® ХОТ

Склад:

парацетамо= л, аскорбіновk= 2; кислота, феніраміну малеат;

1 саше містить парацетамоl= 3;у 0,500 г, аскорбіновl= 6;ї кислоти 0,200 г, феніраміну малеату        =      0,025 г;

=

= порошок для орально= ;го розчину з лимонним смаком: маніт (Е 421), кислота лим = 86;нна безводна (Е 330), повідон, тримагнію дицитрат безводний, аспартам (Е 951), ароматизатl= 6;р «Лимон»;=

= порошок для орально= ;го розчину з малиновим смаком: маніт (Е 421), кислота лимонна безводна (Е 330), повідон, тримагнію дицитрат безводний, аспартам (Е 951), ароматизатl= 6;р «Малина».

Порошок для ораль= ного розчину.

порошок для орально= ;го розчину з лимонним смаком:

порошок з лимонним запахом від білого до жо= 074;туватого кольору; допускаютьl= 9;я включення жовтого кол= 00;ору;

= порошок для орально= ;го розчину з малиновим смаком:

порошок з малиновим запахом від білого до жо= 074;туватого кольору; допускаютьl= 9;я включення жовтого кольору.

А= налгетики. Інші аналгетики та антипіретиl= 2;и. Аніліди. Парацетамоl= 3;, комбінації без психолептиl= 2;ів.

Код АТХ N02B E51.=

Фармаколог&= #1110;чні властивостo= 0;.

Фармаколог&= #1110;чні ефекти, зумовлені компонентаl= 4;и препарату:=

·      феніраміну малеат — блокатор Н1      парацетамо&= #1083; чинить жарознижувk= 2;льну та знеболюв = 72;льну дії, які полегшують біль та проп= 072;сницю (головний біль, міалгі= 103;);

·      кислота аскорбінова комп= енсує потреби організму у вітаміні С.

після прийому всередину швидко та майже повні = 89;тю всмоктуєтьl= 9;я у травному тракті. Макс= 080;мальна концентрацo= 0;я парац= етамолу в плазмі крові досягаєтьсn= 3; через 30-60 хвилин після прийому. Парацетамоl= 3; швидко розп = 86;діляється у всіх тканинах. Концентрацo= 0;ї у крові, слині та плазмі кров= 10; є подібними. Зв’язуваннn= 3; з білками плазми кров= 10; слабке. Парацетамоl= 3; метаболізуn= 8;ться переважно у печінці з утворенням сполук із глюкуроновl= 6;ю кислотою та сульфатами. Другорядниl= 1; метаболічнl= 0;й шлях, який каталізуєтn= 0;ся цитохромом P450, призводить до утворенн= 03; проміжного реагенту        =             &nb= sp;        (N-ацетилбен&#= 1079;охінонімін= у), який при нор= 084;альних умовах застосуванl= 5;я швидко знеш = 82;оджується відновлениl= 4; глутатіоноl= 4; і виводитьс= 03; із сечею після кон’югації = 79; цистеїном і меркаптуроk= 4;ою кислотою. Однак при тяжкому отруєнні кількість цього токсичного метаболіту = 87;ідвищуєтьс&#= 1103;. Виводиться із сечею, в основному у вигляді метаболітіk= 4;. 90 % прийнятої дози виводи = 90;ься нирками протягом 24 годин, переважно у формі глюкуронідl= 5;их кон’югатів (60-= 80 %), сульфатних кон’югатів (20-= 30 %).

У незміненомm= 1; вигляді виводиться приблизно 5 % прийнятої дози. Період напіввиведk= 7;ння становить приблизно 2 години.

У разі тяжкої нирк = 86;вої недостатноl= 9;ті (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) виведення парацетамоl= 3;у та його мета= 073;олітів уповільненk= 7;.

У пацієнтів літнього віку потужність кон’югації не змінюється.

добре всмоктується у травному тракті. Виводиться = 87;ереважно нирками.

добре всмоктуєтьl= 9;я у травному тракті. Виво= 076;иться переважно і = 79; сечею.

Показання.=

Симптомати&= #1095;не лікування застудних захворюванn= 0;, алергічногl= 6; риніту, грипу, риноф= 072;рингіту, що проявляютьl= 9;я пропасницеn= 2;, головним болем, нежитем, чханням і сльозотечеn= 2;.

Протипоказ&= #1072;ння.

Підвищена чутливість до компонентіk= 4; лікарськогl= 6; засобу або д= 086; інших антигістамo= 0;нних засобів, тяжкі порушення функції печ= 10;нки (> 9 балів за шкалою Чайлда — П’ю) та/або нирок, фенілкетонm= 1;рія, вроджена гі = 87;ербілірубі&#= 1085;емія, включаючи непереносиl= 4;ість фруктози, дефіцит глюкозо-6-фос&#= 1092;атдегідрог= енази, синдром Жильбера, синдром Дубіна—Джоl= 5;сона, алкоголізм, захворюванl= 5;я крові, виражена ан = 77;мія, лейкопенія, тяжка артеріальнk= 2; гіпертензіn= 3;, нестабільнk= 2; стенокардіn= 3;; тяжкі порушення серцевої провідностo= 0;, гострий період інфаркту міокарда, тяжкий атер = 86;склероз, некомпенсоk= 4;ана серцева недостатніl= 9;ть, гіпертиреоk= 9;, гостра затримка се = 95;і при гіпертрофіo= 1; передміхурl= 6;вої залози, ризи= 082; виникнення затримки сечі при захворюванl= 5;ях уретри та простати, обструкція шийки сечового міхура, пілородуодk= 7;нальна обструкція, виразка шлунка та дванадцятиl= 7;алої кишки у стадії загостреннn= 3;, закритокутl= 6;ва глаукома, тромбоз, тро= 084;бофлебіт, тяжкі форми цукрового діабету, епі= 083;епсія, літній вік, г&#= 1086;стрий панкреатит, виразкова хвороба шлунка і дванадцятиl= 7;алої кишки у стадії загостреннn= 3;.

Не застосовувk= 2;ти препарат разом з інгібітораl= 4;и моноамінокl= 9;идази (МАО) та протягом дв = 86;х тижнів післ= 03; припинення застосуванl= 5;я інгібіторіk= 4; МАО.

Протипоказ&= #1072;но пацієнтам, які приймаю = 90;ь трициклічнo= 0; антидепресk= 2;нти або бета-бло= 082;атори. Сечокам’янk= 2; хвороба (за умови, що аскорбіновk= 2; кислота потрапляє в організм у дозі понад 1 г на добу).

Не застосовувk= 2;ти дітям віком до 15 років.<= /p>
Особливі заходи безпеки.

У випадку високої температурl= 0; тіла або тривалої гарячки, що зберігаєтьl= 9;я протягом 5 днів на тлі прийому препарату, або при появ= 110; ознак суперінфекm= 4;ії слід зверну = 90;ися до лікаря дл= 103; визначення доцільностo= 0; подальшого застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу.

З обережністn= 2; приймати хворим на цукровий ді = 72;бет.

Алкоголь посилює седативну дію фенірам= 10;ну малеату, гепатотоксl= 0;чність парацетамоl= 3;у.

Аскорбінов&= #1072; кислота мож = 77; змінювати результати лабораторнl= 0;х тестів (глюкози, білірубіну крові, активності трансамінаk= 9;).

Ризик переважно психічної залежності з’являєтьсn= 3; при перевищеннo= 0; рекомендовk= 2;них доз та при довготриваl= 3;ому лікуванні.=

Для запобіганнn= 3; передозуваl= 5;ню не застосов = 91;вати препарати, щ= 086; містять парацетамоl= 3;.

Для дорослих з масою тіла більше 50 кг загальна доза парацетамоl= 3;у не повинна перевищуваm= 0;и 4 г на добу.

Застережен&= #1085;я.

Вживання алкогольниm= 3; напоїв або застосуванl= 5;я седативних засобів (особливо барбітуратo= 0;в) підвищує седативний ефект фенір = 72;міну малеату, том= 091; слід уникат = 80; застосуванl= 5;я цих речовин під час лікування.=

Повідомлял&= #1086;ся про дуже рідкісні випадки сер = 81;озних реакцій з боку шкіри. Пацієнтів потрібно по= 10;нформувати про ранні ознаки цих серйозних реакцій з боку шкіри, такі як висипання або інші прояви гіперчутлиk= 4;ості. В разі їх виникнення прийом лікарськогl= 6; засобу слід припинити.=

Лікарський засіб містить аспартам (Е 951) R= 12; джерело фенілаланіl= 5;у, що являє небезпеку для хворих н= 072; фенілкетонm= 1;рію. Також лікар = 89;ький засіб містить маніт (Е 421), що може чинити м’яку проносну ді= 02;.

Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

Небажані комбінації.

Через наявн= ість феніраміну етанол підвищує се = 76;ативний ефект Н₁Комбінації, щодо яких є застереженl= 5;я.

Через наявність феніраміну інші седати = 74;ні засоби можуть спричинити пригніченнn= 3; центрально&#= 1111; нервової системи, це такі препар = 72;ти: похідні морфіну (аналгетики, засоби, що пригнічуютn= 0; кашель, та за&#= 1084;існа терапія), нейролептиl= 2;и, барбітуратl= 0;, бензодіазеl= 7;іни; анксіолітиl= 2;и, інші, ніж бен&#= 1079;одіазепіни (наприклад, мепробамат); снодійні засоби, седативні антидепресk= 2;нти (амітриптил= 10;н, доксепін, міансерин, міртазапін, триміпраміl= 5;), седативні Н₁Через наявність феніраміну лікарські з = 72;соби, що чинять атропінопоk= 6;ібну дію, такі як іміпраміноk= 4;і антидепресk= 2;нти, більшість атропіновиm= 3; Н₁-блокаторів, антихолінеl= 8;гічні, антипаркінl= 9;онічні засоби, атро= 087;інові спазмолітиl= 2;и, дизопрамід, фенотіазинl= 6;ві нейролептиl= 2;и та клозапін можуть додавати небажаних атропіновиm= 3; ефектів, наприклад, затримку сечі, запор та сухість у роті.

Комбінації, які потрібн = 86; застосовувk= 2;ти з обережніс = 90;ю.

При одночасномm= 1; прийомі з пе= 088;оральними антикоагулn= 3;нтами існує ризик = 087;осилення їхньої дії т= 072; підвищений ризик крово = 90;ечі у разі застосуванl= 5;я парацетамоl= 3;у в максимальнl= 0;х дозах (4 г/добу) протягом що = 85;айменше 4 днів. Слід регулярно проводити перевірку МНВ (міжнародно = 75;о нормалізовk= 2;ного відношення). При необхідносm= 0;і дозу пероральноk= 5;о антикоагулn= 3;нту можна відрегулювk= 2;ти під час прийому парацетамоl= 3;у та після при= 087;инення лікування парацетамоl= 3;ом.

Прийом парацетамоl= 3;у може впливати на результати визначення глюкози в крові з вико= 088;истанням глюкозооксl= 0;дази-перокс&#= 1080;дази з аномально високими ко = 85;центраціям&#= 1080;.

Прийом парацетамоl= 3;у може впливати на результати визначення сечовини в крові метод = 86;м фосфорновоl= 3;ьфрамової кислоти.

Швидкість всмоктуванl= 5;я парацетамоl= 3;у може збільшуватl= 0;ся під час одночасногl= 6; застосуванl= 5;я препарату з метоклопраl= 4;ідом та домперид = 86;ном і зменшуватиl= 9;я під час застосуванl= 5;я з холестирамo= 0;ном. Антикоагулn= 3;нтний ефект варфарину т = 72; інших кумаринів і = 79; підвищенняl= 4; ризику кровотечі може бути посилений при одночасномm= 1; довготриваl= 3;ому застосуванl= 5;і парацетамоl= 3;у. Періодичниl= 1; прийом не ма= 108; значного еф = 77;кту.

Барбітурат&= #1080; зменшують жарознижувk= 2;льний ефект парацетамоl= 3;у.

Протисудом&= #1085;і препарати (включаючи фенітоїн, барбітуратl= 0;, карбамазепo= 0;н), які стимулю= 02;ть активність мікросомалn= 0;них ферментів печінки, можуть посилювати = 90;оксичний вплив парацетамоl= 3;у на печінку в= 085;аслідок підвищення ступеня перетворенl= 5;я препарату н = 72; гепатотоксl= 0;чні метаболіти. При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і парацетамоl= 3;у з ізоніазидоl= 4; підвищуєтьl= 9;я ризик розви = 90;ку гепатотоксl= 0;чного синдрому.

Слід бути обережними = 87;ри одночасномm= 1; застосуванl= 5;і парацетамоl= 3;у з флуклоксацl= 0;ліном, оскільки одночасний прийом асоціюєтьсn= 3; з метаболічнl= 0;м ацидозом із високою аніонною щілиною, особливо у пацієнтів з факторами ризику (див. розділ “Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я”).

Парацетамо&= #1083; знижує ефек = 90;ивність діуретиків.

Не застосовувk= 2;ти одночасно з алкоголем.=

Аскорбінов&= #1072; кислота підвищує всмоктуванl= 5;я заліза у кишечнику, підвищує рівень етин= 10;лестрадіол&#= 1091;, пеніцилініk= 4;, тетрацикліl= 5;ів; знижує рівень антипсихотl= 0;чних препаратів, фенотіазинl= 6;вих похідних у к= 088;ові. Глюкокортиl= 2;остероїди зменшують з = 72;паси аскорбіновl= 6;ї кислоти. Одночасний прийом аскорбіновl= 6;ї кислоти та дефероксамo= 0;ну підвищує тканинну токсичністn= 0; заліза, особливо в серцевому м’язі, що може призве = 89;ти до декомпенсаm= 4;ії кровоносноo= 1; системи. Йог= 086; можна засто = 89;овувати лише через 2 години післ= 03; ін’єкції дефероксамo= 0;ну. Великі дози аскорбіновl= 6;ї кислоти зменшують ефективнісm= 0;ь трициклічнl= 0;х антидепресk= 2;нтів. Абсорбція а = 89;корбінової кислоти знижується при одночас = 85;ому застосуванl= 5;і пероральниm= 3; контрацептl= 0;вних засобів, вживанні фруктових або овочеви = 93; соків, лужно= 075;о пиття.

Особливост&= #1110; застосуванl= 5;я.

При захворюванl= 5;ях печінки або нирок перед застосуванl= 5;ям лікарськогl= 6; засобу потр= 10;бно порадитися = 79; лікарем. Також необхідно порадитися = 79; лікарем, якщ= 086; пацієнт застосовує варфарин аб = 86; подібні препарати, які виявляють а = 85;тикоагулян&#= 1090;ний ефект. Слід враховуватl= 0;, що у хворих на алкогольні некротичні ураження печінки збільшуєтьl= 9;я ризик гепатотоксl= 0;чної дії парацетамоl= 3;у; препарат може вплива = 90;и на результати лабораторнl= 0;х досліджень щодо вмісту = 074; крові глюкози та сечової кислоти. У па&#= 1094;ієнтів з тяжкими інфекціями, такими як се= 087;сис, які супроводжуn= 2;ться зниженням р= 10;вня глутатіону, при прийомі парацетамоl= 3;у підвищуєтьl= 9;я ризик виникнення метаболічнl= 6;го ацидозу. Симптомами метаболічнl= 6;го ацидозу є гл= 080;боке, прискорене або утруднене дихання, нуд= 086;та, блювання, втрата апетиту. Слі= 076; негайно звернутися до лікаря у разі появи цих симптом= 10;в.

Не перевищуваm= 0;и зазначених доз. Якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря.

Слід бути обережними при одночас = 85;ому застосуванl= 5;і парацетамоl= 3;у з флуклокса = 94;иліном через підвищений ризик метаб = 86;лічного ацидозу з високою аніонною щілиною, особливо у пацієнтів і = 79; тяжкою нирковою недостатніl= 9;тю, сепсисом, недоїданняl= 4; та іншими джерелами дефіциту глутатіону (= 085;априклад, хронічним алкоголізмl= 6;м), а також тих, хто вживає максимальнo= 0; добові дози парацетамоl= 3;у. Рекомендуєm= 0;ься ретельний моніторинг, включаючи вимірюваннn= 3; 5-оксопролін= 091; в сечі.

З особливою обережністn= 2; слід призначати = 87;репарат пацієнтам і = 79; порушеннямl= 0; метаболізмm= 1; заліза (гемосидеро = 79;, гемохроматl= 6;з, таласемія).

Оскільки аскорбіновk= 2; кислота чинить легк = 91; стимулюючу дію, не рекомендуєm= 0;ься приймати це = 81; препарат наприкінці дня. У зв’язк&#= 1091; зі стимулюючиl= 4; впливом аскорбіновl= 6;ї кислоти на утворення кортикостеl= 8;оїдних гормонів пр = 80; застосуванl= 5;і її у великих дозах потрібен ко = 85;троль функції нирок і артеріальнl= 6;го тиску.

Препарат застосовувk= 2;ти з обережністn= 2; при підвищеномm= 1; згортанні крові.

Слід з особливою обережністn= 2; призначати = 83;ікарський засіб пацієнтам з нефролітіаk= 9;ом в анамнезі (ризик гіпер= 086;ксалурії та осаду оксалатів у сечовому тракті післ= 03; прийому великих доз аскорбіновl= 6;ї кислоти).

Довготрива&= #1083;е застосуванl= 5;я великих доз = 072;скорбіново&= #1111; кислоти мож = 77; прискорюваm= 0;и її власний метаболізм, через що після відмі = 85;и лікування може виникнути парадоксалn= 0;ний гіповітаміl= 5;оз. Не слід перевищуваm= 0;и рекомендовk= 2;ну дозу.

Не застосовувk= 2;ти одночасно з іншими преп = 72;ратами, які містять вітамін С.

Всмоктуван&= #1085;я аскорбіновl= 6;ї кислоти мож = 77; порушувати&= #1089;я при порушенні моторики ки = 96;ечнику, ентериті аб = 86; ахілії (пригніченн= 10; шлункової секреції).

Слід враховуватl= 0;, що застосуванl= 5;я вітаміну С у високих дозах може змінювати деякі показ = 85;ики лабораторнl= 0;х аналізів (сечової кис= 083;оти, креатиніну, неорганічнl= 0;х фосфатів). Може бути негативним результат дослідженнn= 3; наявності прихованої крові у калі.

Суча&= #1089;ні дані стосовно ді= 11; парацетамоl= 3;у на вагітних жінок вказують на відсутністn= 0; порушень розвитку плоду чи фето/неонат = 72;льної токсичностo= 0;. Результати = 77;підеміl= 6;логічних досліджень щодо розвит = 82;у нервової системи дітей, які зазнали впл = 80;ву парацетамоl= 3;у в утробі матері, не переконливo= 0;.

Дослідж = 77;ння дії парацетамоl= 3;у не виявили жодного ризику для людини щодо = 074;нутрішньоу&= #1090;робного розвитку плода або пр= 086;цесу вагітності.

Парацет = 72;мол проникає крізь плацентарнl= 0;й бар’єр та проникає у грудне молоко.

Дk= 2;ні щодо аскорбіновl= 6;ї кислоти

Нестача аскорбіно = 74;ої кислоти у раціоні вагітних може бути небезпечна = 76;ля плода, однак застосуванl= 5;я його у висок= 080;х дозах також може негативно вплинути на розвиток плода.

Аскорбінов= ;а кислота проникає в грудне моло = 82;о.

Дk= 2;ні щодо = феніраміну малеату

На цей час відсутн= 10; належні дан= 10; досліджень щодо репродуктиk= 4;ної функції або дані щодо ембріо-/фето= 090;оксичності при застосу = 74;анні феніраміну.

Лікарський засіб може спричиняти сонливість, особливо на початку йог = 86; прийому. Мож= 083;ивий значний вплив на швидкість реакції. Том= 091; слід утриматися від керування а = 74;тотранспор&#= 1090;ом або іншими механізмамl= 0; під час прийому пре = 87;арату.

Прийом лікарськогl= 6; засобу з алкогольниl= 4;и напоями, препаратамl= 0;, що містять етиловий спирт, або іншими седативнимl= 0; засобами зб= 10;льшує вказані ризики.

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

Приймати всередину. Дорослим і дітям віком від 15 років застосовувk= 2;ти по 1 саше 2-3 раз = 80; на добу. Вміст саше слід розчин = 80;ти у склянці холодної аб = 86; теплої води. Пацієнтам і = 79; симптомами застудного захворюванl= 5;я краще приймати теплий розчин. Розчин прий = 84;ають одразу післ= 03; приготуванl= 5;я. Інтервал мі = 78; прийомами повинен бут = 80; не менше 4 год&= #1080;н. Максимальнk= 2; тривалість лікування с = 90;ановить 5 днів.

Для пацієнтів і = 79; тяжкими порушеннямl= 0; функції нирок (при кліренсі креатиніну менше        =         10 мл/хв) інтервал мі = 78; прийомами повинен бут = 80; не менше 8 год&= #1080;н.

Не перевищуваm= 0;и рекомендовk= 2;ну дозу.

Не приймати разом з іншими лікарськимl= 0; засобами, що містять парацетамоl= 3;.

Не застосовувk= 2;ти дітям віком до 15 років.

Передозува&= #1085;ня.

Пов’язане з кислотою аскорбіновl= 6;ю.

Кислота аскорбіновk= 2; добре переноситьl= 9;я. Вона є водорозчинl= 5;им вітаміном, ї= 111; надмірна кількість виводиться із сечею. Однак при тривалому застосуванl= 5;і вітаміну С у великих дозах можливе пригніченнn= 3; функції інс = 91;лярного апарату підшлунковl= 6;ї залози, що вимагає контролю за станом останньої. П= 077;редозуванн&= #1103; може призвести д = 86; змін ниркової екскреції аскорбіновl= 6;ї та сечової кислот під ч= 072;с ацетилюванl= 5;я сечі з ризиком випадання в = 086;сад оксалатних конкрементo= 0;в. Застосуванl= 5;я великих доз аскорбіновl= 6;ї кислоти мож = 77; призвести д = 86; блювання, нудоти або діареї, які зникають після припинення прийому аскорбіновl= 6;ї кислоти.=

Пов’язане з феніраміноl= 4;.

Передозува&= #1085;ня феніраміну може спричинити судоми (особливо у дітей), порушення свідомості, кому.

При передозуваl= 5;ні феніраміну виникають а = 90;ропіноподі&#= 1073;ні симптоми: мідріаз, фотофобія, сухість шкіри та слизових оболонок, гіпертерміn= 3;, атонія кишечнику. Пригніченнn= 3; центральноo= 1; нервової системи призводить до порушенн= 03; роботи дихальної т = 72; серцево-суд = 80;нної систем (брадикарді= 11;, артеріальнl= 6;ї гіпотензії, колапсу).

Пов’язане з парацетамоl= 3;ом.

Існує ризик розвитку інтоксикацo= 0;ї в осіб літнь= 086;го віку та особливо у маленьких дітей (випад= 082;и терапевтичl= 5;ого передозуваl= 5;ня та випадков = 77; отруєння зустрічаються доволі час = 90;о).

Передозува&= #1085;ня парацетамоl= 3;у може бути ле= 090;альним.

Симптоми.

Нудота, блювання, анорексія, блідість, посилена пітливість, біль у живот= 110;, що зазвичай з’являютьсn= 3; протягом перших 24 годин.

Гостра ниркова недостатніl= 9;ть із гострим н= 077;крозом канальців може проявлятисn= 3; сильним поперековиl= 4; болем, гематурією, протеїнуріn= 8;ю і розвинутисn= 3; навіть при відсутностo= 0; тяжкого ураження печінки. Відзначалиl= 9;я також серцева аритмія та панкреатит.

При тривалому застосуванl= 5;і препарату у = 074;еликих дозах з боку органів кровотвореl= 5;ня може розвинутисn= 0; апластична анемія, панц= 080;топенія, агранулоциm= 0;оз, нейтропеніn= 3;, лейкопенія, тромбоцитоl= 7;енія. При прийомі великих доз = 079; боку центральноo= 1; нервової системи − за= 087;аморочення, психомоторl= 5;е збудження і порушення орієнтації; = 079; боку сечовидільl= 5;ої системи − нефротоксиm= 5;ність (ниркова коліка, інтерстиціk= 2;льний нефрит, капілярний некроз); з бок&= #1091; травної системи ‒ гепатонекрl= 6;з.

Одноразови&= #1081; прийом більше 10 г парацетамоl= 3;у у дорослих т= 072; 150 мг/кг маси тіла у дітей спричиняє печінковий цитоліз, що може зумови = 90;и повний та необоротниl= 1; некроз і призвести д = 86; гепатоцелюl= 3;ярної недостатноl= 9;ті, метаболічнl= 6;го ацидозу, енцефалопаm= 0;ії, що, зі свого боку, може призвести д = 86; коми та летального наслідку.=

У той же час спостерігаn= 2;ться підвищені р= 10;вні печінкових трансамінаk= 9;, лактатдегіk= 6;рогенази та білірубіну на тлі підвищеногl= 6; рівня протромбінm= 1;, що може проявитися через 12-48 годиl= 5; після застосуванl= 5;я.

У пацієнтів із факторам = 80; ризику [тривале лік= 091;вання карбамазепo= 0;ном, фенобарбітl= 6;ном, фенітоїном, примідоном, рифампіцинl= 6;м, звіробоєм або іншими лікарськимl= 0; засобами, що індукують ферменти печінки; зловживаннn= 3; алкоголем; г= 083;утатіонова кахексія (розлади травлення, м= 091;ковісцидоз, ВІЛ-інфекці= 03;, голод, кахексія)] застосуванl= 5;я 5 г або більше парацетамоl= 3;у може призвести д = 86; ураження печінки.=

Невідкладн&= #1110; заходи:

·      негайна госпіталізk= 2;ція;

·      визначення початковогl= 6; рівня парацетамоl= 3;у у плазмі крові;

·      негайне виведення застосованl= 6;го лікарськогl= 6; засобу шляхом промивання шлунка;

·      звичайне лікування передозуваl= 5;ня включає застосуванl= 5;я антидоту N-ацетилцист= 077;їну внутрішньоk= 4;енним або пероральниl= 4; шляхом; антидот слі = 76; прийняти якомога раніше, бажа= 085;о протягом 10 годин після передозуваl= 5;ня;

·      метіонін як симптоматиm= 5;на терапія.

Побічні реакції. анемія, сульфгемогl= 3;обінемія і метгемогл = 86;бінемія (ціаноз, задишка, біл= 100; у серці), гемо&= #1083;ітична анемія; тромбоз, гіперпротрl= 6;мбінемія, еритроцитоl= 7;енія, тромбоцитоl= 7;енія, агранулоциm= 0;оз, тромбоцитоl= 7;енічна пурпура, нейтрофільl= 5;ий лейкоцитоз, лейкопенія, нейтропеніn= 3;, синці чи кровотечі.

анафілаксіn= 3;, анафілактиm= 5;ний шок, шкірні р&#= 1077;акції підвищеної чутливості, включаючи с = 74;ербіж, висипання н = 72; шкірі і слизових оболонках (зазвичай еритематозl= 5;е, кропив’янкk= 2;), ангіоневроm= 0;ичний набряк, мультиформl= 5;а еритема (включаючи синдром Стівенса‒Дk= 8;онсона), токсичний епідермальl= 5;ий некроліз (си= 085;дром Лайєлла), вкл&#= 1102;чаючи летальний наслідок.

бронхоспазl= 4; у пацієнтів, чутливих до ацетилсаліm= 4;илової кислоти та д= 086; інших несте = 88;оїдних протизапалn= 0;них засобів.

д= 080;спепсія, сухість у роті, нудота, печія, блювання, за= 087;ор, біль в епігастрії, діарея, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів, зазвичай бе = 79; розвитку жо = 74;тяниці, гепатонекрl= 6;з (дозозалежн = 80;й ефект).

гіпоглікемo= 0;я аж до гіпоглікемo= 0;чної коми.

рідко – головний біль, запаморочеl= 5;ня, порушення сну, безсоння, сонливість, сплутаністn= 0; свідомості, галюцинаціo= 1;, нервозністn= 0;, тремтіння; седація або = 074; окремих випадках – кома, судоми, дискінезія, зміна повед= 10;нки, підвищена збудливістn= 0;; порушення рівноваги і пам’яті, неуважністn= 0;, особливо у п= 072;цієнтів літнього віку.

А = 85;тихолінерг&#= 1110;чний вплив, наприклад сухість слизових оболонок, запор, порушення а = 82;омодації, мідріаз, відчуття серцебиття, ризик затримки сечі. Ортостатичl= 5;а гіпотензія.

у поодиноких випадках – тахікардія, дистрофія міокарда (дозозалежн = 80;й ефект при тривалому застосуванl= 5;і), ортостатичl= 5;а гіпотензія, рефлекторнk= 2; брадикардіn= 3;, задишка, підвищення артеріальнl= 6;го тиску, аритмія.

порушення обміну цинк = 91;, міді, гіпокаліємo= 0;я.

затримка сечі і утруднення сечовипускk= 2;ння, асептична піурія, ниркова коліка.

екзема.

с = 91;хість очей, мідріаз, порушення акомодації.<= u>

= П = 88;и тривалому застосуванl= 5;і у великих до= 079;ах: ушкодження гломерулярl= 5;ого апарату нир = 86;к, кристалуріn= 3;, утворення уратних, цистинових та/або оксалатних конкрементo= 0;в у нирках і сечовивіднl= 0;х шляхах; ушкодження інсулярногl= 6; апарату підшлунковl= 6;ї залози (гіпе= 088;глікемія, глюкозурія) та порушення синтезу глікогену = 72;ж до розвитку цукрового діабету.

при застосуванl= 5;і у дозі понад 1 г на добу – по&= #1076;разнення слизової оболонки травного тр = 72;кту, ниркова недостатніl= 9;ть, артеріальнk= 2; гіпертензіn= 3;.

= П = 86;відомлення про підозрюванo= 0; побічні реа = 82;ції:=

П = 86;відомлення про побічні реакції після реєстрації лікарськогl= 6; засобу має велике значення. Це дає змогу пр= 086;водити моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосуванl= 5;і цього лікар = 89;ького засобу. Медичним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їхнім за= 082;онним представниl= 2;ам слід повідомлятl= 0; про усі випа= 076;ки підозрюванl= 0;х побічних реакцій та відсутностo= 0; ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу чере = 79; Автоматизоk= 4;ану інформаційl= 5;у систему з фармаконагl= 3;яду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua/.

=

Термін придатностo= 0;.

2 роки.

Не застосов= увати після закінчення терміну при = 76;атності, зазначеногl= 6; на упаковці.

=

З = 73;ерігати в оригінальнo= 0;й упаковці пр = 80; температурo= 0; не вище 25 °С.

Зберігати в недоступноl= 4;у для дітей місці.

По 5 г у саше. По 5 або по 10 саше у пачці з картону.

Без рецепта= .=

=

ПАТ «Хімфармзаk= 4;од «Червона зірка».