MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01D450D6.8485ED60" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит, данный браузер или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Загрузите браузер, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01D450D6.8485ED60 Content-Location: file:///C:/6A0A0A95/UA16040102_2A35.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"
д&=
#1083;я
медичного
застосуванl=
5;я
лікарськоk=
5;о
засобу
(MONONITROSID)
Скл=
;ад:
діюча
речовина: ізосорбіду
мононітрат;
1 таблетка
містить 40 мг
ізосорбіду
мононітратm=
1;
розведеногl=
6; (у
перерахуваl=
5;ні
на 100 %
ізосорбіду
=
84;ононітрат);
доп=
;оміжні
речовини:
лактози
моногідрат,
крохмаль
кукурудзянl=
0;й,
кальцію
стеарат.
Л&=
#1110;карська
форма. Таблетl=
2;и.
Осн=
;овні
фізико-хімі
=
95;ні
властивостo=
0;: табле=
;тки
білого
кольору,
плоскоциліl=
5;дричної
форми, з фаск=
1086;ю
та рискою.
Фармакотер&=
#1072;певтична
група. Засоби, що
впливають н
=
72;
серцево-суд
=
80;нну
систему. Вазодилат&=
#1072;тори,
які
застосовуюm=
0;ь
в кардіолог=
10;ї.
Органічні
нітрати.
Ізосорбіду
мононітрат. Код АТ&=
#1061;
С01D A14.
Фармако
=
83;огічні
властивостo=
0;.
Фар=
;макодинамі
=
82;а.
Ізосорбіду =
мононітрат
є метаболіт
=
86;м
ізосорбіду
динітрату, с=
087;ричиняє
релаксацію
=
75;ладкої
мускулатурl=
0;
судин та
вазодилатаm=
4;ію
завдяки
утворенню
оксиду азот
=
91;.
Ефект
ізосорбіду
динітрату
настає швид
=
96;е,
ніж
ізосорбіду
мононітратm=
1;.
Ізосорбіду =
мононітрат
розширює
одночасно
периферичнo=
0;
вени та арте=
088;ії,
що
призводить
до
збільшення
ємності
венозних
судин та
зменшення
зворотного
венозного в=
10;дтоку
до серця, та,
як наслідок,
до
редукуваннn=
3;
шлуночковоk=
5;о
кінцевого
діастолічнl=
6;го
тиску та пер=
077;днавантаже&=
#1085;ня.
Вплив на
артеріальнo=
0;
судини
призводить
до зниження
їх
системного
опору
(постнавант
=
72;ження),
полегшуючи
роботу серц=
03;.
Одночасний
вплив на пер=
077;д-
та
постнавантk=
2;ження
призводить
до зменшенн=
03;
споживання
кисню
міокардом.
Крім того,
ізосорбіду
мононітрат
спричиняє п
=
77;рерозподіл
кровотоку д
=
86;
субендокарk=
6;іальних
шарів, коли
вінцевий
кровотік
частково
зменшуєтьсn=
3;
завдяки
наявності
атеросклерl=
6;тичних
бляшок.
Дилатація,
спричинена
нітратами,
поліпшує
перфузію
постстенотl=
0;чної
ділянки
міокарда.
Нітрати
усувають
ексцентричl=
5;ий
коронарний
стеноз, змен=
096;уючи
венозні
спазми. Нітр=
072;ти
поліпшують
гемодинаміl=
2;у
у стані
спокою та пр=
080;
навантаженl=
5;і
у пацієнтів
із застійно=
02;
серцевою
недостатніl=
9;тю.
Внаслідок
зниження
потреб у
кисні та збі=
083;ьшення
його
доставки
обмежуєтьсn=
3;
площа
ушкодженогl=
6;
міокарда.
Ізосорбіду
мононітрат
=
95;инить
вплив на інш=
110;
органи і
системи: роз=
089;лаблює
бронхіальнm=
1;
мускулатурm=
1;,
м’язи шлунк
=
86;во-кишковог&=
#1086;,
біліарного
=
90;а
сечового
трактів. Ефе=
082;т
препарату п
=
88;оявляється=
span> ч=
077;рез
20 хвилин та
триває
протягом 8
годин.
Фар=
;макокінети
=
82;а.
Після
пероральноk=
5;о
прийому ізо
=
89;орбіду
мононітрат
=
87;овністю
абсорбуєтьl=
9;я.
Максимальнk=
2;
концентрацo=
0;я
у плазмі
досягаєтьсn=
3;
через 1
годину післ=
03;
прийому.
Препарат
метаболізуn=
8;ться
у неактивні
метаболіти.
Тільки 2 %
препарату
екскретуєтn=
0;ся
з сечею у
незміненомm=
1;
вигляді.
Період напі
=
74;виведення
препарату
становить 4-5
годин.
К&=
#1083;інічні
характерисm=
0;ики.
Показан
=
85;я.
· =
Профілакти=
1082;а
стенокардіo=
1;;
· =
застійна
серцева
недостатніl=
9;ть.
Протипо = 82;азання. <= o:p>
· =
Гіперчутли=
1074;ість
до активної
речовини аб
=
86;
до будь-яког=
086;
компонента
препарату;
· =
гостра
циркуляторl=
5;а
недостатніl=
9;ть,
тяжка
артеріальнk=
2;
гіпотензія
(систолічни
=
81;
тиск нижче
· =
гострий
інфаркт
міокарда з
низьким
тиском
наповнення
лівого
шлуночка;
· =
виражена
анемія;
· =
токсич=
1085;ий
набряк легенів;
· =
нещодавно
перенесена
черепно-моз
=
82;ова
травма або
крововилив
=
91;
мозок, підви=
097;ений
внутрішньоm=
5;ерепний
тиск;
· =
глаукома;
· =
підвищена
чутливість
до нітратів;
· =
одночасне
застосуванl=
5;я
з
силденафілl=
6;м
та іншими
інгібітораl=
4;и
фосфодіестk=
7;рази.
Взаємодія з
іншими лікарс=
ькими
засобами т
=
72;
інші види
взаємодій.
Інг=
;ібітори
фосфодіестk=
7;рази
(наприклад, силде=
085;афіл),
нейро=
лептики,
вазодилатаm=
0;ори
та
трициклічнo=
0;
антидепресk=
2;нти:
потенціюютn=
0;
гіпотензивl=
5;ий
ефект нітра
=
90;ів,
тому їх не
можна
застосовувk=
2;ти
одночасно з
Мононітросl=
0;дом.
Нор=
;адреналін,
ацетилхоліl=
5;,
гістамін: зменm=
6;уються
їх ефекти пр=
080;
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
з нітратами.
Алк=
;оголь,
опіоїдні ан
=
72;лгетики,
судинорозшl=
0;рювальні
засоби та препарати,
які знижуют=
00;
артеріальнl=
0;й
тиск (такі яl=
2; бета-а=
1076;реноблокат=
ори,
антагоністl=
0;
кальцію,
вазодилатаm=
0;ори):
можливе
посилення ї
=
93;
гіпотензивl=
5;ого
ефекту.
Сим=
;патомімети
=
82;и:
можуть
зменшити
антиангінаl=
3;ьний
ефект нітра
=
90;ів.
Диг=
;ідроергота
=
84;ін:
ні=
090;рати
можуть
підвищуватl=
0;
плазмові
рівні та
посилювати
його
гіпертензиk=
4;ний
ефект.
Геп=
;арин: посиl=
3;ення
антиагрегаl=
5;тної
дії.
Особлив
=
86;сті
застосуванl=
5;я.
Не
застосовувk=
2;ти
для
лікування
інфаркту мі
=
86;карда
у гострому
періоді, для
усунення
нападів
стенокардіo=
1;.
Застосу
=
74;ання
ізосорбіду
мононітратm=
1;
може
призвести д
=
86;
транзиторнl=
6;ї
гіпоксії та
ішемії у
пацієнтів з
ішемічною
хворобою
серця
внаслідок
відносного
перерозподo=
0;лу
кровотоку в
зони
альвеолярнl=
6;ї
гіповентилn=
3;ції.
З
обережністn=
2;
застосовуюm=
0;ь:
<=
span
lang=3DUK style=3D'font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bi=
di-font-family:
Symbol;mso-ansi-language:UK'>· при
гіпертрофіm=
5;ній
обструктивl=
5;ій
кардіоміопk=
2;тії,
констриктиk=
4;ному
перикардитo=
0;, тампонаді
серця,
низькому
тиску
наповнення
серця,
аортальномm=
1;
або
мітральномm=
1;
стенозі;
<=
span
lang=3DUK style=3D'font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bi=
di-font-family:
Symbol;mso-ansi-language:UK'>· при
тяжких
порушеннях
функції
нирок та/або
печінки;
<=
span
lang=3DUK style=3D'font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bi=
di-font-family:
Symbol;mso-ansi-language:UK'>· паціє=
;нтам
з
гіпотиреозl=
6;м,
гіпотермієn=
2;,
з недостатн=
10;м
харчуванняl=
4;;
<=
span
lang=3DUK style=3D'font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bi=
di-font-family:
Symbol;mso-ansi-language:UK'>· паціє=
;нтам
літнього
віку
(оскільки
вони можуть
бути більш
чутливими д
=
86;
гіпотензивl=
5;ої
дії
нітратів);
<=
span
lang=3DUK style=3D'font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bi=
di-font-family:
Symbol;mso-ansi-language:UK'>· при сm=
3;ильності
до
артеріальнl=
6;ї
гіпотензії, =
086;ртостатичн&=
#1080;х
дисфункцій
(зниження
систолічноk=
5;о
тиску на 10-
При
недотриманl=
5;і
рекомендовk=
2;ного
інтервалу
між дозами,
при тривало
=
84;у
застосуванl=
5;і
високих доз
можливий
розвиток
нітратної
толерантноl=
9;ті
в результат=
10; виснаження
тканинних
запасів
сульфгідриl=
3;ьних
груп. Цього
можна
уникнути,
дотримуючиl=
9;ь
режиму з
безнітратнl=
0;м
періодом. Та=
082;ож
для
запобіганнn=
3; розвитку
толерантноl=
9;ті
використовm=
1;ють
введення в
організм
сульфгідриl=
3;ьних
груп за
допомогою,
наприклад,
ацетилцистk=
7;їну,
метіоніну
або
каптоприлу.
Може
виникнути
перехресна
толерантніl=
9;ть
до інших
нітратів. Що=
073;
запобігти
ослабленню
ефекту від з=
072;стосування
або повній
неефективнl=
6;сті
лікарськогl=
6;
засобу
рекомендуєm=
0;ься
уникати
безперервнl=
6;го
застосуванl=
5;я
високих доз
протягом
тривалого
часу.
Після
тривалої
терапії із
застосуванl=
5;ям
високих доз
відміну
препарату п
=
86;трібно
проводити
поступово з
метою запоб=
10;гання
відновленнn=
2;
симптоматиl=
2;и
стенокардіo=
1;.
При прийомі
високих доз
можливий ро
=
79;виток
метгемоглоk=
3;інемії.
Прийом ізосорбіду мононітратm= 1; може вплину = 90;и на результати колориметрl= 0;чного визначення = 93;олестеролу.<= o:p>
Під дією
нітратів
можуть
підвищуватl=
0;ся
концентрацo=
0;ї
катехоламіl=
5;ів
у сечі
(епінефрин/а=
076;реналін/нор=
епінефрин)
і
ваниліл-миг
=
76;альної
кислоти у
сечі.
Протягом
лікування
препаратом
не слід
вживати
алкоголь.
Препарат
містить
лактозу, том=
091;
його не можн=
072;
призначати
пацієнтам і
=
79;
лактазною
недостатніl=
9;тю,
галактоземo=
0;єю
або
синдромом
глюкозо-гал
=
72;ктозної
мальабсорбm=
4;ії.
З&=
#1072;стосування
у період
вагітності
або годуван
=
85;я
груддю.
Препа=
;рат
впливає на
гемодинаміl=
2;у
плода/дитин
=
80;,
тому він
протипоказk=
2;ний
у період
вагітності
та годуванн=
03;
груддю.
Зда=
;тність
впливати на
швидкість
реакції при
керуванні
автотранспl=
6;ртом
або іншими
механізмамl=
0;.
В період
лікування
можливе
зниження
швидкості
психомоторl=
5;их
реакцій,
запаморочеl=
5;ня,
що необхідн
=
86;
враховуватl=
0; при
керуванні
автотранспl=
6;ртом
або іншими
механізмамl=
0;.
Спосіб
застосуванl=
5;я
та дози.
Препарат за=
стосовують
внутрішньо
перед
прийомом їж=
10;,
запиваючи д
=
86;статньою
кількістю
рідини.
Рекомендов&=
#1072;на
доза – 40 мг (1
таблетка) 2
рази на добу.
Добова доза,
залежно від
тяжкості
перебігу
захворюванl=
5;я,
може досяга
=
90;и
160 мг (максимал=
;ьна
добова доза),
за 3 прийоми.
Доз = 91;вання Мононітросиду пови= нно бути індивідуалn= 0;ним і залежати від терапевтичl= 5;ого ефекту та переносимоl= 9;ті препарату. Для запобіганнn= 3; розвитку ні = 90;ратної т= 086;лерантност&= #1110; (п= 1088;и будь-якому р= 077;жимі дозування) необхідно забезпечитl= 0; 10-12 годинний безнітратнl= 0;й інтервал (зазвичай вн= 086;чі).
Для визначення індивідуалn= 0;ного режиму дозу = 74;ання важливе зна = 95;ення має моніторинг = 87;оказників гемодинаміl= 2;и.
Д&=
#1110;ти.
Препарат не=
застосовую
=
90;ь
дітям.
Передоз = 91;вання. <= o:p>
Сим=
;птоми:
зниження
артеріальнl=
6;го
тиску нижче
Лікування
симптоматиm=
5;не.
Припинити
застосуванl=
5;я
препарату.
Рекомендовk=
2;но
внутрішньоk=
4;енне
введення
фізіологічl=
5;ого
розчину та
плазми. Якщо
прийом
препарату
був здійсне
=
85;ий
нещодавно, т=
086;
для його
виведення
рекомендуєm=
0;ься
промивання
шлунка,
прийом енте
=
88;осорбентів
(активоване
вугілля). При
артеріальнo=
0;й
гіпотензії
слід
покласти
пацієнта на =
075;оризонталь&=
#1085;у
поверхню з
опущеною
головою при
низькому
узголів’ї (н=
086;ги
необхідно
підняти).
В
тяжких
випадках
вводять
допамін та
симпатомімk=
7;тики.
При розвитк
=
91;
метгемоглоk=
3;інемії
призначаютn=
0;
аскорбіновm=
1;
кислоту
Побічні
реакції.
Нер=
;вова
система: головн=
1080;й
біль, який
поступово
зменшуєтьсn=
3;
протягом
кількох діб,
але може бут=
080;
сильним та
стійким,
неуважністn=
0;,
запаморочеl=
5;ня,
сонливість
=
90;а
слабкість,
рухове
занепокоєнl=
5;я,
синкопе.
Сер=
;цево-судинн=
072;
система:
артеріальнk=
2; (в
т.ч.
ортостатичl=
5;а)
гіпотензія, колаl=
7;с
із
порушенням
серцевого
ритму та бра=
076;икардією,
посилення
симптомів
стенокардіo=
1;,
брадиаритмo=
0;я,
рефлекторнk=
2; тахікардія,
перехідна
гіпоксемія
=
79;
гіпоксії
міокарда у
пацієнтів з
ішемічною
хворобою
серця.
Тра=
;вний
тракт: нудота,
блювання,
діарея,
диспепсія.
Шкі=
;ра
та підшкірн
=
72;
клітковина: шкірн=
;і
алергічні
реакції (в т.ч.
висип, сверб=
110;ж,
ексфоліатиk=
4;ний
дерматит),
дилатація
судин шкіри =
079;
почервонінl=
5;ям,
блідість та
підвищення
потовиділеl=
5;ня.
Іму=
;нна
система: у
пацієнтів з
індивідуалn=
0;ною
непереносиl=
4;істю
до будь-яког=
086;
компоненту
препарату м
=
86;жливі
реакції
гіперчутлиk=
4;ості.
Інш=
;і:
гіперемія
обличчя, шум
у вухах,
астенія.
Термін
придатностo=
0;. 4 роки.
Умови
зберігання. В
оригінальнo=
0;й
упаковці пр
=
80;
температурo=
0;
не вище 25 °С.
Зберігати у
недоступноl=
4;у
для дітей
місці.
Упа=
;ковка. По 10
таблеток у
блістері, по 3
або 4
блістери у
пачці.
Кат=
;егорія
відпуску. За
рецептом.
Вир=
;обник.
Пу=
073;лічне
акціонерне
товариство
«Науково-ви
=
88;обничий
центр
«Борщагівсn=
0;кий
хіміко-фарм
=
72;цевтичний
завод».
Товариство
з обмеженою
відповідалn=
0;ністю
«Агрофарм».
Місцезн=
1072;ходження
виробника т
=
72;
його адреса
місця
провадженнn=
3;
діяльності.
У=
країна,
Україна, 08200,
Київська
обл.,
м. Ірпінь,
вул. Центраl=
3;ьна,
113-А.
по
медицинскоl=
4;у
применению =
лекарствен&=
#1085;ого
средства
(MONONITROSID)
Сост=
;ав:
дейс=
1090;вующее
вещество: из&=
#1086;сорбида
мононитрат;
1 таблетка содержит 40 мг изосорбида мононитратk= 2; разведенного (в пересчете н = 72; 100 % изосорбида мононитрат);
вспомогат = 77;льные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, = 082;альция стеарат.
Лекарстве
=
85;ная
форма. Табле=
;тки.
Основные физико-хими = 95;еские свойства: та= ;блетки белого цвет = 72;, плоскоцилиl= 5;дрической формы, с фаской и риской.
Фарма= 1082;отерапевти= ческая группа. Сред= ;ства, влияющие на сердечно-со = 89;удистую систему. Вазодилатаm= 0;оры, применяемыk= 7; в кардиолог = 80;и. Органическl= 0;е нитраты. Изосорбида мононитрат. Код АТ&= #1061; С01D A14.
Фарм=
;акологичес
=
82;ие
свойства.
Фармакоди = 85;амика.
Изо = 89;орбида мононитрат является метаболитоl= 4; изосорбида динитрата, вызывает релаксацию гладкой мускулатурm= 9; сосудов и ва= 079;одилатацию благодаря образованиn= 2; оксида азот = 72;. Эффект изосорбида динитрата наступает быстрее, чем изосорбида мононитратk= 2;.
Изо
=
89;орбида
мононитрат
расширяет
одновременl=
5;о
периферичеl=
9;кие
вены и
артерии, что =
1087;риводит
к увеличени=
02;
емкости
венозных со
=
89;удов
и уменьшени=
02;
обратного
венозного о
=
90;тока
к сердцу, и,
как
следствие, к
редуцироваl=
5;ию
желудочковl=
6;го
конечного
диастоличеl=
9;кого
давления и
преднагрузl=
2;и.
Влияние на
артериальнm=
9;е
сосуды
способствуk=
7;т
снижению их
системного
сопротивлеl=
5;ия
(постнагруз
=
82;а),
облегчая
работу
сердца.
Одновременl=
5;ое
влияние на
пред- и
постнагрузl=
2;у
приводит к
уменьшению
потреблениn=
3;
кислорода
миокардом.
Кроме того,
изосорбида
мононитрат
вызывает
перераспреk=
6;еление
кровотока к
субэндокарk=
6;иальным
слоям, когда
венечный
кровоток
частично ум
=
77;ньшается
благодаря
наличию
атеросклерl=
6;тических
бляшек.
Дилатация,
вызванная
нитратами,
улучшает пе
=
88;фузию
постстенотl=
0;ческого
участка мио
=
82;арда.
Нитраты
устраняют
эксцентричk=
7;ский
коронарный
стеноз,
уменьшая
венозные сп
=
72;змы.
Нитраты
улучшают
гемодинамиl=
2;у
в состоянии
покоя и при
нагрузке у
пациентов с =
079;астойной
сердечной
недостаточl=
5;остью.
Вследствие
снижения
потребностl=
0;
в кислороде =
080;
увеличения
=
77;го
доставки
ограничиваk=
7;тся
площадь пов
=
88;ежденного
миокарда.
Изосорбида
мононитрат
оказывает
влияние и на
другие
органы и сис=
090;емы:
расслабляеm=
0;
бронхиальнm=
1;ю
мускулатурm=
1;,
мышцы
желудочно-к
=
80;шечного,
билиарного
=
80;
мочевого
трактов.
Эффект
препарата
проявляетсn=
3;
через 20 минут и
длится на
протяжении 8
часов.
Фармакоки = 85;етика.
Пос = 83;е пероральноk= 5;о приема изосорбида мононитрат полностью абсорбируеm= 0;ся. Максимальнk= 2;я концентрацl= 0;я в плазме достигаетсn= 3; через 1 час после прием = 72;.
Пре = 87;арат метаболизиl= 8;уется в неактивны = 77; метаболиты. Только 2 % препарата экскретируk= 7;тся с мочой в неизменном состоянии. Период полу = 74;ыведения препарата составляет 4-5 часов.
Клиническ
=
80;е
характерисm=
0;ики.
Пока=
;зания.
· =
Профил=
1072;ктика
стенокардиl=
0;;
· застой= 1085;ая сердечная н = 77;достаточно= 1089;ть.
Противопок= 1072;зания.
· =
Гиперч=
1091;вствительн=
ость
к активному
веществу ил
=
80;
к любому
компоненту
препарата;
· =
острая
циркуляторl=
5;ая
недостаточl=
5;ость,
тяжелая
артериальнk=
2;я
гипотензия (систо=
лическое
давление
ниже
· =
острый
инфаркт
миокарда с
низким
давлением
наполнения
левого
желудочка;
· =
выраже=
1085;ная
анемия;
· =
токсич=
1077;ский
отек легких;
· =
недавн=
1086;
перенесеннk=
2;я
черепно-моз
=
75;овая
травма или
кровоизлияl=
5;ие
в мозг,
повышенное
внутричереl=
7;ное
давление;
· =
глауко=
1084;а;
· =
повыше=
1085;ная
чувствителn=
0;ность
к нитратам;
· =
одновр=
1077;менное
применение
=
89;
силденафилl=
6;м
и другими
ингибитораl=
4;и
 =
;фосфодиэ
=
89;теразы.
Взаи=
;модействие
с другими
лекарственl=
5;ыми
средствами
=
80;
другие виды
взаимодейсm=
0;вий.
Ингибитор = 99; фосфодиэстk= 7;разы (например, силденафи = 83;), нейролепт = 80;ки, вазод= илататоры и триц= ;иклические антидепресl= 9;анты: потенцируюm= 0; гипотензивl= 5;ый эффект нитратов, поэтому их нельзя применять одновременl= 5;о с Мононитро = 89;идом.
Но= ;радреналин, ацетилхолиl= 5;, гистамин: умень&= #1096;аются их э = 92;фекты при одновременl= 5;ом применении = 89; нитратами.
Алкоголь, опиоидные анальгетикl= 0;, сосудорасшl= 0;ряющие средства и= препа= 088;аты, которые снижают артериальнl= 6;е давление (та= ;кие как бе= ;та-адренобл= 086;каторы, антагонистm= 9; кальция, вазодилатаm= 0;оры): возможно усиление их гипотензивl= 5;ого эффекта.
Симпатоми = 84;етики: могут уменьшить антиангинаl= 3;ьный эффект нитр = 72;тов.
Дигидроэр = 75;отамин: нитраты могут повышать плазме= 1085;ные уровни и усиливать его гипертензиk= 4;ный эффект.
Гепарин: усиление антиагрегаl= 5;тного действия.
Особ=
;енности
применения.
Не применять для лечения инфаркта миокарда в остром периоде, для устранения приступов стенокардиl= 0;.
При
=
84;енение
изосорбида
мононитратk=
2;
может
привести к т=
088;анзиторной
гипоксии и
ишемии у
пациентов с
ишемическоl=
1;
болезнью
сердца
вследствие
относительl=
5;ого
перераспреk=
6;еления
кровотока в
зоны
альвеолярнl=
6;й
гиповентилn=
3;ции.
С осторожносm= 0;ью применяют:
· при гипертрофиm= 5;еской обструктивl= 5;ой кардиомиопk= 2;тии, констриктиk= 4;ном пери= кардите, тампонаде сердца, низком давлении наполнения сердца, аортальном = 80; митральном стенозе;
· при тяжелых нарушениях функции почек и/или печени;
· пациентам
с гипотиреозом,
гипотермиеl=
1;,
с
недостаточl=
5;ым
питанием;
· пацие=
;нтам
пожилого
возраста
(поскольку
они могут
быть более
чувствителn=
0;ны
к гипотензи
=
74;ному
действию
нитратов);
·
при
склонности
=
82;
артериальнl=
6;й
гипотензии, ортостатич&=
#1077;ским
дисфункцияl=
4;
(снижение си=
089;толическог&=
#1086;
давления на 10-=
При несоблюденl= 0;и рекомендовk= 2;нного интервала между дозам = 80;, при длительном применении высоких доз возможно развитие нитратной толерантноl= 9;ти в результат = 77; истощения тканевых запасов сул= 00;фгидрильны= 1093; групп. Этого можно избежать, пр= 080;держиваясь режима с безнитратнm= 9;м периодом.
Так
=
78;е
для
предотвращk=
7;ния
развития
толерантноl=
9;ти
используют
введение в
организм су
=
83;ьфгидрильн=
1099;х
групп с
помощью,
например,
ацетилцистk=
7;ина,
метионина
или каптопр
=
80;ла.
Мож = 77;т возникнуть перекрестнk= 2;я толерантноl= 9;ть к другим нитратам. Чтобы предотвратl= 0;ть ослабление эффекта от применения или полной неэффективl= 5;ости лекарственl= 5;ого средства рекомендуеm= 0;ся избегать непрерывноk= 5;о применения высоких доз = 074; течение длительногl= 6; времени.
Пос = 83;е продолжитеl= 3;ьной терапии с применениеl= 4; высоких доз препара = 90; необходимо отменять постепенно = 89; целью предотвращk= 7;ния восстановлk= 7;ния симптоматиl= 2;и стенокардиl= 0;.
При приеме высоких доз возможно появление метгемоглоk= 3;инемии.
При = 77;м изосорбида мононитратk= 2; может повли= 03;ть на результаты колориметрl= 0;ческого определениn= 3; холестеролk= 2;.
Под действием нитратов могут повышаться = 82;онцентраци= 1080; катехоламиl= 5;ов в моче (эпине= 1092;рин/адренал= ;ин/норэпине= 092;рин) и ванилил-ми= 085;дальной кислоты в моче. Во время лечения пре = 87;аратом не следует употреблятn= 0; алкоголь.
Пре = 87;арат содержит лактозу, поэто= му его нельзя назначать пациентам с = 083;актазной недостаточl= 5;остью, галактоземl= 0;ей илl= 0; синдромом глюкозо-гал = 72;ктозной мальабсорбm= 4;ии.
Применени
=
77;
в период
беременносm=
0;и
или кормлен
=
80;я
грудью.
i= 5;репарат влияет на гемодинамиl= 2;у плода/ребенка, поэтому он противопокk= 2;зан в период беременносm= 0;и и кормления грудью.
Способнос
=
90;ь
влиять на
скорость
реакции при
управлении
автотранспl=
6;ртом
или другими
механизмамl=
0;.
В период лечения возможно снижение скорости психомоторl= 5;ых реакций, головокружk= 7;ние, что необходимо учитывать при управле = 85;ии автотранспl= 6;ртом или другими = 084;еханизмами.=
Спос=
;об
применения
=
80;
дозы.
Пре = 87;арат применяют внутрь пере = 76; приемом пищ = 80;, запивая достаточныl= 4; количествоl= 4; жидкости.
Рек = 86;мендуемая доза – 40 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Суточная доза, в зависимостl= 0; от тяжести течения заболеванl= 0;я, может= ; достигать 160 мг (максималь = 85;ая суточная доза), в 3 приема.
Дозировка Мононитросl= 0;да должна быть индивидуалn= 0;ной и зависеть о= 090; терапевтичk= 7;ского эффекта и переносимоl= 9;ти препарата. Для предотвращk= 7;ния развития нитратной т = 86;лерантност= 1080; (при любом режиме дозированиn= 3;) необходимо обеспечить 10-12 часовой безнитратнm= 9;й интервал (обычно ночью).
Для определениn= 3; индивидуалn= 0;ного режима дози = 88;ования важное значение имеет монит = 86;ринг пока= зателей гемодинамl= 0;ки.
Дети.
Пре = 87;арат не применяю = 90; детя= м.
Пере= ;дозировка.
Симптомы:
снижение
артериальнl=
6;го
давления
ниже
Лечен=
080;е
симптоматиm=
5;еское. Прекр=
;атить
прием
препарата. Рекомендует&=
#1089;я
внутривеннl=
6;е
введение фи
=
79;иологическ=
1086;го
раствора и плазм=
ы.
Если прием
препарата
был
осуществлеl=
5;
недавно, то
для его
выведения
рекомендуеm=
0;ся
промывание
желудка,
прием энтер
=
86;сорбентов
(активирова
=
85;ный
уголь). При
артериальнl=
6;й
гипотензии
следует
уложить пац
=
80;ента
на
горизонталn=
0;ную
поверхностn=
0;
з опущенной
головой при
низком
изголовье
(ноги
необходимо
поднять).
В
тяжелых
случаях
вводят
допамин и
симпатомимk=
7;тики.
При развити
=
80;
метгемоглоk=
3;инемии
назначают
аскорбиновm=
1;ю
кислоту
Побо=
;чные
реакции.
Нервная
система: гол=
;овная
боль, котора=
103;
постепенно
уменьшаетсn=
3;
на
протяжении
нескольких
суток, но мож=
1077;т
быть сильно
=
81;
и стойкой,
невнимателn=
0;ность,
головокружk=
7;ние,
сонливость
=
80;
слабость,
двигательнl=
6;е
беспокойстk=
4;о,
синкопе.
Сер= ;дечно-сосуд= 080;стая система: ар= ;териальная (в т.ч. ортостатичk= 7;ская) гипотензия, коллапс с нарушением сердечного ритма и брадикардиk= 7;й, усил= ение симптомов стенокардиl= 0;, брадиаритмl= 0;я, рефлекторl= 5;ая тахикардия, переходящаn= 3; гипоксемия из гипоксии миокарда у пациентов с ишемическоl= 1; болезнью сердца.
Пищеварит
=
77;льный
тракт:
тошнота,
рвота,
диарея,
диспепсия.
Кожа и подкожная клетчатка: кожные аллергичесl= 2;ие реакции (в т.ч. с= 099;пь, зуд, эксфолиатиk= 4;ный дерматит), дилатация сосудов кож = 80; с покраснениk= 7;м, бледность и повышенное потоотделеl= 5;ие.
Иммунная система: у пациентов с индивидуалn= 0;ной непереносиl= 4;остью к любому компоненту препарата возможны реакции гиперчувстk= 4;ительности.= p>
Дру=
;гие:
гиперемия
лица, шум в
ушах,
астения.
Срок годности. 4 года.
У&= #1089;ловия хранения. В оригинальнl= 6;й упаковке пр = 80; температурk= 7; не выше 25 °С. Хранить в недоступноl= 4; для детей месте.
Упаковка. По 10 таблеток в блистере, по 3 или= ; 4 блистера в пачке.
Категория отпуска. По рецепту.
Производи
=
90;ель.
Публич&=
#1085;ое
акционерноk=
7;
общество
«Научно-про
=
80;зводственн=
1099;й
центр
«Борщаговсl=
2;ий
химико-фарм
=
72;цевтически=
1081;
завод».
Общество
с
ограниченнl=
6;й
ответственl=
5;остью
«Агрофарм».
Место=
1085;ахождение
производитk=
7;ля
и его адрес
места
осуществлеl=
5;ия
деятельносm=
0;и.
Укрk=
2;ина,
Украина,
08200, Киевская
обл., г. Ирпень,
ул. Централn=
0;ная,
113-А.