ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

НІМЕСУЛІД

(NIMESULIDE)

Склад:

діюча речовина: німесулід (nimesulide);=

1 г гелю містить німесуліду 10 мг;

допоміжні речовин= и: бензалконію хлори= д, пропіленгліколь, карбомер 980, д= инатрію едетат, натрію гідроксид, вода очищена.=

Лікарська фо= рма. Гель для зовнішнього застосування.

Основні фізико-хімічні властивості: непрозорий однорі= дний гель світло-жовтого кольору.

Фармакотерап= евтична група. Нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування.

Код АТХ М02А А26.

<= /b>

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Німесулід — нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), селективний інгібітор циклооксигенази-2. За протизапальною активністю німесулід в еквімолярній концентрації у початковій стадії запалення прирівнюється до індометацину та піроксикаму. Інгібуючи си= нтез простагландинів у ділянці запалення, німесулід практично не впливає на синт= ез регуляторних простагландинів у стінці шлунка та нирках. Пригнічує активність фактора активації тромбоцитів, α-фактора некрозу пухлин, протеїназ, гістаміну та утворення вільних кисневих радикалів. При зовнішньому застосув= анні спричиняє зменшення або зникнення болю у ділянці нанесення, у тому числі бо= лю у суглобах, зменшує ранкову скутість і набряклість суглобів.

Фармакокінетика. При нашкірному нанесенні спостерігається поступова трансдермальна абсор= бція німесуліду у підшкірні тканини і синовіальну рідину суглоба. У системний кровотік препарат практично не проникає, чим пояснюється відсутність значущ= их системних ефектів.

<= /o:p>

Клінічні характеристики
Показання. Для місцевого лікування патологічних станів опорно-рухового апарату, що характеризуються болем, запаленням та скутістю рухів, таких як остеоартрит, періартрит, посттравматичний тендиніт, тендосиновіти, розтягнення м’язів, тяжкі фізичні навантаження на суглоби.

Протипоказання. Підвищена чутливість до німесуліду або до інших компонентів лікарського засобу. Дерматити та інфекційні захворювання шкіри. Ушкодження епідермісу.

Не застосову= вати хворим, у яких ацетилсаліцилова кислота або інші препарати, які інгібують с= интез простагландинів, спричиняють алергічні реакції, такі як риніт, кропив’янка = або бронхоспазм.

Не застосову= вати у третьому триместрі вагітності.

<= /o:p>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. При нашкірному застосуванні препарату не встановлено його взаємодії з іншими лікарськими засобами. Однак необхідно враховувати, що при можливому надходженні в системний кровотік німесулід може посилювати ефективність та токсичність багатьох лікарських засобів у результаті витиснення з місць зв’= язування з білками плазми крові і, таким чином, підвищення їхньої вільної фракції у крові. Виходячи з цього, з обережністю лікарський засіб слід призначати одночасно з антикоагулянтами, дигоксином, фенітоїном, препаратами літію, діуретиками, антигіпертензивними препаратами, іншими НПЗЗ, циклоспорином, метотрексатом, пероральними гіпоглікемічними засобами.

При одночасному місцевому застосуванні кількох нестероїдних протизапальних засобів можливий розвиток локального подразнення у вигляді кропив’янки, почервоніння шкіри, лущення.

Глюкокортикоїди та протиревматичні засоби (препарати золота, амінохінолони) посилюють протизапальну дію Німесуліду.

Особливості застосування. Необхідний контроль лікаря у разі призначення лікарського засобу пацієн= там літнього віку з порушеннями функції нирок, печінки, із застійною серцевою недостатністю. Пацієнтам із гастродуоденальними кровотечами, виразками у ст= адії загострення або тяжкими порушеннями згортання крові препарат також слід застосовувати під контролем лікаря.

Не застосову= вати одночасно з іншими лікарськими засобами для місцевого застосування.

Гель рекомен= дується наносити тільки на неушкоджені ділянки шкіри, запобігаючи потраплянню на відкриті рани. Слід запобігати потраплянню гелю в очі та на слизові оболонк= и. Не застосовувати гель під повітронепроникними пов’язками.=

Для зниження ризику розвитку побічних реакцій необхідно застосовувати мінімальну ефектив= ну дозу з найменшою тривалістю курсу лікування. Якщо стан хворого не покращуєт= ься, йому слід обов’язково звернутися до лікаря.

Не застосову= вати пацієнтам з гіперчутливістю до НПЗЗ. У разі розвитку реакцій гіперчутливостї лікування слід припинити.

У період лікування препаратом можливий розвиток реакцій фоточутливості. Для зменшення ризику розвитку фоточутливості хворим слід уникати УФ-опромінення та відвідування солярію.

Лікарський з= асіб містить пропіленгліколь, що може спричинити подразнення шкіри; бензалконію хлорид, що може спричинити подразнення та шкірні реакції.=

<= /o:p>

Застосування у період вагітності або годування гру= ддю. Не рекоме= ндується застосовувати у період вагітності або грудного годування.

Клінічних даних щодо застосування Німесуліду у період вагітності немає. Навіть якщо системна експозиція є нижчою порівняно з пероральним застосуванням, невідомо, чи може системна експозиці= я Німесуліду= , досягнута після місцевого застосування, бути шкідливою для ембріона/плода. Під час першого та другого триместру вагітності Німесулід<= /span> не слід застосовувати без нагальної потреби. У разі застосування доза повинна бути якомога нижчою, а тривалість лікування — якомога коротшою.

Під час третього триместру вагітності системне застосування інгібітор= ів простагландинсинтетази, зокрема Німесуліду, може спричинити серцево-легеневу та ниркову токсичність у плода. Наприкінці вагітності може виникнути тривала кровотеча як у матері, так і у дитини, а перейми можуть затягнутися. Тому Німесулід протипоказаний під час останнього триместру вагітності (див. розділ «Протипоказання»).

Здатність впливати на швидкіс= ть реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Не впливає.

Спосіб застосування та дози. Застосовувати зовнішньо дорос= лим. Перед нанесенням гелю слід вимити і висушити поверхню шкіри. Смужку гелю довжиною приблизно 3 см наносити на болючі ділянки тіла тонким шаром і злегка втирати, частота застосування становить 3–4 рази на добу.

Тривалість к= урсу терапії визначається індивідуально залежно від ефективності терапії і стано= вить не більше 4 тижнів.

<= /o:p>

Діти. Не застосовувати дітям.

<= /o:p>

Передозування. При застосуванні гелю на великих ділянках шкіри чи при перевищенні рекомендованих доз можливі системні побічні ефекти, характерні для німесулі= ду та інших нестероїдних протизапальних засобів: диспепсія, головний біль, запаморочення, біль в епігастральній ділянці. <= /span>

Лікування: зниження дози або припинення застосування лікарського засобу. Терапія симптоматична.

<= /o:p>

Побічні реакції

З боку шкіри: локальне подразнення шкіри слабкого та середнього ступеня тяжкості: еритема, висипання, лущення, свербіж, алергічні реакції.

З б= оку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичні реакції у вигляді набряку Квінке, вазомоторного риніту, ядухи та бронхоспазму.

= Повідомлення про підозрювані побічні реакції

Повідомлення про побічні <= span class=3Dspelle>реакції після реєстрації лікарського засобу = має велике значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їхнім законним представникам слід = повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакцій та відсутності ефективності = лікарського засобу через = Автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду за посиланням: https://aisf.dec= .gov.ua.

Термін придатності. 3 роки.

<= /o:p>

Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температу= рі не вище 25 ºС.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

<= /o:p>

Упаковка. По 30 г, 40 г або 100 г у тубах.

По 30 г, 40 г або 100 г у тубі, по 1 тубі у пачці з картону.

Категорія відпуску. Без рецепта.

<= /o:p>

Виробник. АТ «Лубнифарм».

<= /o:p>

Місцезнаходж= ення виробника та адреса місця провадження його діяльності. Україна, 37500, Полтавська обл., м. Лубни, в= ул. Барвінкова, 16.<= /span>