MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01CF74ED.7F788630" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит, данный обозреватель или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Загрузите обозреватель, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01CF74ED.7F788630 Content-Location: file:///C:/680BC852/UA05160101_60A2.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"
ІНСТРУКЦІ
=
71;
для
медичного
застосуванl=
5;я
лікарськог&=
#1086;
засобу
ТОН=
;ОРМА®
(TONORMA)
Склад=
;:
діючі
речовини: =
span>1
таблетка
містить
атенололу 100
мг, хлорталід
=
86;ну
25 мг,
ніфедипіну
10 мг;
допоміжні
речовини: магні=
;ю
карбонат
легкий,
крохмаль
картопляниl=
1;,
гіпромелозk=
2;, кремні=
1102;
діоксид
колоїдний
безводний,
натрію
лаурилсульm=
2;ат,
натрію
кроскармелl=
6;за,
целюлоза мі
=
82;рокристалі=
1095;на,
магнію
стеарат, по=
083;іетиленглі&=
#1082;оль,
титану
діоксид (Е 171),
жовтий захі
=
76; F=
CF (E=
110).<=
/span>
Лікарська
форма. Таблетки,
вкриті
оболонкою.
Осн=
;овні
фізико-хімі
=
95;ні
властивостo=
0;: таблk=
7;тки,
вкриті
оболонкою,
жовто-оранж
=
77;вого
кольору, кру=
075;лої
форми, із
двоопуклою
поверхнею, з
рискою, на
поверхні
допускаютьl=
9;я
вкраплення
білого коль
=
86;ру.
Фармакотер&=
#1072;певтична
група.
Селек=
;тивні
β1-адренобл=
окатори
у комбінаці=
11; з
іншими
гіпотензивl=
5;ими
засобами.
Код Аi=
8;Х
C07F В03.
Фармаколог&=
#1110;чні
властивостo=
0;.
Фармак=
1086;динаміка.
Тонорма® ̵=
1;
комбінованl=
0;й
антигіпертk=
7;нзивний
препарат, що
містить
атенолол,
ніфедипін т
=
72;
хлорталідоl=
5;.
Антигіпертk=
7;нзивний
ефект препа
=
88;ату
зумовлений
механізмом
дії його
складових
компонентіk=
4;,
і в першу чер=
1075;у
основного з
них –
атенололу.
Ате= ;нолол – кардіоселеl= 2;тивний β1-адренобл= окатор. Чинить антигіпертk= 7;нзивний, антиангінаl= 3;ьний та антиаритміm= 5;ний ефекти. Не має внутрішньоo= 1; симпатомімk= 7;тичної активності та мембраностk= 2;білізуючої дії. Блокує переважно β-адренорецk= 7;птори серця та зменшує стимулювалn= 0;ний вплив на серце симпатичноo= 1; нервової си = 89;теми та циркулюючиm= 3; у крові катехоламіl= 5;ів, унаслідок чого зменшуєтьсn= 3; автоматизм синусового вузла, частота серцевих ск = 86;рочень, уповільнюєm= 0;ься атріовентрl= 0;кулярна провідністn= 0;, знижується скоротливіl= 9;ть міокарда, зн= 080;жується потреба міокарда у кисні.<= o:p>
Хло=
;рталідон – ті=
072;зидоподібн&=
#1080;й
діуретик
тривалої ді=
11;.
Блокує
реабсорбціn=
2;
іонів натрі=
02;,
хлору та
відповідно
рідини у
дистальних
канальцях
нефрону.
Збільшує
виведення з
організму
іонів калію,
магнію.
Затримує
виведення
іонів кальц=
10;ю
та сечової
кислоти.
Знижує
артеріальнl=
0;й
тиск за
рахунок
зменшення
обсягу
циркулюючоo=
1;
крові,
зниження
серцевого
викиду, а так=
1086;ж
зменшення
загального
периферичнl=
6;го
опору судин
при
тривалому
застосуванl=
5;і.
Ніф=
;едипін –
кальцієвий
антагоніст
1,4-дигідропір&=
#1080;динового
типу. Він
гальмує
трансмембрk=
2;нний
потік іонів
кальцію
через
повільні
кальцієві
канали у
клітину. Діє
на
клітини
міокарда та
гладенької
мускулатурl=
0;
коронарних
артерій та
периферичнl=
0;х
судин. У серці
ніфедипін
розширює
коронарні
артерії,
особливо
великі
кровопостаm=
5;альні
судини, і
навіть
інтактні
сегменти
стінок част
=
82;ово
стенозованl=
0;х
судин. Крім
того, ніфеди=
087;ін
зн=
ижує
тонус
гладеньких
=
84;’я=
;зів
коронарних
артерій, щ=
о
призводить
до
збільшення коронарноk=
5;о
кровотоку т
=
72;
запобігає
ангіоспазмm=
1;.
При
довготриваl=
3;ому
застосуванl=
5;і
запобігає
розвитку
атеросклерl=
6;тичних
бляшок у
стінці суди
=
85;.
Зменш
=
91;є
потребу
міокарда у
кисні за
рахунок
зменшення
післянаванm=
0;аження.
Знижу=
08;
тонус
гладенької
=
84;ускулатури
артеріол, ти=
084;
самим
зменшує під
=
74;ищений
опір
периферичнl=
0;х
судин, що
призводить
до зниження
артеріальнl=
6;го
тиску.
Ніфедипін
збільшує
виведення
натрію та
рідини з орг=
072;нізму.
Антигіпертk=
7;нзивна
дія особли
=
74;о
виражена у
хворих з
артеріальнl=
6;ю
гіпертензіn=
8;ю.
Фарма=
;кокінетика. Склаk=
6;ові
діючі
речовини
препарату н
=
77;
взаємодіютn=
0;
між собою,
тому метабо
=
83;ізм
кожного
компоненту
проходить
своїм шляхо
=
84;.
Після
пероральноk=
5;о
застосуванl=
5;я
основний
його
компонент
атенолол
абсорбуєтьl=
9;я
у
шлунково-ки
=
96;ковому
тракті у кіл=
100;кості
50-60 %. З білками
плазми кров=
10;
зв'язується
менше 5 %
препарату,
об'єм розпод=
110;лу
становить 0,7
л/кг.
Проникає
крізь плаце
=
85;тарний
бар'єр та у
грудне
молоко.
Атеналол
практично н
=
77;
проникає
крізь
гематоенцеm=
2;алічний
бар'єр.
Період
напіввиведk=
7;ння
(Т½)
становить 6-9
годин і може
подовжуватl=
0;ся
при порушен=
10;й
функції
нирок.
Фармакологo=
0;чні
ефекти атен
=
86;лолу
продовжуютn=
0;ся
тривалий
період – до 24
годин. 85 %
прийнятої
дози виводи
=
90;ься
із сечею у
незміненомm=
1;
вигляді.
Ніфедипін
швидко
всмоктуєтьl=
9;я
при перорал=
00;ному
застосуванl=
5;і.
Максимальнk=
2;
концентрацo=
0;я
у плазмі
крові
виявляєтьсn=
3;
через 30
хвилин післ=
03;
прийому.
Період
напіввиведk=
7;ння
(Т½)
становить 3-4
годин.
Приблизно 80 %
виводиться
=
85;ирками
у вигляді
неактивних
метаболітіk=
4;, майже
15 % – з
фекаліями.
Хлорталідо&=
#1085;
добре всмок
=
90;ується
при
пероральноl=
4;у
застосуванl=
5;і,
у системном
=
91;
кровотоці
абсорбуєтьl=
9;я
на поверхні
еритроцитіk=
4;,
менше
зв’язуєтьсn=
3;
з білками
плазми кров=
10;.
Діуретичниl=
1;
ефект розпо
=
95;инається
через 2-4
години післ=
03;
прийому і
триває
протягом 1
доби і
більше,
інколи до 3
діб. Період
напіввиведk=
7;ння
(Т½)
тривалий – 30-40
годин.
Виводиться
із сечею (при=
1073;лизно
25 %) і калом
(майже 75 %).
Особливістn=
2;
дії
хлорталідоl=
5;у
є відносна
тривалість
діуретичноk=
5;о
ефекту, що
зумовлено й
=
86;го
повільним
виведенням
нирками.
Клі=
;нічні
характерисm=
0;ики.
Показ=
ання.
Артер=
;іальна
гіпертензіn=
3;,
у разі, коли
терапія
одним або
двома з
компонентіk=
4;
лікарськогl=
6;
засобу є
неефективнl=
6;ю.
Протипоказ&=
#1072;ння.
Підви=
;щена
чутливість
до атенолол
=
91;,
хлорталідоl=
5;у,
ніфедипіну,
до інших
дигідропірl=
0;динів
та
β-адреноблоl=
2;аторів
або до інших
компонентіk=
4;
препарату.
Інфаркт
міокарда та
перший
місяць післ=
03;
перенесеноk=
5;о
інфаркту
міокарда.
Неста=
;більна
стенокардіn=
3;.
Гостр=
;а
серцева
недостатніl=
9;ть.
Серце=
;ва
недостатніl=
9;ть
(NYHA III-IV).
Синдр=
;ом
слабкості
синусового
вузла.
Синус=
;ова
брадикардіn=
3;
(ЧСС менше 50 за=
; 1
хв).
Атріо=
;вентрикуля
=
88;на
блокада II та III
ступеня.
Синоа=
;тріальна
блокада.
Кліні=
;чно
значущий
аортальний
стеноз.
Артер=
;іальна
гіпотензія
(систолічни
=
81;
тиск менше
Карді=
;огенний
шок.
Вираж=
;ені
порушення
периферичнl=
6;го
кровообігу.
Бронх=
;іальна
астма,
бронхообстl=
8;уктивний
синдром.
Метаб=
;олічний
ацидоз.
Нелік=
;ована
феохромоциm=
0;ома.
Ілеос=
;тома,
колостома.
Тяжка
печінкова
і/або нирков=
072;
недостатніl=
9;ть
(швидкість
клубочковоo=
1;
фільтрації
менше &=
nbsp;
30 мл/хв),
анурія.
Одноч=
;асне
застосуванl=
5;я
з препарата
=
84;и
літію,
інгібітораl=
4;и
МАО (за
винятком
інгібіторіk=
4;
МАО-В),
рифампіцинl=
6;м.
Препа=
;рат
протипоказk=
2;ний
пацієнтам,
які отримую
=
90;ь
верапаміл
протягом
останніх =
48 годи=
085;.
Взаємодія з
іншими
лікарськимl=
0;
засобами та
інші види
взаємодій.
При
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
з іншими
лікарськимl=
0;
засобами
можливе:
із
засобами дл=
03;
наркозу, антиаритм=
;ічними
засобами, блокаторk=
2;ми
«повільних&raqu=
o;
кальцієвих
каналів,
блокаторамl=
0; β-адренl=
6;рецепторів – посиле=
1085;ня
вираженостo=
0;
негативногl=
6;
хроно-, іно- і
дромотропнl=
6;го
впливу;
із
серцевими
глікозидамl=
0; – ви=
085;икнення
тахі- або
брадикардіo=
1;,
аритмій, а також
посилення
гіпокаліємo=
0;ї;
при одночас
=
85;ому
застосуванl=
5;і
даних
лікарських
засобів слі
=
76;
проводити
моніторинг
лабораторнl=
0;х
показників;
з
дигідропірl=
0;динами – по=
089;илення
гіпотензивl=
5;ого
ефекту,
серцевої
недостатноl=
9;ті
у хв=
;орих
з хронічною
серцевою
недостатніl=
9;тю;
з
резерпіном,
гуанетидинl=
6;м,
гуанафацинl=
6;м,
клонідином – ви=
085;икнення
брадикардіo=
1;.
При
одночасномm=
1; застосуван=
1085;і
даних
препаратів
прийом клон=
10;дину
можна
припиняти
тільки чере
=
79;
кілька днів =
087;ісля
припинення
застосуванl=
5;я
препарату;
з
метилдопою R=
11; п=
осилення
гіпотензивl=
5;ого
ефекту та
виникнення
брадикардіo=
1;.
з
нестероїднl=
0;ми
протизапалn=
0;ними
засобами, естрогена=
;ми,
α- та
β-адреномімk=
7;тиками – по=
089;лаблення
ефекту
атенололу, щ=
086;
входить до
складу
препарату;
з
інгібітораl=
4;и
системи
цитохрому Р450 =
3А4 (зокрема
макролідні
антибіотикl=
0;,
інгібітори
ВІЛ-протеаз,
антимікотиm=
5;ні
засоби груп
=
80;
азолів,
флуоксетин,
нефазодон,
цизаприд, ва=
083;ьпроєва
кислота,
ділтіазем,
циметидин, х=
110;нупристин/д=
альфопристl=
0;н)
– пос=
1080;лення
ефекту
ніфедипину;
при
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
даних
лікарських
засобів слі
=
76;
контролюваm=
0;и
рівень
артеріальнl=
6;го
тиску;
азитроміциl=
5;,
який
структурно
схожий на
представниl=
2;ів
класу
макролідниm=
3;
антибіотикo=
0;в,
не інгібує
цитохром Р450 3А=
;4;
з
індукторамl=
0;
системи
цитохрому Р450
3А4 (зокрема,
фенітоїн,
карбамазепo=
0;н,
фенобарбітk=
2;л) –
послабленнn=
3;
ефекту
ніфедипину;
з
антигіпертk=
7;нзивними
засобами
різних груп,
інгібітораl=
4;и
АПФ,
антагоністk=
2;ми
АТ-1 рецептор=
1110;в,
діуретикамl=
0;,
периферичнl=
0;ми
вазодилатаm=
0;орами
(інгібітори
ФДЕ-5), нітрата=
ми,
трициклічнl=
0;ми
антидепресk=
2;нтами,
протиепілеl=
7;тичними
засобами,
барбітуратk=
2;ми,
фенотіазинk=
2;ми,
наркотичниl=
4;и
засобами, ба=
082;лофеном,
магнію
сульфатом – п=
осилення
гіпотензивl=
5;ого
ефекту;
з
антидеполяl=
8;изуючими
міорелаксаl=
5;тами
– посилення
ефекту
останніх;
з адрен
=
72;ліном,
норадреналo=
0;ном
– по=
089;илення
ефекту
останніх;
з
симпатомімk=
7;тичними
засобами – зниже=
;ння
бронхолітиm=
5;ної
активності;
з
непрямими
антикоагулn=
3;нтами –
потенціюваl=
5;ня
ефекту
останніх;
з
пероральниl=
4;и
гіпоглікемo=
0;чними
засобами,
інсуліном – посил=
;ення
ефекту оста
=
85;ніх;
при
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
даних
препаратів
слід
контролюваm=
0;и
рівень
глюкози у
плазмі кров=
10;;
з
лідокаїном R=
11; зменш=
;ення
його
виведення і
підвищення
ризику
токсичної
дії;
з
такролімусl=
6;м,
теофіліном –
підвищення
концентрацo=
0;ї
останніх у
плазмі кров=
10;;
слід
ретельно
контролюваm=
0;и
їх концентр
=
72;цію
у плазмі
крові та при
необхідносm=
0;і
скорегуватl=
0;
дозу;
з
хінідином<=
span
lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'> –
зниження
концентрацo=
0;ї
останнього
=
74;
плазмі кров=
10;;
при
одночасномm=
1;
застосуванl=
5;і
даних
лікарських
засобів слі
=
76;
контролюваm=
0;и
рівень
артеріальнl=
6;го
тиску; після
відміни
препарату
слід
ретельно
контролюваm=
0;и
концентрацo=
0;ю
хінідину та
при необхід
=
85;ості
–
скорегуватl=
0;
його дозу;
Грейпфруто&=
#1074;ий
сік інгібує
систему
цитохрому P450 3A4.
Одночасне
застосуванl=
5;я
препарату і
=
79;
вживанням
грейпфрутоk=
4;огом
соку призво
=
76;ить
до
підвищення
концентрацo=
0;ї
ніфедипіну
=
91;
плазмі кров=
10;
і
пролонгаціo=
1;
його ефекту =
074;наслідок
зниження
метаболізмm=
1;.
Це може
призвести д
=
86;
посилення
гіпотензивl=
5;ої
дії.
Застосув&=
#1072;ння
ніфедипіну
може
спричинити
хибно-підви
=
97;ені
спектрофотl=
6;метричні
значення
ванілілмигk=
6;алевої
кислоти у
плазмі кров=
10;.
Однак при
визначенні
за допомого=
02; методу
високоефекm=
0;ивної
рідинної
хроматограm=
2;ії
такого
впливу не
відзначаєтn=
0;ся.
Е=
тиловий
спирт
потенціює
дію
препарату.
Відмова від
тютюнопаліl=
5;ня
підвищує
терапевтичl=
5;ий
ефект
атенололу в
результаті
=
79;ниження
його
метаболізмm=
1;
та
підвищення
=
88;івня
препарату в
крові.
Особливост&=
#1110;
застосуванl=
5;я.
Лікування
препаратом
слід
проводити
під контрол
=
77;м
лікаря.
При
застосуванl=
5;і
препарату з
іншими
антигіпертk=
7;нзивними
засобами мо
=
78;ливе
виникнення
постуральнl=
6;ї
артеріальнl=
6;ї
гіпертензіo=
1;.
Слід
контролюваm=
0;и
рівень
артеріальнl=
6;го
тиску у
пацієнтів.
Препарат
знижує
частоту
серцевих
скорочень. У
разі
уповільненl=
5;я
серцевого
ритму слід
провести
корекцію
дози.
Ві
=
76;міну
препарату
слід
проводити
поступово,
оскільки
може
загостритиl=
9;я
стенокардіn=
3;
і в деяких
випадках –
прискоритиl=
9;я
виникнення
інфаркту
міокарда
(синдром
відміни).
Препарат
застосовувk=
2;ти
з
обережністn=
2;
хворим із
порушеннямl=
0;
функції
печінки та н=
080;рок,
атріовентрl=
0;кулярною
блокадою Ι
ступеня, сер=
094;евою
недостатніl=
9;тю
(NYHA ΙΙ),
порушенням
=
87;ериферично=
1075;о
кровообігу
(синдром
Рейно, обліт=
077;руючі
захворюванl=
5;я
судин нижні
=
93;
кінцівок),
стенокардіn=
8;ю
Принцметалk=
2;,
порушеннямl=
0;
водно-елект
=
88;олітного
балансу, под=
072;грою,
псоріазом,
депресією;
пацієнтам
літнього ві
=
82;у.
Препа=
;рат
застосовувk=
2;ти
з
обережністn=
2;
хворим із
застійною
серцевою
недостатніl=
9;тю.
При перших
ознаках
декомпенсаm=
4;ії
серцевої
недостатноl=
9;ті
слід
припинити
застосуванl=
5;я
препарату і
звернутися
до лікаря.
Препарат за=
стосовуватl=
0;
з
обережністn=
2;
хворим на цу=
088;овий
діабет чере
=
79;
можливість
маскування
=
89;имптомів
гіпоглікемo=
0;ї.
Слід
контролюваm=
0;и
рівень цукр
=
91;
у плазмі
крові.
П=
репарат
застосовувk=
2;ти
з
обережністn=
2;
хворим з
наявним
сильним
звуженням
шлунково-ки
=
96;кового
тракту чере
=
79;
можливість
виникнення
обструкційl=
5;их
симптомів.
Можуть
виникати
безоари, які
можуть
потребуватl=
0;
хірургічноk=
5;о
втручання.
Препарат
застосовувk=
2;ти
з особливою
обережністn=
2;
хворим із
тяжкими
реакціями
гіперчутлиk=
4;ості
в анамнезі т=
072;
хворим, які
отримують
десенсибілo=
0;зуючу
терапію для
зниження
адренергічl=
5;ої
протидії.
Препарат
застосовувk=
2;ти
з особливою
обережністn=
2;
пацієнтам і
=
79;
злоякісною
гіпертензіn=
8;ю
та
гіповолеміn=
8;ю,
які
перебуваютn=
0;
на гемодіал=
10;зі,
оскільки
може
спостерігаm=
0;ись
значне
зниження
артеріальнl=
6;го
тиску внасл=
10;док
вазодилатаm=
4;ії.
П=
ри
призначеннo=
0;
препарату
хворим на
феохромоциm=
0;ому
необхідно
заздалегідn=
0;
призначити
блокатори
α-адренорецk=
7;пторів
для запобіг
=
72;ння
розвитку
гіпертензиk=
4;ного
кризу.
У більшості
випадків
перед
хірургічниl=
4;
втручанням
із
застосуванl=
5;ям
загальної
анестезії н=
емає
необхідносm=
0;і
у припиненн=
10;
прийому пре
=
87;арату. Протk=
7;
препарат
слід
застосовувk=
2;ти
з обережніс
=
90;ю
у поєднанні =
079;
засобами дл=
03;
наркозу
через
ослаблення
рефлекторнl=
6;ї
тахікардії
та
підвищення
ризику
артеріальнl=
6;ї
гіпотензії.
Препарат не
слід застос
=
86;вувати
пацієнтам і
=
79;
бронхообстl=
8;уктивним
синдромом,
іншими
бронхоспасm=
0;ичними
захворюванl=
5;ями
та гострими
нападами
стабільної
стенокардіo=
1;.
Слі&=
#1076;
періодично
визначати
рівні
електролітo=
0;в
у плазмі
крові та сеч=
110;
для
виявлення м
=
86;жливого
електролітl=
5;ого
дисбалансу, =
086;собливо
це важливо
для
пацієнтів з
нестримним
блюванням
або при
отриманні
парентералn=
0;них
рідин.
Слі&=
#1076;
періодично
визначати
рівень
калію,
особливо у
пацієнтів
літнього
віку, у
хворих, які
приймають
препарати
наперстянкl=
0;
для
лікування
серцевої
недостатноl=
9;ті,
у пацієнтів =
079;
незбалансоk=
4;аною
дієтою або у
пацієнтів з=
10;
скаргами на
розлади з
боку травно
=
75;о
тракту.
У
разі, якщо
спроби
заплідненнn=
3; in=
vi=
tro
виявляютьсn=
3;
неуспішнимl=
0;,
за
відсутностo=
0; інших
пояснень,
антагоністl=
0;
кальцію, нап=
088;иклад
ніфедипін,
можуть
розглядатиl=
9;ь
як можлива
причина
цього явища.
За
=
89;тосування
препарату
може
призвести д
=
86;
отримання
хибно-позит
=
80;вних
результатіk=
4;
при
рентгенівсn=
0;кому
дослідженнo=
0;
із використ
=
72;нням
барієвого
контрастноk=
5;о
засобу
(наприклад,
дефекти
наповнення
інтерпретуn=
2;ться
як поліп).
Під час
застосуванl=
5;я
препарату
можлива поз
=
80;тивна
реакція
допінг-тест
=
91;.
Під час
лікування
слід
припинити
вживання
алкоголю.
Зас=
;тосування
у період
вагітності
або годуван
=
85;я
груддю.
Препарат
протипоказk=
2;ний
у
період
вагітності
або
годування
груддю.
З=
;датність
впливати на
швидкість
реакції при
керуванні
автотранспl=
6;ртом
або іншими
механізмамl=
0;.
Пі
=
76;
час
лікування
слід
дотримуватl=
0;ся
обережностo=
0;
при
керуванні
автотранспl=
6;ртними
засобами аб
=
86;
при роботі з=
110;
складними м
=
77;ханізмами,
а у разі
виникнення
запаморочеl=
5;ня
утриматися
від
потенційно
небезпечниm=
3;
видів діяль
=
85;ості,
що вимагают=
00;
підвищеної
концентрацo=
0;ї
уваги та
швидкості
психомоторl=
5;их
реакцій.
Спосіб
застосуванl=
5;я
та дози.
Препарат
застосовувk=
2;ти
дорослим
внутрішньо
під час або
після їди, не
розжовуючи,
переважно
завжди в оди=
085;
і той же
самий час.
Доза
препарату т
=
72;
тривалість
лікування в
=
89;тановлюють=
1089;я
лікарем
індивідуалn=
0;но.
Сер=
едня
доза для
дорослих
становить =
1-2 таблетки
на добу.
Діт=
;и.
Пр
=
77;парат
не
застосовувk=
2;ти
дітям.
Передозува&=
#1085;ня.
Симптоми:
клінічна
картина
залежить ві
=
76;
ступеня
інтоксикацo=
0;ї
і
проявляєтьl=
9;я
в основному
порушеннямl=
0;
з боку
кардіоваскm=
1;лярної
та централь
=
85;ої
нервової
систем.
Перед=
;озування
може
призвести д
=
86;
артеріальнl=
6;ї
гіпотензії,
брадикардіo=
1;,
серцевої не
=
76;остатності
та
кардіогеннl=
6;го
шоку. У
тяжких
випадках
спостерігаn=
2;ться
порушення
дихання,
бронхоспазl=
4;,
блювання,
порушення
свідомості
аж до коми,
гіперглікеl=
4;ія,
метаболічнl=
0;й
ацидоз,
гіпоксія,
кардіогеннl=
0;й
шок, що
супроводжуn=
8;ться
набряком
легенів,
тахікардія;
вкрай рідко =
211;
генералізоk=
4;ані
судомні
напади.
Лікув=
;ання:
у
разі
передозуваl=
5;ня
або при
загрозливоl=
4;у
зниженні
частоти
серцевих
скорочень т
=
72;/або
артеріальнl=
6;го
тиску
лікування
препаратом
слід
припинити. У
відділенняm=
3;
інтенсивноo=
1;
терапії слі
=
76;
проводити
ретельний н
=
72;гляд
за
показникамl=
0;
життєдіяльl=
5;ості
і при
необхідносm=
0;і
їх
коригувати.
При
необхідносm=
0;і
призначати:
-<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> =
атропін
(0,5-2 мг
внутрішньоk=
4;енно
у вигляді бо=
083;юсу);
-<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> =
глюкагон:
початкова
доза 1-10 мг
внутрішньоk=
4;енно
(струминно),
надалі – =
&nb=
sp;
2-2,5 мг/год у
вигляді
тривалої
інфузії;
-<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> =
симпатомім=
1077;тики
залежно від
маси тіла та
ефекту
(допамін,
добутамін,
ізопреналіl=
5;,
оксипреналo=
0;н
або
адреналін).
Якщо
медикаментl=
6;зне
лікування
брадикардіo=
1;
неефективнk=
7;,
можливе
проведення
електрокарk=
6;іостимуляц=
110;ї.
При
бронхоспазl=
4;і
призначати ^=
6;2-симпатом=
10;метики
у вигляді
аерозолю (пр=
080;
недостатноl=
9;ті
ефекту тако
=
78;
внутрішньоk=
4;енно)
або амінофі
=
83;ін
внутрішньоk=
4;енно.
При
генералізоk=
4;аних
судомах
призначати
=
87;овільне
внутрішньоk=
4;енне
введення
діазепаму.
Побічні
реакції.
Кар=
;діальні
порушення: бради=
;кардія,
тахікардія,
відчуття
серцебиття,
погіршення
серцевої не
=
76;остатності,
порушення
атріовентрl=
0;кулярної
провідностo=
0;,
стенокардіn=
3;,
припливи, на=
073;ряки.
Суд=
;инні
порушення: похол=
;одання
кінцівок,
вазодилатаm=
4;ія,
артеріальнk=
2;
гіпотензія,
ортостатичl=
5;а
гіпотензія,
синкопальнl=
0;й
стан, посиле=
085;ня
проміжної
кульгавостo=
0;
у хворих на
синдром
Рейно. У
пацієнтів з=
10;
злоякісною
гіпертензіn=
8;ю
та
гіповолеміn=
8;ю,
які
перебуваютn=
0;
на
гемодіалізo=
0;,
може
спостерігаm=
0;ись
значне
зниження
артеріальнl=
6;го
тиску внасл=
10;док
вазодилатаm=
4;ії.
З
боку систем
=
80;
крові та
лімфатичноo=
1;
системи: тромбо=
1094;итопенія,
агранулоциm=
0;оз,
лейкопенія,
пурпура,
нейтропеніn=
3;,
панцитопенo=
0;я.
Нев=
;рологічні
порушення:=
гl=
6;ловний
біль,
вертиго,
мігрень,
запаморочеl=
5;ня,
тремор,
синкопе,
парастезії/
=
76;изестезії,
гіпестезії,
сонливість.
Пси=
;хічні
порушення:=
порушення
сну,
безсоння,
тривожністn=
0;,
зміни
настрою (у
тому числі
депресія),
нічні
кошмари, спл=
091;таність
свідомості,
психози,
збудження, а=
075;ресивність,
галюцинаціo=
1;,
погіршення
концентрацo=
0;ї
уваги.
З
боку органі
=
74;
зору: порушення
зору,
зменшення
секреції
слізної
рідини,
кон’юнктивo=
0;т,
сухість оче
=
81;,
відчуття
болю в очах.
З
боку
дихальної
системи,
органів
грудної клі
=
90;ки
та
середостінl=
5;я: нl=
6;сові
кровотечі,
закладенісm=
0;ь
носа, диспно=
077;,
симптоми
бронхіальнl=
6;ї
обструкції;
бронхоспазl=
4;
у хворих на
бронхіальнm=
1;
астму в анам=
085;езі.
Пор=
;ушення
травного
тракту:
шлунково-ки
=
96;кові
розлади,
запор,
діарея, біль
в животі,
нудота,
диспепсія,
метеоризм, с=
091;хість
у роті,
гіперплазіn=
3;
ясен,
блювання, не=
076;остатність
гастро-езоф
=
72;геального
сфінктера,
дисфагія,
безоар,
кишкова
непрохідніl=
9;ть,
виразка
кишечника.
З
боку
гепатобіліk=
2;рної
системи:
гепатотоксl=
0;чність,
включаючи
гепатит, вну=
090;рішньопечі&=
#1085;ковий
холестаз,
транзиторнk=
7;
підвищення
активності
ферментів
печінки,
жовтяниця,
панкреатит
(переважно у
жінок).
З
боку
сечовидільl=
5;ої
системи: поліур=
1110;я,
дизурія,
утруднення
сечовипускk=
2;ння,
інтерстиціk=
2;льний
нефрит.
З
боку
опорно-рухо
=
74;ої
системи та
сполучної
тканини: м’язов&=
#1110;
судоми,
набряк
суглобів,
артралгія,
міалгія.
З
боку обміну
речовин та
метаболізмm=
1;: гіпог=
;лікемія
у хворих на
цукровий
діабет, гіпе=
088;глікемія,
порушення т
=
86;лерантност=
1110;
до
вуглеводів.
Пор=
;ушення
з боку
репродуктиk=
4;ної
системи: поруше=
1085;ня
лібідо,
еректильна
дисфункція, =
110;мпотенція,
гінекомастo=
0;я.
З
боку імунно=
11;
системи,
шкіри та
підшкірної
клітковини: реакц=
;ії
гіперчутлиk=
4;ості,
у тому числі
алергічний
набряк
(включаючи
набряк
гортані),
анафілактиm=
5;ні/анафілак=
1090;оїдні
реакції,
гіперемія,
свербіж, вис=
080;пання,
кропив’янкk=
2;,
набряк
Квінке,
дерматит;
алопеція,
псоріазопоk=
6;ібні
реакції шкі
=
88;и,
загостреннn=
3;
псоріазу,
фоточутливo=
0;сть,
пурпура,
токсичний
епідермальl=
5;ий
некроліз,
ексфоліатиk=
4;ний
дерматит.
Дос=
;лідження:
гі=
087;ерурикемія,
гіпонатрієl=
4;ія,
гіпомагнієl=
4;ія,
гіперкальцo=
0;ємія,
гіперхолесm=
0;еринемія,
гіпертриглo=
0;церидемія,
підвищення
рівня
антинуклеаl=
8;них
антитіл.
Інш=
;і:
за=
075;альна
слабкість,
підвищена
втомлюваніl=
9;ть,
нездужання,
неспецифічl=
5;ий
біль, озноб,
підвищене
потовиділеl=
5;ня,
лихоманка.
Термін
придатностo=
0;. 2
роки.
Умо=
;ви
зберігання.
Зберігати у
недоступноl=
4;у
для дітей
місці в
оригінальнo=
0;й
упаковці при
температурo=
0;
не вище 25 °С.
Упа=
;ковка.
По 10
таблеток у
контурній
чарунковій
упаковці; по 1
або по 3
контурні
чарункові
упаковки у п=
072;чці.
Кат=
;егорія
відпуску. За
рецептом.
Вир=
;обник.
ПрАТ
«Фармацевтl=
0;чна
фірма
«Дарниця».
Міс=
;цезнаходже
=
85;ня
виробника т
=
72;
його адреса
місця
провадженнn=
3;
діяльності.
Україна,