ІНСТРУКЦІЯ

для медично= го застосування лікарського засобу

ТАПТІКОМ®

(TAPTIQOM^®)

Склад:=

діюча речовина: тафлупрост, тимолол;

1 мл крапель очних містить 0,015 мг тафлупросту та 5 мг тимололу, що відповід= ає 6,84 мг тимололу малеату;

допоміжні речовини: гліцерин; натрію гідрофосфат, додекагідрат; динатрію едетат, полісорбат 80, натрію гідроксид та/або кислота хлористоводнева концентрована, вода для ін’єкцій.

1 тюбик-крапельн= иця (0,3 мл) крапель очних містить 4,5 мкг тафлупросту та 1,5 мг тимололу.

1 крапля очна (приблизно 30 мкл) містить близько 0,45 мкг тафлупросту та 0,1= 5 мг тимололу.

=

Лікарська форма. Краплі очні.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий, безбарвний розчин. Практично вільний = від видимих часток.

=

Фармакотера= певтична група.

Засоби, що застосовуються в офтальмології. Препарати проти глаукоми та міотичні засоби. Блокатори бета-адренорецепторі= в. Код АТX S01E D51.

<= /b>

Фармакологічні властивості.=

Фармакодина= міка.

Механізм дії

Таптіком^® – це комбінований препарат, що містить дві діючі речовини – тафлупрост і тимолол. Ці дві діючі речовини знижують внутрішньоочний тиск (ВОТ) за допом= огою додаткових механізмів дії, а комбінована дія призводить в результаті до додаткового зниження ВОТ порівняно з дією тільки однієї з двох речовин.

Тафлупрост є фторованим аналогом простагландину F_2ɑ. Тафлупростова кис= лота, біологічно активний метаболіт тафлупросту, є високоактивним селективним антагоністом простаноїдного FP рецептора людин= и.

Фармакодинамічні дослідження на тваринах вказують на = те, що тафлупрост знижує внутрішньоочний тиск, збільшуючи увеосклеральний відтік рідини ока.

Тимололу малеат є неселективним бета-адреноблокатором. Точний механізм дії тимололу малеату щ= одо зниження внутрішньоочного тиску ще до кінця не встановлений, хоча досліджен= ня з флуоресцеїном і дослідження методом тонографії свідчать про те, що основна = дія може бути пов’язана зі зменшеним утворенням рідини. Однак у деяких дослідже= ннях також спостерігалося незначне збільшення активації відтоку.

Клінічна ефективність

В 6 місячному дослідженні (n400) пацієнтів із відкритокутовою глаукомою= або офтальмогіпертензією і середнім нелікованим ВОТ від 24 до 26 мм рт.ст. ефект зниження ВОТ препаратом Таптіком^® (один раз на день вранці) порівнювали з сумісним прийомом 0,0015 % тафлупросту (один раз на день вранці) і 0,5 % тимололу (два рази на день). Таптіком^® за своїм впливом був не менш ефективний (не поступався), ніж 0,0015% тафлупрос= т і 0,5% тимолол, що використовувалися сумісно. Середньодобове зменшення ВОТ відносно початкових значень становило 8 мм рт. ст. в обох групах з первинною кінцевою точкою 6 місяців (зменшення коливалось в межах від 7 до 9 мм рт. с= т. в обох групах в різні моменти часу протягом дня під час візитів дослідження).=

В іншому 6 місяч= ному дослідженні (nТаптіком^® порівнювали з відповідними монотерапіями пацієнтів із відкритокутовою глаук= омою або офтальмогіпертензією і середнім нелікованим ВОТ від 26 до 27 мм рт. ст. Пацієнти, недостатньо контрольовані 0,0015 % тафлупростом (ВОТ 20 мм рт. ст. або більше при лікуванні) або 0,5 % тимололом (ВОТ 22 мм рт. ст. або більше= при лікуванні), були рандомізовані для лікування препаратом Таптіком^® або такою ж монотерапією. Середньодобове зменшення ВОТ при прийомі препарату Таптіком^® статистично п= еревищувало середньодобове зменшення ВОТ при прийомі тафлупросту, який пацієнти отримували один раз на день вранці, або при прийомі тимололу, який вони отримували два рази на ден= ь, на візитах на 6 тижні, на 3 місяці (первинна кінцева точка оцінки ефективно= сті) і на 6 місяці. Середньодобове зменшення ВОТ відносно початкових значень при прийомі препарату Таптіком^®становило 9 мм рт. ст. порівняно з 7 мм = рт. ст., що спостерігалося при прийомі обох монотерапій. Зменшення ВОТ при прий= омі препарату Таптіком^® в різні моменти = часу протягом дня коливалось від 8 до 9 мм рт. ст. в групі порівняння, що з= астосовувала тафлупрост як монотерапію, і від 7 до 9 мм рт. ст. в групі порівняння, що застосовувала тимолол як монотерапію.

Зведені дані, отримані від пацієнтів, які приймали Таптіком^®, та мали високий початковий ВОТ 26 мм рт. ст. (середньодобове) або вище в цих двох базових дослідженнях= (n =3D 168), показали, що середньодобове зменшення ВОТ становило 10 мм рт. ст.= в первинній кінцевій точці (3 або 6 місяців), коливаючись від = 9 до 12 мм рт. ст. в різні моменти часу протягом дня.

Фармакокінетичні властивості

= Абсорбція

Концентрації тафлупростової кислоти і тимололу в плазмі крові досліджувались у здорових добровольців після однократного та повторного застосування препарату Таптіком^{®<=
/sup>
протягом восьми днів (один раз на =
день),
0,0015% тафлупросту (один раз на день) і 0,5%} тимололу (два рази = на день). Концентрація тафлупростової кислоти в плазмі крові досягла максималь= ного значення через 10 хвилин після прийому дози і знизилася нижче нижньої межі виявлення (10 пг/мл) через 30 хвилин після прийому дози препарату Таптіком<= sup>®. Накопичення тафлупростової кислоти було незначним, а середня концентрація тафлупростової кислоти в сечі (mean AUC_{<=
span
lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso=
-fareast-font-family:
SimSun;mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:ZH-CN'>0-}last) (монотерапія: 4,45 + 2,57 пг·ч/мл; Таптіком^®: 3,60 + 3,70 пг·ч/мл) і середня максимальна концентрація (С_max) (монотерапія: 23,9 + 11,8 пг/мл; Таптіком^®: 18,7 + 11,9 пг/мл) були дещо нижчими при лікуванні препаратом Таптіком^®= порівняно з монотерапією тафлупростом на= день 8. Концентрація тимололу в плазмі крові досягла максимального значення при медіані Т_max (медіана часу досягнення максимальної концентрації препарату) 15 і 37,5 хвилина після прийо= му дози препарату Таптіком^® в дні 1 і 8 день, відповідно. На день 8 середня концентрація тимололу в сечі = (mean AUC_0-_last) (монотерапія: 5750 + 2440 пг·ч/мл; Таптіком^®: 4560 + 2980 пг·ч/мл) і середня максимальна концентрація (С_max) (монотерапія: 1100 + 550 пг/мл; Таптіком® 840 + 520 пг/мл) були дещо нижчими при лікуванні препаратом Таптіком= ^® порівняно з монотерапією тимолола. Нижчий вміст тимололу в плазмі крові при лікуванні препаратом Таптіком^®, ймовірно, пов’язаний із прийомом дози препарату Таптіком^® один раз на день порівняно з прийомом дози тимололу як монотерапі= ї два рази на день.

Тафлупрост і тим= олол абсорбуються через рогівку. У тварин, після однократного закапування, проникнення тафлупросту через рогівку при застосуванні препарату Таптіком^{® було
подібним до такого при застосувані тафлупросту як монотерапії, в той час як
проникнення тимололу було дещо меншим при застосуванні препарату Таптіком^®порівняно з таким при застосуванні тимололу як монотерапі=
ї. Що
стосується тафлупростової кислоти, AUC₄_h становила 7,5 нг•ч/мл після прийому препарату Таптіком^®і 7,7 нг•ч/мл після прийому тафлупросту як монопрепарату. Щодо тимололу, <=
span
lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;
mso-fareast-font-family:SimSun;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:
ZH-CN'>AUC₄h становила 585 нг•ч/мл і 737 нг•ч/мл після прийому препарату Таптіком^®і монопрепарату тимолол відповідно.}Т_max для тафлупростової кислоти становив 60 хвилин як при лікуванні препаратом Т= аптіком^®, так і при лікуванні монопрепаратом тафлупрост, тоді як Т_maxдля тимололу дорівнював 60 хвилин при лікуванні препаратом Таптіком^® і 30 хвилин при монотерапії тимололом.

Розподіл

Тафлупрост

У тварин не було специфічного розподілу міченого радіоактивним ізотопом тафлупросту в іридо-циліарній зоні або судинній оболонці (хоріоїд), а також пігментному епітелію сітківки, що вказувало на низьку афінність пігменту меланіну. В дослідженні з загальною акторадіографією у тварин найвища концентрація радіоактивності спостерігалася в рогівці, а вже потім у повіка= х, склері та райдужній оболонці. Поза оком радіоактивність поширювалась на слі= зні органи, піднебіння, стравохід і шлунково-кишковий тракт, нирки, печінку, жовчний міхур і сечовий міхур. Зв’язування тафлупростової кислоти з альбумі= ном сироватки людини in vitro= становило 99 % при концентрації тафлупростової кислоти 500 нг/мл.

Тимолол<= /span>

У тварин максимальний рівень пов’язаної з тимололом радіоактивності в рідині ока досягався через 30 хвилин після однократного закапування тимололу, міченого радіоактивним ізотопом ³Н (0,5 % розчин: 20 мкл/око), в обидва ока. Тимолол видаляється з рідини ока значно швидше, ніж із тканин пігментованої райдужн= ої оболонки та циліарного тіла.

Біотрансформація

Тафлупрост

Основним метаболічним шляхом тафлупросту у людини, що був досліджений in vitro= , є гідроліз до фармакологічно активного метаболіту, тафлупростової кислоти, яка в подальшо= му метаболізується шляхом глюкуронідації або бета-окислення. Продукти бета-окислення, 1,2-динор і 1,2,3,4-тетранор тафлупростової кислоти, що є фармакологічно неактивними, можуть підлягати глюкуронідації або гідроксиляц= ії. Ферментна система цитохрому Р450 (CYP) не задіяна в метаболізмі тафлупростової кислоти= . За результатами дослідження тканини рогівки тварин очищеними ферментами, основ= ною естеразою, що відповідає за складноефірний гідроліз до тафлупростової кислоти, є карбоксилестераза. Бутилхолінестераза, але не ацетилхолінестераза, може так= ож сприяти гідролізу.

Тимолол

Тимолол метаболізується в печінці, головним чином, ферментом CYP2D6 до неактивних метаболітів, що виводяться= з організму переважно нирками.

Виведення з організму

Тафлупрост

Після закапуванн= я тафлупросту, мічено= го радіоактивним ізотопом ³Н (0,005% офтальмологічний розчин; 5 мкл= /око), один раз на день протяг= ом 21 дня в обидва ока у тварин, приблизно 87 % сумарної радіоактивної дози виводилося з організму. Сумарна кількість, що виводилася з сечею, становила приблизно 27-38 % дози і приблизно 44-58 % дози виводилося з калом.

Тимолол<= /span>

Встановлений період напіввиведення із плазми крові людини становить близько 4 годин. Тим= олол активно метаболізується в печінці, і метаболіти виводяться з організму з се= чею разом із 20 % незміненого тимололу після перорального прийому.

Клінічні характеристики.=

Показання.<= /i>

Зниження внутрішньоочного тиску (ВОТ) у дорослих пацієнтів з відкритокутовою глауком= ою або офтальмогіпертензією, які недостатньо реагують на місцеву монотерапію бета-блокаторами або аналогами простагландинів і потребують комбінованої терапії та яким показане застосува= ння очних крапель, що не містять консервантів.

Протипоказання.

Алергічні реакції на діючі речовини або на будь-який із допоміжних компонентів препарату.

Подраз= нення дихальних шляхів, а також бронхіальна астма або бронхіальна астма в анамнез= і, тяжке хронічне обструктивне захворювання легенів.

Синусо= ва брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, а також синоатріальна блок= ада, атріовентрикулярна блокада другого або третього ступеня, що не контролюється кардіостимулятором, виражена серцева недостатність або кардіогенний шок.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Ніяких спеціальних досліджень взаємодії з іншими лікарськими засобами не проводилося.

Зниження артеріального тиску та/= або виражена брадикардія можуть потенціюватися при сумісному застосуванні офтальмологічного розчину бета-блокатора з пероральними антагоністами кальц= ію (блокатори кальцієвих каналів), бета-адреноблокаторами, антиаритмічними засобами (в тому числі з аміодароном), глікозидами наперстянки, парасимпатоміметиками або гуанетидином. Крім того, за станом пацієнті= в, які одночасно отримують системний альфа-блокуючий агент, резерпін, антиаритмічні препарати I= групи (наприклад хінідин) або клонідин, слід спостерігати щодо можливого загостре= ння побічних реакцій.

Пероральні бета-адреноблокатори можуть посилювати «рикошетну» гіпертензію, що виникла після відміни клофеліну.

Під час комбінованого лікування інгібіторами CYP2D6 (наприклад хінідином, флуоксетином, пароксетином) і тимололом повідомлялося про потенційну систем= ну бета-блокаду (наприклад зниження частоти серцевих скорочень, пригнічення).<= /span>
Одночасне лікування барбітуратами, знеболювальними засобами або алкалоїдами ріжків мо= же посилити побічні реакції з боку центральної нервової системи.

Рідко повідомлялося про мідріаз, спричинений супутнім застосуванням офтальмологічних бета-блокаторів і адреналіну (епінефрину).

Особливості застосування.

Системна дія

Оскільки реакція на бета-блокатори може змінюватися, рекомендується виміряти внутрішньоочний тиск пацієнта через 2–4 тижні після початку лікування. Після цього пацієнту слід регуля= рно проводити офтальмологічне обстеження, оскільки в деяких випадках реакція на тимололу малеат може змінюватися при тривалому застосуванні.

Як і при застосуванні інших місцевих офтальмологічних препаратів, тафлупрост і тимолол абсорбуються системно. Через наявність бета-адреноблокуючого компонента, тимолол, можуть виникати такі ж серцево-судинні, легеневі та інші побічні реакції, як і при застосуванні системних бета-адреноблокаторів. Частота виникнення системних побічних реакцій (СПР) після місцевого офтальмологічного застосування ни= жча, ніж при системному застосуванні. Щодо зниження системної абсорбції див. розділ «Спосіб застосування та дози».

Порушення з боку серця

Для пацієнтів із серцево-судинними захворюван= нями (такими як ішемічна хвороба серця/коронарна серцева недостатність, стенокар= дія Принцметала та серцева недостатність) та артеріальною гіпотензією слід серй= озно оцінити лікування бета-блокаторами та розглянути доцільне лікування препара= тами з іншими діючими речовинами.

Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями повинні знаходитись під наглядом щодо погіршення їхнього стану та будь-яких побічних реакцій.

Через негативний вплив на час проведення імпульсу бета-блокатори слід призначати з великою обережністю пацієнтам із блокадою серця першого ступеня.

Порушення з боку судин

Пацієнтів із тяжким периферичним порушенням/порушеннями кровообігу (тобто тяжкі форми хвороби Рейно або синд= ром Рейно) необхідно лікувати з обережністю.

Порушення з боку дихальної системи<= /i>

Повідомлялося про побічні реакції з боку дихаль= ної системи, включаючи смерть, через бронхоспазм у пацієнтів із астмою після застосування деяких офтальмологічних бета-блокаторів. Таптіком^® = слід застосовувати з обережністю пацієнтам із легким/помірним хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ) і тільки у разі, якщо очікувана користь перевищує потенційний ризик.

Гіпоглікемія/цукровий діабет

Бета-блокатори слід призначати з обережністю пацієнтам, схильним до спонтанної гіпоглікемії, або пацієнтам із лабільним цукровим діабетом, оскільки бета-блокатори можуть маскувати симптоми гострої гіпоглікемії.

Гіпертиреоз (гіперфункція щитовидної залози)

Бета-блокатори можуть маскувати симптоми гіпертиреозу.

Захворювання рогівки

Офтальмологічні бета-блокатори можуть викликати сухість очей. Пацієнтів із захворюваннями рогівки слід лікувати з обережніс= тю.

=

= Інші бета-блокатори

Вплив на внутрішньоочний тиск або відомі ефек= ти системних бета-блокаторів можуть посилюватися, коли тимолол (компонент препарату Таптіком^®) призначають пацієнтам, які вже отримують системний бета-блокатор. Слід ретельно спостерігати за відповіддю на лікування таких пацієнтів. Не рекомендується одночасне застосування двох місцевих бета-адреноблокаторів.

Закритокутова глаукома

У пацієнтів із закритокутовою глаукомою головною метою лікування є відновлення кута.= Це вимагає звуження зіниці ока міотичним засобом. Тимолол виявляє <= /span>незначний вплив або не впливає= на зіницю ока. При застосува= нні тимололу для зниження підвище= ного внутрішньоочного тиску при наявній закритокутовій глаукомі його слід застосову= вати з міотичним засобом, а не як монотерапію.=

Анафілактичні реакції

Під час прийому бета-блокаторів пацієнти з атоп= ією в анамнезі або наявністю в анамнезі тяжкої анафілактичної реакції на цілий = ряд різних алергенів можуть реагувати на повторні ознаки таких алергенів і не реагувати на звичайну дозу адреналіну, що використовується для лікування анафілактичних реакцій.

Хоріоідальне відшарування

Повідомлялося про хоріоідальне відшарування п= ри застосуванні препаратів, що пригнічують слізну рідину (таких як, тимолол, ацетазоламід), після фільтруючих операцій.

= Хірургічні втручання з анестезією

Офтальмологічні бета-блокатори можуть блокува= ти системну дію бета-агоністів, таких як, наприклад, адреналін. Необхідно повідомити анестезіо= лога про те, що пацієнт отримує тимолол.

Міастенія гравіс

У пацієнтів із міастенією гравіс описувалося погіршення загального стану при використанні очних крапель тимололу.

Перед початком лікування пацієнтів слід проінформувати про можливість росту вій, потемніння шкіри повік і посилену пігментацію райдужної оболонки, що пов’язане з лікуванням тафлупростом. Деякі з цих змін можуть бути постійними, та можуть призвести до різного вигляду очей, коли проводиться лікування тільки одного ока.

Зміна пігментації райдужної оболонки відбувається повільно і може бути непомітною протягом декількох місяців. Зміна кольору очей спостерігається, головним чи= ном, у пацієнтів із райдужними оболонками змішаних кольорів, наприклад блакитно-коричневим, сіро-коричневим, жовто-коричневим і зелено-коричневим. Ризик необоротної гетерохромії очей у разі застосування препарату тільки в одне око є очевидним.

Існує потенціал росту волосся у місцях, де розчин тафлупроту неодноразо= во контактує з поверхнею шкіри.

Відсутній досвід лікування тафлупростом при н= еоваскулярній, закритокутовій, вузькокутовій або вродженій глаукомах. Існує тільки обмежен= ий (незначний) досвід лікування тафлупростом пацієнтів із афакічним зором або = із псевдоексфоліативною глаукомою.

Слід дотримуватися обережності при призначенні тафлупросту пацієнтам із афакічним зором, псевдофакічним зором, які мають розірвану задню мембрану (капсулу) кришталика або передньокамерні лінзи, або пацієнтам із відомими факторами ризику кистозного набряку макули або іриту (запалення райдужної оболонки ока)/увеїту (запалення судинної оболонки очно= го яблука).

Зас= тосування у період вагітності або годування груддю.=

Вагітність

Немає відповідних даних або є обмежені дані щ= одо застосування препарату Таптіком^® вагітним.

Жінки = репродукт= ивного віку повинні використовувати ефективні контрацептивні засоби під час лікування препаратом Таптіком^®.

Таптіком= ^® не слід застосовувати під час вагітності, окрім випадків, нагальн= ої потреби.

Тафлупрост

Немає відповідних даних щодо застосування тафлупросту вагітним<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>. Тафлупрост може виявляти = шкідливий фармакологічний впли= в на вагітність і/або плід/новонародженого. Дослідження на тваринах продемонстрували токсичну дію на репродуктивну функцію. Можливий ризик для = людини невідомий.<= /p>
Тимолол<= /p>
Немає відповідних даних щодо застосування тимололу вагітним<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>. Тимолол не слід застосовувати під час вагітності, окрім випадків, нагальної потреби. Інформацію про зниження системної абсорбції див.<= span lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'> у<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'> розділі «Спосіб застосування та дози».

Епідем= іологічні дослідження не виявили мальформативного впливу, але продемонстрували ризик затримки внутрішньоутробного розвитку при пероральному способі застосування бета-блокаторів. Крім того, у новонародженого спостерігалися ознаки та симп= томи дії бета-блокаторів (наприклад брадикардія, гіпотензія, задишка/утруднене дихання та гіпоглікем= ія) при застосуванні бета-блокаторів до пологів. Однак, якщо Таптіком^® застосовується до пологів, новонароджений повинен перебувати під ретельним контролем лікаря протягом перших днів життя.

Годування груддю

Бета-бло= катори виділяються в грудне молоко. Однак при терапевтичних дозах тимололу в очних краплях малоймовірно, що кількість препарату, присут= ня в грудному молоці, = може викликати клінічні симптоми у немовляти при прийомі бета-блокатора.<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'> Інформацію про зниження систе= мної абсорбції див. у розді= лі «Спосіб застосування та дози».

Невідо= мо, чи тафлупрост і/або його метаболіти виділяються в грудне молоко. Існуючі токсикологічні дані продем= онстрували виділення тафлупросту та/або його метаболітів у<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'> молоко тварин. Однак при терапевтичних доза= х тафлупросту в очних краплях малоймовірно, що кількість тафлупро= сту, присутня в грудному = молоці жінки, може викликати клінічні симп= томи у немовляти.

Як запобіжний захід, не рекомендується годування груддю, якщо потрібне лікуван= ня препаратом Таптіком= ^®.

Здатність до запліднення

= Відсутні дані стосов= но впливу препарату Таптіком^® на здатність людини до запліднення.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Ніякі дослідження стосовно впливу препарату Таптіком^® на здатність керувати транспортним засобом і використовувати різні механізми не проводил= ися. Якщо після закапування виникають побічні реакції, такі як транзиторна= нечіткість зору, пацієнт повинен почекати, доки зір прояснитьс= я, перед тим як керувати транспортним засобом або працювати з іншими механізми= .

Спосіб застосування та дози.=

Дози

Рекомендованою терапією є закапування 1 краплі очної в кон’юнктивальний мі= шок враженого ока (очей) один раз на день.

У разі пропуску дози лікування слід продовжувати наступною дозою, як запланов= ано. Доза не повинна перевищувати однієї краплі у вражене око (очі) 1 раз на доб= у.

Таптіком^® – це стерильний розчин, що не містить консервантів. Призначений тільки для одноразового використання, однієї тюбик-крапельниці достатньо для лікування обох очей. Будь-який невикористаний розчин або його залишки необхідно негай= но утилізувати.

Пацієнти літнього в= іку

Немає необхідності в зміні дозування пацієнтам літнього віку.
Ниркова та печінкова недостатность

Застосування очних крапель тафлупросту і тимололу пацієнтам з нирковою/печінковою недостатністю не досліджувалося, тому препарат Таптіком^® слід застосовувати з обережністю таким пацієнтам.

Спосіб застосування=

Офтальмологічне використання

= Щоб знизити ризик потемніння шкіри повіки, пацієнти повинні витерти надлишкову рідину зі шкір= и.

При слізно-носовій оклюзії або закриванні повік протягом 2-х хвилин системна абсорбція знижується. Це може призвести в результаті до зменшення системних побічних ефектів і збільшення місцевої активності.

Якщо призначено більш, ніж один офтальмологічний лікарський засіб, інтервал між закапуваннями кожного з цих препаратів повинен становити щонайменше 5 хвилин.

Контактні лінзи необхідно зняти перед закапуванням очних крапель і зачекати принаймні 15 хвилин, п= ісля чого їх можна знову одягти.

Пацієнтам слід повідомити про те, щоб вони уникали безпосереднього контакту очей з флаконом, оскільки це може призвести до травми ока.

Пацієнтів слід також проінформувати про те, що офтальмологічні розчини при неналежному поводженні з ними, можуть піддаватися зараженню звичайними бактеріями, які,= як відомо, викликають очні інфекції. Використання заражених розчинів може призвести в результаті до серйозного ураження ока та подальшої втрати зору.=

Діт= и.

Безпека й ефективність препарату Таптіком^® для дітей (віком до 18 років) не встановлені. Дані відсутні. Таптіком^{® дітям не застосовують.}=

Передозування.

Передозування при місцевому застосуванні тафлупросту навряд чи може виникнути або бути пов’язане з токсичністю.

Були повідомлення про випадкове передозуван= ня тимололом, що призвело в результаті до симптомів загального отруєння, подіб= них тим, що спостерігалися при використанні системних бета-адреноблокаторів, та= ких як (див. також розділ «Побічні реакції»).=

Якщо виникає передозування препаратом Таптіком^®, лікування повинно бути симптоматичним і підтримуючим, застосовують адренергі= чні агоністи (наприклад ізопреналін, добутамін і, можливо, допамін). Тимолол не видаляється шляхом гемодіалізу активно.

Побічні реакції.

В клінічних дослідженнях понад 484 пацієнти проходили лікування препаратом Таптіком^®. Найчастішою побічною реакціє= ю, пов’язаною з лікуванням, про яку повідомлялося, була кон’юнктивальна/очна гіперемія. Вона виникала приблизно у 7% пацієнтів, які брали участь в клінічних дослідження= х; у більшості випадків вона була легкою, та у 1,2% пацієнтів <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>була пов’язана з припиненням лікування. =

Побічні реакції, про які повідомлялося в клінічних дослідженнях з використанням препарату Таптіком= ^®, обмежувалися тими побічними реакціями, про які повідомлялося раніше у разі застосування однієї= з діючих речовин – тафлупросту або тимололу. Ніяких нових побічних реакцій, характерних для препарату Таптіком= ^®, не спостерігалося в клінічних дослідженнях. Більшість побічних реакцій, про які повідомлялося, були очним= и, легкого або помірного ступеня тяжкості та не були серйозними.

Як і <= /span>інші офтальмологічні<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'> препарати місцево= го застосування, тафлупрост і тимолол абсорбуються системно. Це може викликати подібні побіч= ні реакції, що спостерігаються при прийомі системних бета-блокаторів. Частота виникнення системних побічних реакцій після місцевого застосування офтальмологічних препаратів нижча, ніж при системному застосуванні. = Нижчезазн= ачені побічні реакції включають ті реакції, що спостерігалися в межах класу офтальмологічних бета-блокаторів.<= o:p>

Про ці= побічні реакції повідомлялося= при прийомі препарату Таптіком= ^® під час клінічних досліджень (в межах кожної, наведеної нижче групи за частотою виникнення, побіч= ні реакції представлені в порядку зменшення їх частоти).

Частот= а <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>можливих <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>побічних <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>реакцій, = що наведені нижче, визначалася <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>з використанням таких умовних позначень: д<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>уже часті (= = 805;1/10); часті (≥ 1/100 до <1/10); н<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>ечасті<= span lang=3DFI style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:FI;mso-bidi-font-weight:bold'> (= = 805;1/1000 = до <1/100); поодинокі (≥1/10000 до <1/100= 0); рідкісні<= /span> (<1/10000); невідом= і<= span lang=3DFI style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso= -fareast-font-family: "Times New Roman";mso-ansi-language:FI;mso-bidi-font-weight:bold'> (= ч<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>астоту <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>не можна визначити, виходячи <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>з існуючих даних).

Таптіком^® = (комбінація тафлупросту/тимололу)

З боку нервової системи

Нечасті: г= оловний біль

З боку органів зору

Часті: кон’юнктива= льна/очна гіперемія, свербіж в очах, біль в очах, зміни вій (збільшення довжини, товщ= ини і кількості вій), знебарвлення вій, подразнення очей, відчуття чужорідного = тіла в очах, нечіткість зору, фотофобія (світлобоязнь).

Нечасті: незвичайне відчуття в очах, сухість очей, дискомфорт в очах, кон’юнктивіт, еритема повіки, алергія очей, набряк повіки, поверхневий точковий кератит, підвищена сльозотеча, запалення перед= ньої камери ока, астенопія (швидка втомлюваність очей), блефарит (запалення пові= к).

Додаткові побічні реакції, що спостерігалися у разі застосування однієї з діючих речовин (тафлупросту або тимололу), і можуть виникати також при застосуванні препарату Таптіком^®, перелічені нижче.

Тафлупрост

З боку органів зору: Знижена гострота зору, посилена пігментація райдужної оболонки, пігментація повік, набряк кон’юнктиви, виділення з очей, клітинна реакція вологи передньої камери, клітинна опалесценція в передній камері ока, алергічний кон’юнктивіт, пігментація кон’юнктиви, фолікули кон’юнктиви, поглиблення борозни повіки, ірит (запалення <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>райдужної <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>оболонки <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>ока)/= увеїт (= запалення <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>судинної <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>оболонки <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>очного <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-bidi-font-weight:bold'>яблука), макулярний набряк/ цистозний макулярний набряк.

З боку шкіри та її похідних: гіпертрихоз повік.

З боку дихальної системи: загострення бронхіальної астми, диспное (задишка/утруднене дихання).<= /span>

Тимолол

З боку імунної системи: ознаки та симптоми алергічних реакцій, що включають ангіоневротичний набряк, кропив’янку, поодинокі та множинні висипання, анафілактичну реакцію, свербіж.

З боку обміну речовин і харчування: гіпоглікемія.

З боку психіки: депресія, порушення сну (безсоння), кошмарні сновидіння, втрата пам’яті, нервовість, галюцинації.

З боку нервової системи: запаморочення, непритомність, парестезія, посилення міастенії гравіс, геморагічний інсульт, ішемія головного мозку.

З боку органів зору: кератит, знижена чутливість рогівки, порушення та розлади зору, що включають зміни заломлювання (через відміну міотичних засобів в деяких випадках), птоз (опущення повіки), <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>диплопія (подвоєння в очах), хоріоідальне відшарування після фільтруючої операції, сльозотеча, ерозія рогівки.

З боку ор= ганів слуху та рівноваги: дзвін/шум у вухах.=

З боку сер= ця: брадикард= ія, біль у грудях, прискорене серцебиття, набряк, аритмія, застійна серцева недостатність, зупинка серця, блокада серця, атріовентрикулярна блокада, серцева недостатність.

З боку судин: гіпотензія, кульгавість, хвороба Рейно, холодні кінцівки (кісті рук та стопи).

З <= u>боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: диспное (задишка/утруднене дихання), бронхоспазм (особливо у пацієнтів із раніше існуючим бронхоспастичним захворюванням), порушення дихання, кашель.

З боку травної сис= теми: нудота, диспепсія (розлад травлення), діарея, сухість у роті, дисгевзі= я (розлад смакових відчуттів), біль у животі, блювання= .

З боку шкіри та її похідних: алопеція (облисіння), <= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU'>псоріазоподібні висипання або загострення псоріазу, шкірний висип.

З боку скелетно-м’язової та сполучної тканини: системний еритематозний вовчак, міалгія (м’язовий біль), артропатія (хвороба суглобів).

З боку статевих органів і молочних залоз: хвороба Пейроні (фібропластична індурація статевого члена), зниження статевого потягу (лібідо), статева дисфункція.

Загальні порушення та реакції в місці введення: астенія (загальна слабкість)/втома, спрага.

Про випадки кальцифікації рогівки повідомлення були рідкісні у зв’язку з використанням очних крапель, що містять фосфат, у деяких пацієнтів із значним ураженням рогівок.

Повідомлення про підозрювані побічні реакції

Повідомлення про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: SimSun;mso-ansi-language:FI;mso-fareast-language:ZH-CN;mso-bidi-font-weight: bold'> є важливим= . Це дає змогу продовжити моніторинг балансу користі та ризику лікарського засобу. Лікарів просять повідомляти про будь-які підозрювані побічні реакції.

Термін придатності. =

3 роки. Після відкрит= тя пакета з фольги зберігати 28 діб.

Після одноразового використання тюбик-крапельницю слід викинути разом із залишком крапель очних.

Умови зберігання.

Зберігати при температурі від 2 до 8ºС (в холодильнику) в оригінальн= ій упаковці.

Після відкриття пакета з фольги зберігат= и при температурі не вище 25 ºС в захищеному від світла місці.

Зберігати у недоступн= ому для дітей місці.

<= /p>
Упаковка.

По 0,3 мл у тюбику-крапельниці. По 10 тюбиків-крапельниць у пакеті. По 3 пакети<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:RU;mso-bidi-font-weight:bold'> (по 10 тюбиків-крапельниць) у картонній коробці.

Категорія відпуску.

За рецептом.

<= /p>
Виробник.

Сантен АТ/SantenOy.=

<= /p>
Місцезнаход= ження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

Келлопортін= кату 1, Тампере, 33100, Фінляндія/Kelloportinkatu 1, Tampere, 33100, Finland.

<= /p>
Заявник.

Сантен АТ, Фінляндія/Santen Oy, Finland.

<= /p>
Місцезнаход= ження заявника.

Нііттихаанкату 20, 33720 Тампере, Фінляндія/

Niittyhaankatu 20, 33720 = Tampere, Finland.

=

&n= bsp;