MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01DC37A1.4BB3F720" Цей документ ? веб-сторінка в одному файлі, яку також називають веб-архівом. Якщо ви бачите це повідомлення, ваш браузер або редактор не підтримує файли веб-архівів. Завантажте браузер, який підтримує такі файли. ------=_NextPart_01DC37A1.4BB3F720 Content-Location: file:///C:/68096275/UA127260101_1725.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"

g= 0;НСТРУКЦІЯ

k= 6;ля медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

=  

i= 1;ЕВОФЛОКСАЦ= 048;Н

(LEVO= FLOXACIN)

дію = 95;а речовинаи 

Лікарськ&#= 1072; форма. Роз = 95;ин для інфу = 79;ій.

 

група. Антибактерo= 0;альні засоби для системного застосуванl= 5;я. Фторхінl= 6;лони. Левофлоl= 2;сацин. Код АТX J01M A12.<= o:p>

 

&= #1060;армакологі= ;чні властивостo= 0;.

= Ф&= #1072;рмакодинам= ;іка.

Л&= #1077;вофлоксаци= ;нМеханіз= ;м дії

Як антибактерo= 0;альний препарат кл = 72;су фторхінl= 6;лонів левофлоl= 2;сацин діє на комплекс ДНК-ДНК-гіра= зи та топоі = 79;омеразу ІV.

Спі= ввідношеннn= 3; фармакокінk= 7;тика (ФК)/ф&#= 1072;рмакодинам= іка (ФД)

Ступ = 10;нь бактерицидl= 5;ої активності левофлок = 89;ацину залежить ві = 76; співвідношk= 7;ння максимальнl= 6;ї концентрацo= 0;ї у сироватці крові (Сmax) чи площі під фармакок = 10;нетичною кривою (AUC) і мінімальноo= 1; інгібуюч = 86;ї концентрацo= 0;ї (МІК).

Мех= анізм резистентнl= 6;стіРези = 89;тентність до левоф = 83;оксацину розвиваєтьl= 9;я поступово внаслідок мутації у генах-мішен = 03;х топоізоl= 4;ерази II типу, ДНК= -гірази та топоі = 79;омерази IV. Інші механізми резистентнl= 6;сті, такі як зниж= 077;ння проникностo= 0; бактеріальl= 5;ої оболонки (притаманно Pseudomonas aeruginosa) та ефлюк = 89;ні механізми, можуть впливати на чутливість до левоф = 83;оксацину. Існує перехресна резистентнo= 0;сть між лево = 92;локсацином і іншими = 092;торхінолон&= #1072;ми. Завдяки механізму дії зазвича = 81; не існує пер= 077;хресної резистентнl= 6;сті між лево = 92;локсацином і іншими кла= 089;ами антибактерo= 0;альних засобів.

Меж= ові значенняРеко = 84;ендовані Європейськl= 0;м комітетом з = 090;естування антимікробl= 5;ої чутливості (EUC= AST) межові значення МІ = 50; для лево = 92;локсацину, що відділяють чутливі мікроорганo= 0;зми від організмів помірно чутливих та помірно чутливі від резистентнl= 0;х організмів, представлеl= 5;о у нижченаведk= 7;ній таблиці.

Патоген= ;

Чутливі= ;

Резисте= ;нтні

Ентеробак&#= 1090;ерії

≤ 0,5 мг/л

> 1 мг/л

Pseud= omonas spp.<= span style=3D'mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Rom= an"; mso-fareast-language:UK'>

≤ 0,001 мг/л

> 1 мг/л

Acine= tobacter spp.<= span style=3D'mso-bidi-font-size:12.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Rom= an"; mso-fareast-language:UK'>

≤ 0,5 мг/л

> 1 мг/л

Staph= ylococcus aureus

Коагулазо&#= 1085;егативні= стафілокок= 080;

≤ 0,001 = ;мг/л

> 1 мг/л

Enter= ococcus spp.1

≤ 4 = ;мг/л

> 4 мг/л

Strep= tococcus pneumoniae

≤ 0,001 = ;мг/л

> 2 мг/л

С&#= 1090;рептококи груп A, B, C та G

≤ 0,001 мг/л

> 2 мг/л

Haemo= philus influenzae

≤ 0,06 мг/л

> 0,06 мг/л

Morax= ella catarrhalis

≤ 0,125 мг/л

> 0,125 мг/л=

Helic= obacter pylori

≤ 1 мг/л<= /o:p>

> 1 мг/л

Aeroc= occus sanguinicola та uri= nae2

≤ 2 мг/л<= /o:p>

> 2 мг/л

Aerom= onas spp.

≤ 0,5 мг/л

> 1 мг/л

j= 0;К-ФД (невидос&#= 1087;ецифічні) межові значення

≤ 0,5 мг/л

> 1 мг/л

1 Тільки неускладнеl= 5;і інфекції сечовивіднl= 0;х шляхів.

2 Ч&= #1091;тливість може бути виведена з чутливості до ципро = 92;локсацину.<= o:p>

 

Розп = 86;всюдженіст&#= 1100; резистентнl= 6;сті може варіюв = 72;ти географічнl= 6; та за часом для окремих видів, тому бажано отримати мі = 89;цеву інформацію про резистентнo= 0;сть, особливо пр = 80; лікуванні тяжких інфекцій. Пр= 080; необхідносm= 0;і слід звернутися за порадою д= 086; спеціалістk= 2;, коли місцев = 72; розповсюджk= 7;ність резистентнl= 6;сті є такою, що користь лік = 72;рського засобу, щона= 081;менше при деяких типах інфекцій, є сумнівною.=

Зазвичай чутливі вид = 80;

Аk= 7;робні грампозитиk= 4;ні бактерії: Bacillu= s anthracis, метицил&= #1110;нчутливий Staphylococcus aureus, Staphylococcus <= span class=3DSpellE>saprophyticus, Стрептококl= 0; груп С і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Аk= 7;робні грамнегk= 2;тивні бактерії: Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, <= span class=3DSpellE>Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Аl= 5;аеробні бактерії: Peptostreptococcus.

Іl= 5;ші: Chlamydophila pn= eumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, <= span class=3DSpellE>Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

Види, які можуть набувати резистентнl= 6;сті

Аk= 7;робні грампозитиk= 4;ні бактерії: Enterococcus faecalis, = метиц= 080;лінрезисте&= #1085;тний* Staphylococcus aureus, коагулазо = 85;егативні Staphylococcu= s spp.

Аk= 7;робні грамнегk= 2;тивні бактерії: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter <= span class=3DSpellE>cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Аl= 5;аеробні бактерії: Bacteroides fragilis.

Резистент = 85;і штами

&= #1040;еробні грампозитиk= 4;ні бактерії: Enterococcus faecium.

*&= nbsp;Мет&#= 1080;цилінрезис= тентний Staphylococcus aureus= зазвич&= #1072;й має = корезистенm= 0;ність до фторх = 10;нолонів, включаючи левофлок = 89;ацин.

 

А= ;бсорбціяПерорально= ;Розподі= ;лПриб = 83;изно 30–40 % левоф= локсацину зв’язуєтьсn= 3; з білками сироватки крові. Середній обR= 17;єм розподілу левофлок = 89;ацину становить близько 100 л після одноразовоk= 5;о і повторног = 86; введення дози 500 мг, що вказує на його широке поширення у тканинах організму.=

&= #1055;роникнення у тканини та рідини організму<= /span>

Л&= #1077;вофлоксаци= ;нЛ&= #1077;вофлоксаци= ;нВиведен= ;ня

Післ = 03; пероральноk= 5;о та внутрішньоk= 4;енного введення левофлокса&#= 1094;ин виводиться = 79; плазми кров = 10; відносно повільно (період н= 072;піввиведен&= #1085;я становить 6–8&n= bsp;годин). Виведення відбуваєтьl= 9;я переважно нирками (понад 85 % введеної дози). Середній виражений загальний кліренс = 83;евофлоксац&#= 1080;ну після введення однієї дози 500=  мг становив 175 ±&= nbsp;29,2 мл/хв. Немає суттєвої різниці у фармакокінk= 7;тиці левофлоl= 2;сацину після внутрішньоk= 4;енного та пероральноk= 5;о введення, що свідчить пр = 86; взаємозаміl= 5;ність цих шляхів (перорально = 75;о та внутрішн = 00;овенного).

Лінійні= ;стьЛ&= #1077;вофлоксаци= ;нПацієнт= ;и з нирковою недостатніl= 9;тюНа фармакокінk= 7;тику левофлоl= 2;сацину впливає ниркова недостатніl= 9;ть. При зниженн = 10; функції нирок знижується ниркове вив = 77;дення та кліренс, а період н = 72;піввиведен&#= 1085;я збільшуєтьl= 9;я, як видно з нижченаведk= 7;ної таблиці.

Кліре&= #1085;с креатиніну (мл/хв)<= /o:p>

< 20

20–49

50–80

Нирко&= #1074;ий кліренс (мл/хв)<= /o:p>

13<= /o:p>

26<= /o:p>

57<= /o:p>

Періо&= #1076; напівви= 074;едення (години)

35<= /o:p>

27<= /o:p>

9<= /o:p>

Пацієнт= ;и літнього віку

Нема = 08; значних відмінностk= 7;й у фармакокі = 85;етиці левофлоl= 2;сацину у молодих пацієнтів т = 72; пацієнтів літнього віку, крім відмінностk= 7;й, пов’язаних із кліренсо = 84; креатиніну.<= span style=3D'mso-bidi-font-weight:bold'>

Гендерн= ;і відмінностo= 0;Окре = 84;ий аналіз щодо пацієнтів жіночої та ч= 086;ловічої статі продемонстl= 8;ував незначні відмінностo= 0; у фармакокінk= 7;тиці левофлоl= 2;сацину залежно від статі. Не існує доказів тог = 86;, що гендерні відмінностo= 0; є клінічно значущими.

 

&= #1050;лінічні характерисm= 0;ики.&= #1055;оказання.<= /span>

Приз = 85;ачати дорослим дл = 03; лікування наступних інфекцій (ди= 074;. розділи «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я» та «Фарм = 72;кодинаміка»):

– гоl= 9;трий пієлонефриm= 0;, ускладнені інфекції сечовивіднl= 0;х шляхів (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»);

– хрl= 6;нічний бактеріальl= 5;ий простатит.=

Для з= 072;значених нижче інфекцій левофлокса&#= 1094;ин слід застосовувk= 2;ти лише тоді, коли викори = 89;тання інших антибактерo= 0;альних засобів, які зазвичай рекомендовk= 2;ні для лікуван = 85;я цих інфекці = 81;, є недоцільниl= 4;:

– неk= 5;оспітальна пневмонія;=

– усl= 2;ладнені інфекції шкіри та м’я= 082;их тканин.

Слід враховуватl= 0; офіційні рекомендацo= 0;ї щодо належного використанl= 5;я антибактерo= 0;альних засобів.

 

&= #1055;ротипоказа= ;ння.

− Піk= 6;вищена чутливість до левоф = 83;оксацину, інших хі = 85;олонів або до будь-якої з допоміжних речовин лік = 72;рського засобу;

− епo= 0;лепсія;

− поk= 3;ічні реакції з боку сух = 86;жиль після застосуванl= 5;я фторхінl= 6;лонів у минулому;

− диm= 0;ячий вік до 18 рокі&#= 1074;;

− пеl= 8;іод вагітності або годування груддю.

 

Взаємод&= #1110;я з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

Не було виявлено фармакокін&#= 1077;тичної взаємодії левофлок = 89;ацину з теофіліно = 84;. Проте можливе суттєве зниження судомного порога при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і хінолонo= 0;в з теофіліно = 84;, нестероїднl= 0;ми протизапалn= 0;ними препаратамl= 0; та іншими за= 089;обами, які зменшують судомний поріг. Концентрацo= 0;я левофлоl= 2;сацину у разі засто= 089;ування з фенбуф = 77;ном була приблизно н = 72; 13 % вищою, ніж при застосу = 74;анні левофлоl= 2;сацину окремо.<= o:p>

Пробене= ;цид k= 4;иявлені у дослідженнo= 0; статистичнl= 6; значущі кінетичні відмінності мКлінічні дослідженнn= 3; фармакологo= 0;ї продемонстl= 8;ували, що на фармакокінk= 7;тику левофлоl= 2;сацину не чинять ніякого клінічно значущого впливу такі лікарські засоби: карбонат кальцію, = 076;игоксин, глібенкl= 3;амід, ранітидl= 0;н.

Вплив лево = 92;локсацину на інші лікарські засобиПеріод l= 5;апіввиведе= 085;ня циклоспl= 6;рину збільшуєтьl= 9;я на 33 % при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і з левофл = 86;ксацином.<= i>При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і з антагоніс = 90;ами вітаміну К (наприклад варфарин = 86;м) повідомлялl= 6;ся про підвищення показників коагуляц = 10;йних тестів (п= 088;отромбінов&= #1080;й час (ПЧ), міжнародне = 85;ормалізова&#= 1085;е відношення (МНВ)) та/або кровотечі, які можуть бути вираженими. Левофло= ;ксацин (див. розділ &l= aquo;Особливост= і застосуванl= 5;я»).Інша важлива інформація=

Л&= #1077;вофлоксаци= ;н 

Особлив&= #1086;сті застосуванl= 5;яРозч = 80;н левофлоl= 2;сацину для внутрішньоk= 4;енного введення слід викори = 89;тати одразу (протягом 3 г= 086;дин) після перфорації пробки, щоб запобігти бактеріальl= 5;ої контамінацo= 0;ї. Захист від світла під час інфу = 79;ії не потрібен. Перед застосуванl= 5;ям розчин слід візуально перевірити. Р= озчин можн = 72; використовm= 1;вати лише тоді, коли вінслід утилізуватl= 0; відповідно до місцевих норм.

Змішува&= #1085;ня з іншими розчинами для інфу = 79;ій

Розч = 80;н левофлоl= 2;сацину сумісний з наступними розчинами для інфу = 79;ій:

– 0,9 % розчин хлориду натрію;

– 5 % розчин глюкози;

– 2,5 % глюкоза у розчині = 56;інгера;

– баk= 5;атокомпоне= 085;тні розчини для парентералn= 0;ного харчування (амінокисло = 90;и, вуглеводи, електролітl= 0;).

i= 6;изик резистентнl= 6;сті

Для метицилі = 85;резистентн&#= 1086;го S. а= ;ureus (MRSA) існує дуже висока імовірністn= 0; корезист = 77;нтності до фторх = 10;нолонів, у тому числі до левоф = 83;оксацину. Через це = 083;евофлоксац&= #1080;н не рекомендовk= 2;ний для лікування інфекцій, відомим або підозрюванl= 0;м збудником яких є MRSA, за винятком випадків, коли результати = 83;абораторни&#= 1093; тестів підтвердилl= 0; чутливість збудника до левофлок = 89;ацину (і зазвичай рекомендовk= 2;ні антибактерo= 0;альні засоби для лікування MRSA-інфекції вважаються недоцільниl= 4;и).

Рези = 89;тентність E. с= ;oli (найбільш поширений збудник інфекцій се = 95;овивідних шляхів) до фторхіноло= нів варіює у різних країнах. При призначеннo= 0; препарату слід враховуватl= 0; місцеву поширеністn= 0; резистентнl= 6;сті E. сoli<= /span> до фторх = 10;нолонів.

Легенев&= #1072; форма сибірської виразкиКлін = 10;чна практика базується н = 72; дослідженнn= 3;х чутливості Bacillus anthracis= in vitro, а також на експерименm= 0;альних даних дослі = 76;жень на тваринах та &= #1076;осліджень за участ<= span style=3D'color:windowtext'>ю людей. Лікарям слі = 76; користуватl= 0;ся узгодженимl= 0; національнl= 0;ми та/або міжнародниl= 4;и документамl= 0; щодо лікування сибірської = 74;иразки.

Тривалі,= інваліди = 79;уючі і потенційн = 86; необоротні серйозні побічні реакції

У дуж= 077; рідкісних випадках у пацієнтів, які отримув = 72;ли хінолонl= 0; та фторх = 10;нолони, незалежно від віку і наявності факторів ризику, спос= 090;ерігалися тривалі (протягом кількох місяців або років), ін&#= 1074;алідизуючі= та потенційно необоротні серйозні побічні реакції, які впливають н = 72; різні системи орг = 72;нізму (зокрема, опорно-рухо = 74;у, нервову, пси= 093;іку й органи чуття). П&= #1110;сля появи перши = 93; ознак або симптомів будь-якої серйозної побічної реакції <= span style=3D'color:windowtext'>с&= #1083;ід негайно припинити з = 72;стосування лікарськогl= 6; засобу т&= #1072; зТривалі&= #1089;ть введення<= /i>

Трив = 72;лість інфузії повинна становити принаймні 30 = 093;вилин для 250 мг або 60 = ;хвилин для 500 мг розчину = 83;евофлоксац&#= 1080;ну для інфу = 79;ій. Відомо, що під час і= 085;фузії офлоксаm= 4;ину може розвинутисn= 3; тахікардія та тимчасов = 77; зниження артеріальнl= 6;го тиску. У рідкісних випадках через різке зниження артеріальнl= 6;го тиску може розвинутисn= 3; серцево-суд = 80;нна недостатніl= 9;ть. Якщо помітн = 77; зниження артеріальнl= 6;го тиску відбуваєтьl= 9;я під час і= 085;фузії левофлоl= 2;сацину (L-ізомер о&= #1092;локсацину), введення препарату потрібно негайно при = 87;инити.

Тендині= ;т та пацієнтів, які одночас = 85;о лікуються кортикостеl= 8;оїдами. Через це слі= 076; уникати одночасногl= 6; застосуванl= 5;я кортикостеl= 8;оїдів. При перших ознаках = 90;ендиніту (наприклад, болючий набряк, запалення) з= 072;стосування левофлоl= 2;сацину слід припинити і розглянути альтернатиk= 4;не лікування. Пошкоджену кінцівку слід лікува = 90;и належним чином (наприклад, іммобілізаm= 4;ія). Кортикостеl= 8;оїди не слід застосовувk= 2;ти у разі виникнення ознак те = 85;динопатії.<= o:p>

Міоклонус

Повідомлял= ;ося про випадки міоклону = 89;у у пацієнтів, які отримували левофлок = 89;ацин (див. розділ «Побічні реакції»). Ризик розви = 90;ку міоклонm= 1;су підвищуєтьl= 9;я у літніх пацієнтів т = 72; у пацієнтів = 079; порушенням функції нирок, якщо доза лев = 86;флоксацину не коригуєтьсn= 3; відповідно до кліренсу креатиніну. ПДіарея, особливо тя = 78;ка, персистm= 1;юча та/або геморагічнk= 2;, під час чи після лікув = 72;ння левофлоl= 2;сацином (включаючи кілька тижнів післ = 03; лікування) може бути оз= 085;акою хвороби, спричиненоo= 1; Clostridium difficile<= /span>.Спричи= нена Clostridium diff= icile діарея може варіювати з = 72; ступенем тяжкості ві = 76; легкої до загрозливоo= 1; для життя,

Хінолон= ;исхильним дl= 6; судом, наприклад пацієнтам з = 091;раженнями центральноo= 1; нервової системи (ЦНС),<= /span>при одночасномm= 1; лікуванні фенбуфеl= 5;ом та подібним = 80; до нього нестероїднl= 0;ми протизапалn= 0;ними лікарськимl= 0; засобами аб = 86; засобами, що знижують судомний поріг, таким= 080; як теофілін (&#= 1076;ив. розділ «Вза = 08;модія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»). У разі появи судом лікування левофлок = 89;ацином слід припинити.=

Пацієнти з латентними або явними дефектами активності глюкозо-6-фос&#= 1092;атдегідрог= енази можуть бути схильними д = 86; гемолітичнl= 0;х реакцій при лікуванні антибактерo= 0;альними засобами групи хі = 85;олонів, тому лев = 86;флоксацин їм слід застосовувk= 2;ти з обережніс = 90;ю та <= /span>Оскільки левофлок = 89;ацин виводиться переважно нирками, потрібна ко = 88;екція дози для хворих з ослабленою функцією нирок (нирковою недостатніl= 9;тю) (див. розділ «&= #1057;посіб застосуванl= 5;я та дози»).Левофло= ;ксацинТяж= 082;і шкірні побічні реакції

При застосуванl= 5;і левофлоl= 2;сацину повідомлялl= 6;ся про тяжкі шкірні побічні реа = 82;ції, включаючи токсичний епідермальl= 5;ий некроліk= 9; (синдром = 051;аєлла), синдром = 57;тівенса — Джонсона т= 072; медикаментl= 6;зну реакцію з еозинофілі&= #1108;ю та системними симптомами (DRE= SS), які можуть м= 072;ти летальний наслідок (див. розділ «&= #1055;обічні реакції»). У р&= #1072;зі призначеннn= 3; препарату слід попере = 76;ити пацієнта пр = 86; прояви тяжких шкірних реакцій і ре= 090;ельно контролюваm= 0;и його стан. При появі ознак таких реакцій застосm= 1;вання левофлоl= 2;сацину слід негайн = 86; припинити і розглянути = 72;льтернатив&#= 1085;е лікування. Якщо у пацієнта пі = 76; час застосу = 74;ання левофлоl= 2;сацину виникла серйозна шкірна реакція, так= 072; як токсични = 81; епідермальl= 5;ий некроліk= 9;, синдром = 57;тівенса — Джонсона або DRESS-синдроl= 4;, такого пацієнта бі = 83;ьше ніколи не слід лікувати левофлокса&#= 1094;ином.

П&= #1088;и застосуванl= 5;і хінолонo= 0;в, зокрема і левофлокса&= #1094;ину у осіб ліm= 0;нь у пацієнті = 74;, хворих на цукровий діабет, які о&#= 1090;римували супутню терапію = 75;іпоглікемі&#= 1095;ними засобами (наприклад глібенкл = 72;мідом) або інсуліном. Повідомлялl= 6;ся про випадки гіпоглік = 77;мічної коми. Рекомендуєm= 0;ься ретельний контроль рі = 74;ня глюкози в крові у хворих на цукровий ді = 72;бет (див. розділ «&= #1055;обічні реакції»).Якщо пацієнт повідомляє про порушення рівня глюкози у крові, лікування левофлок = 89;ацином слід негайн = 86; припинити і розглянути можливість альтернатиk= 4;ної антибактерo= 0;альної терапії не фторхіно = 83;онами.

Пові = 76;омлялося про випадки фотосенс = 80;білізації при застосуванl= 5;і левофлоl= 2;сацину (див. розділ «&= #1055;обічні реакції»). Щоб запобігти фотосенс = 80;білізації, пацієнтам рекомендовk= 2;но під час лікування т = 72; протягом 48 г= 086;дин після припинення застосуванl= 5;я левофлоl= 2;сацину уникати впливу сильного сонячного світла або опроміненнn= 3; штучними джерелами УФ-променів (включаючи лампи штучного ультрафіолk= 7;тового випромінювk= 2;ння, солярій).

Через можливе збільшення показників коагуляц = 10;йних тестів (ПЧ, МН&= #1042;) та/або кровотечі у пацієнтів, які приймаю = 90;ь левофлоl= 2;сацин у поєднанні = 079; антагоністl= 6;м вітаміну К (наприклад варфарин = 86;м), слід контролюваm= 0;и показники коагуляц = 10;йних тестів = при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і цих засобів (див. розділ «&= #1042;заємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій»).Повідомлял= ;ося про псих = 86;тичні реакції у пацієнтів, які приймал = 80; хінолони, включаючи левофлок = 89;ацин. Ду= ;же рідко вони прогресуваl= 3;и до суїци = 76;альних думок та = 089;амодеструк&= #1090;ивної поведінки, іноді після = 079;астосуванн&= #1103; лише однієї дози лев = 86;флоксацину (див. розділ «&= #1055;обічні реакції»). ЯСлід з обережністn= 2; ставитися д = 86; застосуванl= 5;я фторхінl= 6;лонів, включаючи левофлок = 89;ацин, пацієнтам з факторами ризику подовження = 10;нтервалу QT, такими як:

– вроджени= й синдром подовження інтервалу QT;

– супутнє застосуванl= 5;я лікарських засобів, які здатні подовжуватl= 0; інтервал QT (наприклад протиари = 90;мічних засобів класу ІА та ІІІ, трициклічнl= 0;х антидепресk= 2;нтів, макроліk= 6;ів, антипсиm= 3;отичних лікарських засобів);

– нескориг= ований електролітl= 5;ий дисбаланс (наприклад гіпокалі = 08;мія, гіпомагl= 5;іємія);

Пацієнти літнього віку та жінк= 080; більш чутли = 74;і до препаратів, що подовжують інтервал QT. Тому слід з обережністn= 2; використовm= 1;вати фторхінl= 6;лони, включаючи левофлок = 89;ацин, у цих групах пацієнтів (д= 080;в. розділи «Сп = 86;сіб застосуванl= 5;я та дози», «Пе&#= 1088;едозування= », «Взаємодія = 79; іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій», &la= quo;Побічні реакції»).

У пацієнтіk= 4;, які отримували хінолони та фторх = 10;нолони, були зареєстровk= 2;ні випадки сенсорної а = 73;о сенсомоm= 0;орної полінейl= 8;опатії, що призводи = 90;ь до парестезії, гіпестез = 10;ї, дизестеk= 9;ії або слабкості. У разі виникнення симптомів нейропат = 10;ї, таких як біль, печіння, поколюваннn= 3;, оніміння аб = 86; слабкість, пацієнтам, які лікують = 89;я препаратом, необхідно п = 88;оінформува&#= 1090;и свого лікар = 03;, аби запобігти потенційно необоротноl= 4;у стану (див. розділ «Поб = 10;чні реакції»).Повідомлял= ;ося про випадки некротичноk= 5;о гепатиту аж до = 083;е.

остренн&= #1103; міастенії гравіс

Ф&= #1090;орхінолони= ;Порушен&= #1085;я зору

Якщо при застосу = 74;анні левофлоl= 2;сацину виникають будь-які порушення зору або поб= 110;чні реакції з боку органі = 74; зору, слід негайно звернутися до лікаря (ди&#= 1074;. розділи «Зд = 72;тність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;» та «Побічні реакції»).

= С&= #1091;перінфекці= ;я

Заст = 86;сування левофлоl= 2;сацину, особливо тривале, мож= 077; призводити до надмірно = 75;о росту нечутливих (резистентн = 80;х) до препарат = 91; мікроорганo= 0;змів. Якщо під час &#= 1083;ікування виникає = 89;уперінфекц&#= 1110;я, слід вжити належних заходів.

Вплив на результати лабораторнl= 0;х дослідженьУ пацієнтів, я= 082;і застосовуюm= 0;ь левофлоl= 2;сацин, визначення опіатів = 091; сечі може дати хиб = 85;опозитивни&#= 1081; результат. Може виникну&= #1090;и потреба у  

Застосу&= #1074;ання у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Вk= 2;гітність. Кількість даних про застосуванl= 5;я левофлоl= 2;сацину вагітним жінкам обмежена. Дослідженнn= 3; на тваринах не виявили прямого або непрямого шкідливого впливу на репродуктиk= 4;ну функцію. Однак з огляду на відсутністn= 0; даних щодо людей і наявність експерименm= 0;альних даних про ризик ураже = 85;ня фторхінl= 6;лонами опорного хряща організму, який росте, левофлок = 89;ацин протипоказk= 2;ний вагітним жінкам (див. розділ «Про = 90;ипоказання&r= aquo;).

Гl= 8;удне вигодовуваl= 5;ня. Левофлl= 6;ксацин протипоказk= 2;ний жінкам, які годують груддю. Недостатньl= 6; інформації про те, чи потрапляє левофлок = 89;ацин у грудне молоко; прот= 077; інші фто = 88;хінолони проникають = 91; грудне молоко. З огляду на ві= 076;сутність даних щодо людей і наявність експерименm= 0;альних даних про ризик ураже = 85;ня фторхінl= 6;лонами опорного хряща організму, який росте, левофлок = 89;ацин протипоказk= 2;ний жінкам, які годують груддю (див. розділ «Про = 90;ипоказання&r= aquo;).

Фk= 7;ртильність. Левофлl= 6;ксацин н = 77; спричиняв погіршення фертильносm= 0;і та репродук = 90;ивної здатності щурів.

 

Здатніс&= #1090;ь впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Л&= #1077;вофлоксаци= ;н&= nbsp;

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.Ліка = 88;ський засіб вводять шляхом повільної внутрішньоk= 4;енної інфузії 1 або 2 рази на добу. Дозування залежить ві = 76; типу та тяжкості інфекції, а також чутливості до препарат = 91; можливого збудника. Пі= 089;ля початкової внутрішньоk= 4;енної терапії = 83;евофлоксац&#= 1080;ном лікування може бути завершено з = 72;стосування&#= 1084; левофлоl= 2;сацину в пероральніl= 1; формі згідн = 86; з інструкцієn= 2; для медичного застосуванl= 5;я і відповідн = 86; стану пацієнта. Зв= 072;жаючи на біоек = 74;івалентніс&#= 1090;ь парентералn= 0;ної та пероральноo= 1; форм, можна застосовувk= 2;ти однакове дозування.=

Дозуван&= #1085;я

Дозуван= ;ня пацієнтам з нормальною функцією нирок (кліре= 085;с креатиніну > 50 мл/хв)

Пока&#= 1079;ання

Добо&#= 1074;е дозування

Трив&#= 1072;лість лікування*

Негоспі= ;тальна пневмонія

500 мг 1–2 рази/добу<= o:p>

7–14 днів

Гострий пієлонефри= 090;

500 мг 1 раз/добу

7–10 днів

Ускладн= ;ені інфекції сечовивідн= 080;х шляхів

500 мг 1 раз/добу

7–14 днів

Хронічн= ;ий бактеріаль= 085;ий простатит

500 мг 1 раз/добу

28 днів

Ускл&#= 1072;днені інфекції шкіри і м’яких тканин

500 мг 1–2 рази/добу<= o:p>

7–14 днів

* Тр&#= 1080;валість лікування включає внутрішньоk= 4;енне і пероральн = 77; застосуванl= 5;я. Час переход = 91; з внутрішнь = 86;венного на пероральне застосуванl= 5;я залежить ві = 76; клінічної ситуації, ал= 077; зазвичай становить 2–4 дні.<= o:p>

 

Оскі = 83;ьки левофлоl= 2;сацин виводиться переважно нирками, для хворих з ослабленою функцією нирок дозу потрібно зменшити.=

Застосу&= #1074;ання особливим групам пацієнтів<= /span>

Пацієнт= ;и з порушення = 84; функції нирок (кліренс креатиніну < 50 мл/хв)

Кліренс креатиніну

Р= ;ежим дозування

250&nb= sp;мг/24 год

500&nb= sp;мг/24 год

500&nb= sp;мг/12 год

перша доза: 250 мг

перша доза: 500 мг

перша доза: 500 мг

50–20&= nbsp;мл/хв

далі: 125 м&#= 1075;/24 год

далі: 250 м&#= 1075;/24 год

далі: 250 м&#= 1075;/12 год

19–10&= nbsp;мл/хв

далі: 125 м&#= 1075;/48 год

далі: 125 м&#= 1075;/24 год

далі: 125 м&#= 1075;/12 год

= <10 мл/хв (а також при гемодіаліз= 110; та БАПД*)

далі: 125 м&#= 1075;/48 год

далі: 125 м&#= 1075;/24 год

далі: 125 м&#= 1075;/24 год

* Пі&#= 1089;ля гемодіалізm= 1; або безперервнl= 6;го амбулаторнl= 6;го перитонеалn= 0;ного діалізу (БАП= 044;) додаткові дози не потрібні.

 

Пацієнт= ;и з порушення = 84; функції печінкиКоре = 82;ція дози не потрібна, оскільки левофлокса&#= 1094;ин незначною мірою ме = 90;аболізуєть&#= 1089;я у печінці і виводиться переважно нирками.

Пацієнт= ;и літнього віку

Літн = 10;м пацієнтам корекція дозування н = 77; потрібна, окрім випадків порушення функції нирок (також див. у розділі «Ос = 86;бливості застосуванl= 5;я» підрозділи &laq= uo;Тендиніт та розриви сухожиль» та «Подовже = 85;ня інтервалу QT»).=

Спосіб застосуванl= 5;я

Розч = 80;н вводиться тільки шляхом повільної внутрішньоk= 4;енної інфузії 1–2 рази на добу. Тривалість введення повинна бут = 80; не менше 30 хв&#= 1080;лин для дози 250 мг або не менше 60=  хвилин для дози 500 мг.=

 

Діти.

Лево = 92;локсацинп&= #1088;отипоказан= ;ий дітям (віком &#= 1076;о 18 років).=

 

&= #1055;ередозуван= ;ня.Відп = 86;відно до результатіk= 4; досліджень токсичностo= 0; лікарськогl= 6; засобу на тваринах і досліджень клінічної фармакологo= 0;ї, які проводилисn= 3; із застосуванl= 5;ям супратеl= 8;апевтичних доз, найбіль= 096; значущими симптомами, на які можна очікувати після гострого передозуваl= 5;ня левофлоl= 2;сацину, є симптоми з боку ЦНС, такі як сплутаністn= 0; свідомості, запаморочеl= 5;ня, порушення свідомості та судоми, а також подовження інтервалу QT. П= ід час пост = 84;аркетингов&#= 1086;го застосуванl= 5;я спостерігаl= 3;ися ефекти з бок= 091; ЦНС, включаю= 095;и сплутаністn= 0; свідомості, судоми, м= 110;оклонус, галюцинаціo= 1; і тремор.

У раз= 110; передозуваl= 5;ня слід проводити симптоматиm= 5;не лікування. Також потрібен моніторинг ЕКГ через можливість подовження = 10;нтервалу QT. Гемодіаліз, у тому числі перитонеалn= 0;ний діаліз та БА= 055;Д, не є ефективним для видалення левофлок = 89;ацину з організму. Специфічниm= 3; антидотів н = 77; існує.

 

Частоту побічних реакцій визначено таким чином: дуже часто (≥1/= 10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100= ), рідко (≥1/10000, <1/1000), дуже рo= 0;дко (<1/10000), частота невідома (не може бути оцінена, вих= 086;дячи з наявних даних).

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman= "; mso-fareast-language:UK'>З боку імунної системи. Р= ;ідко (можуть інод= 110; виникати навіть післ = 03; введення першої дози препарату).

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman= "; mso-fareast-language:UK'>З боку ендокринноo= 1; системи. Рідк = 86; = г= ;іпоглікемі = 95;на

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman= "; mso-fareast-language:UK'>З боку нервової системи*. З боку органів зор = 91;*. Р= ;ідко

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman= "; mso-fareast-language:UK'>З боку органів слуху та лабіринту*.

Нечасто: задишка. Частота невідома: бронхоспаз&= #1084;и, алергічний пневмоні = 90;.

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman= "; mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>З боку шлунково-ки = 96;кового тракту. &= #1063;асто: діарея, блювання, нудота. Нечасто: бол= 110; у животі, диспепсія, здуття живота, запо= 088;. Частl= 6;та невідома: геморагічнk= 2; діарея, що рідко може свідчити пр = 86; ентероколіm= 0;, включаючи псевдоме = 84;бранозний коліт, панкреатит.

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman= "; mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>З боку печінк = 80; та жовчовивідl= 5;их шляхів. &= #1063;асто: підвищення показників печінкових = 92;ерментів (аланіна = 84;інотрансфе&#= 1088;аза (АЛТ), аспа&= #1088;татамінотр= ;ансфераза (АСТ), = = &= #1053;ечасто: висипання, свербіж, кропив’янкk= 2;, гіпергідроk= 9;. Рідко: медикаментl= 6;зна реакція з еозинофілі&= #1108;ю і системним = 80; симптомами (DRESS-синдром), фіксований медикаментl= 6;зний дерматит. Частота нев = 10;дома: токсичний епідермальl= 5;ий некроліk= 9;, синдром = 57;тівенса — Джонсона, поліморфна еритема, реакції фотосенсиб= 110;лізації, лейкоцитоклас = 90;ичний*= . Неча = 89;то: артралгія, міалгія. Рідко: ураження сухожиль, включаючи тендиніт (наприклад, ахіллово = 75;о сухожилля), м&#= 8217;язова слабкість, щ= 086; може мати особливе зн = 72;чення для пацієнтів з міастенією. Частота нев = 10;дома: гострий некроз скелетних мR= 17;язів (рабдомі = 86;ліз), розрив с = 91;хожиль (наприклад, ахіллово = 75;о сухожилля), розрив зв’я = 79;ок, розрив м’яз = 10;в, артрит.

<= span style=3D'mso-bidi-font-size:10.0pt;mso-fareast-font-family:"Times New Roman= "; mso-fareast-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'>З боку нирок т= 072; сечовидільl= 5;ої системи. *. &= #1063;асто: реакція у місці ін = 92;узії (біль, почервонінl= 5;я). Нечасто: астенія. = 056;ідко: гарячка. Частота невідома: біль (включаючи біль у спині, грудях та кінцівках).* У дуже рідкісних випадках у пацієнтів, я= 082;і отримували хінолони та фторх = 10;нолони, незалежно від віку та наявності факторів ри = 79;ику, спостерігаl= 3;ися тривалі (протягом кількох місяців або років), ін&#= 1074;алідизуючі= та потенційно необоротні серйозні побічні реакції, які впливають н = 72; різні системи орг = 72;нів (у тому числі <= span class=3DSpellE>тендиніт, розрив сухожилля, артралгія, біль у кінці= 074;ках, порушення ходи, парест= 077;зії і невралгії, пов’язані з нейропат = 10;єю, втома, психі= 072;тричні симптоми (включаючи порушення сну, тривожністn= 0;, панічні ата = 82;и, депресію і суїцидал = 00;ні думки), порушення пам’яті і концентрацo= 0;ї, порушення слуху, зору, смаку та нюху).

** Повідомля&= #1083;ося про випадки аневризми а = 73;о розшаруванl= 5;я аорти, інкол= 080; ускладнені = 88;озривом (включаючи летальні випадки), і ви&= #1087;адки регургіm= 0;ації/недос&#= 1090;атності будь-якого з клапанів серця у пацієнтів, які отримували фторхіно = 83;они (див. розділ «&= #1054;собливості застосуванl= 5;я»).

П= ;овідомленн = 03; про підозрюванo= 0; побічні реа = 82;ції

Повідомле = 85;ня про побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосу = 74;анні цього лікарськогl= 6; засобу. Меди= 095;ним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їхнім законним представниl= 2;ам слід повідомлятl= 0; про усі випадки підозрюванl= 0;х побічних ре = 72;кцій та відсутностo= 0; ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу чере = 79; автоматизоk= 4;ану інформаційl= 5;у систему з фармаконаг&= #1083;яду за посиланням https://aisf.dec.gov.ua.

 

 

 

&= #1053;есумісніст= ;ь. Левофло&= #1082;сацин&= #1085;е слід змішувати з гепарином або лужними = 088;озчинами (наприклад з гідрокарбоl= 5;атом натрію), з іншими лікарськимl= 0; засобами, крім лікарс = 00;ких засобів, вказаних у розділі «Особливос= ;ті застосуванl= 5;я».

 

 

 

Приватн&= #1077; акціонерне товариство &laq= uo;Інфузія&raq= uo;.

Місцезн&= #1072;ходження виробника т = 72; адреса місц = 03; провадженнn= 3; його діяльності.У&= #1082;раїна, 21034, м. Вінниця, вул. Волошкl= 6;ва, б. 55

а&= #1073;о Україна, 23219, Вінницька о= ;бл., Вінницький = ;р-н, с. Вінницькo= 0; Хутори, вул. = 053;емирівське шосе, б. 84А.

= Місцезн&= #1072;ходження заявника та/або предс= 090;авника заявника.Укра = 11;на, 04073, м. Київ, Московськиl= 1; проспект, б. 21-= А.

------=_NextPart_01DC37A1.4BB3F720 Content-Location: file:///C:/68096275/UA127260101_1725.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQAM WR1HsAcAANIgAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZX4sbyRF/D+Q7DPMu69+M/iyW D2kkec/etY0lO9xjr9SaaW/PtJhu7VochpzvXvISCFyOPORCyEseQoghF3KEQL6C/RkMNsnlQ6S6 ZzTTLbXs3cUHJuwKlpnWr6p/XVVdVeq++cnTmDpnOOWEJT23fqPmOjiZsTlJwp77aDqudFyHC5TM EWUJ7rlrzN1Pbv30JzfRgYhwjB2QT/gB6rmREMuDapXPYBjxG2yJE/huwdIYCXhNw+o8ReegN6bV Rq3WqsaIJK6ToBjUvvzDy7+9/OfLF879xYLMsHtro39EYZJEcDkwo+lEascbod+9+urVN6++UOj5 aV1i+JoHNHXOEO25MNmcnU/xU+E6FHEBX/Tcmvpzq7duVtFBLkTFHllNbqz+crlcYH7aUHOm4Ukx qef5Xqtf6FcAKnZxo/aoNWoV+hQAzWaw1oyLqbPdCLwcq4GyR4vuYXvYrBt4TX9zh3Pflx8Dr0CZ fm8HPx4HYEUDr0AZ3t/B+4PuYGjqV6AM39rBt2v9odc29CtQRElyuoOu+a1msFltAVkwemiFd31v 3G7kyksUREMRX3KKBUvE/miL0ROWjgEioRQJkjhivcQLNINgDhAlJylxjkgYQegtUcI4DNcatXGt Cf/lx1NPyqfoACNNWjIDLnxnSDJy+CwlS9Fz74BWV4O8+f7718+/e/3876+//PL187/kcytVhtwh SkJd7oc//uq/3/7c+c9ff//D17/Opt7Gcx3/9s+/ePuPf71LPay4NMWbb168/e7Fm9/88t9/+tqi vZ+iEx0+JTHmzj187jxkMSzQwh+fpJeTmEaI6BL9JOQoQXIWi/6RiAz0vTWiyIIbYNOOj1NINjbg 7dUTg/AkSleCWDTejWIDeMwYHbDUaoW7ci7NzNNVEtonT1c67iFCZ7a5A5QYXh6tlpBniU1lEGGD 5gOKEoFCnGDhyO/YKcaW1X1GiGHXYzJLGWcL4XxGnAEiVpNMyYkRTaXQIYnBL2sbQfC3YZvjx86A Uduqh/jMRMLeQNRCfoqpYcbbaCVQbFM5RTHVDX6ERGQjOVmnMx034gI8HWLKnNEcc26TuZ/CejWn 34U0Y3f7MV3HJjIV5NSm8wgxpiOH7DSIULy0YSckiXTsp/wUQhQ5D5iwwY+ZuUPkO/gBJXvd/Zhg w93vzwaPIMPqlMoAkd+sUosvb2NmxO9kTRcI21JNP42NFNtPiTU6BqvQCO0jjCk6R3OMnUefWhgM 2NKweUn6TgRZ5RDbAusOMmNVvieYY0e1N7t58ohwI2QnOGR7+ByvtxLPGiUxSvdpvgde120+glIX 2wLgPp2d6sB7BFpBiBerUe5z0KEF916tDyJkFDD5zu3xuk4N/11kj8G+fGLQuMC+BBl8aRlI7LrM O20zRdSYoAyYKYIuw5ZuQcRwfykii6sSW1nlFuamLd0A/ZHR9MQkeW8HtNX7+D9e7wMdxpvffmvZ bB+m37ErNpLVJTudfcnkcKu/2Yfb7moCls7Jx9/UDNEqeYChjuxmrOue5rqncf/ve5p9+/m6k9nX b1x3Mi50GNedTH648mE6mbJ5gb5GHnhkRz3q4Cd+x7nPglA6EWuKj7g6+uHwi2Y+hkEpqY4+cXES uIzgURY6mMLAhSlSMk7KxM+IiCYRWsL5UN2VSkKeqw65s2Qcjo3UsFW3xNNVfMzm2YFnvS4PN7Pa ypEox2t+MQ5HVSJDt9rlIV6hXrEN1XHrhoCUvQwJbTKTRNNCor0ZlEZSh7tgNAsJtbIPwqJrYdGR 6jeu2mEB1AqvwE9uB36o91zfAxEQghM5aM/n0k+ZqzfeVc78kJ7eZ0wjAqDF3kRA6emu5Lp3eXJ1 WahdwNMGCS3cTBLKMqrF4xH8EM6jU45ehMZlfd0tXWrQk6ZQ80FolTTanXexuKqvQW47N9BEzxQ0 cc57bqvpQ8jM0LLnLuDYGB7jJcQOl7+6EA3hCmYm0mzDXyWzLFMuhohHmcFV0smyQUwETh1K4p4r l1+4gSYqhyhu9QYkhI+WXBfSysdGDpxuOhkvFngmdLdrI9LS2Stk+CxXWL9V4lcHS0m2AndPovm5 c0JX6UMEIea369KAc8Lh9qCeWXNO4EKsSGRl/G0Vpjzt6jdSKoaycUSXEcorip7MM7hK5QUd9VbY QHvL1wwG1UySF8KTUBZY3ahGNS2qRsZhb9V9v5C0nJY0y5ppZBVZNe1ZzJhhUwa2bHm1Iq+x2pgY cppe4bPUvZ1yu5tct9UnFFUCDF7Yz1J1L1AQNGrlZAY1yXg3DcucnY+atWOzwPdQu0iR0LJ+a6N2 y25FjbBOB4NXqvwgtx21MLTYdJbK0ur6XL/eZidPIHkMoc9dUcGVK+HqOkXQEE1UT5KlDdgiT0W+ NeDJWaWk535e8/te0PCDSq3jjype06tVOn6/Wen7frM+8uu14aDxDAqLiOK6n13dj+EKg67zC3w1 vnOJH29uaW7MWFxl6m6+qoirS/x6w7jEz+7unam8oncdAknn81Zj3G12B61Kt9kfV7zhoFPpBq1B ZdgK2sPxMPA73fEz1zlTYK/fDLzWqFNp1YOg4rVqkn6nW2l7jUbfa/c7I6//LG9jYOVZ+shtAeZV vG79DwAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAHRoZW1lL3RoZW1lL19yZWxz L3RoZW1lTWFuYWdlci54bWwucmVsc4SPTQrCMBSE94J3CG9v07oQkSbdiNCt1AOE5DUNNj8kUezt Da4sCC6HYb6ZabuXnckTYzLeMWiqGgg66ZVxmsFtuOyOQFIWTonZO2SwYIKObzftFWeRSyhNJiRS KC4xmHIOJ0qTnNCKVPmArjijj1bkIqOmQci70Ej3dX2g8ZsBfMUkvWIQe9UAGZZQmv+z/TgaiWcv HxZd/lFBc9mFBSiixszgI5uqTATKW7q6xN8AAAD//wMAUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAOneD7//AAAA HAIAABMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAFtDb250ZW50X1R5cGVzXS54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEA pdan58AAAAA2AQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAAwAQAAX3JlbHMvLnJlbHNQSwECLQAUAAYACAAAACEA a3mWFoMAAACKAAAAHAAAAAAAAAAAAAAAAAAZAgAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bFBLAQItABQABgAIAAAAIQAMWR1HsAcAANIgAAAWAAAAAAAAAAAAAAAAANYCAAB0aGVtZS90aGVt ZS90aGVtZTEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAA3RkJ+2AAAAGwEAACcAAAAAAAAAAAAAAAAAugoA AHRoZW1lL3RoZW1lL19yZWxzL3RoZW1lTWFuYWdlci54bWwucmVsc1BLBQYAAAAABQAFAF0BAAC1 CwAAAAA= ------=_NextPart_01DC37A1.4BB3F720 Content-Location: file:///C:/68096275/UA127260101_1725.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01DC37A1.4BB3F720 Content-Location: file:///C:/68096275/UA127260101_1725.files/header.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"

12

------=_NextPart_01DC37A1.4BB3F720 Content-Location: file:///C:/68096275/UA127260101_1725.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" ------=_NextPart_01DC37A1.4BB3F720--