БЕТАЗОН УЛЬТРА

(BETAZONE ULTRA)

Склад:<= /p>

діючі речовини: betamethasone, сlotrimazole, gentamicin;

1 г препарату містит= ь бетаметазону дипропіонату= мікронізованого у перерахуванні на бетаметазон= 0,5 мг, клотримазолу 10 мг, гентам= іцину сульфату у перерахуванні на гентаміцин 1 мг;

допоміжні речовини: олія мінеральна, парафін білий м’який.

Лікарська форма. Мазь.

Основні фізико-хімічні властивості: мазь від білого до світло-жовтого кольору, однорідної консистенції.=

<= span lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:#00FF;mso-bidi= -language: #00FF'>Фармакотерапевтична група. <= span lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'>Кортикостероїди для застосування у дерматології. Кортикостероїди у комбінації з антибіотиками. Бетаметазон і антибіотики. Код АТХ = D07С C01.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Препарат поєднує = в собі протизапальну дію бетаметазону дипропіонату з антибактеріальною активністю гентаміцину суль= фату та антимікотичною дією кло= тримазолу.

Бетаметазону дипропіонат<= /span> є потужним (клас III) кортикостероїдом з протизапальною, протиалергічною та протисвербіжною дією.

Гентаміцин – це антибіотик із групи аміноглікозидів з бактерицидною дією. Пригнічує синтез білків чутливих до антибіотика мікроорганізмів. Гентам= іцин активний відносно багатьох аеробних грамнегативних та небагатьох грампозитивних бактерій. In vitro= гентаміцин у концентрації 1–8 мкг/мл пригнічує більшість чутливих штамів Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Neisseria, = індолпозитивних та індолнегативн= их штамів Proteus= , Pseudomonas (у тому числі більшість штамів Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus <= span class=3DSpellE>aureus, Staphylococcus epidermidis та Serratia. Різні види і штами одного і того ж виду можуть демонструвати істотні відмінності щодо чутливості in vitro. Крім того, чутливість in vitro не завжди корелює з чутливістю in vivo. Гентаміцин є неефективним проти більшості анаер= обних бактерій, грибів та вірусів. Гентаміцин лише мінімально ефективний проти стрептококів. Резистентність до гентаміцину може розвиватися у грамнегативних і грампозитивних бактерій.

Клотримазол – синтетичний, антимікотичний засіб групи похідних імідазолу. Спектр діяльнос= ті включає в себе ряд грибів, які є патогенними для людини і тварин. Клотримазол забезпечує ефективну дію проти дерматофітів, дріжджових та пліснявих грибів. Відомо,= що під час випробувань in vitro= була продемонстрована ефективність клотримазолу прот= и Trichophyton rubrum, <= span class=3DSpellE>Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum,= Microsporum canis та = Candida (= в тому числі Candida<= /i> albicans<= /i>). На основі сучасних знань протигрибкова дія клотримазолу зумовлена пригніченням синтезу ергостерину. Ергостерин є важливим компонент= ом клітинної мембрани грибів.

Фармакокінетика. Не проводили дослідження щодо прон= икнення або поглинання цього лікарського засобу.

Бетаметазон. При нормальних умовах тільки частина бетаметазону, який застосовується місцево, є системно доступною. Ступінь його проникнення залежить від місця нанесення, стану шкі= ри, використовуваної галенової форми препарату, віку пацієнта і способу застосування.

Гентаміцин. Всмоктування можна не враховувати при застосуванні гентаміцину на непошкоджену шкіру.= Однак слід враховувати збільшення черезшкірного всмоктування у разі втрати шару кератину, запалень та застосування під оклюзійною пов’язкою/на великі поверхні шкіри.

Клотримазол. Після нанесення системна абсорбція низька, = при цьому більшість клотримазолу залишається в рого= вому шарі. Такі концентрації спостерігалися через 6 годин після нанесення 1 % радіоактивного клотримазолу на непошкоджену шкі= ру та на шкіру з гострим запаленням: роговий шар – 100 мкг/см³, сітчастий шар – 0,5–1 мкг/см³, підшкірний шар – 0,1 мкг/см³.

<= /p>
Клінічні характеристик= и.

Показання. = Лікування дерматозів, чутливих до кортикостероїдів, при наявності (або при підозрі) бактеріальних та/або грибкових інфекцій, які викликані чутливими до компонентів препарату мікроорганізмами.

Протипоказання. Протипоказанням для місцевого застосування кортикостероїдів є інфекц= ії шкіри [вірусного, бактеріального (у тому числі туберкульоз) та грибкового походження], шкірні реакції після вакцинації, шкірні виразки та вугри. Не рекомендується наносити мазь при наявності розацеа або періорального дерматиту. Препарат протипока= заний пацієнтам із підвищеною чутливістю до активних речовин або до будь-якого ін= шого компонента препарату, інших аміноглікозидних антибіотиків (перехресні алергічні реакції на гентаміц= ин) або похідних імідазолу (перехресні алергічні ре= акції на клотримазол).

Препарат не показан= ий для застосування під оклюзійними пов’язками= .
Препарат не слід наносити на слизові оболонки, очі= або ділянку біля очей.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. При застосуванні мазі на шкірі статевих орга= нів та анальному отворі наявність парафіну м’якого або парафіну рідкого (допоміжні речовини у складі препарату) може зменшити міцність на розрив латексних презервативів, чим знижує їх надійність при використанні.=

Клотримазол при місцевому застосуванні може бути антаго= ністом амфотерицину та інших полі= єнових антибіотиків.

Особливості застосу= вання. Мазь особливо підходить для застос= ування на суху або огрубілу шкіру. Препарат не призначений для застосування в офтальмології.

При розвитку подраз= нення шкіри або проявів підвищеної чутливості на тлі лікування маззю застосування препарату слід припинити і підібрати хворому адекватну терапію.<= /span>

При місцевому засто= суванні системна абсорбція діючих речовин може бути вищою при застосуванні препарат= у на великих ділянках шкіри, при тривалому застосуванні або при нанесенні на ушкоджені ділянки шкіри. При цьому можуть виникати такі побічні явища, які спостерігаються після системного застосування діючих речовин. При супутньому системному введенні аміноглікозидних антибіотик= ів, у випадку підвищеної абсорбції, слід враховувати імовірність сукупної токсичн= ої дії (ототоксичність/нефрот= оксичність).

Зокрема, слід мати = на увазі перехресні алергічні реакції з іншими аміноглікозидним= и антибіотиками.

Довготривале місцеве застосування антибіотиків іноді може призводити до росту резистентної мікрофлори. У цьому випадку, а також при розвитку супе= рінфекції, слід призначити відповідне лікування.

Застосовувати лікар= ський засіб у високих дозах, на великі поверхні тіла або застосовувати кортикостероїди сильної або дуже сильної дії слід тільки під регулярним наглядом лікаря; особливо щодо пригнічення гіпоталамо-= гіпофізарно-наднирковозалозної (ГГНЗ) системи та можливого метаболічного ефекту.

Слід уникати нанесе= ння препарату на відкриті рани або пошкоджену шкіру.

Безперервне лікуван= ня більше 2–3 тижнів не рекомендується.

Кортикостероїди дуже сильної, сильної та середньої дії слід застосовувати з обережністю при нанесенні на шкіру обличчя та статевих органів. У таких випадках курс лікув= ання не повинен перевищувати 1 тиждень.

Кортикостероїди мож= уть маскувати симптоми алергічної реакції на один з компонентів препарату. Паці= єнта слід проінструктувати застосовувати препарат тільки для особистого лікування існуючого захворювання шкіри і не передавати іншим особам.

При застосуванні кортикостероїдів системної та місцевої дії (включаючи = інтраназальне, інгаляційне та внутрішньоочне введення) можливе порушення зору. Якщо виникають такі симптоми як нечіткість зору або інші порушення зору, пацієнту слід пройти обстеження у офтальмолога для оцінки можливих причин порушення зору, які можуть включати катаракту, глаукому або такі рідкісні захворювання як центральна серозна хоріо= ретинопатія, про що повідомлялося після застосування кортикостероїдів системної та місце= вої дії.

Діти.= Пацієнти ди= тячого віку можуть демонструвати більшу чутливість щодо спричиненого топічними кортикостероїдами пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-н= аднирковозалозної (ГГНЗ) системи та синдрому Іценка˗Кушинга, ніж дорослі пацієнти, що спричинено більш= им співвідношенням площі шкіри та маси тіла.

У дітей, які отриму= вали кортикостероїди для місцевого застосування, відзначалося пригнічення функції ГГНЗ системи, синдром Кушинга, затримка росту, недостатнє збільшення маси тіла, підвищення внутрішньочерепного тиску.=

Прояви пригнічення = функції кори надниркових залоз: низький рівень кортизолу у плазмі крові та відсутність реакції на пробу зі стимуляції надниркових зало= з із застосуванням препаратів адренокортикотропного гормону (АКТГ). Підвищення внутрішньочерепного тиску проявляється випинанням тім’ячка, головним болем, двобічним набряком диска зорового нерва.=

<= /p>
Застосування у період вагітності або годування груддю. Відомо, що в експериментальних дослідженнях з участю тварин встановлени= й тератогенний ефект кортикостероїдів для місцевого застосування. Відсутні дані щодо його застосування у період вагітності у людини.

Аміноглікозиди проникають через плацентарний бар= ’єр і можуть завдати шкоди плоду при застосуванні вагітним жінкам. Були повідомлення про випадки повної необорот= ної двосторонньої вродженої глухоти у дітей, чиї матері отримували аміноглікозиди (включаючи гентам= іцин) у період вагітності. Недостатньо даних щодо місцевого застосування гентаміцину вагітним жінкам. Недостатньо даних щодо застосування клотримазолу вагітним жінкам.=

Дослідження на твар= инах не продемонстрували ризику впливу препарату на плід.

Препарат слід засто= совувати лише у випадках абсолютної необхідності. Не слід застосовувати у великих до= зах, на великих ділянках шкіри та протягом тривалого часу.

Невідомо, чи можуть= гентаміцин, клотримазол і кортикостероїди при місцевому застосуванні проникати у грудне молоко. Проте системні кортикостероїди виявляються у грудному молоці.
Не слід наносити мазь на молочні залози у період годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.= Вплив на здатність керувати трансп= ортними засобами або працювати з іншими автоматизованими системами не вивчали.

Спосіб застосування та дози. Дорослим наносити тонким шаром на = всю уражену поверхню та прилеглу ділянку шкіри 2 рази на добу, зранку та ввечер= і, та обережно втирати. Тривалість лікування залежить від клінічної відповіді хворого на лікування, а також клінічних та мікробіологічних показників.

У випадку «стопи атлета» може бути необхідним триваліший курс лікування (2–4 тижні).

Діти. Не рекомендо= вано застосовувати дітям, = оскільки відсутній досвід застосування препарату пацієнтам цієї вікової категорії.

=

Передозування. При довготривалому або надмірному застосуванні місцев= их глюкокортикостероїдів можливе пригнічення гіп= офізарно-адреналової системи з розвитком вторинної адреналової недостатності і появою симптомів гіперкортицизму, у тому числі хвороби Кушинга. <= /p>
Не можна виключати,= що однократне передозування гентаміцином призводит= ь до появи симптомів передозування.

Надмірне та довготр= ивале застосування гентаміцину може призвести до надм= ірного росту нечутливих до антибіотика мікроорганізмів у місці ураження шкіри.

Лікування. Призначати відповідну симптоматичну терапію. Симптоми гострого гіперкортицизму зазвичай оборотні. Якщо необхідно, сл= ід проводити корекцію електролітного балансу. У випадку хронічної токсичної дії рекомендується поступова відміна кортикостероїдів.

У разі надлишкового= росту резистентних мікроорганізмів рекомендується припинити лікування препаратом і призначити необхідну протигрибкову або антибактеріальну терапію.

Побічні реакції. На початку= лікування можуть виникати наступні небажані явища:

З боку шкіри: подразнення шкіри, відчуття печіння, свербі= ж, сухість шкіри, реакції гіперчутливості на один з компонентів препарату та зміни кольору шкіри.

При застосуванні на великих ділянках шкіри, під ок= люзійними пов’язками та/або протягом тривалого часу мо= жуть виникати локальні зміни на шкірі. При застосуванні на великих ділянках шкіри можуть виникнути системні реакції (пригнічення надниркових залоз).

Слід пам’ятати про підвищений ризик розвитку вторинних інфекцій внаслідок зниження місцевої резистентності до інфекції.

З боку шкіри: локалізовані зміни шкіри, наприклад атрофія шкіри (зокрема обличчя), телеангіектазія, стриї, розтяжки, підшкірні крововиливи, пурпура, вугре= подібні висипання, спричинені стероїдами, розацеаподібний/періоральний дерматит, гіпертрихоз та зміни кольору ш= кіри. Невідомо, чи зворотні ці зміни кольору шкіри, контактна сенсибілізація до гентаміцину.

У деяких пацієнтів спостерігалася можлива фотосенсибілізація; прот= е цей ефект не відтворюється при повторному застосуванні ген= таміцину з подальшим впливом ультрафіолетового опромінення.

З боку ендокринної системи: пригнічення синтезу ендогенних кортикостероїдів, надмірна активність надниркових залоз з набряком. =

З боку обміну речовин: поява латентного цукрового діабету.

З боку органів зору: нечіткість зору.=

З боку органів слуху, внутрішнього вуха/з боку нирок: при супутньому системному застосув= анні аміноглікозидних антибіотиків може виникнути сукупна = ототоксичність/нефротоксичність<= /span> при застосуванні мазі на великі поверхні тіла або на ділянки ураженої шкіри= .

З боку опорно-рухової системи: остеопороз, затримка росту (у дітей).

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання. = Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для= дітей місці.

Упаковка. По 15 г у тубі у коробці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виро= бник. Товариство з обмеженою відповідаль= ністю «Фармацевтична компанія «Здоров’я».

Місц= езнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.

Україна, 61013, Харківська обл., місто Харків, вулиця Шевченка, будинок 22.

(в= сі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії)

Україна, 08301, Київська обл., м. Бориспіль, вул. Шевченка, буд. 100, літ. Б-ІІ (корпус 4).

(всі стадії виробництва, випуск серії)