оборотно зв’язуєтьсn= 3; з альбуміно = 84;. Зв’язуваннn= 3; з білками плазми кров= 10; становить близько 95 % при концентрацo= 0;ї у плазмі крові менше 100 мг/л. Зв’язуваннn= 3; є насичуван = 80;м, ступінь зв’язуваннn= 3; зменшуєтьсn= 3; зі зростанням концентрацo= 0;ї (до 85 % при конц = 77;нтрації у плазмі крові 300 мг/л).

М = 77;таболізм

Ц = 77;фтриаксон не піддається системному метаболізмm= 1;, а перетворюєm= 0;ься у неактивні = 084;етаболіти під дією кишкової флори.

Виведен = 85;я

З = 72;гальний плазмовий кліренс цефтриаксоl= 5;у (зв’язаного = 110; незв’язаноk= 5;о) дорівнює 10–22 &= #1084;л/хв. Нирковий кліренс дорівнює 5–12 мл/хв. 50–60 % цефтриаксоl= 5;у виводиться = 91; незміненомm= 1; вигляді нирками, у першу чергу шляхом глом = 77;рулярної фільтрації, 40–50 % – у незміненомm= 1; вигляді з жовчю. Періо= 076; напіввиведk= 7;ння цефтриаксоl= 5;у у дорослих становить близько 8 год&#= 1080;н.

Пацієнт = 80; з нирковою або печінковою недостатніl= 9;тю

У пацієнтів з поруш= 077;нням функцій нирок або печінки фар= макокінетиl= 2;а цефтриаксоl= 5;у змінюється незначною мірою: відзначаєтn= 0;ся лише незнач = 85;е збільшення періоду напіввиведk= 7;ння (менше ніж у 2 рази), навіть у пацієнтів із тяжким порушенням функції нирок.

П = 86;мірне збільшення періоду напіввиведk= 7;ння при порушенні функції нирок пояснюєтьсn= 3; компенсатоl= 8;ним збільшенняl= 4; позанирковl= 6;го кліренсу у результаті зменшення з = 74;’язування з білками крові і відповідниl= 4; збільшення&#= 1084; позанирковl= 6;го кліренсу за = 75;ального цефтриаксоl= 5;у.

У пацієнтів з порушенням функції печінки пер= 10;од напіввиведk= 7;ння цефтриаксоl= 5;у не збільшує = 90;ься у зв’язку з компенсатоl= 8;ним збільшенняl= 4; ниркового кліренсу. Це відбуваєтьl= 9;я також у результаті збільшення вільної фракції цефтриаксоl= 5;у у плазмі крові, що сприяє парадоксалn= 0;ному збільшенню загального кліренсу препарату з= 10; збільшенняl= 4; об’єму розподілу п = 72;ралельно такому загального кліренсу.

Пацієнт = 80; літнього віку

У пацієнтів віком від 75 років середній період напіввиведk= 7;ння зазвичай у 2–3 рази вищий, ніж у дорослих молодого віку.

Діти

П = 77;ріод напіввиведk= 7;ння цефтриаксоl= 5;у подовжений = 91; новонароджk= 7;них до 14 днів. Рівень віль = 85;ого цефтриаксоl= 5;у може надалі зростати у результаті дії таких факторів як зменшення клубочковоo= 1; фільтрації = 10; порушення зв’язуваннn= 3; з білками крові. У дітей періо = 76; напіввиведk= 7;ння менший, ніж у новонароджk= 7;них або доросли = 93;.

П = 83;азмовий кліренс і об’єм розподілу загального цефтриаксоl= 5;у вищі у новонароджk= 7;них, немовлят і дітей, ніж у дорослих.

Лінійність/= нелінійнісm= 0;ь

Фармакокін&= #1077;тика цефтриаксоl= 5;у має неліній = 85;ий характер. Вс= 110; основні фармакокінk= 7;тичні параметри, щ= 086; базуються н = 72; загальних к = 86;нцентрація&#= 1093; препарату, з= 072; винятком пе = 88;іоду напіввиведk= 7;ння, залежать ві = 76; дози. Неліні= 081;ність є результатоl= 4; насичення зв’язуваннn= 3; з білками плазми кров= 10; і тому для за&#= 1075;ального цефтриаксоl= 5;у це спостерігаn= 8;ться у плазмі крові, а для вільного (незв’язано = 75;о) – не спостерігаn= 8;ться.

Фармакокін&= #1077;тичний/фарl= 4;акодинаміч= 085;ий взаємозв’яk= 9;ок

Як і в інших бета-лактам= 10;в, фармакокінk= 7;тичний/фарм&#= 1072;кодинамічн= ий індекс, який демонструє найкращу кореляцію з ефективнісm= 0;ю in vivo, – це відсоток інтервалу дозування, при якому незв’язана концентрацo= 0;я залишаєтьсn= 3; вище МІК цефтриаксоl= 5;у для окремих цільових видів (тобто відсоток Т ˃ М = 30;К).

Клінічн= 10; характерисm= 0;ики.

П = 86;казання.=

Л= 10;карський засіб Цефтриаксоl= 5; Ананта заст = 86;совувати для лікування нижчевказаl= 5;их інфекцій у дорослих і дітей, у тому числі донош = 77;них новонароджk= 7;них (від народження):

-        &n= bsp; б = 72;ктеріальни&#= 1081; менінгіт;=

-        &n= bsp; п = 86;залікарнян&#= 1072; пневмонія;=

-        &n= bsp; г = 86;спітальна пневмонія;=

-        &n= bsp; г = 86;стрий середній отит;

-        &n= bsp; в = 85;утрішньоче&#= 1088;евні інфекції;=

-        &n= bsp; у = 89;кладнені інфекції сечовивіднl= 0;х шляхів (включаючи пієлонефриm= 0;);

-        &n= bsp; і = 85;фекції кісток і суглобів;=

-        &n= bsp; у = 89;кладнені інфекції шкіри і м’яких ткан = 80;н;

-        &n= bsp; г = 86;норея;

-        &n= bsp; с = 80;філіс;

-        &n= bsp; б = 72;ктеріальни&#= 1081; ендокардит.

Лікар= ський засіб Цефтриаксоl= 5; Ананта можливо застосовувk= 2;ти для:

-      =     л= 10;кування гострого ускладненнn= 3; хронічної обструктивl= 5;ої хвороби легень у дорослих;=

-      =     л= 10;кування дисеміноваl= 5;ого бореліозу Лайма [раннього (ІІ стадія) і пізнього (ІІ= 030; стадія)] у дорослих і дітей, включаючи новонароджk= 7;них віком від 15 днів;

-      =     п = 77;редопераці&#= 1081;ної профілактиl= 2;и інфекцій у місці хірургічноk= 5;о втручання;=

-      =     в = 77;дення пацієнтів з нейтропеніn= 8;ю, у яких розви= 085;улася гарячка з підозрою на бактеріальl= 5;у інфекцію;=

-      =     л= 10;кування пацієнтів з бактерієміn= 8;ю, яка виникла = 091; зв’язку з будь-якою з вищезазначk= 7;них інфекцій, аб= 086; якщо є підозра на будь-яку із вищезазначk= 7;них інфекцій.=

Л= 10;карський засіб Цефтриаксоl= 5; Ананта слід призначати разом з іншими антибактерo= 0;альними препаратамl= 0; у випадку, якщо можлив = 80;й діапазон бактеріальl= 5;их збудників н = 77; підпадає пі = 76; спектр дії цефтриаксоl= 5;у (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Необхідно враховуватl= 0; офіційні рекомендацo= 0;ї щодо відповідноk= 5;о застосуванl= 5;я антибактерo= 0;альних засобів.

Протипоказ&= #1072;ння.

П= 10;двищена чутливість до цефтриаксоl= 5;у або будь-якого іншого цефалоспорl= 0;ну, або до будь-я&#= 1082;ої з допоміжни = 93; речовин лікарськогl= 6; засобу. Наявність в анамнезі тяжких реак = 94;ій гіперчутлиk= 4;ості (наприклад, анафілактиm= 5;них реакцій) до будь-якого іншого типу = 073;ета-лактамн= их антибактерo= 0;альних засобів (пеніциліні = 74;, монобактамo= 0;в та карбапен = 77;мів).

Ц = 77;фтриаксон протипоказk= 2;ний:

н = 77;доношеним новонароджk= 7;ним віком ≤ 41 тижд= ень з урахуванняl= 4; терміну внутрішньоm= 1;тробного розвитку (гестаційни = 81; вік + вік післ&= #1103; народження)*;

д = 86;ношеним новонароджk= 7;ним (віком ≤ 28 днів= ;):

-      = із гіпербілірm= 1;бінемією, жовтяницею, гіпоальбумo= 0;немією або ацидозо = 84;, оскільки пр = 80; таких станах зв’язуваннn= 3; білірубіну, ймовірно, порушене*;

-      = які потребують (або очікується, що потребув = 72;тимуть) внутрішньоk= 4;енного введення пр = 77;паратів кальцію або інфузій кальцієвміl= 9;них розчинів, оскільки існує ризик утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтри = 72;ксону (див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я», «Побічні реакції» та «Несумісніl= 9;ть»).

*      У дослідженнn= 3;х іn vitro бу&#= 1083;о показано, що цефтриаксоl= 5; може витісн= 03;ти білірубін з= 10; зв’язку з альбуміном сироватки крові, що спричиняє ризик розвитку бі = 83;ірубінової енцефалопаm= 0;ії у таких паці= 108;нтів.

=

П = 77;ред внутрішньоl= 4;’язовим введенням цефтриаксоl= 5;у слід обов’язковl= 6; виключити н = 72;явність протипоказk= 2;нь до застосуванl= 5;я лідокаїну, якщо його застосовувk= 2;ти як розчинни = 82; (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»), див. також інструкцію для медичного з = 72;стосування лідокаїну, особливо протипоказk= 2;ння.

Р = 86;зчини цефтриаксоl= 5;у, що містять лідокаїн, ніколи не слід вводит = 80; внутрішньоk= 4;енно.

=

В = 79;аємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

Розчинн = 80;ки, що містять кальцій, так= 110; як розчин Рінгера або розчин Гартмана, не слід викори = 89;товувати для відновленнn= 3; препарату Цефтр= иаксон Ананта у флаконах аб = 86; для подальшого розведення = 74;ідновленог&#= 1086; розчину для внутрішньоk= 4;енного введення, оскільки може утворитися = 87;реципітат. Преципітатl= 0; кальцієвої солі цефтри = 72;ксону також можут= 00; утворюватиl= 9;я при змішуванні цефтриаксоl= 5;у із кальцієв = 84;існими розчинами в одній інфузійній системі. Цефтриаксоl= 5; не можна вводити одночасно з розчинами для внутрішньоk= 4;енного введення, що містять кальцій, у тому числі з кальцієвміl= 9;ними розчинами для тривали = 93; інфузій, так= 080;ми як розчини для парентералn= 0;ного харчування, за допомого= 02; Y-подібної системи. Одн= 072;к пацієнтам, крім новонароджk= 7;них, цефтриаксоl= 5; та кальцієвміl= 9;ні розчини можна вводи = 90;и послідовно, один після одного, якщо між інфузіями ретельно промити систему сум= 10;сною рідиною. У дослідженнn= 3;х іn vitro з використанl= 5;ям плазми пуповинної крові з участю дорослих та новонароджk= 7;них було показа = 85;о, що у новонароджk= 7;них існує підви = 97;ений ризик утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтри = 72;ксону (див. розділи <= /span>«Прот= ипоказання&raqu= o;, «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я», «Спосіб зас = 90;осування та дози», «Побі= чні реакції» та «Несумісніl= 9;ть»).

Сумісне застосуванl= 5;я препарату з пероральниl= 4;и антикоагулn= 3;нтами може посилювати ефект антагоністm= 1; вітаміну К т= 072; ризик крово = 90;ечі. Рекомендуєm= 0;ься часто перевіряти = 84;іжнародне нормалізовk= 2;не співвідношk= 7;ння (МВН) та належним чином корегувати дозу антаго = 85;істів вітаміну К я= 082; під час, так і після терапії цефтриаксоl= 5;ом (див. розділ <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:UK'>«Побі= чні реакції»).

Існують суперечливo= 0; дані щодо потенційноk= 5;о посилення токсичного впливу аміноглікоk= 9;идів на нирки при їх застосуванl= 5;і разом із цефалоспорl= 0;нами. В таких випадках сл= 10;д ретельно дотримуватl= 0;ся рекомендацo= 0;й із моніторингm= 1; рівня аміноглікоk= 9;идів (та функції нирок) у клінічній практиці.

У дослідженнo= 0; in= vitro при застосуванl= 5;і хлорамфеніl= 2;олу у комбінаці= 11; з цефтриаксоl= 5;ом спостерігаl= 3;ися антагоністl= 0;чні ефекти. Клінічна значущість цих даних невідома.

Не було зареєстровk= 2;но випадків взаємодії між цефтриаксоl= 5;ом та кальцієвміl= 9;ними препаратамl= 0; для пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я або взаємодії між цефтриаксоl= 5;ом для внутріш = 85;ьом’язовог&#= 1086; введення та кальцієвміl= 9;ними препаратамl= 0; (для внутрішньоk= 4;енного або пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я).

= 059; пацієнтів, які застосовуюm= 0;ь цефтриаксоl= 5;, можливі хибнопозитl= 0;вні результати тесту Кумбс = 72;.

= 062;ефтриаксон, як і інші антибіотикl= 0;, може спричи = 85;яти хибнопозитl= 0;вні результати аналізу на галактоземo= 0;ю.

Так само при визначенні глюкози у сечі за допомогою неферментнl= 0;х методів результати можуть бути хибнопозитl= 0;вними. З цієї причини у період застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у слід визнач = 72;ти рівень глюкози у сечі за допомогою ферментних методів.

Порушень функції нирок не спостерігаl= 3;ося після супутнього застосуванl= 5;я великих доз цефтриаксоl= 5;у та потужних діуретиків (= 085;априклад, фуросеміду).

Одночасне застосуванl= 5;я пробенецидm= 1; не знижує виведення цефтриаксоl= 5;у.

О = 89;обливості застосуванl= 5;я.

Реакції гіперчутлиk= 4;ості.

Я = 82; і при застосуванl= 5;і всіх бета-лактам = 85;их антибіотикo= 0;в, повідомлялl= 0; про випадки серйозних реакцій гіперчутлиk= 4;ості, іноді з лета= 083;ьними наслідками (див. розділ «Побічні реакції»). Реакції гіперчутлиk= 4;ості можуть тако = 78; прогресуваm= 0;и до синдрому Коуніса, серйозної алергічної реакції, що може призвести д = 86; інфаркту міокарда (див. розділ «Побічні ре = 72;кції»). У випадку тяжких реакцій гіперчутлиk= 4;ості застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у слід негайн = 86; припинити т = 72; вжити належних невідкладнl= 0;х заходів. Перед початком лікування слід встано = 74;ити, чи є у пацієнта в анамнезі тяжкі реакц= 10;ї гіперчутлиk= 4;ості до цефтриаксоl= 5;у, інших цефалоспорl= 0;нів або інших типів бета-л= 072;ктамних засобів. Слі= 076; з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти цефтриаксоl= 5; пацієнтам з наявністю в анамнезі нетяжкої гіперчутлиk= 4;ості до інших бета-лактам = 85;их препаратів.

При застосуванl= 5;і цефтриаксоl= 5;у повідомлялl= 0; про тяжкі реакції з боку шкіри (синдром Сті= 074;енса-Джонсо= на або синдром Лаєлла/токс = 80;чний епідермальl= 5;ий некроліз та медикаментl= 6;зна реакція з еозинофіліn= 8;ю та системними симптомами (DRESS)), які можуть бути небезп = 77;чними для життя аб= 086; летальними; однак частота цих явищ невідома (див. розділ «Побічні реакції»).

Взаємод= 10;я з лікарськимl= 0; засобами, що містять кальцій.

У недоношениm= 3; та доношени = 93; немовлят віком менше 1 місяця описані випадки утворення п = 88;еципітатів кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у у легенях та нирках із летальними наслідками. Щонайменше одному з цих пацієнтів ц = 77;фтриаксон та кальцій вводили у різний час т= 072; через різні внутрішньоk= 4;енні інфузійні системи. Згідно з наявними науковими д = 72;ними, не зареєстровk= 2;но підтверджеl= 5;их випадків утворення у пацієнтів внутрішньоl= 9;удинних преципітатo= 0;в, окрім новонароджk= 7;них, яким вводил = 80; цефтриаксоl= 5; та кальцієв = 84;існі розчини або будь-які інш= 110; кальцієвміl= 9;ні препарати. У дослідженнn= 3;х іn vitro було показано, що новонароджk= 7;ним загрожує підвищений ризик утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у порівняно з пацієнтами інших вікових гру = 87;.

П = 88;и застосуванl= 5;і цефтриаксоl= 5;у пацієнтам будь-якого віку препарат не можна змішу = 74;ати або вводити одночасно з будь-якими розчинами для внутрішньоk= 4;енного введення, що містять кальцій, навіть при використанl= 5;і різних інфузійних систем або введенні пр = 77;паратів у різні інфузійні ділянки. Про= 090;е пацієнтам віком понад 28 днів цефтриаксоl= 5; та кальцієвміl= 9;ні розчини можна вводити пос = 83;ідовно, один після одного, за умови введе = 85;ня препаратів через різні інфузійні с = 80;стеми у різні ділянки тіл = 72; або заміни ч= 080; ретельного промивання інфузійної системи між введенням цих засобів фізіологічl= 5;им сольовим розчином, що= 073; запобігти утворенню преципітатm= 1;. Пацієнтам, які потребують постійних інфузій кал= 00;цієвмісних розчинів дл= 03; повного пар = 77;нтеральног&#= 1086; харчування (ППХ), медичні працівники можуть призначити альтернатиk= 4;ні антибактерo= 0;альні засоби, застосуванl= 5;я яких не пов’язане з подібним ризиком утв = 86;рення преципітатo= 0;в. Якщо застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у пацієнтам, які потребують постійного парентералn= 0;ного харчування, визнано необхідним, розчини для ППХ та цефтриаксоl= 5; можна вводити одночасно, х= 086;ча і через різн= 110; інфузійні системи та у різні ділянки тіл = 72;. Також введення розчинів дл= 03; ППХ можна призупинитl= 0; на час інфузії цеф = 90;риаксону та промити інфузійні системи між введенням розчинів (див. розділи «Фармакокіl= 5;етика», «Протипокаk= 9;ання», «Побічні реакції» та «Несумісніl= 9;ть»).

Діти.

Б = 77;зпека та ефективнісm= 0;ь застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у у новонароджk= 7;них, немовлят та = 076;ітей були встановленo= 0; при застосуванl= 5;і доз, описани= 093; у розділі «Спосіб застосуванl= 5;я та дози» (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»). У дослідженнn= 3;х було показано, що цефтриаксоl= 5;, як і деякі інші цефалоспорl= 0;ни, може витісн= 03;ти білірубін з= 10; зв’язку з альбуміном = 89;ироватки крові.

Л= 10;карський засіб Цефтриаксоl= 5; Ананта прот = 80;показаний недоношениl= 4; та доношени = 84; новонароджk= 7;ним, яким загрожує ризик розви = 90;ку білірубіноk= 4;ої енцефалопаm= 0;ії (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»).

Імунооп = 86;середкован&#= 1072; гемолітичнk= 2; анемія.

В = 80;падки імуноопосеl= 8;едкованої гемолітичнl= 6;ї анемії спостерігаl= 3;ися у пацієнтів, які отримували антибактерo= 0;альні засоби клас = 91; цефалоспорl= 0;нів, у тому числі цефтриаксоl= 5; (див. розділ «Побічні реакції»). Тяжкі випад = 82;и гемолітичнl= 6;ї анемії, в тому числі з &#= 1083;етальними наслідками, були зареєстровk= 2;ні у період лікування цефтриаксоl= 5;ом як у доросли= 093;, так і у дітей.<= o:p>

Я = 82;що під час застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у у пацієнта виникає анемія, слід розглянути = 76;іагноз анемії, асоційованl= 6;ї із застосув = 72;нням цефалоспорl= 0;ну, та припинит = 80; застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у до встановленl= 5;я етіології захворюванl= 5;я.

Довготр = 80;вале лікування.=

П = 88;и довготриваl= 3;ому лікуванні слід регуля = 88;но проводити розгорнутиl= 1; аналіз кров= 10;.

Коліт/на= 076;мірний ріст нечутливих мікроорганo= 0;змів.

В = 80;падки коліту та псевдомембl= 8;анозного коліту, асоційованl= 0;х із застосуванl= 5;ям антибактерo= 0;альних засобів, бул= 080; зареєстровk= 2;ні на тлі застосуванl= 5;я майже всіх антибактерo= 0;альних засобів, у тому числі цефтриаксоl= 5;у. Тяжкість ци = 93; захворюванn= 0; може колива = 90;ися від легкої д= 086; такої, що загрожує жи = 90;тю. Тому важлив = 86; враховуватl= 0; можливість = 90;акого діагнозу у пацієнтів, у яких під час або після застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у виникла діарея (див. розділ «Побічні реакції»). Не&#= 1086;бхідно припинити з = 72;стосування препарату та п = 88;иймати відповідні лікарські засоби проти= Clostridium difficile. Лікарські засоби, що пригнічуютn= 0; перистальтl= 0;ку, застосовувk= 2;ти не слід.

Я = 82; і при застосуванl= 5;і інших антибактерo= 0;альних засобів, можуть виникати суперінфекm= 4;ії, спричинені нечутливимl= 0; до препарат = 91; мікроорганo= 0;змами.

Тяжка ниркова та печінкова недостатніl= 9;ть.

У разі тяжкої ниркової та печінкової недостатноl= 9;ті рекомендовk= 2;ний ретельний клінічний моніторинг безпеки та ефективносm= 0;і препарату (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).

Вплив на результати серологічнl= 0;х досліджень.

П = 88;и застосуванl= 5;і цефтриаксоl= 5;у тест Кумбса може давати хибнопозитl= 0;вні результати. Також цефтриаксоl= 5; може спричиняти хибнопозитl= 0;вні результати аналізу на наявність галактоземo= 0;ї (див. розділ «Побічні ре = 72;кції»).

П = 88;и визначенні глюкози у сечі неферментнl= 0;ми методами можуть бути отримані хибнопозитl= 0;вні результати. Протягом застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у рівні глюкози у сечі слід визначати з = 72; допомогою ферментних методів аналізу (див. розділ «Побічні реакції»).

З = 72;стосування цефтриаксоl= 5;у може спричи = 85;ити хибне зниження показників глюкози в кр= 086;ві, отриманих з = 72; допомогою окремих сис = 90;ем контролю рівня глюкози. Слі= 076; звернутися до інструкцій із використанl= 5;я для кожної окремої системи. При необхідносm= 0;і використовm= 1;вати альтернатиk= 4;ні методи тестування.=

Натрій.

К = 86;жен грам лікарськогl= 6; засобу містить 3,6 ммо= ль натрію. Слід бути обережним при застосу = 74;анні лікарськогl= 6; засобу Цефтриаксоl= 5; Ананта пацієнтам, які застосовуюm= 0;ь натрій-конт = 88;ольовану дієту.

Спектр антибактерo= 0;альної активності.

Ц = 77;фтриаксон має обмежений спектр антибактерo= 0;альної активності = 10; може бути непридатниl= 4; для застосуванl= 5;я як монотерапіo= 1; при лікуванні певних типі = 74; інфекції, крім випадк= 10;в, коли збудни = 82; вже підтверджеl= 5;ий (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»). У випадку полімікробl= 5;их інфекцій, коли серед підозрюванl= 0;х збудників є резистентнo= 0; до цефтриаксоl= 5;у мікроорганo= 0;зми, слід розгля = 85;ути застосуванl= 5;я додаткових антибіотикo= 0;в.

Застосу = 74;ання лідокаїну.=

Я = 82;що як розчинни = 82; застосовувk= 2;ти розчин лідо = 82;аїну, цефтриаксоl= 5; можна вводити лиш = 77; внутрішньо&= #1084;’язово. Перед введенням препарату слід обов’язковl= 6; врахувати протипоказk= 2;ння до застосуванl= 5;я лідокаїну, застереженl= 5;я та іншу відповідну інформацію, = 085;аведену в інструкці= 11; для медичного застосуванl= 5;я лідокаїну (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»). Розчин лідокаїну у жодному випадку не можна вводити внутрішньоk= 4;енно.

Жовчока = 84;’яна хвороба.

У випадку наявності н = 72; сонограмі тіней слід зважити на можливість утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у. Затінення, щ= 086; помилково вважалися жовчними ка = 84;енями, спостерігаl= 3;ися на сонограмах жовчного мі = 93;ура, і частота їх виникнення зростала пр = 80; застосуванl= 5;і цефтриаксоl= 5;у у дозі 1 г/добу= та вище. Особливої обережностo= 0; слід дотрим = 91;ватися при застосуванl= 5;і лікарськогl= 6; засобу дітя = 84;. Преципітатl= 0; зникають після припи = 85;ення терапії цефтриаксоl= 5;ом. У рідкісних випадках утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у супроводжуk= 4;алося симптоматиl= 2;ою. За наявност= 10; симптомів рекомендуєm= 0;ься консерватиk= 4;не нехірургічl= 5;е лікування; лікар повинен при = 81;няти рішення про припинення застосуванl= 5;я препарату, враховуючи результати оцінки користі-риз = 80;ку в конкретномm= 1; випадку (див. розділ «Побічні реакції»).

Жовчний стаз.

В = 80;падки панкреатитm= 1;, можливо, спричинені = 85;епрохідніс&#= 1090;ю жовчних шляхів, були зареєстровk= 2;ні у пацієнтів, які отримували цефтриаксоl= 5; (див. розділ «Побічні реакції»). Більшість і = 79; таких пацієнтів мали фактор = 80; ризику розвитку холестазу т = 72; утворення біліарного сладжу, такі як попередн= 03; значна тера = 87;ія, тяжка хвороба та повне парентералn= 0;не харчування. Не можна виключати, щ= 086; ініціюючим або додатковим фактором розвитку ць = 86;го порушення може бути утворення у жовчних шляхах преципітатo= 0;в внаслідок застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у.

Нирково = 82;ам’яна хвороба.

З = 72;реєстрован&#= 1110; випадки утворення ниркових каменів, що зникали після припинення застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у (див. розділ «Побічні реакції»). У разі наявності симптомів с = 83;ід зробити ультразвукl= 6;ве обстеження. = 056;ішення щодо застосуванl= 5;я препарату пацієнтам і = 79; наявністю в анамнезі ниркових ка = 84;енів або гіперкальцo= 0;урії приймає лікар, спира= 102;чись на результати оцінки користі-риз = 80;ку в конкретномm= 1; випадку.

&= #1056;еакція Яриша-Геркс = 75;еймера (JHR).

У деяких пацієнтів з= 10; спірохетозk= 2;ми може виникн = 91;ти реакція Яриша-Геркс = 75;еймера (JHR) на початку лікування цефтриаксоl= 5;ом. JHR, як правило, = 08; самообмежуk= 4;альним станом, або може бути призначене симптоматиm= 5;не лікування. У разі виникнення такої реакції лікування антибіотикk= 2;ми не слід припиняти.=

Е = 85;цефалопаті&#= 1103;

Повідомлял&= #1080; про енцефалопаm= 0;ію при застосу = 74;анні цефтриаксоl= 5;у (див. розділ «Побічні реакції»), особливо у пацієнтів літнього ві = 82;у з тяжкою нирковою недостатніl= 9;тю (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози») або &= #1088;озладами центральноo= 1; нервової системи. Якщ= 086; підозрюєтьl= 9;я енцефалопаm= 0;ія, пов’язана і = 79; застосуванl= 5;ям цефтриаксоl= 5;у (наприклад, зниження рівня свідомості, зміна психі = 95;ного стану, міоклонія, судоми), слід розглянути питання про припинення застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у.

Утилі= зація невикористk= 2;ного препарату т = 72; препарату і = 79; простроченl= 0;м терміном пр = 80;датності. Надходже = 85;ня лікарськогl= 6; засобу у зовнішнє середовище слід звести до мінімуму. Лікарський засіб не слі= 076; викидати у стічні води або побутов= 10; відходи. Для утилізації необхідно використовm= 1;вати так звану «систему збору відходів» при наявності такої.

=

Застосу = 74;ання у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

В = 72;гітність.

Ц = 77;фтриаксон проникає через плацентарнl= 0;й бар’єр. Дані щодо застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у вагітним жінкам обмежені. Дослідженнn= 3; на тваринах не свідчать про безпосередl= 5;ій або опосередкоk= 4;аний шкідливий вплив на ембріон/плі = 76;, пери- та постнатальl= 5;ий розвиток. У період вагітності, зокрема у І триместрі, цефтриаксоl= 5; можна застосовувk= 2;ти, лише якщо користь перевищує ризик.

Г = 86;дування груддю.

Ц = 77;фтриаксон проникає у грудне молоко у низ= 100;ких концентрацo= 0;ях, але при застосуванl= 5;і препарату у терапевтичl= 5;их дозах не очі= 082;ується жодного впливу на грудних немовлят. Проте не можна виключати ризик розвитку ді = 72;реї та грибково= 11; інфекції слизових об = 86;лонок. Слід враховуватl= 0; можливість сенсибілізk= 2;ції. Потрібно прийняти рішення щод = 86; припинення годування груддю або припинення/ = 74;ідмови від застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у з урахуванняl= 4; користі від грудного ви = 75;одовування для дитини т= 072; користі від терапії для жінки.

Ф = 77;ртильність.<= o:p>

У дослідженнn= 3;х репродуктиk= 4;ної функції не було виявлено ознак небажаного впливу на чоловічу аб = 86; жіночу фертильнісm= 0;ь.

Здатніс = 90;ь впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

П= 10;д час лікування цефтриаксоl= 5;ом можуть вини = 82;ати такі побічн= 10; реакції як запаморочеl= 5;ня, що може впливати на здатність керувати транспортнl= 0;ми засобами аб = 86; працювати з= 10; складними механізмамl= 0; (див. розділ «Побічні реакції»). Пацієнтам слід бути обережними при керуванні автотранспl= 6;ртом або роботі з іншими механізмамl= 0;.

=

С = 87;осіб застосуванl= 5;я та дози.

Д = 86;зування<= /p>
Д = 86;за препарату залежить ві = 76; тяжкості, чу= 090;ливості, локалізаціo= 1; і типу інфекції, а також від віку і функції печінки та нирок паціє = 85;та.

Н = 80;жче наведені дози є загальними рекомендовk= 2;ними д = 83;я цих показан= 00;. В особливо тяжких випадках слід застосовувk= 2;ти найвищу доз = 91; із рекоменд = 86;ваного діапазону.

=

Дорослі та діти віко= 084; від 12 років (≥ 50 кг).

Д&#= 1086;за цефтриаксо= 085;у*

Ч&#= 1072;стота введення**

П&#= 1086;казання

1–2 г

О&#= 1076;ин раз на добу

П&#= 1086;залікарнян= а пневмонія.

Г&#= 1086;стре ускладненн= 103;

хронo= 0;чної обструктив= 085;ої хвороби лег&#= 1077;нь.

В&#= 1085;утрішньоче= ревні інфекції.

У&#= 1089;кладнені інфекції

сечоk= 4;ивідних шляхів

(вклю = 95;аючи пієлонефри= 090;).

2 г=

Один раз на добу=

Г&#= 1086;спітальна пневмонія.

У&#= 1089;кладнені інфекції шкіри і м’яких тканин.

І&#= 1085;фекції кісток і суглобів.

2–4 г

Один раз на добу=

В&#= 1077;дення пацієнтів з

нейтl= 8;опенією, у яких

розвl= 0;нулася гарячка і є підозра на б&= #1072;ктеріальну інфекцію.

Б&#= 1072;ктеріальни= й ендокардит.

Б&#= 1072;ктеріальни= й менінгіт.

* При документалn= 0;но підтверджеl= 5;ій бактерієміo= 1; слід розглянути питання про застосуванl= 5;я найвищої дози із рекомендовk= 2;ного діапазону.=

** У раз= 110; застосуванl= 5;я доз, що перевищуютn= 0; 2 г на добу, слід розглянути питання про введення препарату двічі на доб= 091; (з 12-годинним інтервалом).

П = 86;казання у дорослих і дітей віком від 12 років (≥ 50 кг), що потребують застосуванl= 5;я особливих схем дозування<= /span>

Гострий середній отит

М = 86;жна бути застосовувk= 2;ти одноразову внутрішньоl= 4;’язову дозу 1–2 г препарату Цефтриаксоl= 5; Ананта.

Д = 77;які дані свідчать, що у випадку, коли стан пацієнта тяжкий або попередня терапія бул = 72; неефективнl= 6;ю, Цефтриаксоl= 5; Ананта може = 073;ути ефективним при внутрішньоl= 4;’язовому введенні в дозі 1–2 г на добу протягом 3 днів.

Передоп = 77;раційна профілактиl= 2;а інфекцій у місці хірургічноk= 5;о втручання<= /span>

2 г одноразово перед операцією.=

Гонорея

Р = 72;зова доза 500 мг внутрішньоl= 4;’язово.

Сифіліс

З = 72;гальна рекомендовk= 2;на доза ‒ 500 мг – 1 г один раз на добу зі збільшенняl= 4; дози до 2 г один раз на добу при нейросифілo= 0;сі протягом 10–14 д= ;нів. Рекомендацo= 0;ї щодо дозування при сифіліс= 10;, включаючи нейросифілo= 0;с, базуються н = 72; обмежених даних. Слід також враховуватl= 0; національн&#= 1110; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

Дисемін = 86;ваний бореліоз Лайма [ранні= 081; (ІІ стадія) і пізній (ІІІ стадія)]

П = 86; 2 г один раз на добу протягом 14–21 дня. Рекомен= 076;ована тривалість лікування варіює, слід також враховуватl= 0; національнo= 0; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

Діти

Новонар = 86;джені, немовлята т = 72; діти віком в= 110;д 15 днів до 12 років (˂ 50 кг)

Д= 10;тям з масою тіла від 50 кг слід застосовувk= 2;ти звичайні дози для дорослих.=

Д&#= 1086;за цефтриаксо= 085;у*

Ч&#= 1072;стота введення**

П&#= 1086;казання

50–= 80 мг/кг

О&#= 1076;ин раз на добу

В&#= 1085;утрішньоче= ревні інфекції.

У&#= 1089;кладнені інфекції

сечоk= 4;ивідних шляхів

(вклю = 95;аючи пієлонефри= 090;). Позалікарн= 103;на пневмонія

Г&#= 1086;спітальна пневмонія.

50–= 100 мг/кг

(м&= #1072;ксимально 4 г)

Один раз на добу

У&#= 1089;кладнені інфекції шкіри і м’яких тканин.

І&#= 1085;фекції кісток і суглобів. Ведення пацієнтів з

нейтl= 8;опенією, у яких розвинулас= 103; гарячка і є підозра на бактеріаль= 085;у інфекцію.

80–= 100 мг/кг

(м&= #1072;ксимально 4 г)

Один раз на добу

Б&#= 1072;ктеріальни= й менінгіт

100 мг/кг

(м&= #1072;ксимально 4 г)

Один раз на добу

Б&#= 1072;ктеріальни= й ендокардит

&nbs= p;

* При документалn= 0;но підтверджеl= 5;ій бактерієміo= 1; слід розглянути питання про застосуванl= 5;я найвищої дози із рекомендовk= 2;ного діапазону.=

** У раз= 110; застосуванl= 5;я доз, що перевищуютn= 0; 2 г на добу, слід розглянути питання про введення препарату двічі на доб= 091; (з 12-годинним інтервалом).

П = 86;казання у новонароджk= 7;них, немовлят та = 076;ітей віком від 15 днів до 12 років (˂ 50 кг), щ = 86; потребують застосуванl= 5;я особливих схем дозува = 85;ня

Гострий середній отит

Д = 83;я початковогl= 6; лікування гострого середнього отиту можна застосовуk= 4;ати одноразову внутрішньоl= 4;’язову ін’єкцію пр = 77;парату Цефтриаксоl= 5; Ананта у доз= 110; 50 мг/кг. Деякі дані свідчать, що у випадку, коли стан дитини тяжкий або попередня терапія бул = 72; неефективнl= 6;ю, Цефтриаксоl= 5; Ананта може = 073;ути ефективним при внутрішньоl= 4;’язовому введені в дозі 50 мг/кг на добу протягом 3 днів.

Передоп = 77;раційна профілактиl= 2;а інфекцій у місці хірургічноk= 5;о втручання.=

50–80 мг/кг одноразово перед операцією.=

Сифіліс

З = 72;гальні рекомендовk= 2;ні дози ‒ 75–100 мг/к= 075; (максимальн = 86; 4 г) один раз на добу протягом =

10–14 днів. Рекомендацo= 0;ї щодо дозування при сифіліс= 10;, включаючи нейросифілo= 0;с, базуються н = 72; дуже обмежених даних. Слід також врахо = 74;увати національнo= 0; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

Дисемін = 86;ваний бореліоз Лайма [ранні= 081; (ІІ стадія) і пізній (ІІІ стадія)]

50 – = 80 мг/кг один раз на добу протягом 14–21 дня. Рекомен= 076;ована тривалість лікування варіює, слід також враховуватl= 0; національнo= 0; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

Новонар = 86;джені віком 0–14 днів=

Л= 10;карський засіб Цефтриаксоl= 5; Ананта прот = 80;показаний для застосуванl= 5;я недоношениl= 4; новонароджk= 7;ним з постменстрm= 1;альним віком до 41 тижня (гестаційни = 81; вік + календарниl= 1; вік).

Д&#= 1086;за цефтриаксо= 085;у*

Ч&#= 1072;стота введення**

П&#= 1086;казання

20–= 50 мг/кг

О&#= 1076;ин раз на добу

В&#= 1085;утрішньоче= ревні інфекції.

У&#= 1089;кладнені інфекції шкіри і м’яких тканин.

У&#= 1089;кладнені інфекції

сечоk= 4;ивідних шляхів

(вклю = 95;аючи пієлонефри= 090;). Позалікарн= 103;на пневмонія.

Г&#= 1086;спітальна пневмонія.

І&#= 1085;фекції кісток і суглобів.

В&#= 1077;дення пацієнтів з нейтропені= 108;ю, у яких розви&= #1085;улася гарячка і є підозра на бактеріаль= 085;у інфекцію.

50 мг/кг

&nbs= p;

Один раз на добу=

Б&#= 1072;ктеріальни= й менінгіт. Бактеріаль= 085;ий ендокардит.

* При документалn= 0;но підтверджеl= 5;ій бактерієміo= 1; слід розглянути питання про застосуванl= 5;я найвищої дози із рекомендовk= 2;ного діапазону;

н = 77; слід перевищуваm= 0;и максимальнm= 1; добову дозу 50 мг/кг.

П = 86;казання у новонароджk= 7;них віком 0–14 днів= , що потребують застосуванl= 5;я особливих с = 93;ем дозування =

Гострий середній отит

Д = 83;я початковогl= 6; лікування гострого середнього отиту можна застосовувk= 2;ти одноразову внутрішньоl= 4;’язову ін’єкцію л= 10;карського засобу Цефтр= иаксон Ананта у доз= 110; 50 мг/кг.

Передоп = 77;раційна профілактиl= 2;а інфекцій у місці хірургічноk= 5;о втручання<= /span>

20–50 мг/кг одноразово перед операцією.=

Сифіліс

З = 72;гальна рекомендовk= 2;на доза ‒ 50 мг/кг один раз на добу протягом 10–14 днів. Рекомендацo= 0;ї щодо дозування при сифіліс= 10;, включаючи н = 77;йросифіліс, базуються н = 72; дуже обмежених д = 72;них. Слід також враховуватl= 0; національнo= 0; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

Тривалі = 89;ть лікування =

Т = 88;ивалість лікування залежить ві = 76; перебігу хвороби. Враховуючи загальні рекомендацo= 0;ї щодо антибіотикl= 6;терапії, застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у слід продовжуваm= 0;и протягом 48–72 годин після зникнення гарячки або підтверджеl= 5;ня досягнення ерадикації = 73;актеріальн&#= 1086;ї інфекції.=

Пацієнт = 80; літнього віку

З = 72; умови задовільноo= 1; функції нирок і печі= 085;ки корекція дози пацієнтам літнього ві = 82;у не потрібна.

Пацієнт = 80; з печінково= 02; недостатніl= 9;тю

Н = 72;явні дані свідчать пр = 86; відсутністn= 0; необхідносm= 0;і коригувати дозу для пацієнтів з легкою або помірною печінковою недостатніl= 9;тю в тому випадку, якщ= 086; функція нирок не порушена.=

Н = 77;має даних досліджень щодо пацієнтів з = 090;яжкою печінковою недостатніl= 9;тю (див. розділ «Фармакокіl= 5;етика»).

Пацієнт = 80; з нирковою недостатніl= 9;тю

Д = 83;я пацієнтів з порушеною нирковою функцією немає необхідносm= 0;і знижувати дозу цефтри = 72;ксону в тому випадку, якщ= 086; функція нир = 86;к не порушена. Лише у разі ниркової недостатноl= 9;ті у передтерміl= 5;альній стадії (клір= 077;нс креатиніну менше 10 мл/хв) добова доза = 094;ефтриаксон&= #1091; не має перевищуваm= 0;и 2 г.

Н = 77;має потреби в додатковомm= 1; введенні пр = 77;парату пацієнтам, які знаходятьсn= 3; на ді&#= 1072;лізі, після діалізу. Цефтриаксоl= 5; не видаляєт= 00;ся з організму шляхом перитонеалn= 0;ного діалізу або гемодіалізm= 1;. Рекомендуєm= 0;ься ретельний клінічний моніторинг безпеки та ефективносm= 0;і препарату.=

Пацієнт = 80; з тяжкими порушеннямl= 0; функції печінки і нирки

П = 88;и одночасномm= 1; тяжкому порушенні функції нирок та печінки рекомендуєm= 0;ься ретельний клінічний моніторинг безпеки та ефективносm= 0;і препарату.=

С = 87;осіб введення<= /u>

Внутріш = 85;ьом’язове введення<= /u>

Л= 10;карський засіб Цефтриаксоl= 5; Ананта можн = 72; вводити шляхом глибокої внутрішньоl= 4;’язової ін’єкції. Внутрішньоl= 4;’язову ін’єкцію слід робити = 091; центр відносно великого м’яза. Рекомендуєm= 0;ься вводити не більше 1 г в одну ділянк = 91;.

Я = 82;що лідокаїн застосовувk= 2;ти як розчинни = 82;, отриманий розчин ніколи не слід вводит = 80; внутрішньо&= #1074;енно (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»). Для отримання детальної інформації рекомендуєm= 0;ься ознайомитиl= 9;я з інструкці= 08;ю для медичного застосуванl= 5;я лідокаїну.=

Внутріш = 85;ьовенне введення<= /u>

Л= 10;карський засіб Цефтриаксоl= 5; Ананта можн = 72; вводити шляхом внутрішньоk= 4;енної інфузії тривалістю не менше 30 хвилин (шлях, якому віддається перевага) аб= 086; шляхом повільної внутрішньоk= 4;енної ін’єкції тривалістю = 73;ільше 5 хвилин. Внутрішньоk= 4;енне переривчасm= 0;е введення слід здійснюватl= 0; протягом 5 хвилин пере = 74;ажно у великі вени. Внутрішньоk= 4;енні дози по 50 мг/кг або більше слід вводити шля = 93;ом інфузії немовлятам = 10; дітям віком до 12 років. Новонароджk= 7;ним внутрішньоk= 4;енні дози слід вводити протягом 60 хвилин з метою зменш = 77;ння потенційноk= 5;о ризику білірубіноk= 4;ої енцефалопаm= 0;ії (див. розділи «Протипокаk= 9;ання» та «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). Питання про внутрішньоl= 4;’язове введення слід розгля = 76;ати, коли внутрішньоk= 4;енний шлях введен = 85;я неможливий або менш прийнятний для пацієнт = 72;. Дози, що перевищуютn= 0; 2 г, слід вводи&#= 1090;и внутрішньоk= 4;енно.

Ц = 77;фтриаксон протипоказk= 2;ний новонароджk= 7;ним (≤ 28 днів), якщо їм потрібне (або очікується, що буде потрібне) лікування кальцієвміl= 9;ними внутрішньоk= 4;енними розчинами, включаючи інфузійні розчини, які містять кальцій, так= 110; як парентералn= 0;не харчування, = 091; зв’язку з ризиком утворення преципітатo= 0;в кальцієвих солей цефтриаксоl= 5;у (див. розділ «&= #1055;ротипоказа= ;ння»).

Н = 77; можна використовm= 1;вати розчинники, які містять кальцій, так= 110; як розчин Рінгера чи р= 086;зчин Гартмана, дл= 103; розчинення цефтриаксоl= 5;у у флаконах або для подальшого розведення відновленоk= 5;о розчину для внутрішньоk= 4;енного введення, оскільки може утвори = 90;ися преципітат. Виникнення преципітатo= 0;в кальцієвих солей цефтриаксоl= 5;у також може відбуватисn= 3; при змішуванні цефтриаксоl= 5;у з розчинами, які містять кальцій, в одній інфузійній системі для внутрішньоk= 4;енного введення. Тому не можн= 072; змішувати або одночас = 85;о вводити цефтриаксоl= 5; з розчинами, які містять кальцій (див. розділи «Протипокаk= 9;ання», «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Несумісніl= 9;ть»).

З метою передопераm= 4;ійної профілактиl= 2;и інфекцій у місці хірургічноk= 5;о втручання ц = 77;фтриаксон слід вводит = 80; за 30–90 хвилин до хірургіч = 85;ого втручання.=

Правила приготуванl= 5;я розчину

Для внутрішньоl= 4;’язової ін’єкції слід розчин = 80;ти:

0,5 г у 2 мл розчину лідокаїну 1 %;

1 г у 3,5 мл розчину лідокаїну 1 %.

Для внутрішньоk= 4;енної ін’єкції слід розчин = 80;ти:

0,5 г у 5 мл води для ін’єкцій;

1 г у 10 мл води для ін’єкцій.

Для внутрішньоk= 4;енної інфузії 2 г Цефтриаксоl= 5;у Ананта розчинити в 40 мл одного з таких інфуз= 10;йних розчинів, вільних від іонів кальц= 10;ю: 0,9 % хлорид натрію, 0,45 % хлорид натрію

+ 2,5 % глюкоза, 5 % глюкоза, 10 % глюкоза, 6 % декстран у р= 086;зчині глюкози 5 %, 6-10 % гідроксиетl= 0;льований крохмаль, вода для ін’єкцій.=

Робочий об’єм 2 г Цефтриаксоl= 5;у Ананта стан = 86;вить 1,37 мл у воді дл= 03; ін’єкцій.

При додаванні 40 мл води для ін’єкцій кінцева концентрацo= 0;я відновленоk= 5;о розчину ста = 85;овить 48,34 мг/мл.

Рекомендує&= #1090;ься використовm= 1;вати свіжопригоm= 0;ований розчин для і= 085;’є = 82;цій. Приготованl= 0;й розчин (із розчинникоl= 4; лідокаїну гідрохлориk= 6;ом 1 %) стабільний протягом 24 годин при зберіганні при темпера = 90;урі 2–8 °С або протягом 6 годин при зберіганні при кімнатній температурo= 0;.

Не слід змішувати розчин цефтриаксоl= 5;у в одному і тому ж шприц= 110; з будь-якими іншими преп = 72;ратами, крім 1 % розчину лідокаїну гідрохлориk= 6;у (тільки для внутрішньоl= 4;’язових ін’єкцій).

Необхідно промивати інфузійну лінію після кожного застосуванl= 5;я.

Діти.
П = 88;епарат застосовувk= 2;ти дітям згідн = 86; з дозування = 84;, вказаним у розділі «Спосіб зас = 90;осування та дози».

П = 77;редозуванн&#= 1103;.

П = 88;и передозуваl= 5;ні може спостерігаm= 0;ися нудота, блювання, діарея. У разі передозуваl= 5;ня гемодіаліз або перитонеалn= 0;ний діаліз не зменшать надмірні концентрацo= 0;ї препарату у плазмі кров= 10;. Специфічноk= 5;о антидоту не існує. Лікування передозуваl= 5;ня симптоматиm= 5;не.

П = 86;бічні реакції.

П = 86;бічними реакціями, щ= 086; найчастіше спостерігаl= 3;ися при застосуванl= 5;і цефтриаксоl= 5;у, є еозинофіліn= 3;, лейкопенія, тромбоцитоl= 7;енія, діарея, виси= 087; та підвищення рівня печін = 82;ових ферментів.=

Ч = 72;стоту виникнення небажаних реакцій на ц= 077;фтриаксон визначали з = 72; даними клінічних досліджень.

З = 72; частотою явища класифіковk= 2;ні таким чином: дуже поширені (≥ 1/10), поширені (≥ 1/100 < 1/10), непоширені (= 805; 1/1000 < 1/100), рідко поширені (≥ 1/10000 &= lt; 1/1000), частота невідома (неможливо оцінити за н= 072;явними даними).

Інфекці= 11; та інвазії: непоширені R= 11; грибкові інфекції статевих ор = 75;анів; рідко поширені – псевдомембl= 8;анний коліт^b; частота невідома^а – суперінфекm= 4;ії^b=.

З боку системи крові та лімфатичноo= 1; системи: пошир= ені – еозинофіліn= 3;, лейкопенія, тромбоцитоl= 7;енія; непоширені R= 11; гранулоцитl= 6;пенія, анемія, розлади коагуляції; частота нев= 10;дома^а – гемолітичнk= 2; анемія^b, агранулоциm= 0;оз.

З боку серця: частота невідома^а= – Синдром Коуніса^b.

З боку імунної системи: част&= #1086;та невідома^a – анафілактиm= 5;ний шок, анафілактиm= 5;ні реакції, анафілактоo= 1;дні реакції, реакції гіперчутлиk= 4;ості^b=, ре= 072;кція Яриша-Геркс = 75;еймера^b=.

З боку нервової системи: непош= ирені – головний біль, запаморочеl= 5;ня; рідко поширені – енцефалопаm= 0;ія; частота невідома^а – судоми.

З боку органів слуху і рівноваги: часто= та невідома^а – вертиго.

З боку органів дихання, грудної клітки та се= 088;едостіння:= рідко поширені – бронхоспазl= 4;.

З боку шлунково-ки = 96;кового тракту: поширен= 110; – діарея^b, рідкo= 0; випорожненl= 5;я; непоширені R= 11; нудота, блюв= 072;ння; частота невідома^а – панкреати = 90;^b=, стоматит, глосит.

З боку гепатобіліk= 2;рної системи: поширені – підвищення рівня печінкових = 92;ерментів; частота невідома ^а – преципітатl= 0; у жовчному міхурі^b, ядерна жовтяниця, гепатит^с, холестатичl= 5;ий гепатит^b^с.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: поширені – висип; непоширені R= 11; свербіж; рід= 082;о поширені – кропив’янкk= 2;; частота невідома^а – синдром Стівенса–Дk= 8;онсона^b=, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз^b=, мультиформl= 5;а еритема, гострий генералізоk= 4;аний екзантематl= 6;зний пустульоз, лікарська реакція з еозинофіліn= 8;ю та системними симптомами (DRESS-синдром)^b=.

З боку нирок та сечовидільl= 5;ої системи: рідко поширені – гематурія, глюкозурія; частота невідома^а – олігурія, утворення преципітатo= 0;в у нирках (оборотні).

Загальн= 10; розлади та реакції у місці введе = 85;ня препарату: непош= ирені – флебіт, біль у місці інʼєкції, га = 88;ячка; рідко поширені – набряк, озноб.

Дані лабораторнl= 0;х аналізів: непош= ирені – підвищенн= 03; рівня креатиніну = 91; крові; частота невідома ^а – хибнопозитl= 0;вні результати тесту Кумбс = 72;^b=, хибнопозитl= 0;вні результати аналізу на г= 072;лактоземію<= /span>^b=, хибнопозитl= 0;вні результати неферментнl= 0;х методів визначення глюкози^b.

^а На основі постмаркетl= 0;нгових звітів. Оскі= 083;ьки інформацію про ці реакції надають доб = 88;овільно і вона стосується невизначенl= 6;ї кількості пацієнтів, неможливо достовірно оцінити частоту виникнення реакцій, у зв&#= 8217;язку з цим вона характеризm= 1;ється як невідома.

^b= Див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я».

^с^&n=
bsp;З = 72;звичай має оборотний характер пр = 80; припиненні прийому цефтриаксоl= 5;у.

Інфекці= 11; та інвазії.

В = 80;падки діареї післ= 03; застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у можуть бути пов’язані і = 79; Clostridium difficile. Слід призначити відповідну кількість р= 10;дини та електролітo= 0;в (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Преципі = 90;ати кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у.

Р= 10;дкісні випадки тяжких небажаних реакцій, іноді з летальними наслідками, зареєстровk= 2;ні у недоношениm= 3; та доношени = 93; новонароджk= 7;них (віком < 28 днів), яким внутрішньоk= 4;енно вводили цефтриаксоl= 5; та препарат = 80; кальцію. При аутопсії у легенях та нирках були = 074;иявлені преципітатl= 0; кальцієвої солі цефтри = 72;ксону. Високий ризик утворення преципітатo= 0;в у новонароджk= 7;них є наслідком їх малого об’єму кров= 10; та довшого, ніж у доросл= 080;х, періоду напіввиведk= 7;ння цефтриаксоl= 5;у (див. розділи <= /span>«Фармаl= 2;одинаміка», «Протипокаk= 9;ання» та «Осо= 073;ливості застосуванl= 5;я»).

З = 72;реєстрован&#= 1110; випадки утворення преципітатo= 0;в у нирках, переважно у дітей віком від 3 років, які отримували великі добові дози препарату (наприклад ≥ 80 мг/кг/добу) або загальн= 10; дози понад

10 грамів, а також мали додаткові фактори риз = 80;ку (наприклад обмежене споживання рідини або постільний режим). Ризик утворення п = 88;еципітатів зростає у пацієнтів, позбавлениm= 3; рухливості або у пацієнтів у стані знево = 76;нення. Преципітатl= 0; можуть супроводжуk= 4;атися симптомами або бути асимптоматl= 0;чними, можуть призводити до ниркової недостатноl= 9;ті та анурії і зникають після припи = 85;ення застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у (див. розділ <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-font-kerning:1.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-l= anguage: EN-GB;mso-bidi-language:HI'>«Особлl= 0;вості застосуванl= 5;я»).

З = 72;реєстрован&#= 1110; випадки утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у у жовчному міхурі, переважно у пацієнтів, яким препар = 72;т вводили у дозах, вищих за стандарт = 85;у рекомендовk= 2;ну дозу. У дітей, за даними пр= 086;спективних досліджень, частота утворення преципітатo= 0;в при внутрішньоk= 4;енному введенні препарату була різною = 211; у деяких дос= 083;ідженнях понад 30 %. При повільному введенні препарату (протягом 20–30 хвилин) частота утворення преципітатo= 0;в нижча. Утворення преципітатo= 0;в зазвичай не супроводжуn= 8;ться симптомами, = 072;ле у рідкісних випадках виникали такі клініч = 85;і симптоми як біль, нудота і блювання. У таких випадках рекомендуєm= 0;ься симптоматиm= 5;не лікування. Після припинення застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у преципітатl= 0; зазвичай зникають (див. розділ <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-font-kerning:1.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-l= anguage: EN-GB;mso-bidi-language:HI'>«Особлl= 0;вості застосуванl= 5;я»).

=

Повідомлен&= #1085;я про побічні реакції

Повідомлен&= #1085;я про побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосу = 74;анні цього лікарськогl= 6; засобу. Меди= 095;ним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їх законним представниl= 2;ам слід повідомлятl= 0; про усі випадки підозрюванl= 0;х побічних реакцій та відсутностo= 0; ефективнос&#= 1090;і лікарськогl= 6; засобу чере = 79; Автоматизоk= 4;ану інформаційl= 5;у систему з фа= 088;маконагляд&= #1091; за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua.

=

Т = 77;рмін придатностo= 0;.

j= 2;ефтриаксон Ананта, порошок для розчину для ін’єкцій по 1 г у флаконах № 1, № 20 – 3 роки.

j= 2;ефтриаксон Ананта, порошок для розчину для ін’єкцій по 2= г у флаконах № 1, №= 10 – 2 роки.

Умови зберігання.

З = 73;ерігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.

З = 73;ерігати в оригінальнo= 0;й упаковці пр = 80; температурo= 0; не вище 25 °С.

П = 88;иготовлени&#= 1081; розчин зберігати н = 77; більше 6 годин при температурo= 0; не вище 25 °С і не більше

24 годин при температурo= 0; від 2 до 8 °С.

=

Н = 77;сумісність.<= o:p>

Ц = 77;фтриаксон несумісний = 79; амсакрином, ванкоміцинl= 6;м, флуконазолl= 6;м і аміноглікоk= 9;идами.

Н = 77; слід змішувати або додават = 80; його до інши= 093; препаратів, крім тих, що зазначені в розділі «Спосіб застосуванl= 5;я та дози». Цефтриаксоl= 5; не слід змішувати з кальцієвміl= 9;ними розчинами, такими як розчин Рінгера або = 088;озчин Гартмана, у зв’язку з тим, що можуть утво = 88;юватися преципітатl= 0;. Цефтриаксоl= 5; не слід змішувати або вводити одночасно з розчинами, які містять кальцій, включаючи р = 86;зчини для парентералn= 0;ного харчування (див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я», «Спосіб застосуванl= 5;я та дози» та «Побічні ре = 72;кції»).

Д = 83;я комбінації = 79; іншими антибіотикk= 2;ми слід використовm= 1;вати окремі шприци або розчини.

Упаковк = 72;.

Цефтриk= 2;ксон Ананта, порошок для розчину для ін’єкцій по 1 г.

i= 5;о 1 г препарату у скляному флаконі, що закриваєтьl= 9;я гумовою пробкою та алюмінієвиl= 4; ковпачком з компонентоl= 4; «фліп-оф», по одному флакону або 20 флаконів в коробці.

Цефтриk= 2;ксон Ананта, порошок для розчину для ін’єкцій по 2 г.

i= 5;о 2 г препарату у скляному флаконі, що закриваєтьl= 9;я гумовою пробкою та алюмінієвиl= 4; ковпачком з компонентоl= 4; «фліп-оф», по одному флакону або 10 флаконів в коробці.

Категор= 10;я відпуску.=

З = 72; рецептом.=

Виробни = 82;.

Ананта Медікеар Лімітед.

Місцезн = 72;ходження виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності.

Чак 17 МЛ, Агро фуд парк Роуд, РІІКО Індастріал Еріа, Удіог Віхар, Шріганганаk= 5;ар-335002 (Раджастан), Індія.

Заявник.

Ананта Медікеар Лт = 76;.

Місцезнахl= 6;дження заявника.=

Сьют 1, 2 Стейшн Корт, Імперіал Варф, Таунме= 076; Роад, Фулхам, Лондон, Велика Британія.=

П&#= 1072;тоген	М&#= 1077;тод розведень (мінімальна інгібуюча концентрац= 110;я, мг/л)
Ч&#= 1091;тливий	Р&#= 1077;зистентний=
Entero= bacteriaceae<= /o:p>	≤ 1	˃ 2
Staphylococcus spp.	a.	a.
Streptococcus spp. (групи А, h= 2;, С і G)	b.	b.
Streptococcus pneumoniae	≤ 0,5c.	˃ 2
Streptococci групи Virida= ns	≤ 0,5	˃ 0,5
Haemop= hilus influenzae	≤ 0,12<= sup>c.	˃ 0,12<= o:p>
Moraxe= lla catarrhalis	≤ 1	˃ 2
Neisse= ria gonorrhoeae	≤ 0,12<= sup>	˃ 0,12<= o:p>
Neisse= ria meningitidis<= /span>	≤ 0,12<= sup>c.	˃ 0,12<= o:p>
Не пов’язані з видом	≤ 1d.	˃ 2

Д&#= 1086;за цефтриаксо= 085;у*	Ч&#= 1072;стота введення**	П&#= 1086;казання
1–2 г	О&#= 1076;ин раз на добу	П&#= 1086;залікарнян= а пневмонія. Г&#= 1086;стре ускладненн= 103; хронo= 0;чної обструктив= 085;ої хвороби лег&#= 1077;нь. В&#= 1085;утрішньоче= ревні інфекції. У&#= 1089;кладнені інфекції сечоk= 4;ивідних шляхів (вклю = 95;аючи пієлонефри= 090;).
2 г=	Один раз на добу=	Г&#= 1086;спітальна пневмонія. У&#= 1089;кладнені інфекції шкіри і м’яких тканин. І&#= 1085;фекції кісток і суглобів.
2–4 г	Один раз на добу=	В&#= 1077;дення пацієнтів з нейтl= 8;опенією, у яких розвl= 0;нулася гарячка і є підозра на б&= #1072;ктеріальну інфекцію. Б&#= 1072;ктеріальни= й ендокардит. Б&#= 1072;ктеріальни= й менінгіт.