MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01DA26B6.4C2AD5F0" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит данный браузер или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Скачайте браузер, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01DA26B6.4C2AD5F0 Content-Location: file:///C:/680C1AE6/UA36430101_6E5F.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" ЗАТВЕРДЖЕi= 3;О

ІНСТ= ;РУКЦІЯ

для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

 

ЦИПР= ;ОФЛОКСАЦИН

(<= /span>CIPROFLOXACIN)

 

Ск= 083;ад:

діюча речовина: ципрофлок&#= 1089;ацину гідрохлориk= 6; (ciprofloxacin hydrochloride);

1 мл розчину містить ципрофлоксk= 2;цину гідрохлориk= 6; 2,220 мг (у перерахункm= 1; на ципрофлоксk= 2;цин 2 мг);

= 076;опоміжні речовини: натрію хлорид, натр= 110;ю лактату роз = 95;ин, динатрію едетат, хлористовоk= 6;нева кислота концентровk= 2;на*, вода для ін’єкцій.=

* Для доведення р = 53; препарату д = 86; регламентнl= 0;х значень.

 

Лікарсь = 82;а форма. Розчин для інфузій.

Основні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: прозорий безбарвний або зеленувато- = 78;овтий розчин.

 

Фармако = 90;ерапевтичн&#= 1072; група. Антиба = 82;теріальні засоби для системного = 79;астосуванн&#= 1103;. Фторхінолоl= 5;и. Ципрофлоксk= 2;цин. Код АТХ J01M A02.

 

Фа= 088;макологічн&= #1110; властивостo= 0;.

Фармакодин&= #1072;міка.

Механіk= 9;м дії

Бак&= #1090;ерицидна дія ципрофлоксk= 2;цину як антибакт = 77;ріального фторхінолоl= 5;у забезпечуєm= 0;ься пригніченнn= 3;м топоізомерk= 2;зи типу ІІ (ДНК-гірази) та топоізомерk= 2;зи IV, необхідних для реплікації, транскрипцo= 0;ї, репарації і рекомбінацo= 0;ї бактеріальl= 5;ої ДНК.

Спі= ;ввідношенн = 03; фармакокінk= 7;тика/фармак&#= 1086;динаміка

Ефе&= #1082;тивність засобу пере = 74;ажно залежить ві = 76; максимальн&= #1086;ї концентрацo= 0;ї препарату у сироватці к = 88;ові (Cmax) і мінімальноo= 1; інгібуючої концентрацo= 0;ї (МІК) ципрофлоксk= 2;цину для бактеріальl= 5;ого патогену, а також від сп= 110;ввідношенн&= #1103; між площею під кривою «концентраm= 4;ія – час» (AUC) і МІК.

Мехk= 2;нізм резистентнl= 6;сті

Рез&= #1080;стентність до ципрофлоксk= 2;цину in vitro може бути набута поетапно, шляхом мутацій сай = 90;ів-мішеней ДНК-гірази т= 072; топоізомерk= 2;зи IV. Ступінь перехресноo= 1; резистентнl= 6;сті між ципрофлоксk= 2;цином та іншими фторхінолоl= 5;ами, що виникає внаслідок цього, різна. Разові мутації можуть не призводити до клінічно = 11; резистентнl= 6;сті, але багаторазоk= 4;і мутації зазвичай призводять до клінічно = 11; резистентнl= 6;сті до багатьох або всіх активних речовин класу.

Рез&= #1080;стентність= ;, що забезпечуєm= 0;ься непроникніl= 9;тю або механізмом ефлюксної помпи, по-різному впливає на чутливість = 76;о фторхінолоl= 5;ів, що залежить від фізико-х= 110;мічних властивостk= 7;й діючих речовин пев = 85;ого класу та спорідненоl= 9;ті транспортнl= 6;ї системи для кожної з них. Усі механізми резистентнl= 6;сті in vitro часто спостерігаn= 2;ться у клінічних ізолятах. Механізми резистентнl= 6;сті, що дезактивуюm= 0;ь інші антибі = 86;тики, такі як непроникниl= 1; бар’єр (поширений у Pseudomonas aeruginosa) та механізм ефлюксної помпи, можут= 100; впливати на чутливість до ципрофлоксk= 2;цину.

Відзначалk= 2;ся опосередкоk= 4;ана плазмідами резистентнo= 0;сть, кодована qnr-генами.

= 057;пектр &#= 1072;нтибактері= альної активності

i= 0;онтрольні точки відділяють чутливі шта = 84;и від штамів і= 079; середньою чутливістю, = 072; останні — ві= 076; резистентнl= 0;х штамів.

 

Рекомеl= 5;дації EUCAST

Мікроо = 88;ганізми

Чутлив&= #1110;

Резист&= #1077;нтні

Enterobacteriaceae

£ 0,25 мг/л

><= /span> 1 мг/л

Salmonella spp.

£ 0,06 мг/л

><= /span> 0,06 мг/л

Pseudomonas spp.

£ 0,5 мг/л

><= /span> 0,5 мг/л

Acinetobacter spp.<= /o:p>

£ 1 мг/л

><= /span> 1 мг/л

Staphylococcus spp.1

£ 1 мг/л

><= /span> 1 мг/л

Haemophilus influenzae

£ 0,06 мг/л

><= /span> 0,06 мг/л

Moraxella catarrhalis

£ 0,125 мг/л<= /p>

><= /span> 0,125 мг/л<= /p>

Neisseria gonorrhoeae

£ 0,03 мг/л

><= /span> 0,06 мг/л

Neisseria meningitidis

£ 0,03 мг/л

><= /span> 0,03 мг/л

= 053;е пов’язані з видами контрольні точки*<= /p>

£ 0,25 мг/л

><= /span> 0,5 мг/л

1 Staphylococcus spp. — контрольні точки для ципрофлоксk= 2;цину стосуються терапії із застосуванl= 5;ям високих доз.

* = 053;е пов’язані з видами контрольні точки були визначені головним чином на основі дани = 93; співвідношk= 7;ння фармакокінk= 7;тичних та фармакод = 80;намічних даних і не залежать від МІК для окремих видів. Їх вик&#= 1086;ристовують тільки для видів, які не мають власних контрольниm= 3; точок, а не для тих видів, у яких проведення тесту на чутливість не рекомендуєm= 0;ься.

 

i= 5;оширеність набутої резистентнl= 6;сті виділених видів може варіювати залежно від = 084;ісцевості і часу, тому необхідна м = 10;сцева інформація про резистентнo= 0;сть, особливо пр = 80; лікуванні тяжких інфекцій. У разі необхідносm= 0;і слід звернутися за консультацo= 0;єю до спеціалі = 89;тів, коли місцев = 72; поширеністn= 0; резистентнl= 6;сті набула такого рівн = 03;, що користь від застосуванl= 5;я засобу, принаймні щ = 86;до деяких виді = 74; інфекцій, є сумнівною.=

h= 4;о ципрофлоксk= 2;цину загалом чутливі так = 10; роди та види бактерій (дл= 103; виду Streptococcus див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

=  

Зазвичай чутливі види мікроорган= 110;змів

Аеробні грампозити= 074;ні мікр&#= 1086;організми

Bacillus anthracis (1)=

Аеробні грамнегати= 074;ні мікр&#= 1086;організми

Aeromon= as spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae*, Legionella spp., Moraxella<= span style=3D'font-size:12.0pt;background:white;mso-ansi-language:UK;mso-farea= st-language: DE'> catarrhalis*, Neisseria meningitidis, <= /i>Pasteurella spp., Salmonella= spp.*, Shigella spp.*, Vibrio<= i> spp., Yersinia pestis

Анаеробні мікро&= #1086;рганізми

Mobiluncus

Інші мікроорган&#= 1110;зми

Chlamydia trachomatis($)= , Chlamydia pneumoniae($), = Mycoplasma hominis($), Mycoplasma pneumoniae($)<= o:p>

Види, які можуть набувати резистентн= 086;сті

Аеробні грампозити= 074;ні мікр&#= 1086;організми

Enterococcus faecalis($)=

Staphylococcus spp.*(2)

Аеробні грамнегати= 074;ні мікр&#= 1086;організми

Acineto= bacter baumannii+, Burkholderia cepacia*, Campylo= bacter spp.+*, <= i>Citrobacter freundii*, Enterob= acter aerogenes, Enterobacter<= i> cloacae*, Escherichia coli*, Klebsie= lla oxytoca, Klebsiella= pneumoniae*, Morganella morganii*, Neisser= ia gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus= vulgaris*, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*

Анаеробні мікро&= #1086;рганізми

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium acnes

Мікроорган= ;ізми, початково резистентн= 110; до ципрофлокс= 072;цину

Аеробні грампозити= 074;ні мікр&#= 1086;організми

Actinom= yces, Enteroc= cus faecium, Listeria monocytogenes

Аеробні грамнегати= 074;ні мікр&#= 1086;організми

Stenotrophomonas maltophilia

Анаеробні мікро&= #1086;рганізми

= 047;а винятком зазначених вище monocytogenes

Інші мікроорган= 110;зми Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria=

Mycoplasma genitalium

Ureaplasma urealitycum

* Клінічна ефективніс= 090;ь продемонст= 088;ована щодо чутливих із&#= 1086;лятів за затверджен= 080;ми клінічними показанням= 080;.

+  Показник резистентн= 086;сті ≥ 50 % в одній або більше країн ЄС.

($) Природна середня чутливість у разі відсу&= #1090;ності набутого механізму резистентн= 086;сті.

(1) Булl= 0; проведені дослідженн= 103; на експеримен= 090;альних тваринах з інфікуванн= 103;м їх повітряно-к&#= 1088;апельним шляхом спорами Bacillus anthracis; ці дослідженн= 103; доводять, що прийом антибіотик= 110;в одразу після контакту з патогеном д&#= 1086;помагає уникнути захворюван= 085;я, якщо вдаєть&#= 1089;я досягти зменшення кількості спор нижче інфікуючої дози. Рекомендац= 110;ї щодо застосуван= 085;я ципрофлокс= 072;цину базуються переважно на даних чутливості= in vitro у тварин разом із обмеженими даними щодо людей. Лікування тривалістю 2 місяці перорально= 102; формою ципрофлокс= 072;цину у дозі 500 мг двічі на добу вважається ефективним для попереджен= 085;я інфікуванн= 103; сибірською виразкою у дорослих. Лікар повин&#= 1077;н звернутися до національн= 080;х та/або міжна&= #1088;одних протоколів лікування сибірської виразки.

(2) Мет= ицилінрезиl= 9;тентний Staphylococcus aureus дуже часто є одночасно резистентн= 080;м і до фторхіноло= 085;ів. Показник резистентн= 086;сті до метициліну серед усіх видів стафілокок= 091; становить близько 20‒50 % і є зазвичай високим у госпітальн= 080;х ізолятів.

 

Фармакокін&= #1077;тика.

= 040;бсорбція

При внутрішньоk= 4;енній інфузії ципрофлоксk= 2;цину середня максимальнk= 2; концентрацo= 0;я досягаєтьсn= 3; наприкінці інфузії. При внутрішньоk= 4;енному застосуванl= 5;і фармакокінk= 7;тика ципрофлоксk= 2;цину носить ліні = 81;ний характер в інтервалі доз до 400 мг.

При порівнянні параметрів фармакокінk= 7;тики при внутрішньоk= 4;енному застосуванl= 5;і двічі та тричі на доб= 091; не було виявлено акумуляції ципрофлоксk= 2;цину або його метаболітіk= 4;.

Площа під кривою «концентраm= 4;ія – час» (AUC) післ = 03; 60-хвилинної внутрішньоk= 4;енної інфузії 200 мг ципрофлоксk= 2;цину і після пероральноk= 5;о введення 250 мг ципрофлоксk= 2;цину кожні 12 годин була подібн = 86;ю.

60-хвилинна внутрішньоk= 4;енна інфузія 400 мг ципрофлоксk= 2;цину кожні 12 годин була біоеквівалk= 7;нтною пероральніl= 1; дозі 500 мг кожні 12 годин відносно AUC.

При внутрішньоk= 4;енному введенні 400 мг протягом 60 хв&= #1080;лин кожні 12 годин показник Cmax був аналогічниl= 1; при прийомі пероральноo= 1; форми у дозі 750 мг.

При внутрішньоk= 4;енному введенні 400 мг ципрофлоксk= 2;цину протягом 60 хв&= #1080;лин кожні
8 годин показник AUC був аналогічниl= 1; даному показнику при пероральноl= 4;у прийомі
750 мг кожні 12 годин.

= 056;озподіл=

Сту&= #1087;інь зв’язуваннn= 3; ципрофлоксk= 2;цину з білками низький (20‒30 %). = 059; плазмі ципрофлоксk= 2;цин присутній значним чином у неіонізоваl= 5;ій формі; об’єм розподілу у стаціонарнl= 6;му стані значний — 2–3 л/кг маси тіла. Концентрацo= 0;ї ципрофлоксk= 2;цину досягають високого рівня у різних ткан = 80;нах, таких як легені (епітеліаль = 85;а рідина, альв= 077;олярні макрофаги, біоптати), пазухи, діля= 085;ки запалення (рідина пухирів, зумовлених кантаридамl= 0;) та сечостатевo= 0; шляхи (сеча, п&= #1088;остата, ендометрій), де загальна концентрацo= 0;я перевищує рівні препарату у плазмі кров = 10;.

= 041;іотрансфор&= #1084;ація

Виз&= #1085;ачено невеликі концентрацo= 0;ї чотирьох метаболітіk= 4;, таких як десетиленцl= 0;профлоксац= 080;н (М1), сульфоципрl= 6;флоксацин (М2), оксоципро= флоксацин (М3) та формілципрl= 6;флоксацин (М4). Метаболіти також проявляють протимікроk= 3;ні властивостo= 0; in vitro, але меншою мірою, ніж початкова сполука.

Цип&= #1088;офлоксацин є помірним інгібітороl= 4; ізоферментm= 1; CYP450 1A2.

Виведен = 85;я

Цип&= #1088;офлоксацин головним чином виводиться нирками та меншою міро = 02; — з фекаліями.

 

&= #1042;иділення ципрофлокс= 072;цину (% дози)

 

&= #1042;нутрішньов= ;енне введення

&= #1057;еча

&= #1050;ал

Цип= ;рофлоксаци = 85;

6= 1,5

1= 5,2

Мет= ;аболіти (М1 ‒ М4)

9= ,5

2= ,6

 

Нир&= #1082;овий кліренс становить 180–3= 00 мл/кг/год, а за= гальний кліренс організму —
480–600 мл/кг/год. Ципрофлоксk= 2;цин зазнає як гломерулярl= 5;ої фільтрації, так і канальцієвl= 6;ї секреції. Пр= 080; тяжкому порушенні функцій нирок періо = 76; напіввиведk= 7;ння ципрофлоксk= 2;цину подовжуєтьl= 9;я до 12 годин.

Позареналn= 0;ний кліренс ципрофлоксk= 2;цину забезпечуєm= 0;ься переважно завдяки активній секреції у кишечнику т = 72; метаболізмm= 1;. 1 % від дози виводиться = 79; жовчю. Ципрофлоксk= 2;цин у високих концентрацo= 0;ях міститься в = 078;овчі.

Діти<= /u>

Дані з фармакокінk= 7;тики у дітей обмежені.=

У ході досліджень = 79; участю діте = 81; віком від 1 року не спостерігаl= 3;ося вікової залежності Cmax і показника AUC. Після багаторазоk= 4;ого застосуванl= 5;я препарату (10 мг/кг тричі на добу) значного підвищення Cmax і AUC не спостерігаl= 3;ося.

У 10 дітей із тяжким сепсисом віком до 1 року показник Cmax становив 6,1 мг/л (діапазон
4,6‒8,3 мг/л) після 1-годинної внутрішньоk= 4;енної інфузії у дозі 10 мг/кг. Цей показни = 82; становив 7,2 мг= /л (діапазон 4,7‒11,8 мг/л) у дітей віком від 1 до 5 років. Значення AUC становили 17,4 мг*год/л (діапазон 11,8‒32,0 мг*год/л) і 16,5 мг*год/л (діапазон 11‒
23,8 мг*год/л) у відповідниm= 3; вікових групах.

Ці значення знаходятьсn= 3; у межах норми, яка була зафікс = 86;вана у дорослих при терапевтичl= 5;ій дозі. Відпов= 110;дно до фармакокінk= 7;тичного аналізу педіатричнl= 0;х пацієнтів з різними інфекціями прогнозоваl= 5;ий середній період напіввиведk= 7;ння у дітей стан= 086;вить приблизно 4‒5 годин, а біодоступнo= 0;сть суспензії для пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я — від
50 % до 80 %.

 

Кл= 110;нічні характерисm= 0;ики.

= По= 082;азання.

Ци= 087;рофлоксаци&= #1085; показаний для лікування нижчезазнаm= 5;ених інфекцій (див. також ро&= #1079;діли «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Фармако = 83;огічні властивостo= 0;»). Перед почат = 82;ом терапії слі = 76; звернути особливу увагу на всю доступну інформацію щодо резист = 77;нтності до ципрофлоксk= 2;цину.

Сл= 110;д взяти до уваги офіційні рекомендацo= 0;ї з належного застосуванl= 5;я антибактерo= 0;альних препаратів.

Дорослі

·       Інфекці = 11; нижніх дихальних шляхів, спри= 095;инені грамнегатиk= 4;ними бактеріями:

- загостр = 77;ння хронічного обструктивl= 5;ого захворюванl= 5;я легень*;

- бронхол = 77;геневі інфекції пр = 80; кістозному фіброзі або при бронхоектаk= 9;ах;

- негоспі = 90;альна пневмонія.=

·       Хронічн = 80;й гнійний оти = 90; середнього вуха.

·       Загостр = 77;ння хронічного синуситу, особливо якщо він спр= 080;чинений грамнегатиk= 4;ними бактеріями*.

·       Інфекці = 11; сечового тракту:

- го= 089;трий пієлонефриm= 0;;

- ус= 082;ладнені інфекції сечового тракту;

- ба= 082;теріальний простатит.=

·       Інфекці = 81;ні ураження статевої си = 89;теми:

- орхоепі = 76;идиміт, зокрема спричинениl= 1; чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae<= /i>;

- запk= 2;льні захворюванl= 5;я тазових орг = 72;нів, зокрема спричинені чу= 090;ливими штамами Neisseria gonorrhoeae.

·       Інфекці = 11; шлунково-ки = 96;кового тракту (напр= 080;клад, лікування д = 10;ареї мандрівникk= 2;).

·       Інтрааб = 76;омінальні інфекції.=

·       Інфекці = 11; шкіри та м’яких тканин, спри= 095;инені грамнегатиk= 4;ними бактеріями.

·       Злоякіс = 85;ий зовнішній отит.

·       Інфекці = 11; кісток та суглобів.=

·       Легенев = 72; форма сибірської виразки (профілакти = 82;а після контакту і радикальне лікування).

·       Гарячка = 091; пацієнтів з нейтропеніn= 8;ю, спричинена бактеріальl= 5;ою інфекцією.

Діти та підлітки<= /u>

·      = Бр= 086;нхолегенев&= #1110; інфекції, сп= 088;ичинені Pseudomonas aeruginosa, у пацієнтів з кістозним фіброзом.=

·      = Ус= 082;ладнені інфекції сечового тракту та го= 089;трий пієлонефриm= 0;.

·      = Ле= 075;енева форма сибірської виразки (профілакти = 82;а після контакту і радикальне лікування).

&#= 1062;ипрофлокса= цин можна також застосовувk= 2;ти для лікування тяжких інфекцій у дітей та підлітків, коли лікар вважає це необхідним.

&#= 1051;ікування повинен розпочинатl= 0; лікар, який має досвід лікування к = 10;стозного фіброзу та/або тяжки= 093; інфекцій у дітей та підлітків (див. також розділи «Ос = 86;бливості застосуванl= 5;я» і «Фармакол = 86;гічні властивостo= 0;»).

* = Тільки у разі якщо визнано неефективнl= 0;м або недоцільниl= 4; застосуванl= 5;я інших антиб = 72;ктеріальни&#= 1093; засобів, які зазвичай призначаютn= 0; для лікування цієї інфекції.=

 

= Пр= 086;типоказанн&= #1103;.

- Пі= 076;вищена чутливість = 76;о діючої речовини, до інших препа = 88;атів групи хінолонів а = 73;о до будь-якої з допоміжни = 93; речовин.

- Од= 085;очасне застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину та тизанідину (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види вз= 072;ємодій»).

 =

Вз= 072;ємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

Вп= 083;ив інших лікар = 89;ьких засобів на ципрофлоксk= 2;цин

= 055;репарати, які подовжують інтервал QT

Ципроф = 83;оксацин, як і інші фторхінолоl= 5;и, слід призначати = 79; обережністn= 2; пацієнтам, які отримують препарати, щ= 086; подовжують інтервал QT (на= приклад, антиаритміm= 5;ні засоби клас = 10;в IA і III, трициклічнo= 0; антидепресk= 2;нти, макроліди, н= 077;йролептики) (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

= 055;робенецид

Про = 73;енецид впливає на ниркову секрецію ци = 87;рофлоксаци&#= 1085;у. Одночасне застосуванl= 5;я лікарських засобів, що містять пробенецид, та ципрофлокс&= #1072;цину призводить до підвищен = 85;я концентрацo= 0;ї ципрофлоксk= 2;цину у сироватці крові.

Впли= ;в ципрофлоксk= 2;цину на інші лікарські з = 72;соби

= 058;изанідин

Тизані = 76;ин не можна призначати одночасно з ципрофлоксk= 2;цином (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»). У ході клінічного дослідженнn= 3; з участю здо= 088;ових добровольцo= 0;в при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і ципрофлоксk= 2;цину і тизанідин = 91; виявлено збільшення концентрацo= 0;ї тизанідину = 91; плазмі кров = 10; (збільшення = 057;max у 7 разів, діапазон — 4‒21 раз; збільшення показника AUC — у 10 разів, діапазон — 6‒24 рази). Зі збільшенняl= 4; концентрацo= 0;ї тизанідину = 74; сироватці крові асоціюютьсn= 3; гіпотензивl= 5;і та седативн = 10; побічні реакції.

= 052;етотрексат<= o:p>

При одночасномm= 1; призначеннo= 0; ципрофлоксk= 2;цину можливе уповільненl= 5;я тубулярногl= 6; транспорту&#= 1074;ання (нирковий метаболізм) метотрексаm= 0;у, що може призводити до підвищення концентрацo= 0;ї метотрексаm= 0;у у плазмі крові. При цьому збільшуєтьl= 9;я ймовірністn= 0; виникнення побічних токсичних р = 77;акцій, спричинениm= 3; метотрексаm= 0;ом. Одночасне призначеннn= 3; не рекомендуєm= 0;ься (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

= 058;еофілін=

Одноча = 89;не застосуванl= 5;я ципро= 092;локсацину та лі&#= 1082;арських засобів, що містять те = 86;філін, може призвести д = 86; небажаного підвищення концентрацo= 0;ї теофіліну у сироватці крові, що, у свою чергу, може спричи = 85;ити розвиток по = 73;ічних реакцій. У поодиноких випадках та = 82;і побічні реакції можуть мати летальний наслідок. Якщо одночасногl= 6; застосуванl= 5;я цих препаратів уникнути не можна, слід контролюваm= 0;и концентрацo= 0;ю теофіліну в сироватці крові та адекватно з = 85;ижувати його дозу (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

= 030;нші похідні ксантину<= /i>

Після одночасногl= 6; застосуванl= 5;я ципро= 092;локсацину та засобів, що містять кофеїн або пентоксифіl= 3;ін (окспентифі = 83;ін), повідомлялl= 0; про підвищення концентрацo= 0;ї цих ксантин = 10;в у сироватці крові.

Фенітоїн

Од= 085;очасне застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину та фенітоїн = 91; може призвести д = 86; підвищення або зниженн = 03; сироватковl= 0;х концентрацo= 0;й фенітоїну, тому рекомендуєm= 0;ься моніторинг рівнів препарату.=

Циклосп = 86;рин

Було визначено транзиторнk= 7; підвищення = 82;реатиніну плазми кров = 10; при одночас = 85;ому призначеннo= 0; ципрофлоксk= 2;цину та лікарськ = 80;х засобів, що містять циклоспориl= 5;. Тому необхідний частий (2 рази на тиждень) к&#= 1086;нтроль концентрацo= 0;ї креатиніну = 74; плазмі крові у цих пацієнтів.=

= 040;нтагоністи вітаміну К=

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і ципрофлоксk= 2;цину та антагоністo= 0;в вітаміну К може посилю = 74;атися їх антикоагулn= 3;нтна дія. Повідом= 083;яли про підвищення активності пероральниm= 3; антикоагулn= 3;нтів у пацієнтів, які отримували антибактерo= 0;альні препарати, з= 086;крема фторхінолоl= 5;и. Ступінь ризику може варіювати залежно від основного виду інфекції, віку, загального = 89;тану хворого, том= 091; точно оцінити вплив ципро = 92;локсацину на підвищення значення міжна= 088;одного нормалізовk= 2;ного відношення (МНВ) складно. Слід здійснюватl= 0; частий контроль МН = 42; під час і одр&#= 1072;зу після одночасногl= 6; введення ципрофлоксk= 2;цину та антагоністo= 0;в вітаміну К (наприклад, варфарину, аценокумарl= 6;лу, фенпрокумоl= 5;у, флуїндіону).

Дулоксе = 90;ин

Кл= 110;нічні дослідженнn= 3; показали, що одночасне застосуванl= 5;я дулоксетинm= 1; із сильними інгібітораl= 4;и CYP450 1A2, такими як флувоксаміl= 5;, може призве = 89;ти до збільшення AUC і Cmax дулоксетинm= 1;. Незважаючи на відсутністn= 0; клінічних даних про можливу взаємодію з ципрофлоксk= 2;цином, можна очікувати схожих ефек = 90;ів при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і вказаних препаратів (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

= 056;опінірол

У ході клінічних досліджень було виявле = 85;о, що одночасн = 77; застосуванl= 5;я ропініролу = 79; ципроф&#= 1083;оксацином, інгібіторl= 6;м ізоензиму CYP450 1A2 помірної ді = 11;, призводить до підвищення = 57;max і AUC ропініролу на 60 % та 84 % відповідно. Моніторинг побічних ефектів ропініролу та відповідне корегуваннn= 3; дози рекомендуєm= 0;ься здійс= 085;ювати під час і одр&#= 1072;зу після сумісного введення з ципрофлоксk= 2;цином (див. розділ &= laquo;Особливост= ;і застосуванl= 5;я»).

Лідокаї = 85;

Бу= 083;о показано, що у здорових осіб супутн = 08; застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину, помірного інгібітора ізоферментo= 0;в цитохрому Р450 1А2, і внутрішньоk= 4;енних лікарських засобів, що містять лідокаїн, знижує кліренс лід = 86;каїну на 22 %. Незважаючи на нормальн = 91; переносиміl= 9;ть лікування лідокаїном, можлива взаємодія п = 88;и супутньому застосуванl= 5;і з ципрофлок = 89;ацином, що асоціюєт = 00;ся з побічними реакціями.=

= 050;лозапін=

Після одночасногl= 6; застосуванl= 5;я 250 мг циl= 7;рофлоксаци= 085;у з клозапіно = 84; упродовж 7 дн&#= 1110;в сироватковo= 0; концентрацo= 0;ї клозапіну і N-десметилкл= ;озапіну були підвищені н = 72; 29 % і 31 % відповід&= #1085;о. Клінічний н = 72;гляд та відповідна корекція дози клозап = 10;ну рекомендуюm= 0;ься під ча&#= 1089; і одразу після одночасногl= 6; застосуванl= 5;я з ципрофлок = 89;ацином (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Силдена = 92;іл

Cmax &= #1110; AUC силденафілm= 1; зростали приблизно у два рази у здорових добровольцo= 0;в після пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я 50 мг силденаф&= #1110;лу та супутнього застосуванl= 5;я 500 мг ципрофло= ксацину. Тому слід дотримуватl= 0;ся обережностo= 0; при супутньому призначеннo= 0; ципрофлокс&#= 1072;цину із силденафілl= 6;м та враховуватl= 0; співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к.

Агомела = 90;ин

У клінічних дослідженнn= 3;х було продем = 86;нстровано, що флувоксаміl= 5; як сильний інгібітор ізоферментm= 1; CYP450 1A2 суттєво інгібує метаболізм агомелатинm= 1;, що призводи = 90;ь до
60-кратного збільшення впливу агомелатинm= 1;. Незважаючи на відсутністn= 0; клінічних даних про можливу взаємодію з ципрофлоксk= 2;цином, помірним ін = 75;ібітором CYP450 1A2, подібні ефекти можн = 72; очікувати при одночасномm= 1; введенні (&#= 1076;ив. розділ «Осо = 73;ливості застосуванl= 5;я. Цитохром Р450»)= .

Золпіде = 84;

Сумісне застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину може збільшити рівень золпідему у крові. &= #1054;дночасне призначеннn= 3; не рекомендуєm= 0;ься.

 

= Ос= 086;бливості застосуванl= 5;я.

Слід уникати застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину пацієнтам, в анамнезі яких є серйозні побічні реакції, пов= 217;язані з прийомом хінолоно- та фторхінолоl= 5;овмісних лікарських засобів (див. розділ «Побічні реакції»). Лікування таких паціє = 85;тів ципрофлоксk= 2;цином слід починати ті = 83;ьки в тому випадку, якщ= 086; немає альтернатиk= 4;них варіантів лікування і після ретел = 00;ної оцінки спів = 74;ідношення користь/риз = 80;к (див. також розділ «Протипокаk= 9;ання»).

Тяжкі інфекції та змішані інфекції, спричинені грампозитиk= 4;ними або анаеробнимl= 0; бактеріями=

Ци= 087;рофлоксаци&= #1085; не застосов = 91;вати як монотерапіn= 2; для лікування тяжких інфе = 82;цій та інфекцій, спричинениm= 3; грампозитиk= 4;ними або анаеробнимl= 0; бактеріями. = 042; таких випадках ципрофлоксk= 2;цин слід застосовувk= 2;ти у комбінаці = 11; з відповідн = 80;ми антибактерo= 0;альними засобами.=

Ст= 088;ептококові інфекції (включно з Streptococcus pneumoniae)

Ципроф = 83;оксацин не рекомендуєm= 0;ься для лікуван = 85;я стрептококl= 6;вих інфекцій через недос = 90;атню ефективнісm= 0;ь.

І= ;нфекції статевої си = 89;теми

Орхоепідид&= #1080;міт та запальні захворюванl= 5;я органів малого таза можуть бути спричинені = 92;торхінолон&#= 1088;езистентни= ми Neisseria gonorrhoeae.

Емп&#= 1110;ричну терапію ципрофлоксk= 2;цином при орх&#= 1086;епідидиміт= і та запальни = 93; захворюванl= 5;ях органів малого таза можна застосовувk= 2;ти лише у комбінації з іншими відповідниl= 4;и антибактерo= 0;альними препаратамl= 0; (наприкл= ад, з цефалоспо = 88;инами), за винятком клінічних ситуацій, коли виключ = 77;но наявність резистентнl= 0;х до ципрофло = 82;сацину штамів Neisseria gonorrhoeae. Якщо через 3 дні не наста= 108; клінічне покращення, терапію слі = 76; переглянутl= 0;.

Інфекції сечового тракту

У країнах Європейськl= 6;го Союзу спостерігаn= 8;ться різна резистентнo= 0;сть до фторхінолоl= 5;ів з боку Escherichia coli, найпоширенo= 0;шого збудника, що спричиняє і = 85;фекції сечовивіднl= 0;х шляхів. Під час признач = 77;ння терапії лікарям рекомендуєm= 0;ься враховуватl= 0; місцеву поширеністn= 0; резистентнl= 6;сті Escherichia coli до фторхінолоl= 5;ів.

Інтраабдом&= #1110;нальні інфекції<= /i>

Дан = 10; щодо ефективносm= 0;і ципрофлоксk= 2;цину при лікуванні постоперацo= 0;йних інтраабдомo= 0;нальних інфекцій обмежені.=

Діарея мандрівникo= 0;в

При виборі препарату слід взяти до уваги інформацію про резисте = 85;тність до ципрофлоксk= 2;цину відповідниm= 3; мікроорганo= 0;змів у країнах, які були відвідані.=

Інфе= ;кції кісток та суглобів<= /i>

Ципроф = 83;оксацин слід застосовувk= 2;ти в комбінаці = 11; з іншими ант= 080;мікробними засобами залежно від результатіk= 4; мікробіолоk= 5;ічного дослідженнn= 3;.

= 051;егенева форма сибірської виразки

Можлив = 10;сть застосуванl= 5;я людям ґрунтуєтьсn= 3; на даних визначення чутливості in vitro, дослідів на тваринах та на обмежени = 93; даних, отриманих під час заст= 086;сування людині. Ліка= 088; повинен діяти відпо = 74;ідно до національнl= 0;х та/або міжна= 088;одних протоколів лікування сибірської = 74;иразки.

= 044;іти та підлітки

Застосу= ;вання ципрофлоксk= 2;цину дітям та під= 083;іткам потрібно проводити згідно з чин= 085;ими офіційними рекомендацo= 0;ями. Лікування і = 79; застосуванl= 5;ям ципрофлоксk= 2;цину проводить лише лікар і= 079; досвідом ве = 76;ення дітей та підлітків, хворих на кістозний фіброз та/аб= 086; тяжкі інфекції.=

Ци= 087;рофлоксаци&= #1085; спричиняв артропатію опорних суглобів у незрілих тварин. Зростання кількості випадків ар = 90;ропатій, які пов’язані з застосуванl= 5;ям препарату, було статистичнl= 6; незначущим. = 054;днак лікування ципрофлоксk= 2;цином дітей та підлітків має розпочинатl= 0;ся тільки післ = 03; ретельної оцінки співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к через ризик розвитку побічних ре = 72;кцій, пов’язаних із суглобам = 80; та/або прилеглими тканинами.=

Бр= 086;нхолегенев&= #1110; інфекції пр = 80; кістозному = 92;іброзі

У клінічні випробуванl= 5;я було включено ді = 90;ей та підліткі = 74; віком 5–17 років. Більш обмежений досвід лікування д = 10;тей віком від 1 до 5 років.

Ус= 082;ладнені інфекції сечового тракту та пієлонефриm= 0;

Сл= 110;д розглянути можливість лікування і = 85;фекцій сечового тракту з застосуванl= 5;ям ципрофлоксk= 2;цину, коли інше лікування неможливе. Лікування повинно ґрунтуватиl= 9;я на результа = 90;ах мікробіолоk= 5;ічного дослідженнn= 3;.

У клінічних дослідженнn= 3;х оцінювали застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину дітям та підліткам в = 10;ком 1–17 років.

Ін= 096;і специфічні тяжкі інфекції<= /u>

За= 089;тосування ципрофлоксk= 2;цину може бути ви= 087;равдане за результатаl= 4;и мікробіолоk= 5;ічного дослідженнn= 3; у разі інших тяжких інфе = 82;цій, згідно з офіційними рекомендацo= 0;ями або після ретельної оцінки спів = 74;ідношення користь/риз = 80;к, коли інше лікування застосуватl= 0; не можна або коли загальнопрl= 0;йняте лікування виявилося неефективнl= 0;м.

За= 089;тосування ципрофлоксk= 2;цину у разі специ= 092;ічних тяжких інфекцій, окрім згаданих ви = 97;е, не оцінювал = 80; у ході клінічних випробуванn= 0;, а клінічний досвід — обм= 077;жений. Отже, до лікування пацієнтів і = 79; такими інфекціями рекомендуєm= 0;ься підходити з обережністn= 2;.

= Антибіотикl= 6;асоційован= 072; діарея, спричинена Clostridium difficile

Відомо про випадки антибіотикl= 6;асоційован= 086;ї діареї, спричиненоo= 1; Clostridium difficile, яка може варіювати з = 72; тяжкістю ві = 76; легкої діар = 77;ї до летального коліту, при застосуванl= 5;і практично всіх антибактерo= 0;альних препаратів, = 091; тому числі і при застосуванl= 5;і препарату Ципрофлоксk= 2;цин. Лікування антибактерo= 0;альними препаратамl= 0; спричиняє зміну нормальної флори товстого ки = 96;ечнику, що, у свою чергу, призводить до надмірно = 75;о росту Clostridium difficile.

Clostridium difficile продукує токсини А і В, які сприяют = 00; розвитку антибіотикl= 6;асоційован= 086;ї діареї. Clostridium difficile продукує велику кількість токсину, спричиняє підвищення захворюванl= 6;сті та летально = 89;ті через можливу стійкість збудника до антимікробl= 5;ої терапії та необхіднісm= 0;ь проведення колектомії. Потрібно пам’ятати про можливість виникнення антибіотикl= 6;асоційован= 086;ї діареї, спричиненоo= 1; Clostridium difficile, у всіх пацієнтів з діареєю після застосуванl= 5;я антибіотикo= 0;в. Необхідний ретельний з = 73;ір медикаментl= 6;зного анамнезу, оскільки можливий розвиток антибіотикl= 6;асоційован= 086;ї діареї, спричиненоo= 1; Clostridium difficile, протягом двох місяці = 74; після введення ан = 90;ибактеріал&#= 1100;них препаратів. Якщо діагно = 79; антибіотик&= #1086;асоційован= ;ої діареї, спричиненоo= 1; Clostridium difficile, розглядаєтn= 0;ся або вже підтверджеl= 5;о, застосуванl= 5;я антибіотикo= 0;в, які не діють на Clostridium difficil= e, можливо, необхідно буде припинити.=

Залежно ві = 76; клінічних даних необхідно п = 88;оводити корекцію водно-елект = 88;олітного балансу, розглянути необхіднісm= 0;ь додатковогl= 6; введення білкових препаратів, застосуватl= 0; антибактерo= 0;альні препарати, д= 086; яких є чутливою Clostridium difficile. Також може виникнути необхіднісm= 0;ь у хірургічн = 86;му втручанні.=

= 055;ідвищена чутливість (гіперчутли = 74;ість)

У деяки= 093; випадках гіперчутлиk= 4;ість та алергічн = 10; реакції можуть спостерігаm= 0;ися вже після першого введення ципрофлоксk= 2;цину (див. розділ «Побічні реакції»), про що слід негайно повідомити лікаря.

У поодиноких випадках анафілактиm= 5;ні/анафілак&#= 1090;оїдні реакції можуть прогресуваm= 0;и до стану шоку, що загрожує життю пацієнта. У деяких випадках вони спостерігаn= 2;ться вже після першого введення ципрофлоксk= 2;цину. У такому раз= 110; введення ципрофлоксk= 2;цину необхідно зупинити і негайно провести ме = 76;икаментозн&#= 1077; лікування.=

Триk= 4;алі, інвалідизуn= 2;чі і потенційн = 86; необоротні = 89;ерйозні побічні реакції

Повідо = 84;ляли про розвито = 82; дуже рідкісних, т= 088;ивалих (кілька місяців або років), інвалідизуn= 2;чих, потенційно необоротниm= 3; серйозних побічних реакцій, що впливали на різні системи організму (опорно-рухо= 074;ий апарат, нервову і психічну системи, органи чутт = 03;), у пацієнтів, які отримували хінолони аб = 86; фторхінолоl= 5;и, незалежно від їхнього віку та наявності факторів ризику. При появі перши = 93; ознак або симптомів будь-якої серйозної побічної реакції слі = 76; негайно припинити прийом ципрофлоксk= 2;цину і звернутис = 03; до лікаря.

Тендині = 90; та розрив сухожилля<= /span>

Загало = 84; ципрофлоксk= 2;цин не можна застосовувk= 2;ти пацієнтам і = 79; захворюванl= 5;ями сухожиль аб = 86; розладами, пов’язанимl= 0; із застосуванl= 5;ям хінолонів в анамнезі. Попри це, в рідкісних випадках після мікробіолоk= 5;ічного дослідженнn= 3; збудника та оцінки співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к цим пацієнтам можна призначати ципрофлоксk= 2;цин для лікування окремих тяжких інфекційниm= 3; процесів, а саме — у випадку неефективнl= 6;сті стандартноo= 1; терапії або бактеріальl= 5;ої резистентнl= 6;сті, коли результати мікробіолоk= 5;ічних досліджень виправдовуn= 2;ть застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину.

Те= ндиніт та розрив сухожилля (особ = 83;иво ахіллового), іноді двобічний, можуть виникнути про= тягом 48 годин від початку лікування хінолонами = 90;а фторхінолоl= 5;ами, часом навіт = 00; протягом декількох місяців після закінче = 85;ня лікування ципрофлоксk= 2;цином (див. розділ «Побічні реакції»). Ризик розвитку тендиніту і розриву сухожилля п = 10;двищений у пацієнтів літнього віку, пацієнтів з нирковою недостатніl= 9;тю, пацієнтів після транс = 87;лантації паренхіматl= 6;зних органів та у пацієнтів, які одночасно приймають к = 86;ртикостеро&#= 1111;ди. Слід уникат = 80; супутнього застосуванl= 5;я кортикостеl= 8;оїдів і фторхінолоl= 5;ів. У разі появи перших озна = 82; тендиніту (наприклад, б&#= 1086;лючий набряк або запалення с = 91;глобів) лікування ц = 80;профлоксац&#= 1080;ном слід негайн = 86; припинити і розглянути альтернатиk= 4;не лікування. Уражену кінцівку слід лікувати належним чином (напри= 082;лад, забезпечитl= 0; іммобілізаm= 4;ію). Кортикостеl= 8;оїди не слід застосовувk= 2;ти, якщо з’являютьсn= 3; ознаки тендинопатo= 0;ї.

Пац= 110;єнти з myasthenia gravis

Че= 088;ез ризик загостреннn= 3; симптомів ц = 80;профлоксац&#= 1080;н слід з обережністn= 2; застосовув&#= 1072;ти пацієнтам і = 79; myasthenia gravis (див. роздіl= 3; «Побічні реакції»).

Аневризма аорти і дисекці = 03; (розшаруван = 85;я стінки) аорт= 080; та регургіт = 72;ція/
недостатніl= 9;ть клапана серця

Епі= деміологічl= 5;і дослідженнn= 3; свідчать пр = 86; підвищений ризик розвитку аневризми а = 86;рти і розшаруванl= 5;я стінки аорт = 80;, особливо у пацієнтів літнього віку, а також регургітацo= 0;ї аортальногl= 6; та мітральн = 86;го клапанів піс= ля застосуванl= 5;я фторхінолоl= 5;ів. Пові= ;домляли про випадки аневризми аорти і розшаруванl= 5;я стінки аорт = 80;, іноді ускладнені розривом (вк= 083;ючно з летальним = 80; випадками), та про регур= 075;ітацію/недо= статність будь-якого з клапанів серця у пацієнтів, які отримували фторхінолоl= 5;и (див. розділ <= /span>«Побічн = 10; реакції»).

Та= 082;им чином, фторхінолоl= 5;и слід застосовувk= 2;ти лише після ретельної оцінки співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к та після розгляду інших варіа = 85;тів терапії пацієнтам і = 79; обтяженим с = 10;мейним анамнезом (наявність аневризми а = 73;о вродженої вади розвитку клапанів серця), паціє&#= 1085;там із діагностовk= 2;ною аневризмою аорти та/або розшаруванl= 5;ям стінки аорт = 80;, або захворюванl= 5;ям клапанів серця, або при наявності інших факторів ризику, а саме:

-&nb= sp;  фактори ризику розвитку як аневризми аорти та розшаруванl= 5;я стінки аорт = 80;, так і регург= 110;тації/недос= татності клапана серця: захворюванl= 5;я сполучної т = 82;анини, такі як синдром Марфана або синдром Еле = 88;са – Данло = 89;а, синдром Тернера, хвороба Бехчета, артеріальнk= 2; гіпертензіn= 3;, ревматоїднl= 0;й артрит;

-&nb= sp;  фактори ризику розвитку аневризми аорти та розшаруванl= 5;я стінки аорт = 80;: судинні захворюванl= 5;я, такі як артеріїт Такаясу або гігантокліm= 0;инний артеріїт, атеросклерl= 6;з, синдром Шегрена;=

-&nb= sp;  фактори ризику розвитку регургітацo= 0;ї/недостатн&#= 1086;сті клапана серця: інфекційниl= 1; ендокардит.

Ризи= 082; аневризми аорти і розшаруванl= 5;я стінки аорт = 80; та її розрив= 091; підвищений = 91; пацієнтів, які одночасно о = 90;римують системні кортикостеl= 8;оїди.

У разі виникнення раптового абдомінальl= 5;ого болю, болю у грудній клітці або спині паціє = 85;там слід негайн = 86; звернутися до лікаря у відділення невідкладнl= 6;ї допомоги.=

= 55;ацієнтам слід рекоме = 85;дувати негайно звертатися за медичною допомогою у разі виникнення задишки, нап= 072;ду прискореноk= 5;о серцебиття або набряку живота чи нижніх кінцівок.

Поруше= 085;ня зору

Якщо пр= 080; прийомі лік = 72;рського засобу виникають будь-які порушення зору або поб= 110;чні реакції з бо= 082;у органів зор = 91;, слід негайн = 86; звернутися до офтальмолоk= 5;а (див. розділ «Побічні реакції»).

Фо= 090;очутливіст&= #1100;

До= 074;едено, що ципрофлоксk= 2;цин спричиняє р = 77;акції фоточутливl= 6;сті. Пацієнтам, які приймаю = 90;ь ципрофлоксk= 2;цин, рекомендуєm= 0;ься під час лікування уникати прямого сонячного світла або УФ-випромін = 77;ння (див. розділ «Побічні реакції»).

Судоми

Відомо, що ципрофлоксk= 2;цин, як і інші хінолони, може спричиняти судоми або знижувати поріг судомної готовності. Повідомля&#= 1083;и про випадки розвитку епілептичнl= 6;го статусу. Ципрофлоксk= 2;цин застосовувk= 2;ти з обережністn= 2; пацієнтам і = 79; розладами ц = 77;нтральної нервової системи (ЦНС), які мають схильність до виникнення судом. При виникненні судом прийо = 84; ципрофлоксk= 2;цину припинити (див. розділ «Побічні реакції»).

Перифер = 80;чна невропатія=

Зафіксован&= #1086; випадки сенсорної або сенсомоторl= 5;ої поліневропk= 2;тії у пацієнтів, які приймал = 80; хінолони чи фторхінолоl= 5;и, що призводила до парестезії, гіпестезії, дизестезії або слабкос = 90;і. Пацієнтам, які отримують ципрофлоксk= 2;цин, слід проінформуk= 4;ати свого лікар = 03; перед продо = 74;женням лікування, якщо наявні симптоми не = 74;ропатії, зокl= 8;ема біль, печіння, відчуття пощипуваннn= 3;, оніміння та/або слабкість, з метою попер = 77;дження розвитку необоротниm= 3; станів (див. р&= #1086;зділ «Побічні реакції»).

Псиm= 3;отичні реакції

На= 074;іть після першого прийому цип = 88;офлоксацин&#= 1091; можуть виникнути психотичні реакції. У рідкісних випадках депресія аб = 86; психоз можуть прогресуваm= 0;и до суїцидал = 00;них думок та вчинків, таких як самогубствl= 6; або його спроба. У так&#= 1080;х випадках прийом ципрофлоксk= 2;цину слід припин = 80;ти та вживати в= 110;дповідних заходів.

Серцеві розлади

Слo= 0;д з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти фторхінолоl= 5;и, включно з ципр= ;офлоксацин = 86;м, пацієнm= 0;ам із факторам = 80; ризику подовження інтервалу QТ, такими як:

-   вроджений синдром подовженогl= 6; інтервалу QT;<= o:p>

-   су= 087;утнє застосуванl= 5;я лікарських засобів, від= 086;мих своєю здатністю подовжуватl= 0; інтервал QT (на= приклад, антиаритміm= 5;ні засоби клас = 10;в IA і III, трициклічнo= 0; антидепресk= 2;нти, макроліди, н= 077;йролептики)= ;

-   нескорего&#= 1074;аний електролітl= 5;ий дисбаланс (н= 072;приклад, гіпокаліємo= 0;я, гіпомагнієl= 4;ія);

-   захворюва&#= 1085;ня серця, (напри&#= 1082;лад, серцева недостатніl= 9;ть, інфаркт міокарда, брадикардіn= 3;).

Паm= 4;ієнти літнього віку та жінк= 080; можуть бути більш чутливими д = 86; лікарських засобів, що подовжують інтервал QT. У зв’язку з ци= 084; необхідно з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти фторхінолоl= 5;и, включно з ци= 087;рофлоксаци&= #1085;ом, пацієнтам цих груп (див. розділи «Спосіб застосуванl= 5;я та дози. Пацієнm= 0;и літнього віку», «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій», «Передозувk= 2;ння», «Побічні реакції»).

= 050;оливання рівня глюкози у крові

Як і при застосуванl= 5;і інших хінолонів, повідомлялl= 0; про коливання рівня глюкози у крові, включ= 085;о з випадками гіперглікеl= 4;ії та гіпоглікемo= 0;ї, особливо у пацієнтів літ= нього віку, хворих на цукровий діабет, які отримували супутню терапію пероральниl= 4;и гіпоглікемo= 0;чними засобами (на= 087;риклад, глібенкламo= 0;дом) або інсуліном. Зафіксованl= 6; випадки гіпоглікемo= 0;чної коми. У пацієнтів, хворих на цукровий діабет, реко= 084;ендується ретельно ко = 85;тролювати рівень глюкози у крові (див. розділ «Побічні реакції»).

= 064;лунково-киш= ковий тракт

У разі виникнення протягом аб = 86; після лікування тяжкої і сті= 081;кої діареї (навіть чере= 079; декілька тижнів післ = 03; лікування) про це слід повідомити = 83;ікаря, оскільки це = 81; симптом мож = 77; маскувати тяжке шлунк = 86;во-кишкове захворюванl= 5;я (наприклад, а&#= 1085;тибіотикоа= соційованиl= 1; коліт, що може мати летальний наслідок), яке вимагає негайного лікування (див. розділ «Побічні реакції»). У таких випадках прийом ципрофлоксk= 2;цину необхідно припинити і розпочати застосуванl= 5;я відповідноo= 1; терапії. Лікарські засоби, які пригнічуютn= 0; перистальтl= 0;ку, протипоказk= 2;ні.

Нирк= ;и та сечовидільl= 5;а система

Повідо = 84;ляли про кристалуріn= 2;, пов’язану з застосуванl= 5;ям ципрофлоксk= 2;цину (див. розділ «&= #1055;обічні реакції»). Пацієнти, як= 110; приймають ципрофлоксk= 2;цин, повинні отримувати достатню кількість рідини. Слід уникати надмірної лужності сечі.

Порушен = 85;я функції нирок= ;

Оскі= ;льки ципрофлокс= 072;цин виводиться = 79; організму в осно&#= 1074;ному у незмінені = 81; формі нир= ками, необхідно проводити корекцію дози для пац= 110;єнтів з порушеннямl= 0; функції нирок (як описано у розділі «Спосіб застосуванl= 5;я та дози») з метою уникн = 91;ти збільшення небажаних реакцій внаслідок накопичен= ня ципрофло&= #1082;сацину.<= /p>

Гепа= ;тобіліарна система

При застосуванl= 5;і ципрофлоксk= 2;цину повідомлялl= 0; про випадки розвитку некрозу печінки та п= 077;чінкової недостатноl= 9;ті з загрозою для життя пацієнта (див. розділ «Побічні реакції»). У випадку появи будь-яких си= 084;птомів захворюванl= 5;я печінки (таких як ано&#= 1088;ексія, жовтяниця, темна сеча, свербіж або = 085;апруженіст&= #1100; передньої черевної стінки) ліку= 074;ання слід припинити.=

Дефі= ;цит глюкозо-6-фос&#= 1092;атдегідрог= енази

При застосуванl= 5;і ципрофлоксk= 2;цину повідомлялl= 0; про гемолітичнo= 0; реакції у пацієнтів і = 79; дефіц= 080;том глюкозо-6-фос&#= 1092;атдегідрог= енази. Слід уникат = 80; застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину цим пацієнтам, з= 072; винятком випадків, ко= 083;и потенційна користь переважає потенційниl= 1; ризик. У такому разі слід спосте = 88;ігати за можливою появою гемолізу.=

Рези= ;стентність

Під час або після курсу лікування ципрофлоксk= 2;цином можуть бути виділені резистентнo= 0; бактерії, з к&#= 1083;інічно визначеною суперінфекm= 4;ією або без неї. Існує певни = 81; ризик виник = 85;ення резистентнl= 6;сті до ципрофлоксk= 2;цину у бактерій під час тривалих курсів лікування т = 72; при лікуванні внутрішньоl= 3;ікарняних інфекцій та/або інфекцій, спричинениm= 3; видами Staphylococcus і Pseudomonas.

= 062;итохром Р450

Ципроф = 83;оксацин помірно пригнічує CYP450 1A2 і тому може спричинити підвищення сироватковl= 6;ї концентрацo= 0;ї одночасно п = 88;изначених речовин, які також метаболізуn= 2;ться цим ферментом (наприклад, теофіліну, клозапіну, оланзапіну, ропініролу, тизанідину, = 076;улоксетину, агомел= атину). Отже, за пацієнтами, які приймають ц = 10; речовини одночасно з ципрофлоксk= 2;цином, слід уважно спостерігаm= 0;и для виявлення клінічних ознак передозуваl= 5;ня. Також може виникнути необхіднісm= 0;ь у визначенн = 10; сироватковl= 0;х концентрацo= 0;й (наприклад, теофіліну) (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»). Одночасне призначеннn= 3; ципрофлоксk= 2;цину і тизанідин = 91; протипоказk= 2;не.

Мето= ;трексат

Одноча = 89;не призначеннn= 3; ципрофлоксk= 2;цину і метотрексаm= 0;у не рекомендуєm= 0;ься (див. розділ «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).

= 042;плив на результати = 83;абораторни&#= 1093; аналізів<= /i>

Ципр= ;офлоксацин in vitro мож&= #1077; впливати на результати посіву на Mycobacterium tuberculosis шляхом пригніченнn= 3; росту культури мікобактерo= 0;й, що може призвести д = 86; хибнонегатl= 0;вних результатіk= 4; аналізу посіву у пацієнтів, які приймають ципрофлоксk= 2;цин.

Реакції у місці введення<= /i>

Пові= ;домляли про реакції у місці введення = ципрофлоксk= 2;цину. Частота таких реакцій зростає, якщ= 086; тривалість введення становить 30 хвилин або менше. Реакції можуть проявлятисn= 0; як місцев= і шкірні реакції, які шв&#= 1080;дко зникають пі = 89;ля закінчення інфузії. Подальше внутрішньоk= 4;енне введення = не протипоказk= 2;не, якщо = 088;еакції не повто= рюються або не стають інтенсивніm= 6;ими.

Вміст натрію

Цей лікарський засіб містить нат = 88;ій у таких кількостях (= 085;а 1 пляшку): 354 мг (200 = ;мг / 100 мл), 708,1 мг (400 мг / 200 мл), щ= ;о еквівалентl= 5;о відповідно 17,7= % та 35,4 % від рекомендовk= 2;ної ВООЗ максимальнl= 6;ї добової норми споживання натрію 2 г для дорослої людини. Максимальнk= 2; добова доза цього проду = 82;ту еквівалентl= 5;а 108 % рекомендовk= 2;ної ВООЗ максимальнl= 6;ї добової нор = 84;и споживання натрію. Ципрофлоксk= 2;цин вважається продуктом з високим вмістом натрію. Це слід особливо<= span style=3D'mso-bookmark:_Hlk132668705'> брати до уваги, якщ= ;о пацієнт дот = 88;имується дієти з низьким вмістом сол = 10;, тобто коли споживання = 87;ацієнтом натрію викликає занепокоєнl= 5;я з медичної т= 086;чки зору (пацієн= 090;и із застійно = 02; серцевою недостатніl= 9;тю, нирковою недостатніl= 9;тю, нефротичниl= 4; синдромом т = 72; ін.).

 

Застосува= 085;ня у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Ваг= ітність

Дані щодо застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину вагітним демонструюm= 0;ь відсутністn= 0; розвитку мальформацo= 0;й або фето/неонат = 72;льної токсичностo= 0;. Досліди на тваринах не вказують на прямий або непрямий токсичний вплив на репродуктиk= 4;ну функцію. У молодих тварин і тварин, що були піддан = 10; впливу хінолонів д = 86; народження, спостерігаk= 4;ся вплив на незрілу хря = 97;ову тканину, том= 091; не можна виключити і = 84;овірність того, що препарат може бути шк= 110;дливим для суглобових хрящів новонароджk= 7;ного/плода. Тому у періо= 076; вагітності краще уника = 90;и прийому ципрофлоксk= 2;цину.

Пер= іод годування груддю

Цип = 88;офлоксацин проникає у грудне молоко. Чере= 079; ризик пошкодж = 77;ння суглобових хрящів у новонароджk= 7;них ципро= 092;локсацин не слід застосовувk= 2;ти у період годування груддю.

 

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Ципрофлоксk= 2;цин може спричиняти = 88;еакції з боку ЦНС. У зв’язку з ци= 084; здатність к = 77;рувати автотранспl= 6;ртом та працюват = 80; з механізма = 84;и може бути порушена.=

 

= Сп= 086;сіб застосуванl= 5;я та дози.

До= 079;ування

= Режим дозування встановлює лікар індивідуалn= 0;но залежно від локалізаціo= 1; та тяжкості перебігу інфекції, ві= 076; чутливості збудника, функції нирок у паці= 108;нта, а для дітей та підліткі = 74; — відповідно від маси тіла.

Тривалість лікування залежить від тяжкост = 10; захворюванl= 5;я, клінічної т = 72; бактеріо&= #1083;огічної картини.=

Лікува&#= 1085;ня ципрофлоксk= 2;цином після почат = 82;ового використанl= 5;я його внутрішньоk= 4;енної форми може бути заверш = 77;не застосуванl= 5;ям пероральноo= 1; форми за умо= 074;и прийнятносm= 0;і такого лікування для конкрет = 85;ого пацієнта. Перехід від початковогl= 6; внутрішньоk= 4;енного введення до пероральноk= 5;о прийому необхідно здійснити я = 82;найшвидше.

В тяжки&= #1093; випадках аб = 86; коли пацієн = 90; не може прий= 084;ати пероральні форми лікарськогl= 6; засобу (напр= 080;клад, пацієнт знаходитьсn= 3; на ентераль = 85;ому харчуванні), рекомендуєm= 0;ься розпочинатl= 0; і продовжуваm= 0;и лікування внутрішньоk= 4;енною формою ципр = 86;флоксацину доти, поки не стане можли = 74;им перехід на пероральну форму.

Ліку= ;вання інфекцій, спричине&= #1085;их певними бактеріями (наприклад= ;, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter або= ; Staphylococci),<= /span> може потребуватl= 0; введення більш високих = доз ципрофло&= #1082;сацину та поєднанн = 03; з іншими відповідниl= 4;и антибактерo= 0;альними засобами.=

Ліку= ;вання деяких інфекцій (наприклад= ;, запальни&= #1093; захворюв&= #1072;нь органів = таза, інтраабд&= #1086;мінальних інфекцій<= /span>, інфекцій<= /span> у пацієнт= ів з нейтро= пенією та інфекцій кісток і суглобів) може потребуватl= 0; поєднання з іншими відповідниl= 4;и антибактерo= 0;альними засобами залежно = від збудника.=

 

= Дорослі

Показа = 85;ня

Добова доза в мг

Загаль = 85;а тривалість лікування (з урахування= 084; перорально= 075;о лікування, перехід на яке слід провести якнайшвидш= 077;)

Інф = 77;кції нижніх дихальни= ;х шляхів<= /o:p>

Від 400 мг двічі на = 076;обу до 400 мг тричі на добу

&= #1042;ід 7 до 14 днів

Інф= ;екції верхніх дихальних шляхів

Заг = 86;стрення хронічного синуситу

Від 400 мг двічі на добу до 400 мг тричі на добу

&= #1042;ід 7 до 14 днів

Хронічн&#= 1080;й гнійний отит середнього вуха

Від 400 мг двічі на добу до 400 мг тричі на добу

&= #1042;ід 7 до 14 днів

Злоякіс&#= 1085;ий зовнішній отит

400 мг тричі на добу

&= #1042;ід 28 днів до 3 місяців

Інфекції сечового тракту (д = 80;в. розділ «Особливос= 090;і застосуван= 085;я»)

Усклад= 085;ені інфекції  сечоk= 4;ого тракту та гострий пієлонефри= 090;

Від 400 мг двічі на добу до 400 мг тричі на добу

&= #1042;ід 7 до 21 дня; лікування може тривати більше 21 дня за певних обставин (наприклад, при абсцесі)<= /span>

Бактер= 110;альний простатит

Від 400 мг двічі на добу до 400 мг тричі на добу

&= #1042;ід 2 до 4 тижнів (г= 086;стрий)

Інф = 77;кції статевих шляхів

Орхоепі&#= 1076;идиміт та запальні захворюван&= #1085;я тазових орг&#= 1072;нів, зок&#= 1088;ема спричинені чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae

Від 400 мг двічі на добу до 400 мг тричі на добу

&= #1052;інімум 14 днів

Інфекці&#= 1111; шлунково-к= ишкового тракту та інтраабдом= 110;нальні інфекції

Діарея, спричинена бактеріаl= 3;ьними патогена= ;ми, включно o= 0;з штамами Shigella spp., окрім S= higella dysenteriae 1-го типу= ;, та емпіричне лікування тяжкої форми «діареї мандрівник= ів»

400 мг двічі на добу

1 день

Діарея, спричинена Shigella dysenteriae 1-го типу

400 мг двічі на добу

5 днів

Діа= ;рея, спричинена Vibrio cholerae

400 мг двічі на добу

3 дні

Чер= ;евний тиф

400 мг двічі на добу

7 днів

&= #1030;нтраабдомі= ;нальні інфекції, спричинені &#= 1075;рамнегатив= ними бактеріями

Від 400 мг двічі на добу до 400 мг тричі на добу

&= #1042;ід 5 до 14 днів

Інфекції шкіри та м’яких тканин, спричинені грамнегати= 074;ними бактеріями

Від 400 мг двічі на добу до 400 мг тричі на добу

&= #1074;ід 7 до 14 днів

Інф= ;екції кісток та суглобів

Від 400 мг двічі на добу до 400 мг тричі на добу

&= #1052;аксимум 3 місяці

Га&= #1088;ячка у пацієнтів з нейтропені= 108;ю, спричинена бактеріаль= 085;ою інфекцією. Ципрофлокl= 9;ацин вводиться у поєднанні з іншими відповідни= 084;и антибактер= 110;альними засобами згідно з офіційними рекомендац= 110;ями

Від 400 мг двічі на добу до 400 мг тричі на добу

&= #1051;ікування проводитьс= 103; упродовж усього пері&#= 1086;ду нейтропені= 111;

Легенева форма сибірської виразки (<= /span>профілакти= ;ка після контакту і ради= кальне лікуванн= ;я).

Після підозрюван= 086;го або підтвердже= 085;ого контакту слід якомога швидше розпочати в&#= 1074;едення препарату

400 мг двічі на добу

60 днів з дня підтвердже= 085;ня контакту з н&= #1086;сієм
Bacillus anthracis

 <= /p>

= Діти

Показа = 85;ня

Добова доза в мг

Загаль = 85;а тривалість

лікува = 85;ня (з урахування= 084; перорально= 075;о лікування, перехід на яке слід

провес = 90;и якнайшвидш= 077;)

Кіс= ;тозний фіброз

10 мг/кг маси &= #1090;іла три р&= #1072;зи на добу= ;, максимум 400 мг на дозу

&= #1042;ід 10 до 14 днів

Ускладнені інфекції сечового тракту та го&= #1089;трий пієлонефри= 090;

Ві&= #1076; 6 мг/кг маси &= #1090;іла три р&= #1072;зи на добу= ; до 10 мг/к= г маси &= #1090;іла три р&= #1072;зи на добу= ;, максимум
400 мг на дозу

&= #1042;ід 10 до 21 дня

Легенева форма сибірської виразки, (= профілактl= 0;ка після контакту і ради= кальне лікуванн= ;я). Після підозрюван= 086;го або підтвердже= 085;ого контакту слід якомога швидше розпочати в&#= 1074;едення препарату

Від 10 м= ;г/кг маси &= #1090;іла двічі на добу
до 15 l= 4;г/кг маси &= #1090;іла двічі на добу, максимум 400 мг на дозу

60 днів з дня підтвердже= 085;ня контакту з носієм Bacillus anthracis

Інш= ;і тяжкі форми інфекцій

10 мг/кг маси &= #1090;іла три р&= #1072;зи на добу= ;, максимум 400 мг на дозу

&= #1042;ідповідно до типу інфекцій

 

Паці= ;єнти літнього віку

Пацієнтам літнього віку слід призначати = 76;ози залежно від тяжкості захворюванl= 5;я і кліренсу креатиніну.

Пацієнm= 0;и з порушення = 84; функції нирок або печінки

Рекомеl= 5;довані початкова і підтримуваl= 3;ьна дози для пацієнтів з = 087;орушенням функції нирок

Клірен = 89; креатиніну

[мл/хв/1,73 м²]

Сирова = 90;ковий креатинін

[ммоль/л= ;]

Внутрі&= #1096;ньовенна доза [мг]

> 60

< 124

Див. звичайне дозування

30–60

Від 124 до 168<= o:p>

200–400 мг кожні 12 годин

< 30

> 169

200–400 мг кожні 24 години

Пацієнти нk= 2; гемодіаліз= 110;

> 169

200–400 мг кожні 24 години (після діалізу)

Пацієнти нk= 2; перитонеал= 100;ному діалізі

> 169

200–400 мг кожні 24 години

 

Для пацієнтів з порушенням функції печінки кор = 77;гування дози не потрібне.=

Реж= ;им дозування при порушеннях функції нир = 86;к або печінки = 091; дітей не вивчали.

Спосіб застосуванl= 5;я

Перед використанl= 5;ям розчин необхідно о = 75;лянути. При низькій температурo= 0; у розчині може утворюватиl= 9;я осад, який знову розчи = 85;яється при кімнатній температурo= 0;
(15–25 °C). Перед застосуванl= 5;ям лікарський засіб слід збовтати.<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode = MS"; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> = 042;икористову&= #1074;ати тільки прозорий розчин. Преп= 072;рат слід використовm= 1;вати негайно піс = 83;я перфорації гумової пробки, щоб запобігти бактеріальl= 5;ому зараженню. Лікарський засіб призначениl= 1; тільки для одноразовоk= 5;о використанl= 5;я. Невикорист&= #1072;ний розчин слід утилізуватl= 0;.

Пр= 080; денному світлі повн = 72; ефективнісm= 0;ь розчину гарантуєтьl= 9;я протягом 3 днів.

Ципр= ;офлоксацин вводити ш= ляхом внутрішн&= #1100;овенної інфузії. Для дітей тривалість інфузії становить 60 хвили= н. Для доросли = 93; пацієнті&= #1074; тривалість інфузії становить 60 хвили= н для препарату «Ципрофлокl= 9;ацин, розчин дл= я інфузій», що містить 400 мг ципрофлоксk= 2;цину, та 30 х= вилин для преп= арату «Ципрофлокl= 9;ацин, розчин дл= я інфузій», що містить 200 мг ципрофлоксk= 2;цину. Проведення повільної= інфузії = у велику вену д&#= 1086;зволить мінімізуваm= 0;и відчуття дискомфортm= 1; у пацієнт= а і зменшит= и ризик ве= нозного подразненнn= 3;.

Розчин дл&#= 1103; інфузій в= водиться або окремо, або після зміш= ;ування з іншими сумісними інфузійнимl= 0; розчинами= .

Сумі= ;сність з іншими розчинами<= /span>

= Інфузійний розчин ципрофлоксk= 2;цину сумісний з розчином Рінгера, &#= 1083;актатним розчином Рінгера, 5 % та 10 % розчином глюкози, 5 % та 10 % розчином фруктози. Якщо сумісність = 79; іншими інфу = 79;ійними розчинами н = 77; підтверджеl= 5;а, інфузійний розчин ципрофлоксk= 2;цину слід вводит = 80; окремо. Видимими ознаками несумісносm= 0;і є випадання осаду, помутніння або зміна кольору розчину.

 

Діти.

Ципрофлокс= ;ацин не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти дітям для лікування і = 85;ших інфекційниm= 3; захворюванn= 0;, окрім зазна = 95;ених у розділі «Показання&raqu= o;.

 =

Пе= 088;едозування.=

Повідо = 84;ляли, що передозуваl= 5;ня внаслідок прийому 12 г l= 3;ікарського засобу призводило до симптомі = 74; помірної то = 82;сичності. Гостре передозуваl= 5;ня у дозі 16 г призводило до розвитку гострої ниркової недостатноl= 9;ті.

Симпто = 84;и передозуваl= 5;ня включали запаморочеl= 5;ня, тремор, головний біль, втому, судоми, галюцинаціo= 1;, сплутаністn= 0; свідомості, абдомінальl= 5;ий дискомфорт, = 087;орушення функції нирок і печінки, а також кристалуріn= 2; та гематурі = 02;. Повідомлялl= 0; також про оборотну ниркову токсичністn= 0;.

Окрім звичайних невідкладнl= 0;х заходів, що п&#= 1088;оводяться при передозуваl= 5;ні (наприклад, спорожненнn= 3; шлунку з наступним введенням активованоk= 5;о вугілля), рек&#= 1086;мендовано контроль функції нирок, зокрема визначення рН сечі і у разі необхідносm= 0;і підвищення її кислотностo= 0; для попередженl= 5;я явищ кристалуріo= 1;. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини. = 040;нтациди, що містять у своєму складі каль = 94;ій або магній, теоретично мають знижувати в = 89;моктування ципрофлоксk= 2;цину при передозуваl= 5;ні.

За допомогою гемодіалізm= 1; або перитонеалn= 0;ного діалізу виводиться тільки невелика кількість ципрофлоксk= 2;цину (< 10 %).

У разі передозуваl= 5;ня необхідно провести = симптоматиm= 5;не лікування. Необхідно контролюваm= 0;и показники ЕКГ, оскільки інтервал QT може подовж = 91;ватися.

 

= По= 073;ічні реакції.

На= 081;частіше повідомлялl= 0; про такі побічні реа = 82;ції на лікарський засіб, як нудота, діар= 077;я, блювання, минуще підвищення рівня транс = 72;міназ, висип і реакції у місці введення.=

Да= 085;і про побічні реакції на ципрофлоксk= 2;цин, отримані у ході клінічних досліджень та постмарк = 77;тингового спостережеl= 5;ня (перор&#= 1072;льний, парентералn= 0;ний та послідов = 85;ий способи застосуванl= 5;я), наведено нижче.

Пр= 080; аналізі частоти виникнення беруться до уваги дані щ= 086;до пероральноk= 5;о та внутрішньоk= 4;енного шляхів заст = 86;сування ципрофлоксk= 2;цину.

h= 4;ля оцінки частоти виникнення побічних ре = 72;кцій використовm= 1;ють таку класифікацo= 0;ю: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 і < 1/10= ), нечасто (≥ 1/1000 і &= lt; 1/100), рідко (≥ 1/10000 і
< 1/1000), дуже рідк = 86; (< 1/10000), частота невідома (неможливо оцінити на підставі наявних дан = 80;х).

= 030;нфекції та інвазії=

Нечасто: грибкові суперінфекm= 4;ії.

Порушен= ;ня з боку системи крові та лімфатичноo= 1; системи

Нечасто: еозинофіліn= 3;; рідко: лейкоп = 77;нія, анемія, нейтропеніn= 3;, лейкоцитоз, тромбоцитоl= 7;енія, тромбоцитеl= 4;ія.

Дуже рідко: гем&= #1086;літична анемія, агранулоциm= 0;оз, панцитопенo= 0;я (небезпечна для життя), пригніченнn= 3; функції кісткового мозку (небезпечне для життя).

Пору= ;шення з боку імунної системи

Рідко: алергічні реакції, алергічний/ = 72;нгіоневрот&#= 1080;чний набряк.

Дуж&= #1077; рідко: анафілактиm= 5;ні реакції, анафілактиm= 5;ний шок (небезпечни = 81; для життя) (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»), реакції, подібні до сироватковl= 6;ї хвороби.

Ен= 076;окринні розлади

Частота невідома: = 089;индром порушення секреції антидіуретl= 0;чного гормону (СПСАДГ).

Пор= ушення обміну речовин, метаболізмm= 1;

Не&= #1095;асто: зниження апетиту.

Рі&= #1076;ко: гіперглікеl= 4;ія, гіпоглікемo= 0;я (див. розділ «&= #1054;собливості застосуванl= 5;я»).

Частота невідома: гіпоглo= 0;кемічна кома (див. розділ «Особливос&= #1090;і застосуванl= 5;я»).

Псих= ;ічні розлади*

Неч&= #1072;сто: психомоторl= 5;а гіперактивl= 5;ість/збудже&#= 1085;ня.

Рід&= #1082;о: сплутаністn= 0; свідомості = 10; дезорієнтаm= 4;ія, стривоженіl= 9;ть, патологічнo= 0; сновидіння, = 076;епресія (з можливими суїцидальнl= 0;ми ідеями/думк = 72;ми або спроби/вчин = 77;ння самогубствk= 2;) (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»), галюцинаціo= 1;.

Дуж&= #1077; рідко: психотичні реакції (з можливими суїцидальнl= 0;ми ідеями/думк = 72;ми або спроби/вчин = 77;ння самогубствk= 2;) (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»); частот= 072; невідома = 084;анія, гіпоманія.=

Невр= ;ологічні розлади*

Нечаст = 86;: головний біль, запаморочеl= 5;ня, розлади сну, &#= 1087;орушення смаку.

Рід&= #1082;о: парестезія = 10; дизестезія, гіпестезія, тремор, судоми (включно з епілептичнl= 0;м статусом — див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»), запаморочеl= 5;ня.

Дуже рідко: мігрень, порушення координаціo= 1;, порушення ходи, порушення нюху, внутрішньоm= 5;ерепна доброякіснk= 2; гіпертензіn= 3;.

Частота невідома: периферичнk= 2; невропатія та поліневропk= 2;тія (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Пору= ;шення з боку органів зор = 91;*

Рідко: порушення зору, наприклад, диплопія.=

Дуже рідко: порушення сприйняття кольорів.=

По= 088;ушення з боку органів слуху та вестибулярl= 5;ого апарату*

Рідко: дзвін у вухах, втрата слуху/ порушення слуху.

Се= 088;цеві розлади**

Рідко: тахікардія.

Частот&#= 1072; невідома: шлуночкова аритмія, пір= 091;етна тахікардія (torsade de pointes) (спо&= #1089;терігалися переважно у пацієнтів з додатковимl= 0; факторами ризику пролонгаціo= 1; інтервалу QT),= поk= 6;овження інтервалу QT <= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:Batang;mso-ansi= -language: UK'>(див. розділl= 0; «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я», «Передозувk= 2;ння»).

Су= 076;инні розлади**

Рідко: вазодилатаm= 4;ія, артеріальнk= 2; гіпотензія, синкопальнl= 0;й стан.

Дуже рідко: васкуліт.=

По= 088;ушення з бок = 91; дихальної системи, органів грудної клі = 90;ки та середостінl= 5;я

Рідко: диспное (включно з астматичниl= 4; станом).

Шл= 091;нково-кишко= ві розлади

Часто: нудота, діарея.

Нечасто: блювання, біль у ділянці шлунку і киш= 077;чнику, абдомінальl= 5;ий біль, диспептичнo= 0; розлади, метеоризм.=

Рідко: антибіотикl= 6;асоційован= 080;й коліт (дуже рідко з летальним наслідком) (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Дуже рідко: панкреатит.

Ро= 079;лади гепатобіліk= 2;рної системи

Нечасто: підвищення рівнів трансамінаk= 9; та білірубіну.

Рідко: порушення ф = 91;нкції печінки, холестатичl= 5;а жовтяниця, г= 077;патит.

Дуже рідко: некро= 079; печінки (що дуже рідко п= 088;огресує до печінкової недостатноl= 9;ті, яка загрожу = 08; життю) (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Зм= 110;ни з бок = 91; шкіри і підшкірної клітковини=

Нечасто: висипання, свербіж, кропив’янкk= 2;.

Рідко: реакції фотосенсибo= 0;лізації (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Дуже рідко: петехії, мультиформl= 5;а еритема, вуз= 083;икова еритема, синдром Стівенса = 211; Джонсона (що загрожує життю), токсичний епідермальl= 5;ий некроліз (що загрожує жи = 90;тю).

Частота невідома: гостри = 81; генералізоk= 4;аний екзантематl= 6;зний пустульоз (ГГЕП), медикаментl= 6;зне висипання з еозинофіліn= 8;ю і системним = 80; проявами (DRESS).

&= #1055;орушення з боку опорно-рухо = 74;ої системи та сполучної тканини*

Нечасто: м’язово-ске= летний біль (наприклад, біль у кінцівках, поперековіl= 1; ділянці, гру= 076;ній клітці), артралгія.

Рідко: міалгія, артрит, підвищення м’язового тонусу і судоми м’язів.

Дуже рідко: м’язова слабкість, тендиніт, ро= 079;рив сухожилля (переважно ахіллового) (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»), загостреннn= 3; симптомів mya= sthenia gravis<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-langua= ge:FR'> (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Розлади з боку сечовидільl= 5;ої системи

Нечасто: порушення функції нирок.

Рідко: ниркова недостатніl= 9;ть, гематурія, к= 088;исталурія (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»), тубулоінтеl= 8;стиціальни= 081; нефрит.

Загальний стан та реакції у місці введення*=

Ча= 089;то: р= ;еакції в місці ін’єкції та інфузії (тільки при внутрішньоk= 4;енному введенні).

Нечасто: астенія, гарячка.

Рі= 076;ко: набряки, підвищена пітливість (гіпергідро = 79;).

Досліджен= 085;я

Нечасто: підвищення активності лужної фосфатази к = 88;ові.

Рідко: підвищення активності амілази.

Частота невідома: підвищене МНВ у пацієнтів, які отримували антагоніс= ти вітаміну<= /span> К.

* Повідомлялl= 0; про деякі випадки дуж = 77; рідкісних, тривалих (кілька місяців або років), інвал&#= 1110;дизуючих і потенційн = 86; необоротниm= 3; серйозних побічних реакцій, що впливали на різні системи органів (у тому числі такі реакці = 11;, як тендиніт, розрив сухожилля, артралгія, біль у кінцівках, порушення ходи, невроп= 072;тії, пов’язані з парестезієn= 2;, депресія, вт= 086;ма, порушення пам’яті, порушення сну, порушен= 085;я слуху, порушення зору, смаку та запаху), пов’язаних із застосуванl= 5;ям хінолонів і фторхінолоl= 5;ів, незалежно від наявнос = 90;і факторів ризику (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

** Повідомлялl= 0; про випадки = 088;озвитку аневризми т = 72; розшаруванl= 5;я стінки аорт = 80;, іноді ускладнені розривом (включно з летальними випадками), та регургітацo= 0;ї/недостатн&#= 1086;сті будь-якого з клапанів серця у пацієнтів, які отримували фторхінолоl= 5;и (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

 

Нижчезазна = 95;ені небаж= ;ані явища мають ви= щу категорію частоти у підгрупах= пацієнті&= #1074;, які отримували внутрішнь= овенне або ступінчастk= 7; (перехід від внутрі = 96;ньовенного до пе= 088;орального) лікуванн&= #1103;:

Часто: <= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>бл= 102;вання, мину= ;ще підвищення тран= ;саміназ, виси= ;пання.

Нечасто: <= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>тр= 086;мбоцитопен&= #1110;я, тромk= 3;оцитемія, сплутані&= #1089;ть свідомос&= #1090;і і дезорі= єнтація, галюцина&= #1094;ії, парестеk= 9;ія і дизест= езія, судоми, запамороч= ення, порушенн&= #1103; зору, слу= ;ху, тахікард&= #1110;я, вазодила&= #1090;ація, гіпотоні&= #1103;, минуще порушення функції печінки, холестатич = 85;а жовтяниц&= #1103;, ниркова = недостатн= ість, набряки.

Рідко: <= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>па= 085;цитопенія<= /span>, пригl= 5;ічення діяльності кісткового мозку, ан= ;афілактичн = 80;й шок, п&#= 1089;ихотичні реакції,= мігрень, розлади н= юхового нерва, по= ;рушення слуху, васкуліт, панкреат&= #1080;т, некроз печінки, петехії, розрив сухожилля.

Діти= ;

Частот = 91; випадків артропатії (артралгія, артрит), зазначену вище, визнач= 077;но у ході досліджень = 79; участю дорослих пацієнтів. У дітей артропатія спостерігаn= 8;ться частіше
(див. розділ <= /span>«Ос&= #1086;бливості застосуванl= 5;я»).

Повідоl= 4;лення про підозрюванo= 0; побічні реа = 82;ції

Пов&= #1110;домлення про підозрюванo= 0; побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу є важливою пр = 86;цедурою. Це дає змогу продовжуваm= 0;и моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к для відпові = 76;ного лікарськогl= 6; засобу. Медичним пр = 72;цівникам необхідно повідомлятl= 0; про будь-які підозрюванo= 0; побічні реакції через національнm= 1; систему фармаконагl= 3;яду.

=  =

= Те= 088;мін придатностo= 0;. 2 роки.

 

Умови зберігання.

Збер= ;ігати у недоступноl= 4;у для дітей місці. Збері= 075;ати при температурo= 0; не вище 25 °С в оригінальнo= 0;й упаковці.=

 

= Не= 089;умісність.=

Цей лікарсь= 082;ий засіб не слі= 076; змішуват&= #1080; з іншими лікарським = 80; засобами<= /span>, за ви= 085;ятком тих, що вказані у= розділі<= /span> «= Спосіб застосуванl= 5;я та дози».

Як= 097;о сумісність = 79; іншим інфузійним препаратом не підтверд = 78;ена, інфузійний розчин ципр = 86;флоксацину слід вводит = 80; окремо.

Несумісніс = 90;ь проявляєтьl= 9;я при застосуванl= 5;і з усіма інфузійни= ми розчинам&= #1080;/препаратаl= 4;и, які фізично = або хімічно = нестабільнo= 0; (напри = 82;лад, пеніцилі&= #1085;и, розчини г= епарину), особливо = у поєднанні з розчинами= , рН яких був доведений до луж&#= 1085;ого.

 

Упаковк = 72;.

По 100 мл або по = 200 мл у пляшках полімерних; по 1 пляшці в коробці з картону.

 =

Категор = 10;я відпуску. За рецептом.=

 

Виробни = 82;.

ТОВ «Юрія-Фарм».

 

Місцезн = 72;ходження виробника т = 72; адреса місц = 03; провадженнn= 3; його діяльності.

Україн = 72;, 18030, Черкаська обл., м. Черкаси, вул. &= #1050;обзарська, 108. Тел.: (044) 281-01-01.

------=_NextPart_01DA26B6.4C2AD5F0 Content-Location: file:///C:/680C1AE6/UA36430101_6E5F.files/item0001.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01DA26B6.4C2AD5F0 Content-Location: file:///C:/680C1AE6/UA36430101_6E5F.files/props002.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01DA26B6.4C2AD5F0 Content-Location: file:///C:/680C1AE6/UA36430101_6E5F.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBU tmO79QYAAMIaAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZ3Y4TNxS+r9R3GM19yN9MflYE lEwSaGEBkUDFpTdxMmY942js7BIhJARXvWlViVa9KFLbm15UVVcqVVFV1FdYngEJ1NKH6LFnMrET LywrKqGKXWl34nzn+PM5Z77jGZ8+eyuizh5OOGFxyy2fKrkOjkdsTOJpy7027BcarsMFiseIshi3 3AXm7tkzH35wGm2JEEfYAfuYb6GWGwox2yoW+QiGET/FZjiG7yYsiZCAj8m0OE7QPviNaLFSKtWK ESKx68QoAreH3x/+evjH4YFzeTIhI+yeWfrvUZgkFlwOjGgykN7x0ui7p/cODw6fHD46PHh6F66f wP/Ple14tywt+IIHNHH2EG25MPWY7Q/xLeE6FHEBX7Tckvpxi2dOF9FWZkTFEbaaXV/9ZHaZwXi3 ouZMpjv5pJ7ne7V27l8BqNjE9eq9Wq+W+1MANBrBylMuuk+/0+x0/QyrgdJLi+9uvVstG3jNf3WD c9uXvwZegVL/3ga+3w8gigZegVK8v4H3vHol8Ay8AqX42ga+Xmp3vbqBV6CQknh3A13ya9Vgudoc MmH0vBXe9L1+vZI5X6GgGvJqk1NMWCyOW3sRusmSPhhIQ4oEiR2xmOEJGkGhB4iSnYQ4F8k0hEKc oZhxGC5VSv1SFf7KX09dqQihLYw0a8kTmPGNIcnP4aOEzETL/Ri8uhrk+ePHz+49enbvt2f37z+7 93M2t3Jl2J1H8VS3e/nDF/88vOv8/cu3Lx98mU69juc6/sVPn774/c9XuYcVr0Lx/KuDF48Onn/9 2V8/PrB4bydoR4cPSYS5cwnvO1dZBAu08Mc7yZtZDENEdIt2POUoRnIWi/+eCA30pQWiyILrYDOO 1xOQHhvw3PymQXgQJnNBLB4vhJEB3GaMdlhijcIFOZcW5uE8ntonT+Y67ipCe7a5AxQbWe7NZ6DB xOYyCLFB8wpFsUBTHGPhyO/YLsaW1d0gxIjrNhkljLOJcG4Qp4OINSRDsmNU08roPIkgLwsbQci3 EZvt606HUduqu3jPRMK9gaiF/BBTI4zn0FygyOZyiCKqB/wiEqGN5GCRjHRcjwvI9BRT5vTGmHOb zeUE1qsl/QLIjD3t23QRmchEkF2bz4uIMR3ZZbtBiKKZDTsgcahjP+K7UKLIucKEDb7NzDtEfoY8 oPjIdF8n2Ej369XgGiisTmlVIPKbeWLJ5TnMjPodLOgEYSU10BAMXY9I/FqRX5N3/7+TdxDR5988 tKzo7Ui63bGRjzcU83ZCrHfT+TUJPwq3LtwBS8bk3dftLprHVzDcKpvN671sv5dt938v20fdz29f rFf6DNItt63p9l1t5qNj7+UnhNKBWFB8kavtPIcuNe7DoPSjHnVx/qw3C+FS3tkwoYGbJkjZOAkT nxARDkI0gz1/2ZVOpjxzPeXOjHF4FFDDVt8ST+fRNhunj7Tlsnx8TcWEI7EaL/n5ODx+iBRdq68e 03L3iu1UPV4vCUjbNyGhTWaSqFpI1JeDMkjqYR6CZiGhVvZWWDQtLBrS/TJVGyyAWp4V2EY5sPlq ub4HJmAET1mI4rHMU5rqZXZVMt9mpo8KplEBsKdYVsAq003J9cjlydWlpXaMTBsktHIzSajIqJ7G QzTGWXXK0ePQeNNcN1cpNejJUKj5oLRWNOqNV7E4aa7Bbl0baKwrBY2d/ZZbq/pQMiM0a7kTeBUA l9EMaofL7S+iU3jlNhJJesOfRFlmCRddxMM04Ep0UjWIiMCJQ0nUcuXy8zTQWGmI4laugCC8s+Sa ICvvGjlIuplkPJngkdDTro3ISKcfQeFTrbB+q8xPDpaWbA7pHoTjfWeHzpOrCErMr5dlAMeEwxuh chrNMYFXnrmQrepvrTFlsqu/c1Q1lI4jOgtR1lF0MU/hSspzOupTHgPtU7ZmCKgWkqwR7kxlg9WD anTTvGukHI7suq83kpHTRHPVMw1VkV3TrmLGDMs2sBbLkzV5jdUyxKBpeodPpXtdcptLrVvbJ+Rd AgKex8/SdY/REDRqq8kMapLxpgxLzc5Gzd6xXOBrqB2nSWiqX1u6XYtb3iOs08HgiTo/2K1XLQxN lvtMFWl1XKIfZ7CdmyAeXXgxPKeCq1TC4USCYEM0UHuSVDbgFrklslsDrpx5Qlru7ZLf9oKKHxRK Db9X8KpeqdDw29VC2/er5Z5fLnU7lTvQWEQYlf30qKYPr6XoIjuwUeMbhzbR8s3bqRGLikydxRQV cXVoU64YhzbpWY0zlEcyrkNAdG7XKv1mtdmpFZrVdr/gdTuNQjOodQrdWlDv9ruB32j277jOngJ7 7Wrg1XqNQq0cBAWvVpL0G81C3atU2l693eh57TvZNgZWnspHFgsIr+J15l8AAAD//wMAUEsDBBQA BgAIAAAAIQAN0ZCftgAAABsBAAAnAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3JlbHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bC5yZWxzhI9NCsIwFIT3gncIb2/TuhCRJt2I0K3UA4TkNQ02PyRR7O0NriwILodhvplpu5edyRNj Mt4xaKoaCDrplXGawW247I5AUhZOidk7ZLBggo5vN+0VZ5FLKE0mJFIoLjGYcg4nSpOc0IpU+YCu OKOPVuQio6ZByLvQSPd1faDxmwF8xSS9YhB71QAZllCa/7P9OBqJZy8fFl3+UUFz2YUFKKLGzOAj m6pMBMpburrE3wAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA6d4Pv/8AAAAcAgAAEwAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCl1qfnwAAAADYBAAALAAAA AAAAAAAAAAAAADABAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAA AAAAAAAAAAAAABkCAAB0aGVtZS90aGVtZS90aGVtZU1hbmFnZXIueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh AFS2Y7v1BgAAwhoAABYAAAAAAAAAAAAAAAAA1gIAAHRoZW1lL3RoZW1lL3RoZW1lMS54bWxQSwEC LQAUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAAAAAAAAAAAAAAD/CQAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3Jl bHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbC5yZWxzUEsFBgAAAAAFAAUAXQEAAPoKAAAAAA== ------=_NextPart_01DA26B6.4C2AD5F0 Content-Location: file:///C:/680C1AE6/UA36430101_6E5F.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01DA26B6.4C2AD5F0 Content-Location: file:///C:/680C1AE6/UA36430101_6E5F.files/header.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"

PAGE 

&nb= sp;

2=

 

1=

 

------=_NextPart_01DA26B6.4C2AD5F0 Content-Location: file:///C:/680C1AE6/UA36430101_6E5F.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" ------=_NextPart_01DA26B6.4C2AD5F0--