= 030;НСТРУКЦІЯ

= 076;ля медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

ОСПА= ;МОКС ДТ

(OSPAMOX® DT )

Склад:

= 076;іюча речовина: амоксицил= 110;н;

1 таблетка містить амоксициліl= 5;у 500 мг або 1000 мг у формі амоксициліl= 5;у тригідрату;

допо= ;міжні речовини: магнію стеарат, аспартам (Е 951), натрію кроскармелl= 6;за, маніт (Е 421), тальк, кремнію діоксид кол = 86;їдний безводний, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, мальтодексm= 0;рин, гідрокс = 80;пропілкрох&#= 1084;аль гороховий прежелатинo= 0;зований, титану діоксид (Е 171), персиково-а = 73;рикосовий ароматизатl= 6;р порошкоподo= 0;бний, апельсиновl= 0;й ароматизатl= 6;р порошкоподo= 0;бний.

= 051;ікарська форма. Таблет = 82;и, що диспергуютn= 0;ся.

Основні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: довгасті двоопуклі таблетки ві = 76; білого до жовтувато-б= 10;лого кольору, з рискою з обо= 093; боків табле = 90;ки.

= 060;армакотера&= #1087;евтична група.

Протим= 10;кробні засоби для системного застосуванl= 5;я. Бета-лактам = 85;і антибіотикl= 0;. Пеніциліни широкого спектра дії. Амоксициліl= 5;. Код АТХ J01C A04.

Фармак = 86;логічні властивостo= 0;.

Механізм дії

Амоксицилі&= #1085; – напівсинтеm= 0;ичний пеніцилін (бета-лактам= 085;ий антибіотик), який інгібу= 08; один або кілька ферментів [а саме: пеніци= 083;ін-зв’язуюч= их білків (ПЗБ)] у процесі біосинтетиm= 5;ного метаболізмm= 1; бактеріальl= 5;ого пептидогліl= 2;ану, що є невід’ємниl= 4; структурни&#= 1084; компонентоl= 4; клітинної стінки бактерій. Інгібуваннn= 3; синтезу пептидогліl= 2;ану призводить до послабленнn= 3; клітинної стінки, наслідком чого є лізис і загибель клітин. Амоксициліl= 5; неактивний = 97;одо мікроорганo= 0;змів, які виробляють бета-лактам = 72;зи.

Співвіднош&= #1077;ння фармакокінk= 7;тики/фармак&#= 1086;динаміки

Час, за який концентрацo= 0;я антибіотикk= 2; досягає мінімальноo= 1; інгібіторнl= 6;ї концентрацo= 0;ї (T > MIК), є дуже важливим фактором дл= 03; успішного лікування бактеріальl= 5;их інфекцій за допомогою амоксициліl= 5;у.

Механізми резистентнl= 6;сті

Основними механізмамl= 0; резистентнl= 6;сті до амоксициліl= 5;у є:

- &nb= sp; інактив = 72;ція бактеріальl= 5;ими бета-лактам = 72;зами;

- &nb= sp; перетво = 88;ення ПЗБ, що зменшує спорідненіl= 9;ть антибактерo= 0;ального препарату з= 10; структурамl= 0; мішені.

Непроникні&= #1089;ть бактерій аб = 86; механізм ефлюксного насоса може викликати резистентнo= 0;сть бактерій аб = 86; сприяти їй, зокрема у грамнегатиk= 4;них бактерій.=

Гран&= #1080;чні значення<= /u>

<= /p>

Граничн&= #1110; значення МІ = 50; для амоксициліl= 5;у, встановленo= 0; Європейськl= 0;м комітетом з = 074;ипробуванн&= #1103; антимікробl= 5;ої чутливості (EUCAST), версія 5.0

Мікр= ;оорганізми	Гран= ;ичні значення МІК (мг/л)
&= #1063;утливі ≤	Рези= ;стентні ≥
Enterobacteriaceae	8¹	8
Staphylococcus spp.	Прим= ;ітка²	Прим= ;ітка²
Enterococcus spp.³=	4	8
Стре= ;птококи груп A, B, C та G	Прим= ;ітка⁴	Прим= ;ітка⁴
Streptococcus pneumoniae	Прим= ;ітка⁵	Прим= ;ітка⁵
Стре= ;птококи групи Viridans	0,5	2
Haemophilus influenzae	2⁶	2⁶
Moraxella catarrhalis	Прим= ;ітка⁷	Прим= ;ітка⁷
Neisseria meningitidis	0,125	1
Грам= ;позитивні анаеробні бактерії, окрім Clostridium difficile⁸	4	8
Грам= ;негативні анаеробні бактерії⁸=	0,5	2
Helicobacter pylori<= /i>	0,125⁹	0,125⁹
Pasteurella multocida	1	1
Гран= ;ичні значення, що не стосуються окремих видів¹⁰	2	8
^{1 &nbs= p;}Ентеро= 073;актерії дикого типу вважаються чутливими до амінопеніц= 080;лінів. Деякі країн&#= 1080; воліють класифікув= 072;ти ізоляти дикого типу <= i>E. coli та P. mirabilis як посередник= 080;. Коли це має місце, використов= 091;ють граничне значення МІК S ≤0,5 мг/л. ^{2 &nbs= p;}Більші= 089;ть стафілокок= 110;в продукують пеніциліна= 079;у. Вони є резистентн= 080;ми до амоксици&#= 1083;іну. Метицилін-р&#= 1077;зистентні ізоляти є, за= деяким винятком, резистентн= 080;ми до всіх бета-лактам&#= 1085;их засобів. ³ &nb= sp; Про чутливість до амоксицилі= 085;у можна зроби&#= 1090;и висновок на підставі чутливості до ампіцилі&#= 1085;у. ⁴ &nb= sp; Про чутливість стрептокок= 110;в груп A, B= , C та G до пеніциліні= 074; можна зробити висновок на &= #1087;ідставі чутливості до бензилпені= 094;иліну. ⁵ &nb= sp; Гран= ичні значення стосуються тільки неме&#= 1085;інгітних ізолятів. Для ізолятів з проміжним рівнем чутливості до ампіциліні= 074; слід уникати застосуван= 085;я амоксицилі= 085;ів перорально. Про чутливість можна зробити вис&#= 1085;овок на підставі МІК ампіцил&#= 1110;ну. ⁶ &nb= sp; Гран= ичні значення встановлюю= 090;ься при внутріш&#= 1085;ьовенному введенні. Слід зазначати, що бета-лактам&#= 1072;зо-позитивн= ;і ізоляти є ре&= #1079;истентними= ;. ⁷ &nb= sp; Слід зазначати, що організми, що продукують бета-лактам&#= 1072;зу, є резистентн= 080;ми. ⁸ &nb= sp; Про чутливість до амоксици&#= 1083;іну можна зробити висновок на підставі чу&#= 1090;ливості до бензилпені= 094;иліну. ⁹ &nb= sp; Гран= ичні значення базуються на епідеміо&#= 1083;огічних точках відсікання (ECOFFs), які відокремлю= 102;ть ізоляти дикого типу від ізолятів, що мають знижену чутливість. ¹⁰ &nb= sp; Грани= ;чні значення, що не стосуються окремих видів, розрахован= 110; на підставі дозувань, що складають щонайменше 0,5 г × 3 або 4 дози один раз на добу (1,5–2 г/добу).

Рівень резистентнl= 6;сті чутливих мікроорганo= 0;змів може варіювати залежно від регіону.

&= #1063;утливість мікроорганo= 0;змів до амоксициліl= 5;у іn vitro

До препарату ч&= #1091;тливі такі види мікроорганo= 0;змів:

Грампозити&= #1074;ні аероби: Enterococcus faecalis, <= span style=3D'mso-bidi-font-style:italic'>бета-г&#= 1077;молітичні стрептококl= 0; (групи А, В, С, G) – Listeria monocytogenes.

Непо= ;стійно чутливі (набута резистентнo= 0;сть може стати проблемою):

Грамне = 75;ативні аероби: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Shigella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholera.=

Грампо = 79;итивні аероби: коагулаза-н = 77;гативні стафілококl= 0;: Staphylococcus aureus¹, Streptococcus pneumoniae; група стрептококl= 6;вих бактерій Viridans.=

¹= Майже всі S. aureus є резистентнl= 0;ми до амоксициліl= 5;у через проду = 82;ування пеніцилінаk= 9;и. Крім цього, всі метицилін-р = 77;зистентні штами є резистентнl= 0;ми до амоксици = 83;іну.

Грампо = 79;итивні анаероби: Clostridium spp.

Грамне = 75;ативні анаероби: Fusobacterium = spp.

Інші мікроорганo= 0;зми: Borrelia burgdorferi.

Мікр= ;оорганізми, що мають природну стійкість д = 86; антибіотикk= 2;²:

Грампо = 79;итивні аероби: Enterococcus faecium².

² Прир= одна посередня ч = 91;тливість за відсутностo= 0; набутого механізму резистентнl= 6;сті.

Грамне = 75;ативні аероби: Acinetobacter spp= ., Enterobacter= spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.

Грамне = 75;ативні анаероби: Bacteroides spp. (деяк= і штами Bacteroides fragilis є резистентнl= 0;ми).

Інші мікроорганo= 0;зми: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Фармак= 086;кінетика.

Всмо= ;ктування. Ам= 086;ксицилін повністю розчинний у водному розчині при фізіологічl= 5;ому значенні pH. Ві= н швидко і добре всмоктуєтьl= 9;я при перорал= 00;ному застосуванl= 5;і. При пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і біодоступнo= 0;сть амоксициліl= 5;у становить приблизно 70 %. Максимальнk= 2; концентрацo= 0;я активної речовини у плазмі кров= 10; досягаєтьсn= 3; приблизно ч = 77;рез 1 годину.

Резу= ;льтати фармакокінk= 7;тичних досліджень, = 074; яких амоксициліl= 5; в дозі 250 мг тричі на доб= 091; призначали натще в груп= 110; здорових добровольцo= 0;в, наведені нижче.

C_max=

(мк= г/мл)

T_max= *

(г)<= /o:p>

AUC_(0̵=
1;24h)

(мк= г×г/мл)

T_½<=
/sub>

(г)<= /o:p>

3,3 ± 1,12

1,5 (1,0–2,0)<= /o:p>

26,7 ± 4,56

1,36 ± 0,56

*Се&= #1088;еднє значення (діапазон)

При застосуванl= 5;і доз від 250 до 3000 мг біодоступнo= 0;сть (параметри AUC та C_max) лінійно про = 87;орційна дозі. Одночасний прийом їжі н= 077; впливає на абсорбцію.=

Гемо= ;діаліз може використовm= 1;ватись для виведен = 85;я амоксициліl= 5;у.

Розподіл.<= b> Пр= 080;близно 18 % амоксициліl= 5;у зв’язуєтьсn= 3; з білками плазми кров= 10;, уявн= ;ий об’єм розпо = 76;ілу становить близько 0,3–0,4 л/кг. Після внутрішньоk= 4;енного введення ам = 86;ксицилін був виявлений в жовчному міхурі, черевній тканині, шкірі, жировій тканині, м’язовій тканині, синовіальнo= 0;й та перитоне = 72;льній рідині, жовч= 110; і гної. Амоксициліl= 5; погано проникає у с= 087;инномозков&= #1091; рідину. Досл= ;ідження на тваринах не виявили жодних доказів значної затримки ре = 95;овин, похідних будь-якого компонента = 87;репарату, у тканинах організму.

Амокси = 94;илін, як і більшість пеніцилініk= 4;, може проникати у грудне молоко. Було виявлено, що амоксициліl= 5; проникає крізь плацентарнl= 0;й бар’єр.

Біотрансфо= ;рмація. Амоксиц= ;илін частково виводиться із сечею у вигляді неактивної пеніциловоo= 1; кислоти в кількостях, еквівалентl= 5;их 10–25 % початкової дози.<= /o:p>

Виведення. Ам= 086;ксицилін виводиться переважно нирками. У здорових добровольцo= 0;в середній період напі = 74;виведення амоксициліl= 5;у становить приблизно одну годину, а середній загальний кліренс – пр= 080;близно 25 л/год. Приблизно 60–70= % прийнятої дози виводиться протягом перших 6 годин після прийому разової доз = 80; 250 мг або 500 мг амоксициліl= 5;у у незміненомm= 1; стані з сече= 102;. Різні дослідженнn= 3; показали, що виведення а = 84;оксициліну із сечею становить 50–85= % протягом 24-годинного періоду. Одночасне з = 72;стосування пробенецидm= 1; сповільнює виведення амоксициліl= 5;у.

= 042;ік. = Період напіввиведk= 7;ння амоксициліl= 5;у є ідентични = 84; у дітей віком від 3 місяців до 2 років, дітей старш = 86;го віку та дорослих. Дл= 103; дітей (у тому числі недоношениm= 3; немовлят) першого тижня життя = 095;астота прийому не повинна перевищуваm= 0;и два рази на день через незрілість ниркового шляху вивед = 77;ння. Оскільки пацієнти літнього віку більш схильні до зниження функції нирок, дозування слід обират = 80; з обережніс = 90;ю, рекомендуєm= 0;ься також контроль ниркової функції.

= 057;тать. Пі&= #1089;ля пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я амоксициліl= 5;у здоровим чоловікам т = 72; жінкам не було виявле = 85;о істотного впливу стат= 10; на фармакок= 10;нетику амоксициліl= 5;у.

= 055;орушення функції нирок. Загаль = 85;ий сироватковl= 0;й кліренс амоксициліl= 5;у пропорційнl= 6; зменшуєтьсn= 3; зі зниження = 84; ниркової функції.

= 055;орушення функції печінки. Паці= ;єнти з порушення = 84; функції печінки маю = 90;ь приймати лікарський засіб з обережністn= 2;. Функцію печінки слі = 76; регулярно контролюваm= 0;и.

= 050;лінічні характерисm= 0;ики.

Показан = 85;я.

Амоксицилі&= #1085; призначениl= 1; для лікування т = 72;ких інфекцій:

– гострий бактеріальl= 5;ий синусит;

– гострий отит середнього вуха;

– гострий ст= ;рептококов = 80;й тонзиліт і фарингіт;=

– загостреннn= 3; хронічного бронхіту;=

– негоспіталn= 0;на пневмонія;=

– гострий цистит;

– безсимптомl= 5;а бактеріуріn= 3; у період ваг= 110;тності;

– гострий пієлонефриm= 0;;

– тифоїдна і паратифоїдl= 5;а лихоманка;=

– дентальні абсцеси з поширеним ц = 77;люлітом;

– інфекції протезованl= 0;х суглобів;=

– ерадикаці= я Helicobacter pylori (у складі комбінованl= 6;ї терапії);

– хвороба Лайма.

Препарат застосовуюm= 0;ь для лікування т = 72; профілактиl= 2;и ендокардитo= 0;в.

Протип = 86;казання.

Підвищ = 77;на чутливість до амоксициліl= 5;у, інших пеніц = 80;лінів або допоміжних речовин лік = 72;рського засобу. Наявність в анамнезі тяжких реакцій гіп = 77;рчутливост&#= 1110; (у т. ч. анафілаксіo= 1;) до бета-лактам = 85;их антибіотикo= 0;в (у т. ч. цефалос= ;поринів, карбапенемo= 0;в або монобактамo= 0;в).

Взаємо = 76;ія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.

= 055;робенецид, фенілбутазl= 6;н, оксифенбутk= 2;зон, меншою міро= 02; — ацет= ;илсаліцило = 74;а кислота та сульф= 110;нпіразон зменшують ниркову канальцеву секрецію ам = 86;ксициліну, що може призводити до збільшен = 85;я його рівня у плазмі кров= 10; і пролонгув = 72;ння дії. Не рекомендуєm= 0;ься одночасне з = 72;стосування з амоксициліl= 5;ом.

= 040;лопуринол. = Одночасне застосуванl= 5;я з амоксициліl= 5;ом збільшує йм = 86;вірність виникнення шкірних алергічних реакцій.

= 058;етрациклін&= #1080;. = Тетрацикліl= 5;и та інші препарати, щ= 086; чинять бакт = 77;ріостатичн&#= 1091; дію (мk= 2;кроліди, хлорамфеніl= 2;ол), можуть нейтралізуk= 4;ати бактерицидl= 5;ий ефект амоксициліl= 5;у.

Парале = 83;ьне застосуванl= 5;я аміно= глікозидів є можливим (синергічни = 81; ефект).

Перорал= 00;ні антикоагулn= 3;нти. Ан&#= 1090;икоагулянт= и для пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я та пеніциліноk= 4;і антибіотикl= 0; широко вико = 88;истовуютьс&#= 1103; на практиці; при цьому по= 074;ідомлень про взаємодію н = 77; надходило. Однак описано окремі випадки збільшення рівня міжнародноk= 5;о нормалізовk= 2;ного відношення (МНВ) у пацієн&= #1090;ів, які одночасно приймали амоксициліl= 5; та аценокумарl= 6;л або варфари = 85;. Якщо таке застосуванl= 5;я необхідне, слід ретельно ко = 85;тролювати протромбінl= 6;вий час або МНВ. Крім того, може виникати необхіднісm= 0;ь корекції дози перора = 83;ьних антикоагулn= 3;нтів.

= 052;етотрексат. = Застосуванl= 5;я амоксициліl= 5;у з метотрекс = 72;том призводить до посиленн= 03; токсичної дії останнь = 86;го. Амоксициліl= 5; знижує нирковий кліренс метотрексаm= 0;у, тому слід перевіряти рівень його концентрацo= 0;ї у сироватці крові.

= 044;игоксин. Збільшуєтьl= 9;я всмоктуванl= 5;я дигоксину, т= 086;му необхідна корекція його дози.

Амокси = 94;илін слід з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти разом з пероральн= 080;ми гормональнl= 0;ми контрацептl= 0;вами, оскіl= 3;ьки плазмовий р= 10;вень естрогенів = 10; прогестероl= 5;у може тимчасово з = 85;изитися, що може змен= 096;ити ефективнісm= 0;ь гормональнl= 0;х контрацептl= 0;вів. Тому рекомендуєm= 0;ься використовm= 1;вати додаткові негормоналn= 0;ні протизапліk= 6;ні засоби.

= 030;нші види взаємодій.=

Форсов = 72;ний діурез призводить до зменшенн= 03; концентрацo= 0;ї амоксициліl= 5;у у плазмі кро= 074;і внаслідок збільшення його елімінації.

Поява діареї може призводити до зменшенн= 03; абсорбції інших лікарських засобів та н= 077;сприятливо впливати на їх ефективнісm= 0;ь.

Підвищ = 77;ний рівень амоксициліl= 5;у в плазмі крові та сеч= 110; може впливати на результати деяких лабораторнl= 0;х досліджень. = 055;ри застосуванl= 5;і хімічних ме = 90;одів зазвичай сп = 86;стерігають&#= 1089;я хибнопозитl= 0;вні результати.

При виз= 085;аченні глюкози в се= 095;і рекомендуєm= 0;ься використовm= 1;вати ферментатиk= 4;ний глюкозооксl= 0;дазний метод.

Наявні = 89;ть амоксициліl= 5;у може впливати на результати = 82;ількісного визначення естріолу у вагітних жінок.

При високих концентрацo= 0;ях амоксициліl= 5; може знизит = 80; рівень глікемії у сироватці крові. Амокс= 080;цилін може вплива = 90;и на визначення білка колор = 80;метричним методом.

= 054;собливості застосуванl= 5;я.

Гіперчутли&= #1074;ість.

Пер&= #1077;д початком лікування амоксициліl= 5;ом необхідно точно визначити наявність в анамнезі реакцій гіперчутлиk= 4;ості до пеніцилі = 85;ів, цефалоспорl= 0;нів або інших алергенів.

Сер&= #1081;озні, а часом навіть летальні випадки гіп = 77;рчутливост&#= 1110; (анафілакто= 11;дні реакції та тяжкі шкірн= 10; побічні реакції) спостерігаn= 2;ться у пацієнтів під час терапії пен= 10;циліном. Такі реакці= 11; частіше виникають у хворих з наявністю гіперчутлиk= 4;ості до пеніцилініk= 4; в анамнезі ч= 080; за наявност= 10; гіперчутлиk= 4;ості до різних ал= 077;ргенів. У разі виникнення алергічної реакції терапію амоксициліl= 5;ом слід припинити т = 72; призначити відповідне лікування.=

= 043;острий коронарний синдром, асоційованl= 0;й з реакцією гіперчутлиk= 4;ості (синдром Коуніса)
Пр= 080; лікуванні амоксициліl= 5;ом у рідкісних = 074;ипадках повідомлялl= 6;сь про реакції гіперчутлиk= 4;ості (гострий коронарний синдром, асо= 094;ійований з реакцією гіперчутлиk= 4;ості, див. розділ «Побічні реакції»); у разі виникнення таких реакцій необхідно застосовувk= 2;ти відповідне лікування.

Нечутливі мікроорганo= 0;зми. Оскільки амоксицил= ;ін не призначениl= 1; для лікуван = 85;я деяких типі = 74; інфекцій, препарат сл= 10;д застосовувk= 2;ти, лише коли патогенний мікроорганo= 0;зм ідентифікоk= 4;аний або коли існують підстави вважати, що д&#= 1072;ний інфекційниl= 1; збудник, най= 110;мовірніше, чутливий до дії амоксициліl= 5;у (див. розділ «<= /span>Фа= 088;макологічн&= #1110; властивостo= 0;»). Це особливо стосується пацієнтів з інфекціями сечостатевl= 6;ї системи та тяжкими інфекціями вуха, носа і горла.

Судоми. Судоми можуть виникати у пацієнтів з порушенням функції нирок, а тако&#= 1078; у тих, хто отримує високі дози препарату або має схильність до судом (= наприклад, наявність в анамнезі еп= 10;лептичних нападів, лікованої епілепсії, менінгіту) (див. розділ «Побічні реакції»).

= 053;иркова недостатніl= 9;ть. = Пацієнтам з нирковою недостатніl= 9;тю дозу амоксициліl= 5;у слід коригувати залежно від = 089;тупеня ниркової недостатноl= 9;ті.

Реакції з боку шкіри=

Поя&= #1074;а на початку лікування генералізоk= 4;аної еритеми з гарячкою, асоційованl= 6;ї з пустулами, може бути симптомом гострого ге = 85;ералізован&#= 1086;го екзантематl= 6;зного пустульозу. = 059; такому разі необхідно припинити л= 10;кування, і надалі протипоказk= 2;но застосовувk= 2;ти амоксициліl= 5;.

Амо&= #1082;сицилін може спричинити виникнення = 90;яжких шкірних реакцій, таких як токсичний епідермальl= 5;ий некроліз, синдром Сті = 74;енса R= 11; Джонсона, і медикаментl= 6;зну реакцію з еозинофіліn= 8;ю та системними симптомами (DRE= SS). При виникненні = 90;яжких шкірних реакцій застосуванl= 5;я амоксициліl= 5;у слід припинити, призначити відповідне лікування та/або вжити відповідниm= 3; заходів.

Інфекційни&= #1081; мононуклеоk= 9;.

У пацієнтів з інфекційниl= 4; мононуклеоk= 9;ом чи лейкемоїднl= 0;ми реакціями лімфатичноk= 5;о типу часто (в 60–100 % випадках) відмічаласn= 3; екзантема, яка не є наслідком гіперчутлиk= 4;ості до пеніцилі = 85;ів. Таким чином, антибіотикl= 0; класу ампіциліну не слід застосовувk= 2;ти пацієнтам з мононуклеоk= 9;ом.

Амо&= #1082;сицилін не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти для лікування хворих із гострим лім = 92;олейкозом через підвищений ризик ерите = 84;атозних висипів на шкірі.

Реак= ;ція Яриша — Герк= 089;геймера. При лікуванні х = 74;ороби Лайма може спостерігаm= 0;ися реакція Яри = 96;а — Гер&#= 1082;сгеймера (див. розділ «Побічні реакції»), що виникає внаслідок бактерицидl= 5;ої дії амоксиц = 80;ліну на збудника хвороби Лайма – спірохету Borrelia burgdorferi.

= 055;ерехресна резистентнo= 0;сть. Може існувати перехресна гіперчутлиk= 4;ість та перехресна резистентнo= 0;сть між пеніцил= 10;нами та цефалоспорl= 0;нами.

= 056;езистентні&= #1089;ть. Тривале застосуванl= 5;я препарату іноді може спричиняти надмірний ріст нечутливої = 76;о препарату мікрофлори. Як і при застосуванl= 5;і інших пеніцилініk= 4; широкого спектра дії, можуть виникати суперінфекm= 4;ії.

При застосуванl= 5;і практично всіх антиба = 82;теріальних препаратів, включаючи амоксициліl= 5;, повідомлял&= #1086;ся про розвито = 82; антиб= 110;отикоасоці&= #1081;ованого коліту від легкого ступеня до такого, що становить з = 72;грозу життю. При виникненні тяжкої діареї, характерноo= 1; для псевдомембl= 8;анозного коліту (у більшості випадків спричиненоk= 5;о Clostridium difficile), р= екомендуєтn= 0;ся припинити застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу і вжити відпо = 74;ідних заходів. Застосуванl= 5;я антиперистk= 2;льтичних засобів протипоказk= 2;но. Слід також вж= 080;ти необхідних заходів при виникненні геморагічнl= 0;х колітів або = 088;еакцій гіперчутлиk= 4;ості.

Пацієн = 90;ам з тяжкими розладами травного тр = 72;кту, що супроводжуn= 2;ться діареєю та блюванням, н= 077; слід застосовувk= 2;ти препарат через ризик = 079;меншення всмоктуванl= 5;я.

Тривала терапія. При лікуванні протягом тривалого часу рекоме = 85;дується періодично оцінювати показники функцій систем організму, включаючи с = 77;човидільну, гепатобіліk= 2;рну та гемопоетичl= 5;у системи. Пов= 110;домлялося про підвищення рівнів печі = 85;кових ферментів т = 72; про випадки зміни показ = 85;иків крові.

Антикоагул&= #1103;нти. Дуже рідко повідомлялl= 6;ся про подовження = 87;ротромбіно&#= 1074;ого часу у пацієнтів, які застосо = 74;ували амоксициліl= 5;. При одночасномm= 1; призначеннo= 0; препарату з антикоагулn= 3;нтами слід здійсн= 02;вати відповідниl= 1; контроль та коригувати дозу останніх, якщо необхідно.=

Кристалурі&= #1103;. У пацієнтів з= 10; зниженим ді = 91;резом дуже рідко спостерігаl= 3;ася кристалуріn= 3;, переважно при парентералn= 0;ній терапії. При застосуванl= 5;і високих доз препарату необхідно вживати достатню кількість рідини для профілактиl= 2;и кристалуріo= 1;, пов’язаної з амоксицил= 10;ном. Наявність високої концентрацo= 0;ї амоксициліl= 5;у у сечі може спричинити випадання осаду в сечовому катетері, то= 084;у його слід візуально перевіряти через певні проміжки часу.

У недон= 086;шених дітей і в неонатальнl= 6;му періоді слі = 76; контролюваm= 0;и показники функцій нирок, печінки та крові.

При застосуванl= 5;і амоксициліl= 5;у в складі ком= 073;інованої терапії для ерадикації Helicobacter pylori слід ознайомитиl= 9;я з інструкці= 08;ю для медичного застосуванl= 5;я інших лікарських засобів для комбінованl= 6;ї терапії.

З особливою обережністn= 2; слід застосовувk= 2;ти Оспаl= 4;окс ДТ пацієнтам з фенілкетонm= 1;рією, оскільки лі = 82;арський засіб містить аспартам (Е 951).

= 042;плив на результати діагностичl= 5;их тестів

Збільш = 77;ння рівня амоксициліl= 5;у в сироватці крові та сеч= 110; може вплинути на результати деяких лабо = 88;аторних досліджень. Через висок = 91; концентрацo= 0;ю амоксициліl= 5;у в сечі хімічні методи част = 86; дають хибнопозитl= 0;вні результати.

При визначенні глюкози в сечі під час лікування амоксициліl= 5;ом рекомендуєm= 0;ься використовm= 1;вати ферментатиk= 4;ні глюкозооксl= 0;дазні методи.

Наявні = 89;ть амоксициліl= 5;у може впливати на = 088;езультати кількісногl= 6; визначення естріолу у вагітних жінок.

Заст= ;осування у період ваг= 110;тності або годування груддю.

Амо= ;ксицилін = 87;роникає через плацентарнl= 0;й бар’єр; його &#= 1082;онцентраці= я в плазмі крові плода становить приблизно 25–30= % від концентрацo= 0;ї у плазмі крові вагітної. Обмежені дані щодо застосуванl= 5;я амоксициліl= 5;у у період вагітності свідчать пр = 86; відсутністn= 0; небажаного впливу на плід/новона = 88;одженого. Дослідженн&= #1103; на тваринах показали відсутністn= 0; тератогеннl= 6;ї дії амоксициліl= 5;у. При необхід = 85;ості призначеннn= 3; амоксициліl= 5;у у період вагітності слід провести ретельну оцінку співвідношk= 7;ння потенційноk= 5;о ризику для плода та очікуваної користі для жінки.

Амокси = 94;илін виділяєтьсn= 3; у незначній кількості в грудне молоко, тому не можна виключити ризику розвитку гіперчутлиk= 4;ості у дитини у період годування груддю. Заст= 086;сування лікарськогl= 6; засобу у цей період можливе тільки тоді, коли очікув = 72;на користь для жінки перевищує потенційниl= 1; ризик для дитини. Годування груддю слід припинити, якщо у новон= 072;родженого виникли шлунково-ки = 96;кові розлади (діарея), кандидоз аб = 86; висип на шкірі.

= 060;ертильніст&= #1100;. Дані щодо впливу амоксициліl= 5;у на фертильн= 10;сть у людей відсутні. Дослідженнn= 3; репродуктиk= 4;ної токсичностo= 0; на тваринах показали відсутністn= 0; впливу на фертильнісm= 0;ь.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;. Дослідженl= 5;я впливу на здатність керувати автомобілеl= 4; та іншими механізмамl= 0; не проводилисn= 3;. Проте деякі побічні реакції (наприклад, алергічні реакції, запаморочеl= 5;ня, судоми) можу= 090;ь впливати на здатність керувати автомобілеl= 4; або іншими механізмамl= 0;.

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

Дози амоксициліl= 5;у встановлює лікар залежно від віку, маси тіла та стан= 091; нирок хворого, а також від чутливості мікроорганo= 0;змів та локаліза = 94;ії інфекційноk= 5;о процесу.

Три= ;валість лікування визначають за типом інфекції та клінічною відповіддю пацієнта на лікування. Вона має бут= 080; якомога кор = 86;тшою, хоча деякі інфекції потребують більш трива = 83;ого лікування (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

&n= bsp;

Дорослі та діти з масою тіла = 805; 40 кг         =             =             &nb= sp;            =             &nb= sp;            =          &= #1058;аблиця 1

По&= #1082;азання*

До&= #1079;а*

Го&= #1089;трий бактеріаль= 085;ий синусит

Ві&= #1076; 250 мг до 500 мг кожні 8 годин або від 750 мг д= 086; 1000 мг кожні 12 годин

У разі тяжких інфекцій – від 750 мг до 1000 мk= 5; кожні 8 годин=

Пр&= #1080; гострому циститі можна призначати 30= 00 мг двічі на добу протягом 1 дня

Бе&= #1079;симптомна бактеріурі= 103; у період вагітності

Го&= #1089;трий пієлонефри= 090;

Де&= #1085;тальні абсцеси з поширеним целюлітом

Го&= #1089;трий цистит

Го&= #1089;трий отит середнього вуха

500 м = 75; кожні 8 годин або від 750 мг д= 086; 1000 мг кожні 12 годин

У разі тяжких інфекцій – від 750 мг до 1000 мk= 5; кожні 8 годин протягом 10 днів

Го&= #1089;трий стрептокок= 086;вий тонзиліт і фарингіт

За&= #1075;острення хронічного бронхіту

Не&= #1075;оспітальна пневмонія

Ві&= #1076; 500 мг до 1000 мг кожні 8 годин=

Ти&= #1092;оїдна і паратифоїд= 085;а лихоманка

Ві&= #1076; 500 мг до 2000 мг кожні 8 годин=

Ін&= #1092;екції протезован= 080;х суглобів

Ві&= #1076; 500 мг до 1000 мг кожні 8 годин=

Пр&= #1086;філактика ендокардит= 091;

2000 м= 075; перорально, разова доза за 30–60 хвилин до проведення процедури

Ер&= #1072;дикація Helicobacter pylori

(у складі комбінован= 086;ї терапії)

Ві&= #1076; 750 мг до 1000 мг двічі на добу в комбінації з інгібіторо= 084; протонної помпи (наприклад, омепразоло= 084;, лансопразо= 083;ом) та іншим ант&= #1080;біотиком (наприклад, кларитромі= 094;ином, метронідаз= 086;лом) протягом 7 днів

Хв&= #1086;роба Лайма

По&= #1095;аткова стадія – від = 500 мг до 1000 мг кожні 8 годин= , максимальн= 072; доза – 4000 мг/до&#= 1073;у за кілька пр&= #1080;йомів протягом 14 днів

(ку= рс лікування може тривати від 10 до 21 дня)

Пі&= #1079;ня стадія (системні ур&= #1072;ження) – від 500 мг до 2000 = 84;г кожні 8 годин= , максимальн= 072; доза – 6000 мг/до&#= 1073;у за кілька прийомів пр&#= 1086;тягом 10–30 днів

* Слід враховуват= 080; офіційні ре&#= 1082;омендації з належного лікування стосовно кожного пок&#= 1072;зання.

= 044;іти з масою тіла &l= t; 40 кг

Ді= 090;и можуть приймати амоксициліl= 5; у вигляді оральної суспензії, щ= 086; приготованk= 2; з порошку дл= 103; приготуванl= 5;я оральної суспензії Оспамокс аб = 86; таблеток, що диспергуютn= 0;ся, Оспамокс ДТ, &#= 1079;а можливості забезпеченl= 5;я схем лікува = 85;ня при застосуванl= 5;і відповідниm= 3; лікарських форм у відповідноl= 4;у дозуванні. Амоксициліl= 5; у вигляді суспензії призначаютn= 0; дітям віком до 6 місяців. Дітям з масо= 102; тіла понад 40 кг слід приз= 085;ачати дози для дорослих.=

        =                     =             &nb= sp;                  =             &nb= sp;            =                  =             &nb= sp;            =             &nb= sp;     Та= 073;лиця 2

По&= #1082;азання*

До&= #1079;а*

Гострий бактеріаль= 085;ий синусит

Від 20 до 90 мг/кг/добу за кілька прий&#= 1086;мів**

(не перевищува= 090;и дозу 3 г/добу)

Гострий отит середнього вуха

Негоспіта&#= 1083;ьна пневмонія

Гострий синусит

Гострий пієлонефри= 090;

Де&= #1085;тальні абсцеси з поширеним целюлітом

Гострий стрептокок= 086;вий тонзиліт і фарингіт

Від 40 до 90 мг/кг/добу за кілька прий&#= 1086;мів**

(не перевищува= 090;и дозу 3 г/добу)

Тифоїдна і паратифоїд= 085;а лихоманка

100 мг/кг/добу за три прийо&= #1084;и

Профілакт&#= 1080;ка ендокардит= 091;

50 мг/кг перорально, <= /span>ра&= #1079;ова доза за 30–60 хвилин до проведення процедури

Хвороба Лайма

По&= #1095;аткова стадія – від 25 до 50 мг/кг/добу за три прийоми протягом 10–= 21 дня<= /span>

Пі&= #1079;ня стадія (сист&= #1077;мні ураження) – 100 мг/кг/добу за три прийо&= #1084;и протягом 10–= 30 днів=

*Слід враховуват= 080; офіційні ре&#= 1082;омендації з належного лікування для кожного показання.

** Добову дозm= 1; лікарськог&#= 1086; засобу реко&#= 1084;ендується розподілят= 080; на 2 прийоми, якщо вона наближаєть= 089;я до максимальн= 086;ї рекомендов= 072;ної.

Пацієнm= 0;и літнього віку (від 65 років)

Немає необхідносm= 0;і у коригуваннo= 0; дози лікарськогl= 6; засобу.

<= o:p>

&= #1055;ацієнти з порушеннямl= 0; функції нирок.

Таблицn= 3; 3

Клірен= 089; креатиніну, мл/хв

Доросл= 110; і діти, маса тіла ≥ 40 кг<= /p>

Діти, маса тіла < 40 кг^#

> 30

Не потребує коригуванн= 103; дози

Не потребує коригуванн= 103; дози

10–30

Ма&#= 1082;симум 500 мг 2 рази на добу

15 мг/кг 2 рази на добу<= o:p>

(максим&#= 1091;м 500 мг 2 рази на добу)

< 10

Ма&#= 1082;симум 500 мг на добу

15 мг/кг 1 раз на добу

(максим&#= 1091;м 500 мг на добу)

^# У більшості випадків перевага віддається парентералn= 0;ній терапії.

Пац&#= 1110;єнти, що перебуваютn= 0; на гемодіалізo= 0;

Амоксицилo= 0;н може видалятися із організм = 91; шляхом гемодіалізm= 1;.

Таблицn= 3; 4

Геl= 4;одіаліз

Дор&= #1086;слі, діти та підлітки з масою тіла > 40 кг

15 мг/кг/добу у вигляді разової добової дози.

Перед гемодіаліз= 086;м слід прийняти одну додатк&#= 1086;ву дозу 15 мг/кг. Для відновленн= 103; рівня цирку&#= 1083;юючої активної субстанції слід прийня&#= 1090;и іншу дозу 15 мг/кг після проведення гемодіаліз= 091;.

Максимум 500 мг амоксициліl= 5;у на добу.

&= #1055;ацієнти з порушеннямl= 0; функції печінки. При порушенні функції печінки лікарський засіб слід застосовувk= 2;ти обережно, регулярно контролюючl= 0; функції печінки.

Тривалість застосуванl= 5;я. = 59; разі інфекцій легкого та с= 077;реднього ступеня препарат приймати протягом 5–7 днів. Однак якщо інфекції спричинені стрептококl= 6;м, тривалість лікування має станови = 90;и не менше 10 днів.

У разі х&#= 1088;онічних захворюванn= 0;, локальних інфекційниm= 3; уражень, інфекцій тяжкого перебігу тр = 80;валість лікування в = 80;значають за клінічно= 02; картиною.=

Прийом = 083;ікарського засобу слід продовжуваm= 0;и протягом 48 годин після = 079;никнення симптомів.

Спосіб застосуванl= 5;я. = 55;рийом їжі не впливає на всмоктуванl= 5;я амоксициліl= 5;у. Тераl= 7;ію амоксициліl= 5;ом можна розпочати п = 72;рентеральн&#= 1086; відповідно до рекомендацo= 0;й щодо дозування п = 88;епаратів для внутрішньоk= 4;енного застосуванl= 5;я та продовжити шляхом пероральноk= 5;о прийому препарату.=

Таб= ;летки можна приймати двома різними спо = 89;обами: їх можна ковтати, запиваючи водою, або попередньо розчинити таблетку у воді. Таблетки можна розділити для полегше = 85;ня ковтання.=

Діти.

За= 089;тосовують у педіатричнo= 0;й практиці (ди= 074;. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).

=

Пе= 088;едозування.=

= 057;имптоми: порушення функції травного тракту – нуд= 086;та, блювання, діарея, наслідком чого може бу= 090;и порушення водно-елект = 88;олітного балансу.

Повідомлял&= #1086;ся про випадки кристалуріo= 1;, що іноді призводила до ниркової недостатноl= 9;ті.

У пацієнтів з порушеннямl= 0; функції нирок або тих, хто отримував високі дози амоксициліl= 5;у, можуть виникати судоми (див. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Побічні = 088;еакції»).

= 051;ікування: слід викликати блювання аб = 86; промити шлу = 85;ок, після чого з= 072;стосувати активоване вугілля та осмотичний = 87;роносний засіб. Потрі= 073;но підтримуваm= 0;и водний та електролітl= 5;ий баланс. = 040;моксицилін можна видал = 80;ти з кровотоку шляхом гемодіалізm= 1;. Специфічниl= 1; антидот невідомий.=

= 055;обічні реакції.

Найб= ;ільш поширеними побічними реакціями є діарея, нудота та шкірні виси = 87;и.

Крит= ;ерії оцінки частоти роз = 74;итку побічних реакцій: часті (≥ 1/100, < 1/10), нечасті (≥ 1/1000,       < 1/100), поодинокі (≥ 1/10000, < 1/1000), &= #1088;ідкісні (< 1/10000), ча= 089;тота невідома (частоту не можна визна = 95;ити через відсутністn= 0; даних).

= 030;нфекції та інвазії: рі&#= 1076;кісні – тривале аб= 086; повторне застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу може призвести д = 86; розвитку су = 87;ерінфекцій і надмірног = 86; росту нечутливих мікроорганo= 0;змів або дріжджі = 74;, що спричиняютn= 0; кандидоз шкіри та слизових оболонок.=

= 047; боку систем = 80; крові та лімфатичноo= 1; системи: пооk= 6;инокі – еозинофіліn= 3;, гемолітичнk= 2; анемія; рідк= 110;сні – лейкопені= 03;, тяжка нейтропеніn= 3;, агранулоци&= #1090;оз, тромбоцитоl= 7;енія, панцитопенo= 0;я, мієлосупреl= 9;ія, гранулоцитl= 6;пенія, збільшення часу кровотечі т = 72; протромбінl= 6;вого індексу. Ці прояви є оборотними за умови припинення лікування.=

= 047; боку імунно= 11; системи: рідl= 2;існі – тяжкі алергічні реакції, включаючи ангіоневроm= 0;ичний набряк (набряк Квінке), анаф&#= 1110;лаксію, сироватковm= 1; хворобу, алергічний васкуліт, набряк гортані, анафілактиm= 5;ний шок; частота &#= 1085;евідома – реакція Яриша — Герк= 089;геймера.

= 047; боку травного тракту: часті – діарея, нудота, блювання, метеоризм, біль у шлунку, м’як= 110; випорожненl= 5;я, свербіж у ділянці ануса, втрат= 072; апетиту, енантема (особливо у ділянці рот = 72;), сухість у роті, порушення смаку; пооди= 085;окі – зміна кольору поверхні зубів (особливо у д&#= 1110;тей при прийомі суспензії). Належні гіг= 10;єнічні процедури для порожни = 85;и рота можуть попередити зміну кольо = 88;у зубів, оскільки такій наліт здебільшогl= 6; видаляєтьсn= 3; при чищенні зубів; рідкі= 089;ні – антибіотикl= 6;асоційован= 080;й коліт (включ= 072;ючи псевдомембl= 8;анозний і геморагічнl= 0;й коліт), кандидоз кишечнику, забарвленнn= 3; язика у чорн= 080;й колір. Ці побічні явища в основному н = 77; є тяжкими і минають або під час лікування, або одразу після завершення терапії. Виникненню таких явищ можна запобігти, якщо застосовувk= 2;ти амоксициліl= 5; під час прийому їжі.

= 047; боку нервової системи: рідl= 2;існі – гіперкіне = 79;ія, гіперактивl= 5;ість, запаморочеl= 5;ня, судоми (у пацієнтів з епілепсією = 10; менінгітом, = 091; разі порушення функції нирок, при застосуванl= 5;і високих доз амоксициліl= 5;у), асептичний менінгіт.=

= 047; боку гепатобіліk= 2;рної системи: рідl= 2;існі – гепатит, холестатичl= 5;а жовтяниця, помірне і ко= 088;откочасне підвищення рівня печінкових ферментів (АСТ, АЛТ).

З боку шкіри та підшкірної клітковини: ча= 089;ті – шкірні висипи, кропив’янкk= 2;, свербіж; рід= 082;існі – мультиформl= 5;а еритема, синдром Стівенса — Д= 078;онсона, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз, бу= 083;ьозний та ексфоліатиk= 4;ний дерматит, го= 089;трий генералізоk= 4;аний екзантематl= 6;зний пустульоз, синдром Лає = 83;ла, медикамент&= #1086;зна = 88;еакція у вигляді еозинофіліo= 1; та системни = 93; проявів (DRESS-си = 85;дром).

Рапт= ;ове виникнення кропив’янкl= 0; вказує на алергічну реакцію на амоксициліl= 5; і потребує негайного припинення терапії.

= 047; боку нирок т= 072; сечовидільl= 5;ої системи: пооk= 6;инокі – гострий інтерстиціk= 2;льний нефрит, кристалуріn= 3;.

= 030;нші: = поодинокі – гарячка.

Термін придатностo= 0;. 3 роки.

= 059;мови зберігання.

З&= #1073;ерігати при температурo= 0; не вище 30 °&#= 1057; в оригінальнo= 0;й упаковці.=

З&= #1073;ерігати в недоступноl= 4;у для дітей місці.

&n= bsp;

Упаковка.

Таблетки по= 500 мг: по 10 або 12 таблеток у блістері; по 2 (10 ´= 2) &= #1072;бо 1 (12 ´ 1) блістеру в картонній коробці;

таблk= 7;тки по 1000 мг: по 6 або 10 таблеток у блістері; по 2 (6 = ´= 2 &#= 1072;бо 10 &a= cute; 2) &= #1073;лістери в картонній коробці.

= 050;атегорія відпуску. За рецептом<= /p>
&n= bsp;

&n= bsp;

&n= bsp;

&n= bsp;

Виро= ;бник.

Сандоз ГмбХ - Виро= 073;нича дільниця Антиінфекцo= 0;йні ГЛЗ та Хімічні Операції Кундль (АІХО ГЛЗ Кундль).

Мі= 089;цезнаходже&= #1085;ня виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльн = 86;сті.

Біохемі = 96;трассе 10, 6250 Кундль, Австрія.

По&= #1082;азання*	До&= #1079;а*
Го&= #1089;трий бактеріаль= 085;ий синусит	Ві&= #1076; 250 мг до 500 мг кожні 8 годин або від 750 мг д= 086; 1000 мг кожні 12 годин У разі тяжких інфекцій – від 750 мг до 1000 мk= 5; кожні 8 годин= Пр&= #1080; гострому циститі можна призначати 30= 00 мг двічі на добу протягом 1 дня
Бе&= #1079;симптомна бактеріурі= 103; у період вагітності
Го&= #1089;трий пієлонефри= 090;
Де&= #1085;тальні абсцеси з поширеним целюлітом
Го&= #1089;трий цистит
Го&= #1089;трий отит середнього вуха	500 м = 75; кожні 8 годин або від 750 мг д= 086; 1000 мг кожні 12 годин У разі тяжких інфекцій – від 750 мг до 1000 мk= 5; кожні 8 годин протягом 10 днів
Го&= #1089;трий стрептокок= 086;вий тонзиліт і фарингіт
За&= #1075;острення хронічного бронхіту
Не&= #1075;оспітальна пневмонія	Ві&= #1076; 500 мг до 1000 мг кожні 8 годин=
Ти&= #1092;оїдна і паратифоїд= 085;а лихоманка	Ві&= #1076; 500 мг до 2000 мг кожні 8 годин=
Ін&= #1092;екції протезован= 080;х суглобів	Ві&= #1076; 500 мг до 1000 мг кожні 8 годин=
Пр&= #1086;філактика ендокардит= 091;	2000 м= 075; перорально, разова доза за 30–60 хвилин до проведення процедури
Ер&= #1072;дикація Helicobacter pylori (у складі комбінован= 086;ї терапії)	Ві&= #1076; 750 мг до 1000 мг двічі на добу в комбінації з інгібіторо= 084; протонної помпи (наприклад, омепразоло= 084;, лансопразо= 083;ом) та іншим ант&= #1080;біотиком (наприклад, кларитромі= 094;ином, метронідаз= 086;лом) протягом 7 днів
Хв&= #1086;роба Лайма	По&= #1095;аткова стадія – від = 500 мг до 1000 мг кожні 8 годин= , максимальн= 072; доза – 4000 мг/до&#= 1073;у за кілька пр&= #1080;йомів протягом 14 днів (ку= рс лікування може тривати від 10 до 21 дня) Пі&= #1079;ня стадія (системні ур&= #1072;ження) – від 500 мг до 2000 = 84;г кожні 8 годин= , максимальн= 072; доза – 6000 мг/до&#= 1073;у за кілька прийомів пр&#= 1086;тягом 10–30 днів
* Слід враховуват= 080; офіційні ре&#= 1082;омендації з належного лікування стосовно кожного пок&#= 1072;зання.

По&= #1082;азання*	До&= #1079;а*
Гострий бактеріаль= 085;ий синусит	Від 20 до 90 мг/кг/добу за кілька прий&#= 1086;мів** (не перевищува= 090;и дозу 3 г/добу)
Гострий отит середнього вуха
Негоспіта&#= 1083;ьна пневмонія
Гострий синусит
Гострий пієлонефри= 090;
Де&= #1085;тальні абсцеси з поширеним целюлітом
Гострий стрептокок= 086;вий тонзиліт і фарингіт	Від 40 до 90 мг/кг/добу за кілька прий&#= 1086;мів** (не перевищува= 090;и дозу 3 г/добу)
Тифоїдна і паратифоїд= 085;а лихоманка	100 мг/кг/добу за три прийо&= #1084;и
Профілакт&#= 1080;ка ендокардит= 091;	50 мг/кг перорально, <= /span>ра&= #1079;ова доза за 30–60 хвилин до проведення процедури
Хвороба Лайма	По&= #1095;аткова стадія – від 25 до 50 мг/кг/добу за три прийоми протягом 10–= 21 дня<= /span> Пі&= #1079;ня стадія (сист&= #1077;мні ураження) – 100 мг/кг/добу за три прийо&= #1084;и протягом 10–= 30 днів=
Слід враховуват= 080; офіційні ре&#= 1082;омендації з належного лікування для кожного показання. * Добову дозm= 1; лікарськог&#= 1086; засобу реко&#= 1084;ендується розподілят= 080; на 2 прийоми, якщо вона наближаєть= 089;я до максимальн= 086;ї рекомендов= 072;ної.

Клірен= 089; креатиніну, мл/хв	Доросл= 110; і діти, маса тіла ≥ 40 кг<= /p>	Діти, маса тіла < 40 кг^#
> 30	Не потребує коригуванн= 103; дози	Не потребує коригуванн= 103; дози
10–30	Ма&#= 1082;симум 500 мг 2 рази на добу	15 мг/кг 2 рази на добу<= o:p> (максим&#= 1091;м 500 мг 2 рази на добу)
< 10	Ма&#= 1082;симум 500 мг на добу	15 мг/кг 1 раз на добу (максим&#= 1091;м 500 мг на добу)