MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01D9D02F.DC1E3DB0" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит данный браузер или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Скачайте браузер, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01D9D02F.DC1E3DB0 Content-Location: file:///C:/680D4692/UA201420101_9032.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"

ІН&#= 1057;ТРУКЦІЯ
для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

НЕОТ = 57;АН-1000

(NEOTSAN= -1000)

Скл&= #1072;д:

дію&= #1095;а речовина: цеф&= #1077;пім (cefepime);

1 фла= ;кон містить цеф = 77;піму гідрохлориk= 6;у еквіва= ;лентно ц&#= 1077;фепіму 1000 мг= ;

допоміжна речовина: L-аргінін.

Лікарсь = 82;а форма. Пор= ошок для розчину для ін’єкці = 81;.

Основні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: порошок від білого до світло-жовт = 86;го кольору.

Фармакотеl= 8;апевтична група. Ант= ;ибактеріал= 00;ні засоби для системного = 79;астосуванн&#= 1103;. Цефалоспорl= 0;ни IV покоління. К= од АТХ J01D Е01.

Фармаколог&= #1110;чні властивостo= 0;

Фармак= 086;динаміка

Цефепім діє шляхом пригніченнn= 3; синтезу ферментів с = 90;інки бактерії. Лікарський засіб має широкий спектр дії щод = 86; грампозити&= #1074;них та грамнегатиk= 4;них бактерій, ви= 089;оку стійкість д = 86; гідролізу більшістю б = 77;та-лактамаз,= має малу спорідненіl= 9;ть відносно бе = 90;а-лактамаз, що кодуютьс= 03; хромосомниl= 4;и генами, швидко проникає у грамнегатиk= 4;ні бактеріальl= 5;і клітини.

Цефепім активний ві = 76;носно таких l= 4;ікрооргані= 079;мів:

грампоk= 9;итивні аероби:

Staphylococcus aureus ( = 74;ключаючи штами, що продукують = 73;ета-лактама&= #1079;у); Staphylococcus epidermidis (k= 4;ключаючи штами, що продукують = 73;ета-лактама&= #1079;у); інші штами стафілококo= 0;в, включаючи S. hominis, S. Saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрепт&= #1086;коки групи А); Streptococcus agalactiae (стреп&#= 1090;ококи групи В); Streptococcus pneumoniae (включ&#= 1072;ючи штами із середньою стійкістю д = 86; пеніциліну R= 12; МПК [мінімальна пригнічуваl= 3;ьна концентрацo= 0;я] від 0,1 k= 6;о 1 мкг/мл); інші = бета-гемолі = 90;ичні стрептококl= 0; (групи C, G, F), S. bovis (група D), стрептококl= 0; групи Viridans.

Більшість штамів ентерококіk= 4;, наприклад Enterecoccus faecalis, і стафілококl= 0;, резистентнo= 0; до метициліну, = 088;езистентні до більшост= 10; цефалоспорl= 0;нових антибіотикo= 0;в, включаючи цефепім;

грамнеk= 5;ативні аероби:

Pseudomonas spp., включаючи P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri= ; Escherichia coli, Klebsiella spp., включаючи K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae<= /i>; Enterobacter spp.,* включаючи E. cloacae, E. aerogenes, E. sakaz= akii;* Рroteus spp., включаючи P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetoba= cter calcoaceticus (subsp. Аnitratus, Iwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp., включаючи C. diversus, C. freundii, Campyloba= cter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (в&#= 1082;лючаючи штами, що продукують бета-лактамазу); Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella spp.; Morga= nella morganii; Moraxella catarrhalis= (Branhamella catarrhalis) (вклю = 95;аючи штами, що продукують бета-лактамазу); Neisseria gonorrhoeae (в&= #1082;лючаючи штами, що продукують бета-лактамазу); Neisseria meningitidis; Providencia spp. (вк&= #1083;ючаючи P. retigeri, P. stuartii); Salmonel= la spp.; Serratia (вкл&#= 1102;чаючи S. marcescens, S. liquefaciens); Shig= ella spp.; Yersinia enterocolitica.<= o:p>

Цефепіl= 4; неактивний відносно деяких штам= 10;в Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia);

анаероk= 3;и:

Bacteroides spp., включаючи B. melaninogenicus та інші мікроорганo= 0;зми ротової порожнини, щ= 086; належать до Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp. (цефе&#= 1087;ім неак = 90;ивний щодо Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).=

=

j= 0;армакокіне= 090;ика

Пер= ;іод напіввиведk= 7;ння — близько 2 годин. У здорових людей кумуляції лікарськогl= 6; засобу в організмі н = 77; спостерігаl= 3;ося.

Метабоl= 3;ізується цефепім у N-метилпірол= 110;дин, що= швидко перетворюєm= 0;ься в оксид N-метилпірол= 110;дину. Загальний кліренс цефепіму становить п = 88;иблизно 120 мл/хв. Цефепo= 0;м виводиться = 74; основному н = 80;рками (середній ни= 088;ковий кліренс ста = 85;овить 110 мл/хв). У сечі &#= 1074;иявляється приблизно 85 % дози, яку ввели, у вигляді незміненогl= 6; цефепіму, 1 % N-метилпірол= 110;дину, близько 6,8 % оксиду N-метилпірол= 110;дину та близько 2,5 % епімеру цефепіму. Зв’язуваннn= 3; цефепіму з білками плазми кров= 10; не залежить ві = 76; концентрац&= #1110;ї лікарськогl= 6; засобу в сироватці крові і стан= 086;вить менше 19 %.

Цефепім добре розподіляєm= 0;ься в організмі = 110; досягає терапевтичl= 5;ої концентрацo= 0;ї у сечі, жовчі, перитонеалn= 0;ній рідині, слизовому секреті бронхів, мокротинні, простаті, ап= 077;ндиксі та жовчному міхурі.

Конценm= 0;рації цефепіму у плазмі кров= 10; у дорослих здорових чоловіків після одноразовоk= 5;о внутрішньоk= 4;енного/внут&#= 1088;ішньом’язо= вого введення наведені у таблиці 1.

Таблицn= 3; 1. Се= редні концентрацo= 0;ї цефепіму у плазмі кров= 10; (мкг/мл)

= 044;оза цефепіму

0,5 години

1 година

2 години

4 години

8 годин

12 годин

1 г внутрішнь&#= 1086;венно

78,= 7

44,= 5

24,= 3

10,= 5

2,4=

0,6=

1 г внутрішнь&#= 1086;м’язово

14,= 8

25,= 9

26,= 3

16,= 0

4,5=

1,4=

У пацієнтів з порушеннямl= 0; функції нирок періо = 76; напіввиведk= 7;ння цефепіму збільшуєтьl= 9;я.

У пацієнтів з тяжкими порушеннямl= 0; функції нирок, що перебуваютn= 0; на діалізі, п&#= 1077;ріод напіввиведk= 7;ння становить 13 годин для гемодіалізm= 1; та 19 годин — для перитонеалn= 0;ного діалізу.

Фармакl= 6;кінетика цефепіму пр = 80; порушеній функції печінки або муковісцидl= 6;зі не змінюється. = 044;ля таких паціє = 85;тів не потрібна = 082;орекція дози.

Діти<= /u>

У дітей віком від 2 місяців до 11 р= оків після одноразовоo= 1; внутрішньо&#= 1074;енної ін’єкції <= span lang=3DUK style=3D'color:black;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:#2= 000'>загальний кліренс та об’єм розподілу у рівноважно&= #1084;у стані становить 3,3 (&plusm= n;1,0) мл/хв/кг та 0,3 (±0,= 1) л/кг відповідно.

Близькl= 6; 60,4 (±30,4) % від дози &#= 1094;ефепіму, яку ввели, ви&#= 1076;іляється у незмінено = 84;у вигляді із сечею, нирковий кліренс дор= 10;внює 2,0 (±1,1) мл/хв/кг. П= 10;сля вну= трішньом’яk= 9;ового введення максимальнk= 2; концентрацo= 0;я цефепіму у плазмі кров= 10; в рівноважноl= 4;у стані стано = 74;ить у середньом = 91; 68 мкг/мл через 0,75 години. Через 8 годин після внутрішньоl= 4;’язового введення концентрацo= 0;я цефепіму у плазмі кров= 10; становить 6 мкг/мл. Абсолютна біодоступнo= 0;сть цефепіму після внутрішньоl= 4;’язової ін’єкції ст = 72;новить у середньом = 91; 82 %. Вік та стат= 00; пацієнтів н = 77; впливають н = 72; кліренс лікарськогl= 6; засобу.

&n= bsp;

Т = 72;блиця 2. Концентрац&#= 1110;ї лікарськогl= 6; засобу в спинномозкl= 6;вій рідині (СМР) та у плазмі крові у дітей, хвори= 093; на бактеріальl= 5;ий менінгіт<= /p>

Ч= ;ас після введення (го&= #1076;) = <= /o:p>

К= ;онцентраці= 03; у плазмі крові (мкг/мл= )*

К= ;онцентраці= 03; у СМР (мкг/мл)*

В= ;ідношення концентрац= 110;ї у СМР/плазмі крові*

0,5

67,7&n= bsp;± 51,2

5,7&nb= sp;± 0,14

0,12&n= bsp;± 0,14

1=

44,1&n= bsp;± 7,8

4,3&nb= sp;± 1,5

0,10&n= bsp;± 0,04

2=

23,9&n= bsp;± 12,9

3,6&nb= sp;± 2,0

0,17&n= bsp;± 0,09

4=

11,7&n= bsp;± 15,7

4,2&nb= sp;± 1,1

0,87&n= bsp;± 0,56

8=

4,9&nb= sp;± 5,9

3,3&nb= sp;± 2,8

1,02&n= bsp;± 0,64

* Вік від 3,1 місяця до 12 років зі стандартниl= 4; відхиленняl= 4; ± 3 роки.

Доза лікарс= ького засобу 50 мг / кk= 5; маси тіла пр= 080; внутрішньоk= 4;енному введенні впродовж 5–20 &#= 1093;вилин кожні 8 годин. Концентрацo= 0;я у плазмі крові та СМР визначаласn= 0; у кінці введення на 2&n= bsp;або 3 день застос&#= 1091;вання лікарськогl= 6; засобу.

К&= #1083;інічні характерисm= 0;ики

Показання=

Доросл&#= 1110;

Інфекції, спричинені чутливою до лікар= ;ського засобу мікрофлороn= 2;:

– інфе= ;кції дихальних шляхів, у тому числі пневмонія, б= 088;онхіт;

– інфе= ;кції шкіри та підшкірної клітковини;

– інтраабдомo= 0;нальні інфекції, у тому числі перитоніт т = 72; інфекції жовчовивідl= 5;их шляхів;

– інфекції сечовивіднl= 0;х шляхів, у тому числі пієлонефриm= 0;;

– гінекологіm= 5;ні інфекції;=

– септицемія.

Для емпіричної терапії пацієнтів і = 79; нейтропеніm= 5;ною гарячкою.=

Для профілактиl= 2;и післяопераm= 4;ійних ускладнень = 74; інтраабдомo= 0;нальній хірургії.=

Діти

&= #8211; Пневмонія;=

&= #8211; інфекції сечовивіднl= 0;х шляхів, у тому числі п= 110;єлонефрит;

– інфе= ;кції шкіри та підшкірної клітковини;

– септ= ;ицемія;

– бактеріальl= 5;ий менінгіт.=

Для емпіричної терапії пацієнтів і = 79; нейтропеніm= 5;ною гарячкою.=

Про&= #1090;ипоказання= ;

Підвищена чутливість до цефепіму або до L-аргін&= #1110;ну, а також до антибіотикo= 0;в цефалоспорl= 0;нового ряду, пеніцилініk= 4; чи до інших β-лактамних антибіотикo= 0;в.

Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій<= /span>

Розчин цефепіму сумісний із = 090;акими парентералn= 0;ними розчинами: 0,9 % = 88;озчин натрію хлориду, 5 % або 10 % розчин глюкози, 6 М ро= зчин натрію лактату для ін’єкцій, розчин Рінг = 77;ра лактат з 5 % розчином декстрози для ін’єкці = 81;.

З огляду на потенційну нефротоксиm= 5;ність та ототоксичнo= 0;сть аміногліко&#= 1079;идних антибіотикo= 0;в при застосуванl= 5;і високих доз = 094;их препаратів одночасно і = 79; цефепімом с = 83;ід контролюваm= 0;и функцію нирок.

Застосуван= ня цефалоспорl= 0;нів з діуретика&= #1084;и (наприклад, фуросемід) п= 088;изводить до підвищен = 85;я нефротоксиm= 5;ності перших.

Щоб уникнути можливої лікарської взаємодії з іншими препаратамl= 0;, розчини цефепіму (як і більшості інших бета-л= 072;ктамних антибіотикo= 0;в) не слід вводити одн = 86;часно з розчинами = метронідазl= 6;лу, ванкоміцинm= 1;, гентаміцинm= 1;, тобраміцин&= #1091; сульфату і нетилміцинm= 1; сульфату. У разі призначеннn= 3; лікарськог&= #1086; засобу i= 3;еотсан-1000 із зазначенимl= 0; препаратам&#= 1080; кожен антиб = 72;ктеріальни&#= 1081; засіб необх= 10;дно вводити окр = 77;мо.

Супут= ;нє лікування бакте= 088;іостатични&= #1084;и антибіотикk= 2;ми може впливати на дію бе= ;та-лактамни= 093; антибіотикo= 0;в.

h= 2;плив на результа = 90; лабораторнl= 0;х тестів. h= 7;астосуванн= 103; цефепіму може призвести д = 86; хибнопозит&= #1080;вної реакції на глюкозу в се= 095;і у разі використанl= 5;я реактиву Бенедикта. Р= 077;комендуєть&= #1089;я використовm= 1;вати тести на глюкозу, засновані н = 72; ферментній реакції оки = 89;лення глюкози.

Особливост&= #1110; застосуванl= 5;я

Гіперчутл= 080;вість

Перед застосуванl= 5;ям лікарськогl= 6; засобу необхідно з’ясувати, ч= 080; відзначалиl= 9;я раніше у пацієнта реакції гіперчутлиk= 4;ості негайного типу на цефепім, цефалоспорl= 0;ни, пеніциліни або інші бета-лактам = 85;і антибіотикl= 0;.

Цефеп= ;ім слід застосовувk= 2;ти з обережністn= 2; пацієнтам з астмою або алергічним діатезом. Ст= 072;н пацієнта необхідно ретельно контролюваm= 0;и під час першого введення. Якщо виника= 08; алергічна реакція, лікування слід негайн = 86; припинити.=

Антибі&#= 1086;тики слід призначати = 79; обережністn= 2; всім пацієнтам і = 79; будь-якими формами але = 88;гії, особливо на лікарські засоби. При появі алергічної реакції застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу слід припинити. Серйозні реакції гіперчутлиk= 4;ості негайного типу можуть вимагати за = 89;тосування адреналіну та інших фор= 084; терапії.

Дл= я пацієнтів і = 79; високим ризиком тяжких інфе = 82;цій (наприклад, у пацієнтів, які мають в анамнезі трансплантk= 2;цію кісткового мозку при зниженій його активності, що виникає н= 072; тлі злоякісної гемолітичнl= 6;ї патології з тяжкою прогресуючl= 6;ю нейтропеніn= 8;ю) монотерапіn= 3; може бути недостатньl= 6;ю, тому показа = 85;а комплексна антимікробl= 5;а терапія.

Антибакте= 088;іальна активність цефепіму<= /i>

Ма= 083;оймовірно, що призначе = 85;ня цефепіму пр = 80; відсутностo= 0; довед= ;еної або підозрюванl= 6;ї бактеріаль = 85;ої інфекції чи = 081;ого профілактиm= 5;не застосуванl= 5;я буде корисним, ал= 077; це збільшит= 00; ризик появи бактерій, несприйнятl= 3;ивих до цього лікарськогl= 6; засобу. Тривале застосуванl= 5;я цефепіму (як і інших антибіотикo= 0;в) може призво = 76;ити до розвитку суперінфекm= 4;ії. Слід проводити повторну оц= 10;нку стану пацієнта. У разі розвитку суперінфекm= 4;ії необхідно розпо= ;чати адекватне лікування.

Нирков&#= 1072; недостатніl= 9;ть

Пацієнтам із порушенням функції нирок (з клір&#= 1077;нсом креатиніну <= 50 мл/хв) дозу лікар= ;ського засобу слo= 0;д відкоригувk= 2;ти, щоб компенс = 91;вати сповільненl= 5;я швидкості ниркового в = 80;ведення. Оск= ільки високі концентрацo= 0;ї антибіотикk= 2; у сироватці крові можут= 00; мати місце при звичайн = 80;х дозах у пацієнтів з нирковою не = 76;остатністю або іншими станами, що можуть погі = 88;шити функції нирок, при введені цеф = 77;піму таким пацієнтам підтримуваl= 3;ьна доза повинн = 72; бути знижен = 72;. Визначаючи наступну до = 79;у лікарськогl= 6; засобу, слід враховуватl= 0; ступінь порушення функції нирок, тяжкість інфекції і сприйнятлиk= 4;ість до мікроорганo= 0;змів, які спричинили інфекцію.
Під час пос = 90;маркетинго&#= 1074;ого дослідженнn= 3; були зареєстровk= 2;ні серйозні побічні реакції: обо= 088;отна енцефалопаm= 0;ія (порушення свідомості, включаючи сплутаністn= 0;, галюцинаціo= 1;, ступор і ком= 072;), міоклонус, с= 091;доми (у т. = 095;. епілептичнl= 0;й статус) та/або ниркова нед = 86;статність. Більшість випадків спостерігаl= 3;ися у пацієнтів = 079; нирковою недостатніl= 9;тю, які отримували дози цефепі = 84;у, що перевищуваl= 3;и рекомендовk= 2;ні. Здебільшог = 86; симптоми нефротоксиm= 5;ності були оборот = 85;і і зникали після припинення застосуванl= 5;я цефепіму та/або після гемодіалізm= 1;.

Діk= 2;рея, асоційованk= 2; із Clostridium difficile

&#= 1055;ри застl= 6;суванні майже всіх антибіотикo= 0;в, включаючи цефепім, повідо&#= 1084;лялося про антибіотикl= 6;-асоційован&#= 1091; діарею й антибіотикl= 6;-асоційован&#= 1080;й коліт, включаючи пс= 077;вдомембран&= #1086;зний коліт та діарею, повʼяз= 072;ну з Clostridium difficile, = що може варіювати від легкої діареї до коліту з летальним наслідком. То= 084;у важливо враховуватl= 0; цей діагноз у пацієнтів, у &#= 1103;ких розвиваєтьl= 9;я серйозна діарея під час або післ= 103; зас= тосування цефепіму. Якщо підозрюєтьl= 9;я або підтверджуn= 8;ться антибіотикl= 6;-асоційован&#= 1072; діарея або антибіотикl= 6;-асоційован&#= 1080;й коліт, слід припинити лікування антибактерo= 0;альними засобами, включаючи цефепім, і негайно розпочати адекватні терапевтичl= 5;і заходи. Ліка= 088;ські засоби, що пригнічуютn= 0; перистальтl= 0;ку, в цьому разі протипоказk= 2;ні.

Пацієнти літнього віку

Відом= ;о, що цефепім значною мірою виділяєтьсn= 3; нирками і ризик токси = 95;них реакцій на цей лікарсь = 82;ий засіб вищий = 091; пацієнтів з нирковою недостатніl= 9;тю. Оскільки па = 94;ієнти літнього віку більш схильні до зниження функції нирок, слід обережно підходити д = 86; вибору дози, а функцію нирок слід контролюваm= 0;и.

Серологіч= 085;е тестування=

Цефал= ;оспорини схильні абсорбуватl= 0;ся на поверхні еритроцитіk= 4; і вступати в реакцію з антитілами, спрямованиl= 4;и проти препа = 88;атів, результатоl= 4; чого є позитивний = 88;езультат тесту Кумбс = 72;. У пацієнтів, які застосовувk= 2;ли цефепім 2 рази на добу, &= #1073;уло отримано позитивний = 88;езультат тесту Кумбс = 72; за відсутностo= 0; ознак гемолізу.=

При проведенні аналізу сеч= 10; на глюкозур= 10;ю можливий хибнопозитl= 0;вний результат. І= 079; цієї причин = 80; у період лікування ц = 77;фепімом визначення глюкози в сечі слід проводити г = 83;юкозооксид&#= 1072;зними методами.=

Необх= ;ідно контролюваm= 0;и протромбінl= 6;вий час.

При застосуванl= 5;і лідокаїну я = 82; розчинника слід врахувати інформацію = 79; безпеки лід = 86;каїну.

Було доведено, що L-аргінін змінює метаболізм глюкози й одночасно збільшує рівні калію = 091; сироватці крові при застосуванl= 5;і доз, які у 33 рази переви = 97;ують максимальнm= 1; рекомендовk= 2;ну дозу цефепіму. Ефекти при більш низьких доз = 72;х на цей час = невідомі.

=

h= 7;астосуванн= 103; у період ваг= 110;тності або годування груддю

Дослідженн&= #1103; на тваринах продемонстl= 8;ували відсутністn= 0; впливу на репродуктиk= 4;ну функцію і відсутністn= 0; будь-якого шкідливого впливу на плід. Однак адекватних = 10; добре контр = 86;льованих досліджень = 91; вагітних жі = 85;ок не проводил = 80;, тому лікарський засіб у пері= 086;д вагітності можна призначати тільки тоді, коли очікув = 72;на користь для матері перевищує п = 86;тенційний ризик для плода.

Цефепім проникає у грудне молоко в дуж= 077; невеликій кількості, тому під час лікування г = 86;дування грудьми слі = 76; припинити.

Здатніс= ;ть впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими м= 077;ханізмами

Вплив цефепіму на швидкість реакції при = 082;еруванні автотранспl= 6;ртом або роботі з іншими механізмамl= 0; не вивчали. У разі виникнення запаморочеl= 5;ня, галюцинаціl= 1;, сплутаностo= 0; свідомості або інших по= 073;ічних ефектів з боку нервової системи, що м&#= 1086;жуть впливати на швидкість реакції, слі= 076; утримуватиl= 9;я від керування автомобілеl= 4; або іншими механізмамl= 0;.

Спосіб застосуванl= 5;я та дози

Дози та шлях введ= 077;ння можуть варі= 02;вати залежно від чутливості, локалізаціo= 1; та типу мікроорганo= 0;змів, ступеня тяжкості ін = 92;екції, а також віку та функціоналn= 0;ного стану організму пацієнта. За= 079;вичай дорослим сл= 10;д вводити по 1 г внутрішньоk= 4;енно/внутрі&#= 1096;ньом’язово через кожні 12 годин. Курс лікування с = 90;ановить 7–10 днів. Тяжкі інфекції мо = 78;уть потребуватl= 0; тривалішогl= 6; лікування. Р= 077;комендації щодо дозування лі = 82;арського засобу i= 3;еотсан-1000 для доросли = 93; наведені в таблиці 3.

i= 8;аблиця 3

Інфекції сечовивідн= 080;х шляхів (легкого та с= ереднього ступеня тяжкості)

500 мг — 1 г внутрo= 0;шньовенно або внутріш&#= 1085;ьом’язово

= 082;ожні 12 годин

Інші інфекції (легкого та середнього ступеня тяжкості)

1 &= #1075; внутрішньо= 074;енно або внутрішньо= 084;’язово

= 082;ожні 12 годин

Тяжкі інфекції

2 &= #1075; внутрішньо= 074;енно

= 082;ожні 12 годин

Дуже тяжкі та = загрозливі для життя інфекції

2 &= #1075; внутрішньо= 074;енно

= 082;ожні 8 годин

Паціє= ;нтам віком від 65 років з нормальною функцією нирок корекція дози не потрібна.=

Профіл&#= 1072;ктика можливого інфікуваннn= 3; при проведенні хірургічниm= 3; операцій. 2 = 075; лікар= ;ського засобу вводити внутрішньоk= 4;енно краплинно впродовж 30 хвилин за 1 годину до початку хірургічноo= 1; операції. Після закінчення = 74;ведення додатково в = 74;одити 500 мг метронідазl= 6;лу внутрішньоk= 4;енно. Розчин метронідазl= 6;лу не слід вводити одн = 86;часно з = лікарським засобом i= 3;еотсан-1000. У ра= ;зі одночасногl= 6; застосуванl= 5;я антибіо = 90;ики вводити через окрем= 10; системи. При застосуванl= 5;і однієї системи для двох лікарс= 00;ких засобів перед інфузією метронідазl= 6;лу систему слі = 76; промити.=

Під час тривали = 93; (понад 12 годин) хірургічниm= 3; операцій через 12 годин після першо= 11; дози рекоме = 85;дується повторне введення та = 82;ої ж дози лікарсько = 75;о засобу i= 3;еотсан-1000 з наступним введенням метронідазl= 6;лу.

Діти віком від 1 до 2 місяців. h= 7;астосовува= 090;и тільки за життєвими показаннямl= 0;. Вводити у дозі 30 мг / кг маси тіла кожні 12 або 8 годин. Стан дітей з масо= 102; тіла до 40 кг, які отримую = 90;ь Неотсан-1000, потрібно постійно контролюваm= 0;и.

Діти віком від 2 місяців. Максимальнk= 2; доза для дітей не повинна пер = 77;вищувати рекомендовk= 2;ну для доросли = 93;. Для дітей з масою тіла д= 086; 40 кг рекомендовk= 2;на доза станов = 80;ть 50 мг/кг кожні 12 годин (паціє= 085;там із фебрильн = 86;ю нейтропеніn= 8;ю та бактеріальl= 5;им менінгітом R= 12; кожні 8 годин).= Тривалість терапії становить 7‒10 днів, тяжкі інфекції можуть вима = 75;ати тривалішогl= 6; лікування. Дітям з масо= 102; тіла від 40 кг Н= ;еотсан-1000 призначати, = 103;к і дорослим.

Поруше&#= 1085;ня функції нирок.= Для пацієнтів із порушено= 02; функцією нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) l= 5;еобхідно коригувати режим введення лікарс&#= 1100;кого засобу. При цьому початкова доза лікарсько = 75;о засобу Неотса&#= 1085;-1000 аналогічна дозі для пацієнтів і = 79; незміненою функцією нирок. Реком= 077;ндовані підтримуваl= 3;ьні дози лікарс= 00;кого засобу Неотсан-1000 наведені у таблиці 4.=

i= 8;аблиця 4

Клірен= с креатиніну (мл/хв)

Рекоме= ндовані підтримува= 083;ьні дози

Інфекц= ії сечовивідн= 080;х шляхів (легкого та с= ереднього ступеня тяжкості)

Інші інфекції (легкого та с= ереднього ступеня тяжкості)

Тяжкі інфекції

Дуже тяжкі інфек&#= 1094;ії та такі, що за= ;грожують життю

> 50

500 мг

кожн= 10; 12 годи&= #1085;

1 г

кожн= 10; 12 годин

2 г

кожн= 10; 12 годи&= #1085;

2 г

кожні 8 годи= 085;

Звич = 72;йне дозування в&#= 1110;дповідно до тяжкості інфекції, корекція дози не потрібна

30–50

500 мг

кожн= 10; 24 години

1 г

кожн= 10; 24 години

2 г

кожн= 10; 24 години

2 г

кожн= 10; 12 годи&= #1085;

11–29

500 мг

кожн= 10; 24 години

500 мг

кожн= 10; 24 години

1 г

кожн= 10; 24 години

2 г

кожн= 10; 24 години

≤ 10

250 мг

кожн= 10; 24 години

250 мг

кожн= 10; 24 години

500 мг

кожн= 10; 24 год= 080;ни

1 г

кожн= 10; 24 години

Гемо = 76;іаліз

500 мг

кожн= 10; 24 години

500 мг

кожн= 10; 24 години

500 мг

кожн= 10; 24 години

500 мг

кожн= 10; 24 години

Якщо відома тільки концентрацo= 0;я креатиніну = 74; сироватці крові, кліренс креатиніну = 84;ожна визначати з = 72; наведеною н = 80;жче формулою.=

Чоловіки:

        =             &nb= sp;            =                 = маса тіла (кг) ´ (140 <= /span>- вік)

кліl= 8;енс креатиніну (мл/хв) =3D ------------------------------------------------------

        =             &nb= sp;            =             &nb= sp;          72 ´ креатинін сироватки крові (мг/дл)

Жінки:

кліl= 8;енс креатиніну (мл/хв) =3D значення за вищенаведk= 7;ною формулою ´ 0,85

При гемодіалізo= 0; за 3 години з організму в = 80;даляється приблизно 68 % від введено= 11; дози лік= арського засобу. Після кожного сеансу гемо = 76;іалізу необхідно в = 74;одити повторну дозу, яка аналогічна початковій. При безперервнl= 6;му амбулаторнl= 6;му перитонеалn= 0;ному діалізі лікарс&#= 1100;кий засіб можна застосовувk= 2;ти в нормальни = 93; рекомендовk= 2;них дозах залежно від тяжкості інфекції з інтервалом між введеннями разової доз = 80; 48 годин.

При порушенні функції нирок у діте= 081; рекомендовk= 2;но зниження дози або подовження інтервалу між введеннями, як вказано в таблиці 4.

Розрахунок показників кліренсу креатиніну = 91; дітей:

        =             &nb= sp;            =             &nb= sp;            =             &nb= sp; 0,55 ´ зріст (см)

кліl= 8;енс креатиніну (мл/хв/1,73 м²) =3D ------------------------------------------

        =             &nb= sp;            =             &nb= sp;            =        сироваткоk= 4;ий креатинін (мг/дл)

або

        =             &nb= sp;            =             &nb= sp;                   =             &nb= sp;     0,52 ´ зріст (см)

кліl= 8;енс креатиніну (мл/хв/1,73 м²) =3D ------------------------------------------------ – 3,6

        =             &nb= sp;            =             &nb= sp;            =              сироваткоk= 4;ий креатинін (мг/дл)

<= /span>

Вв = 77;дення лікарськогl= 6; засобу

Нео= ;тсан-1000 можна вводити вну = 90;рішньовенн&#= 1086; або глибоко внутрішньоl= 4;’язово у велику м’язову мас = 91; (наприклад, у верхній зов = 85;ішній квадрант сідничного м’яза).

Внутрі&#= 1096;ньовенне введення. Цей шлях введення переважно застосовуєm= 0;ься пацієнтам і = 79; тяжкими, загрозливиl= 4;и для життя інфекціями.

При внутрішньоk= 4;енному способі введення Не = 86;тсан-1000 розчинити в 5 або 10 мл стерильної води для ін’єкцій, 5 % розчині глюкози або 0,9= % розчині натрію хлориду, як зазначено в таблиці 5. Готовий розчин вводити повільно струминно протягом 3–5 хвилин або крапельно через систему для внутрішньоk= 4;енного введення.=

Внутрі&#= 1096;ньом’язове введення. Неотса&#= 1085;-1000розчинити m= 1; стери= ;льній воді для ін’єкцій, 0,9 % розчині натрію хлориду, 5 % розчині глюкози для ін’єкцій, бактеріостk= 2;тичній воді для ін’єкцій з парабеном або бензило = 74;им спиртом в концентрацo= 0;ях, що вказані в таблиці 5. Як і інші лікарські засоби, що застосовуюm= 0;ь парентералn= 0;но, готові розчини лікарськогl= 6; засобу пере = 76; введенням необхідно перевіряти на відсутністn= 0; механічних включень. Го= 090;овий розчин препарату можна зберігати протягом 24 годин при температурo= 0; не вище 25 °i= 7; або до 7 діб при температурo= 0; 2–8 °С.

i= 8;аблиця 5

О= ;б’єм розчину для розведення (мл)

П= ;риблизний об’єм отриманого розчину (мл)

П= ;риблизна концентрац= 110;я цефепіму (мг/мл)

В= ;нутрішньов = 77;нне введення

1 г/флакон

10

11,4

90

В= ;нутрішньомR= 17;язове введення

1 г/флакон

3,0

4,4

230

= ;

Д= 110;ти

Лікарсn= 0;кий засіб застосовувk= 2;ти дітям віком від 1 місяця.

Пер&= #1077;дозування<= /o:p>

i= 7;имптоми. i= 9; разі суттєвого перевищеннn= 3; рекомендовk= 2;них доз посилюю = 90;ься прояви побічної ді= 11;, особливо у пацієнтів і = 79; порушеннямl= 0; функції нирок. Симптоми передозуваl= 5;ня включають енцефалопаm= 0;ію, що супроводжуn= 8;ться галюцинаціn= 3;ми, порушенням свідомості, ступором, комою, міоклонією, епілептифоl= 8;мними нападами, не= 081;ром’язовою збудженістn= 2;.

Лікування. i= 3;еобхідно припинити введення препарату, п= 088;овести симптоматиm= 5;ну терапію. Застосуванl= 5;я гемодіалізm= 1; прискорює видалення ц = 77;фепіму з організму; перитонеалn= 0;ний діаліз малоефектиk= 4;ний. Тяжкі алергічні реакції негайного типу потребують застосуванl= 5;я адреналіну та інших фор= 084; інтенсивноo= 1; терапії.=

=

Побі = 95;ні реакції=

П&= #1086;бічні реакції спостерігаn= 2;ться рідко.

І= 085;фекції: кандидоз, вагініт, генітальниl= 1; свербіж, псе= 074;домембрано&= #1079;ний коліт, інші суперінфекm= 4;ії.

З боку респіраторl= 5;ої системи, органів гру = 76;ної клітки та середостінl= 5;я: розl= 3;ади дихання, каш= 077;ль, біль у горлі, задишка.

З боку шлунково-ки = 96;кового тракту: нудота, блювання, ка= 085;дидоз ротової порожнини, діарея, колі= 090; запор, біль у животі, дисп= 077;псія, зміна відчуття смаку.

З боку печінк = 80; і жовчовивідl= 5;их шляхів: гепатиm= 0;, холестатичl= 5;а жовтяниця.=

З боку нирок та сечовидільl= 5;ої системи: ни= ркова недостатніl= 9;ть.

З боку нервової системи: запамоl= 8;очення, головний біль, неспокій, бе= 079;соння, парестезії, сплутаністn= 0;/втрата свідомості, судоми / епіл&#= 1077;птиморфні напади, міоклонія, енцефалопаm= 0;ія галюцинаціo= 1;, ступор, кома.

З боку серцево-суд = 80;нної системи: тахікардія, вазодилатаm= 4;ія, біль у ділянці сер = 94;я.

З боку кров= ;і та лімфатичноo= 1; системи: ане= ;мія, еозинофіліn= 3;, транзиторнk= 2; лейкопенія, нейтропеніn= 3;, агранулоциm= 0;оз, тромбоцитоl= 7;енія.

З боку імунної системи: ре= акції гіперчутлиk= 4;ості, включаючи анафілаксіn= 2;, анафілактиm= 5;ний шок, ангіоневроm= 0;ичний набряк.

З боку шкіри т= 072; підшкірної клітковини: шк&#= 1110;рні висl= 0;пи, свербіж, кропив’янкk= 2;.

З= ;агальні розлади та реакції у місці введе = 85;ня: підвищ&= #1077;на температурk= 2; тіла, пітлив= 110;сть, б= ;іль у грудях/спин= 10;, а= ;стенія, зміни у місц= 110; введення, включаючи запалення, флебіт, біль.

Л= ;абораторні показники:= збільшення рівня аланінамінl= 6;трансфераз= 080; (АЛТ), аспартатамo= 0;нотрансфер= 072;зи (АСТ), лужної фосфатази, загального білірубіну = 91; плазмі кров= 10;, збільшення протромбінl= 6;вого часу або парціальноk= 5;о тромбопласm= 0;инового часу (ПТТ) і позитивний результат тесту Кумбс = 72; без гемоліз = 91;, тимчасове збільшення = 88;івня азоту сечовини крові та/або креатиніну сироватки крові, хибно= 087;озитивна реакція на глюкозу в сечі.

Крім ви&= #1097;езазначени= ;х побічних реакцій можливі побічні реакції, характерні для антибіотикo= 0;в групи цефал = 86;споринів: синдром Стівенса — Джонсона, му= 083;ьтиформна еритема, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз, токсична нефропатія, апластична анемія, гемолітичнk= 2; анемія, кровотечі, порушення функції печінки, холестаз, па= 085;цитопенія.

Повідомлен= ня про підозрюванo= 0; побічні реакції=

Повідомлен= 085;я про побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу має в= 077;лике значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосуванl= 5;і цього лікарськогl= 6; засобу. Меди= 095;ним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їхнім законним представниl= 2;ам слід повідомлятl= 0; про усі випадки підозрюванl= 0;х побічних ре = 72;кцій та відсутностo= 0; ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу до Державного = 77;кспертного центру МОЗ України за посиланн= 03;м: https://aisf.dec.gov.ua=

Тер&= #1084;ін придатностo= 0;. 3 роки.

Умо&= #1074;и зберігання. Зберігати при температурo= 0; не вище 25 °С в оригінальнo= 0;й упаковці в захищеному від світла місці.

Зберігk= 2;ти у недоступноl= 4;у для дітей місці.

Несумісніс= ть. Не слід змішувати лікарський засіб в одні= 081; ємності з іншими препаратамl= 0; (такими як рl= 6;зчини метронідазl= 6;лу, ванкоміцинm= 1;, гентаміцинm= 1;, тобрамицинm= 1; або нетилміцинm= 1;), окрім розчинникіk= 4;, зазначених = 91; розділі «Спосіб застосуванl= 5;я та дози».=

Упа&= #1082;овка. i= 5;о 1 флакону з порошком у картонній упаковці.=

Кат&= #1077;горія відпуску. &= #1047;а рецептом.=

В&= #1080;робник. C = 77;нс Лабораторіc Пвт. Лтд.

&nb= sp;

Місц = 77;знаходженн&#= 1103; виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності. VI/51B, п/с № 2, Кожув&= #1072;нал, Пала, Коттая= 084; – 686 573, Керала, Індія.

------=_NextPart_01D9D02F.DC1E3DB0 Content-Location: file:///C:/680D4692/UA201420101_9032.files/item0001.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01D9D02F.DC1E3DB0 Content-Location: file:///C:/680D4692/UA201420101_9032.files/props002.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01D9D02F.DC1E3DB0 Content-Location: file:///C:/680D4692/UA201420101_9032.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBU tmO79QYAAMIaAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZ3Y4TNxS+r9R3GM19yN9MflYE lEwSaGEBkUDFpTdxMmY942js7BIhJARXvWlViVa9KFLbm15UVVcqVVFV1FdYngEJ1NKH6LFnMrET LywrKqGKXWl34nzn+PM5Z77jGZ8+eyuizh5OOGFxyy2fKrkOjkdsTOJpy7027BcarsMFiseIshi3 3AXm7tkzH35wGm2JEEfYAfuYb6GWGwox2yoW+QiGET/FZjiG7yYsiZCAj8m0OE7QPviNaLFSKtWK ESKx68QoAreH3x/+evjH4YFzeTIhI+yeWfrvUZgkFlwOjGgykN7x0ui7p/cODw6fHD46PHh6F66f wP/Ple14tywt+IIHNHH2EG25MPWY7Q/xLeE6FHEBX7Tckvpxi2dOF9FWZkTFEbaaXV/9ZHaZwXi3 ouZMpjv5pJ7ne7V27l8BqNjE9eq9Wq+W+1MANBrBylMuuk+/0+x0/QyrgdJLi+9uvVstG3jNf3WD c9uXvwZegVL/3ga+3w8gigZegVK8v4H3vHol8Ay8AqX42ga+Xmp3vbqBV6CQknh3A13ya9Vgudoc MmH0vBXe9L1+vZI5X6GgGvJqk1NMWCyOW3sRusmSPhhIQ4oEiR2xmOEJGkGhB4iSnYQ4F8k0hEKc oZhxGC5VSv1SFf7KX09dqQihLYw0a8kTmPGNIcnP4aOEzETL/Ri8uhrk+ePHz+49enbvt2f37z+7 93M2t3Jl2J1H8VS3e/nDF/88vOv8/cu3Lx98mU69juc6/sVPn774/c9XuYcVr0Lx/KuDF48Onn/9 2V8/PrB4bydoR4cPSYS5cwnvO1dZBAu08Mc7yZtZDENEdIt2POUoRnIWi/+eCA30pQWiyILrYDOO 1xOQHhvw3PymQXgQJnNBLB4vhJEB3GaMdlhijcIFOZcW5uE8ntonT+Y67ipCe7a5AxQbWe7NZ6DB xOYyCLFB8wpFsUBTHGPhyO/YLsaW1d0gxIjrNhkljLOJcG4Qp4OINSRDsmNU08roPIkgLwsbQci3 EZvt606HUduqu3jPRMK9gaiF/BBTI4zn0FygyOZyiCKqB/wiEqGN5GCRjHRcjwvI9BRT5vTGmHOb zeUE1qsl/QLIjD3t23QRmchEkF2bz4uIMR3ZZbtBiKKZDTsgcahjP+K7UKLIucKEDb7NzDtEfoY8 oPjIdF8n2Ej369XgGiisTmlVIPKbeWLJ5TnMjPodLOgEYSU10BAMXY9I/FqRX5N3/7+TdxDR5988 tKzo7Ui63bGRjzcU83ZCrHfT+TUJPwq3LtwBS8bk3dftLprHVzDcKpvN671sv5dt938v20fdz29f rFf6DNItt63p9l1t5qNj7+UnhNKBWFB8kavtPIcuNe7DoPSjHnVx/qw3C+FS3tkwoYGbJkjZOAkT nxARDkI0gz1/2ZVOpjxzPeXOjHF4FFDDVt8ST+fRNhunj7Tlsnx8TcWEI7EaL/n5ODx+iBRdq68e 03L3iu1UPV4vCUjbNyGhTWaSqFpI1JeDMkjqYR6CZiGhVvZWWDQtLBrS/TJVGyyAWp4V2EY5sPlq ub4HJmAET1mI4rHMU5rqZXZVMt9mpo8KplEBsKdYVsAq003J9cjlydWlpXaMTBsktHIzSajIqJ7G QzTGWXXK0ePQeNNcN1cpNejJUKj5oLRWNOqNV7E4aa7Bbl0baKwrBY2d/ZZbq/pQMiM0a7kTeBUA l9EMaofL7S+iU3jlNhJJesOfRFlmCRddxMM04Ep0UjWIiMCJQ0nUcuXy8zTQWGmI4laugCC8s+Sa ICvvGjlIuplkPJngkdDTro3ISKcfQeFTrbB+q8xPDpaWbA7pHoTjfWeHzpOrCErMr5dlAMeEwxuh chrNMYFXnrmQrepvrTFlsqu/c1Q1lI4jOgtR1lF0MU/hSspzOupTHgPtU7ZmCKgWkqwR7kxlg9WD anTTvGukHI7suq83kpHTRHPVMw1VkV3TrmLGDMs2sBbLkzV5jdUyxKBpeodPpXtdcptLrVvbJ+Rd AgKex8/SdY/REDRqq8kMapLxpgxLzc5Gzd6xXOBrqB2nSWiqX1u6XYtb3iOs08HgiTo/2K1XLQxN lvtMFWl1XKIfZ7CdmyAeXXgxPKeCq1TC4USCYEM0UHuSVDbgFrklslsDrpx5Qlru7ZLf9oKKHxRK Db9X8KpeqdDw29VC2/er5Z5fLnU7lTvQWEQYlf30qKYPr6XoIjuwUeMbhzbR8s3bqRGLikydxRQV cXVoU64YhzbpWY0zlEcyrkNAdG7XKv1mtdmpFZrVdr/gdTuNQjOodQrdWlDv9ruB32j277jOngJ7 7Wrg1XqNQq0cBAWvVpL0G81C3atU2l693eh57TvZNgZWnspHFgsIr+J15l8AAAD//wMAUEsDBBQA BgAIAAAAIQAN0ZCftgAAABsBAAAnAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3JlbHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bC5yZWxzhI9NCsIwFIT3gncIb2/TuhCRJt2I0K3UA4TkNQ02PyRR7O0NriwILodhvplpu5edyRNj Mt4xaKoaCDrplXGawW247I5AUhZOidk7ZLBggo5vN+0VZ5FLKE0mJFIoLjGYcg4nSpOc0IpU+YCu OKOPVuQio6ZByLvQSPd1faDxmwF8xSS9YhB71QAZllCa/7P9OBqJZy8fFl3+UUFz2YUFKKLGzOAj m6pMBMpburrE3wAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA6d4Pv/8AAAAcAgAAEwAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCl1qfnwAAAADYBAAALAAAA AAAAAAAAAAAAADABAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAA AAAAAAAAAAAAABkCAAB0aGVtZS90aGVtZS90aGVtZU1hbmFnZXIueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh AFS2Y7v1BgAAwhoAABYAAAAAAAAAAAAAAAAA1gIAAHRoZW1lL3RoZW1lL3RoZW1lMS54bWxQSwEC LQAUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAAAAAAAAAAAAAAD/CQAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3Jl bHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbC5yZWxzUEsFBgAAAAAFAAUAXQEAAPoKAAAAAA== ------=_NextPart_01D9D02F.DC1E3DB0 Content-Location: file:///C:/680D4692/UA201420101_9032.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01D9D02F.DC1E3DB0 Content-Location: file:///C:/680D4692/UA201420101_9032.files/header.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"

1

------=_NextPart_01D9D02F.DC1E3DB0 Content-Location: file:///C:/680D4692/UA201420101_9032.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" ------=_NextPart_01D9D02F.DC1E3DB0--