MIME-Version: 1.0 Content-Location: file:///C:/6A098B15/UA31590102_1A75.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="windows-1251" ІНСТРУКЦІЯ

ІНСТРУКЦІЯ<= /b>

для медичного застосування лікарського засобу

 

ГАТИМАК

(GATIMAC)

 

Склад:=

діюча речов= ина: gatifloxacin;  

1 таблетка містить гатифло= ксацину сесквігідрату еквівалентно гатифлоксацину 400 мг;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколя= т (тип А), натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон, натрію кроскармелоза,  тальк,  магнію  стеарат,  гідроксипропілметил= целюлоза,  титану діоксид (Е 171), пропіленгліколь, діетилфталат.

 =

Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, від білого до майже білого кольору, з гладкою поверхнею з обох боків.

 

Фармакотерапевтична група.

Антибактеріальні засоби для системного застосування. Фторхінолони. <= /p>

Код АТХ J01M A16. 

 

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.                          

Механізм дії лікарського засобу пов’язаний з інгібуванням ДНК-гірази т= а топоізомерази IV.

Гатифлоксацин, який нале= жить до 8-метоксифторхінолонів, має антибактеріальну активність проти широкого діапазону грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів.

До дії препарату чутливі:

грампозитивні  мікроорганізми: Staphylococ= cus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus= pyogenes;

грамнегативні мікроорганізми: = Haemophillus influenzae (включаю= чи штами, що продукують β-лактамази), Haemophilias раrаinfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включаючи штами, що продукують β-лактамази), Escheri= chia coli,= Enterobacter cloacae, Neisseria= gonorrhoеae (включаючи штами, що продукують β-лакт= амазу);

атипові збудники: C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. рneumophilia, Ureaplasma;

пом= ірно чутливі:

грампозитивні  мікроорганізми: Streptococcus= milieri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae,= Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus coh= nii, Staphylococcus epidermidis= (включаючи метицилінрез= истентні штами), Staphylococcus haemolyticus<= /i>, Staphylococcus= hominis, Staphylococcus <= span class=3DSpellE>saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae;

грамнегативні мікроорганізми: = Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter <= span class=3DSpellE>agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter= sakazaki, Proteus mіrabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii<= /span>, Providencia rettgeri, Providencia stuartii;=

анаероби: Bacteroides<= /span> distasonis, Bacteroid= es eggerthiі, <= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman";mso-farea= st-font-family: "Times New Roman";letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-la= nguage: UK'>Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, = Bacteroides uniformis, Fusobacterium = spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas= asaccharolyticus, = Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium <= span class=3DSpellE>spp., Ctostridium= perfringens., Clostridium= ramosum;

атипові збудники: Legionella pneumop= hila, Caxiella burnettii.= =

До гатифлоксацину ч= утливі такі збудники, як  мікобактерії туберкульозу, H. рylori.

Антибактеріальна дія  гатифлоксацину забезпечується  завдяки пригніченню=   ДНК-гірази = та топоізомерази IV. ДНК-гіраза є важливим ферментом, який бере участь у реплікації ДНК збудників. Топоізомераза IV є ферментом, який відіграє провідну = роль у поділі  хромосом ДНК при поділі бактеріальної клітини.

Фармакокіне= тика.

Гатифлоксацин добре всмоктується у травному тракті після перорального застосування. Абсолютна біологічна доступність гатифлоксацину – 96 %. П= ік концентрації у плазмі крові досягається через 1–2 години після перорального застосування.

Зв’язування з білками плазми крові – 20 %.=

Гатифлоксацин добре прон= икає у більшість тканин організму і швидко розподіляється по біологічних рідинах: високі концентрації створюються у легеневій тканині, слизовій оболонці брон= хів, придаткових порожнинах носа, в альвеолярних макрофагах, тканинах середнього вуха, шкіри, тканинах і секреті передміхурової залози, слині, жовчі, сім’яній  рідині, піхві, матці, ендо- та міометрії,  маткових трубах, яєчниках.

Гатифлоксацин біотрансформується в організмі.

Гатифлоксацин  виводиться  нирками. Середній період напіввиведення<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>  гатифлоксацину становить  від 7 до 14 годин і не залежить від дози та режиму застосування. 

В експериментах на тваринах гатифлоксацин  вільно проникає через плаценту і у груд= не молоко.

 =

Клінічні характеристики.

Показання.<= /span>

Лікування інфекційно-запальних процесів, спричинених  чутливими до препарату мікроорганізмами:

– інфекції дихальних шляхів (у тому числі загострення хронічного бронхіту, гострий синусит, негоспітальна пневмонія);

– інфекції нирок і сечовидільної системи [у тому числі ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, гострий пієлонефрит, неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (цистит)];

– неускладнена уретральна гонорея у чоловіків;<= o:p>

– ендоцервікальна г= онорея у жінок.

При загостр= енні хронічного бронхіту, гострому синуситі та цисти= ті лікарський засіб Гатимак слід застосовувати лише тоді, коли вважається недоцільним застосовувати антибактеріальні препарати, які зазвичай рекомендуються для лікування цих інфекцій.

Необхідно враховувати офіційні рекомендації щодо належного застосування антибактеріал= ьних препаратів.

 

Протипоказа= ння. =

Підвищена чутливість= до гатифлоксацину та до інших фторх= інолонів в анамнезі або до інших компонентів лікарського засобу. Цукровий діабет, захворювання центральної нервової системи (епілепсія, знижений судомний пор= іг).

 

Взаємодія з іншими лікарським= и засобами та інші види взаємодій.

Застосування гатифлоксацин= у через 1 годину після циметидину (1 раз на добу = перорально  у= дозі 200 мг) не впливає на фармакокінетику гатифлоксацину. Ці результати вказують на те, що на  всмоктування гатифлоксацину не впливають антагоністи Н2-рецепторів гістаміну, такі  як цимет= идин і фамотидин.

Одночасне застосування гат= ифлоксацину з антацидними лікарськими засобами зменшує його біодос= тупність. Гатифлоксацин необхідно застосовувати за 4 годи= ни до прийому сульфату заліза, харчових добавок, які містять цинк, магній або зал= ізо (таких як полівітаміни), або антациди, що містя= ть магній і алюміній, для виключення будь-яких значних фа= рмакокінетичних взаємодій.

Застосування гатифлоксацин= у не впливає на системний кліренс внутрішньовенного міда= золаму. Добова внутрішньовенна доза мідазоламу 0,0145 м= г/кг не впливає на фармакокінетику гатифлоксацину. Ці результати можуть бути враховані в разі недостатньої ефективності гатифлоксацину під час проведення досліджень з ізофер= ментом CYP3A4.

Одночасне застосування  гатифлоксацину і теофіліну не впливало  на фармакокі= нетику жодного з цих препаратів.

Сумісне застосування гатиф= локсацину і варфарину не впливало на фармакокінетику жодн= ого з  цих препаратів, протромбіновий час не змінювався. Однак, оскільки для деяких похідних хіноліну повідомляло= ся про посилення ефекту варфарину або його похідни= х, слід проводити відповідні аналізи коагуляції під час лікування.<= /span>

Одночасне застосування гат= ифлоксацину з цукрознижувальними пероральними препаратами може призвести до коливань рі= вня глюкози (може виникати гіпоглікемія або гіперглікемія) у крові, що потребує ретельного контролю за показниками рівня глюкози у крові протягом періоду лікування гатифлоксацином. Якщо виникають небез= печні для здоров’я пацієнта відхилення рівня глюкози в крові, гатифлоксацин слід відмінити.

Небезпека розвитку шлуночк= ових порушень ритму при застосуванні гатифлоксацину<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>  зростає і стає реальною небезпекою для = хворих старших вікових груп, особливо для жінок, при наявних захворюваннях серця, = при супутньому застосуванні лікарських засобів, які збільшують тривалість інтервалу QT (цизаприд, еритроміцин, антипсихо= тичні препарати, трициклічні антидепресанти) або гальмують серцевий ритм (протиаритмічні препарати класу ІА (наприклад, хінідин, прокаїнамід) або= класу ІІІ (наприклад, аміодарон, соталол), спричиняють гіпокаліємію, а також при одночасно= му застосуванні препаратів, що мають конкуруючі шляхи метаболізму та змінюють концентрацію один одного. 

Паралельне застосування га= тифлоксацину та дигоксину не дало значного ефекту стосовно з= міни фармакокінетики гатифлоксацину. Пацієнтів, які застосовують дигоксин, необхідно перевіряти на = ознаки та симптоми токсичності. У пацієнтів, які виявили ознаки чи симптоми інтоксикації дигоксином, концентрацію дигоксину у сироватці крові слід перевірити та дозу <= span class=3DSpellE>дигоксину відкоригувати відповідно.=

Системне виведення гатифло= ксацину значно підвищується при паралельному застосуванні гати= флоксацину та пробенециду.

Під час доклінічних= і клінічних досліджень виявлено, що при паралельному застосуванні фторхінолонів з нестероїдними протизапальними препара= тами може підвищуватися ризик  виникнення розладів центральної нервової системи і судом.

 

 <= /b>

Особливості застосування.

Необхідно уникати застосування гатифлоксацину пацієнтам, у яких виникали серйозні побічні реакції внаслідок прийому лікарських засобів, що містять хінолони або фторх= інолони (див. розділ «Побічні реакції»). Лікування таких пацієнтів гатифлоксаци= ном слід розпочинати тільки при відсутності альтернативних варіантів лікування = та після ретельної оцінки співвідношення користі і ризику (див. також розділ «Протипоказання»).

Тривалі, інвалідизуючі та потенційно необоротні серйозні побічні реакції.=

Повідомлялось про розвиток дуже рідкісних трива= лих (протягом кількох місяців або років), інвалідизуючих та потенційно необоротних серйозних побічних реакцій, які впливають на різні системи органів (кістково-м’язову, нервову системи, психіку та органи чуття= ), у пацієнтів, які отримували хінолони та фторхінолони, незалежно від їхнього віку і наявності факторів ризику. При появі перших ознак або симптомів будь-якої серйозної побічної реакції застосування гатифлоксацину слід негайно припинити та зверн= утися за консультацією до лікаря.

Тендиніт і розрив сухожиль.

Тендиніти та розри= ви сухожиль (особливо ахіллового сухожилля), іноді двобічні, можуть виникати протягом 48 годин від початку лікування хінолонами чи фторхінолонами або навіть через кілька місяців після припинення терапії. Пацієнти старшого віку, пацієнти із порушенням функції нирок чи з трансплантованими органами, а також пацієнти, які приймають кортикостероїди, мають вищий ризик розвитку тендинітів та розривів сухожиль. Зважаючи на це, слід уникати одночасного застосування кортикостероїдів із гатифлокс= ацином.

При появі перших ознак тендинітів (наприкла= д, запалення та набряк, що супроводжується болем) застосування гатифлоксацину слід припи= нити та розглянути альтернативне лікування. Уражену кінцівку слід лікувати належ= ним чином (наприклад, іммобілізація). Не слід застосовувати кортикостероїди при виникненні ознак тендинопатії.

Подовження інтервалу QT на електрокардіограмі. Гатифлоксацин може подовжувати інтервал QT у деяких пацієнтів, що може призводити до підвищення ризику шлуночкових аритмій, у тому числі torsades des pointes. Рідкісні випадки torsades des pointes спо= нтанно виникали під час постмаркетингового застосування похідних хіноліну, у тому числі гатифлоксацину.= Майже всі ці випадки асоціювалися з одним або більше наступних факторів ризику: в= ік від 60 років, жіноча стать, базове захворювання серця та/або застосування великої кількості лікарських засобів. Вираженість подовження інтервалу QT зростає з підвищенням концентрації препарату, тому не слід перевищувати рекомендовані дози. Гатифлоксацин не слід призн= ачати пацієнтам із подовженням інтервалу QT в анамнезі, неадекватною гіперкальціємією, декомпенсовано= ю гіпокаліємією, а також пацієнтам, які отримують=   антиаритмічні засоби класу ІА (хінідин, = прокаїнамід) або класу ІІІ (аміодарон, = соталол). Слід дотримуватися обережності при призначенні гатифло= ксацину пацієнтам, які отримують цизаприд, еритроміцин,= антипсихотичні засоби або трициклічні антидепресанти. Лікарський засіб необхідно з обережністю призначати пацієнтам із захворюваннями  серця, такими як  брадикардія  та гостра ішемія міокарда.

Аневризма/ розшарування аорти.

Дані епідеміологічних дослідж= ень свідчать про підвищений ризик розвитку аневризми або розшарування аорти при застосуванні фторхінолонів, особливо у пацієнтів літнього віку. Тому антибіотики із групи фторхінолонів= слід застосовувати лише після ретельної оцінки співвідношення користі/ризик= у та після розгляду інших варіантів лікування для пацієнтів з аневризмою/ розшаруванням аорти, пацієнтів із наявністю випадків аневризми аорти у сімейному анамнезі та пацієнтів із факторами ризику або станами, що можуть зумовити розвиток аневризми/ розшарування аорти (наприклад, синдром Марфана, судинний синдром Елерса= — Данлоса, артеріїт Такаяс= у, гігантоклітинний артеріїт, хвороба Бехчета, гіпертензія та атеросклероз).

У разі виникнення різкого абдомінального болю, болю у грудях або спині пацієнтам слід негайно звернут= ися за невідкладною медичною допомогою.

Порушення рівнів глюкози в кр= ові. Повідомлял= ося про порушення рівнів глюкози в крові при застосуванні = гатифлоксацину, включаючи симптоматичну гіпер- і гіпоглікемію, особливо у хворих на цукровий діабет, які отримують супровідне лікування гіпоглікемічними засобами або інсуліном. Пацієнтам, які отримують лікуван= ня препаратом, потрібно проводити контроль рівня цукру в крові, особливо необх= ідне ретельне спостереження щодо ознак гіпер- або гіпоглікемії впродовж перших 3 днів лікування. У разі, якщо рівень цукру зменшився або підвищився, застосування препарату слід припинити і звернутис= я за консультацією до лікаря.

Розрив сухожиль. Повідомлял= ося про випадки розриву сухожиль плеча, кисті та ахілловог= о сухожилля, що вимагали хірургічного відновлення та призводили до тривалої інвалідності у пацієнтів, які отримували похідні хіноліну, зокрема гатифлоксацин. Ризик може підвищуватися при одночасно= му застосуванні кортикостероїдів, особливо у людей літнього віку. Лікування гатифлоксацином слід припинити, якщо у пацієнта виник= ає біль, запалення або розрив сухожилля. Пацієнту слід відпочивати та уникати фізичних навантажень, поки не буде виключено діагноз т= ендиніту або розриву сухожилля.

Периферична нейропатія. У пацієнтів, які отримували хінолони та фторхінолони,= були зареєстровані випадки сенсорної або сенсомоторної полінейропатії, що призводять до парестезії, гіпестезії, дизестезії або слабкості. Пацієнтам, які застосовують гатифлоксацин,

потрібно повідомляти = лікарю про розвиток симптомів нейропатії, таких як біл= ь, печіння, поколювання, оніміння або слабкість, щоб запобігти розвитку потенц= ійно необоротного стану.

Гіперчутливість. Повідомлял= ося про тяжкі, іноді летальні наслідки гіперчутливості та/або анафілактичних реакцій при лікуванні похідними хіноліну. Ці реакції можуть виникати після першої дози препарату. У випадку появи висипів на шкі= рі або будь-яких інших ознак гіперчутливості лікув= ання гатифлоксацином слід припинити.

Псевдомембр= анозний коліт. При прийомі антибіотиків змінюється флора кишечнику і можна спровокувати ріст Clostridium difficile= , що первинно спричиняє антибіотико-асоційований кол= іт. При застосуванні гатифлоксацину повідомлялося п= ро випадки псевдомембранозного коліту, який може загрожувати життю. Цей діагноз необхідно розглянути для пацієнтів з діареєю= , що виникла внаслідок введення антибактеріального засобу.

Інше. Повідомлял= ося про випадки підвищення внутрішньочерепного тиску та психозу у пацієнтів, які отримували похідні хіноліну. Препарати цього класу також можуть спричиняти стимуляцію нервової системи з тремором, непосидючістю, запамороченням, сплутаністю свідомості, галюцинаціями, параноєю, депресією, нічним маренням= та безсонням. У цих випадках застосування гатифлоксацину<= /span> слід припинити і вжити відповідні заходи. Гатифлоксаци= н слід з обережністю призначати пацієнтам із відомими або підозрюваними розла= дами центральної нервової системи, такими як виражений атеросклероз.<= /span>

Щоб уникнути фотосенсибілі= зації та фототоксичності під час лікування цим препар= атом, слід уникати ультрафіолетового опромінення. Людям літнього віку препарат сл= ід застосовувати з обережністю.

При прийомі антибактеріальних препаратів повідомлялося про тяжкі та іноді летальні наслідки, деякі внаслідок гіперчутливості, а деякі – при неясній етіології. Клі= нічні прояви можуть включати один або кілька з наведених симптомів: гарячка, алергічний пневмоніт, кропив’янка, висипання  або тяжкі дерматологічні реакції (токси= чний епідермальний некроліз, синдром Стівенса — Джонсона), анафілактичні реакції, деякі реакції супроводжуються серцево-судинним колапсом, артеріальною гіпотензією/ шоком, судомами, втратою свідомості, дзвоном у вухах, = ангіоневротичним набряком (включаючи язик, горло, гортань, обличчя); гострий респіраторний <= span class=3DSpellE>дистрес, задишка; васкуліт, артралгія, міалгія, сироваткова хвороба, інтерстиціальний нефрит, г= остре порушення функцій нирок, гепатит, жовтяниця, гострий некроз гепатоцитів або порушення функцій печінки; анемія, включаючи гемолітичну чи апластичну; тромбоцитопенія, включаючи тромбоцитопенічну пурпуру, лейкопенію, агранулоцитоз, панцитопенію, та/або інші порушення з боку крові. При даних симптомах застосування препар= ату слід припинити і застосувати відповідні заходи (кисень, антигістамінні препарати, кортикостероїди, пресорні аміни).

Слід дотримуватись обережності при призначенні = гатифлоксацину хворим з порушенням функцій нирок. Оск= ільки гатифлоксацин виводиться переважно нирками, необхідна корекція доз гатифлоксацину для пацієнтів із кліренсом креатиніну < 40 мл/хв. Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, гатифлоксацин слід вводити після с= еансу діалізу. Режим лікування неускладненої гонореї (400 мг одноразово) та неускладнених інфекцій сечових шляхів (200 мг на добу впродовж 3 днів)= не потребує корекції доз для пацієнтів із порушенням функцій нирок.=

Помірне ураження печінки не вимагає корекції до= з. Даних щодо вираженого порушення функцій печінки немає.

Не слід вживати алкоголь під час лікування гатифлоксацином.

 

Застосування у період вагітності або годування груддю. =

У період вагітності лікарський засіб протипоказаний.

У період лікування препаратом слід припинити годування гру= ддю.

 =

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Якщо під час лікування препаратом спостерігають= ся побічні реакції з боку нервової системи, слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами. 

 

Спосіб застосування та дози.

Препарат приймають незалежно від прийому їжі, зазвичай 1 раз на добу.

 

Дозування для дорослих пацієн= тів з нормальною функцією нирок

Показання=

Добова доза

Кількість прийомів

на добу

Тривалість лікування

Загострення хронічного бронхіту

400 мг

1 раз

5–7 діб

Гострий синусит

400 мг

1 раз

10 діб

Негоспітальна пневмонія

400 мг

1 раз

7–14 діб

Неускладнені інфекції сечового тракту (цистит)

400 мг

1 раз

3 доби

Ускладнені інфекції сечовидільного тракту

400 мг

1 раз

7–10 діб

Гострий пієлонефрит

400 мг

1 раз

7–10 діб

Неускладнена уретральна гонорея у чоловіків

400 мг

1 раз

одноразово

Ендоцервікальна гонорея у жінок

400 мг

1 раз

одноразово

 =

Оскільки гатифлоксацин виділяється в основному шляхом ниркової екскреції, пацієнтам з кліренсом креатиніну < 40 мл/хв, включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі або тривалому амбулатор= ному перитонеальному діалізі, потрібна корекція режиму дозування.

 

Рекомендуються такі зміни дозування препарату д= ля пацієнтів з нирковою недостатністю:

 <= /o:p>

К= ліренс креатиніну, мл/хв

П= очаткова доза

Н= аступна доза

³ 40<= /o:p>

400 мг

400 мг щоденно

<<= /span> 40<= /o:p>

400 мг

200 мг щоденно

Гемодіаліз

400 мг

200 мг щоденно

Тривалий амбулаторний перитонеальний діаліз

400 мг

200 мг щоденно

 

Схема з одноразовим застосуванням препарату в дозі 400 мг (для лікування неускладнених інфекцій сечових шляхів і гонореї) не потребує корекції дози для пацієнтів з порушен= ням функції нирок.

 =

Діти. <= /p>

Дітям лікарський засіб протипоказаний.<= /o:p>

 

Передозування.

Симптоми: млявість, сплутаність свідомості, зниження частоти дихання, запаморочення, нудота, блювання, діарея, абдомінальний біль, судомні напади, тремор, психози, порушення зору і слуху, подовження інтервалу QT на електрокардіограмі, посилення проявів побічних реакцій.

Лікування: промивання шлунка. Пацієнту слід перебувати під наглядом лікаря та отримувати симптоматичне лікування. Потрібно застосувати відповідну до стану гідратаці= йну терапію.  Гати= флоксацин  недостатньо  ефективно виводиться  з орга= нізму шляхом гемодіалізу (приблизно 14 % впродовж 4 годин) або за допомогою форсованого гемодіалізу (приблизно 11 % через 8 днів).

 

Побічні реакції.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, сироваткова хвороба, анафілактоїдні реакції, васкуліт, екзема, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.<= o:p>

З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні висипи, свербіж, кропив’янка, еритема, фотосенсибілізація,  фототоксичність, екзема, алергічний дерматит,  підвищена пітливість, сухість = шкіри, синдром Стівенса — Джонсона, токсичний епідерма= льний некроліз.

З боку нервової системи*: ажитація, збудження, порушення свідомості, втрата  свідомості, депресія, нервозність, неспо= кій, тривожність, кошмари або параноя, порушення сну, безсоння, сонливість, неспокійний сон, парестезія, порушення смакових відчуттів, запаморочення; головний біль, тре= мор, судоми, нейропатія.

З боку органів зору*: = порушення зору.

З боку органів слуху та рівно= ваги*: дзвін у вухах, ототокси= чність.

З боку серцево-судинної систе= ми: тахікардія, брадикардія, відчуття серцебиття, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, розширення судин, периферичні набряки, подовження інтервалу QT на ЕКГ, синкопе, torsades de pointes.

З боку травного тракту: біль у живо= ті, анорексія, запор, диспепсія, здуття живота, глосит, гастрит, кандидоз ротової порожнини, стоматит, виразка ротової порожнини, печія, діарея, порушення апетиту, блювання, нудота, спрага, сухість у роті,  панкреатит, шлунково-кишкова кровотеча.

З боку кістково-м’язової сист= еми та сполучної тканини*: артропатія, артралгія, міалгія, судоми м’язів, порушення суглобового хряща, тендиніти<= /span>, тендовагініти, розриви сухожилля.

З боку г= епатобіліарної системи: підвищення рівня печінкових ферментів, хол= естатична жовтяниця, гепатит, біль у правому підребер’ї, гострий некроз гепатоцитів, печінкова недостатність.

З боку ендокринної системи: коливання рівня цукру в крові – гіпоглікемія (включаючи гіпоглік= емічну кому), гіперглікемія (включаючи гіперосмолярну = некетоценемічну гіперглікемію).

З боку сечовидільної системи:= порушення функцій нирок, включаючи гостру ниркову недостатність; кристалурія; транзиторний нефрит,  дизурія, вагініт, гематурія.

З боку дихальної  системи: диспное, задишка, фарингіт.

З боку сист= еми крові: нейтропенія, анемія, включаючи гемолітичну= та апластичну, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія або інші порушення з боку крові.

Лабораторні порушення:= підвищення= рівня аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), лужної фосфатази, білірубіну, амілази, порушення рівня електролітів, підвищення МНВ (міжнародне нормалізоване відношення)/ = протромбінового часу.

Загальні розлади*: лихоманка, жар, озноб, астенія (слабкість), біль у спині, біль у грудях.=

Інші побічні реакції можуть проявлятися при застосуванні гатифлоксацину в складі монотерапії або комбінованої терапії: порушення мисле= ння, порушення толерантності до алкоголю, артрит, бронхіальна астма (бронхоспазм), атаксія, біль у кістках, брадикардія, б= іль у спині, хейліт, коліт, ціаноз, деперсоналізація,= дисфагія, біль у вухах, екхімози= , носова кровотеча, ейфорія, біль в очах, фоточутливість= очей, шлунково-кишкові геморагії, генералізовані набряки, гінгівіт, ворожість, галюцинації, маткові кровотечі, гематурія, гіперестезія, гіпервентиляція, гіпоглікемія, лімфаденопатія, макулопапульозні висипи, метрорагія, мігрень, набряк губ, міалгія, міастенія, біль у шиї, панічні атаки, параноя,  паросмія, фотофобія, псевдомембранозний коліт, психоз, птоз, ректальні геморагії, стрес= , субстернальний біль, везикуло-бу= льозні висипи.

*Повідомлялось про розвиток дуже рідкісних трив= алих (протягом кількох місяців або років), інвалідизуючих та потенційно необоротних серйозних побічних реакцій, що впливають на різні системи органів [включаючи тендиніт, розрив сухожилля, артралгію, біль у кінцівках, порушення ходи, нейропатію (асоційовану із парестезією, депресією, слабкістю, порушеннями пам’яті, сну, слуху, зору, смаку та нюху)], у пацієнтів, які отримували хінолони та фторхінолони, незалежно від наявності фактор= ів ризику (див. розділ «Особливості застосування»).

 

Термін придатності. 3 роки.

 

Умови зберігання.

Зберігати при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці.

Зберігати у недоступному для дітей місці.<= /o:p>

 =

Упаковка.

По 5 таблеток у блістері; по 1 блістеру в карто= нній упаковці.

 =

Категорія  відпуску. За рецептом= .

 

Виробник. <= /span>=

МАКЛЕОДС ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛІМІТ= ЕД.=

 

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.=

Фаза ІІ, Плот № = 12, 15, 21, 23, 24, 25, 26, 27, 28 і 30, Сюрвей № 366, Прем’єр Індастріал Істейт<= /span>, Качигам, Даман, 396210, Індія.

=