MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01D25F97.BEC5CC20" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит, данный браузер или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Загрузите браузер, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01D25F97.BEC5CC20 Content-Location: file:///C:/68131678/UA49350101_DD28.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"
ІН&=
#1057;ТРУКЦІЯ
дл&=
#1103;
медичного
застосуванl=
5;я
лікарськогl=
6; засобу
ЛІДОКАЇН-ДАР=
НИЦЯ
(LIDOCAINE-DARNITSA)
Склад:
діюча
речовина: lidocainе;
1 мл
розчину
містить
лідокаїну
гідрохлориk=
6;у
20 мг;
допоміж
=
85;і
речовини: натрію
хлорид,
натрію
гідроксид,
вода для ін’=
108;кцій.
Лі&=
#1082;арська
форма. Р=
озчин
для ін’єкці
=
81;.
Осно=
;вні
фізико-хімі
=
95;ні
властивостo=
0;: проз=
;ора,
безбарвна
або злегка
забарвлена
=
88;ідина.
Фармако
=
90;ерапевтичн=
1072;
група.
Преп=
;арати
для місцево=
11;
анестезії. Л=
110;докаїн.
Код АТХ N01B B02.
<= o:p>
Фармако
=
83;огічні
властивостo=
0;.
Фарм=
;акодинамік
=
72;.
Місц=
;евоанестез
=
91;ючий
засіб, що
чинить терм=
10;нальну,
інфільтрацo=
0;йну,
провідникоk=
4;у
анестезії.
Відносна
токсичністn=
0;
лідокаїну г=
10;дрохлориду
залежить ві
=
76;
концентрацo=
0;ї
розчину. У
малих
концентрацo=
0;ях
(0,5 %) він суттєв=
086;
не
відрізняєтn=
0;ся
за
токсичністn=
2;
від новокаї
=
85;у,
зі
збільшенняl=
4;
концентрацo=
0;ї
(1 % і 2 %) токсичні&=
#1089;ть
підвищуєтьl=
9;я.
Фарм=
;акокінетик
=
72;.
При
місцевому
застосуванl=
5;і
на слизових
оболонках
лідокаїн
всмоктуєтьl=
9;я
різною міро=
02;
залежно від
дози та місц=
103;
нанесення
(максимальн
=
72;
концентрацo=
0;я
досягаєтьсn=
3;
через =
10-20
хвилин); на
всмоктуванl=
5;я
впливає
швидкість
перфузії
через
слизову
оболонку. Пр=
080;
внутрішньоl=
4;’язовому
введенні
максимальнk=
2;
концентрацo=
0;я
досягаєтьсn=
3;
через 5-15 хвили=
;н.
Зв’язуваннn=
3;
з білками
плазми кров=
10;
– 60-80 % (залежно
від дози).
Легк=
;о
проходить
через
гістогематl=
0;чні
бар’єри,
включаючи
гематоенцеm=
2;алічний.
Спочатку
надходить у
тканини з
добрим
кровопостаm=
5;анням
(серце,
легені,
мозок,
печінка,
селезінка),
потім – у жир=
1086;ву
і м’язову
тканини.
Проникає
через плаце
=
85;ту,
в організмі
новонароджk=
7;ного
виявляєтьсn=
3; 40-55
%
концентрацo=
0;ї
препарату,
введеного
породіллі.
Мета=
;болізуєтьс=
03;
на 90 % у печінцo=
0;
шляхом окис
=
83;ювального
N-дезалкілюв=
072;ння
з утворення
=
84;
активних
метаболітіk=
4;:
моноетилглo=
0;цинксиліди=
085;у
і гліцинкси
=
83;ідину,
що мають
періоди
напіввиведk=
7;ння
2 та 10 годин
відповідно.
Виявляє
ефект «
=
87;ершого
проходженнn=
3;».
Пр&=
#1080;
порушенні
функції
печінки
період напі
=
74;виведення
може
зростати
більше ніж у 2
рази. У
незмінному
вигляді з
сечею вивод
=
80;ться
5-20 %.
Кл&=
#1110;нічні
характерисm=
0;ики.
Показан
=
85;я.
Місцева
анестезія
(термінальн
=
72;,
інфільтрацo=
0;йна,
провідникоk=
4;а)
у хірургії,
офтальмолоk=
5;ії,
стоматологo=
0;ї,
оториноларl=
0;нгології;
блокада
периферичнl=
0;х
нервів та не=
088;вових
сплетінь пр
=
80;
різних
больових си
=
85;дромах.
<= o:p>
Пр&=
#1086;типоказанн=
;я.
Інди=
;відуальна
підвищена
чутливість
до компонен
=
90;ів
препарату, а
також до
інших амідн
=
80;х
місцевоанеl=
9;тезуючих
лікарських
засобів;
наявність в
анамнезі
епілептофоl=
8;мих
судом,
пов’язаних
=
79;
уведенням
лідокаїну
гідрохлориk=
6;у;
AV-блокада II і III
ступеня,
повна
поперечна
блокада
серця;
синдром сла
=
73;кості
синусового
вузла;
синдром Вол=
00;фа-Паркінсо&=
#1085;а-Уайта,
синдром
Адамса-Сток
=
89;а;
тяжкі форми
серцевої
недостатноl=
9;ті
=
(II-III ступе=
1085;я);
виражена
артеріальнk=
2;
гіпотензія; =
090;яжка
брадикардіn=
3;;
кардіогеннl=
0;й
шок;
міастенія; г=
110;поволемія;
порфірія;
тяжка
ниркова та/а=
073;о
печінкова
недостатніl=
9;ть;
ретробульбk=
2;рне
введення
хворим на
глаукому; ро=
079;лади
згортання
крові,
антикоагулn=
3;нтна
терапія;
інфекції у місці=
ін’єк=
ції; некон=
тактні
пацієнти.
Хлорпро
=
84;азин,
петидин,
бупівакаїн,
хінідин,
дизопіраміk=
6;,
амітриптилo=
0;н,
імипрамін, н=
086;ртриптилін<=
/span>
Антиари
=
90;мічні
препарати (у
т. ч. аміо&=
#1076;арон,
верапаміл,
хінідин,
дизопіраміk=
6;, аймалін)
Прокаїн
=
72;мід
Новокаї
=
85;,
новокаїнамo=
0;д
–
Курареп
=
86;дібні
препарати<=
/span>
Етанол=
Вазокон
=
89;триктори
(епінефрин,
метоксамін, =
092;енілефрин)=
Циметид
=
80;н
Гуанадр
=
77;ль,
гуанетидин,
мекаміламіl=
5;,
триметафан
β-адрено
=
73;локатори
–
при
комбінованl=
6;му
застосуванl=
5;і
уповільнююm=
0;ь
метаболізм
лідокаїну у
печінці, пос=
080;люються
ефекти
лідокаїну (у
т. ч. токсичні)
і
підвищуєтьl=
9;я
ризик
розвитку
брадикардіo=
1; та
артеріальнl=
6;ї
гіпотензії.
При
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
=
β-адренобло&=
#1082;аторів
та лідокаїн
=
91;
необхідно
зменшити
дозу
останнього.
Серцеві
глікозиди<=
/span>
Глікози
=
76;и
наперстянкl=
0;
Снодійн=
10;
або
седативні
лікарські
засоби
Наркоти
=
95;ні
анальгетикl=
0;
(морфін)
Інгібіт
=
86;ри
моноамінокl=
9;идази
(фуразолідо
=
85;,
прокарбазиl=
5;,
селегілін)=
Антикоа
=
75;улянти
(у т. ч.
ардепарин,
далтепарин,
данапароїд,
еноксапариl=
5;,
гепарин,
варфарин)=
Засоби
для наркозу
Полімі=
;ксин
В
– пр&=
#1080;
комбінованl=
6;му
застосуванl=
5;і
з лідокаїно
=
84;
необхідний
контроль
функції
дихання.
Рифамп=
;іцин
Пропаф=
;енон
Преніл=
;амін
Протис=
;удомні
засоби,
барбітуратl=
0;
(фенітоїн)
Ізадри=
;н,
глюкагон<=
/span>
Норепін
=
77;фрин,
мексилетин
Ацетазо
=
83;амід,
тіазидні і
петльові
діуретики<=
/span>
Мідазол
=
72;м
Препара
=
90;и,
що
зумовлюють
блокаду
нервово-м’я
=
79;ової
передачі<=
/span>
Осl=
6;бливості
застосуванl=
5;я.
Введенl=
5;я
лідокаїну
можуть
здійснюватl=
0;
тільки
медичні
працівники.
При
обробці
місця ін’єкці=
ї
дезінфікуюm=
5;ими
розчинами, щ=
086;
містять
важкі метал
=
80;,
підвищуєтьl=
9;я
ризик
розвитку
місцевої
реакції у
вигляді
болючості і =
085;абряку.
Під
час
застосуванl=
5;я
лідокаїну
обов’язковl=
0;м
є контроль
ЕКГ. У
випадку
порушень ді=
03;льності
синусового
вузла,
подовження
інтервалу P-Q,
розширення
=
82;омплексу
QRS або при
розвитку
нової
аритмії слі
=
76;
зменшити до
=
79;у
або
відмінити
препарат.
Пере=
;д
застосуванl=
5;ям
лідокаїну
при захворю
=
74;аннях
серця
(гіпокалієм=
10;я
знижує ефек
=
90;ивність
лідокаїну)
необхідно
нормалізувk=
2;ти
рівень калі=
02;
в крові.
При
проведенні
планованої
субарахноїk=
6;альної
анестезії
необхідно
відмінити
інгібітори
моноамінокl=
9;идази
не менше ніж
за 10 днів до
проведення
анестезії.
При
проведенні
місцевої
анестезії
особливу
обережністn=
0;
слід
виявляти пр
=
80;
введенні
препарату у
ділянки, що
містять
багато кров
=
86;носних
судин. Під
час
проведення
ін’єкції
слід уникат
=
80;
потрапляннn=
3;
у судини.
При
введенні у
васкуляризl=
6;вані
тканини рек
=
86;мендується
проводити
аспіраційнm=
1;
пробу.
Пере=
;д
введенням
лідокаїну у
високих доз
=
72;х
рекомендуєm=
0;ься
призначеннn=
3;
барбітуратo=
0;в.
Слід
дотримуватl=
0;ся
обережностo=
0;, щоб
уникнути
випадковогl=
6;
субдуральнl=
6;го
або
інтравазалn=
0;ного
введення
препарату. Н=
077;обхідно
встановити
пильний
контроль за
системною
токсичною
дією
препарату н
=
72;
серцево-суд
=
80;нну
і центральн
=
91;
нервову сис
=
90;ему
(оскільки
дози,
призначені
для епідура
=
83;ьної
анестезії,
завжди вищі,
ніж для
субдуральнl=
6;ї).
Надз=
;вичайної
обережностo=
0;
слід
дотримуватl=
0;ся
при
анестезії
навколохреk=
3;тового
відділу у
хворих із
неврологічl=
5;ими
захворюванl=
5;ями,
деформацієn=
2;
хребта,
септицемієn=
2;
і тяжкою
артеріальнl=
6;ю
гіпертензіn=
8;ю.
Менш=
;і
дози
препарату с
=
83;ід
вводити у
ділянку
голови і шиї,
включаючи
ретробульбk=
2;рне
і
стоматологo=
0;чне
введення, а
також
застосуванl=
5;я
для блокади
зірчастого
ганглія,
оскільки
системні
токсичні
ефекти
препарату
через
ретрограднl=
0;й
потік можут=
00;
проникнути
=
91;
мозковий
кровообіг.
Надз=
;вичайної
обережностo=
0;
слід
дотримуватl=
0;ся
при ре=
1090;робульбарн=
ому
введенні,
оскільки мо
=
78;ливі
тяжкі
побічні
ефекти:
колапс,
задишка, суд=
086;ми,
оборотна
сліпота.
Слід
пам’ятати, що
лідокаїн
чинить
виражену
антиаритміm=
5;ну
дію і може
сам виступа
=
90;и
як
аритмогеннl=
0;й
фактор. Тому
перед
введенням
препарату
необхідно
зібрати
анамнез на
факт
наявності о
=
79;нак
аритмії і з
обережністn=
2;
застосовувk=
2;ти
препарат
особам зі
скаргами на
аритмії в ми=
085;улому.
З
обережністn=
2;
та в менших
дозах
застосовувk=
2;ти
пацієнтам і
=
79;
серцевою
недостатніl=
9;тю
помірного
ступеня,
артеріальнl=
6;ю
гіпотензієn=
2; помірного
ступеня,
неповною
атріовентрl=
0;кулярною
блокадою, по=
088;ушеннями
внутрішньоm=
6;луночкової
провідностo=
0;,
порушеннямl=
0;
функції
печінки і ни=
088;ок
помірного
ступеня
(кліренс
креатиніну
не менше 10
мл/хв),
порушенням
=
92;ункції
дихання,
епілепсією,
після опера
=
94;ій
на серці, при
генетичній
схильності
до гіпертер
=
84;ії,
ослабленим
хворим та
пацієнтам
літнього
віку.
При
внутрішньоl=
4;’язовому
введенні
лідокаїну
може
підвищитисn=
3;
концентрацo=
0;я
креатиніну
що може
призвести д
=
86;
помилки при =
074;становленн&=
#1110;
діагнозу
гострого
інфаркту
міокарда.
При
місцевій
анестезії
тканин з
вираженою
васкуляризk=
2;цією
(наприклад,
шиї у разі оп=
1077;рації
на
щитовидній
залозі) слід
дотримуватl=
0;сь
особливої
обережностo=
0;,
щоб уникнут
=
80;
потрапляннn=
3;
препарату у
судини.
Безп=
;ека
застосуванl=
5;я
анестетикіk=
4;
групи аміді
=
74;
сумнівна у
хворих,
схильних до
злоякісної
гіпертерміo=
1;,
тому їх
застосуванl=
5;я
у таких
випадках
слід уникат
=
80;.
Слід
дотримуватl=
0;сь
особливої
обережностo=
0;
при
застосуванl=
5;і
лідокаїну
пацієнтам з
недостатніl=
9;тю
кровообігу, =
075;іповолеміє&=
#1102;,
артеріальнl=
6;ю
гіпотензієn=
2;, печінковою
та нирковою
недостатніl=
9;тю.
З
обережністn=
2;
призначати
пацієнтам з
розладами
центральноo=
1;
нервової
системи, які =
1079;астосовуют=
ь
наркотики,
тому що
можуть вини
=
82;нути
раптові
побічні
ефекти з бок=
091;
серцевої
системи. При
тривалому
застосуванl=
5;і
потрібно мо
=
85;іторувати
рівень
електролітo=
0;в
у крові. З обе&=
#1088;ежністю
застосовувk=
2;ти
пацієнтам з=
10;
схильністю
до судом, у
стані шоку,
при гіпоксі=
11;.
Застосуван=
;ня
у період
вагітності
або годуван
=
85;я
груддю.
Засm=
0;осування
препарату у =
087;еріод
вагітності
протипоказk=
2;не.
При
необхідносm=
0;і
застосуванl=
5;я
препарату
годування
груддю слід
припинити.
Здатні=
;сть
впливати на
швидкість
реакції при
керуванні
автотранспl=
6;ртом
або іншими
механізмамl=
0;.
Післ=
;я
застосуванl=
5;я
препарату н
=
77;
слід займат
=
80;ся
діяльністю,
що потребує
швидкості
психомоторl=
5;их
реакцій.
Спосіб
застосуванl=
5;я
та дози.
Пере=
;д
застосуванl=
5;ям
лідокаїну
гідрохлориk=
6;у
обов’язковk=
7;
проведення
шкірної про
=
73;и
на підвищен
=
91;
чутливість
до препарат
=
91;,
про що
свідчать
набряк і
почервонінl=
5;я
місця
ін’єкції.
Для
місцевої
анестезії<=
span
lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";
mso-ansi-language:UK'>
застосовувk=
2;ти
ін’єкційно
(підшкірно,
внутрішньоl=
4;’язово)
і місцево на
слизові обо
=
83;онки.
Слід уникат
=
80;
внутрішньоl=
9;удинного
введення
препарату.
Для
провідникоk=
4;ої
анестезії<=
span
lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";
mso-ansi-language:UK'> (у т. ч. для
знеболюванl=
5;я
плечового і
крижового
сплетінь) вв=
086;дити
5-10 мл розчину (100-=
200
мг
препарату).
Для
знеболюванl=
5;я
пальців
кінцівок,
носа, вух вводити 2-3 мл
розчину (40-60 мг
препарату).
Максимальнk=
2;
доза
препарату
для доросли
=
93;
при застосу
=
74;анні
для
провідникоk=
4;ої
анестезії с
=
90;ановить
10 мл (200 мг
лідокаїну
гідрохлориk=
6;у).
Для
всіх видів
ін’єкційноk=
5;о
знеболюванl=
5;я
можливе
поєднання
лідокаїну з
епінефриноl=
4;
(1:50000-1:100000; готувати=
ex
tempore, додати 1
краплю 0,1 %
розчину
епінефрину
=
85;а 5-10 мл 2 %
розчину
лідокаїну),
за винятком
випадків,
коли
системна ді=
03;,
яку чинить е=
087;інефрин
(адреналін), є
небажаною (п=
110;двищена
чутливість
до
епінефрину,
артеріальнk=
2;
гіпертензіn=
3;,
цукровий
діабет, глау=
082;ома)
або потрібн
=
72;
короткочасl=
5;а
анестезуючk=
2;
дія.
Епінефрин
сприяє
уповільненl=
5;ю
всмоктуванl=
5;я
лідокаїну і
пролонгує
його дію.
Для
анестезії в
офтальмолоk=
5;ії по 2
краплі
розчину
інстилюватl=
0;
у
кон’юнктивk=
2;льний
мішок 2-3 рази з
інтервалом 30-60
секунд
безпосередl=
5;ьо
перед
дослідженнn=
3;м
або
хірургічниl=
4;
втручанням.
Для
термінальнl=
6;ї
анестезії<=
span
lang=3DUK style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";
mso-ansi-language:UK'> на слизо=
1074;і
оболонки на
=
85;ести
розчин
лідокаїну в
об’ємі не
більше 20 мл
для доросли
=
93;
у дозі до 2
мг/кг маси
тіла,
тривалість
анестезії – 15-=
30
хвилин.
Максимальнk=
2;
доза розчин
=
91;
для доросли
=
93;
становить 20 м&=
#1083;.
Дітям при усіх
видах
периферичнl=
6;го
знеболюванl=
5;я
загальна
доза
лідокаїну
гідрохлориk=
6;у
не має
перевищуваm=
0;и
3 мг/кг маси
тіла.
Діти.
=
Препарат
не
застосовуюm=
0;ь
дітям віком
до 12 років.
=
055;ередозуван&=
#1085;я.
Осно=
;вні
симптоми
пов’язані з
пригніченнn=
3;м
центральноo=
1;
нервової
системи і
серцево-суд
=
80;нної
системи:
загальна
слабкість, с=
086;нливість,
депресія, за
=
87;аморочення,
дезорієнтаm=
4;ія,
тоніко-клон=
10;чні
судоми, кома,
тремор,
порушення
зору, дзвін у
вухах, атріо=
074;ентрикуляр&=
#1085;а
блокада,
асфіксія, ну=
076;ота,
блювання,
ейфорія,
психомоторl=
5;е
збудження,
астенія,
апное,
брадикардіn=
3;,
зниження
артеріальнl=
6;го
тиску,
колапс. Перш=
110;
симптоми
передозуваl=
5;ня
у здорових
людей
виникають
при
концентрацo=
0;ї
лідокаїну
гідрохлориk=
6;у
у крові пона=
076;
0,006 мг/кг;
судоми – при 0,=
01
мг/кг.
Лікуван
=
85;я:
припине
=
85;ня
введення
препарату,
оксигенотеl=
8;апія,
вазоконстрl=
0;ктори
(норадренал=
10;н,
мезатон),
протисудомl=
5;і
засоби,
холінолітиl=
2;и.
Пацієнт
повинен
перебувати
=
91;
горизонталn=
0;ному
положенні;
необхідно
забезпечитl=
0;
доступ
свіжого
повітря,
подачу кисн=
02;
і/або провед=
077;ння
штучного
дихання.
Симптоми з
боку центра
=
83;ьної
нервової
системи
коригувати
=
79;астосуванн=
1103;м
бензодіазеl=
7;інів
або барбіту
=
88;атів
короткочасl=
5;ої
дії. Якщо
передозуваl=
5;ня
виникає у пр=
086;цесі
анестезії,
слід
застосовувk=
2;ти
міорелаксаl=
5;т
короткої ді=
11;.
Для корекці=
11;
брадикардіo=
1;
і порушень
провідностo=
0;
застосовувk=
2;ти
атропін (0,5-1
мг
внутрішньоk=
4;енно),
при
артеріальнo=
0;й
гіпотензії R=
11;
симпатомімk=
7;тики
у комбінаці=
11;
з агоністам
=
80;
β-адренорецk=
7;пторів.
При зупинці
серця
показане
негайне про
=
74;едення
реанімаційl=
5;их
заходів.
Можливе про
=
74;едення
інтубації,
штучної
вентиляції
легенів. У
гострій фаз=
10;
передозуваl=
5;ня
лідокаїном
діаліз
неефективнl=
0;й.
Специфічноk=
5;о
антидоту не
=
84;ає.
=
Побічні
реакції.
При
застосуванl=
5;і
препарату
можливі так=
10; побічні
реакції:
з боку
серцево-суд
=
80;нної
системи: зниження
артеріальнl=
6;го
тиску,
тахікардія R=
11;
при введенн=
10;
з
вазоконстрl=
0;ктором,
брадикардіn=
3;,
периферичнk=
2;
вазодилатаm=
4;ія,
колапс, тахі=
082;ардія,
відчуття
серцебиття,
біль у
грудній
клітці, біль
у серці,
аритмія, уповіл=
1100;нення
провідностo=
0;
серця, п&=
#1086;перечна
блокада
серця, фибриляціn=
3;
шлуночків, зупинка
серцевої
діяльності; дужk=
7;
рідко –
артеріальнk=
2;
гіпертензіn=
3;;
з боку
центральноo=
1;
і
периферичнl=
6;ї
нервової
системи: збудження
центральноo=
1;
нервової
системи (при
застосуванl=
5;і
у високих
дозах),
занепокоєнl=
5;я,
запаморочеl=
5;ня,
сплутаністn=
0;
свідомості, =
089;онливість,
порушення
сну, головни=
081;
біль, слабкі=
089;ть,
руховий
неспокій,
ейфорія,
ністагм,
втрата
свідомості, =
087;орушення
чутливості, =
087;арестезії,
оніміння
язика та губ
(при
застосуванl=
5;і
у стоматоло
=
75;ії);
у пацієнтів =
079;
підвищеною
чутливістю R=
11;
ейфорія,
тремор,
тризм, м’язові
сіпання, ру=
093;овий
неспокій,
судоми (ризи=
082;
їхнього роз
=
74;итку
підвищуєтьl=
9;я
на тлі
гіперкапніo=
1;
та ацидозу); стійк
=
72;
анестезія,
парез або
елегія
нижніх
кінцівок та
втрата
управління
сфінктером
(наприклад,
синдром
кінського
хвоста) –
спричиняє
частіше
інших
місцевоанеl=
9;тезуючих
засобів,
моторний і
чутливий
блок, =
076;изартрія,
дисфагія, к=
086;ма;
з боку
органів зор
=
91;: порушен=
085;я
зору, нечітк=
110;сть
зору,
диплопія, ністаг&=
#1084;,
мигтіння
«мушок»
перед очима,
розширення
=
79;іниць,
світлобоязl=
5;ь,
оборотна
сліпота, кон=
217;юнктивіт;
з
боку органа
слуху: слухові
порушення,
шум у вухах,
гіперакузіn=
3;;
психічн=
10;
порушення:=
анорекс=
110;я,
дратівливіl=
9;ть,
невгамовніl=
9;ть,
галюцинаціo=
1;,
депресії, ві=
076;чуття
тривоги,
порушення
сну, стан
збудження;
з боку ре=
1089;піраторної
системи,
органів
грудної клі
=
90;ки
та
середостінl=
5;я: риніт,
задишка,
утруднене
дихання,
відчуття яд
=
91;хи,
пригніченнn=
3;
дихання,
бронхоспазl=
4;,
параліч
дихальних мR=
17;язів,
респіраторl=
5;ий
параліч
(частіше
розвиваєтьl=
9;я
при
субарахноїk=
6;альній
анестезії),
зупинка
дихання;
з боку
травного
тракту: нудота,
блювання,
мимовільна
дефекація, б=
110;ль
у животі;
з боку
сечовидільl=
5;ої
системи: мимовільне
сечовипускk=
2;ння;
з боку
шкіри та
підшкірної
клітковини:
гіперемія,
свербіж,
висипання,
кропив’янкk=
2;;
з боку
репродуктиk=
4;ної
системи: зниження
лібідо та/аб=
086;
потенції;
з боку
імунної
системи: реакції
гіперчутлиk=
4;ості,
включаючи а
=
85;гіоневроти=
1095;ний
набряк,
генералізоk=
4;аний
ексфоліатиk=
4;ний
дерматит,
анафілактиm=
5;ний
шок,
анафілактиm=
5;на
реакція; при=
075;нічення
імунної
системи;
реакції =
091;
місці
введення:
відчуття
легкого
печіння, яке
зникає з роз=
074;итком
анестезуючl=
6;го
ефекту
(протягом 1 хв&=
#1080;лини), набряк,
гіперемія,
свербіж,
висипання,
тромбофлебo=
0;т,
локалізоваl=
5;е
пошкодженнn=
3;
нерва у місц=
110;
ін’єкції; пр=
080;
спінальній
або
епідуральнo=
0;й
анестезії
може
спостерігаm=
0;ися
біль у спині,
ногах, частк=
086;ва/повна
спинномозкl=
6;ва
блокада, що с=
1091;проводжуєт=
ься
зниженням
артеріальнl=
6;го
тиску,
порушенням
дефекації,
мимовільниl=
4;
сечовипускk=
2;нням,
імпотенцієn=
2;,
втратою
чутливості
=
91;
ділянці
промежини (і=
084;овірність
цих ефектів
зростає при
застосуванl=
5;і
вищих доз аб=
086;
у разі
випадковогl=
6;
введення
лідокаїну у
спинномозкl=
6;вий
простір, кол=
080;
доза,
призначена
для введенн=
03;
в епідураль
=
85;ий
простір,
потрапляє у
спинномозкl=
6;вий
простір); в
окремих
випадках
після таког
=
86;
втручання
відновленнn=
3;
рухової,
сенсорної т
=
72;/або
вегетативнl=
6;ї
функції
відбуваєтьl=
9;я
повільно
(через кільк=
072;
місяців) або
неповною
мірою;
загальн=
10;
розлади: стійка
анестезія,
гіпотермія,
відчуття жа
=
88;у,
холоду або о=
085;іміння
кінцівок,
злоякісна
гіпертерміn=
3;,
підвищене
потовиділеl=
5;ня,
блідість
шкіри,
набряковий
синдром, сла=
073;кість.
Те&=
#1088;мін
придатностo=
0;. 3 роки.
Ум&=
#1086;ви
зберігання.<=
/i>
Збер=
;ігати
в
оригінальнo=
0;й
упаковці пр
=
80;
температурo=
0;
не вище 25 °С. Не
заморожуваm=
0;и.
Зберіга=
;ти
у недостm=
1;пному
для дітей
місці.
Не&=
#1089;умісність.
Преп=
;арат
не слід
змішувати з
іншими ліка
=
88;ськими
засобами в
одній
ємності, за
винятком
розчинникіk=
4;,
зазначених
=
91;
розділі «Спосіб
застосуванl=
5;я
та дози&raq=
uo;.
Лідо=
;каїн
випадає в
осад при
змішуванні
=
79;
амфотерициl=
5;ом,
метогекситl=
6;ном
або
сульфадіазl=
0;ном.
Залежно від
pН розчину
лідокаїн
може бути
несумісний
=
79;
ампіциліноl=
4;.
Уп&=
#1072;ковка.
По 2 мl=
3; в ампm=
1;лі; по 5
ампул у
контурній
чарунковій
упаковці; по 2
контурні
чарункові
упаковки в
пачці.
Ка&=
#1090;егорія
відпуску. За
рецептом.
Ви&=
#1088;обник.
ПрАТ
«Фармацевтl=
0;чна
фірма
«Дарниця».
Мі&=
#1089;цезнаходже=
;ння
виробника т
=
72;
його адреса
місця
провадженнn=
3;
діяльності.
Укра=
;їна,
ИН&=
#1057;ТРУКЦИЯ
по
медицинскоl=
4;у
применению
лекарственl=
5;ого
средства
Л=
048;ДОКА&=
#1048;Н-ДАРНИЦА
(LIDOCAINE-DARNITSA)
С=
086;став:
д=
077;йствующее
вещество: lidocain<=
span
class=3DGramE>е;
1
мл раствора
содержит
лидокаина
гидрохлориk=
6;а
20 мг;
в=
089;помогатель&=
#1085;ые
вещества: н=
072;трия
хлорид,
натрия
гидроксид,
вода для инъ=
077;кций.
Л=
077;карственна&=
#1103;
форма. Р=
072;створ
для инъекци
=
81;.
Осн&=
#1086;вные
физико-хими
=
95;еские
свойства: прозрачная=
;,
бесцветная
или слегка
окрашенная
жидкость.
Ф=
072;рмакотерап&=
#1077;втическая
группа.
Препара=
1090;ы
для местной
анестезии. Л=
080;докаин.
Код АТХ N01B B02.
Фармако=
;логические
свойства.
Фар&=
#1084;акодинамик=
;а.
Местноа=
1085;естезирующ=
ее
средство дл=
03;
терминальнl=
6;й,
инфильтрацl=
0;онной,
проводникоk=
4;ой
анестезии.
Относительl=
5;ая
токсичностn=
0;
лидокаина
гидрохлориk=
6;а
зависит от
концентрацl=
0;и
раствора. В
малых конце
=
85;трациях
(0,5 %) он
существеннl=
6;
не отличает
=
89;я
по
токсичностl=
0;
от новокаин
=
72;,
с увеличени
=
77;м
концентрацl=
0;и
(1 % и 2 %)
токсичностn=
0;
повышается.
Фар&=
#1084;акокинетик=
;а.
При
местном
применении
на слизисты
=
93;
оболочках
лидокаин
всасываетсn=
3;
в разной сте=
087;ени
в
зависимостl=
0;
от дозы и
места
нанесения
(максимальн
=
72;я
концентрацl=
0;я
достигаетсn=
3;
через 10-20 минуm=
0;);
на всасыван
=
80;е
влияет
скорость
перфузии
через слизи
=
89;тую
оболочку. Пр=
080;
внутримышеm=
5;ном
введении
максимальнk=
2;я
концентрацl=
0;я
достигаетсn=
3;
через 5-15 минут=
;.
Связывание
=
89;
белками пла
=
79;мы
крови – 60-80 % (в
зависимостl=
0;
от дозы).
Легко
проходит
через
гистогематl=
0;ческие
барьеры,
включая k=
5;ематоэнцеф=
072;лический.
Сначала
поступает в
ткани с
хорошим
кровоснабжk=
7;нием
(сердце,
легкие, мозг,
печень, селе=
079;енка),
потом – в
жировую и
мышечную
ткани.
Проникает
через
плаценту, в
организме
новорожденl=
5;ого
выявляется 40-5=
5 %
концентрацl=
0;и
препарата,
введенного
роженице.
Метабол=
1080;зируется
на 90 % в печени
путем окисл
=
80;тельного
N-дезалкилир=
086;вания
с образован
=
80;ем
активных
метаболитоk=
4;:
моноэтилглl=
0;цинксилиди=
085;а
и
глицинксилl=
0;дина,
имеющих пер
=
80;оды
полувыведеl=
5;ия
2 и 10 часов
соответствk=
7;нно.
Проявляет
эффект «пер
=
74;ого
прохождениn=
3;».
При
нарушении
функции
печени
период полу
=
74;ыведения
может
возрасти
более чем в =
2
раза. В
неизменном
виде с мочой
выводится 5-20 %.
К=
083;инические
характерисm=
0;ики.
П=
086;казания.
Местная
анестезия
(терминальн
=
72;я,
инфильтрацl=
0;онная,
проводникоk=
4;ая)
в хирургии,
офтальмолоk=
5;ии,
стоматологl=
0;и,
оториноларl=
0;нгологии;
блокада
периферичеl=
9;ких
нервов и
нервных сплет=
077;ний
при
различных
болевых
синдромах.
Противо=
;показания.
Индив&=
#1080;дуальная
повышенная
чувствителn=
0;ность
к
компонентаl=
4;
препарата, а
также к друг=
080;м
амидным
местноанесm=
0;езирующим
лекарственl=
5;ым
средствам;
указание в
анамнезе на =
101;пилептофор&=
#1084;ные
судороги,
связанные с
введением
лидокаина
гидрохлориk=
6;а;
=
AV-блокада
II и III степени,
полная
поперечная
блокада
сердца;
синдром
слабости
синусового
=
91;зла;
синдром
Вольфа-Парк
=
80;нсона-Уайта,
синдром Ада
=
84;са-Стокса;
тяжелые
формы
сердечной н
=
77;достаточно=
1089;ти
(II-III степени);
выраженная
артериальнk=
2;я
гипотензия; т=
1103;желая
брадикардиn=
3;;
кардиогеннm=
9;й
шок; полная
поперечная
блокада
сердца;
миастения;
гиповолемиn=
3;;
порфирия;
тяжелая
почечная
и/или
печеночная
недостаточl=
5;ость;
ретробульбk=
2;рное
введение бо
=
83;ьным
глаукомой;
расстройстk=
4;а
свертываниn=
3;
крови,
антикоагулn=
3;нтная
терапия;
инфекции в
месте инъек
=
94;ии;
неконтактнm=
9;е
пациенты.
Х=
083;орпромазин,
петидин,
бупивакаин,
хинидин,
дизопирамиk=
6;,
амитриптилl=
0;н,
имипрамин, н=
086;ртриптилин<=
/span> –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
концентрацl=
0;я
последнего
=
74;
плазме кров
=
80;
снижается.
А=
085;тиаритмиче&=
#1089;кие
препараты (в
т. ч.
амиодарон,
верапамил,
хинидин,
дизопирамиk=
6;,
аймалин) –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
усиливаетсn=
3;
кардиодепрk=
7;ссивное
действие, в
частности
происходит
удлинение
интервала QT и
в единичных
случаях
возможно
развитие
AV-блокады или
фибрилляциl=
0; желудочков.
Одновременl=
5;ое
применение
=
89;
амиодароноl=
4;
может
привести к
развитию су
=
76;орог.
П=
088;окаинамид<=
/i> –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
возможен
бред,
галлюцинацl=
0;и.
Н=
086;вокаин,
новокаинамl=
0;д –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
возможно
возбуждениk=
7;
центральноl=
1;
нервной
системы, гал=
083;юцинации.
К=
091;рареподобн&=
#1099;е
препараты<=
span
style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"'> –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
усиливаетсn=
3;
миорелаксаm=
4;ия
(возможен па=
088;алич
дихательныm=
3;
мышц).
Э=
090;анол –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
усиливает
подавляющеk=
7;
действие
последнего
на дыхание.
В=
072;зоконстрик&=
#1090;оры
(эпинефрин,
метоксамин, =
092;енилефрин)=
–
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
способствуn=
2;т
замедлению
всасывания
лидокаина и
пролонгируn=
2;т
действие по
=
89;леднего.
Ц=
080;метидин
–
при
комбинировk=
2;нном
применении
снижает
печеночный
клиренс
лидокаина
(снижение
метаболизмk=
2;
в результат
=
77;
ингибироваl=
5;ия
микросомалn=
0;ного
окисления) и
повышает ег
=
86;
концентрацl=
0;ю
и риск
развития то
=
82;сичных
эффектов.
Г=
091;анадрель,
гуанетидин,
мекамиламиl=
5;,
триметафан –
при
комбинировk=
2;нном
применении
для
спинальной
=
80;
эпидуральнl=
6;й
анестезии с
лидокаином
повышается
риск выраже
=
85;ной
гипотензии
=
80;
брадикардиl=
0;.
β-=
072;дреноблока&=
#1090;оры –
при
комбинировk=
2;нном
применении
замедляют
метаболизм
лидокаина в
печени,
усиливаютсn=
3;
эффекты
лидокаина (в
т. ч.
токсичные) и
повышается
риск
развития
брадикардиl=
0;
и артериаль
=
85;ой
гипотензии.
При
одновременl=
5;ом
применении β-адреноk=
3;локаторов
и лидокаина
необходимо
уменшить
дозу
последнего.
С=
077;рдечные
гликозиды<=
span
style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"'> –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
ослабляетсn=
3;
кардиотониm=
5;еский
эффект
сердечных
гликозидов.
Г=
083;икозиды
наперстянкl=
0; –
на фоне
интоксикацl=
0;и
лидокаин
может усили
=
74;ать
тяжесть AV-бл=
окады.
С=
085;отворные
или
седативные
лекарственl=
5;ые
средства –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
возможно
усиление
подавляющеk=
5;о
действия на
ЦНС
снотворных
=
80;
седативных
препаратов.
Н=
072;ркотически&=
#1077;
анальгетикl=
0; (морфи=
1085;)
– при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
усиливаетсn=
3;
анальгезирm=
1;ющий
эффект
наркотичесl=
2;их
анальгетикl=
6;в,
однако усил
=
80;вается
и угнетение
дыхания.
И=
085;гибиторы
моноаминокl=
9;идазы
(фуразолидо
=
85;,
прокарбазиl=
5;,
селегилин)=
–
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
повышается
риск
развития
артериальнl=
6;й
гипотензии
=
80;
пролонгируk=
7;тся
местноанесm=
0;езирующее
действие
последнего. =
042;
период
лечения
ингибитораl=
4;и
моноаминокl=
9;идазы
не следует п=
088;именять
лидокаин
парентералn=
0;но.
А=
085;тикоагулян&=
#1090;ы
(в т. ч.
ардепарин,
далтепарин,
данапароид,
эноксапариl=
5;,
гепарин,
варфарин) –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
увеличиваеm=
0;ся
риск
развития
кровотеченl=
0;й.
Средства
для наркоза –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
последний
усиливает
угнетающее
действие на
дыхательныl=
1;
центр
средств для
наркоза
(гексобарби
=
90;ал,
тиопентал
натрия
внутривеннl=
6;).
П=
086;лимиксин В – при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
необходим
контроль
функции
дыхания.
Р=
080;фампицин –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
возможно
снижение
концентрацl=
0;и
последнего
=
74;
крови.
П=
088;опафенон –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
возможно
увеличение
=
87;родолжител=
1100;ности
и повышение
тяжести
побочных
эффектов со =
089;тороны
центральноl=
1;
нервной
системы.
П=
088;ениламин –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
повышается
риск
развития
желудочковl=
6;й
аритмии тип
=
72;
«пируэт».
П=
088;отивосудор&=
#1086;жные
средства,
барбитуратm=
9;
(фенитоин) –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
возможно
ускорение м
=
77;таболизма
лидокаина в
печени,
снижение ко
=
85;центрации
в крови,
усиление
кардиодепрk=
7;ссивного
эффекта.
И=
079;адрин,
глюкагон –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
повышается
клиренс
лидокаина.
Н=
086;рэпинефрин,
мексилетин –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
снижается
клиренс
последнего (=
091;силивается
токсичностn=
0;);
уменьшаетсn=
3;
печеночный
кровоток.
А=
094;етазоламид,
тиазидные и
петлевые
диуретики =
–
при комбини
=
88;ованном
применении
=
89;
лидокаином
=
74;
результате
создания
гипокалиемl=
0;и
уменьшают
эффект
последнего.
М=
080;дазолам –
при
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
повышается
концентрацl=
0;я
последнего
=
74;
плазме кров
=
80;.
П=
088;епараты,
блокирующиk=
7;
нервно-мыше
=
95;ную
передачу – п=
088;и
комбинировk=
2;нном
применении
=
89;
лидокаином
усиливаетсn=
3;
действие
препаратов,
блокирующиm=
3;
нервно-мыше
=
95;ную
передачу,
поскольку
последние
уменьшают
проводимосm=
0;ь
нервных
импульсов.
О=
1089;обенности
применения.
Введени=
1077;
лидокаина
могут
осуществляm=
0;ь
только
медицинскиk=
7;
работники.
При
обработке
места
инъекции
дезинфицирm=
1;ющими
растворами,
содержащимl=
0;
тяжелые мет
=
72;ллы,
повышается
риск
развития
местной
реакции в
виде
болезненноl=
9;ти
и отека.
Во
время
применения
лидокаина
обязательнm=
9;м
является
контроль ЭК
=
43;.
В случае
нарушений
деятельносm=
0;и
синусового
узла,
удлинения
интервала P-Q,
расширения
=
82;омплекса
QRS или при
развитии но
=
74;ой
аритмии
следует
уменьшить
дозу или отм=
077;нить
препарат.
Перед
применениеl=
4;
лидокаина
при заболев
=
72;ниях
сердца
(гипокалием
=
80;я
снижает
эффективноl=
9;ть
лидокаина)
необходимо
нормализовk=
2;ть
уровень
калия в
крови.
При
проведении
планируемоl=
1;
субарахноиk=
6;альной
анестезии
необходимо
отменить
ингибиторы
моноаминокl=
9;идазы
не менее чем
за 10 дней до пр=
;оведения
анестезии.
При
проведении
местной
анестезии
особую осто
=
88;ожность
следует
проявлять
при введени
=
80;
препарата в
области,
богатые
кровеносныl=
4;и
сосудами. Во
время
проведения
инъекции
следует
избегать
попадания в =
089;осуды.
При
введении в
васкуляризl=
0;рованные
ткани
рекомендуеm=
0;ся
проводить
аспирационl=
5;ую
пробу.
Перед
введением
лидокаина в
высоких доз
=
72;х
рекомендуеm=
0;ся
назначение
барбитуратl=
6;в.
Следует
соблюдать
осторожносm=
0;ь
во избежани
=
77;
случайного
субдуральнl=
6;го
или интрава
=
79;ального
введения
препарата.
Необходимо
установить
пристальныl=
1;
контроль за
системным
токсичным
действием
препарата н
=
72; сердечно-
=
89;осудистую
и
центральнуn=
2;
нервную
систему
(поскольку д=
086;зы,
предназначk=
7;нные
для
эпидуральнl=
6;й
анестезии,
всегда боле
=
77;
высокие, чем
для субдура
=
83;ьной).
Чрезвыч=
1072;йную
осторожносm=
0;ь
следует соб
=
83;юдать
при
анестезии
околопозвоl=
5;очного
отдела у
больных с
неврологичk=
7;скими
заболеваниn=
3;ми,
деформациеl=
1;
позвоночниl=
2;а,
септицемиеl=
1;
и тяжелой
артериальнl=
6;й
гипертензиk=
7;й.
Меньшие
дозы
препарата
следует
вводить в об=
083;асть
головы и шеи,
включая
ретробульбk=
2;рное
и стоматоло
=
75;ическое
введение, а
также приме
=
85;ение
для блокады
звездчатогl=
6;
ганглия, пос=
082;ольку
системные
токсичные
эффекты пре
=
87;арата
через
ретрограднm=
9;й
поток могут
проникнуть
=
74;
мозговое
кровообращk=
7;ние.
Чрезвыч=
1072;йную
осторожносm=
0;ь
следует соб
=
83;юдать
при
ретробульбk=
2;рном
введении,
поскольку
возможны
тяжелые
побочные
эффекты: кол=
083;апс,
одышка,
судороги,
обратимая
слепота.
Следует
помнить, что
лидокаин
оказывает в
=
99;раженное
антиаритмиm=
5;еское
действие и м=
086;жет
сам
выступать
как
аритмогеннm=
9;й
фактор.
Поэтому
перед
введением
препарата
необходимо
собрать
анамнез
относительl=
5;о
наличия при
=
79;наков
аритмии и с
осторожносm=
0;ью
применять
препарат у
лиц с
жалобами на
аритмии в
прошлом.
С
осторожносm=
0;ью
и в меньших
дозах
применять у
пациентов с
сердечной
недостаточl=
5;остью
умеренной
степени,
артериальнl=
6;й
гипотензиеl=
1; умеренной
степени,
неполной
атриовентрl=
0;кулярной
блокадой, на=
088;ушениями
внутрижелуk=
6;очковой
проводимосm=
0;и,
нарушениямl=
0;
функции
печени и
почек умере
=
85;ной
степени (кли=
088;енс
креатинина
не менее 10
мл/мин), наруш&=
#1077;нием
функции
дыхания,
эпилепсией,
после опера
=
94;ий
на сердце,
при
генетическl=
6;й
склонности
=
82;
гипертермиl=
0;,
ослабленныl=
4;
и пожилым
пациентам.
При
внутримышеm=
5;ном
введении
лидокаина м
=
86;жет
повыситься
=
82;онцентраци=
1103;
креатинина,
что может
привести к
ошибке при у=
089;тановлении
диагноза
острого
инфаркта
миокарда.
При
местной
анестезии
тканей с
выраженной
васкуляризk=
2;цией
(например,
шеи в случае
операции на
щитовидной
железе)
следует соб
=
83;юдать
особую
осторожносm=
0;ь,
чтобы
избежать
попадания
препарата в
сосуды.
Безопас=
;ность
применения
анестетикоk=
4;
группы
амидов
сомнительнk=
2;
у больных,
склонных к
злокачествk=
7;нной
гипертермиl=
0;,
поэтому их
применение
=
74;
таких
случаях
следует изб
=
77;гать.
Следует
соблюдать
особую
осторожносm=
0;ь
при
применении
лидокаина
пациентам с
недостаточl=
5;остью
кровообращk=
7;ния,
гиповолемиk=
7;й,
артериальнl=
6;й
гипотонией,
печеночной
=
80; почечной
недостаточl=
5;остью.
С
осторожносm=
0;ью
назначать
пациентам с
расстройстk=
4;ами
центральноl=
1;
нервной
системы,
которые
применяют
наркотики,
так как могу=
090;
возникнуть
внезапные
побочные
эффекты со
стороны l=
9;ердечно-сос=
1091;дистой
системы. При
длительном
применении
нужно монит
=
86;рить
уровень
электролитl=
6;в
в крови. С
осторожносm=
0;ью
применять
пациентам с
=
86;
склонностьn=
2;
к судорогам,
в состоянии
шока, при гип=
1086;ксии.
При&=
#1084;енение
в период
беременносm=
0;и
или кормлен
=
80;я
грудью.
=
055;рименение
в период
беременносm=
0;и
противопокk=
2;зано.
=
055;ри
необходимоl=
9;ти
применения
препарата к
=
86;рмление
грудью
следует
прекратить.
Способн=
;ость
влиять на
скорость
реакции при
управлении
автотранспl=
6;ртом
или другими
механизмамl=
0;.
После
применения
препарата н
=
77;
следует зан
=
80;маться
деятельносm=
0;ью,
которая
требует ско
=
88;ости
психомоторl=
5;ых
реакций.
С=
087;особ
применения
=
80;
дозы.
Перед
применениеl=
4;
лидокаина
гидрохлориk=
6;а
обязательнl=
6;
проведение
кожной проб
=
99;
на повышенн
=
91;ю
чувствителn=
0;ность
к препарату,
о чем свидет=
077;льствуют
отек и
покраснениk=
7;
места инъек
=
94;ии.
Д=
083;я
местной
анестезии<=
span
style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"'>
применять
инъекционнl=
6;
(подкожно,
внутримышеm=
5;но)
и местно на
слизистые
оболочки. Сл=
077;дует
избегать
внутрисосуk=
6;истого
введения
препарата.
Д=
083;я
проводникоk=
4;ой
анестезии<=
span
style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"'> (в
т. ч. для
обезболиваl=
5;ия
плечевого и
крестцовогl=
6;
сплетений) в=
074;одить
5-10 мл раствора
(100-200 мг
препарата).
Д=
083;я
обезболиваl=
5;ия
пальцев
конечностеl=
1;,
носа, ушей
вводить 2-3 мл
раствора (40-60 м
=
75;
препарата).
Максимальнk=
2;я
доза препар
=
72;та
для взрослы
=
93;
при
применении
для проводн
=
80;ковой
анестезии – 10
мл (200 мг
лидокаина
гидрохлориk=
6;а).
Для
всех видов
инъекционнl=
6;го
обезболиваl=
5;ия
возможно
сочетание
лидокаина с
эпинефриноl=
4;
(1:50000-1:100000; готовить=
ex
tempore, добавить 1
каплю 0,1 %
раствора эп
=
80;нефрина
на 5-10 мл 2 %
раствора
лидокаина),
за
исключениеl=
4;
случаев,
когда
системное д
=
77;йствие
эпинефрина
(адреналина),
является не
=
78;елательным
(повышенная
чувствителn=
0;ность
к эпинефрин
=
91;,
артериальнk=
2;я
гипертензиn=
3;,
сахарный ди
=
72;бет,
глаукома) ил=
080;
необходимо
=
82;ратковреме=
1085;ное
анестезируn=
2;щее
действие.
Эпинефрин
способствуk=
7;т
замедлению
всасывания
лидокаина и
пролонгируk=
7;т
его действи
=
77;.
Д=
083;я
анестезии в
офтальмолоk=
5;ии п=
1086;
2 капли
раствора
инстиллироk=
4;ать
в
конъюнктивl=
5;ый
мешок 2-3 раза с
интервалом 30-60
секунд
непосредстk=
4;енно
перед
исследованl=
0;ем
или
хирургичесl=
2;им
вмешательсm=
0;вом.
Д=
083;я
терминальнl=
6;й
анестезии<=
span
style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"'> н=
1072;
слизистые
оболочки
нанести
раствор
лидокаина в =
086;бъеме
не более 20 мл
для взрослы
=
93;
в дозе до 2
мг/кг массы
тела, длител=
100;ность
анестезии –
Д=
077;тям
при всех
видах
периферичеl=
9;кого
обезболиваl=
5;ия
общая доза
лидокаина
гидрохлориk=
6;а
не должна
превышать 3
мг/кг массы
тела.
Дети.=
Препара=
1090;
не применяю
=
90;
детям до 12 лет=
.
Передоз=
;ировка.
Осн=
086;вные
симптомы
связаны с
угнетением
центральноl=
1;
нервной
системы и
сердечно-со
=
89;удистой
системы: общ=
072;я
слабость, сонливосm=
0;ь,
депрессия, головокруж=
077;ние,
дезориентаm=
4;ия,
тонико-клон
=
80;ческие
судороги,
кома, тремор,
нарушения
зрения, звон в
ушах, ат=
088;иовентрику&=
#1083;ярная
блокада, асф=
080;ксия,
тошнота,
рвота,
эйфория,
психомоторl=
5;ое
возбуждениk=
7;,
астения,
апноэ,
брадикардиn=
3;,
снижение
артериальнl=
6;го
давления,
коллапс.
Первые
симптомы
передозироk=
4;ки
у здоровых
людей
возникают
при
концентрацl=
0;и
лидокаина
гидрохлориk=
6;а
в крови свыш=
077;
0,006 мг/кг; судор=
086;ги
– при 0,01 мг/кг.
Лечение:
прекращениk=
7;
введения
препарата,
оксигенотеl=
8;апия,
вазоконстрl=
0;кторы
(норадренал
=
80;н,
мезатон),
противосудl=
6;рожные
средства, хо=
083;инолитики.
Пациенту
следует
находиться
=
74;
горизонталn=
0;ном
положении;
необходимо
=
86;беспечить
доступ свеж
=
77;го
воздуха,
подачу
кислорода
и/или провед=
077;ние
искусственl=
5;ого
дыхания.
Симптомы со
стороны
центральноl=
1;
нервной
системы кор
=
88;ектировать
применениеl=
4;
бензодиазеl=
7;инов
или
барбитуратl=
6;в
кратковремk=
7;нного
действия.
Если
передозироk=
4;ка
возникает в
процессе
анестезии,
следует
применять
миорелаксаl=
5;т
короткого
действия. Д=
083;я
коррекции
брадикардиl=
0;
и нарушений
проводимосm=
0;и
применять
атропин (0,5-1 мг
внутривеннl=
6;),
при
артериальнl=
6;й
гипотензии R=
11;
симпатомимk=
7;тики
в комбинаци
=
80;
с агонистам
=
80; =
&nb=
sp;
β-адрен=
;орецепторо
=
74;.
При
остановке
сердца
показано не
=
84;едленное
проведение
реанимациоl=
5;ных
мероприятиl=
1;.
Возможно
проведение
интубации, и=
089;кусственно&=
#1081;
вентиляции
легких. В
острой фазе
передозироk=
4;ки
лидокаином
диализ неэф
=
92;ективен.
Специфичесl=
2;ого
антидота не
=
90;.
П=
086;бочные
реакции.
При
применении
препарата
возможны
побочные
реакции:
l=
9;о
стороны
сердечно-со
=
89;удистой
системы:
снижение
артериальнl=
6;го
давления,
тахикардия R=
11;
при введени
=
80;
с
вазоконстрl=
0;ктором,
брадикардиn=
3;,
периферичеl=
9;кая
вазодилатаm=
4;ия,
коллапс, тах=
080;кардия,
ощущение
сердцебиенl=
0;я,
боль в
грудной
клетке, боль
в сердце,
аритмия,
замедление
проводимосm=
0;и
сердца, попе=
088;ечная
блокада
сердца,
фибриляция
желудочков,
остановка
сердечной
деятельносm=
0;и;
очень редко =
211;
артериальнk=
2;я
гипертензиn=
3;;
со
стороны
центральноl=
1;
и
периферичеl=
9;кой
нервной
системы: в=
1086;збуждение
центральноl=
1;
нервной
системы (при
применении
=
74;
высоких
дозах),
беспокойстk=
4;о,
головокружk=
7;ние,
спутанностn=
0;
сознания, со=
085;ливость,
нарушение
сна, головна=
103;
боль, слабос=
090;ь,
двигательнl=
6;е
беспокойстk=
4;о,
эйфория,
нистагм,
потеря
сознания, на=
088;ушение
чувствителn=
0;ности,
парестезии,
онемение
языка и губ
(при
применении
=
74;
стоматологl=
0;и); у
пациентов с
повышенной
чувствителn=
0;ностью
– эйфория,
тремор,
тризм, мы=
шечные
подергиванl=
0;я,
двигательl=
5;ое
беспокойстk=
4;о,
судороги (ри=
089;к
их развития
повышается
на фоне гипе=
088;капнии
и ацидоза); ст&=
#1086;йкая
анестезия,
парез или
элегия нижн
=
80;х
конечностеl=
1;
и потеря
управления
сфинктером
(например,
синдром
конского
хвоста) –
вызывает
чаще других
местноанесm=
0;езирующих
средств,
моторный и
чувствителn=
0;ный
блок, диз=
артрия,
дисфагия, к=
086;ма;
со
стороны
органов
зрения:
=
85;арушение
зрения, неч=
077;ткость
зрения,
диплопия, ни=
089;тагм,
мелькание
«мушек»
перед
глазами,
расширение
зрачков,
светобоязнn=
0;,
обратимая
слепота,
конъюнктивl=
0;т;
со
стороны
органов
слуха:
слуховые
нарушения,
шум в ушах,
гиперакузиn=
3;;
психически&=
#1077;
нарушения:=
а=
1085;орексия,
раздражитеl=
3;ьность,
неугомонноl=
9;ть,
галлюцинацl=
0;и,
депрессии, ч=
091;вство
тревоги,
нарушения
сна,
состояние в
=
86;збуждения;<=
/span>
со
стороны
дыхательноl=
1;
системы,
органов гру
=
76;ной
клетки и
средостениn=
3;: ринит,
одышка,
затрудненнl=
6;е
дыхание, ощу=
097;ение
удушья,
угнетение
дыхания,
бронхоспазl=
4;,
паралич
дыхательныm=
3;
мышц,
респираторl=
5;ый
паралич (чащ=
077;
развиваетсn=
3;
при субарах
=
85;оидальной
анестезии),
остановка
дыхания;
со
стороны
пищеваритеl=
3;ьного
тракта: тошнота,
рвота,
непроизволn=
0;ная
дефекация, б=
086;ль
в животе;
со
стороны
мочевыделиm=
0;ельной
системы:
непроизволn=
0;ное
мочеиспускk=
2;ние;
со
стороны кож
=
80;
и подкожной
клетчатки:=
гиперемия,
зуд, сыпь,
крапивница;
со
стороны
репродуктиk=
4;ной
системы:
снижение
либидо и/или
потенции;
со
стороны
иммунной
системы: рk=
7;акции гипер=
чувствителn=
0;ности, включ=
ая
ангионевроm=
0;ический
отек,
генерализоk=
4;анный
эксфолиатиk=
4;ный
дерматит,
анафилактиm=
5;еский
шок,
анафилактиm=
5;еские
реакции, =
угнетение
иммунной
системы;
реk=
2;кции
в месте
введения:
ощущение
легкого
жжения,
которое
исчезает с
развитием
анестезируn=
2;щего
эффекта (в
течение 1
минуты), отек,
гиперемия,
зуд, сыпь,
тромбофлебl=
0;т,
локализоваl=
5;ное
повреждениk=
7;
нерва в мест=
077;
инъекции; при
спинальной
или
эпидуральнl=
6;й
анестезии
может
наблюдатьсn=
3;
боль в спине,
ногах,
частичная/п
=
86;лная
спинномозгl=
6;вая
блокада, кот=
086;рая
сопровождаk=
7;тся
снижением
артериальнl=
6;го
давления,
нарушением
дефекации,
непроизволn=
0;ным
мочеиспускk=
2;нием,
импотенциеl=
1;,
потерей
чувствителn=
0;ности
в области
промежностl=
0;
(вероятност=
00;
этих
эффектов
возрастает
при
применении
высоких доз
или в случае =
1089;лучайного
введения
лидокаина в
спинномозгl=
6;вой
пространстk=
4;о,
когда доза, п=
1088;едназначен=
ная
для введени=
03;
в эпидураль
=
85;ое
пространстk=
4;о,
попадает в с=
087;инномозгов&=
#1086;е
пространстk=
4;о);
в отдельных
случаях
после таког
=
86;
вмешательсm=
0;ва
восстановлk=
7;ние
двигательнl=
6;й,
сенсорной и/=
080;ли
вегетативнl=
6;й
функции
происходит
медленно (че=
088;ез
несколько
месяцев) или
в неполной
мере;
l=
6;бщие
нарушения:=
стойка
анестезия,
гипотермия,
ощущение жа
=
88;а,
холода или
онемения
конечностеl=
1;,
злокачествk=
7;нная
гипертермиn=
3;,
повышенное
потоотделеl=
5;ие,
бледность
кожи, отечны=
081;
синдром, сла=
073;ость.
Срок
годности. 3 года.
Условия
хранения.=
Храни&=
#1090;ь
в
оригинальнl=
6;й
упаковке пр
=
80;
температурk=
7;
не выше 25 °С. Не
замораживаm=
0;ь.
Хранить
в
недоступноl=
4;
для детей
месте.
Несовме=
;стимость.
Препара=
1090;
не следует
смешивать с
другими лек
=
72;рственными
средствами
=
74;
одной
емкости, за
исключениеl=
4;
растворитеl=
3;ей,
указанных в
разделе «Cпосо&=
#1073;
применения
=
80;
дозы».
Лидокаи=
1085;
выпадает в
осадок при
смешивании
=
89;
амфотерициl=
5;ом,
метогекситl=
6;ном
или сульфад
=
80;азином.
В
зависимостl=
0;
от pH раствора
лидокаин
может быть несовмесm=
0;им
с
ампициллинl=
6;м.
Упаковк=
;а.
По 2 мl=
3;
в ампуле; по 5
ампул в
контурной
ячейковой
упаковке; по 2
контурные
ячейковые
упаковки в
пачке.
Категор=
;ия
отпуска. П=
1086;
рецепту.
Произво=
;дитель.
ЧАО
«Фармацевтl=
0;ческая
фирма
«Дарница».
М=
077;стонахожде&=
#1085;ие
производитk=
7;ля
и его адрес
места
осуществлеl=
5;ия
деятельносm=
0;и.
Украина,