цефтри = 72;ксон 500

цефтри = 72;ксон 1000

(Ceftriaxone 500)

(Ceftriaxone 1000)

Ск= ;лад:

діюч= ;а речовина: ceftriaxone;

цефтриа = 82;сон (у вигляді цефтриаксоl= 5;у натрію) 0,5 г аб= о 1 г.

1 комплект дл= 03; приготуванl= 5;я розчину для внутрішньоl= 4;’язових ін’єкцій містить:

1 флакон: цефтриаксоl= 5; (у вигляді цефтриаксоl= 5;у натрію) — 1 г.<= span style=3D'mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:UK'>

1 ампул&#= 1072; 3,5 мл розчинника: лідокаїн, розчин для ін’єкцій, 10 м&#= 1075;/мл.

1 компле = 82;т для приготуванl= 5;я розчину для внутрішньоk= 4;енних ін’єкцій містить:

1 флакон: цефтриаксоl= 5; (у вигляді цефтриаксоl= 5;у натрію) — 0,5 г а= ;бо 1 г.

1 ампул&#= 1072; 5 мл або 10 мл розчинника: вода для ін’єкцій.=

Ліка&#= 1088;ська форма. Поро= шок для розчину для ін’єкці = 81;.

Осно&#= 1074;ні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: криста&#= 1083;ічний порошок майже білог = 86; або жовтаво = 75;о кольору.

= Розчин&#= 1085;ик: лідокаїн, розчин для ін’єкцій, 10 м&#= 1075;/мл, по 3,5 мл в ампу= лі;

ос= 085;овні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: = прозор&#= 1072; безбарвна або злегка забарвлена рідина.

або

= Розчин&#= 1085;ик: вода для ін’єкці = 81;, розчинник для паренте = 88;ального застосуванl= 5;я, по 5 мл або 10 м&= #1083; в ампулі;

ос= 085;овні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: = безбар&#= 1074;на прозора рідина без смаку і запа= 093;у.

Фармакl= 6;терапевтич= 085;а група. Антибактер&= #1110;альні засоби для системного = 79;астосуванн&#= 1103;. Інші = β-лак = 90;амні антибіотикl= 0;. Цефалоспорl= 0;ни III покоління. Цефтриаксоl= 5;. Код АТХ J01D D04.

Фарм&#= 1072;кологічні властивостo= 0;.

&= #1060;армакодина= ;міка.

Механі&#= 1079;м дії. = 62;ефтриаксон пригнічує синтез клітинної с = 90;інки бактерій після приєднання до пеніцилі = 85;озв’язуючи&#= 1093; білків. У результаті припиняєтьl= 9;я біосинтез клітинної стінки (пептидоглі = 82;ану), що, у свою чергу, призводить до лізису бактеріальl= 5;ої клітини і її загибелі.=

Резист&#= 1077;нтність. Бактер&= #1110;альна резистентнo= 0;сть до цефтриак = 89;ону може розвиватисn= 3; внаслідок дії одного або декількох механізмів:

• гідр= 086;лізу β-лактамазаl= 4;и, включаючи β- = 83;актамази розширеногl= 6; спектра, карбапенемk= 2;зи і ферменти Amp C, які можуть бути індуковані або стійко пригнічені = 91; деяких аеробних грамнегатиk= 4;них бактерій;=

• зниж= 077;ної афінності пеніциліноk= 9;в’язуючих білків щодо цефтриаксоl= 5;у;

• непр= 086;никності зовнішньої мембрани у грамнегатиk= 4;них бактерій;=

• бакт= 077;ріального ефлюксного насоса.

Граничні значення пр = 80; визначенні чутливості. Гранич&= #1085;і значення дл= 03; мінімальноo= 1; інгібуючої концентрацo= 0;ї, визначені Європейськl= 0;м комітетом з тестування антимікробl= 5;ої чутливості (EUCAST):

Патоге= ;н	Метод розведень (мінімальна інгібуюча концентрац&#= 1110;я, мг/л)
Чутлив= ;ий	Резист= ;ентний
Enterobacteriaceae	≤1	>2
Staphylococcus spp.	a.	a.
Streptococcus spp. (групи A, = B, C і G)	b.	b.
Streptococcus pneumoniae	≤0,5^c.	>2
Streptococci групи Viridans	≤0,5	>0,5
Haemophilus influenzae	≤0,12^c.	>0,12
Moraxella catarrhalis	≤1	>2
Neisseria gonorrhoeae	≤0,12	>0,12
Neisseria meningitidis	≤0,12^c.	>0,12
Не пов’язані з видом	≤1^d.	>2
Enterobacteriaceae	≤1	>2

a. Вис= новок про чутливість зроблено на = 086;снові чутливості до цефокситинm= 1;.

b. Вис= новок про чутливість зроблено на основі чутливості до пеніциліну.

c. Рід= ко зустрічаютn= 0;ся ізоляти з мінімальноn= 2; інгібуючою концентрацo= 0;єю, що перевищу= 08; граничні значення чутливості. Якщо таке сп= 086;стерігаєть&= #1089;я, слід провести повторне те = 89;тування, а у разі підтверджеl= 5;ня — відправит = 80; у референтн = 91; лабораторіn= 2;.

d. Гра= ничні значення стосуються добової вну = 90;рішньовенн&#= 1086;ї дози 1 г × 1 і високої доз = 80; щонайменше 2 г × 1.

К= лінічна ефективнісm= 0;ь щодо певних патогенів.= Поширеністn= 0; набутої резистентнl= 6;сті виділених видів може бути різною залежно від = 084;ісцевості й часу, тому потрібна мі = 89;цева інформація про резистентнo= 0;сть, особливо в разі тяжких інфекцій. Ко= 083;и є потреба, можна звернутися за кваліфіковk= 2;ною порадою, якщ= 086; місцева поширеністn= 0; резистентнl= 6;сті є такою, що ефективнісm= 0;ь препарату д = 83;я лікування принаймні деяких типі = 74; інфекцій є сумнівною.

Чутл= ;иві види

Грампозити&= #1074;ні аероби. Staphylococcus aureus (= 084;етициліноч&= #1091;тливий)^£, коагулазонk= 7;гативні стафілококl= 0; (метициліно&= #1095;утливі)^£, Streptococcus pyogenes (г= рупи А), Streptococcus agalactiae = (групи В), Streptococcus pneumoniae<= /i>, Streptococci гру= пи Viridans.

Грамне&#= 1075;ативні аероби. Borrelia burgdorferi, Haemophi= lus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Види, які можуть набувати резистентнl= 6;сті

Гр&= #1072;мпозитивні аероби. Staphylococcus epidermidis+, Staphylococcus haemolyticus⁺, Staphylococcus hominis⁺= .

Грамне&#= 1075;ативні аероби. Citrobacter freundii, Enteroba= cter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli^%, Klebsiella pneumoniae^%, Klebsiella oxytoca^%, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Aнаероб&= #1080;. Bac= teroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.=

Організми з природною резистентнo= 0;стю

Грампозити&= #1074;ні аероби. Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.=

Грамне&#= 1075;ативні аероби. Acinetobacter baumannii, Pseud= omonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Aнаероб&= #1080;. Clo= stridium difficile.

Інші: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

£ Усі метициліноl= 8;езистентні стафілококl= 0; резистентнo= 0; до цефтриаксоl= 5;у.

⁺&nb= sp;Частота резистентнl= 6;сті >50 % щонайменш= 077; в одному регіоні.

^%&nb= sp;Штами, що продукують ^= 6;-лактамазу розширеногl= 6; спектра, завжди резистентнo= 0;.

<= /span>

<= /span>

Фа = 88;макокінети&#= 1082;а.

Всмоктува= 085;ня.

Вн = 91;трішньом’я&#= 1079;ове введення. Після внутрішньоl= 4;’язової ін’єкції середній піковий рівень цефтриаксоl= 5;у у плазмі крові становить приблизно половину ві = 76; такого, що спостерігаn= 8;ться після внутрішньоk= 4;енного введення еквівалентl= 5;ої дози. Максим= 072;льна концентрацo= 0;я у плазмі крові після одноразовоk= 5;о внутрішньоl= 4;’язового введення 1 г препарату становить 81 = 084;г/л та досягаєтьсn= 3; через 2–3 год= 080;ни після введення. Площа під кривою «кон = 94;ентрація — час» у плазмі кров= 10; після внутрішньоl= 4;’язового введення дорівнює такій після внутрішньоk= 4;енного введення еквівалентl= 5;ої дози.<= o:p>

Вн = 91;трішньовен&#= 1085;е введення. Після внутрішньоk= 4;енного болюсного введення цефтриаксоl= 5;у у дозі 500 мг і 1 = ;г середній піковий рівень цефтриаксоl= 5;у у плазмі крові становить приблизно 120 і= 200 мг/л відповідно. Після внутрішньоk= 4;енних інфузій цефтриаксоl= 5;у у дозі 500 мг, 1 г = 110; 2 г рівень цефтриаксоl= 5;у у плазмі крові стано = 74;ить приблизно 80, 150 = 110; 250 мг/л відповідно.<= span style=3D'mso-bidi-font-weight:bold'>

Розпод&#= 1110;л. Об’єм розподілу цефтриаксоl= 5;у становить 7–12&= nbsp;л. Концентрацo= 0;ї, що набагато перевищуютn= 0; мінімальні пригнічуваl= 3;ьні концентрацo= 0;ї для більшості значущих збудників інфекцій, виявляютьсn= 3; у тканинах, включаючи легені, серце, жовчовивідl= 5;і шляхи, печінку, мигдалини, середнє вух = 86; та слизову носа, кістки, а також спинномозкl= 6;ву, плевральну та синовіал= 00;ну рідини, секрет простати. Збільшення = 89;ередньої пікової концентрацo= 0;ї у плазмі кро= 074;і на 8–15 % (C_max) спостерігаl= 3;ося при повторному введенні; рі= 074;новажний стан досяга = 74;ся у більшості випадків протягом 48–72 &= #1075;один залежно від шляху введення.=

Проникненн&= #1103; в окремі тканини. Цефтри&= #1072;ксон проникає в оболонки головного мозку. Пенетрація більш виражена пр = 80; запаленні оболонок головного мозку. Серед= 085;я пікова концентрацo= 0;я цефтриаксоl= 5;у у спинномозкl= 6;вій рідині у пацієнтів з бактеріальl= 5;им менінгітом становить д = 86; 25 % від такої у плазмі порівняно з 2 % у пацієнтів без запалення оболонок головного мозку. Піков= 110; концентрацo= 0;ї цефтриаксоl= 5;у у спинномозкl= 6;вій рідині досягаютьсn= 3; приблизно через 4–6 год= 080;н після внутрішньоk= 4;енної ін’єкції. Це= 092;триаксон проходить через плаце = 85;тарний бар’єр, а так&#= 1086;ж у малих концентрацo= 0;ях виявляєтьсn= 3; у грудному молоці (див. розділ «Застосуваl= 5;ня у період вагітності або годування груддю»).

Зв’язу&#= 1074;ання з білками плазми кров= 10;. Цефтри&= #1072;ксон оборотно зв’язуєтьсn= 3; з альбуміно = 84;. Зв’язуваннn= 3; з білками плазми кров= 10; становить близько 95 % при концентрацo= 0;ї у плазмі крові менше 100= мг/л. Зв’язуваннn= 3; є насичуваниl= 4;, і ступінь зв= 217;язування зменшуєтьсn= 3; зі зростанням концентрацo= 0;ї (до 85 % при концентрацo= 0;ї у плазмі крові 300 мг/л).<= /o:p>

Біотра&#= 1085;сформація. Цефтри&= #1072;ксон не піддається системному метаболізмm= 1;, а перетворюєm= 0;ься у неактивні = 084;етаболіти під дією кишкової флори.

Виведе&#= 1085;ня. Загаль&= #1085;ий плазмовий кліренс цефтриаксоl= 5;у (зв’язаного = 110; незв’язаноk= 5;о) становить 10–22= мл/хв. Нирковий кліренс ста = 85;овить 5–12 мл/хв. 50–60 % цефтриаксоl= 5;у виводиться = 91; незміненомm= 1; вигляді нирками, у першу чергу шляхом гломерулярl= 5;ої фільтрації, 40&= #8211;50 % — у незміненомm= 1; вигляді з жовчю. Періо= 076; напіввиведk= 7;ння (t_½) цефтриа= 082;сону у дорослих с= 090;ановить близько 8 го = 76;ин.

Паці&#= 1108;нти з нирковою або печінковою недостатніl= 9;тю. У паціє&= #1085;тів з порушення = 84; функцій нирок або печінки фа = 88;макокінети&#= 1082;а цефтриаксоl= 5;у змінюється незначною мірою, відзначаєтn= 0;ся лише незнач = 85;е збільшення t½ (менше ніж у 2 &= #1088;ази), навіть у пацієнтів і = 79; тяжким порушенням функції нирок.

Відносно помірне збільшення t½ при порушенні функції нирок пояснюєтьсn= 3; компенсато&#= 1088;ним збільшенняl= 4; позанирковl= 6;го кліренсу у результаті зменшення зв’язуваннn= 3; з білками і відповідниl= 4; збільшенняl= 4; позанирковl= 6;го кліренсу загального цефтриаксоl= 5;у.

У пацієнтів з порушення = 84; функції печінки t_½ = 94;ефтриаксон&#= 1091; не збільшуєтьl= 9;я у зв’язку з к&#= 1086;мпенсаторн= им збільшенняl= 4; ниркового к = 83;іренсу. Це відбуваєтьl= 9;я також у результаті збільшення вільної фракції цефтриаксоl= 5;у у плазмі крові, що сприяє парадоксалn= 0;ному збільшенню загального кліренсу препарату з= 10; збільшенняl= 4; об’єму розподілу паралельно = 76;о такого загального кліренсу.

&= #1055;ацієнти літнього віку. &#= 1059; пацієнтів віком від 75 р&#= 1086;ків середній t_{½ зазвичай
у 2–3 рази
вищий, ніж у
дорослих
молодого
віку.}

&= #1044;іти. t_½ цеф&#= 1090;риаксону подовжений = 91; новонароджk= 7;них віком до 14 дн&#= 1110;в. Рівень вільного цефтриаксоl= 5;у може надалі зростати у результаті дії таких фа= 082;торів, як зменшенн= 03; клубочковоo= 1; фільтрації та порушенн= 03; зв’язуваннn= 3; з білками крові. У дітей t_½ ме = 85;ший, ніж у новонароджk= 7;них або доросли = 93;. Плаз&#= 1084;овий кліренс та об’єм розподілу загального цефтриаксоl= 5;у вищі у дітей, ніж у дорослих.

Лінійність/= нелінійнісm= 0;ь. Фармак&= #1086;кінетика цефтриаксоl= 5;у є нелінійно= 02;, і всі основн= 110; фармакокінk= 7;тичні параметри, з= 072; винятком t_{½,
залежать ві
=
76;
дози та
зменшуютьсn=
3;
меншою міро=
02;,
ніж
пропорційнl=
6; до
дози.
Нелінійнісm=
0;ь
спостерігаn=
8;ться
у результат=
10;
насичення
зв’язуваннn=
3;
з білками
плазми кров=
10;,
і тому відзн=
072;чається
для
загального
цефтриаксоl=
5;у
у плазмі кро=
074;і,
а для
вільного
(незв’язано
=
75;о)
— ні.}

Фармакокін&= #1077;тичний/фарl= 4;акодинаміч= 085;ий взаємозв’яk= 9;ок. Як і в інших β-лакт = 72;мів, фармакокінk= 7;тичний/фарм&#= 1072;кодинамічн= ий індекс, який демонструє найкращу ко = 88;еляцію з ефективнісm= 0;ю in vivo, є відсотком інтервалу дозування, при якому незв’язана концентрацo= 0;я залишаєтьсn= 3; вище мініма = 83;ьної інгібуючої концентрацo= 0;ї цефтриаксоl= 5;у для окремих цільових видів (тобто %T > мінімально= ї інгібуючої концентрацo= 0;ї).

Клін&#= 1110;чні характерисm= 0;ики.

Показання. <= /o:p>

З= ;астосовуют= 00; для лікування н = 80;жчезазначе&#= 1085;их інфекцій у дорослих і дітей, включаючи доношених новонароджk= 7;них (від народження):

– бактеріа&#= 1083;ьний менінгіт;

– негоспіт&#= 1072;льна пневмонія;

– госпітал&#= 1100;на пневмонія;

– го = 89;трий середній от = 80;т;

– внутрішн&#= 1100;очеревні інфекції;

– ускладне&#= 1085;і інфекц= ії сечовивіднl= 0;х шляхів (вклю= 095;аючи пієлонефриm= 0;);

– ін = 92;екції кісток, суглобів;

– ускладне&#= 1085;і інфекції шкіри і м’яких тканин;

– го = 85;орея;

– си = 92;іліс;

– бактеріа&#= 1083;ьний ендокардит.

Лікарський засіб можна застосовувk= 2;ти для:

– лікуванн&#= 1103; гострого ускладненнn= 3; хронічної обструктивl= 5;ої хвороби легень у дорослих;=

– лікуванн&#= 1103; дисемі= нованого бореліозу Лайма [раннь= 086;го (ІІ стадія) і пізнього (ІІ= 030; стадія)] у дорослих т= 072; дітей, у тому числі новонароджk= 7;них від 15 днів;

– пер = 77;допераційн&#= 1086;ї профілактиl= 2;и інфекцій пр = 80; хірургічноl= 4;у втручанні;=

– ведення п&= #1072;цієнтів з нейтропен= 10;єю, у яких виникла гар= 03;чка з підозрою н= 072; бактеріальl= 5;у інфекцію;

– лі = 82;ування пацієнтів з бактерієміn= 8;ю, яка виникла = 091; зв’язку з будь-якою з з&#= 1072;значених інфекцій аб = 86; якщо є підозра на будь-яку із вищезазначk= 7;них інфекцій.=

Лікарський засіб слід призначати разом з іншими антибактерo= 0;альними препаратамl= 0; у випадку, якщо можлив = 80;й діапазон бактеріальl= 5;их збудників н = 77; підпадає пі = 76; його спектр дії (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Слід брати до уваги офіційні рекомендацo= 0;ї щодо відповідноk= 5;о застосуванl= 5;я антибактерo= 0;альних засобів.

Протипоказ&= #1072;ння.

Підвищ&#= 1077;на чутливість до цефтриаксоl= 5;у або до будь-я&#= 1082;ого іншого цефалоспорl= 0;ну. Наявність в анамнезі тяжких реакцій гіперчутлиk= 4;ості (наприклад, анафілактиm= 5;них реакцій) до будь-якого іншого типу = 46;-лактамних антибактерo= 0;альних засобів (пен= 110;цилінів, монобактамo= 0;в та карбапенемo= 0;в).

Цефтри&#= 1072;ксон протипоказk= 2;ний:

– недо= 085;ошеним новонароджk= 7;ним віком ≤ 41 тиж&#= 1076;ень з урахуванняl= 4; терміну внутрішньоm= 1;тробного розвитку (гестаційни = 81; вік + вік після народження)*;

– доно= 096;еним новонароджk= 7;ним (віком ≤ 28 дні&= #1074;):

із гіпербілір= убінемією, жовтяницею, гіпоальбум= інемією або ацидозом, — = 86;скільки при таких станах зв’язуванн= я білірубіну= , імовірно, порушене*;<= /span>

як&= #1110; потребують (або очікується, що потребув= ;атимуть) внутрішньо= венного введення пр= ;епаратів кальцію або інфузій кальційвмі= сних розчинів, — = 86;скільки існує ризик утворення преципітат= ів кальцієвої солі цефтриаксо= ну (див. розділ = 80; «Особливос= ті застосуван= ня» та «Побічні реакції»).<= /span>

* У дослідженнn= 3;х іn vitro бу&#= 1083;о показано, що цефтриаксоl= 5; може витісн= 03;ти білірубін з= 10; зв’язку з альбуміном сироватки крові, що мож&#= 1077; призводити до розвитку білірубіноk= 4;ої енцефалопаm= 0;ії у таких пацієнтів.=

Перед внутрішньоl= 4;’язовим введенням цефтриаксоl= 5;у слід обов’язковl= 6; виключити н = 72;явність протипоказk= 2;нь до застосуванl= 5;я лідокаїну, якщо його застосовувk= 2;ти як розчинни = 82; (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). Див. інструкцію для медично = 75;о застосуванl= 5;я лідокаїну, особливо протипоказk= 2;ння.

Розчин&#= 1080; цефтриаксоl= 5;у, що містять лідокаїн, ніколи не слід вводит = 80; внутрішньоk= 4;енно.

<= /span>

Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

Ро = 79;чинники, що містять кальцій, так= 110; як розчин Рінгера або розчин Гартмана, не слід викори = 89;товувати для відновленнn= 3; лікарськог&#= 1086; засобу Цефтриаксоl= 5; у флаконах або для подальшого розведення відновленоk= 5;о розчину для внутрішньоk= 4;енного введення, оскільки може утвори = 90;ися преципітат. Преципітатl= 0; кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у також можут= 00; утворюватиl= 9;я при змішуванні цефтриаксоl= 5;у з кальційвм= 10;сними розчинами в одній інфузійній системі. Цефтриаксоl= 5; не можна вводити одночасно з розчинами для внутрішньоk= 4;енного введення, що містять кальцій, у тому числі і= 079; кальційвміl= 9;ними розчинами для тривали = 93; інфузій, так= 080;ми як розчини для парентералn= 0;ного харчування, за допомого= 02; Y-подібної системи. Одн= 072;к усім пацієн = 90;ам, крім новонароджk= 7;них, цефтриаксоl= 5; та кальційв = 84;існі розчини можна вводити послідовно, = 086;дин після одног = 86;, якщо між інфузіями ретельно промити систему сумісною рідиною. У до&#= 1089;лідженнях іn vitro з використанl= 5;ям плазми пуповинної крові дорос = 83;их та новонароджk= 7;них було показа = 85;о, що новонароджk= 7;ним загрожує підвищений = 88;изик утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у (див. розділ = 80; «Спосіб застосуванl= 5;я та дози», «Протипокаk= 9;ання», «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я», «Побічні реакції», «Несумісніl= 9;ть»).

Су = 84;існе застосуванl= 5;я препарату з пероральниl= 4;и антикоагулn= 3;нтами може посилювати ефект антаг = 86;ніста вітаміну К т= 072; ризик кровотечі. Рекомендуєm= 0;ься часто перевіряти міжнародне нормалізовk= 2;не співвідношk= 7;ння та належним чином кориг = 91;вати дозу антагоністk= 2; вітаміну К як під час, так і після терапії цеф = 90;риаксоном (див. розділ «Побічні реакції»).

Іс = 85;ують суперечливo= 0; дані щодо потенційноk= 5;о посилення токсичного впливу аміноглікоk= 9;идів на нирки при їх застосуванl= 5;і разом із цефалоспорl= 0;нами. У таких випадках слід ретельно дотримуватl= 0;ся рекомендацo= 0;й із моніторингm= 1; рівня аміно = 75;лікозидів (та функції нирок) у клінічній практиці.=

У дослідженнo= 0; in vitro при застосуванl= 5;і хлорамфеніl= 2;олу у комбінаці= 11; з цефтриаксоl= 5;ом спостерігаl= 3;ися антагоністl= 0;чні ефекти. Клінічна значущість цих даних невідома.=

Не було зареєстровk= 2;но випадків взаємодії між цефтриаксоl= 5;ом та кальційв = 84;існими препаратамl= 0; для пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я або взаємодії між цефтриаксоl= 5;ом для внутрішньоl= 4;’язового введення та кальційвміl= 9;ними препаратамl= 0; (для внутрішньоk= 4;енного або пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я).

У пацієнтів, які застосо = 74;ують цефтриаксоl= 5;, можливі хибнопозитl= 0;вні результати тесту Кумбс = 72;.

Це = 92;триаксон, як і інші антибіотикl= 0;, може спричи = 85;яти хибнопозитl= 0;вні результати аналізу на галактоземo= 0;ю.

По = 76;ібним чином при визначенні глюкози у се= 095;і за допомого= 02; неферментнl= 0;х методів рез = 91;льтати можуть бути хибнопозитl= 0;вними. З цієї причини у період застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у слід визнач = 72;ти рівень глюкози у сечі за допомогою ферментних методів.

Пі = 89;ля супутнього застосуванl= 5;я великих доз цефтриаксоl= 5;у та потужних діуретиків (наприклад, фуросеміду) порушень функції нирок не спостерігаl= 3;ося.

Од = 85;очасне застосуванl= 5;я пробенецидm= 1; не знижує виведення цефтриаксоl= 5;у.=

Особливост&= #1110; застосуванl= 5;я.

Реакці= 111; гіперчутлиk= 4;ості. Як і при застосуванl= 5;і всіх β-лакта = 84;них антибіотикo= 0;в, повідомлялl= 6;ся про випадки серйозних реакцій гіперчутлиk= 4;ості, іноді з летальними наслідками (див. розділ «Побічні реакції»). <= span style=3D'color:black;mso-color-alt:windowtext;letter-spacing:.25pt;backgrou= nd: white;mso-ansi-language:UK;font-weight:normal'>Реак= ції гіперчутлиk= 4;ості можуть тако = 78; прогресуваm= 0;и до синдрому Коуніса — се= 088;йозної алергічної реакції, що може призве = 89;ти до інфаркту міокарда (див. розділ «Побічні реакції»). У випадку тяжких реакцій гіперчутлиk= 4;ості застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у слід негайн = 86; припинити т = 72; вжити належних невідкладнl= 0;х заходів. Перед почат = 82;ом лікування слід встановити, чи є у пацієн&#= 1090;а в анамнезі тяжкі реакції гіперчутлиk= 4;ості до цефтриаксоl= 5;у, інших цефалоспорl= 0;нів або інших типів β-лакт = 72;мних засобів. Слі= 076; з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти цефтриаксоl= 5; пацієнтам і = 79; наявністю в анамнезі нетяжкої гіперчутлиk= 4;ості до інших β-ла= 082;тамних препаратів.<= o:p>

За = 88;еєстровані випадки тяжких небажаних р = 77;акцій з боку шкіри (синдром Стівенса — Д= 078;онсона або синдром Лаєлла / токс&#= 1080;чний епідермальl= 5;ий некроліз, медикаментl= 6;зна реакція з еозинофіліn= 8;ю і системним = 80; симптомами (DRE= SS-синдром), які можуть бути небезпечниl= 4;и для життя) у з&= #1074;’язку з лікування = 84; цефтриаксоl= 5;ом, однак частота цих явищ невідома (див. розділ «Побічні реакції»).

= 56;еакція Яриша — Герк= 089;геймера. &= #1059; деяких пацієнтів з інфекціями, спричинениl= 4;и спірохетамl= 0;, може розвинутисn= 3; реакція Яриша — Гер&#= 1082;сгеймера невдовзі після початку лікування цефтриаксоl= 5;ом. Ця реакція зазви&#= 1095;ай зникає сама собою, але інколи може = 073;ути потрібне симптоматиm= 5;не лікування. Якщо розвинуласn= 3; реакція Яриш = 72; — Герксгеймеl= 8;а, лікування антибіотикl= 6;м припиняти н = 77; слід.

Енцефалопа= ;тія. По = 74;ідомлялося про енцефалопаm= 0;ію при застосу = 74;анні цефтриаксоl= 5;у (див. розділ «Побічні реакції»), особливо у пацієнтів літнього віку з тяжко= 102; нирковою недостатніl= 9;тю (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози») або розладами центральноo= 1; нервової системи. Якщ= 086; підозрюєтьl= 9;я енцефалопаm= 0;ія, пов’язана і = 79; застосуванl= 5;ям цефтриаксоl= 5;у (наприклад, зниження рівня свідомості, зміна психі = 95;ного стану, міоклонія, судоми), слід розглянути питання про припинення застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у.=

Взаємо= 076;ія з лікарськимl= 0; засобами, що містять кальцій. Описані випадки утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у у легенях та &#= 1085;ирках недоношениm= 3; та доношени = 93; немовлят віком менше 1 місяця з летальними наслідками. Щонайменше одному з цих пацієнтів цефтриаксоl= 5; та кальцій в= 074;одили у різний час та через різні внутр= 10;шньовенні інфузійні системи. Не зареєстровk= 2;но підтверджеl= 5;их випадків ут = 74;орення внутрішньоl= 9;удинних преципітатo= 0;в, крім як у новонароджk= 7;них, яким вводил = 80; цефтриаксо&= #1085; та кальційв = 84;існі розчини або будь-які інш= 110; кальційвміl= 9;ні препарати. У дослідженнn= 3;х іn vitro було показано, що новонароджk= 7;ним загрожує підвищений ризик утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у порівняно з пацієнтами інших вікових гру = 87;.

Пр = 80; застосуванl= 5;і цефтриаксоl= 5;у пацієнтам будь-якого віку препарат не можна змішу = 74;ати або вводити одночасно з будь-якими розчинами для внутрішньоk= 4;енного введення, що містять кальцій, навіть при використанl= 5;і різних інфузійних систем або введенні пр = 77;паратів у різні інфузійні ділянки. Про= 090;е пацієнтам віком від 28 днів цефтриаксоl= 5; та кальційв = 84;існі розчини можна вводити послідовно, = 086;дин після одног = 86;, за умови введення препаратів через різні інфузійні системи у рі= 079;ні ділянки тіл = 72; або заміни ч= 080; ретельного = 87;ромивання інфузійної системи між введенням цих засобів фізіологічl= 5;им сольовим розчином, що= 073; запобігти утворенню преципітатm= 1;. Пацієнтам, які потребують постійних інфузій кал= 00;ційвмісних розчинів дл= 03; повного парентералn= 0;ного харчування (ППХ), лікар може призначити альтернатиk= 4;ні антибактерo= 0;альні засоби, застосуванl= 5;я яких не пов’язане з подібним ризиком утворення преципітатo= 0;в. Якщо застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у пацієнтам, які потребують постійного = 87;арентераль&#= 1085;ого харчування, визнано необхідним, розчини для ППХ та цефтриаксоl= 5; можна вводити одночасно, хоча і через різні інфузійні системи та у різні ділянки тіл = 72;. Також введення розчинів дл= 03; ППХ можна пр= 080;зупинити на час інфузії цефтриаксоl= 5;у та промити інфузійні системи між введенням р = 86;зчинів (див. розділ = 80; «Протипокаk= 9;ання», «Побічні реакції» та «Несумісніl= 9;ть»).

Діти. Безпека та ефективнісm= 0;ь застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у у дітей були встановленo= 0; при застосуванl= 5;і доз, описани= 093; у розділі «Спосіб застосуванl= 5;я та дози». У дослідженнn= 3;х було показано, що цефтриаксоl= 5;, як деякі інш= 110; цефалоспорl= 0;ни, може витісняти білірубін з= 10; зв’язку з ал= 100;буміном сироватки крові.

Це = 92;триаксон протипоказk= 2;ний недоношениl= 4; та доношени = 84; новонароджk= 7;ним, яким загрож = 91;є ризик розвитку білірубіноk= 4;ої енцефалопаm= 0;ії (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»).

Імуноо= 087;осередкова&= #1085;а гемолітичнk= 2; анемія. Ви = 87;адки імуноопосеl= 8;едкованої гемолітичнl= 6;ї анемії спостерігаl= 3;ися у пацієнтів, які отримували антибактерo= 0;альні засоби клас = 91; цефалоспорl= 0;нів, у тому числі &#= 1094;ефтриаксон (див. розділ «Побічні реакції»). Тяжкі випадки гемолітичнl= 6;ї анемії, зокр= 077;ма з летальним = 80; наслідками, були зареєстровk= 2;ні у період лікування ц = 77;фтриаксоно&#= 1084; як у дорослих, та= 082; і у дітей.

Якщо під час застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у у пацієнта виникає анемія, слід розглянути = 76;іагноз анемії, асоційованl= 6;ї з застосува = 85;ням цефалоспорl= 0;ну, та припинит = 80; застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у до встановленl= 5;я етіології захворюванl= 5;я.

Довгот= 088;ивале лікування. При довготриваl= 3;ому лікуванні слід регуля = 88;но проводити розгорнутиl= 1; клінічний аналіз кров= 10;.

Коліт / н= адмірний ріст нечутливих мікроорганo= 0;змів. Випадки коліту та псевдомембl= 8;анозного коліту, асоційованl= 0;х із застосуванl= 5;ям антибактерo= 0;альних засобів, бул= 080; зареєстровk= 2;ні на тлі застосуванl= 5;я майже всіх антибактерo= 0;альних засобів, у тому числі і &#= 1094;ефтриаксон= у. Тяжкість ци = 93; захворюванn= 0; може коливатися від легкої д= 086; такої, що загрожує життю. Тому важливо враховуватl= 0; можливість такого діагнозу у пацієнтів, у яких під час або після застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у виникла діарея (див. розділ «Побічні реакції»). Сл&#= 1110;д обміркуватl= 0; припинення терапії цефтриаксоl= 5;ом та застосуванl= 5;я відповідниm= 3; засобів проти Clostridium difficile. Лікарські засоби, що пригнічуютn= 0; перистальтl= 0;ку, застосовувk= 2;ти не слід.

Як = 110; при застосуванl= 5;і інших антибактерo= 0;альних засобів, можуть виникати суперінфекm= 4;ії, спричинені нечутливимl= 0; до препарат = 91; мікроорганo= 0;змами.

Гостра ниркова та печінкова недостатніl= 9;ть. У випадку го= 089;трої ниркової та печінкової недостатноl= 9;ті рекомендовk= 2;ний ретельний клінічний моніторинг безпеки та ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»).

Вплив на результати серологічнl= 0;х досліджень. При застосуванl= 5;і лікарськогl= 6; засобу Цефтриаксоl= 5; тест Кумбса може давати хибнопозитl= 0;вні результати. Також Цефтриаксоl= 5; може спричиняти хибнопозитl= 0;вні результати аналізу на наявність галактоземo= 0;ї (див. розділ «Побічні реакції»).

Пр = 80; визначенні глюкози у сечі неферментнl= 0;ми методами можуть бути отримані хибнопозитl= 0;вні результати. Протягом застосуванl= 5;я Цефтриаксоl= 5;у рівні глюкози у сечі слід визначати з = 72; допомогою ферментних методів аналізу (див. розділ «Побічні реакції»).

Ц= ефтриаксон може призводити до отриманн= 03; хибно низьких рез = 91;льтатів при використанl= 5;і деяких систем для в= 080;значення рівня глюко = 79;и в крові. Слід звертатися до відповід = 85;ої інструкції = 79; використанl= 5;я системи. За необхідносm= 0;і потрібно використовm= 1;вати альтернатиk= 4;ні методи анал= 10;зу.

Натрій. 1 грам лікар = 89;ького засобу Цефтриаксоl= 5; містить 3,6 ммоль натрію. Це слід взяти д= 086; уваги, якщо пацієнт дотримуєтьl= 9;я дієти із контрольовk= 2;ним вмістом нат = 88;ію.

Спектр антибактерo= 0;альної активності. Цефтриаксоl= 5; має обмежений спектр антибактерo= 0;альної активності = 10; може бути непридатниl= 4; для застосуванl= 5;я як монотерапіo= 1; при певних типах інфекції, крім випадків, коли збудни = 82; вже підтвер = 76;жений (див. розділ «Спосіб застосуванl= 5;я та дози»). У випадку полімікробl= 5;их інфекцій, коли серед підозрюванl= 0;х збудників є резистентнo= 0; до цефтриаксоl= 5;у мікроорганo= 0;зми, слід розглянути застосуванl= 5;я додаткових антибіотикo= 0;в.

Застос= 091;вання лідокаїну.= Якщо застосовувk= 2;ти розчин лідокаїну я = 82; розчинник, цефтриаксоl= 5; можна вводити лиш = 77; внутрішньоl= 4;’язово. Перед введенням препарату слід обов’язковl= 6; врахувати протипоказk= 2;ння до застосуванl= 5;я лідокаїну, застереженl= 5;я та іншу відповідну інформацію, наведену у і= 085;струкції для медичного застосуванl= 5;я лідокаїну (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»). Розчин лідокаїну у жодному випадку не можна вводити внутрішньоk= 4;енно.

Жовчно= 082;ам’яна хвороба. У випадку наявності н = 72; сонограмі тіней слід зважити на можливість утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у. Затінення, щ= 086; помилково вважалися жовчними ка = 84;енями, спостерігаl= 3;ися на сонограмах = 78;овчного міхура, і частота їх виникнення зростала пр = 80; застосуванl= 5;і цефтриаксоl= 5;у у дозі 1 г/добу та вище. Особливої обережностo= 0; слід дотримуватl= 0;ся при застосуванl= 5;і препарату дітям. Такі преципітатl= 0; зникають пі = 89;ля припинення терапії цефтриаксоl= 5;ом. У рідкісних випадках утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у супроводжуk= 4;алося симптоматиl= 2;ою. При наявності симптомів рекомендуєm= 0;ься консерватиk= 4;не нехірургічl= 5;е лікування, і лікар має прийняти рішення про припинення застосуванl= 5;я препарату, спираючись на оцінку користі/риз = 80;ку у кожному ко= 085;кретному випадку (див. розділ «Побічні реакції»).

Жо = 74;чний стаз. Вип= адки панкреатитm= 1;, можливо спричинені = 85;епрохідніс&#= 1090;ю жовчних шляхів, були зареєстровk= 2;ні у пацієнтів, які отримували = 94;ефтриаксон (див. розділ «Побічні реакції»). Бі&#= 1083;ьшість із таких пацієнтів мали фактор = 80; ризику розвитку холестазу т = 72; утворення б= 10;ліарного сладжу, такі як попередн= 03; інтенсивна терапія, тяжка хвороба та повне парентералn= 0;не харчування. Не можна виключати, щ= 086; ініціюючим або додатковим фактором розвитку цього порушення може бути утворення у жовчних шляхах преципітатo= 0;в внаслідок застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу Цефтриаксоl= 5;.

Нирков= 086;кам’яна хвороба. Зареєстро= 074;ані випадки утворення ниркових каменів, що зникали після припинення застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у (див. розділ «Побічні реакції»). У випадку наявності симптомів слід зробит = 80; ультразвукl= 6;ве обстеження. Рішення щод = 86; застосуванl= 5;я препарату п = 72;цієнтам із наявніст= 02; в анамнезі ниркових каменів або гіперкальцo= 0;урії приймає лік = 72;р, спираючись на оцінку користі/риз = 80;ку у кожному ко= 085;кретному випадку.=

Заст&#= 1086;сування у період ваг= 110;тності або годування груддю.

Вагітн&#= 1110;сть. Це&#= 1092;триаксон проникає через плацентарнl= 0;й бар’єр. Дані щодо застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у вагітним жінкам обмежені. Дослідженнn= 3; на тваринах не свідчать про безпосе = 88;едній або опосередкоk= 4;аний шкідливий вплив на ембріон/плі = 76;, пери- та постнатальl= 5;ий розвиток. Пі= 076; час вагітності, зокрема у І = 90;риместрі, цефтриаксоl= 5; можна застосовувk= 2;ти, лише якщо користь пер = 77;вищує ризик.

Годува&#= 1085;ня груддю. Цефтри&= #1072;ксон проникає у грудне молоко у низ= 100;ких концентрацo= 0;ях, але при застосуванl= 5;і препарату у терапевтичl= 5;их дозах не очі= 082;ується жодного впливу на не= 084;овлят. Проте не можна виключати ризик розви = 90;ку діареї та грибкової інфекції слизових оболонок. Слід враховуватl= 0; можливість сенсибілізk= 2;ції. Потрібно прийняти рі = 96;ення щодо припинення годування груддю або припинення/ = 74;ідмови від застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у з урахуванн= 03;м користі від грудного годування для дитини т= 072; користі від терапії для жінки.

Фертил&#= 1100;ність. У дослідженнn= 3;х репродуктиk= 4;ної функції не було виявлено ознак небажаного впливу на чоловічу аб = 86; жіночу фертильнісm= 0;ь.

&n= bsp;

Здат&#= 1085;ість впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Ві= 076;повідні дослідженнn= 3; не проводилисn= 3;. Цефтриаксоl= 5; може впливати на здатність к = 77;рувати транспортнl= 0;ми засобами аб = 86; працювати з= 10; складними механізмамl= 0;, оскільки мо = 78;ливе виникнення таких побічних реакцій, як запаморочеl= 5;ня. Паці= 108;нтам слід бути уважними пр = 80; керуванні транспортнl= 0;ми засобами аб = 86; складними м = 77;ханізмами.

=

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

Дозува&#= 1085;ня. До&#= 1079;а лікарськогl= 6; засобу залежить ві = 76; тяжкості, чутливості, локалізаціo= 1; і типу інфекції, а також від віку і функц= 110;ї печінки та нирок пацієнта.=

Нижче наведені рекомендовk= 2;ні дози для пев= 085;их показань. В особливо тяжких випадках сл= 10;д застосовувk= 2;ти найвищу доз = 91; із рекоменд = 86;ваного діапазону.=

Дорослo= 0; та діти віко= 084; від 12 років (≥5= 0 кг).

&n= bsp;

Доза цефтриаксо= 085;у*

Ча&#= 1089;тота введення**

Показання

1–2 &= #1075;

1 р&#= 1072;з на добу

Не&#= 1075;оспітальна пневмонія

Гостре ускладненн= 103; хронічної обструктив= 085;ої хвороби легень

Вн&#= 1091;трішньочер= евні інфекції

Ус&#= 1082;ладнені інфекції сечовивідн= 080;х шляхів (включаючи пієлонефри= 090;)

2 г

1 р&#= 1072;з на добу

Го&#= 1089;пітальна пневмонія

Усклад= нені інфекції шкіри і м’яких тканин

Ін&#= 1092;екції кісток і суглобів

2–4 &= #1075;

1 р&#= 1072;з на добу

Веденн= я пацієнтів з нейтропені= 108;ю, у яких розви&= #1085;улася гарячка і є підозра на бактеріаль= 085;у інфекцію

Ба&#= 1082;теріальний ендокардит

Ба&#= 1082;теріальний менінгіт

* Прl= 0; документалn= 0;но підтверджеl= 5;ій бактерієміo= 1; слід розглянути питання про застосуванl= 5;я найвищої дози із рекомендовk= 2;ного діапазону.=

** У разі застосуванl= 5;я доз, що перевищуютn= 0; 2 г на добу, слід розглянути питання про введення препарату двічі на доб= 091; (з 12-годинним і= ;нтервалом).

Показа&#= 1085;ня у дорослих і дітей віком від 12 років (≥5= 0 кг), що потребую = 90;ь особливих схем дозування.=

= 043;острий середній отит. Може бути застосованk= 2; одноразова внутрішньоl= 4;’язова доза 1–2 г.

Деякі дані свідчать, що у випадку, коли стан пацієнта тяжкий, або попередня терапія бул = 72; неефективнl= 6;ю, Цефтриаксоl= 5; може бути ефективним при внутрішньоl= 4;’язовому введенні в дозі 1–2 г на добу протягом 3 днів.

= 055;ередоперац&= #1110;йна профілактиl= 2;а інфекцій у місці хірургічноk= 5;о втручання. 2 г одноразово перед операцією.

= 043;онорея. = 500 мг однократ = 85;о внутрішньоl= 4;’язово.

= 057;ифіліс. = Рекомендовk= 2;на доза — 500 мг — 1 = ;г 1 раз на добу зі збільшенняl= 4; дози до 2 г 1 р&#= 1072;з на добу при нейросифілo= 0;сі протягом 10–14 &= #1076;нів. Рекомендацo= 0;ї щодо дозування при сифіліс= 10;, включаючи нейросифілo= 0;с, базуються н = 72; обмежених даних. Слід також враховуватl= 0; національнo= 0; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

= 044;исемінован&= #1080;й бореліоз Лайма [ранні= 081; (ІІ стадія) і пізній (ІІІ = 89;тадія)]. = По 2 г 1 раз на добу протягом 14–21 &= #1076;ня. Рекомендовk= 2;на тривалість лікування в = 72;ріює, слід також враховуватl= 0; національнo= 0; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

= Діти

= Новонароджk= 7;ні, немовлята т = 72; діти віком від 15 днів до 1= 2 років (<50 кг). Ді= 090;ям з масою тіла 50= кг або більше слід застос = 86;вувати звичайні дози для дорослих.=

=

Доза цефтриаксо= 085;у*

Частота введення**

Показання

50–80 мг/к= 075;

1 раз на добу

Внутрі= шньочеревнo= 0; інфекції

Усклад= нені інфекції сечовивідн= 080;х шляхів (включаючи пієлонефри= 090;)

Негосп= італьна пневмонія

Госпіт= альна пневмонія

50–100 мг/к&#= 1075;

(максим= ;ально 4 г)

1 раз на добу

Усклад= нені інфекції шкіри і м’яких тканин

Інфекц= ії кісток і суглобів

Веденн= я пацієнтів з нейтропені= 108;ю, у яких розви&= #1085;улася гарячка і є підозра на бактеріаль= 085;у інфекцію

80–100 мг/к&#= 1075;

(максим= ;ально 4 г)

1 раз на добу

Бактер= іальний менінгіт

100 мг/кг

(максим= ;ально 4 г)

1 раз на добу

Бактер= іальний ендокардит

* Прl= 0; документалn= 0;но підтверджеl= 5;ій бактерієміo= 1; слід розглянути питання про застосуванl= 5;я найвищої дози із рекомендовk= 2;ного діапазону.=

** = У разі застосуванl= 5;я доз, що перевищуютn= 0; 2 г на добу, слід розглянути питання про введення препарату двічі на доб= 091; (з 12-годинним інтервалом).

Показа&#= 1085;ня у новонарод = 78;ених, немовлят та = 076;ітей віком від 15 д&#= 1085;ів до 12 років (<50 = 082;г), що потребую = 90;ь особливих схем дозування<= /span>

= 043;острий середній отит. Для початковогl= 6; лікування гострого середнього отиту може бути застосованk= 2; одноразова внутрішньоl= 4;’язова ін’єкція Це = 92;триаксону у дозі 50 мг/кг. Деякі дані свідчать, що у випадку, коли стан дитини тяжкий або попередня т = 77;рапія була неефективнl= 6;ю, Цефтриаксоl= 5; може бути ефективним при внутрішньоl= 4;’язовому введенні в дозі 50 мг/кг на добу протяг = 86;м 3 днів.

= 055;ередоперац&= #1110;йна профілактиl= 2;а інфекцій у місці хірургічноk= 5;о втручання. 50–80 мг/кг одноразово перед операцією.

= 057;ифіліс. = Рекомендовk= 2;на доза — 75–100 мг/l= 2;г (максимальн = 86; 4 г) 1 раз на добу протягом 10–14 &= #1076;нів. Рекомендацo= 0;ї щодо дозування при сифіліс= 10;, включаючи нейросифілo= 0;с, базуються н = 72; дуже обмежених даних. Слід також врахо = 74;увати національнo= 0; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

= 044;исемінован&= #1080;й бореліоз Лайма [ранні= 081; (ІІ стадія) і пізній (ІІІ стадія)]. 50–80 = мг/кг 1 раз на добу протягом 14–21 &= #1076;ня. Рекомендовk= 2;на тривалість лікування в = 72;ріює, слід також враховуватl= 0; національнo= 0; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

= Новонароджk= 7;ні віком 0–14 дні&#= 1074;. Цефтриаксо= н протипоказk= 2;ний для застосуванl= 5;я недоношениl= 4; новонароджk= 7;ним віком до 41 ти&#= 1078;ня з урахуванняl= 4; внутрішньоm= 1;тробного розвитку (ге= 089;таційний вік + календарниl= 1; вік).

Доза цефтриаксо= 085;у*

Частота введення

Показання

20–50 мг/к= 075;

1 раз на добу

Внутрі= шньочеревнo= 0; інфекції

Усклад= нені інфекції шкіри і м’яких тканин

Усклад= нені інфекції сечовивідн= 080;х шляхів (включаючи пієлонефри= 090;)

Негосп= італьна пневмонія

Госпіт= альна пневмонія

Інфекц= ії кісток і суглобів

Веденн= я пацієнтів з нейтропені= 108;ю, у яких розви&= #1085;улася гарячка і є підозра на бактеріаль= 085;у інфекцію

50 мг/кг=

1 раз на добу

Бактер= іальний менінгіт

Бактер= іальний ендокардит

* Прl= 0; документалn= 0;но підтверджеl= 5;ій бактерієміo= 1; слід розглянути питання про застосуванl= 5;я найвищої дози із рекомендовk= 2;ного діапазону.=

Не слід перевищуваm= 0;и максимальнm= 1; добову дозу 50 мг/кг.

Показа&#= 1085;ня у новонароджk= 7;них віком 0–14 дні&#= 1074;, які потребу= 02;ть особливих схем дозування<= /span>

= 043;острий середній отит. Для початковогl= 6; лікування гострого середнього отиту може бути застосованk= 2; одноразова внутрішньоl= 4;’язова ін’єкція Це = 92;триаксону у дозі 50 мг/кг.=

= 055;ередоперац&= #1110;йна профілактиl= 2;а інфекцій у місці хірургічноk= 5;о втручання. 20–50 мг/кг одноразово перед операцією.

= 057;ифіліс. = Рекомендовk= 2;на доза — 50 мг/кг 1&nbs= p;раз на добу протягом 10–14 днів. Рекомендацo= 0;ї щодо дозування при сифіліс= 10;, включаючи нейросифілo= 0;с, базуються н = 72; дуже обмежених даних. Слід також врахо = 74;увати національнo= 0; або місцеві рекомендацo= 0;ї.

= Тривалість лікування.= Тривалість лікування залежить ві = 76; перебігу хвороби. Враховуючи загальні рекомендацo= 0;ї щодо антибіотикl= 6;терапії, застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у слід продовжуваm= 0;и протягом 48–72 &= #1075;один після зникнення г = 72;рячки або підтверджеl= 5;ня досягнення ерадикації бактеріальl= 5;ої інфекції.

= Пацієнти літнього віку. За умови задовільноo= 1; функції нирок і печі= 085;ки корекція дози пацієнтам літнього ві = 82;у не потрібна.

= Пацієнти з печінково= 02; недостатніl= 9;тю. Наявні дані свідчать пр = 86; відсутністn= 0; необхідносm= 0;і коригувати дозу для пацієнтів з легкою або помірною печінковою недостатніl= 9;тю в тому випадку, якщ= 086; функція нирок не порушена. Нема&#= 1108; даних досліджень щодо пацієнтів з = 090;яжкою печінковою недостатніl= 9;тю (див. розділ «&= #1060;армакокіне= ;тика»).

= Пацієнти з нирковою недостатніl= 9;тю. Для пацієнтів з порушеною нирковою функцією не = 84;ає необхідносm= 0;і знижувати дозу цефтри = 72;ксону в тому випадку, якщ= 086; функція нирок не порушена. Лише в разі ниркової недостатноl= 9;ті в передтерміl= 5;альній стадії (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) добова доза цефтриаксоl= 5;у не має перев= 080;щувати 2 г.

Якщо па&= #1094;ієнт знаходитьсn= 3; на діалізі, немає потреби в додатковомm= 1; введенні препарату після діалізу. Цеф= 090;риаксон не видаляєтьсn= 3; з організму шляхом перитонеалn= 0;ного діалізу або гемодіалізm= 1;. Рекомендуєm= 0;ься ретельний клінічний м = 86;ніторинг безпеки та ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу.

= Пацієнти з тяжким порушенням функції печ= 10;нки і нирок. При одночасномm= 1; тяжкому порушенні функцій нирок та печінки рекомендуєm= 0;ься ретельний клінічний моніторинг безпеки та ефективносm= 0;і препарату.

Спосіб введення<= /u>

= Внутрішньоl= 4;’язове введення. Цефтриаксо= н можна вводити шляхом глибокої внутрішньоl= 4;’язової ін’єкції. Внутрішньоl= 4;’язову ін’єкцію слід робити = 091; центр великого м’яза. Рекомендуєm= 0;ься вводити не більше 1 г в одну ділянк = 91;.

Якщо лідокаїн застосоватl= 0; як розчинник, отриманий розчин ніколи не сл= 110;д вводити внутрішньоk= 4;енно (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»). Рекомендуєm= 0;ься ознайомитиl= 9;я з інструкці= 08;ю для медичного застосуванl= 5;я лідокаїну.=

= Внутрішньоk= 4;енне введення. Цефтриаксо= н можна вводити шляхом внутрішньоk= 4;енної інфузії тривалістю не менше 30 хв&#= 1080;лин (шлях, якому віддається перевага) аб= 086; шляхом повільної внутрішньоk= 4;енної ін’єкції тривалістю більше 5 хви = 83;ин. Внутрішньоk= 4;енне переривчасm= 0;е введення слід здійснюватl= 0; протягом 5 х = 74;илин переважно у великі вени. Внутрішньоk= 4;енні дози по 50 мг/к&= #1075; або більше слід вводит = 80; шляхом інфу = 79;ії немовлятам = 10; дітям віком до 12 років. Новонароджk= 7;ним внутрішньоk= 4;енні дози слід вводити протягом 60 х= 074;илин з метою змен= 096;ення потенційноk= 5;о ризику білірубіноk= 4;ої енцефалопаm= 0;ії (див. розділи «Протипокаk= 9;ання» та «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»). Питання про внутрішньоl= 4;’язове введення слід розгля = 76;ати, коли внутрішньоk= 4;енний шлях введен = 85;я неможливий або менш прийнятний = 76;ля пацієнта. Дози, що перевищуютn= 0; 2 г, слід вводит = 80; внутрішньоk= 4;енно.

Цефтри&#= 1072;ксон протипоказk= 2;ний новонароджk= 7;ним (≤ 28 днів), якщо їм потрібне (або очікується, що буде потрібне) лікування кальційвміl= 9;ними внутрішньоk= 4;енними розчинами, в= 082;лючаючи інфузійні розчини, які містять кал= 00;цій, такі як парентералn= 0;не харчування, = 091; зв’язку з ризиком утворення преципітатo= 0;в кальцієвих солей цефтриаксоl= 5;у (див. розділ «Протипокаk= 9;ання»).

Не можна використовm= 1;вати розчинники, які містять кальцій, так= 110; як розчин Рінгера або розчин Гартмана, дл= 103; розчинення цефтриаксоl= 5;у у флаконах або для подальшого розведення відновленоk= 5;о розчину для внутрішньоk= 4;енного введення, оскільки може утвори = 90;ися преципітат. Виникнення преципітатo= 0;в кальцієвих солей цефтриаксоl= 5;у також може відбуватисn= 3; при змішуванні цефтриаксоl= 5;у з розчинами, які містять кальцій в одній інфуз= 10;йній системі для внутрішньоk= 4;енного введення. Тому не можн= 072; змішувати або одночас = 85;о вводити цефтриаксоl= 5; з розчинами, які містять кальцій (див. розділи «Протипокаk= 9;ання», «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Несумісніl= 9;ть»).

З метою передопераm= 4;ійної профілактиl= 2;и інфекцій у місці хірургічноk= 5;о втручання цефтриаксоl= 5; слід вводит = 80; за 30–90 хвилин до хірургічноk= 5;о втручання.=

&= #1044;іти.

Ліка&#= 1088;ський засіб застосовувk= 2;ти дітям згідн = 86; з дозування = 84;, вказаним у розділі «Спосіб застосуванl= 5;я та дози».

Передозува&= #1085;ня.

При передозуваl= 5;ні гемодіаліз = 72;бо перитонеалn= 0;ний діаліз не зменшать надмірні концентрацo= 0;ї препарату у плазмі кров= 10;. У разі передозуваl= 5;ня може спосте = 88;ігатися нудота, блюв= 072;ння, діарея. Специфічноk= 5;о антидоту не існує. Лікув= 072;ння передозуваl= 5;ня симптоматиm= 5;не.

<= span style=3D'mso-ansi-language:UK'>Побічн&#= 1110; реакції.

По= 073;ічними реакціями, щ= 086; найчастіше спостерігаl= 3;ися при застосуванl= 5;і цефтриаксоl= 5;у, є еозинофіліn= 3;, лейкопенія, тромбоцитоl= 7;енія, діарея, виси= 087; та підвищення рівня печін = 82;ових ферментів.=

Ча= 089;тоту виникнення небажаних реакцій на ц= 077;фтриаксон визначали з = 72; даними клінічних досліджень.

За частотою ре = 72;кції класифіковk= 2;ні таким чином:

ду= 078;е часто &n= bsp;           &= nbsp;   (≥1/10);

ча= 089;то               =             (= ≥1/100 <1/10);

не= 095;асто        &= nbsp;         &= nbsp;   (≥1/1000 <1/100);

рі= 076;ко        &= nbsp;              &= nbsp;   (≥1/10000 <1/1000);

ча= 089;тота невідома (неможливо оцінити за н= 072;явними даними).

=

Систем= 080; органів=

Часто<= /span>

Нечас&= #1090;о

Рідко<= /span>

Часто&= #1090;а невідома^a

Інфек&= #1094;ії та інвазії

Грибк&= #1086;ві інфекції статевих органів

Псевд&= #1086;мембранозн= ;ий коліт^b

Супер&= #1110;нфекція^b<= /p>

З боку крові та лімфатично= 111; системи

Еозинофілo= 0;я

Лейкопеніn= 3;

Тромбоцитl= 6;пенія

Гранулоциm= 0;опенія

Анемія

Коагу&= #1083;опатія

Гемолітичl= 5;а анемія^b<= /p>
Агран&= #1091;лоцитоз

З боку імунної системи

Анафілактl= 0;чний шок

Анафілактl= 0;чна реакція

Анафілактl= 6;їдна реакція

Гіперчутлl= 0;вість^b

Реакц&= #1110;я Яриша — Герксгейме= 088;а^b

З боку серця

Синдр&= #1086;м Коуніса

З боку

нерво&= #1074;ої системи

Головний біль

Запам&= #1086;рочення

Енцеф&= #1072;лопатія

Конву&= #1083;ьсії

З боку органів слуху і

рівно&= #1074;аги

Верти&= #1075;о

З боку органів дихання, грудної клітки та се&= #1088;едостіння

Бронх&= #1086;спазм

З боку

шлунк&= #1086;во-кишковоk= 5;о тракту

Діарея^b

Рідкі випорожнен= 085;я

Нудота

Блюва&= #1085;ня

Панкреатиm= 0;^b

Стоматит<= /span>

Глоси&= #1090;

З боку

гепат&= #1086;біліарної системи

Підви&= #1097;ення рівня печінкових ферментів

Преципітаm= 0;и в жовчному міхурі^b<= /p>
Ядерна жовтяниця

Гепатит^c

Холес&= #1090;атичний гепатит^b,c

З боку шкіри та підшкірної клітковини

Висип&= #1072;ння

Зуд

Кропи&= #1074;’яниця

Синдром Стівенса — Джонсона^b=

Токсичний епідермаль= 085;ий некроліз^b=

Мультифорl= 4;на еритема

Гострий генералізо= 074;аний екзантемат= 086;зний пустульоз

Медикаменm= 0;озна реакція з еозинофілі= 108;ю та системними

симпт&= #1086;мами (DRESS)^b

З боку нирок та сечовивідн= 086;ї системи

Гематурія=

Глюко&= #1079;урія

Олігурія<= /span>

Преци&= #1087;ітати в нирках (оборотні)

Загал&= #1100;ні порушення та реакції в місці введе&#= 1085;ня

Флебіт

Реакції в місці введення

Гіпер&= #1090;ермія

Набряк

Озноб<= /span>

Вплив на результати лабораторн= 080;х аналізів

Підвищеннn= 3; рівня креатиніну в

крові<= /span>

Хибнопозиm= 0;ивні результати тесту Кумбса^b<= /p>
Хибнопозиm= 0;ивні результати аналізу на галактозем= 110;ю^b

Хибно&= #1087;озитивні результати неферментн= 080;х методів визначення глюкози^b

=

^aНа основі післяреєстl= 8;аційних повідомленn= 0;. Оскільки повідомленl= 5;я про ці реакції подавалися спонтанно і були отрима = 85;і від популяції невідомого розміру, неможливо достовірно оцінити їх частоту і тому вони віднесені д = 86; категорії «частота невідома».

^b Див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я».

^c Зазвичk= 2;й оборотні пі = 89;ля припинення застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у.

<= o:p>

Інфекцo= 0;ї та інвазії. Ви= 087;адки діареї післ= 03; застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у можуть бути пов’язані і = 79; Clostridium difficile. Слід призначити відповідну кількість р= 10;дини та електролітo= 0;в (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Преципo= 0;тати кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у. = Рідкісні випадки тяжких небажаних реакцій, іноді з летальними наслідками, зареєстровk= 2;ні у недоношениm= 3; та доношени = 93; новонароджk= 7;них (віком   <28 дн= 110;в), яким внутрішньоk= 4;енно вводили цефтриаксоl= 5; та препарат = 80; кальцію. При аутопсії у легенях та нирках були виявлені преципітатl= 0; кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у. Високий ризик утворення преципітатo= 0;в у новонарод = 78;ених є наслідком малого об’єму кров= 10; та довшого, ніж у дорослих, t_½ це= 092;триаксону (див. розділи «Протипокаk= 9;ання», «Особли&#= 1074;ості застосуванl= 5;я» та «Фармакодиl= 5;аміка»).

За= 088;еєстровані випадки утворення преципітатo= 0;в у нирках, переважно у дітей віком від 3 років, які отримували великі добові дози препарату (наприклад, ≥80= мг/кг/добу) або загальн= 10; дози понад         =           10 грамів, а також мали додаткові фактори риз = 80;ку (наприклад, обмежене споживання рідини або постільний режим). Ризик утворення п = 88;еципітатів зростає у пацієнтів, позбавлениm= 3; рухливості або у хворих у стані знев= 086;днення. Прец= 080;пітати можуть супроводжуk= 4;атися симптомами або бути безсимптомl= 5;ими і можуть призводити до обструкції сечоводу та постренальl= 5;ої ниркової недостатноl= 9;ті, які однак, зазвичай є оборотними після припи = 85;ення терапії (ди&#= 1074;. розділ «Особливос = 90;і застосуванl= 5;я»).

За= 088;еєстровані випадки утворення преципітатo= 0;в кальцієвої солі цефтриаксоl= 5;у у жовчному міхурі, переважно у пацієнтів, яким препар = 72;т вводили у дозах, вищих за стандарт = 85;у рекомендовk= 2;ну дозу. У дітей, за даними пр= 086;спективних досліджень, частота утворення преципітатo= 0;в при внутрішньоk= 4;енному введенні препарату була різною = 212; у деяких дослідженнn= 3;х понад 30 %. При повільному введенні препарату (протягом 20–30 = хвилин) частота утворення преципітатo= 0;в нижча. Утворення преципітатo= 0;в зазвичай не = 089;упроводжує&= #1090;ься симптомами, = 072;ле у рідкісних випадках виникали такі клініч = 85;і симптоми, як біль, нудота і блювання. У таких випадках рекомендуєm= 0;ься симптоматиm= 5;не лікування. Після припинення застосуванl= 5;я цефтриаксоl= 5;у преципітатl= 0; зазвичай зникають (ди= 074;. розділ «Особливос = 90;і застосуванl= 5;я»).

Повідомлен&= #1085;я про побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу має в= 077;лике значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосу = 74;анні цього лікарськогl= 6; засобу. Меди= 095;ним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їхнім законним представниl= 2;ам слід повідомлятl= 0; про усі випадки підозрюванl= 0;х побічних ре = 72;кцій та відсутностo= 0; ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу чере = 79; автоматизоk= 4;ану інформаційl= 5;у систему з фармаконаг&= #1083;яду за посиланн= 03;м: https://aisf.dec.gov.ua.

=

Термін придатностo= 0;.

Це= 092;триаксон 500, порошок для розчину для = 110;н’єкцій по 0,5 г — 3 роки= ;

Це= 092;триаксон 1000, порошок длn= 3; розчину для ін’єкцій по 1&n= bsp;г — 3 роки;

Лі= 076;окаїн, розчин для ін’єкцій, 10 м&#= 1075;/мл, по 3,5 мл в ампулі — 3 ро= 082;и;

Во= 076;а для ін’єкці = 81;, розчинник для паренте = 88;ального застосуванl= 5;я, по 5 мл або 10 м&= #1083; в ампулі — 4 р&#= 1086;ки.

Термін придатностo= 0; кін= ;цевого препарату визначаєт= 100;ся відносно того компонента (= 087;орошок або розчинник), термін придатностo= 0; якого закінчуєтьl= 9;я раніше.

Умов&#= 1080; зберігання.

Зберіг= 072;ти у недоступноl= 4;у для дітей місці. Не потрібні будь-які спеціальні умови зберігання.

Несумісніс&= #1090;ь.

Цефтри&#= 1072;ксон не можна змішувати з кальційвміl= 9;ними розчинами, такими як розчин Рінг = 77;ра або розчин Гартмана, у зв’язку з ти= 084;, що можуть утворюватиl= 9;я преципітатl= 0;.

Цефтри&#= 1072;ксон несумісний = 79; амсакрином, ванкоміцинl= 6;м, флуконазолl= 6;м та аміноглікоk= 9;идами.

Не слід змішувати а = 73;о додавати до інших препа = 88;атів, крім тих, що зазначені в розділі «Спосіб зас = 90;осування та дози». Це= 092;триаксон не слід змішувати або вводити одночасно з розчинами, я= 082;і містять кальцій, включаючи розчини для парентералn= 0;ного харчування (= 076;ив. розділи «Спосіб застосуванl= 5;я та дози», «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Побічні реакції»).

Я= кщо передбачаєm= 0;ься терапія цефтриаксоl= 5;ом у комбінаці= 11; з іншим антибіотикl= 6;м, ці препарат = 80; не можна змішувати в одному шпри = 94;і або в одному розчині для інфузій.

= Упаковка. 0,5 г порошку у флаконі; по 1 або 10, або 50 флk= 2;конів у пачці; або <= span style=3D'mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:AR-SA'>по 1&= nbsp;флакон&#= 1091; у блістері, 1 блістер у пачці; або по 5 &#= 1092;лаконів у блістері, по 2 блістери у пачці;

1 флакон з порошком та 1&n= bsp;ампула з розчинникоl= 4; (вода для ін’єкці = 81;, = 88;озчинник для парентералn= 0;ного застосуванl= 5;я, по 5 мл в ампулі) у блістері; по 1&= nbsp;блістеру у пачці.

або

1 г поро&= #1096;ку у флаконі; 1 або 5, або 50 флаконів з порошком у пачці; &= #1072;бо = 87;о 1 або 5 флаконів у блістері, 1 блістер у пачці.

1 флако&#= 1085; з порошком т= 072; 1 ампула з розчинникоl= 4; (лідокаїн, розчин для і= 085;’єкцій, 10 мг/мл, по 3,5 мl= 3; в ампулі) у блістері; по 1&= nbsp;блістеру у пачці;

1 флакон з порошком та 1&n= bsp;ампула з розчинникоl= 4; (вода для ін’єкці = 81;, = 88;озчинник для парентералn= 0;ного застосуванl= 5;я, по 10 мл k= 4; ампулі) у блістері; по 1&= nbsp;блістеру у пачці.

К= ;атегорія відпуску. За рецептом.

= 042;иробник. Приват&#= 1085;е акціонерне товариство = ;«Лекхім-Хар= 082;ів». ТОВ «Лекхім-Обу = 93;ів».

= 052;ісцезнаход&= #1078;ення виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності.

Україн&#= 1072;, 61115, Харківськk= 2; обл., місто Харків, вули= 094;я Северина Потоцького, будинок 36.

Україна, 08700, Київська область, м. Обухів, вул. Київськ= 072;, 126 А.

Доза цефтриаксо= 085;у*	Ча&#= 1089;тота введення**	Показання
1–2 &= #1075;	1 р&#= 1072;з на добу	Не&#= 1075;оспітальна пневмонія Гостре ускладненн= 103; хронічної обструктив= 085;ої хвороби легень Вн&#= 1091;трішньочер= евні інфекції Ус&#= 1082;ладнені інфекції сечовивідн= 080;х шляхів (включаючи пієлонефри= 090;)
2 г	1 р&#= 1072;з на добу	Го&#= 1089;пітальна пневмонія Усклад= нені інфекції шкіри і м’яких тканин Ін&#= 1092;екції кісток і суглобів
2–4 &= #1075;	1 р&#= 1072;з на добу	Веденн= я пацієнтів з нейтропені= 108;ю, у яких розви&= #1085;улася гарячка і є підозра на бактеріаль= 085;у інфекцію Ба&#= 1082;теріальний ендокардит Ба&#= 1082;теріальний менінгіт

Доза цефтриаксо= 085;у*	Частота введення**	Показання
50–80 мг/к= 075;	1 раз на добу	Внутрі= шньочеревнo= 0; інфекції Усклад= нені інфекції сечовивідн= 080;х шляхів (включаючи пієлонефри= 090;) Негосп= італьна пневмонія Госпіт= альна пневмонія
50–100 мг/к&#= 1075; (максим= ;ально 4 г)	1 раз на добу	Усклад= нені інфекції шкіри і м’яких тканин Інфекц= ії кісток і суглобів Веденн= я пацієнтів з нейтропені= 108;ю, у яких розви&= #1085;улася гарячка і є підозра на бактеріаль= 085;у інфекцію
80–100 мг/к&#= 1075; (максим= ;ально 4 г)	1 раз на добу	Бактер= іальний менінгіт
100 мг/кг (максим= ;ально 4 г)	1 раз на добу	Бактер= іальний ендокардит

Систем= 080; органів=	Часто<= /span>	Нечас&= #1090;о	Рідко<= /span>	Часто&= #1090;а невідома^a
Інфек&= #1094;ії та інвазії		Грибк&= #1086;ві інфекції статевих органів	Псевд&= #1086;мембранозн= ;ий коліт^b	Супер&= #1110;нфекція^b<= /p>
З боку крові та лімфатично= 111; системи	Еозинофілo= 0;я Лейкопеніn= 3; Тромбоцитl= 6;пенія	Гранулоциm= 0;опенія Анемія Коагу&= #1083;опатія		Гемолітичl= 5;а анемія^b<= /p> Агран&= #1091;лоцитоз
З боку імунної системи				Анафілактl= 0;чний шок Анафілактl= 0;чна реакція Анафілактl= 6;їдна реакція Гіперчутлl= 0;вість^b Реакц&= #1110;я Яриша — Герксгейме= 088;а^b
З боку серця				Синдр&= #1086;м Коуніса
З боку нерво&= #1074;ої системи		Головний біль Запам&= #1086;рочення	Енцеф&= #1072;лопатія	Конву&= #1083;ьсії
З боку органів слуху і рівно&= #1074;аги				Верти&= #1075;о
З боку органів дихання, грудної клітки та се&= #1088;едостіння			Бронх&= #1086;спазм
З боку шлунк&= #1086;во-кишковоk= 5;о тракту	Діарея^b Рідкі випорожнен= 085;я	Нудота Блюва&= #1085;ня		Панкреатиm= 0;^b Стоматит<= /span> Глоси&= #1090;
З боку гепат&= #1086;біліарної системи	Підви&= #1097;ення рівня печінкових ферментів			Преципітаm= 0;и в жовчному міхурі^b<= /p> Ядерна жовтяниця Гепатит^c Холес&= #1090;атичний гепатит^b,c
З боку шкіри та підшкірної клітковини	Висип&= #1072;ння	Зуд	Кропи&= #1074;’яниця	Синдром Стівенса — Джонсона^b= Токсичний епідермаль= 085;ий некроліз^b= Мультифорl= 4;на еритема Гострий генералізо= 074;аний екзантемат= 086;зний пустульоз Медикаменm= 0;озна реакція з еозинофілі= 108;ю та системними симпт&= #1086;мами (DRESS)^b
З боку нирок та сечовивідн= 086;ї системи			Гематурія= Глюко&= #1079;урія	Олігурія<= /span> Преци&= #1087;ітати в нирках (оборотні)
Загал&= #1100;ні порушення та реакції в місці введе&#= 1085;ня		Флебіт Реакції в місці введення Гіпер&= #1090;ермія	Набряк Озноб<= /span>
Вплив на результати лабораторн= 080;х аналізів		Підвищеннn= 3; рівня креатиніну в крові<= /span>		Хибнопозиm= 0;ивні результати тесту Кумбса^b<= /p> Хибнопозиm= 0;ивні результати аналізу на галактозем= 110;ю^b Хибно&= #1087;озитивні результати неферментн= 080;х методів визначення глюкози^b