MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01DBA255.9E51EA50" Цей документ ? веб-сторінка в одному файлі, яку також називають веб-архівом. Якщо ви бачите це повідомлення, ваш браузер або редактор не підтримує файли веб-архівів. Завантажте браузер, який підтримує такі файли. ------=_NextPart_01DBA255.9E51EA50 Content-Location: file:///C:/680D96D3/UA196930101_9D53.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"

ІНСТРУКЦІ = 71;

дл&#= 1103; медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

 

ЦИТІКОМ=

(CYTICOM)

 

С&= #1082;лад:

діюч= ;а речовина: cip= rofloxacin;

5 мл розчину містять ципрофлоксk= 2;цину гідрохлориk= 6; еквівалентl= 5;о ципрофлоксk= 2;цину 15 мг;

допо= ;міжні речовини: натрі= ;ю хлорид, динатрію едетат, бензалк = 86;нію хлориду розчин, кислота хло = 88;истоводнев&#= 1072;, вода для ін’єкцій.

&nb= sp;<= o:p>

Лікарсь= ка форма. Краплі вушні/очні, розчин.

Осно= ;вні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: прозо= ;рий, від безбарвногl= 6; до блідо-жовто = 75;о кольору розчин.

 

Фарм= ;акотерапев = 90;ична група. Засоби для застосуванl= 5;я в офтальмолоk= 5;ії та отології. Протимікроk= 3;ні засоби. Код АТХ S03А А07.

 

Фармако = 83;огічні властивостo= 0;.<= o:p>

Фарм= ;акодинамік = 72;.<= o:p>

Механіз = 84; дії

Ципр= ;офлоксацин<= o:p>

Препара = 90; містить ципрофлоксk= 2;цину гідрохлориk= 6; із класу хінолонів. Бактерицидl= 5;а дія хінолонів, щ= 086; головним чином впливає на с= 080;нтез ДНК бактері = 81;, виражаєтьсn= 3; шляхом приг = 85;ічення ДНК-гірази.<= o:p>

Ципрофл = 86;ксацин має високу активність in vitro в&= #1110;дносно більшості грамнегатиk= 4;них мікроорганo= 0;змів, включаючи P= seudomonas aeruginosa. Він також ефективний відносно аеробних гр = 72;мпозитивни&#= 1093; мікроорганo= 0;змів, таких як ста= 092;ілококи і стрептококl= 0;.<= o:p>

Чутливі = 89;ть до мікроорганo= 0;змів<= o:p>

Офта= ;льмологічн = 77; застосуванl= 5;я<= o:p>

Як при дослідженнn= 3;х in vitro, так і при клінічному застосуванl= 5;і при очних інфекціях було доведено, що ципрофлоксk= 2;цин активний до більшості штамів нижченаведk= 7;них організмів.<= o:p>

Аеробні грампозитиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми<= o:p>

-      =     Stap= hylococcus aureus  (включаючи штами як чутливі до метициліну, = 090;ак і  р&#= 1077;зистентні до метициліну);

-      =     Stap= hylococcus epidermidis;

-      =     Stap= hylococcus spp., інші коагулазонk= 7;гативні види <= /span>Staphylococcus spp., включаючи S. haemolyticus=  та S. hominis;

-&nb= sp;         Cory= nebacterium spp.;

-&nb= sp;         Stre= ptococcus pneumoniaе;<= o:p>

-&nb= sp;         Stre= ptococcus гру= 087;и Viridans.<= o:p>

Аеробні грамнегатиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

-&nb= sp;       Acin= etobacter spp.;

-&nb= sp;       Haem= ophilus influenzae;

-&nb= sp;       Pseu= domonas aeruginosa;

-      =   Mora= xella spp. (вк= ;лючаючи M. catarrhalis).

Заст= ;осування у вухо

Ципрофл = 86;ксацин має високу активність in vitro в&= #1110;дносно більшості аеробних грамнегатиk= 4;них мікроорганo= 0;змів, включаючи P= seudomonas aeruginosa. Він також ефективний відносно аеробних гр = 72;мпозитивни&#= 1093; мікроорганo= 0;змів, таких як ста= 092;ілококи і стрептококl= 0;. Як показано = 091; нижченаведk= 7;ній таблиці, ципрофлоксk= 2;цин демонструє широкий спектр дії in vivo (М= ПК90S ≤2 мкг/мл) щодо патогенних мікроорганo= 0;змів, виділених у пацієнтів і = 79; гострим зовнішнім отитом, в останніх клінічних дослідженнn= 3;х.<= o:p>

Вид бактерій

Ізоляти

N=3D

МПКmin

(мкг/мл)

МПК50

(мкг/мл)

МПК90

(мкг/мл)

МПКmax

(мкг/мл)

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Pseudomonas aeruginosa

1089

0,03

0,13

0,25

16

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Staphylococcus aureus 

221

0,13

0,50

1,0

128

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Staphylococcus epidermidis

257

0,06

0,25

0,50

128

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Staphylococcus caprae

75

0,13

0,50

0,50

2,0

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Enterococcus faecalis

53

0,50

1,0

2,0

4,0

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Enterobacter cloacae

45

0,004

0,016

0,032

0,25

Ципрофл = 86;ксацин є також активним проти патог = 77;нних мікроорганo= 0;змів, виділених у пацієнтів з гострим отитом середнього вуха з застосуванl= 5;ям тимпаностоl= 4;ічних трубок.

Вид бактерій

Ізоляти

N=3D

МПКmin

(мкг/мл)

МПК50

(мкг/мл)

МПК90

(мкг/мл)

МПКmax

(мкг/мл)

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Streptococcus pneumoniaе

197

0,25

1,0

2,0

8,0

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Staphylococcus aureus 

134

0,06

0,25

1,0

>128<= /span>

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Pseudomonas aeruginosa

132

0,03

0,25

0,50

128

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Haemophilus influenzae

122

0,004

0,008

0,016

0,25

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Staphylococcus epidermidis

103

0,06

1,0

64

64

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Moraxella catarrhalis

37

0,008

0,03

0,06

0,06

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Escherichia coli

15

0,008

0,03

128

>128<= /span>

 

Граничн = 10; значення діаметрів зон пригніч = 77;ння росту мікроорганo= 0;змів<= /span>

Офта= ;льмологічн = 77; застосуванl= 5;я<= /span>

Ципрофл = 86;ксацин виявився активним in vitro в&= #1110;дносно більшості штамів наступних мікроорганo= 0;змів; однак клінічна значущість = 94;их даних при офтальмолоk= 5;ічних інфекціях невідома. Безпека та ефективнісm= 0;ь ципрофлоксk= 2;цину при лікуванні виразок рогівки або кон’юнктивo= 0;тів, спричинениm= 3; цими мікроо = 88;ганізмами, в адекватни = 93; та добре кон= 090;рольованих клінічних дослідженнn= 3;х не встановл = 77;ні.<= o:p>

Нижчена = 74;едені бактерії вважаються чутливими при оцінці з застосуванl= 5;ям системних граничних значень діаметрів зон пригніч = 77;ння росту мікроорганo= 0;змів. Однак взаєм = 86;зв’язок між системними значеннями діаметрів зон пригніченнn= 3; росту мікроорганo= 0;змів in vitro т&= #1072; офтальмолоk= 5;ічною ефективнісm= 0;ю не встановл = 77;ний. Ципрофлоксk= 2;цин in vitro д&= #1077;монструє мінімальні пригнічуваl= 3;ьні концентрацo= 0;ї (МПК) 1 мкг/мл або менше (системні граничні значення діаметрів зон чутливо = 89;ті щодо пригніченнn= 3; росту мікроорганo= 0;змів) проти більшості (90 %) штамів нижченаведk= 7;них очних патогенних = 84;ікрооргані&#= 1079;мів.<= o:p>

Аеробні грампозитиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми<= o:p>

-&nb= sp;         види Bacillus.

Аеробні грамнегатиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми<= o:p>

-&nb= sp;         Acinetobact= er calcoaceticus;

-      =     Ente= robacter aerogenes;

-      =     Esch= erichia coli;

-      =     Haem= ophilus parainfluenzae;

-      =     Kleb= siella pneumoniae;

-      =     Neis= seria gonorrhoeae;<= /o:p>

-      =     Prot= eus mirabilis;

-      =     Prot= eus vulgaris;

-      =     Serr= atia marcescens.

Інші

Peptococcus s= pp., Peptostreptococcus s= pp., Propionibacterium acnes, та Clostridium perfringens є чутливими мікроорганo= 0;змами.

Нечутли = 74;і

Деякі штами Burkholderia cepacia=  та S= tenotrophomonas maltophilia є резистентнl= 0;ми до ципрофлоксk= 2;цину, як і деякі анаеробні бактерії, особливо B= acteroides fragilis.

Інша інформація<= /span>

Мінімал = 00;на бактерицидl= 5;а концентрацo= 0;я (МБК), як правило, не перевищує мінімальну пригнічуваl= 3;ьну концентрацo= 0;ю (МПК) більше ніж на коефіцієнт 2.<= o:p>

Заст= ;осування в отології= <= o:p>

Ципрофл = 86;ксацин виявився активним in vitro в&= #1110;дносно більшості штамів нижченаведk= 7;них мікроорганo= 0;змів; однак клінічна значущість цих даних пр= 080; вушних інфекціях невідома. Безпеку та ефективнісm= 0;ь ципрофлоксk= 2;цину при лікуванні гострого зовнішньогl= 6; отиту, спричиненоk= 5;о цими мікроорганo= 0;змами, в адекватни = 93; та добре контрольовk= 2;них клінічних дослідженнn= 3;х не встановлювk= 2;ли.<= /span>

Нижчена = 74;едені бактерії вважаються чутливими при оцінці з застосуванl= 5;ям граничних системних значень діаметрів зон пригніч = 77;ння росту мікроорганo= 0;змів. Проте взаєм = 86;зв’язок між системними значеннями діаметрів зон пригніченнn= 3; росту мікроорганo= 0;змів in vitro т&= #1072; ефективнісm= 0;ю при застосуванl= 5;і у вухо не встановленl= 0;й. Ципрофлоксk= 2;цин демонструє in vitro м&= #1110;німальну пригнічуваl= 3;ьну концентрацo= 0;ю (МПК) 1 мкг/мл або менше (системні граничні зн = 72;чення діаметрів зон чутливості щодо пригні = 95;ення росту мікроорганo= 0;змів) проти більш = 86;сті (90 %) штамів нижченаведk= 7;них патогенних = 84;ікрооргані&#= 1079;мів.<= o:p>

Аеробні грампозитиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми<= o:p>

-      =   види Bacillus;

-&nb= sp;       види Corynebacterium;

-&nb= sp;       Ente= rococcus faecalis;

-&nb= sp;       Stap= hylococcus aureus;=

-&nb= sp;       Stap= hylococcus epidermidis;<= /o:p>

-&nb= sp;       Stap= hylococcus caprae;=

-&nb= sp;       Stap= hylococcus capitis;

-&nb= sp;       Stap= hylococcus haemolyticus;=

-&nb= sp;       Stre= ptococcus pneumoniaе;<= o:p>

-&nb= sp;       Stre= ptococcus групl= 0; Viridans.<= o:p>

Аеробні грамнегатиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

-        Achromobacter xylosoxidans s= ubsp. хylosoxidans;

-        Acinetobacter baumanii;

-        Acinetobacter junii;<= /i>

-        Acinetobacter Iwoffi;=

-        Acinetobacter radioresistans= ;

-        геновиди&nbs= p;Acinetobacter&nbs= p;3;

-        Citrobacter freundii;=

-        Citrobacter koseri;

-        Enterobacter aerogenes;

-        Enterobacter cloacae;=

-        Escherichia coli;=

-        Haemophilus influenzae;

-        Klebsiella oxytoca;

-        Klebsiella pneumoniae;

-        Moraxella catarrhalis;

-        Proteus mirabilis;

-        Pseudomonas stutzeri;=

-        Serratia marcescens.<= /i>

Т= ;акож ципрофлоксk= 2;цин виявився активним in vitro проти більшості штамів нижченаведk= 7;них мікроорганo= 0;змів, які спричиняютn= 0; отит середн = 00;ого вуха:

А= еробні грампозитиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

-        Staphylococcus aureus;

-        Staphylococcus epidermidis;<= /span>

-        Streptococcus pneumoniae.

А= еробні грамнегатиk= 4;ні мікроорганo= 0;зми

-        Escherichia coli;=

-        Haemophilus influenzae;

-        Moraxella catarrhalis;

-        Pseudomonas aeruginosa.

Р= ;езистентні = 89;ть до ципрофлоксk= 2;цину, як правило, розвиваєтьl= 9;я повільно. Однак у цієї &#= 1075;рупи інгібіторіk= 4; гірази спостерігаn= 8;ться паралельна резистентнo= 0;сть.<= o:p>

У результаті досліджень чутливості бактерій виявлено, що більшість мікроорганo= 0;змів, резистентнl= 0;х до ципрофлоксk= 2;цину, є резистент = 85;ими також до інших фторхінолоl= 5;ів. У ході клінічних досліджень частота вид = 10;лення штамів із набутою резистентнo= 0;стю до ципрофлоксk= 2;цину була низько = 02;.<= o:p>

Завдяки особливому способу дії не існує пер= 077;хресної резистентнl= 6;сті між ципрофл = 86;ксацином та іншими антибактерo= 0;альними засобами з різними хімічними структурамl= 0;, такими як бета-лактам = 85;і антибіотикl= 0;, аміноглікоk= 9;иди, тетрацикліl= 5;и, макроліди т = 72; пептиди, а також сульфонаміk= 6;и, похідні триметоприl= 4;у та нітрофуранm= 1;. Таким чином мікроорганo= 0;зми, резистентнo= 0; до цих лікарських = 79;асобів, можуть бути чутливими д = 86; ципрофлоксk= 2;цину.<= /span>

Докліні = 95;ні дані з безпеки

Ципрофл = 86;ксацин та інші хінолони спричиняютn= 0; виникнення артропатії = 91; молодих тва = 88;ин більшості видів, які досліджуваl= 3;ися після пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я. При застосу = 74;анні ципрофлоксk= 2;цину 30 мг/кг дія на суглоби бул = 72; мінімальноn= 2;. Ця доза у 270 разів перев = 80;щує рекомендовk= 2;ну дозу для клінічного застосуванl= 5;я у вухо при лікуванні дитини з масою тіла 10 кг із застосуванl= 5;ям 0,27 мг ципрофло= ;ксацину в кожне вухо двічі на добу. У ході одномісячнl= 6;го дослідженнn= 3; на молодих с= 086;баках (біглях) при місцевому застосуванl= 5;і очних крапель не було виявлено жодних уражень суг = 83;обів. Також не бул= 086; виявлено жодних дока = 79;ів того, що місцеве застосуванl= 5;я якимось чином впливає на суглоби. Окрім цього, у 634 дітей, які перорально приймали ципрофлоксk= 2;цин, при клінічному та рентгенолоk= 5;ічному дослідженнo= 0; не було виявлено будь-якого токсичного впливу на скелет.

Дослідж = 77;ння репродуктиk= 4;ної функції, які &#= 1087;роводили на щурах та мишах із застосуванl= 5;ям доз, що у 50 разів перевищуваl= 3;и максимальнm= 1; офтальмолоk= 5;ічну добову дозу для людини, а також у 900 разів перевищуваl= 3;и рекомендовk= 2;ну дозу для закапуваннn= 3; у вухо (при лікуванні дитини з масою тіла 10 кг або дорослої лю = 76;ини з масою тіла 50 кг із застосуванl= 5;ям 0,27 мг або 0,36 мг ципрофлоксk= 2;цину відповідно = 91; кожне вухо двічі на добу), не виявили жодних доказів порушення фертильносm= 0;і або шкідливого впливу на плід, спричи= 085;ених застосуванl= 5;ям ципрофлоксk= 2;цину.<= /span>

Ципрофл = 86;ксацин при пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і у дозах 30 та 100 мг/кг не призвів до виникнення тератогеннl= 0;х ефектів у кролів, хоча &#= 1087;ри застосуванl= 5;і обох цих доз спостерігаk= 4;ся значний токсичний вплив на самок. Після внутрішньоk= 4;енного застосуванl= 5;я доз до 20 мг/кг токсичного впливу на самок ембріональl= 5;ої токсичностo= 0; або тератогеннl= 0;х ефектів не спостерігаl= 3;ося.<= /span>

Фарм= ;акокінетик = 72;.<= /span>

Після місцевого застосуванl= 5;я в око людини ципрофлоксk= 2;цин добре всмоктуєтьl= 9;я. Концентрацo= 0;я ципрофлоксk= 2;цину, виявлена у с= 083;ізній плівці, рогівці та передній камері ока, від десяти д= 086; декількох сотень разі = 74; вища за МПК90 для чутливих очних патогенних мікроорганo= 0;змів.<= o:p>

Системн = 72; абсорбція ципрофлоксk= 2;цину після місцевого застосуванl= 5;я в око низька. Рівні ципрофлоксk= 2;цину у плазмі крові після = 089;емиденного місцевого застосуванl= 5;я коливалися від рівнів, що не піддаються кількісномm= 1; визначенню (<1,25 нг/мл), до 4,7 нг/мл. Середн&#= 1108; значення максимальнl= 6;ї концентрацo= 0;ї ципрофлоксk= 2;цину у плазмі крові, отримане пі = 89;ля місцевого застосуванl= 5;я в око, було приблизно у 450 разів менше за значення, що спостері = 75;алося після пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я одноразовоo= 1; дози ципрофлоксk= 2;цину, що становил = 72; 250 мг.

У дітей з отореєю із застосуванl= 5;ям тимпаностоl= 4;ічної трубки або з перфорацієn= 2; барабанної перетинки місцеве застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину у вухо призводило до рівнів концентрацo= 0;ї ципрофлоксk= 2;цину у плазмі крові, що не піддаються кількісномm= 1; визначенню, при межі виявлення 5 нг/мл. У шиншил ципр = 86;флоксацин розподілявl= 9;я у плазмі кро= 074;і та рідині середнього вуха після внутрішньоl= 4;’язової ін’єкції та всмоктувавl= 9;я у внутрішнє вухо після місцевого застосуванl= 5;я у середнє вухо.

Системн = 10; фармакокінk= 7;тичні властивостo= 0; ципрофлокс&#= 1072;цину добре вивчені.

Ципрофл = 86;ксацин добре розподіляєm= 0;ься у тканинах тіла з рівнями вмісту у тканинах, як правило, вищими за рівні вміст = 91; у плазмі кро= 074;і. Об’єм розподілу у стабільномm= 1; стані стано = 74;ить 1,7–2,71 л/кг. Зв’язуваннn= 3; з білком сир= 086;ватки крові становить 16–43= %. Період напіввиведk= 7;ння ципрофлоксk= 2;цину з сироватки крові становить 3–5 годин. Після пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я однократноo= 1; дози, що коливаєтьсn= 3; від 250 до 750 мг, у дорослих пацієнтів з нормальною функцією нирок 15–50 % доз = 80; виділяєтьсn= 3; у сечу у вигляді незміненої = 83;ікарської речовини та 10–15 % – у вигляд= 110; метаболітіk= 4; протягом 24 годин. Як ципрофлоксk= 2;цин, так і його чотири первинні метаболіти = 74;иділяються у сечу та кал. Нирковий кліренс цип = 88;офлоксацин&#= 1091;, як правило, становить 300–4= 79 мл/хв. Приблизно 20–40= % дози виводиться = 79; калом у незміненомm= 1; вигляді та у вигляді метаболітіk= 4; протягом 5 дн&#= 1110;в.<= /span>

 

Клін= ;ічні характерисm= 0;ики.<= /span>

П&#= 1086;казання.<= /span>

Виразки рогівки та поверхневі інфекції ок = 72; (очей) і його придатків, спричинені штамами бактерій, чутливими д = 86; ципрофлоксk= 2;цину.<= /span>

Гострий отит зовнішньогl= 6; вуха, а також гострий оти = 90; середнього вуха з дренажем через тимпаностоl= 4;ічну трубку, спричинені штамами бактерій, чутливими д = 86; ципрофлоксk= 2;цину.<= /span>

 <= /span>

Протипо = 82;азання.<= /span>

Підвище = 85;а чутливість до ципрофлоксk= 2;цину або до інших хінолонів, або до будь-якого з компонентіk= 4; препарату.<= /span>

 <= /span>

В&#= 1079;аємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.= <= /span>

О&#= 1089;кільки ципрофлоксk= 2;цин при місцевому о = 92;тальмологі&#= 1095;ному або отологічноl= 4;у застосуванl= 5;і має низьку системну концентрацo= 0;ю, взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами є малоймовірl= 5;ою. Якщ&#= 1086; одночасно застосовувk= 2;ти кілька ліка = 88;ських засобів для місцевого застосуванl= 5;я в око, необхідно зачекати щонайменше 5 хвилин між ї= 093; застосуванl= 5;ям. Очні мазі слід застос = 86;вувати останніми.<= /span>

 

 

Особлив = 86;сті застосуванl= 5;я.<= /span>

Тільки для офтальмолоk= 5;ічного застосуванl= 5;я.<= /span>

Загальн = 10;<= /span>

-      =             &nb= sp; У пацієнтів, які проходили терапію хінолоном, спостерігаl= 3;ися серйозні та інколи лета = 83;ьні (анафілакти = 95;ні) реакції підвищеної чутливості, деякі - після застосуванl= 5;я першої дози. Деякі реакції супроводжуk= 4;алися серцево-суд = 80;нною недостатніl= 9;тю, втратою свідомості, шумом у вухах, набряком глотки або обличчя, диспное, кропив’янкl= 6;ю та свербеже = 84;.

-      =             &nb= sp; Серйоз&#= 1085;і випадки гострої гіперчутлиk= 4;ості до ципрофлоксk= 2;цину можуть потребуватl= 0; невідкладнl= 6;го лікування. При клінічних п = 86;казаннях слід здійснити кисневу терапію та відновленнn= 3; прохідностo= 0; дихальних ш = 83;яхів.

-      =             &nb= sp; Слід припинити застосуванl= 5;я ципрофлоксk= 2;цину при перших ознаках висипу на шкірі або будь-яких інших ознаках реакції підвищеної чутливості.

-      =             &nb= sp; Як і при застосуванl= 5;і всіх антибактерo= 0;альних препаратів, тривале застосуванl= 5;я може призвести д = 86; надмірного росту нечутливих до антибіотикo= 0;в бактеріальl= 5;их штамів або грибів. У випадку розвитку суперінфекm= 4;ії слід провести відповідну терапію.

-      =             &nb= sp; Запале&#= 1085;ня та розрив сухожилля можливі при системній терапії фторхінолоl= 5;ами, включаючи ципрофлоксk= 2;цин, особливо у пацієнтів літнього віку, а також у пацієнтів, яким супутн = 00;о здійснюєтьl= 9;я лікування і = 79; застосуванl= 5;ям кортикостеl= 8;оїдів. Таким чином, &#= 1083;ікування із застосуванl= 5;ям очних/вушни = 93; крапель слід припинити при перших ознаках запалення сухожилля.

Очні краплі

-      =             &nb= sp; Клініч&#= 1085;ий досвід застосуванl= 5;я дітям віком до 1 року, особливо новонароджk= 7;ним, досить обмежений.

-      =             &nb= sp; Не рекомендуєm= 0;ься застосуванl= 5;я очних крапе = 83;ь новонароджk= 7;ним із бленореє = 02; новонароджk= 7;них гонококовоk= 5;о та хламідійноk= 5;о походження, оскільки таке застосуванl= 5;я не оцінювал = 80; у пацієнтів даної категорії. Н= 086;вонароджен&= #1110; з бленореєю новонароджk= 7;них повинні отримувати лікування, відповідне їх стану.

-      =             &nb= sp; При застосуванl= 5;і очних крапель ципрофлоксk= 2;цину слід брати д= 086; уваги ризик потрапляннn= 3; препарату у носоглотку, що може спри= 103;ти виникненню та поширенн = 02; бактеріальl= 5;ої резистентнl= 6;сті.

-      =             &nb= sp; Очні краплі містять бензалконіn= 2; хлорид, який може спричи = 85;яти подразненнn= 3; та знебарвлювk= 2;ти м’які контактні лінзи.

-      =             &nb= sp; Не рекомендуєm= 0;ься носити контактні лінзи під ча= 089; лікування очної інфекції.

-      =             &nb= sp; Таким чином, пацієнтам слід порекомендm= 1;вати не носити контактні лінзи під ча= 089; лікування очними краплями.

Вушні краплі

-      =             &nb= sp; Ефекти&#= 1074;ність та безпеку застосуванl= 5;я дітям віком до 1 року не оцінювали.

-      =             &nb= sp; При закапуваннo= 0; у вухо слід здійснюватl= 0; частий медичний моніторинг для можливості своєчасногl= 6; проведення інших терапевтичl= 5;их заходів.

 <= /span>

Застосу= вання у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Репроду = 82;тивна функція

Дослідж = 77;ння з метою оцінки впливу на репродуктиk= 4;ну функцію при місцевому застосуванl= 5;і препарату н = 77; здійснювалl= 0;.<= /span>

Вагітні = 89;ть<= /span>

Немає адекватних даних щодо застосуванl= 5;я препарату вагітним жінкам. Дослідж = 77;ння на тваринах не вказують на прямий шкідливий вплив через репродуктиk= 4;ну токсичністn= 0;.<= /span>

Бажано уникати застосуванl= 5;я препарату у = 087;еріод вагітності.<= /span>

Годуван = 85;я груддю

При пероральноl= 4;у застосуванl= 5;і ципрофлаксk= 2;цин було виявлено у грудному молоці. Неві= 076;омо, чи проникає ципрофлаксk= 2;цин у грудне молоко післ = 03; місцевого застосуванl= 5;я в око або вухо. Слід з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти жінкам, які годують груддю.

=  

Здат= ;ність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.<= o:p>

Д&#= 1072;ний препарат не має або має незначний в = 87;лив на здатніст = 00; керувати автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;. Тимчасове затуманеннn= 3; зору або інш= 110; порушення зору можуть впливати на здатність керувати автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;. Якщо затума = 85;ення зору виника = 08; під час закапуваннn= 3;, пацієнту необхідно зачекати, поки зір про= 103;сниться, перш ніж керувати автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.<= /span>

Немає жодних дани = 93; щодо впливу вушних крап = 77;ль на здатніст = 00; керувати автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

 <= /span>

С&#= 1087;осіб застосуванl= 5;я та дози.

Заст= ;осування в офтальмолоk= 5;ії<= /span>

Дозуван = 85;я<= /span>

Застосу = 74;ання  підл= ;іткам та дорослим, включаючи пацієнтів літнього віку

Виразки рогівки

Препара = 90; слід застосовувk= 2;ти з такими інт= 077;рвалами, включаючи нічний час:<= /span>

у 1-й день закапувати по 2 краплі у кон’юнктивk= 2;льний мішок(-ки) ураженого ока(очей) кожні 15 хв= 080;лин протя= ;гом перших 6 годин, потім – по 2 краплі к= ожні 30 хвилин протя= ;гом першої доби;<= /span>

на 2-й день закапувати по 2 краплі у кон’юнктивk= 2;льний мішок(-ки) ураженого ока(очей) щогодини;

з 3-го по 14-й день закапувати по 2 краплі у кон’юнктивk= 2;льний мішок(-ки) ураженого ока (очей) кож&= #1085;і 4 години.

При виразці рогівки лікування може триват = 80; більше 14 днів; схему дозування т = 72; тривалість лікування визначає лікар.

Бактері= альні поверхневі інфекції ок = 72; та його придатків<= span lang=3DRU style=3D'font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt'><= /span>

Стандар = 90;на доза становить 1–2 краплі у кон= 217;юнктивальн&= #1080;й мішок(-ки) ураженого ока (очей) 4 рази на добу.

При тяжких інфекціях доза може становити 1–2 краплі кожн = 10; 2 години у перші два дн= 110; протягом денного час = 91;.<= /span>

Як правило, лікування триває 7–14 днів.

Після інстиляції рекомендуєm= 0;ься щільне закр = 80;ття повік або нососльозоk= 4;а оклюзія. Це знижує системну абсорбцію ліків, введе= 085;их в око, що зменшує вірогіднісm= 0;ь системних побічних ефектів.

У разі супутньої терапії із застосуванl= 5;ям інших місцевих офтальмолоk= 5;ічних препаратів слід дотримуватl= 0;сь інтервалу 10–15 хвилин між ї= 093; застосуванl= 5;ям.<= /span>

Застосу = 74;ання дітям

Дозуван = 85;я для дітей віком від 1 року є таким же, як і для дорослих.

У результаті клінічного дослідженнn= 3; новонароджk= 7;них та дітей віком до 1 місяця вияв = 83;ено, що препарат = 108; клінічно та мікробіолоk= 5;ічно ефективним для лікування бактеріальl= 5;ого кон’юнктивo= 0;ту у цій категорії пацієнтів при застосуванl= 5;і 3 рази на добу протягом 4 днів.

Застосу = 74;ання при порушеннях функції печ = 10;нки та нирок

Застосу = 74;ання препарату цій категорії п = 72;цієнтів не вивчали.<= /span>

Спосіб застосуванl= 5;я<= /span>

Щоб попередити забрудненнn= 3; края крапел = 00;ниці та розчину, необхідно бути обережними = 10; не торкатис = 03; повік, прилеглих ділянок або інших поверхонь краєм флакона-кра = 87;ельниці.<= /span>

Заст= ;осування в отології= <= /span>

Дозуван = 85;я<= /span>

Застосу = 74;ання дорослим, включаючи пацієнтів літнього віку

Для дорослих доза становить 4 краплі преп = 72;рату у вушний канал двічі на добу.

Для пацієнтів, яким потрібне застосуванl= 5;я вушних тампонів, дозу можна подвоїти ті = 83;ьки при першому застосуванl= 5;і (тобто 6 крапе&= #1083;ь для дітей та 8 крапель для дорослих).

Загалом тривалість лікування н = 77; повинна пер = 77;вищувати 5–10 днів. У деяких випадках лі = 82;ування можна продовжити, але у такому разі рекомендуєm= 0;ься перевірити чутливість = 84;ісцевої флори.

У разі супутньої терапії іншими місцевими лікарськимl= 0; засобами слід дотримуватl= 0;сь інтервалу 10–15 хвилин між ї= 093; застосуванl= 5;ям.<= /span>

Застосу = 74;ання дітям

Доза становить 3 краплі препарату у вушний кана = 83; двічі на добу. Безпек= 091; та ефективнісm= 0;ь препарату досліджуваl= 3;и у дітей віко= 084; від 1 до 12 рокіk= 4;. Безпека та ефективнісm= 0;ь при застосу = 74;анні дітям віком до 1 року не встановленo= 0;.<= /span>

Застосу = 74;ання при порушеннях функції печ = 10;нки та нирок

Застосу = 74;ання препарату цій категорії п = 72;цієнтів не вивчали.<= /span>

Спосіб застосуванl= 5;я<= /span>

Слід ретельно прочистити зовнішній слуховий канал. Щоб запобігти вестибулярl= 5;ій стимуляції, рекомендуєm= 0;ься вводити розчин кімнатної температурl= 0; або температурl= 0; тіла.<= /span>

Пацієнт повинен перебувати = 91; положенні л = 77;жачи на протилежніl= 1; стороні відносно ур = 72;женого вуха. Бажано перебувати = 91; такому поло = 78;енні протягом 5–10 хвилин. Тако= 078; після місце = 74;ого очищення у слуховий прохід можн = 72; вводити змочений тампон із марлі або з гігроскопіm= 5;ної вати на 1–2 дні, але його необхідно змочувати для насичення препаратом<= /span>

2 рази на добу.

Щоб попередити забрудненнn= 3; края крапел = 00;ниці та розчину, необхідно бути обережними = 10; не торкатис = 03; вушної раковини аб = 86; зовнішньогl= 6; вушного проходу, прилеглих ділянок або інших поверхонь краєм флакона-кра = 87;ельниці.<= /span>

 

Діти= ;.<= /span>

Очні краплі

Безпеку та ефективнісm= 0;ь очних крапель виз = 85;ачали у 230 дітей віком від 0 до = 12 років. Не бул&#= 1086; повідомленn= 0; про жодну серйозну побічну реа = 82;цію, пов’язану і = 79; застосуванl= 5;ям препарату цій категорії пацієнтів.<= /span>

Вушні краплі

Безпеку та ефективнісm= 0;ь вушних крапель виз = 85;ачали у 193 дітей віком від 1 до = 12 років. Не бул&#= 1086; повідомленn= 0; про жодну серйозну побічну реакцію, пов’язану і = 79; застосуванl= 5;ям препарату цій категорії пацієнтів.<= /span>

Безпека та ефективнісm= 0;ь при застосуванl= 5;і дітям віком до 1 року не встановленo= 0;.<= /span>

 <= /span>

П&#= 1077;редозуванн= я.<= /span>

Зважаюч = 80; на характерисm= 0;ики даного преп = 72;рату, призначеноk= 5;о для зовнішньогl= 6; застосуванl= 5;я, не очікується будь-якого токсичного ефекту при його застосуванl= 5;і в офтальмол = 86;гії/отологі&= #1111; в рекомендовk= 2;них дозах, а також при випадковомm= 1; ковтанні вмісту 1 флак&#= 1086;на.<= /span>

 <= /span>

Побічні реакції.

Н&#= 1080;жченаведен= і побічні реакції класифікувk= 2;лися таким чином: дуже часто (≥1/= 10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 д= 086; <1/100), поодинокі (≥1/10000 до <1/1000), рідк= 110;сні (<1/10000) або невідомі (неможливо оцінити частоту їх виникнення з існуючих даних). У межах кожно = 11; групи побіч = 85;і ефекти зазначені у порядку зменшення ї = 93; ступеня тяжкості. Дані щодо побічних еф = 77;ктів були отримані пі = 76; час клінічних досліджень та протягом постмаркетl= 0;нгового періоду застос = 91;вання.<= /span>

 <= /span><= /span>

Побічні ефекти, які спостерігаl= 3;ися після засто = 89;ування препарату в око

 

Кла&#= 1089;и систем органів

Поб&#= 1110;чні реакції згідно з класифікат= 086;ром MedDRA

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Інфекції тk= 2; інвазії

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;ячмінь, риніт

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>З боку імунної системи

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;підвищена чутливість

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>З боку нервової системи

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Часто: дисгевзія

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Нечасто: головний біль

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;запамороче= ;ння

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Офтальмоло= ;гічні порушення

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Часто: відкладенн= 103; на рогівці, відчуття дискомфорт= 091; в оці, гіперемія ока

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Нечасто: кератопаті= 103;, інфільтрат= 080; рогівки, забарвленн= 103; рогівки, світлобояз= 085;ь, зниження гостроти зору, набряк повік, затуманенн= 103; зору, біль в оці, сухість ока, припухліст= 100; очей, свербі&= #1078; ока, відчуття сторонньог= 086; тіла в оці, підвищена сльозотеча, виділення з ока, утворен&= #1085;я лусочок по краях повік, лущення пов&#= 1110;к, набряк кон’юнктив= 080;, еритема повік

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;токсичніст= ;ь ока, точковий кератит, кератит, кон’юнктив= 110;т, порушення функції рогівки, дефект епітелію рогівки, диплопія, гіпестезія ока, астенопія, подразненн= 103; ока, запален&= #1085;я ока, гіперемія кон’юнктив= 080; 

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>З боку органів слуху

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;біль у вусі

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>З боку респіратор= 085;ої системи, торакальні &#= 1090;а медіастина= 083;ьні порушення

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;гіперсекре= ;ція приносових пазух

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>З боку шлунково-ки&#= 1096;кового тракту

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Нечасто: нудота

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;діарея, біл = 00; у животі

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>З боку шкір = 80; та підшкірних тканин

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;дерматит

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Порушення загального характеру та стани, пов= ’язані з місцем введення

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;непереноси= ;мість препарату

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Лабораторн= ;і дослідженн= 103;

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Поодинокі: = ;відхилення від норми результаті= 074; лабораторн= 080;х досліджень

 

Побічні реакції, про які повідомлялl= 0; при застосу = 74;анні препарату у вухо

Кла&= #1089;и систем органів<= /p>

Поб&= #1110;чні реакції згідно з класифікат&#= 1086;ром MedDRA

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>З боку нервової системи

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Нечасто: плаксивіст= 100;, головний біль

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>З боку органів слуху та лабіринту

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Нечасто: біль у вусі, закладеніс= 090;ь вуха, оторея, свербіж у вусі

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Невідомо:<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'> дзвін у вухах

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>З боку шкір = 80; та підшкірних тканин

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Нечасто: дерматит=

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Порушення загального характеру та стани, пов= ’язані з місцем введення

<= span style=3D'font-size:12.0pt;letter-spacing:0pt;mso-ansi-language:UK;mso-far= east-language: RU'>Нечасто: гіпертерм= ія

 

 

 

Опис наведених побічних реакцій

При місцевому нанесенні фторхінолоl= 5;ів дуже рідко виникали такі реакці = 11; як (генералі= 079;ований) висип, токсичний епідермоліk= 9;, ексфоліатиk= 4;ний дерматит, синдром Стівенса-Дж = 86;нсона та кропив’янкk= 2;.<= /span>

В окреми= 093; випадках пр = 80; застосуванl= 5;і ципрофлоксk= 2;цину в око спостерігаl= 3;ися випадки затуманеннn= 3; зору, зниження гостроти зо = 88;у та ознаки залишку препарату.<= /span>

Рідко компоненти препарату можуть спри = 95;инити реакцію підвищеної чутливості при застосу = 74;анні у вухо. Однак, як і при нанесенні н = 72; шкіру будь-якої речовини, завжди є імо= 074;ірність виникнення алергічної реакції на будь-який з компонентіk= 4; препарату (тільки для вушних крапель).<= o:p>

Про серйозні, а у деяких випадках – про летальн = 10; (анафілакти = 95;ні) реакції підвищеної = 95;утливості, іноді після першої дози, повідомлялl= 0; у пацієнтів, яким здійснювалl= 0; терапію системними хінолонами. Деякі реакції суп = 88;оводжували&#= 1089;я серцево-суд = 80;нним колапсом, втратою свідомості, поколюваннn= 3;м, набряком глотки або обличчя, диспное, кропив’янкl= 6;ю та свербеже = 84;.<= o:p>

У пацієнтів, які отримували системні фторхінолоl= 5;и, повідомлялl= 0; про розриви сухожилля плеча, кисті, Ахіллового сухожилля або інших сухожиль, як= 110; потребувалl= 0; хірургічноk= 5;о відновленнn= 3; або призводили до тривалої недієздатнl= 6;сті. Дослідженнn= 3; та постмарк = 77;тинговий досвід застосуванl= 5;я системних фторхінолоl= 5;ів вказують на те, що ризик виникнення таких розривів може збільш = 91;ватися у пацієнтів, які отримують кортикостеl= 8;оїди, особливо у пацієнтів літнього ві = 82;у, та при великому навантаженl= 5;і на сухожилл = 03;, включаючи Ахіллове сухожилля. Н= 072; даний час клінічні та постмаркетl= 0;нгові дані не продемонстl= 8;ували чіткого зв’язку між застосуванl= 5;ям препарату т = 72; побічними реакціями з боку скелетно-м’ = 03;зової та сполучно = 11; тканин.

У пацієнтів з виразкою рогівки при частому застосуванl= 5;і препарату спостерігаk= 4;ся білий преципітат = 74; оці (залишок препарату), я&#= 1082;ий зникав післ = 03; подальшого застосуванl= 5;я. Наявність преципітатm= 1; не потребує припинення застосуванl= 5;я препарату, а також не має негативногl= 6; впливу на клінічну картину процесу одужання.

 

Повідом = 83;ення про  побічні реакції

Повідом = 83;ення про побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосу = 74;анні цього лікарськогl= 6; засобу. Меди= 095;ним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їх законним представниl= 2;ам слід повідомлятl= 0; про усі випадки підозрюванl= 0;х побічних реакцій та відсутностo= 0; ефективнос&#= 1090;і лікарськогl= 6; засобу чере = 79; Автоматизоk= 4;ану інформаційl= 5;у систему з фа= 088;маконагляд&= #1091; за посиланням: https://ais= f.dec.gov= .ua/.<= o:p>

 <= o:p>

Термін придатностo= 0;. 2 = ;роки.

 

Умов= ;и зберігання.<= /span>

З&= #1073;ерігати в оригінальнo= 0;й упаковці пр = 80; температурo= 0; не вище 25 °С.

З&= #1073;ерігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.

Н&= #1077; заморожуваm= 0;и.

 <= /span>

Упак= ;овка.<= /span>

По 5 мл розчину у пластиковоl= 4;у флаконі з кр= 080;шкою та пробкою крапельницk= 7;ю, по 1 флакону = 074; коробці.

 = ;<= /span>

Кате= ;горія відпуску.<= /span>

За рецептом.

 <= /span>

Виробни= к.  

Є&= #1074;ролайф Хелткеар Пв = 90;. Лтд.

 

Місцезн= аходження виробника т = 72; адреса місц = 03; провадженнn= 3; його діяльності.

Х&= #1072;шра № 520, Бхагванпур, Руркі, Харідвар, Уттаракхан= ;д, = Індія.

 

Заяв= ;ник.

&= #1040;нанта Медікеар Лт = 76;.

 

М= 110;сцезнаходж&= #1077;ння заявника та/або предс= 090;авника заявника.

Сьют 1, 2 Стейшн Корт, Імперіал Варф, Таунме= 076; Роад, Фулхам, Лондон, Велика Британія.

------=_NextPart_01DBA255.9E51EA50 Content-Location: file:///C:/680D96D3/UA196930101_9D53.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQAM WR1HsAcAANIgAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZX4sbyRF/D+Q7DPMu69+M/iyW D2kkec/etY0lO9xjr9SaaW/PtJhu7VochpzvXvISCFyOPORCyEseQoghF3KEQL6C/RkMNsnlQ6S6 ZzTTLbXs3cUHJuwKlpnWr6p/XVVdVeq++cnTmDpnOOWEJT23fqPmOjiZsTlJwp77aDqudFyHC5TM EWUJ7rlrzN1Pbv30JzfRgYhwjB2QT/gB6rmREMuDapXPYBjxG2yJE/huwdIYCXhNw+o8ReegN6bV Rq3WqsaIJK6ToBjUvvzDy7+9/OfLF879xYLMsHtro39EYZJEcDkwo+lEascbod+9+urVN6++UOj5 aV1i+JoHNHXOEO25MNmcnU/xU+E6FHEBX/Tcmvpzq7duVtFBLkTFHllNbqz+crlcYH7aUHOm4Ukx qef5Xqtf6FcAKnZxo/aoNWoV+hQAzWaw1oyLqbPdCLwcq4GyR4vuYXvYrBt4TX9zh3Pflx8Dr0CZ fm8HPx4HYEUDr0AZ3t/B+4PuYGjqV6AM39rBt2v9odc29CtQRElyuoOu+a1msFltAVkwemiFd31v 3G7kyksUREMRX3KKBUvE/miL0ROWjgEioRQJkjhivcQLNINgDhAlJylxjkgYQegtUcI4DNcatXGt Cf/lx1NPyqfoACNNWjIDLnxnSDJy+CwlS9Fz74BWV4O8+f7718+/e/3876+//PL187/kcytVhtwh SkJd7oc//uq/3/7c+c9ff//D17/Opt7Gcx3/9s+/ePuPf71LPay4NMWbb168/e7Fm9/88t9/+tqi vZ+iEx0+JTHmzj187jxkMSzQwh+fpJeTmEaI6BL9JOQoQXIWi/6RiAz0vTWiyIIbYNOOj1NINjbg 7dUTg/AkSleCWDTejWIDeMwYHbDUaoW7ci7NzNNVEtonT1c67iFCZ7a5A5QYXh6tlpBniU1lEGGD 5gOKEoFCnGDhyO/YKcaW1X1GiGHXYzJLGWcL4XxGnAEiVpNMyYkRTaXQIYnBL2sbQfC3YZvjx86A Uduqh/jMRMLeQNRCfoqpYcbbaCVQbFM5RTHVDX6ERGQjOVmnMx034gI8HWLKnNEcc26TuZ/CejWn 34U0Y3f7MV3HJjIV5NSm8wgxpiOH7DSIULy0YSckiXTsp/wUQhQ5D5iwwY+ZuUPkO/gBJXvd/Zhg w93vzwaPIMPqlMoAkd+sUosvb2NmxO9kTRcI21JNP42NFNtPiTU6BqvQCO0jjCk6R3OMnUefWhgM 2NKweUn6TgRZ5RDbAusOMmNVvieYY0e1N7t58ohwI2QnOGR7+ByvtxLPGiUxSvdpvgde120+glIX 2wLgPp2d6sB7BFpBiBerUe5z0KEF916tDyJkFDD5zu3xuk4N/11kj8G+fGLQuMC+BBl8aRlI7LrM O20zRdSYoAyYKYIuw5ZuQcRwfykii6sSW1nlFuamLd0A/ZHR9MQkeW8HtNX7+D9e7wMdxpvffmvZ bB+m37ErNpLVJTudfcnkcKu/2Yfb7moCls7Jx9/UDNEqeYChjuxmrOue5rqncf/ve5p9+/m6k9nX b1x3Mi50GNedTH648mE6mbJ5gb5GHnhkRz3q4Cd+x7nPglA6EWuKj7g6+uHwi2Y+hkEpqY4+cXES uIzgURY6mMLAhSlSMk7KxM+IiCYRWsL5UN2VSkKeqw65s2Qcjo3UsFW3xNNVfMzm2YFnvS4PN7Pa ypEox2t+MQ5HVSJDt9rlIV6hXrEN1XHrhoCUvQwJbTKTRNNCor0ZlEZSh7tgNAsJtbIPwqJrYdGR 6jeu2mEB1AqvwE9uB36o91zfAxEQghM5aM/n0k+ZqzfeVc78kJ7eZ0wjAqDF3kRA6emu5Lp3eXJ1 WahdwNMGCS3cTBLKMqrF4xH8EM6jU45ehMZlfd0tXWrQk6ZQ80FolTTanXexuKqvQW47N9BEzxQ0 cc57bqvpQ8jM0LLnLuDYGB7jJcQOl7+6EA3hCmYm0mzDXyWzLFMuhohHmcFV0smyQUwETh1K4p4r l1+4gSYqhyhu9QYkhI+WXBfSysdGDpxuOhkvFngmdLdrI9LS2Stk+CxXWL9V4lcHS0m2AndPovm5 c0JX6UMEIea369KAc8Lh9qCeWXNO4EKsSGRl/G0Vpjzt6jdSKoaycUSXEcorip7MM7hK5QUd9VbY QHvL1wwG1UySF8KTUBZY3ahGNS2qRsZhb9V9v5C0nJY0y5ppZBVZNe1ZzJhhUwa2bHm1Iq+x2pgY cppe4bPUvZ1yu5tct9UnFFUCDF7Yz1J1L1AQNGrlZAY1yXg3DcucnY+atWOzwPdQu0iR0LJ+a6N2 y25FjbBOB4NXqvwgtx21MLTYdJbK0ur6XL/eZidPIHkMoc9dUcGVK+HqOkXQEE1UT5KlDdgiT0W+ NeDJWaWk535e8/te0PCDSq3jjype06tVOn6/Wen7frM+8uu14aDxDAqLiOK6n13dj+EKg67zC3w1 vnOJH29uaW7MWFxl6m6+qoirS/x6w7jEz+7unam8oncdAknn81Zj3G12B61Kt9kfV7zhoFPpBq1B ZdgK2sPxMPA73fEz1zlTYK/fDLzWqFNp1YOg4rVqkn6nW2l7jUbfa/c7I6//LG9jYOVZ+shtAeZV vG79DwAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAHRoZW1lL3RoZW1lL19yZWxz L3RoZW1lTWFuYWdlci54bWwucmVsc4SPTQrCMBSE94J3CG9v07oQkSbdiNCt1AOE5DUNNj8kUezt Da4sCC6HYb6ZabuXnckTYzLeMWiqGgg66ZVxmsFtuOyOQFIWTonZO2SwYIKObzftFWeRSyhNJiRS KC4xmHIOJ0qTnNCKVPmArjijj1bkIqOmQci70Ej3dX2g8ZsBfMUkvWIQe9UAGZZQmv+z/TgaiWcv HxZd/lFBc9mFBSiixszgI5uqTATKW7q6xN8AAAD//wMAUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAOneD7//AAAA HAIAABMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAFtDb250ZW50X1R5cGVzXS54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEA pdan58AAAAA2AQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAAwAQAAX3JlbHMvLnJlbHNQSwECLQAUAAYACAAAACEA a3mWFoMAAACKAAAAHAAAAAAAAAAAAAAAAAAZAgAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bFBLAQItABQABgAIAAAAIQAMWR1HsAcAANIgAAAWAAAAAAAAAAAAAAAAANYCAAB0aGVtZS90aGVt ZS90aGVtZTEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAA3RkJ+2AAAAGwEAACcAAAAAAAAAAAAAAAAAugoA AHRoZW1lL3RoZW1lL19yZWxzL3RoZW1lTWFuYWdlci54bWwucmVsc1BLBQYAAAAABQAFAF0BAAC1 CwAAAAA= ------=_NextPart_01DBA255.9E51EA50 Content-Location: file:///C:/680D96D3/UA196930101_9D53.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01DBA255.9E51EA50 Content-Location: file:///C:/680D96D3/UA196930101_9D53.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" ------=_NextPart_01DBA255.9E51EA50--